Из за происходит сонный паралич. Принципы лечения сонного ступора

Существует много нарушений сна, которые могут быть связаны как с наличием патологий внутренних органов, так и психологическими проблемами. Существует такое явление, как сонный паралич, которое специалисты не считают отдельным заболеванием. У многих народов с этим состоянием связано много суеверий. Постараемся разобраться в причинах и проявлениях такого явления.

Научное определение сонного ступора

Это расстройство заключается в осознании невозможности совершать движения или издавать звуки. Издавна были попытки объяснить, что такое сонный паралич или синдром старой ведьмы, что породило появление поверий и суеверий.

Патология проявляется нарушением сокращения скелетной мускулатуры. Возникает состояние, когда невозможно пошевелиться. Наблюдается чаще всего после пробуждения ото сна или в самом начале засыпания.

В классификации болезней нет такого заболевания, отечественные ученые и врачи не употребляют такое понятие для постановки диагноза. Определение было введено зарубежными учеными.

Сонный ступор может возникать несколько раз за ночь, сопровождаясь чувством страха, галлюцинациями.

Патология не опасна для жизни человека. Это всего лишь нарушение согласованной работы между мозгом и мышцами.

Психологическая составляющая состояния

При синдроме старой ведьмы ощущения не представляют опасности, но, с психологической точки зрения, проблемы возникают, потому что:

• Появляется страх умереть.
• Человек испытывает ощущение, что сходит с ума и боится парализации.
• Страх впасть в кому или погрузиться в летаргический сон.

Ужас такого состояния в том, что галлюцинации сильно реалистичны, поэтому пугают и вызывают ощущение беспомощности. Характерны также звуковые иллюзии. Для человека с неустойчивой психикой такие состояния являются довольно тяжелыми.

Научное объяснение

Ранее возникновение сонного паралича связывали с мистикой, но сейчас врачи и ученые вполне способны объяснить явление с научной точки зрения. При переходе сна в быструю фазу происходит отключение моторных функций, кроме тех, которые обеспечивают жизнедеятельность. Это предусмотрено организмом для обеспечения безопасного ночного отдыха.

При наступлении поверхностного сна или в момент пробуждения происходит включение функций, но иногда происходит сбой, который приводит либо к слишком раннему отключению или позднему включению. Сомнологи подметили, что происходит такое чаще всего в момент пробуждения. Если это наблюдается сразу после быстрой фазы, то человек впадает в ступор. Мозг продолжает видеть сновидения, тело не приобрело способность двигаться. Тяжело двигать руками, ногами, что вызывает страх у человека.

При развитии сонного паралича надо помнить, что состояние кратковременное и не грозит смертью или сумасшествием.

Мистическая интерпретация

История доносит до нас многие русские традиции и поверья. В далекие времена паралич сна ассоциировался с домовыми, кикиморами, которые садятся на грудь человеку, пытаясь о чем-то его предупредить.

Мусульмане придерживаются мнения, что это деятельность джинов, а в мифах Чувашии персонажем явления является Вубар. Калмыки уверены, что это дух, который душит, не дает проснуться.

Японцы обвиняют в таком состоянии демона, стоящего на груди спящего и парализующего его волю.

Паралитический сон и астрал связаны между собой во многих мифах. Считалось, что впадение в такое состояние позволяет человеку выходить и путешествовать по потустороннему миру. Любые ощущения, которые человек чувствует, являются проделками сущностей из астрала.

Статистика и исследования паралича во сне

Если верить статистическим данным, то около 7% жителей земного шара, хоть раз испытывали такое состояние. Часто патология отмечается у пациентов психиатрических клиник. Около 31% больных с психическими отклонениями жаловались на синдром старой ведьмы.

Если сравнивать частоту возникновения среди мужского и женского населения, то разницы практически нет. Ученые из канадского университета изучали ощущения, развивающиеся во время такого состояния. Полученные сведения разделили на несколько групп:

1. Появление страха и галлюцинаций.
2. Сложности с дыханием и давление на грудь.
3. Испытание ощущений в виде парения, полета или полного блаженства.

Один из исследователей высказал предположения, что переживаемые ощущения во время развития сонного паралича вызваны сверхбдительностью головного мозга, который даже во сне должен быть способен различить потенциальную угрозу.

Разновидности патологии

С учетом времени развития патологии выделяют две формы:

1. Гипнагогический паралич. Развивается в момент засыпания. Мышцы расслабляются, а если сознание еще не успело этого сделать, то человек начинает ощущать невозможность сделать ни одного движения. В результате паническая атака и страх.
2. Гипнопомпический паралич поражает в момент пробуждения. Сознание просыпается раньше, чем отделы мозга, отвечающие за движения. Есть осознание происходящего вокруг, а конечности не двигаются. Длится такое состояние обычно не более пары минут, но создается ощущение, что прошла целая вечность.

Причины развития паралича

Причины возникновения сонного паралича различны и чаще всего специалисты считают, что это явный симптом:

• Неврологических нарушений, например, нарколепсии.
• Хождения во сне.
• Маниакально-депрессивного психоза.

Но нельзя исключать развития патологии на фоне полного здоровья. Просто в нервной системе произошел небольшой разлад в синхронизации включения сознания и мышц в работу после сна. Спровоцировать такое нарушение могут следующие факторы:

• Длительное нарушение режима сна и бодрствования.
• Хроническая бессонница.
• Стрессовые ситуации.
• Депрессивные состояния, например, у женщин в послеродовом периоде.
• Продолжительная терапия транквилизаторами.
• Алкоголизм, наркотическая или никотиновая зависимость.
• Предпочтение спать на спине.
• Предрасположенность к таким состояниям, переданная по наследству.
• Нарушение биоритмов.

В группу риска относятся:

• Впечатлительные и внушаемые.
• С невротическими расстройствами.
• Имеющих патологии нервной системы, например, церебральный паралич.
• Люди с истощенной нервной системой.
• Интроверты, предпочитающие держать переживания в себе.
• Подростковый возраст.

Исходя из причин, можно сделать вывод, что никто не застрахован от такого состояния.

Признаки и симптоматика патологии

Симптомы и проявления сонного паралича будут зависеть от формы патологии. Для сравнения и большей наглядности информация сведена в таблицу:

В момент засыпания

На стадии выхода из сна

1. Внезапное пробуждение, создается ощущение падения. 2. Возникает испуг. 3. Состояние оцепенения. 4. Ощущается структура тела. 5. Есть ощущение, что можно пошевелить руками, но реализация действия занимает много времени. 6. Появляется шум в ушах, переходящий в звон.

1. Оцепенение конечностей вызывает ощущение, что может парализовать. 2. Тяжесть на грудной клетке. 3. Чувство присутствия потустороннего. 4. Появляется ощущение ужаса, от которого сложно избавиться. 5. Чувство собственного бессилия. 6. Сны наяву или зрительные галлюцинации. 7. Слуховые иллюзии в виде появления посторонних шагов, разговоров, скрипа. 8. Кажется, что движения происходят, но на самом деле этого нет. 9. Человек пытается выбраться из этого состояния, что иногда позволяет дернуть рукой или издать звук. Это помогает окончательно скинуть с себя сонные оковы.

Кроме признаков, которые присущи для разных форм паралича, можно отметить общие симптомы:

• Ощущение нехватки воздуха и затрудненное дыхание.
• Усиление сердцебиения.
• Повышение артериального давления.

Все проявления имеют кратковременный характер и в течение нескольких минут исчезают, но это кажется вечностью. При наличии неврологических проблем сонный ступор может вызвать приступ панической атаки.

Последствия и опасность состояния

Врачи уверенны, что синдром не опасен для человека, но есть вероятность причинения вреда психическому или физическому здоровью:

• При сильном испуге есть риск развития спазма дыхания и сердечного приступа.
• Если у человека нет достаточно информации о сонном ступоре, то он может подумать, что сходит с ума.

Симптомы не угрожают жизни и после полного пробуждения все показатели приходят в норму. Но надо заметить, при частом развитии таких состояний нарушается полноценный отдых, поэтому лучше обратиться к врачу для выяснения причин.

Негативными последствиями чаще всего страдают те, кто слишком зацикливается на своих ощущениях в таком состоянии. Они считают, что это проявление потусторонних сил или серьезных заболеваний.

К сожалению, нет достоверных данных о том, сколько летальных исходов, произошедших во сне, вызваны именно сонным параличом.

Что предпринять при развитии патологии

Бороться в первые секунды развития ступора с таким состоянием сложно, по причине неполного пробуждения сознания. Но «злую ведьму» под силу прогнать и предотвратить развитие дальнейших симптомов, если осознавать, что в происходящем нет ничего потустороннего.

1. Постараться убедить себя в этот момент, что все в порядке и состояние абсолютно безвредно и скоротечно.
2. Надо попытаться расслабиться, а не всеми силами противостоять своим ощущениям.
3. Прекрасное средство избежать усугубления симптомов – это сделать максимально глубокий вдох.
4. Попытаться пошевелить мышцами, которые вы контролируете, например, подвигать глазами, языком.
5. Активизировать свою умственную деятельность, почитать стихи, решить в уме задачку.
6. Попросите свою вторую половинку при появлении признаков сонного ступора разбудить вас.
7. Чтобы не допустить появления такого кошмара вторично, сразу после исчезновения симптомов надо встать и умыться прохладной водой.

А вот чего не стоит делать в момент приступа:

• Понять, что это всего лишь психосоматика и не сопротивляться слабости мышц.
• Дыхание не задерживать.
• Не дышать поверхностно, чтобы не добиться гипервентиляции легких, что только обострит ощущения.

Исследования подтверждают, что люди с аналитическим складом ума гораздо легче переживают такие состояния, чем верящие в эзотерику и потусторонние силы.

Отличия деструктивного сонного паралича от других болезней

Не каждый раз синдром старой ведьмы среди проявлений имеет ступор. На первых этапах развития патология может сопровождаться признаками, сходными с парасомнией. Это деструкция сна, возникающая в момент пробуждения. Сопровождается обычно быстрыми движениями глазных яблок. Различают несколько разновидностей заболевания:

• страхи;
• лунатизм;
• кошмары;
• спутанность сознания.

Симптомы патологии могут напоминать что-то мистическое, но это, к сожалению, реальность.

Ночные кошмары также могут свидетельствовать о начальном этапе развития сонного паралича. В отличие от парасомнии, когда страшный сон возникает на фоне красочного сновидения, ужасные ночные грезы при сонном параличе начинают сниться просто так.

В отличие от других заболеваний синдром старой ведьмы после пробуждения не сопровождается другими проявлениями, что только подтверждает неопасность данного состояния для человека.

Диагностика

Если данная проблема начинает беспокоить довольно часто, то может понадобиться лечение, но для начала надо посетить специалиста. Невролог или сомнолог ознакомится с проявлениями, подробно расспросит человека и примет решение о назначении дополнительного обследования. Но на первом этапе пациент должен в течение 1-2 месяцев вести дневник, в котором отмечаются все ощущения в таком состоянии.

К дальнейшим методам диагностики можно отнести:

• Проведение опроса и тестирование для изучения особенностей организма.
• Проведение полисомнографии. Во время сна в лабораторных условиях при помощи датчиков фиксируются все показатели организма.
• Если присутствуют признаки нарколепсии, то изучается латентность сна.
• Проводятся психологические и неврологические исследования.

После полного обследования специалист принимает решение и подбирает терапию, если таковая необходима.

Принципы лечения сонного ступора

Если имеются нарушения в фазах сна, то это не является признаком серьезной патологии, но может привести к развитию симптоматики сонного паралича. Именно поэтому врачи рекомендуют пройти лечение, чтобы не допустить развития осложнений. Терапия включает следующие направления:

• нормализация сна;
• повышение физической активности для устранения слабости мышц;
• искоренение вредных привычек;
• создание для сна комфортных условий;
• нормализация питания;
• прием витаминных препаратов;
• терапия хронических патологий.

Медикаментозное лечение

При наличии сонного ступора не назначаются специальные лекарственные препараты, потому что такое состояние не считается патологией. Но, если народные методы не приносят результата, то специалист может назначить медикаментозное лечение для улучшения засыпания и укрепления сна.

К таковым средствам можно отнести:

• «Мелатонин». Принимать за пару часов до сна. Препарат не вызывает серьезных побочных эффектов.
• «Вита-мелатонин». Повышает устойчивость к стрессам, стимулирует деятельность мозга. Лекарство удобно принимать, но длительный курс не рекомендуется.
• «Нейростабил». Биологически активная добавка, обладающая укрепляющими, успокоительными свойствами. Организм становится более устойчивым к стрессам. Состав средства исключает развитие побочных эффектов.

В результате частых сонных ступоров нарушает нормальный сон, что приводит к ухудшению общего состояния организма. Прием витаминных препаратов поможет поддержать иммунитет.

Курс витаминов

В такой ситуации организм больше всего нуждается в следующих витаминах:

• Витамин А – поддерживает здоровье наших нервных клеток и обеспечивает полноценный сон.
• Витамины группы В. Защищают мозг от перенапряжения, повышают стрессоустойчивость, ускоряют процесс засыпания.
• Витамин С – стимулирует синтез антистрессовых гормонов.
• Витамин D. Незаменим для нормального отдыха, помогает справиться с усталостью. Получить организм может его через воздействие солнечных лучей, но в зимнее время желательно принимать синтетические препараты.
• Витамин Е. Принимает участие в нормализации работы головного мозга.
• Из макроэлементов наиболее важными считаются калий и магний. Их дефицит приводит к развитию тревожности, нарушению сна.

При частых сонных параличах помощь окажет и физиотерапия.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры помогают тонизировать организм и стабилизировать нервную систему. Врач может назначить следующие мероприятия:

• Массаж всего тела.
• Электрофорез с успокаивающими препаратами.
• Электросонтерапия.
• Стимуляция биологически активных точек при помощи иглоукалывания.
• Лечебные ванны с йодом, лекарственными травами.
• Аэротерапия.
• Воздействие низкочастотным током на нервные окончания.
• Электросон.

Комплексный подход к устранению проблемы обязательно даст положительный результат.

Профилактические мероприятия

Сонный паралич не означает наличие серьезной патологии, но привести к развитию психических расстройств, особенно у мнительных людей и с повышенной тревожностью.

К профилактическим мерам можно отнести:

1. Спать лучше на боку.
2. Своевременно пролечивать имеющиеся заболевания.
3. Принимать при появлении проблем со сном седативные препараты на растительной основе.
4. Избегать по возможности стрессовых ситуаций.
5. Не наедаться перед сном.
6. Обеспечить комфортные условия для сна.

Никто не застрахован от развития сонного паралича, не стоит бояться такого состояния, но при частых приступах лучше проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные патологии.

Представьте, что вы проснулись и не можете даже пальцем пошевелить. В комнате темно, но вы чувствуете чье-то зловещее присутствие – кто-то стоит рядом с кроватью, а может быть, сидит прямо на груди, мешая вам сделать вдох.

Этот странный феномен известен под названием «сонный паралич», о. Вера в сверхъестественную природу паралича всегда внушала перед ним сильный страх.

По данным специалистов, не менее 5 процентов людей испытывали описанные выше ощущения. Кто-то просыпался обездвиженным всего один или два раза в жизни, а с кем-то это происходит регулярно. Но для всех впадающих в это состояние есть хорошие новости: сонный паралич не опасен для жизни и здоровья.

Физиологически состояние близко к естественному параличу, который наступает во время фазы быстрого сна. Биологический смысл паралича во время фазы быстрого сна состоит в препятствовании резким движениям и, соответственно, тому, чтобы человек регулярно от этого просыпался. Во время сонного паралича мозг как раз просыпается, а тело - нет, и паралич сохраняется на протяжении некоторого времени.

Иногда это состояние сопровождается ощущением того, что пошевелить пальцем можно, но переход от мысли к движению длится бесконечно долго.

Кроме паралича всего тела, наиболее распространённые симптомы: чувство ужаса, ощущение давления (особенно на грудь) или затруднённое дыхание, ощущение присутствия постороннего существа, учащение сердцебиения, ощущение движения тела (человеку может казаться, что он переворачивается с одного бока на другой, хотя на самом деле лежит на месте), некоторые люди при этом как будто силятся проснуться. Типичные слуховые ощущения - голоса, шаги или пульсирующие звуки, зрительные - люди или призраки в комнате. Отсюда происходят мифы о инкубах и суккубах – демонах, нападающих на людей во сне (и иногда вступающих с ними в сексуальную связь).

Сонный паралич часто происходит во время сна на спине

Сонный паралич часто происходит во время сна на спине (в несколько раз чаще, чем в других позах). Низка вероятность сонного паралича во время сна на боку. Может происходить при нарушениях режима сна (особенно, если такие нарушения бывают редко).

Сонный паралич может происходить только при естественном пробуждении. При быстром пробуждении, происходящем под влиянием внешних факторов (яркий свет в глаза, звук будильника), сонного паралича не бывает.

Способы борьбы с сонным параличом индивидуальны. Общие способы прежде всего включают в себя регулярный полноценный режим сна. Из приступа сонного паралича многие выбираются, двигая глазами, языком или большим пальцем правой руки (левой для левшей). Другим, наоборот, помогает полное расслабление мышц и спокойствие: при этом смягчаются негативные эмоциональные ощущения и происходит мягкий выход из состояния паралича. Также некоторые начинают активно развивать мозговую деятельность - например, начинают считать или обдумывать что-либо. Ещё можно попытаться издать звук из носоглотки (мычание), поскольку рот открыть невозможно. Многим помогает попытка поднять голову как бы вверх (уменьшение угла между плоскостью затылка и спины).

В русской народной традиции это явление ассоциируется с домовым, который, согласно поверьям, вскакивает человеку на грудь с целью предупредить либо о добре, либо о худе.

В мусульманской традиции паралич связывают с деятельностью джиннов.

В чувашской мифологии для этого явления есть отдельный персонаж - Вубар, действия которого в точности совпадают с симптомами сонного паралича.

В мифологии басков для этого явления также имеется отдельный персонаж - Ингума, появляющийся ночью в домах во время сна и сдавливающий горло кого-нибудь из спящих, затрудняя дыхание и вызывая тем самым ужас.

В японской мифологии считается, что гигантский демон Канасибари ставит ногу на грудь спящего человека.

Исследование показало, что люди с аналитическим складом ума, меньше верящие в сверхъестественные вещи, чувствуют себя менее подавленными после приступа сонного паралича. По мнению ученых, они чаще всего пытаются объяснить свое состояние с научной точки зрения, тогда как приверженцы интуитивного мышления ищут ответы в области иррационального.

Это может показаться началом очередной серии «Секретных материалов», однако это происходит в реальности. Человек просыпается посреди ночи и ощущает присутствие каких-то странных людей в углу комнаты. Он не может их видеть, но отчетливо слышит их речь. Они договариваются об убийстве. Но вместо того, чтобы соскочить с постели и убежать прочь, человек чувствует, что его тело полностью парализовано. Он в ужасе осознает, что его минуты в этом мире сочтены. Странные незнакомцы подходят к постели и встают у изголовья. Человек закрывает глаза, но тут же ощущает мерзкий плевок в лицо. Может быть, это сон?

«Ночной кошмар»

В рамках одного научного проекта, посвященного параличу сна, ученые исследуют состояние, когда человек, просыпающийся ночью, не может двигаться, испытывая при этом кошмарные галлюцинации. В октябре 2015 года в Великобритании в прокат вышел документальный фильм «Ночной кошмар». Фильм полностью воссоздает 8 историй реальных людей, поведавших о своих ночных галлюцинациях. Несмотря на то, что явление довольно распространено, ученые до сих пор не проводят широкомасштабных исследований сонного паралича. На самом деле это позор для всей науки - столь медленно и неохотно продвигаться к разгадке тайны.

Галлюцинации и факторы риска

Сонный паралич чаще всего происходит либо в начале ночи, одновременно с засыпанием, либо в конце ночи, непосредственно перед пробуждением. Подобные галлюцинации принято делить на три категории. Первая категория заставляет ощутить присутствие незнакомца в комнате, вторая являет собой ощущение сильного давления на грудь или удушения, а третья заставляет ощутить полет собственного тела над кроватью. Третья категория иллюзорных переживаний обычно обособлена и не пересекается с первыми двумя.

На самом это явление более распространено, чем может показаться на первый взгляд. В Великобритании не так давно проводилось исследование, в котором почти 30% респондентов заявили, что за свою жизнь испытывали, по крайней мере, один эпизод, связанный с параличом сна. 8% от 862 опрошенных заявили о более частых галлюцинациях. Этот показатель перекликается с выборкой из 30 исследований из других стран. Так, в среднем подобное состояние испытывают 10% опрошенных.

Один из симптомов расстройства сна

В медицине существует термин "нарколепсия", который характеризует заболевание нервной системы, связанное с расстройством сна. При этом состоянии мозг не способен регулировать обычный цикл сна и бодрствования. Описанное нами состояние является одним из основных симптомов нарколепсии. Также он может быть вызван рядом других психических заболеваний, либо стрессом, что испытывают пациенты в посттравматическом периоде.

К сожалению, многие люди переживают подобное состояние без видимых на то причин, не перенося психиатрических или неврологических заболеваний. Однако стрессовые ситуации, болезненные переживания, тяжкие думы и плохое качество сна могут иметь определенное влияние на возникновение подобных ситуаций. Так, люди, работающие по сменам или вахтовым методом, имеющие нарушения цикла сна, чаще указывали на паралич сна.

Какова роль генетики?

Для того чтобы обнаружить генетическую предрасположенность к сонному параличу, ученые сравнивали частоту возникновения сонного паралича у однояйцовых близнецов. Они разделяют практически 100% генов со своими братьями или сестрами, в то время как разнояйцовые близнецы разделяют со своей второй половинкой лишь 50% генов. Оказалось, что генетическая взаимосвязь этого проявления действительно существует. Ученые предположили, что за сонный паралич ответственно изменение конкретного гена, вовлеченного в регуляцию циклов сна и пробуждения. Однако эти предположения еще не подтверждены, и ученым предстоит еще долгая и кропотливая работа в этом направлении.

Почему люди обездвижены?

Как известно, у сна существует три стадии. Во время фазы быстрого сна головной мозг человека имеет повышенную активность. В это время происходит быстрое движение глаз, а в сознание человека вторгаются красочные и реалистичные сны. В работе, кроме мозга и сердца, задействованы только глазные яблоки и дыхательная система. А вот все мышцы тела временно полностью парализованы. Пробуждение во время фазы быстрого сна автоматически запускает мышцы снова в действие. Однако при расстройствах сна или сбое в генетическом коде атония продолжается и после пробуждения. Это состояние не длится долго, и большей части людей хватает минуты, чтобы полностью прийти в себя.

Запись активности мозга

Сонный паралич - это уникальное состояние сознания. Ученым удалось отследить и зафиксировать активность головного мозга участника эксперимента во время сонного паралича и сравнить эти результаты с записями, сделанными во время фазы быстрого сна. Оказалось, что записи были идентичны.

Как лечить это состояние?

К сожалению, на сегодняшний день не найдено эффективных лечебных мер по устранению паралича сна. Просто было проделано слишком мало работы. В тяжелых случаях медики прописывают пациентам антидепрессанты, в остальных случаях советуют улучшить качество сна. Эти меры, вероятно, помогут лишь снизить частоту возникновения эпизодов.

Несмотря на то что подобное проявление выглядит ужасным, людям необходимо осознать, что это лишь временное и абсолютно безвредное событие. Это словно ночной кошмар, только чуть более реалистичнее. Если исследователи возьмутся, наконец, за дело и отыщут эффективное лекарство, то в будущем люди и вовсе избавятся от страшных галлюцинаций.

Это нарушение процесса пробуждения или засыпания, характеризующееся тотальной мышечной атонией на фоне бодрствующего сознания. У большинства пациентов развивается в момент пробуждения, сопровождается временной невозможностью произвольных движений, чувством страха, угрожающими галлюцинациями. Диагностируется клинически. Дополнительно требуется консультация невролога, психиатра, проведение комплексного полисомнографического исследования. Лечение заключается в нормализации образа жизни, соблюдении режима сна, исключении перегрузок, применении различных методов, позволяющих расслабиться, успокоиться перед сном.

На протяжении веков люди связывали сонный паралич с происками демонов, колдунов, нечистой силы. С появлением сомнографических методов исследования удалось найти научное объяснение данному явлению. В рамках современной неврологии сонный паралич относится к группе парасомний , включающей ночные кошмары, сомнамбулизм , сонное опьянение, бруксизм, ночной энурез, связанные со сном нарушения пищевого поведения. Статистические данные свидетельствуют, что 6-7% населения в течение жизни переживали состояние сонного паралича. Среди пациентов с нарколепсией паралитическая парасомния встречается в 45-50% случаев. Возраст страдающих этим феноменом варьирует в пределах 12-30 лет.

Причины

В основе патологического состояния лежит расстройство последовательности наступления засыпания или пробуждения сознания и характеризующей фазу быстрого сна атонии скелетной мускулатуры. Причины развития точно не установлены. Предрасполагающими факторами считаются:

• Нарушения сна . Наличие инсомнии , нарколепсии повышает вероятность возникновения других патологических изменений в протекании и последовательности фаз сна. Подобным эффектом обладают хроническое недосыпание, постоянные изменения режима, частая смена часовых поясов.
• Психоэмоциональная перегрузка . Острые и хронические стрессы способны вызывать нарушения регуляции циклов сон-бодрствование. Пациенты, имеющие паралитическую парасомнию, отмечают учащение эпизодов паралича на фоне психического перенапряжения.
• Токсические воздействия на ЦНС . При наркомании , токсикомании , алкоголизме, никотиновой зависимости, долгосрочном приёме отдельных фармпрепаратов (транквилизаторов, антидепрессантов) поступающие в организм вещества оказывают вредоносное действие на головной мозг. Следствием может становиться сбой в функционировании систем, регулирующих сон и бодрствование.
• Сон на спине. Паралитическая парасомния возникает преимущественно у больных, спящих в положении лёжа на спине. Сон на боку протекает без эпизодов паралича. Причина подобной закономерности неясна.
• Наследственная детерминированность. Генетическая основа заболевания пока не изучена, однако известны случаи его возникновения в пределах одной семьи.

Патогенез

Физиологический сон начинается с медленной фазы (ФМС), которая сменяется быстрой (ФБС). Последняя отличается выраженным снижением тонуса скелетных мышц, исключая дыхательные. Ритм дыхания учащается, вдох становится короче. Мозговая активность повышается до уровня бодрствования. При паралитической парасомнии последовательность процессов нарушается, сознание человека просыпается раньше, чем восстанавливается мышечный тонус, возникает ощущение обездвиженности - сонный паралич. Появление паралича также возможно в момент засыпания, когда фаза быстрого сна наступает, а сознание ещё находится в бодрствующем состоянии.

Поскольку в ФБС происходит рефлекторная установка дыхания на частые короткие вдохи, попытки проснувшегося сделать глубокий вдох оканчиваются неудачей, что вызывает чувство сдавления в груди. Невозможность пошевелиться воспринимается головным мозгом как угрожающая жизни ситуация, происходит выброс большого количества нейромедиаторов, провоцирующих возникновение чувства страха, панику, галлюцинации. Вестибулярный аппарат активен, но из-за отсутствия движений не получает информации с периферии, что обуславливает необычные ощущения полёта в воздухе.

Классификация

Парасомния возникает в момент перехода из сонного состояния к бодрствованию и наоборот. В основу классификации положена принадлежность приступов к периоду засыпания либо пробуждения. В соответствии с данным критерием сонный паралич подразделяют на:

• Гипнопомпический - наблюдается в период просыпания. Встречается редко. Возникает вследствие наступления ФБС до полного погружения сознания в сонное состояние. Пациенты испытывают предшествующее засыпанию ощущение обездвиженности.
• Гипнагогический - появляется при переходе ко сну. Наблюдается в подавляющем большинстве случаев. Вызван сохранением всех физиологических особенностей ФБС при уже наступившем пробуждении сознания. Сопровождается яркой клинической картиной, тяжёлыми эмоциональными переживаниями.

Симптомы сонного паралича

Патологическое состояние подобно грубому парезу при инсульте . Пациент, неспособен совершать произвольные двигательные акты. Чувство обездвиженности мучительно, сопровождается паническим страхом, зрительными и слуховыми галлюцинациями. Больной видит тёмные фигуры, кошмары, слышит угрозы, шум, шаги, специфический писк, ощущает присутствие враждебных существ. Происходит нарушение ориентировки в пространстве, возникает иллюзия полёта, кружения, парения в воздухе, нахождения в движущемся лифте.

Возможно чувство ложных движений – иллюзия переворота на бок при осознании отсутствия двигательной способности. Типичны жалобы на ощущение сдавления грудной клетки, удушье, невозможность сделать вдох. Сонный паралич имеет приступообразное течение. Паралитический эпизод продолжается от нескольких секунд до 2-3 минут, в послеприступном периоде неврологическая симптоматика отсутствует. Частота приступов колеблется от одного эпизода до двух или трех пароксизмов за ночь. Приступы не представляют опасности для жизни, не сопровождаются реальной асфиксией и другими осложнениями.

Диагностика

Характерная симптоматика позволяет установить сонный паралич на основании клинической картины. Обследование проводится при повторном возникновении паралитических эпизодов, направлено на исключение неврологической и психиатрической патологии. Список диагностических процедур включает:

• Осмотр невролога . Неврологический статус без особенностей. Могут выявляться признаки эмоциональной лабильности , астении на фоне переутомления, имеющихся фоновых расстройств сна.
• Полисомнография . При наличии видеонаблюдения возможна фиксация паралитического эпизода: пациент неподвижен, глаза открыты, лицо выражает страх, кардиореспираторный мониторинг регистрирует типичные для ФБС изменения (тахикардию, тахипноэ с уменьшением объёма вдоха). Электроэнцефалография позволяет дифференцировать сонный паралич от ночных эпилептических пароксизмов.
• MSLT-тест. Исследование множественной латентности проводится при подозрении на нарколепсию. Диагноз подтверждает сокращение времени латентности, наличие более 2-х эпизодов засыпания.
• Консультация психиатра . Осуществляется методом беседы, наблюдения, психологического тестирования . Необходима для исключения сопутствующих психических расстройств.

Дифференциальная диагностика проводится с иными сомнологическими расстройствами, психическими заболеваниями, эпилепсией. Нарколепсия сопровождается пароксизмами гипнолепсии - непреодолимой дневной гиперсомнии. Сомнамбулизм является обратным сонному параличу состоянием, возникает на фоне отсутствия мышечной гипотонии в ФБС. В ходе сомнологического исследования синдром сонных апноэ исключается по данным дыхательного мониторинга, эпилепсия - по результатам ЭЭГ.

Лечение сонного паралича

В большинстве случаев терапия включает беседу с пациентом о причинах паралитических эпизодов, мероприятия по нормализации режима дня, психологической релаксации перед сном. Медикаментозное лечение назначается при наличии невротических расстройств и психических заболеваний. Предотвратить возникновение новых эпизодов паралича способно соблюдение следующих рекомендаций:

• Оптимизация режима труда . Необходимо избегать физических и психических перегрузок, находить время для отдыха. Полезны общеукрепляющие физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
• Нормализация режима сна . Отход ко сну и пробуждение должны осуществляться ежедневно в одинаковое время. Рекомендованная длительность сна - 8-9 часов.
• Расслабление перед сном . Расслабляющим эффектом обладают арома- и фитованны , седативный массаж , успокаивающие травяные сборы, спокойная музыка. Перед сном необходимо отказаться от просмотра телевизора, умственных нагрузок, работы за компьютером, поскольку они активируют деятельность головного мозга.
• Пробуждение по требованию. Исследования показали возникновение паралитической парасомнии только при самостоятельном пробуждении. Для предотвращения приступов следует просыпаться по будильнику, просить близких разбудить утром.

Важным моментом является осознание пациентом механизма возникновения парасомнических пароксизмов. Возможна помощь психолога. Психологические консультации включают освоение методик уменьшения эмоциональных переживаний, ускоренного выхода из приступа. Рекомендовано обучение методам релаксации , которые пациент впоследствии применяет самостоятельно.

Прогноз и профилактика

Сонный паралич характеризуется доброкачественным течением, самопроизвольным исчезновением симптоматики на фоне коррекции образа жизни. Рецидив заболевания, учащение приступов провоцируют стрессовые ситуации, несоблюдение режима, перегрузки. Профилактика направлена на исключение триггерных факторов: стрессов, чрезмерных нагрузок, депривации сна, постоянных изменений режима. Основными моментами первичной и вторичной профилактики являются здоровый образ жизни, спокойное доброжелательное принятие любых жизненных ситуаций, разумная профессиональная и учебная нагрузка, своевременное лечение имеющихся сомнологических расстройств.

Литература 1. Сонный паралич или синдром старой ведьмы/ Дурсунова А.И.// Международный журнал экспериментального образования. – 2014 - №6. 2. Феномен осознанных сновидений/ Котляров Е.Е., Ветвицкая С.М.// Международный студенческий научный вестник. – 2017 – №6. 3. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014. 4. Интроспективный анализ проявлений сонного паралича/ Жилов Д.А., Наливайко Т.В.// Актуальные вопросы современной психологии и педагогики. Сборник докладов XVI Международной научной конференции. - 2014.

Код МКБ-10