Некоторые пациенты задаются вопросом, ГСПГ гормон — что это такое у женщин и мужчин, почему он изменяет свои показатели? Данное вещество играет значимую роль в организме женщины, участвуя в связывании тестостерона и эстрадиола. Давайте разберемся, что это такое, какое значение он оказывает на организм и к чему приводят его отклонения от нормы.
Уровень глобулина у мужчин намного ниже в связи с тем, что андрогены уменьшают синтез ГСПГ, а эстрогены — увеличивают. Белок у обоих полов действуют по-разному. На уровень гормона влияют следующие показатели:
- возраст человека;
- его вес;
- наличие эндокринологических болезней;
- нарушение работы печени;
- выработка эстрогенов и тестостерона.
При высоком уровне ГСПГ могут возникнуть различные заболевания, например, цирроз печени аутоиммунного характера. Если ГСПГ гормон понижен, то развиваются такие болезни, как поликистоз яичников, ожирение, гирсутизм. Часто такие болезни встречаются у женской половины.
За поступление к клеткам биологических веществ отвечают белки крови, главным из которых является глобулин, связывающий половые гормоны. Основная его функция — связка мужских и женских биологически активных веществ, андрогенов и эстрогенов. Соединение происходит только с некоторыми гормонами, остальные активные вещества связывает другой по происхождению белок-альбумин. Глобулин является важным веществом, регулирующим работу организма.Его функции:
- транспортировка витаминов, питательных веществ;
- защита от вирусных инфекций;
- от него зависит свертываемость крови.
Выработка данного вещества может меняться под действием некоторых факторов, к ним относят:
- воспалительные процессы;
- заболевание почек, печени или щитовидной железы;
- нарушение гормонального фона;
- травмирование органов в результате ожога или под действием удара;
- злокачественные опухоли;
- СПИД;
- преклонный возраст у мужчин;
- генетическую предрасположенность.
Активность глобулина изменяется в течение жизни. При половом созревании наступает его дефицит, затем уровень постепенно начинает возрастать, и к пенсионному возрасту наблюдается пик.
Расшифровка показателей
Женщины могут сдать анализы на определение глобулина в разные дни менструального цикла. Глобулин, связывающий половые гормоны, имеет определенные показатели нормы.
Показатели глобулина без отклонений следующие:
- у женщин репродуктивного возраста считается 26,0-109,0 нмоль/л;
- в период менопаузы — 14,0-69 нмоль/л;
- у мужчины считается допустимой концентрация гормона от 14,4-48 нмоль/л.
Изменение глобулина зависит от количества половых гормонов. В зависимости от возраста у женщины уровень глобулина может иметь разные показатели:
- 8-10 лет нормой считается показатель 26-127,8 нмоль/л;
- 10-12 лет — 16-111,10 нмоль/л;
- 12-14 лет — 19-88 нмоль/л;
- 14-60 лет — 17-113,9 нмоль/л.
Используют и общий индекс наличия свободного тестостерона, который у слабого пола варьируется в пределах 0,8-11%, у мужчин — от 13,8-95%. Некоторое отклонение от нормы допускается.
Если гормон повышен, это связывают со следующими факторами:
- Повышенный уровень эстрогенов.
- Гепатит.
- Прием оральных контрацептивов.
- Заболевания эндокринной системы.
На последнем сроке беременности уровень глобулина может быть повышен. Нередко на повышенные показатели ГСПГ влияют наследственные факторы. В некоторых случаях отклонение показателей от нормы указывает не на патологию, а индивидуальные особенности организма.
При пониженном ГСПГ развиваются такие осложнения:
- Увеличение тестостерона, пролактина.
- Цирроз печени.
- Нефротический синдром.
- Малая выработка гормонов щитовидной железой.
- Синдром невосприятия клеток к инсулину.
- Сахарный диабет.
- Болезнь Кушинга.
На определение уровня ГСПГ может повлиять прием лекарственных средств, содержащих синтетические аналоги каких-либо гормонов. Резкое появление прыщей, угрей, жирность головы и обильной перхоти — с чем может быть связана такая ситуация? Обычно такие нарушения указывают на сбой гормонального фона. Человек может резко сбросить мышечную массу или, наоборот, набрать лишний вес, может появиться апатия ко всему. При неправильном воздействии гормона могут увеличиться грудные железы у мужчин. В этом случае необходимо сдать анализы на глобулин.
Уровень ГСПГ повышается или понижается не только от количества вырабатываемых половых гормонов у человека, на его показатели влияют и состояние печени, функции щитовидной железы, почек, гипофиза, которые обеспечивают взаимодействие всех гормонов. При применении гормональных уровень гормонов может сильно измениться.
Когда необходимо сдать анализ
Чтобы узнать, имеются ли заболевания, вызванные дисфункцией половых органов и прочих желез внутренней секреции, необходимо сдать кровь на определение глобулина. Только в этом случае можно распознать причину недомоганий.
Анализы на связывающий половые гормоны глобулин сдают не всегда, так как измерение общего тестостерона вполне достаточно, чтобы поставить определенный диагноз. При наличии малого количества тестостерона у мужчин, понижении либидо и половой активности, назначают анализ на определение глобулина. У женщин определяется глобулин при бесплодии, переизбытке тестостерона.
Показания к сдаче анализа следующие:
- отклонение от нормального значения стиреоидных , хотя тестостерон находится в норме;
- при облысении, обильной перхоти;
- нарушение регулярной менструации;
- спад полового влечения;
- отсутствие овуляции;
- поликистоз яичников;
- бесплодие;
- климакс;
- хронический простатит в обостренной форме;
- импотенция у мужского пола.
Анализ делается с утра натощак, кровь берется из вены. За трое суток до сдачи отменяют прием всех гормональных препаратов и воздерживаются от сексуального контакта. Накануне не рекомендуется заниматься спортом, категорически нельзя курить за полчаса до забора крови. Результаты будут готовы через сутки. Исследование определяет количество гормона в организме человека. Врач по результатам установит причину заболевания и назначит правильное лечение.
Только по уровню ГСПГ можно определить активность тестостерона и эстрадиола в крови. Расшифровку анализа и назначение тактики лечения может провести только квалифицированный специалист.
Лечебные мероприятия
При выявлении повышенного гормона обычно назначают стиреоидные препараты, помогающие снизить ГСПГ в крови. Применяют Станозолол в таблетках или в виде инъекций. На практике применяют и другие препараты, уменьшающие ГСПГ: Экземестан, Провирон, Инсулин.
Для увеличения ГСПГ назначаются статины (Торемифен). Единой схемы терапии не существует, все зависит от причины повышения или понижения глобулина у человека. Для точного установления диагноза проводятся дополнительные исследования щитовидной железы, выясняется ее влияние на синтез ГСПГ, проводятся исследования печени, малого таза. Обязательно назначается УЗИ.
Чтобы нормализовать глобулин, необходимо, прежде всего, провести комплексную диагностику для того чтобы выявить причину, способствующую его изменению. Обычно Лечение назначает терапевт, эндокринолог, онколог или гинеколог.
1 год назад
Большинству людей, редко сталкивающихся с обследованиями эндокринной системы, приходится проверять только уровень андрогенов, эстрогенов, тестостерона, пролактина. Состояние остальных гормонов оценивать нужно очень редко, поэтому их названия, особенно аббревиатурами, звучат как иностранная речь. Например, гормон ГСПГ – что это такое у женщин, за что он отвечает, почему может повышаться или понижаться – мало кому известно.
Расшифровка незнакомой большинству аббревиатуры «ГСПГ» звучит как «глобулин, связывающий половые гормоны». Данное вещество является белком плазмы крови, который принимает на себя роль транспортера для пары женских и мужских половых гормонов – андрогена и тестостерона, позволяя им путешествовать по кровотоку. Кроме того, именно благодаря ему эти 2 гормона становятся доступны для большинства тканей организма, поскольку ГСПГ регулирует и их поступление в отдельные участки, а также распределение. Несколько ключевых моментов:
- Значимость ГСПГ подчеркивает тот факт, что под воздействием протеазов половые гормоны и у женщин, и у мужчин распадаются, поэтому не могут самостоятельно перенестись по кровотоку. Только 2% сохраняют свое изначальное состояние и доходят до места назначения. А ГСПГ помогает им остаться в инертной форме.
- ГСПГ переносит не только чистые эстрадиол и тестостерон, но и эстриол, дигидротестостерон, эстрон, дигидроэпиандростерон. Ввиду того, что они лишены биологической активности, без связывающих веществ им не обойтись.
- Синтез гормона ГСПГ происходит в печени, но при этом он присутствует в яичках, матке, плаценте и мозгу. А за его появление отвечают тироксин, соматропин и эстрогены.
Примечательно, что подавляющим воздействием на синтез глобулинов в целом обладают мужские гормоны: тестостерон, дигидротестостерон, а также инсулин и ИФР-1, поэтому уровень ГСПГ неразрывно связан с количеством тестостерона и эстрогена, а также с их колебаниями.
В современной эндокринологии направление на сдачу анализов непосредственно на ГСПД выдается редко – преимущественно врачи оценивают уровень свободного тестостерона и общего: на основании результатов можно говорить о состоянии связывающего глобулина. Однако если показатели выше нормативных, приходится дополнительно проверять ГСПГ отдельно. В основном причинами для этого становятся:
- акне;
- себорея;
- алопеция;
- нарушения менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- явления гирсутизма у женщин;
- поликистоз яичников;
- отклонения уровня стероидных гормонов (при отсутствии проблем с тестостероном);
- климактерический период у мужчин;
- снижение либидо;
- ухудшение эректильной функции;
- хронический простатит.
Также врачи не отрицают возможной необходимости проверить состояние связывающего глобулина у мужчин, столкнувшихся с ростом молочных желез, а у женщин – при гестозе. В некоторых случаях сдавать анализ на ГСПГ приходится при комплексном обследовании репродуктивной системы, чтобы проконтролировать баланс половых гормонов.
На синтез связывающего глобулина оказывает воздействие несколько моментов, среди которых в первую очередь пол и возраст человека (последний ввиду состояния репродуктивной системы), а также:
- работа щитовидной железы и надпочечников;
- общий уровень половых гормонов;
- масса тела (ожирение вызывает нарушения в работе эндокринной системы и сбивает гормональный фон);
- состояние печени (наличие или отсутствие патологических проблем).
Примечательно, что высокий уровень ГСПГ отнюдь не является нормальным состоянием, поскольку чем его больше, тем хуже производится транспортировка мужских и женских половых гормонов, меньшее их количество становится доступно тканям. Кроме того, повышенный ГСПГ чреват сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если говорить о нормативных показателях, то для лиц старше 15-ти лет (приблизительный возраст формирования репродуктивной системы) цифры следующие:
- 28-112 нмоль/л женщинам (в климактерическом периоде – 14-69 нмоль/л);
- 13-71 нмоль/мужчинам.
В некоторых случаях дополнительно врачи отслеживают и пропорцию между общим тестостероном к связывающему глобулину (в основном это актуально для отслеживания состояния мужского полового здоровья). Здесь показатели (итог после деления) могут варьироваться в пределах 14,8-95%. У женщин же нормативные цифры ниже – менее 11%. Однако в отличие от мужчин сама норма связывающего глобулина сильно колеблется в зависимости от возраста.
При этом для получения правильных результатов анализов за 3-ое суток до проверки ГСПГ следует отказаться от приема гормональных препаратов, оградить себя от половых актов, а также не принимать пищу утром перед сдачей крови. Женщины приходят на проверку ГСПГ в начале менструального цикла (не позднее 7-ых суток). Дополнительно могут проверяться глюкоза, инсулин, альбумин.
Поскольку, как уже упоминалось, на уровень связывающего глобулина влияет целый перечень различных факторов, ситуации превышения нормативных значений или недостачи нужно рассматривать отдельно. У женщин гормон ГСПГ повышен зачастую на фоне неправильной работы щитовидной железы, преимущественно её гиперфункции (что приводит к избыточной выработке её гормонов, тиреотоксикозу). Кроме того, врачи не исключают влияние:
- анорексии;
- дефицита соматотропина;
- применения препаратов, включающих в себя женские стероиды (преимущественно такая терапия назначается в климактерическом периоде).
Также возможно наличие синдрома нечувствительности к мужским половым гормонам, что создает разбалансировку в организме, цирроза или гепатита печени, аутоимунных заболеваний. Нередко повышенный ГСПГ возникает на фоне длительного приема оральных контрацептивов с высоким содержанием эстрогенов. Физиологический же рост данного показателя происходит в последнем триместре беременности.
Со снижением уровня связывающего глобулина мужчины и женщины сталкиваются значительно реже, хотя, опять же, у женщин такая ситуация может наблюдаться на фоне приема гормональных препаратов, повышающих пролактин. В большинстве же случаев гипоглобулинемия является следствием влияния:
- субклинического гипотиреоза;
- гирсутизма (у женщин);
- ожирения;
- длительного приема глюкокортикостероидов или соматотропинов;
- слишком активной деятельности коры надпочечников;
- нефротического синдрома;
- нарушения чувствительности к инсулину (зачастую связано с сахарным диабетом);
- пролактиномы;
- поликистоза яичников.
Согласно медицинской статистике, в женском организме присутствует большее количество глобулин, связывающий половых гормонов (ГСПГ), чем в мужском.
Рассмотрим подробнее, что такое гормон ГСПГ у женщин и для чего он необходим.
Анализ на определение уровня глобулина женщинам можно проводить в любые дни менструального цикла.
Перед анализом необходимо правильно подготовиться — за восемь часов до проведения не употреблять никакой пищи, включая сок, чай и кофе. Единственное, что допустимо принимать перед процедурой — это вода.
Глобулин, связывающий половые гормоны — представляет собой особый белок, процесс синтеза которого происходит в печени.
Основная функция данного гормона — обеспечение связывания и транспортировки биологически активных веществ, которые вырабатываются в половых железах.
Специалисты также называют этот гормон «секссвязывающим глобулином», а также тестостероном эстрадиолом, связывающим глобулин.
Концентрация данного гормона в крови напрямую связана с уровнем активности женских и мужских половых желез. Так, при повышении уровня эстрогенов, количество белка увеличивается. А при повышении концентрации андрогенов его количество уменьшается, а активность снижается.
В результате снижения эстрадиола в женском организме, эквивалентно снижается содержание глобулина, связывающего половые гормоны. Однако, когда снижается уровень андрогена, уровень данного белка, наоборот, начинает возрастать.
Количество глобулина в составе крови зависит и от следующих факторов:
- возраст и пол;
- функциональная активность эндокринной системы;
- наличие некоторых сопутствующих заболеваний;
- морфологическое и функциональное состояние печени;
- функциональная активность щитовидной железы, надпочечников и гипофиза;
- длительная терапия гормональными лекарственными препаратами;
- ожирение.
Ко всем перечисленным состояниям следует относиться очень внимательно, поскольку каждый из них может свидетельствовать об изменении концентрации белка глобулина, связывающего половые гормоны, в составе крови.
Необходимость анализа
Имеется несколько показаний для сдачи анализа на уровень ГСПГ в женском организме. Они включают в себя:
- нарушение естественного менструального цикла;
- развитие гирсутизма — роста волос по мужскому типу на груди, животе и лице;
- ановуляторный цикл;
- наличие заболеваний женской репродуктивной системы;
- отсутствие способности забеременеть;
- тяжелый гестоз после беременности;
- наличие патологии щитовидной железы;
- развитие гепатита;
- себорею;
- акне;
- стремительное выпадение волос;
- снижение сексуального влечения;
- раннее наступление климакса.
Для проведения данного исследования берут кровяную сыворотку из вены. Результаты определяются, как правило, в течение одного-двух дней.
Расшифровка показателей
Нормальными показателями ГСПГ у женщин являются от 18 до 114 нмоль/л.
В период беременности эти показатели различаются. В первом триместре они составляют от 26 до 241 нмоль/л, а во втором и третьем — от 85 до 491 нмоль/л.
Этот факт всегда должен учитываться при расшифровке результатов анализа.
Важно учесть, что после 60-летнего возраста также увеличивается содержание глобулина в составе крови.
Норма
Норма гормона ГСПГ в женском организме существенно отличается в различных возрастных периодах.
Разобраться с тем, какие показатели являются нормальными с точки зрения медицины, поможет приведенная таблица.
Отклонения
Любые отклонения от нормы в сторону повышения либо снижения, могут свидетельствовать о развитии различных патологий.
Если показатель ниже нормы, это может быть связано со следующими заболеваниями:
- нефротический синдром, являющийся нарушением естественной работы выделительной системы;
- сахарный диабет;
- гиперандрогения — повышение уровня андрогенов в составе крови;
- болезнь Кушинга;
- акромегалия;
- синдром поликистозных яичников;
- цирроз печени;
- повышение уровня пролактинов в крови.
Если гормон ГСПГ у женщин повышен, это, в свою очередь, может свидетельствовать о:
- повышении уровня эстрогенов;
- гепатите;
- гипертиреоидном состоянии.
Незначительное изменение уровня концентрации глобулина не всегда свидетельствует о патологиях в организме. Для того чтобы получить объективный результат доктора должны сопоставлять показания анализов и общую клиническую картину.
Методы терапии
Если в результате анализов на уровень гормона ГСПГ были обнаружены какие-либо отклонения, необходимо обязательно обратиться за профессиональной врачебной консультацией. В каждой конкретной ситуации опытный врач подберет оптимальный терапевтический метод.
При повышении уровня глобулина, связывающего половые гормоны, назначается прием лекарственных препаратов, которые способствуют его снижению.
Как правило, это синтетические гормоны кортикостероиды, представленные в форме таблеток или растворов для инъекций.
Одновременно со снижением уровня ГСПГ проводится терапия сопутствующих заболеваний, развитие которых послужило причиной повышения уровня данного белка в крови.
Помимо этого, при нарушениях уровня ГСПГ доктора рекомендуют поддерживать оптимальный уровень основных женских гормонов — эстрогенов.
В целях снижения выработки назначаются такие лекарственные препараты:
- Экземестан;
- Анастрозол;
- Провирон.
В целях повышения выработки назначаются такие лекарственные препараты:
- Кломифен;
- Торемифен.
В качестве дополнительных препаратов в некоторых случаях могут быть назначены транквилизаторы, антидепрессанты и бета-блокаторы.
Параллельно можно принимать натуральные растительные средства:
- отвары душицы;
- пустырника;
- шалфея;
- зверобоя;
- хвоща;
- подорожника;
- девясила.
Для профилактики гормональных отклонений женщинам следует избегать стрессовых ситуаций, отказаться от вредных привычек, следить за менструальным циклом, обеспечить полноценное питание, а также нормализовать режим труда и отдыха.
Глобулин, связывающий половые гормоны, всегда должен быть в норме, поскольку именно от него зависит состояние гормонального фона женщины.
Специальный анализ поможет определить любые отклонения, а на основании его результатов будет назначен оптимальный вариант терапии. У женщин концентрация ГСПГ, главным образом, связана с содержанием эстрогенов, поэтому эти важнейшие половые гормоны необходимо всегда держать под контролем.
Видео на тему
Многим при сдаче анализов на гормоны непонятна аббревиатура «ГСПГ». Это производимый печенью белок, и расшифровывается название так: «глобулин, связывающий половые гормоны». По своей структуре глобулин напоминает белок плазмы. Этот гормон есть в организме как мужчин, так и женщин, но у женщин его должно быть больше, так как андрогены уменьшают его синтез. Высокие или, наоборот, низкие показатели могут говорить о различных патологических изменениях в организме, но ни в коем случае не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти полное обследование, возможно это просто незначительные отклонения гормонального фона.
Функции ГСПГ в организме
За что отвечает этот глобулин вообще? ГСПГ гормон играет огромную роль в жизни и здоровье женщины. От него зависит правильная и своевременная транспортировка питательных веществ по крови в организме, защита от инфекционных и вирусных заболеваний, быстрота свертываемости крови. Таким образом, стероидосвязывающий глобулин влияет на процессы синтеза в организме, но для мужчин и женщин это разные показатели.
ГСПГ у женщин почти в два раза больше, чем ГСПГ у мужчин. В общей сложности, глобулин, связывающий половые гормоны, повышается за счет женских гормонов и понижается за счет мужских. Если показатели будут не в норме, то это может привести к преобладанию тех или иных гормонов в организме.
Норма ГСПГ
Норма у мужчин и женщин определяется исходя из следующих факторов:
- возраст;
- наличие серьезных болезней - эндокринных заболеваний печени, онкологии, ВИЧ, СПИДа и прочих;
- выработка в организме тестостерона и андрогенов.
Концентрация данного гормона в крови человека непостоянна, при расшифровке необходимо учитывать многочисленные индивидуальные факторы. Порой с правильной постановкой диагноза и определением нормы глобулина может справиться только опытный специалист. Норма у женщин и мужчин разная, но и зависит она не только от пола. Перед тем как сдается анализ, могут проводиться и другие исследования и дополнительные обследования. Однозначно о норме сказать просто невозможно, есть некоторые среднестатистические данные (значения в нмоль/л):
| Возраст | Мужчина | Женщина |
| до месяца | от 10,8 до 71 | от 11,08 до 51 |
| месяц — год | от 60 до 209 | от 50 до 181 |
| 1 - 4 года | от 42 до 156 | от 51 до 158 |
| 4 - 7 лет | от 39 до 146 | от 48 до 142 |
| 7 - 10 лет | от 38 до 114 | от 31 до 103 |
| 10 - 13 лет | от 32 до 93 | от 20 до 100 |
| 13 - 16 лет | от 13 до 63 | от 17 до 77 |
| 16 - 20 лет | от 11 до 54 | от 9 до 75 |
| 20 - 50 лет | от 18 до 54 | от 32 до 128 |
| Более 50 лет | от 21 до 77 | от 27 до 128 |
Анализ на уровень такого гормона в крови назначается нечасто. Он требуется в следующих случаях:
- исчезновение полового влечения, понижение либидо;
- импотенция у мужчин;
- бесплодие у женщин;
- алопеция (облысение);
- увеличение молочных желез у мужчин;
- необходимость определения уровня женских и мужских гормонов, их баланса;
- гестоз при беременности.
Наиболее частой причиной назначения данного анализа все же является отсутствие либидо и полового влечения. Причины проблем с потенцией у мужчин и гирсутизма у женщин могут быть разные, но именно дисбаланс гормонов здесь играет огромную роль.
Как правильно сдавать анализ?
Если назначен анализ на гормоны, то врач в обязательно порядке обязан объяснить пациенту все правила сдачи. В противном случае результат может быть неверным.
Основные правила проведения данного анализа довольно просты. Кровь сдается из вены и обязательно натощак (последний раз пища принимается не менее чем за 8 часов проведения исследования). За трое суток до анализа необходимо полностью исключить сексуальные контакты, не рекомендуется заниматься тяжелыми физическими упражнениями и спортом. Исключается алкоголь, гормональные препараты также за три дня до анализа. Курить нельзя один час до сдачи крови. Женщинам исследование проводится не позднее седьмого дня менструального цикла.
Обычно вместе с этим исследование назначается также общий и биохимический анализ крови. Результаты обычно становятся известны в течение суток. Расшифровку в обязательном порядке делает врач, он должен иметь хороший опыт, так как, в противном случае, расшифровка может быть выполнена неверно.
Повышение нормы
Если ГСПГ повышен в женском организме, то это связывают со многими факторами. Если женщина принимает гормональные таблетки или оральные контрацептивы, то анализ однозначно будет с высоким показателем. Также уровень гормонов неизбежно повышается при гепатите, заболеваниях щитовидной железы, онкологической патологии, ВИЧ и СПИД.
При повышенных показателях ни в коем случае не стоит сразу паниковать. Предстоит сдать дополнительные анализы, выявить причины, отклонить или подтвердить подозрения. Таким образом, повышенный глобулин, связывающий половые гормоны, не должен «становиться приговором».
Показатели ниже нормы
Низкий уровень гормона тоже может говорить о самых разных заболеваниях, но исключительно этот анализ не может говорить об окончательном диагнозе. Если понижен гормональный фон, то это может быть связано:
- с сахарным диабетом;
- нарушениями в работе почек;
- гиперадрогенией — повышенным уровнем мужских гормонов;
- акромегалией;
- поликистозом яичников;
- повышением пролактина;
- циррозом печени;
- болезнью Кушинга.
Также глобулин понижается при приеме некоторых медикаментозных препаратов, например, Соматостатина. Если в принимаемых препаратах содержатся такие вещества, как глюкокортикостероиды и андрогены, то анализ также будет не в норме, а пониженного уровня.
Стоит обратить внимание на понижающие показатели гормона и в тех случаях, если без причин появилась перхоть, увеличилась жирность кожи, появились угри и прыщи. Все это говорит об изменениях в гормональном фоне и если другие анализы не дали своих результатов, то может быть назначено исследование на глобулин. Подобный анализ назначается и в спорных случаях, когда выявить другую причину возникновения того или иного недомогания просто не получается. В любом случае решение должен принимать врач.
Лечение и необходимые меры
Если при анализе выявлены показатели выше нормы, то в этом случае назначаются стероидные препараты, которые помогают восстановить нормальный показатель ГСПГ. Обязательно стоит отметить, что одной схемы лечения просто не существует. Прежде всего необходимо выявить причины возникновения повышения или понижения уровня гормонов, а только потом заниматься лечением и устранением этих причин.
В любом случае не стоит сразу паниковать и придумывать болезни. Нужно сдать дополнительные анализы и выявить причины изменения гормонального фона, и только тогда предпринимать соответствующие меры.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) - это особый белок, который при соединении в крови с женскими и мужскими гормонами ослабляет биологическую активность этих веществ.
Чем меньше способность к связыванию со стероидами, тем больше их эффективность.
Стимуляторы синтеза ГСПГ
Глобулин - это белок крови, основная часть которого вырабатывается печенью. Защищая активные вещества от быстрого метаболизма, он контролирует их стабильное содержание в крови.
При помощи ГСПГ в кровяное русло попадают половые гормоны:
- тестостерон;
- дигидротестостерон;
- эстрадиол;
- эстриол;
- эстрон;
- дегидроэпиандростерон.
Связывающая способность белка регулируется при помощи стимулирующих веществ и блокаторов. ГСПГ ускоряет синтез гормонов:
- эстрогены;
- соматотропный гормон гипофиза;
- тироксин (Т4).
Ингибиторы синтеза ГСПГ
Вещества, которые задерживают связывание биологически активных веществ, называют ингибиторами.
Синтез ГСПГ задерживают компоненты:
- андрогены - стероиды;
- инсулин - вырабатывается поджелудочной железой;
- соматомедин - регулятор роста, анаболик.
Особенности анализа крови
Подготовку к исследованию начинают за 3 суток до сдачи материала в лабораторию. Ограничения перед анализом:
- не допускать физических и эмоциональных перегрузок;
- не употреблять алкоголь;
- за 3 дня до теста соблюдать половой покой, отменить прием гормональных средств;
- не курить за 30 минут до сдачи материала.
Исследование проводят утром натощак.
Кровь берут из вены. Особенности анализа для женщин:
- тест сдают на 3-7 день менструального цикла;
- в период беременности повышается продукция эстрогенов, поэтому показатель ГСПГ тоже увеличивается;
- после менопаузы концентрация белка ниже, чем в репродуктивном возрасте.
Общий признак мужских и женских половых гормонов - присутствие в составе 17-бета гидроксигруппы. Степень взаимодействия из-за стероидов уменьшается в сторону дигидротестостерона, тестостерона, эстрадиола.
Мужские гормоны снижают способность глобулина к связыванию. Женские ПГ повышают данный показатель. Когда есть какие-либо отклонения в процессе связывания, происходят нарушения в действии и продуцировании активных веществ.
При повышенном синтезе эстрогенов глобулин в первую очередь связывается с андрогенами. Такая реакция усиливает действие женских гормонов на организм. При избытке мужских стероидов, андрогенов выработка ГСПГ уменьшается, что отражается в анализе как несвязанная фракция.
У мужчин тест проводят в случаях:
- нарушения эректильной функции;
- снижения сексуального влечения;
- увеличения грудных желез;
- оценки фертильности;
- хронического простатита;
- облысения.
Показания к проведению исследования у женщин:
- нерегулярные менструации;
- бесплодие;
- ранняя менопауза;
- оценка риска гестоза в 3 семестре беременности;
- развитие вторичных мужских признаков - изменение тембра голоса, рост волос на лице и теле;
- акне;
- отсутствие полового влечения;
- поликистоз яичников.
Анализ проводят с использованием иммунохемилюминесцентного метода исследования крови.
Контроль уровня ГСПГ осуществляют после лечения, чтобы оценить результаты проведенной терапии.
Нормы в крови
На показатель глобулина влияют параметры:
- возраст;
- время суток;
- уровень половых гормонов;
- состояние печени;
- избыточный вес;
- сбои в эндокринной системе;
- период гормональной терапии.
Нормы ГСПГ для девочек (нмоль/л):
- до 1 месяца - 28,3-69,5;
- 0-10 лет - 68,4-149;
- 10-18 лет - 55,4-124.
Стандартные показатели у мальчиков (нмоль/л):
- первый месяц жизни - 42,7-108;
- 0-12 лет - 76-137;
- 12-18 лет - 44-113.
У женщин норма ГСПГ колеблется от 20 до 140 нмоль/л. Нормальный мужской параметр - 12-75 единиц.
Содержание ГСПГ в крови не имеет единого международного стандарта.
Показатель зависит от способа проведения теста и типа реактива.
Рекомендуется проводить анализ в одной лаборатории, чтобы не произошло путаницы в результатах. В бланке с анализом указаны нормальные значения для конкретной лаборатории. Их указывают в графе «референсные показатели».
Обычно бланк с анализом передают лечащему врачу. Другие названия ГСПГ, применяемые в медицине:
- тестостерон-эстроген, связывающий глобулин;
- секс-стероид;
- СССГ;
- SHBG;
- TEBG.
При имеющихся отклонениях в анализе обращаются к специалистам:
- гинекологу;
- эндокринологу;
- андрологу.
Гормональные средства способны повышать и понижать уровень связывающего глобулина. На результаты анализа влияют факторы: прием противосудорожных препаратов, злоупотребление алкоголем, вегетарианство.
Глобулин связывающий половые гормоны повышен
Концентрация глобулина, соединяющего половые гормоны, связана с рядом факторов. Этот показатель повышается по следующим причинам:
- высокий уровень ПГ в крови;
- индекс массы тела превышает допустимую норму;
- болезни печени;
- избыточная продукция гормонов щитовидной железы;
- прием пероральных контрацептивов;
- заместительная терапия синтетическими гормонами в период менопаузы;
- злокачественная опухоль;
- нарушение синтеза половых гормонов;
- отсутствие чувствительности к андрогенам;
- истощение организма на фоне отказа от пищи;
- недостаток гормона роста.
Чрезмерное количество ГСПГ лечат кортикостероидами. Препараты принимают внутрь или делают инъекции. Терапию подбирают индивидуально, т. к. повышенная концентрация глобулина может вызывать разные заболевания.
Комплекс мер, принимаемых для облегчения состояния, выбирают исходя из симптомов и причин увеличения ГСПГ.
Пониженный уровень
Уменьшение способности белка к связыванию зависит от влияния неблагоприятных факторов на организм. Причины снижения ГСПГ:
- поражение почек, связанное с нарушением обмена белков и пептидов;
- уровень андрогенов выше нормы;
- сахарный диабет;
- нарушение функции гипофиза;
- синдром Иценко - Кушинга - повышение концентрации гормонов коры надпочечников;
- гормональная терапия.
Низкую концентрацию белка в крови корректируют статинами - препаратами, которые восстанавливают баланс липидов. Наряду с этими средствами после подтверждения диагноза назначают комплексное лечение. Выбор терапии проводят после ряда анализов и изучения симптомов.
Сопутствующие исследования
Перед анализом на ГСПГ проводят тест на индекс свободного тестостерона (ИСТ). Исследование позволяет выявить сбои в выработке этого гормона.
Для корректировки уровня ГСПГ проходят полное обследование. Одного анализа на концентрацию белка недостаточно, чтобы получить развернутую картину заболевания.
План мероприятий включает сопутствующие исследования:
- общий анализ крови;
- изучение лейкоцитарной формулы;
- содержание сахара в материале;
- показатель количественного соотношения белков в крови;
- биохимический анализ крови (на уровень билирубина, печеночные пробы);
- уровень Т3 и Т4;
- концентрация эстрадиола и тестостерона.
Могут потребоваться ультразвуковые исследования:
- печени;
- малого таза;
- щитовидной железы.
Благодаря способности связывать половые гормоны глобулин поддерживает гормональный фон человека. Коррекцию уровня ГСПГ проводят только после комплексной диагностики.
Видео на тему