Как и чем лечить боль в локтевом суставе правой руки: вероятные причины возникновения и варианты терапии. Почему болит локоть

Боль в локтевом суставе при нагрузке – симптом, который сигнализирует о травме, артрите и других патологиях. Происходит это из-за того, что на локоть приходится немалая нагрузка, а область сгиба уязвима для травм, растяжений и переломов.

Если болевой порог или физическое напряжение выше, чем обычно, происходит повреждение суставов. Причиной болей при сгибании, надавливании или поднятии тяжестей могут быть сопутствующие патологии, которые развиваются под влиянием нездорового образа жизни.

Общие причины болей в суставах

Боль в локтях сигнализирует о развивающейся или сформированной патологии. Врачи выделяют несколько основных причин боли:

• травмирование связок;
• повреждение хрящевой ткани;
• воспалительные процессы и повреждение сустава;
• патологии нервных корешков;
• нарушение работы суставной поверхности или мышц как следствие эпикондилита или бурсита;
• разрыв целостности костной ткани в результате вывихов.

Не исключены и косвенные причины – локтевой неврит или грыжа межпозвоночного диска. Эти болезни напрямую не связаны с локтевыми суставами, однако влияют на весь организм.

В числе факторов могут быть чрезмерные нагрузки на мышцы, например, интенсивные занятия в тренажерном зале. В этом случае локоть не разгибается до конца или сгибается с трудом из-за болезненности мышц или перегрузки суставов. Боли такого типа временные и проходят без медицинской помощи.

Симптомы, связанные с определенными заболеваниями

В число распространенных причин болей входят различные патологии. Чтобы узнать о них подробнее, предлагаем вам ознакомиться с таблицей ниже:

Характер боли, расположение	Болезни, при которых это наблюдается	Основные симптомы
Боль локализуется чуть выше или ниже самого локтя	Поражения сосредоточены в грудном и шейном отделе позвоночника: межпозвоночная грыжа, протрузия диска, остеохондроз	Неприятные ощущения сосредоточены в шее, лопатках, плечах. Боль - сильная, острая, ноющая, резкая, отдает в локоть и сосредотачивается во всей руке. Человеку больно сгибать руку и выполнять активные движения.
Умеренная или усиливающаяся боль в локте	Полиартрит, артрит неуточненный или ревматоидный	Локоть сгибается с трудом, а пораженная область краснеет и опухает. Если боль умеренная, человек может повращать рукой.
Болезненные ощущения сопровождаются жжением	Подагрический артрит	Основные симптомы болезни - воспаление и опухание сустава. Патология проявляется приступами, жжение и боль усиливаются в ночной время. В отдельных случаях появляется повышение температуры и тошнота.
Легкая боль при сгибании локтя	Артроз	Неприятные ощущения не так выражены, как при артрите. При сгибании локтя возникает хруст, рука не всегда разгибается полностью.
Боль в локте и руке	Повреждение или полный разрыв сухожилий	Ограничены движения рукой: сгибания, разгибания и вращения. Наблюдается отек.
Резкая и сильная боль в левом или правом локте	Перелом	В момент травмы человек может услышать хруст. Кровеносные сосуды разрываются, из-за чего на коже больного появляются кровоподтеки. Рука в большинстве случаев становится неподвижной, а косточка выпирает.
Острая боль	Костные наросты (остеофиты)	Возникают из-за нарушений кальциевого обмена или чрезмерной физической нагрузки. Вызывают сильную боль при движении.
Ноющая боль	Неврит локтевого нерва	Болезнь возникает из-за воспаления локтевого нерва. Пальцы рук часто немеют и человек не может полноценно двигать кистью.
Боль в левом локте	Инфаркт миокарда	Болезненные ощущения отдают в лопатки, грудину, локти, живот. Патология сопровождается головокружениями, одышкой, повышенным потоотделением.
Боль при сгибе локтя	Воспаление сухожилий (тендинит)	Неприятные ощущения возникают при движении, надавливании. Боль усиливается при движении и исчезает в состоянии покоя.
Нарастающая боль в локте	Опухоль	Болезненные ощущения нарастают постепенно. Сначала они легкие, затем постоянные и усиливающиеся к ночи. Болезнь сопровождается резким похудением, хронической усталостью и быстрой утомляемостью.

При появлении одного из перечисленных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Самолечением заниматься не рекомендуется. Однако первую помощь до приезда врачей оказать все-таки стоит.

Чем помочь до приезда врачей

Перед обращением к врачу нужно оказать меры по снижению сильных болей .

Сделать это можно с помощью следующих мер:

После оказания первой помощи ожидайте приезда врачей.

Диагностика

Для установки диагноза опытному специалисту достаточно ознакомиться с историей болезни и предшествующими патологиями, а также осмотреть пациента. Последнее включает в себя различные тесты на двигательную активность локтя, пальпацию и изучение симптоматики.

Для более сложных случаев применяется инструментальная диагностика, состоящая из следующих методов:

• рентгеновский снимок;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) сустава;
• общий и биохимический анализ крови и мочи.

Если врач подозревает, что болезнь носит иную природу, не связанную с травмами и повреждениями, пациент направляется к специалисту по эндокринной системе, неврологическим болезням или онкологии. Если ЭКГ и другие исследования подтверждают инфаркт миокарда, пациент ложится в больницу и проходит терапию под контролем врачей.

Наложение гипса при переломах и ушибах

Методы лечения зависят от факторов, в результате которых локтевой сустав не разгибается, хрустит, щелкает и болит. Если перечисленные симптомы вызваны травмой или растяжением, врач накладывает гипсовую повязку. Срок ношения бандажа определяется поврежденностью связок, мышц и костей. Как правило, это от 2-х недель до 1 месяца.

При переломе может немедленно потребоваться хирургическое вмешательство. После операции локоть фиксируется в гипсе на 3 месяца. Перед снятием повязки выполняется комплекс упражнений из лечебной гимнастики, в который входит разминка пальцев руки и упражнения на дыхание.

Удаление гипса еще не означает окончание лечения. Локтевой сустав поэтапно разрабатывается в течение 2-х месяцев.

Медикаментозная терапия при лечении боли суставов

Что делать, если болят локти с внутренней стороны, и как лечить этот недуг? Данный вопрос возникает при первых симптомах, которые часто представляют собой ярко выраженные боли.

В первую очередь врачи назначают медикаментозные лекарственные средства:

Перед применением лекарственных средств ознакомьтесь с инструкцией и противопоказаниями.

Немедикаментозные способы лечения

В число общих способов лечения входят немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

• иммобилизация и фиксация пораженного сустава. Рука фиксируется в удобном положении с помощью давящей повязки;
• при синовитах и бурситах суставная жидкость очищается с помощью аспирации, а гной извлекается с помощью специального медицинского устройства;
• физиотерапия. Включает микротоки, УВЧ, лазеротерапию и УФО. Значительно облегчает симптомы болезни и при регулярном посещении процедур приводит к выздоровлению.

В качестве вспомогательных методов лечения назначается массаж, прохождение терапии в санатории или занятия лечебной физкультурой. При запущенных и тяжелых случаях (например, при высвобождении нервных корешков или замены сустава) проводится операция.

Гимнастика доктора Евдокименко при болях в локтевом суставе

Для некоторых патологий характерна мультифакториальная природа (одновременное воздействие нескольких факторов ) происхождения (например, опухоль, аутоиммунный артрит, синовиальный хондроматоз и др. ). Существуют патологии локтевой области, которые имеют место при нарушении обменных процессов внутри организма и также провоцируют болезненность в локте, например, пирофосфатная артропатия, синовит.

Присутствие генетической предрасположенности (генетический фактор ) к некоторым заболеваниям делает человека уязвимым к таким патологиям как опухоли локтя, интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава, остеоартроз.

Длительные физические нагрузки (травматический фактор ) локтевого сустава приводят к нарушению питания суставных хрящей, развитию в нем воспалительных процессов и появлению остеоартроза, бурсита, синовита, артрита, интермиттирующего гидрартроза.

Существуют следующие основные причины, которые могут вызывать боли в локте:

• синовит;
• растяжение связок локтя;
• перелом костей локтя;
• вывих локтевого сустава;
• артрит локтевого сустава;
• остеоартроз локтевого сустава;
• остеомиелит костей локтя;
• синовиальный хондроматоз локтевого сустава;
• опухоли локтевого сустава;
• интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава;
• пирофосфатная артропатия локтевого сустава;
• ушиб локтевого сустава;
• локтевой бурсит;
• эпикондилит.

Диагностика причин болей в локте

Диагностика причин болей в локте, в целом, состоит из применения клинических (), лучевых (рентгенография, компьютерная томография и др. ) и лабораторных (общий анализ крови , биохимический анализ крови и др. ) методов исследований. Выбор и назначение каждого диагностического метода должен быть обусловлен предполагаемой причиной болей в локте, которою подозревает лечащий врач во время анализа жалоб пациента.

Методы диагностики причин болей в локте

Название метода	Принцип метода	В диагностике каких патологий локтя может применяться данный метод?
Анамнез	Анамнез – это сбор сведений о симптомах болезни, ее течении, факторах, способствовавших развитию патологии. Эти сведенья врач получает при расспросе пациента.	Для всех патологий локтя.
Внешний осмотр	Внешний осмотр представляет собой оценку анатомической структуры локтевой зоны, при ее визуальном и пальцевом обследовании.	Для всех патологий локтя.
Рентгенография	Рентгенография – это диагностический метод, основанный на облучении исследуемой пораженной области локтя при помощи рентгеновского излучения и позволяющий получить достоверную информацию о внутренних структурах локтя.	Для всех патологий локтя.
Компьютерная томография	Принцип компьютерной томографии схож с принципом рентгенографии. Однако данный метод является точнее и информативнее.	Для всех патологий локтя (за исключением растяжения связок и вывиха ).
	Этот метод основан на облучении локтевой зоны специальным электромагнитным излучением. При этом в момент облучения тело пациента должно находиться в постоянном магнитном поле.	артрит; остеоартроз; опухоли.
Контрастирование полости локтевого сустава	Принцип данного метода состоит во введении контрастного вещества в полость локтевого сустава и оценки его распределения в этом суставе. При наличии патологии такое вещество кроме полости сустава еще проникает и в окружающие сустав ткани.	вывих.
Ультразвуковое исследование	Это исследование основано на облучении интересующей врача области с помощью ультразвуковых волн.	артрит; интермиттирующий гидрартроз; ушиб; локтевой бурсит.
Сцинтиграфия	Сцинтиграфия заключается во введении в организм безвредных радиоактивных фармацевтических препаратов и анализа их распределения в локте.	опухоли.
Диагностическая пункция сустава или околосуставной сумки локтя	Пункция сустава применяется для элиминации (удаления ) патологической жидкости, скопившейся в локте.	синовит; артрит; интермиттирующий гидрартроз; синовиальный хондроматоз; бурсит.
	Данное исследование нужно для подтверждения инфекционной природы патологии локтя.	синовит; синовиальный хондроматоз; интермиттирующий гидрартроз; артрит; бурсит.
Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава	Лабораторное исследование жидкости локтевого сустава помогает оценить ее характер и основные свойства, что просто необходимо для выявления причины болей в локте.	интермиттирующий гидрартроз; синовит; артрит; бурсит; синовиальный хондроматоз.
	Применение иммунологического исследования помогает оценить состояние иммунитета пациента, а также обнаружить патологические молекулы (например, аутоиммунные антитела ) или инфекционные частицы, или антитела к инфекции , вызвавшей боли в локте.	синовит; артрит.
Общий анализ крови	Общий анализ крови – это рутинное и важное исследование, необходимое для предоставления общих данных о состоянии основных компонентов крови.	синовит; артрит; остеомиелит; опухоли.
Биохимический анализ крови	Биохимический анализ крови дает лечащему врачу информацию о биохимических веществах, содержащихся в плазме крови и которые могут меняться в зависимости от вида патологии локтя.	опухоли.
Артроскопия локтевого сустава	Артроскопия локтевого сустава – это метод эндоскопического обследования этого сустава, позволяющий ввести диагностический зонд (специальная трубка с камерой на конце ) в его полость.	синовит; артрит; синовиальный хондроматоз; пирофосфатная артропатия; остеоартроз; опухоли; интермиттирующий гидрартроз;
Биопсия локтевого сустава	Биопсия (взятие участка ткани ) локтевого сустава может осуществляться в ходе проведения артроскопии этого сустава.	синовиальный хондроматоз; синовит; артрит; пирофосфатная артропатия; остеоартроз; опухоли; интермиттирующий гидрартроз.

К каким врачам стоит обратиться, если болит локоть?

При травмах локтя как можно скорей следует обратиться к врачу-травматологу. Во всех других случаях за медицинской помощью лучше отправиться к семейному врачу. Этот врач относится к первичному звену медицинской системы. В его обязанности входит консультация пациента, первичная диагностика и выявление существующей патологии, оказание необходимой лечебной помощи (конечно, в тех объемах, которые он может самостоятельно оказать пациенту ), а также рекомендация пациенту врача более узкого профиля.

К узкопрофильным врачам относятся следующие виды специалистов:

• Врач-онколог. Врач-онколог занимается диагностикой и лечением опухолей локтя.
• Невролог. Невролог лечит неврологические заболевания, которые связаны с поражением нервов, проходящих через локтевую зону.
• Ортопед. Врач-ортопед занимается коррекцией различных деформаций локтевого сустава, которые иногда возникают при остеоартрозе, артрите, опухолях и др.
• Ревматолог. Ревматолог – это тот специалист, который занимает распознаванием и лечением разнообразных воспалительных заболеваний локтя.
• Травматолог. Этот врач занимается диагностикой и лечением тех недугов, которые наблюдаются после различных травм (перелом костей локтя, вывих локтевого сустава, растяжение связок и др. ).

Ко всем вышеперечисленным специалистам можно обратиться напрямую, однако эффективным это будет лишь при условии, что пациенту заведомо известно какая у него патология. Во всех остальных случаях пациент просто потеряет бесценное время и силы, так как присутствует очень большой риск, что врач, к которому он (пациент ) обратился, не сможет ничем помочь ему, кроме как оказать первую помощь (если это необходимо ) и направить его к другому специалисту.

Синовит

Синовит представляет собой заболевание суставов, при котором воспаляется внутренний слой суставной капсулы (синовиальная оболочка ) и в полости локтевого сустава накапливается патологическая жидкость. Скопление жидкости в полости сустава приводит к его увеличению, ограничению движений, появлению болевых ощущений. Воспалительные процессы в синовиальной оболочке также способствуют развитию болевого синдрома, который еще сильнее усиливается при сгибании или разгибании в локте. При данной болезни локоть болит не так сильно как, например, при переломе или вывихе сустава. Синовит чаще сопровождается чувством сдавления, распирания, дискомфорта в локтевом суставе при осуществлении в нем движений. В некоторых случаях при синовитах может наблюдаться повышение температуры тела.

Методы диагностики синовита локтевого сустава

Название диагностического метода	Зачем применяется данный метод?
Анамнез	Сбор анамнеза необходим для обнаружения специфичных синовиту симптомов, а также установления причины его вызвавшей.
Внешний осмотр	При внешнем осмотре оценивают анатомическую структуру локтя, его размеры, устанавливают наличие патологических образований, отека тканей или других изменений локтевой зоны.
Рентгенография	Данные методы используются для визуализации внутренней структуры локтевого сустава, оценки целостности внутри и внесуставных образований. При синовите нередко обнаруживают увеличение в размерах сустава, скопление в его полости жидкости, утолщение суставной капсулы, отек периартикулярного (околосуставного ) пространства.
Компьютерная томография
Артроскопия	Используется для детальной визуализации внутренней структуры локтевого сустава, взятия биопсии (кусочка ткани синовиальной оболочки ) и установления причины, которая послужила инициатором синовита.
Пункция локтевого сустава	Применяется для удаления жидкости из полости локтевого сустава.
Лабораторное исследование выпота локтевого сустава	Лабораторное исследование выпота локтевого сустава необходимо для установления причины, вызвавшей синовит. С этой целью в патологической жидкости, взятой при пункции локтевого сустава, определяют ее прозрачность, биохимический состав, оценивают количество и характер клеток и др.
Общий анализ крови	Используется для определения количества лейкоцитов , скорости оседания эритроцитов , показатели которых обычно повышены при инфекционных синовитах.
Иммунологическое исследование крови	Иммунологическое (серологическое ) исследование крови чаще применяется при подозрении на инфекционную природу синовита локтевого сустава с целью выявления частиц болезнетворных микробов, циркулирующих в кровяном русле по сосудам.
Микробиологический анализ	Применяется для обнаружения в патологическом материале (при биопсии, пункции сустава ), взятом от пациента, патогенных возбудителей (микробов ) синовита.

Получив результаты обследований, лечащий врач может точно установить этиологию (причину ) возникновения синовита. Все синовиты, которые могут встречаться в локтевом суставе принято делить на виды, отличающиеся друг от друга происхождением.

Выделяют следующие основные виды синовитов локтевого сустава:

• Инфекционный синовит. Данный вид синовита появляется вследствие повреждения синовиальной оболочки различными микробами, которые проникли в локтевой сустав.
• Аутоиммунный синовит. Аутоиммунный синовит имеет место при поражении иммунной системой клеток синовиальной оболочки локтевого устава.
• Травматический синовит. Такой синовит появляется при травмах локтевой области и нередко ассоциируется с поражением других анатомических структур локтя.
• Аллергический синовит. Аллергический синовит – это результат чрезмерного ответа организма на аллерген . Он возникает как осложнение при аллергических реакциях. Его патогенетический механизм (механизм развития ) основан на аутоиммунных реакциях.
• Дисметаболический синовит. Возникает при болезнях, связанных с нарушением обмена веществ (подагре , псевдоподагре, сахарном диабете и др. ).
• Эндокринный синовит. Этот синовит возникает как осложнение заболеваний различных эндокринный желез (щитовидной , паращитовидной, надпочечников и др. ).
• Генетический синовит. Генетический синовит вызван дефектами в генетическом аппарате клеток синовиальной оболочки. Такие дефекты вызывают нарушение развития внутреннего слоя капсулы сустава и способствуют появлению различных ее структурных аномалий.

Возможно ли лечение дома?

Перед тем как прибегать к лечению синовита дома нужно сначала установить его причину и степень тяжести в лечебном учреждении. При скоплении патологического выпота (жидкости ) в суставе, требуется немедленная его аспирация (высасывание ) при помощи лечебной пункции. Далее патологическую жидкость направляют в лабораторию для установления причины поражения синовиальной оболочки. Установив причину, лечащий врач отправляет пациента домой и назначает ему медикаментозное лечение.

Как лечится синовит в домашних условиях?

Лечение синовита зависит от причины его вызвавшей. Инфекционный синовит лечат антибиотиками . При травматическом, генетическом и аутоиммунном синовитах применяют противовоспалительные средства. В борьбе с аллергическим синовитом хорошо помогают антигистаминные препараты и противовоспалительные средства. Лечение эндокринного и дисметаболического синовитов основано на устранении эндокринных заболеваний, которые послужили их (синовитов ) причиной.

Растяжение связок локтя

Растяжение связок локтя – это патология, характеризующаяся нарушением первичной структуры связок и возникающая в результате частичного разрыва соединительнотканных волокон, входящих в их состав. Причиной такого разрыва служат внезапные и резкие движения в локтевом суставе, которые превышают по объему нормальные анатомические.

Обычно растяжение связок локтя имеет место при спортивных травмах, которые возникают во время спортивных тренировок, игр. Иногда сильный травматизм локтевого сустава может сопровождаться полным разрывом одной или нескольких связок. Разрыв связочного аппарата локтя часто ассоциируется с переломами или вывихами его костей.

Основными симптомами растяжения связок локтя являются боль и отек тканей в месте локализации поврежденной связки. При сильных растяжениях также в месте поражения можно обнаружить участок сине-фиолетового цвета – гематому (синяк ), которая является наружным проявлением локального подкожного кровотечения.

Болевые ощущения, появляющиеся при данной патологии, являются не такими сильными, как при переломах или вывихах, они усиливаются при пальпации или попытки осуществить какое-либо движение в локтевом суставе. Деформации локтевого сустава при растяжении связок не наблюдается, а активные и пассивные движения в нем, как правило, нарушены частично.

Какие структуры повреждены?

При растяжении связок локтя происходят микроразрывы соединительных волокон, из которых состоят связки. Иногда при растяжении связок локтя могут повреждаться мелкие сосуды (в таких случаях имеет место подкожное кровотечение ), а также воспалятся окружающие ткани – мышцы, подкожная клетчатка, кожа. Если эта патология ассоциируется с переломом или вывихом костей локтя, то весьма вероятно, что дополнительно повреждены суставная капсула, окружающие мышцы, их сухожилия, нервы, суставные хрящи, сосуды.

К какому доктору обратиться?

При появлении слабых или умеренных болей в области локтевого сустава после физических занятий стоит обратиться к травматологу. Обычно именно такие боли и являются признаком растяжения связок локтя. Чрезвычайно сильные болевые ощущения больше характерны для разрыва связок, вывиха или перелома костей локтевого сустава, диагностикой и лечением которых также занимается травматолог.

Диагностика растяжения связок локтя

Растяжение связок локтя, в большинстве случаев, не сопровождается каким-либо изменением анатомической структуры локтевого сустава. Поэтому изменения характерные для данной патологии часто не видны невооруженным глазом. Однако иногда этот недуг может сопровождаться отеком окружающих связку тканей и/или образованием синяка на поверхности кожи.

Для диагностики растяжения связок локтя применяют следующие методы:

• Анамнез. Сбор анамнеза помогает лечащему врачу установить причину, повлекшую за собой появление растяжения связок локтя, выяснить жалобы пациента, определить наличие сопутствующих дополнительных болезней.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр необходим для выявления локализации болевого синдрома, оценки функционирования локтевого сустава и наличия повреждения тканей как в самом суставе, так и за его пределами.
• Рентгенография. Осуществление рентгенографии необходимо для исключения возможных переломов или подвывихов костей локтевого сустава.

По результатам клинического и рентгенографического исследований врач может сделать вывод о том, какие именно связки поражены в локтевом суставе, какова степень их повреждения. Также он может выявить наличие или, наоборот, отсутствие неблагоприятных осложнений – переломов, вывихов и др.

Существуют следующие виды растяжения связок локтя:

• растяжение боковой (коллатеральной ) локтевой связки;
• растяжение боковой (коллатеральной ) лучевой связки;
• растяжение кольцевой связки локтя;
• одновременное растяжение нескольких связок локтя.

Возможно ли лечение растяжения связок локтя дома?

Лечение растяжения связок локтя в домашних условиях возможно при неосложненных и легких формах этой патологии. Поэтому перед попытками самостоятельно лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться у травматолога, который, собственно говоря, может подтвердить наличие именно данной патологии, определить ее тяжесть и выяснить существуют или нет какие-либо осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Как лечится растяжение связок локтя в домашних условиях?

Домашнее лечение растяжение связок локтевого сустава основано на некоторых принципах, которые включают комбинированное применение медикаментозных средств вместе с уменьшением движений в зоне пораженного локтя.

Выделяют следующие принципы лечения растяжения связок локтя:

• Прием противовоспалительных средств. Противовоспалительные средства используются для уменьшения болевого синдрома, спадения отечности тканей и устранения воспалительных процессов. Наиболее часто в этих целях назначают нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен , аспирин и др. ). Их используют при выраженных болях в локте и сильном его отеке.
• Иммобилизация (обездвиживание ) локтевого сустава. Иммобилизация локтевого сустава достигается путем бинтования его специальным эластичным бинтом. Рекомендуется также сделать повязку из бинта или косынки через плечо и носить ее несколько дней.
• Уменьшение активных движений в пораженном суставе. Пациенту необходимо как можно меньше осуществлять различные движения в локтевом суставе и предоставить ему полный покой. Чем меньше будет использовать этот сустав пациент, тем быстрее заживут пораженные связки, и тем скорее пройдут болевые ощущения и дискомфорт в пораженной области.
• Наложение холода на пораженный локоть. В первые сутки, когда пациент получил растяжение связок локтя, можно использовать холод как средство для снятия отека тканей. Для этого необходимо положить что-нибудь холодное (например, пузырь со льдом ) на место травмы.

Перелом костей локтя

Перелом костей локтя является обычным явлением при механической травме (ударах, падениях, компрессии и др. ) локтевого сустава. Этот недуг возникает вследствие нарушения костной структуры костей, входящих в его состав. Такой перелом очень часто встречается при дорожно-транспортных авариях, спортивных тренировках, чемпионатах, его также можно наблюдать при падениях на улице в гололед, бытовых или производственных травмах.

Перелом костей локтя - это патология, для которой характерно появление болей, в области локтевого сустава, часто усиливающихся при нажатии. Поврежденный сустав нередко отечен, вблизи него наблюдаются подкожные кровотечения синюшного цвета, а пациент не может осуществлять активные движения в суставе. Костные отростки, образовавшиеся при переломе, иногда могут быть видны на поверхности кожи. В таких случаях перелом, сопровождается появлением наружного кровотечения и называется открытым.

Какие структуры повреждены?

При данной патологии может возникать перелом одного или нескольких участков костей, которые формируют локтевой сустав. Кроме того переломы костей локтя приводят к образованию острых осколков, которые смещаясь могут повредить соседние структуры локтевого сустава – суставную капсулу, хрящи, мышцы, мышечные сухожилия, связки, артерии и нервы.

К какому доктору обратиться?

При появлении резких болей в зоне локтя, усиливающихся после надавливания и ассоциирующихся с внутренним (появление синяка ) или наружным кровотечением, следует обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение травматологии к врачу-травматологу.

Диагностика перелома костей локтя

Диагностика перелома костей локтя довольна проста и не вызывает больших трудностей.
Она по большей части основана на применении лучевых методов диагностики (рентгенологическое исследование и компьютерная томография ), которые отлично запечатляют на снимках места, образовавшихся в результате травмы костных дефектов.

Для диагностики перелома костей локтя используют следующие исследования:

• Анамнез. При получении данных анамнеза устанавливаются специфичные признаки перелома костей локтевой зоны. Особое внимание уделяется причине появления болей и времени, после которого они возникли.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет наличие гематомы или наружного кровотечения вблизи локтя. Также данное исследование обнаруживает отечность и болезненность в локтевом суставе.
• Помогают установить локализацию и вид перелома костей локтя, оценить его тяжесть, наличие возможных осложнений.

В зависимости от количества переломанных костей в локтевом суставе, а также от характера самих переломов, все переломы костей локтевого сустава делят на виды. Определение вида (перелома ) помогает врачу-травматологу выбрать тактику лечения и предотвратить возможные нежелательные осложнения.

Основные виды переломов костей локтя

Вид перелома	Первая разновидность перелома костей локтя	Вторая разновидность перелома костей локтя	Третья разновидность перелома костей локтя
Внутрисуставной перелом одной из костей	Перелом только лучевой кости.	Перелом только плечевой кости.	Перелом только локтевой кости.
Внутрисуставной перелом нескольких костей	Простой перелом нескольких костей локтя.	Оскольчатый перелом (перелом, который сопровождается образованием острых костных осколков ) нескольких костей локтя.	Смешанный перелом – это перелом, при котором наблюдается оскольчатый и простой переломы одновременно.

Возможно ли лечение перелома костей локтя дома?

Выбор лечения перелома костей локтя зависит от его вида. Если перелом не сопровождается смещением отломанных участков кости (то есть является простым ), то в таких случаях врач-травматолог накладывает пациенту на пораженную руку гипсовую лангету и выписывает из отделения травматологии. Такую лонгету носят в течение 1 – 2 месяцев. После чего пациент выздоравливает, а гипсовую лонгету снимают с руки.

При переломах со смещением отломанных участков одной или нескольких костей прибегают к их хирургической реконструкции, последовательно соединяя отломки и восстанавливая первичную анатомическую структуру костей локтевого сустава.

Таким образом, лечение перелома костей локтя дома является практически не выполнимой задачей.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава представляет собой одну из форм нарушения суставной целостности, при котором происходит нарушение взаимодействия суставных поверхностей костей, формирующих данный сустав, из-за выхода одной кости (или нескольких ) за пределы суставного соединения.

Основными причинами появления вывиха локтевого сустава считают его травматическое повреждение, которое часто возникает при падениях на вытянутую в локте руку или при прямых ударах (или опять же падениях ) на уже согнутый локтевой сустав.

Вывих локтевого сустава сопровождается сильными болевыми ощущениями, возникающими сразу после травмы и отсутствием возможности самостоятельно согнуть или разогнуть руку в локте. У таких пациентов, как правило, заметна анатомическая деформация локтевого сустава, он отечен, болезнен. При пассивных движениях в пораженном суставе отмечается пружинистая ограниченность, при которой происходит обратное возвращение руки при попытке ее сгибания или разгибания в нем (в зависимости от вида вывиха ).

Какие структуры повреждены?

При вывихе локтевого сустава довольно часто происходит разрыв суставной капсулы, различных связок связочного аппарата локтевого сустава, мышечных волокон, повреждение нервов (срединного, лучевого, локтевого ), артерии, суставных хрящей, сухожилий мышц, надкостницы. При таком вывихе нередко встречаются переломы костей (и их отростков ), входящих в состав локтевого сустава (плечевой, лучевой и локтевой ).

К какому доктору обратиться?

При появлении резких болей в зоне локтевого сустава и серьезной его дисфункции, возникших после травмы, следует обратиться за специализированной медицинской помощью к врачу-травматологу.

Диагностика вывиха локтевого сустава

Диагностика вывиха локтевого сустава не вызывает у лечащего врача трудностей, так его появление сопровождается очевидной клинической картиной и результатами рентгенологического исследования, которые подтверждают нарушение анатомической целостности сустава.

Выделяют следующие методы диагностики, применяемые для выявления вывиха локтевого сустава:

• Анамнез. Во время сбора анамнеза врач учитывает характерные для вывиха локтевого сустава симптомы (боль, ограниченность подвижности сустава, отечность и др. ), наличие механической травмы, повлекшей за собой эту патологию.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр включает в себя осмотр наружных покровов области локтевого сустава и определение специфичных вывиху признаков (анатомическая деформация сустава, его отечность, болезненность ), выявляемых при пальпации. Внешний осмотр позволяет заподозрить конкретный вид вывиха локтя.
• Рентгенография. Рентгенография – это ключевой метод диагностики вывиха локтевого сустава, помогающий подтвердить наличие данного недуга. Результаты этого исследования достоверно указывают на присутствие вывиха и на его разновидность. Также использование рентгенографии может помочь в выявлении дополнительных патологий (например, переломов костей сустава ), которые могут наблюдаться при вывихе локтевого сустава.
• Контрастирование полости сустава. Посредством введения в полость сустава контрастного вещества и последующей его (сустава ) рентгенографии удается выявить поражение капсулы и связок сустава.

По результатам обследования пациента врач может диагностировать определенный вид вывиха локтевого сустава. Виды вывихов данного сустава отличаются расположением сместившихся по отношению друг к другу костей, формирующих локтевой сустав.

Существуют следующие виды вывихов локтевого сустава:

• Передний вывих. Передний вывих локтевого сустава возникает тогда, когда локоть в момент его травмы находился в согнутом состоянии. При таком вывихе дистальная (нижняя ) часть плечевой кости оказывается впереди по отношению к проксимальным (верхним ) участкам локтевой и лучевой костей, которые смещаются кзади. Такое смещение создает визуальный обман укорочения предплечья и удлинения плечевого участка руки.
• Задний вывих. Этот вывих появляется при падении на разогнутую в локтевом суставе руку. Он сопровождается смещением плечевой кости кзади по отношению к лучевой и локтевой костям. Предплечье в этом случае оказывается немного длиннее нормы, а плечевая часть руки, наоборот, немного короче.
• Латеральный (внешний боковой ) вывих. При латеральном вывихе локтевого сустава имеет место смещение костей предплечья во внешнюю боковую сторону от плечевой кости. Таким образом, одна или обе кости предплечья оказываются с правой стороны от плечевой кости. Правое предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в левую сторону.
• Медиальный (внутренний боковой ) вывих. Данный вывих локтевого сустава (как и латеральный вывих ) вызывает расширение сустава в поперечной плоскости. Предплечье и кисть руки при этом вывихе смещены в правую сторону, а плечевая кость расположена ближе к туловищу, то есть она смещена в левую.
• Дивергирующий вывих. Дивергирующий вывих представляет собой разъединение лучевой и локтевой костей в локтевом суставе и отдаление их друг от друга.

Возможно ли лечение дома?

Лечение вывиха локтевого сустава в домашних условиях противопоказано, так как оно требует, во-первых, предварительного подтверждения его наличия (посредством диагностических методов ), во-вторых, определения его вида (передний вывих, задний вывих и др. ) и, в-третьих, грамотного вправления костей под местной анестезией сустава, которое может сделать только специально обученный врач. Поэтому нельзя самостоятельно пытаться вправлять или каким-то другим способом лечить данный вывих, а следует обратиться за медицинской помощью в отделение травматологии.

Артрит локтевого сустава

Артрит локтевого сустава – это патология, сопровождающаяся воспалением его различных структур. Она характеризуется появлением болей, отечностью сустава, нарушением его функции, скоплением патологической жидкости в полости сустава. При отсутствии медикаментозного лечения длительно активный артрит вызывает деформацию суставных поверхностей локтевого сустава и еще большее нарушение его функции.

Воспалительный процесс при артрите является первопричиной появления болей в отличие от артроза локтевого сустава, при котором наблюдается сначала нарушение развития хрящевой ткани, ну а затем и возникновение воспаления в ней и соответственно в самом суставе.

Причиной артрита может быть инфекция, аутоиммунное поражение, интоксикации, аллергические реакции, травма и др.

Какие структуры повреждены?

Основными структурами, которые поражаются при артрите локтевого сустава, являются суставные хрящевые поверхности плечевой, локтевой и лучевой костей, участвующих в образовании этого сустава. Кроме них может также поражаться синовиальная оболочка, суставная капсула, связки локтевого сустава, близлежащие сухожилия мышц, нервы, сосуды.

К какому доктору обратиться?

При появлении болей в области локтя можно обратиться к семейному врачу. Он более детально рассмотрит жалобы пациента и посоветует ему обратиться за квалифицированной медицинской помощью к определенному специалисту, который будет в состоянии провести диагностику артрита и выписать необходимое лечение. Если нет возможности напрямую обратиться к семейному врачу, то можно отправиться к врачу-ревматологу.

Диагностика артрита локтевого сустава

Основной трудностью в медицинской диагностике артрита локтевого сустава является не определения его наличия, а причины его вызвавшей. Так как именно ее установление и служит отправным пунктом в назначении эффективного лечения. Для выяснения причины артрита используются разнообразные методы диагностики.

Методы диагностики артрита

Метод диагностики	Признаки артрита
Анамнез	Присутствие симптомов характерных для артрита локтевого сустава. Наличие у пациента инфекционных (например, туберкулеза , бруцеллеза , вирусного гепатита и др. ), аутоиммунных (например, псориаз , ревматоидный артрит и др. ) заболеваний. Длительное употребление пациентом токсичных лекарственных препаратов.
Внешний осмотр	При пальпации локтевого сустава наблюдается его увеличение в размерах, локальное повышение температуры кожи над суставом, болезненность и ограничение его функциональных возможностей (сгибание, разгибание ). Также при пальпации можно обнаружить патологические образования вблизи сустава, например, опухоли, ревматические узелки и др.
Рентгенография	Деструкция суставных хрящей, расширение капсулы сустава, увеличение полости локтевого сустава, отек окружающих тканей (связок, мышц ), остеомиелит (воспаление костной ткани костей, формирующих локтевой сустав ), деформация сустава.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Диагностическая пункция сустава	Наличие патологической жидкости в полости сустава.
Микробиологическое исследование	Наличие бактерий, вирусов и других микроорганизмов в крови пациента или патологической жидкости, взятой при помощи диагностической пункции.
Иммунологическое исследование крови	Наличие частиц микробов (в том числе и их ДНК ) в крови пациента либо наличие аутоиммунных антител, характерных для псориаза (антитела к клеткам эпидермиса ), ревматоидного артрита (), реактивного артрита (антитела к хламидиям , шигеллам , сальмонеллам и др. ).
Общий анализ крови	При артрите локтевого сустава чаще всего можно наблюдать анемию (повышение количества эритроцитов ), лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов ), лимфоцитоз (повышение количества лимфоцитов ), эозинофилию (повышение количества эозинофилов СОЭ ), моноцитоз (повышение количества моноцитов ).
	Изменение прозрачности, помутнение синовиальной жидкости, появление в ней лейкоцитов, нейтрофилов , большого количества белка, кристаллов кальция, уратов, гноя.
Ультразвуковое исследование	Обнаружение выпота () в локтевом суставе.

Исходя из полученных результатов диагностических исследований, лечащий врач может сделать вывод о причине артрита. В зависимости от причины все артриты локтевого сустава делят на виды.

Выделяют следующие основные виды артрита локтевого сустава:

• ревматоидный артрит локтевого сустава;
• псориатический артрит локтевого сустава;
• инфекционный артрит локтевого сустава;
• реактивный артрит локтевого сустава.

Ревматоидный артрит локтевого сустава
Ревматоидный артрит локтевого сустава развивается на фоне болезни, которая называется ревматоидным артритом. Для этой патологии характерно поражение нескольких суставов (особенно суставов пальцев рук ) одновременно и локтевой сустав иногда может входить в их число. Ревматоидный артрит – это аутоиммунное заболевание, для которого специфично поражение суставов собственными защитными белками иммунной системы (иммуноглобулинами ), а также иммунными клетками.

Диагностическими критериями, которые могут указывать на наличие у пациента ревматоидного артрита локтевого сустава, являются поражение нескольких суставов одновременно (в том числе и локтевого ), утренняя их скованность, наличие в крови у пациента аутоиммунных антител (ревматоидный фактор, антинуклеарные, антифиллагриновые антитела и др. ), поражение суставных хрящей локтевого сустава и наличие ревматоидных узелков. Последние представляют собой округлые, безболезненные структуры, которые располагаются под кожей рядом с пораженным суставом.

Псориатический артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава может появляться у пациентов страдающих псориазом. Псориаз – это незаразная хроническая болезнь, которая характеризуется возникновением на коже красных пятен, которые нередко шелушатся и имеют тенденцию к объединению.

Чаще всего при псориазе происходит ассоциированное поражение локтевого и других суставов (в особенности пальцев рук ), а также присутствует связь между появлением кожных высыпаний, типичных для псориаза и поражением суставов.
При псориатическом артрите локтевого сустава в крови пациентов можно обнаружить антитела к клеткам эпидермиса, а при рентгенографии локтевого сустава изъязвление его суставных поверхностей и их деформацию.

Инфекционный артрит локтевого сустава
Причиной инфекционного артрита локтевого сустава являются различные микроорганизмы, которые случайно попали в его полость и вызвали повреждение его структур. Такой артрит могут вызывать бактерии (микобактерия туберкулеза, сальмонелла, стафилококк , стрептококк , кишечная палочка и др. ), вирусы (вирусы гепатитов «В» и «С», парвовирусы и др. ), глисты.

Инфекционный артрит локтевого сустава представляет собой вторичное проявление основного заболевания и чаще возникает в результате заноса болезнетворных бактерий в полость этого сустава. Данный артрит нередко сопровождается повышением температуры тела, болью в области пораженного сустава, патологическим накоплением в полости сустава жидкости, гноя, нарушением функции сустава и другими симптомами, которые специфичны для основной патологии.

Диагностика инфекционного артрита локтевого сустава основана на лабораторном анализе патологической жидкости, полученной при пункции пораженного сустава, путем определения в ней патогенных микробов. Также при таких артритах часто назначают общий анализ крови (обнаружение повышения количества лейкоцитов ) и иммунологическое исследование (для выявления микробных частиц, циркулирующих в крови ).

Реактивный артрит локтевого сустава
Иногда при некоторых инфекциях (и в частности, при кишечных инфекциях или мочеполовых инфекциях ) или после выздоровления от них может возникнуть реактивный артрит локтевого сустава, который является следствием аутоиммунной агрессии организма по отношению к внутрисуставным структурам. Такая агрессия появляется в результате иммунологических нарушений и принятии иммунной системой организма суставных тканей организма за чужеродные частицы микробов. Таким образом, возникающий в этом случае артрит локтевого сустава является негнойным и не вызван попаданием в полость сустава болезнетворных бактерий.

Рентгенологическое исследование при реактивном артрите локтевого сустава выявляет отек суставных и околосуставных тканей, синовит (), изъязвление суставных хрящей, периостит (воспаление надкостницы ), остеопороз (деминерализация костей ). Ультразвуковое исследование выявляет наличие патологической жидкости в полости сустава.

Лабораторное исследование суставного выпота, полученного путем пункции локтевого сустава, не обнаруживает признаков наличия патогенных бактерий, гноя. В крови пациентов с реактивным артритом локтевого сустава зачастую выявляют антитела (защитные иммунные молекулы ) к тем микробам, которые являются (или в прошлом являлись ) причиной энтерита (воспаления тонкого кишечника ), колита (воспаление толстого кишечника ), а также уретрита (воспаление мочеиспускательного канала ).

Возможно ли лечение дома?

В большинстве случаев артрит локтевого сустава лечится медикаментозно на дому. Однако всем пациентам все равно необходимо постоянно консультироваться с лечащим врачом в больнице или в поликлинике. Исключением из правил являются те ситуации, когда артрит локтевого сустава обнаруживают в запущенных случаях, когда сустав полностью деформировался. Обычно такое бывает, когда пациент долгое время не обращался за квалифицированной медицинской помощью. В таких случаях необходимо оперативное вмешательство и коррекция структурных нарушений.

Как лечится артрит локтевого сустава в домашних условиях?

Не стоит прибегать к самостоятельным попыткам лечения артрита и в особенности тех случаях, когда он не доказан медицинскими диагностическими исследованиями, так как многие заболевания локтевого сустава очень схожи между собой. Поэтому перед лечением артрита этого сустава, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Выбор врачом медикаментозного лечения артрита локтевого сустава зависит от причины его вызвавшей, а точнее от самого вида артрита.

Медикаментозное лечение различных видов артрита локтевого сустава

Остеоартроз локтевого сустава

Остеоартроз локтевого устава – заболевание, причиной которого служит деструкция его суставных хрящей, возникающая в результате длительных физических перегрузок сустава и/или снижения устойчивости суставных поверхностей к этим нагрузкам.

Остеоартроз – это хроническая патология, которая сопровождается постепенной деформацией всего локтевого сустава. Деформирующим фактором служит не только постоянная механической нагрузка, но и воспалительные процессы, появляющиеся вследствие разрушения клеток и межклеточного вещества при деструкции хрящевой ткани.

Иногда болевые ощущения при этой болезни бывают связаны с мышечным спазмом мышц, располагающихся вблизи поврежденного сустава. Воспаление при остеоартрозе является вторичным в отличие от артрита локтевого сустава, при котором воспалительные процессы возникают сразу и являются основной причиной поражения суставных структур.

Остеоартроз локтевого сустава в начальных стадиях развития заболевания характеризуется появлением болевого синдрома и отечности в суставе и окружающих его тканях. Болевые ощущения и отечность, возникающие у таких пациентов, как правило, наблюдаются после длительных физических нагрузок локтя, они носят слабый или умеренный характер и уменьшаются при отдыхе. Затем, по мере прогрессирования патологии, боли становятся еще интенсивнее, возникают значительно чаще, даже при легких движениях в локтевом суставе, медленно стихают при отдыхе или вообще не проходят и мучают пациента в ночное время.

В более поздних стадиях заболевания наблюдается выраженная деформация локтевого сустава, ограничение суставных движений, сильный отек как самого сустава, так и околосуставных тканей. Возникает утренняя скованность локтевых движений, быстрая утомляемость мышц, расположенных рядом с суставом, за счет их постепенной атрофии. Эта атрофия вместе с деформирующими изменениями сустава приводит к появлению подвывихов в локтевой зоне.

Какие структуры повреждены?

При остеоартрозе локтевого сустава повреждаются многие его структуры. Главными структурами, которые поражаются, являются суставные хрящи, постепенно теряющие нормальную консистенцию, эластичность и клеточный состав по мере развития болезни. Кроме хрящей повреждается суставная капсула и, в частности, появляется синовит (воспаление синовиальной оболочки ) с выпотом, также происходит воспаление и отек периартикулярных (околосуставных ) тканей – связок, мышц, сухожилий, нервов, кожи и подкожной клетчатки, околосуставных сумок.

По мере деструкции хрящевой ткани локтевого сустава постепенно начинают вовлекаться в воспалительный процесс и подхрящевые участки костей (локтевой, лучевой, плечевой ), формирующих локтевой сустав. Со временем эти участки также подвергаются деформации, в них возникают патологические костные выросты – остеофиты .

К какому доктору обратиться?

Перед тем как прибегать к самостоятельному лечению остеоартроза локтевого сустава, лучше пройти консультацию у специалиста. Диагностикой и лечением остеоартроза локтевого сустава занимается врач-ревматолог.

Диагностика остеоартроза локтевого сустава

Диагностика остеоартроза локтевого сустава в основном состоит из оценки данных, полученных в ходе клинического (анамнез, внешний осмотр ) и рентгенологического обследований, остальные же методы являются дополнительными и не всегда применяются во врачебной практике.

Методы диагностики остеоартроза локтевого сустава

Метод диагностики	Признаки остеоартроза
Анамнез	Боли в локте, отечность, ограничение движений в локтевом суставе, утренняя скованность, утомляемость, снижение трудоспособности.
Внешний осмотр	Деформация, отек сустава и околосуставных тканей, болезненность при пальпации, появление костных выростов – остеофитов, вывихов.
Рентгенография	Деформация структуры сустава, сужение щели локтевого сустава, возникновение остеофитов (костных выростов ), хрящевых эрозий, подхрящевого склероза (замещение костной ткани патологической соединительной ). При данной патологии также встречается воспаление капсулы сустава (со скоплением внутри сустава патологической жидкости ) и околосуставных тканей (связок, мышц, сухожилий и др. ).
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Артроскопия	Артроскопия используется для взятия кусочка хрящевой ткани для цитологического обследования.

Возможно ли лечение дома?

Лечение остеоартроза может проводиться в домашних условиях при легких формах заболевания и при отсутствии осложнений. В некоторых случаях при серьезной деформации сустава требуется эндопротезирование (установление протеза ) локтевого сустава, которое можно осуществить только в отделении ортопедии в медицинском учреждении.

Как лечится остеоартроз локтевого сустава в домашних условиях?

Остеоартроз локтевого сустава, в большинстве случаев, может лечиться в домашних условиях при помощи различных групп препаратов, назначенных врачом-ревматологом. Главными целями лечения этой болезни являются снятие болевого синдрома, уменьшение воспалительных явлений в суставе и повышение физической резистентности (устойчивости ) суставных хрящей к механическим нагрузкам.

Выделяют следующие группы препаратов, которые назначаются при медикаментозном лечении остеоартроза:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Примерами таких средств являются вольтарен , кеторолак , аэртал, мелоксикам, ибупрофен и др. Данные препараты используют для уменьшения воспалительных процессов и снятия болевых ощущений в локтевом суставе.
• Анальгетики. Анальгетики (обезболивающие ) назначают для купирования болевого синдрома. Самыми распространенными препаратами этой группы являются залдиар и трамадол .
• Миорелаксанты. Если болевые ощущения в локте связаны с мышечным спазмом, то в таких случаях используют миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и снижают их тонус. К таким препаратам относят мидокалм, баклофен, сирдалуд и др.
• Блокаторы кальциевых каналов. Данная группа препаратов применяется для улучшения кровоснабжения в костной ткани костей локтевого сустава. Примерами блокаторов кальциевых каналов являются венорутон, никошпан, троксевазин и др.
• Хондропротекторы. Хондропротекторы – это препараты, которые препятствуют разрушению суставных хрящей посредством регуляции деятельности хондроцитов (основные клетки хрящевой ткани ). Основными препаратами этой группы являются артра, алфлутоп, терафлекс , дона, структум и др.

Остеомиелит костей локтя

Остеомиелит – это болезнь, сопровождающаяся гнойно-деструктивными процессами в кости (или костях ) и возникающая при различных обстоятельствах под действием определенных факторов. В зависимости от типа воздействующих факторов остеомиелит делится на экзогенный (внешний ) и эндогенный (внутренний ).

Экзогенный (внешний ) остеомиелит появляется после открытых травм локтевого сустава, которые сопровождались повреждением хрящевой и костной ткани, заносом патогенных бактерий из внешней среды в эти ткани, а также нарушением тканевого кровоснабжения. Данная форма остеомиелита часто может наблюдаться после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, хирургических операций. Экзогенный остеомиелит характеризуется появлением болей в области локтевого сустава, озноба , головных болей , слабости , повышением температуры тела и нарушением суставных движений.

Эндогенный (внутренний ) остеомиелит встречается при попадании в кости локтевого сустава болезнетворных бактерий через кровеносные сосуды из других источников инфекции, присутствующих в организме. Такое часто имеет место при фурункулах , мастите (воспаление молочной железы ), ангине и других гнойных заболеваниях. Эндогенный остеомиелит сопровождается появлением болевых ощущений и отечности в локтевом суставе, ограничением активных движений в нем, лихорадкой, головными болями, слабостью. Эта форма остеомиелита часто ассоциируется с артритом локтевого сустава.

Какие структуры повреждены?

При остеомиелите костная ткань разъедается и расплавляется под действием вредоносных микроорганизмов с образованием гноя на ее месте. Помимо костной ткани может повреждаться надкостница, хрящевая ткань, капсула сустава. Иногда в патологический процесс вовлекаются расположенные рядом сухожилия, нервы, сосуды, связки и мышцы.

К какому доктору обратиться?

Если болевой синдром развился спустя некоторое время после хирургического вмешательства (после открытых переломов, огнестрельных ран, порезов, эндопротезирования локтевого сустава ), то следует снова обратиться за помощью к тому же специалисту, который проводил операцию, то есть к врачу-травматологу или ортопеду.

Эндогенный остеомиелит трудно определить только исходя из жалоб пациента, так как он в основном подтверждается лучевыми методами диагностики (рентгенографией, компьютерной томографией ). Поэтому при появлении болей, отечности в области локтевого сустава и повышения температуры тела необходимо обратиться к врачу-ревматологу, который сможет оказать помощь пациенту и определить, какая именно патология беспокоит его. Если подтвердиться наличие остеомиелита, то ревматолог должен направить пациента на консультацию к хирургу или травматологу.

Диагностика остеомиелита

Рентгенография и компьютерная томография – главные методы диагностики остеомиелита костей локтевого сустава. Клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация ) и общий анализ крови помогают лишь заподозрить наличие данной болезни.

При диагностике остеомиелита используют следующие основные исследования:

• Анамнез. При анамнезе обращают внимание на симптомы, характерные для остеомиелита (боли в суставе , его отечность, повышение температуры тела, нарушение функции сустава и др. ), а также события, способствовавшие их появлению (травмы, гнойные заболевания ).
• Внешний осмотр. При внешнем покрове осматривают локтевой сустав и оценивают наличие каких-либо открытых повреждений. Пальпацией определяют место болезненности и отечности. Также оценивают степень нормального функционирования локтевого сустава.
• Рентгенография и компьютерная томография. Эти два метода позволяют определить место локализации гнойного очага в костной ткани, оценить его размеры, обнаружить наличие повреждений других тканевых структур локтевого сустава.
• Общий анализ крови. Общий анализ крови помогает выявить присутствие скрытого очага (источника ) инфекции в организме.

Возможно ли лечение дома?

Лечение остеомиелита может быть как консервативным (медикаментозным ), так и хирургическим. Выбор типа лечения зависит от тяжести остеомиелита, наличия осложнений, размеров гнойного очага и других факторов. Легкие формы неосложненного остеомиелита чаще лечат консервативно в домашних условиях. В более тяжелых случаях, особенно при экзогенном остеомиелите, медикаментозное лечение комбинируют с хирургическими методами, суть которых заключается в удалении некротизированных (погибших ) участков костной ткани и гноя из пораженной кости. Тяжелые формы остеомиелита локтевого сустава лечатся в отделении хирургии или травматологии.

Как лечится остеомиелит в домашних условиях?

Главными целями лечения остеомиелита в домашних условиях являются повышение общей иммунологической резистентности (устойчивости ) организма и борьба с болезнетворными микробами, которые вызвали гнойное расплавление костной ткани.

Выделяют следующие медикаментозные средства, применяющиеся при лечении остеомиелита:

• Антибиотики. Антибиотики используют для борьбы с вызвавшей остеомиелит инфекцией.
• Иммуномодуляторы. Данные средства назначаются для нормализации и стимулирования иммунной системы организмы, повышения иммунитета.
• Дезинтоксикационные средства. Дезинтоксикационные средства способны выводить из организма пациента токсические вещества микробов и продуктов распада костной ткани.
• Витамины и минералы. Применение витаминов и минералов направлено на повышение иммунологической устойчивости организма против вредоносной инфекции и ускорение его выздоровления.

Синовиальный хондроматоз локтевого сустава

Синовиальный хондроматоз локтевого сустава – патология, связанная с нарушением развития ткани синовиальной капсулы этого сустава. В результате нее внутри локтевого сустава возникают патологические выросты – хондромные тельца – образования неправильной формы и размеров, состоящие из хрящевой ткани. Эти тельца имеют, по большей части, доброкачественное течение с редкими формами перехода в синовиальные хондросаркомы – злокачественные опухоли.

Главной причиной развития синовиального хондроматоза считают нарушение метаболических (обменных ) процессов в локтевом суставе, на фоне которого нарушается регуляция клеточного деления клеток синовиальной оболочки.

Специфичными симптомами синовиального хондроматоза локтевого сустава являются боли в локте, отечность, нарушение сгибания или разгибания в суставе. Симптомы чаще возникают во время физических нагрузок или по мере роста самих хондромных телец, а также при увеличении их количества.

Какие структуры повреждены?

При синовиальном хондроматозе нарушается нормальная структура синовиальной оболочки суставной капсулы. Кроме того при данном заболевании в патологический процесс могут вовлекаться соседние ткани – мышечные сухожилия, околосуставные сумки, костная ткань костей, составляющих локтевой сустав.

К какому доктору обратиться?

При появлении признаков (боли в суставе, отечность, нарушение функции локтевого устава ) синовиального хондроматоза следует обратиться к ревматологу либо к травматологу.

Диагностика синовиального хондроматоза локтевого сустава

Основными методами диагностики синовиального хондроматоза являются лучевые методы (например, рентгенография ) и артроскопия, которые довольно отчетливо выявляют наличие хондромных телец в полости локтевого сустава. Окончательные положительные результаты наличия этой болезни предоставляет цитологическое исследование биоптата (ткань, полученная при биопсии ) синовиальной капсулы локтевого сустава.

Основные методы диагностики синовиального хондроматоза

Название метода	Признаки синовиального хондроматоза
Анамнез	Боли в суставе и его отек, появляющиеся при нагрузках в локтевом суставе, невозможность осуществить движения в суставе.
Внешний осмотр	Нарушение активных и пассивных движений в локтевом суставе, его болезненность и отечность, выявляемые при пальпации локтя.
Рентгенография	Наличие одного или нескольких хондромных телец в полости сустава.
Компьютерная томография
Артроскопия
Биопсия	Биопсия (взятие участка ткани ) синовиальной оболочки берется в момент артроскопии. После чего материал доставляется на цитологическое исследование для идентификации наличия синовиального хондроматоза.

В зависимости от локализации обнаруженных при артроскопии и лучевых методах диагностики хондромных телец, а также от их доброкачественности (подтверждается при цитологическом обследовании ) все разновидности синовиального хондроматоза делят на формы.

Выделяют следующие формы синовиального хондроматоза:

• Доброкачественная одиночная форма. Означает наличие одного доброкачественного хондромного тельца на синовиальной оболочке в полости локтевого сустава.
• Доброкачественная множественная форма. Данная форма отмечается при присутствии на синовиальной оболочке более одного хондромного тельца, имеющего доброкачественное течение.
• Доброкачественный остеоматоз. Доброкачественный остеоматоз представляет собой развитие хондромного доброкачественного тельца из костной ткани костей, формирующих локтевой сустав.
• Доброкачественный синовиальный хондроматоз околосуставных сумок. В данном случае поражаются околосуставные сумки локтевого сустава.
• Злокачественная форма. Злокачественные формы синовиального хондроматоза наблюдается при перерождении нормальных клеток хондромных телец в опухолевые.
• Комбинированная (смешанная ) форма. Комбинированные формы встречаются при одновременном появлении в локтевом суставе доброкачественных и злокачественных форм, равно как и возникновении синовиального хондроматоза различной локализации.

Возможно ли лечение дома?

Медикаментозное лечение синовиального хондроматоза, которое можно проходить на дому или в стационаре в больнице, в большинстве случаев, не приносит ощутимых результатов. Поэтому основным методом лечения данного заболевания является хирургическая резекция (удаление ) хондромных хрящевых телец из локтевой зоны.

Опухоли локтевого сустава

Опухоль – патологическое образование, состоящее из злокачественных трансформированных (изменившихся ) клеток. Появление таких клеток происходит в результате нарушения процессов клеточного деления в тканях организма (в данном случае в тканях локтевого сустава ) на генетическом уровне. Опухоли локтевого сустава чаще наблюдаются при дефектах развития эмбриональных тканей, отвечающих за его формирование, или при превращении доброкачественных патологических разрастаний в злокачественные. Другими распространенными причинами развития опухолей могут быть хронические интоксикации, радиоактивное излучение, длительная и чрезмерная механическая перегрузка сустава.

Главенствующим и, по большей части, единственным ранним симптомом опухоли локтевого сустава являются боли. На начальных этапах болезни преобладают легкие, тянущие боли, которые появляются спонтанно в любое время суток. Болевые ощущения имеют прогрессирующий характер и, со временем, по мере роста опухолевидного образования, они становятся все сильнее и сильнее. В более поздних стадиях болезни боли тяжело купируются обезболивающими средствами, часто повторяются в течение суток и нередко иррадиируют (отдают ) в область предплечья или плеча.

Когда опухоль достигает больших размеров, она начинает блокировать нормальные движения локтевого сустава и нарушать его физиологическую функцию. Большие опухоли часто очень болезненны, и их очень легкого прощупать на поверхности кожи, поэтому заподозрить их наличие не составляет большого труда для лечащего врача.

Какие структуры повреждены?

В зависимости от типа ткани или структуры, из которой произрастает злокачественное образование, все опухоли разделяют на виды.

Основные виды опухолей локтевого сустава

Вид опухоли	Характеристика опухоли
Остеохондрома	Остеохондрома – это доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной и суставной хрящевой ткани.
Остеосаркома	Данная опухоль образуется из незрелой костной ткани костей локтевого сустава и имеет злокачественный и агрессивный характер.
Хондрома	Хондрома представляет собой злокачественное новообразование, произрастающее из хрящевой ткани.
Злокачественный синовиальных хондроматоз	Злокачественный синовиальный хондроматоз чаще является прямым осложнением обычного синовиального хондроматоза, которое появляется в результате трансформации доброкачественных клеток в злокачественные.
Хондросаркома	Хондросаркома возникает из незрелой ткани суставных хрящей.

Стоит отметить, что многие виды опухолей помимо поражения тех тканей, из которых они, собственно, произрастают, оказывают негативное воздействие на окружающие их структуры. Так, опухоли локтевого сустава не только нарушают функции в самом суставе, но и вызывают воспаление в мышцах, суставной капсуле, соседней хрящевой, костной ткани, в околосуставных сумках, связках. Злокачественные новообразования часто сдавливают важные сосуды и нервы, проходящие в локтевой зоне. Иногда при опухолях происходит разрыв суставной капсулы, связок, мышечных сухожилий.

К какому доктору обратиться?

При появлении болей в локтевой зоне рекомендуется обратиться к семейному врачу или же к врачу-ревматологу, которые могут распознать наличие опухоли. Если кроме болей у пациента имеются жалобы на опухолеподобное образование, появившееся в локтевой области, то рекомендуется напрямую обратиться к врачу-онкологу.

Диагностика опухолей локтевого сустава

Диагностика опухолей локтевого сустава основана на радиологических методах исследований – рентгенографии и компьютерной томографии, а также подтверждения патологии при помощи цитологического исследования ткани, полученной при биопсии во время проведения артроскопии. Клинические методы исследований (анамнез и внешний осмотр ) помогают лечащему врачу на первых этапах заподозрить наличие патологического образования в локтевом суставе, которое может иметь канцерогенную (опухолевую ) природу.

Методы диагностики опухолей локтевого сустава

Метод диагностики	Признаки опухоли локтевого сустава
Анамнез	Боли в области локтевого сустава, нарушение его нормальной функции.
Внешний осмотр	Наличие болезненности, отечности сустава, ограничение активных и/или пассивных движений в нем. Присутствие над на поверхностью кожи возвышающегося патологического образования.
Рентгенография	Выявление опухоли в полости локтевого сустава, в его близи или внутри костей, формирующих этот сустав.
Компьютерная томография
Магнитно-резонансная томография
Анализ крови на онкомаркеры	Наличие в крови частиц, которые продуцируются тем или иным видом опухолей.
Общий и биохимический анализ крови	При опухоли локтевого сустава наиболее часто можно встретить анемию (снижение количества эритроцитов ), лейкопению (снижение количества лейкоцитов ), лимфопению (снижение количества лимфоцитов ), повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ ), повышение С-реактивного белка, снижение белка и глюкозы в крови.
Артроскопия	Присутствие опухолевого образования в полости сустава.
Сцинтиграфия	Нарушение связывания радиоактивных веществ с теми местами, где расположен опухолевый очаг.
Биопсия	Наличие опухолевого перерождения клеток в кусочке ткани, взятой для цитологической диагностики.

Возможно ли лечение дома?

Лечение опухоли локтевого сустава дома невозможно, так как эта патология лечиться хирургическим путем или комбинацией этого типа лечения с химиотерапией (лечение противоопухолевыми препаратами ) и лучевой терапией . Главными целями хирургической операции являются удаление опухоли из сустава и максимальная коррекция анатомических нарушений, вызванных опухолевым процессом.

Интермиттирующий гидрартроз локтевого сустава

Интермиттирующий гидрартроз – болезнь невыясненного происхождения, основным проявлением которой является спонтанное появление выпота (жидкости ) в полости локтевого сустава. Главными факторами, которые оказывают влияние на возникновение данной патологии, считаются нарушение эндокринной регуляции в организме, генетическая предрасположенность, периодический микротравматизм локтевого сустава, нарушения в иммунной системе.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется также появлением давящих и сковывающих болей в области локтя, усиливающихся при осуществлении каких-либо действий в локтевом суставе и нередко ассоциирующихся с увеличением объема локтевого сустава за счет скопления в нем большого количества жидкости. Следует запомнить, что отечность сустава не связана с его прямым воспалением, а является лишь следствием растягивания суставной капсулы под действием давления изнутри, которое оказывает скапливающийся в локтевом суставе выпот.

Последним симптомом этой болезни, возникновение которого вызвано и напрямую зависит от количества выпота в суставе, является ограничение активных и пассивных движений в локтевом суставе.

Какие структуры повреждены?

В целом, при интермиттирующем гидрартрозе воспаляется только синовиальная оболочка суставной капсулы локтевого сустава, которая в момент поражения отекает, интенсивно продуцирует и секретирует в полость сустава жидкость. Близлежащие к суставу ткани практически никогда не вовлекаются в патологический процесс.

К какому доктору обратиться?

При сильном отеке и болезненности локтевого сустава следует обратиться за помощью к ревматологу или семейному врачу.

Диагностика интермиттирующего гидрартроза

Так как причина интермиттирующего гидрартроза точно не выявлена, то диагностика данной патологии направлена лишь на выявление ее наличия, а также на дифференциальную диагностику этого заболевания с другими болезнями, при которых также имеет место воспаление синовиальной оболочки и появление выпота в локтевом суставе (например, синовитом, артритом, опухолью и др. ).

Методы диагностики интермиттирующего гидрартроза

Название метода	Признаки интермиттирующего гидрартроза
Анамнез	Увеличение в размерах локтевого сустава, болевые ощущения в его зоне, связанные с движениями, ощущение давления и дискомфорта в пораженном суставе, ограничение его сгибательных и разгибательных движений.
Внешний осмотр	Отечность и нарушение функции локтевого сустава.
Рентгенография	Увеличение суставной щели, скопление жидкости в суставе, его увеличение в размерах, утолщение суставной капсулы.
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование	Наличие жидкости в локтевом суставе.
Исследование жидкости сустава	Прозрачная или немного мутная жидкость с небольшим содержанием белка и лейкоцитов.
Артроскопия	Расширение полости сустава, отек синовиальной оболочки.
Биопсия	Биопсия ткани сустава необходима для исключения других причин, при которых встречается синовит (воспаление синовиальной оболочки ).
Микробиологическое исследование	Отсутствие микробной флоры в локтевом суставе. Данное исследование необходимо для исключения инфекционной причины выпота (скопления патологической жидкости ).

Возможно ли лечение дома?

Лечение дома возможно только после установления причины выпота в локтевом суставе, то есть подтверждения наличия именно интермиттирующего гидрартроза, а также после предварительного удаления патологической жидкости, скопившейся в полости сустава.

Как лечится интермиттирующий гидрартроз в домашних условиях?

Лечится эта патология медикаментозно при помощи противовоспалительных препаратов. Основными группами таких препаратов являются стероидные (гормональные противовоспалительные ) и нестероидные (негормональные ) средства. Примерами нестероидных противовоспалительных препаратов являются кетопрофен , диклофенак , нимесулид, аэртал, мелоксикам и др. Из стероидной группы противовоспалительных средств стоит выделить дексаметазон, метилпреднизолон, преднизолон.

Пирофосфатная артропатия локтевого сустава

Пирофосфатная артропатия – заболевание суставов, механизм развития которого связан с отложением солей кальция (а точнее кальция пирофосфата дигидрата ) в их полости, а также околосуставных тканях. Такое отложение происходит чаще у лиц пожилого возраста (60 – 80 лет ). Причинами появления пирофосфатной артропатии являются генетическая предрасположенность и некоторые болезни органов эндокринной системы, которые регулируют метаболизм (обмен ) кальция внутри организма. Например, данная патология нередко наблюдается при усилении работы паращитовидных желез (гиперпаратиреоз ) или при снижении нормальной функции щитовидной железы (гипотиреоз ). Значительную роль в развитии пирофосфатной артропатии играет нарушение обмена других минеральных элементов в организме – фосфора, железа, магния.

В клинической картине пирофосфатной артропатии выделяют приступообразную форму и хроническую. При приступообразной форме болевой синдром в локтевом суставе возникает внезапно и нарастает в течение суток. Пораженный локоть, как правило, при этой форме увеличен, болезнен, гиперемирован (красного цвета ). Постепенно болевые ощущения ослабевают, пропадая полностью через 1 – 2 недели. Боли снова нарастают через определенный промежуток времени, причем в межприступный период (период между приступами ) болевые ощущения у пациента отсутствуют. Приступообразную форму еще называют псевдоподагрой за ее сходство (по клинической симптоматике ) с болезнью отложения мочевой кислоты в суставах (подагрой ), для которой больше характерно поражение суставов ног.

Хроническая форма пирофосфатной артропатии характеризуется появлением легких или умеренных ноющих и постоянных болей в локтевом суставе, который со временем подвергается деформации, в нем формируются остеофиты (выросты из костной ткани ), усиливающие боли при движениях в локте. Локтевой сустав при пирофосфатной артропатии отечен и функция его частично или полностью нарушается.

Какие структуры повреждены?

Отложение солей кальция пирофосфата (дифосфата ) дигидрата происходит практически в каждой структуре сустава, а также окружающих его связках, сухожилиях, околосуставных сумках. Однако большая часть такого кальция откладывается в суставных хрящах локтевого сустава и его капсуле. Накопление кальция в суставе и тканях, расположенных рядом с ним, вызывает их постепенное затвердевание, снижение их эластичности и повышение жесткости трущихся друг о друга поверхностей.

Со временем внутри локтевого сустава происходит медленное нарушение анатомической формы, соприкасающихся при физической работе сустава суставных поверхностей, поэтому в них появляется воспаление, отек и болевые ощущения. Следует отметить, что иногда в полости сустава может возникнуть воспалительный выпот, который также может препятствовать нормальной функции и блокировать некоторые движения в локтевом суставе.

К какому доктору обратиться?

При возникновении внезапного болевого синдрома в локте рекомендуется обратиться за медицинской помощью к врачу-ревматологу.

Диагностика пирофосфатной артропатии

Диагностика пирофосфатной артропатии основана на выявлении кристаллов солей кальция пирофосфата дигидрата в суставной жидкости (или суставной ткани взятой при биопсии ) и обнаружении отложения этих солей в тканях (хондрокальциноз ) сустава при помощи лучевых методов исследований (рентгенографии и компьютерной томографии ).

В диагностике пирофосфатной артропатии применяются следующие основные методы:

• Анамнез. Сбор анамнестических сведений позволяет выявить специфичные для пирофосфатной артропатии симптомы и признаки. Также при анамнезе врач расспрашивает пациента о наличии других метаболических заболеваний (болезней обмена веществ ), которыми может он болеть и о присутствии у родственников схожих симптомов.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр выявляет увеличение в размерах и болезненность сустава, чаще связанную с различными движениями в локте. Эти движения нередко бывают ограничены либо из-за деформации локтевого сустава и образования в его близи остеофитов, либо из-за сильно выраженного болевого синдрома.
• Рентгенография и компьютерная томография. Данные лучевые методы диагностики направлены на выявление повышенного содержания солей кальция пирофосфата дигидрата как в суставных структурах, так и внесуставных образованиях (мышцах, связках, околосуставных сумках ), окружающих локтевой сустав. Также эти методы выявляют наличие в суставе жидкости, расширение и утолщение суставной капсулы, увеличение просвета суставной щели.
• Лабораторное исследование жидкости сустава. Данное исследование необходимо для обнаружения в суставном выпоте кристаллов солей кальция.
• Артроскопия. Артроскопия локтевого сустава нужна для осмотра его суставной полости, исключения другой патологии, а также взятия биопсии суставной ткани для цитологического обследования, которое при пирофосфатной артропатии обнаруживает большое количество осевших в ней кристаллов кальция.
• Микробиологическое исследование жидкости сустава. Микробиологическое исследование жидкости сустава необходимо для исключения инфекционной природы воспалительного процесса в локтевом суставе.

Возможно ли лечение дома?

В целом, лечение пирофосфатной артропатии проводится дома под наблюдением семейного врача или врача-ревматолога, за исключением тех случаев, когда необходима пункция локтевого сустава для удаления патологического выпота или введение в его полость противовоспалительных веществ.

Как лечится пирофосфатная артропатия в домашних условиях?

Лечение данной патологии, в основном, состоит в устранении воспалительных процессов имеющих место в суставных и периартикулярных (околосуставных ) пространствах, а также лечении и коррекции метаболических или эндокринных нарушений.

Главные принципы лечения пирофосфатной артропатии в домашних условиях:

• коррекция метаболических нарушений (если таковые имеются );
• лечение эндокринных заболеваний (если они присутствуют у пациента );
• назначение противовоспалительных препаратов (например, глюкокортикостероидов или нестероидных противовоспалительных средств );
• назначение противоподагрических средств (например, колхицина ).

Ушиб локтевого сустава

Ушиб локтевого сустава - вид травматического повреждения закрытого типа, при котором имеет место повреждение различных тканей без существенного изменения их функции. Ушибы наиболее часто наблюдаются при падениях на локоть, ударах, механической компрессии локтевой зоны. Основными симптомами данной патологии являются боль в локте, появление синяка, увеличение локтевого сустава в размерах, нарушение его нормальной функции.

Болевые ощущения, возникающие в локте, как и его отечность напрямую связаны с воспалением поврежденных тканей. Появление синяка (или синяков ) вызвано межтканевым внутренним кровотечением, развившемся после микроразрывов сосудов, питающих ткани и структуры локтевой зоны. Нарушение нормальной функции локтевого сустава вызвано, в первую очередь, воспалительными процессами в структурах сустава, появившимися сразу после травмы, ну а во вторую - с гемартрозом. Гемартроз представляет собой скопление крови в полости сустава, которое появляется в ней в следствие травматизации и повреждения суставной капсулы локтевого сустава.

Какие структуры повреждены?

При ушибах локтевого сустава могут повреждаться разные структуры, причем их количество, площадь поражения и степень тяжести зависит от силы действующего травматического фактора, от механизма появления травмы, положения локтя в момент травмы и других важных факторов. При легких ушибах поражаются более поверхностные ткани – кожа, подкожная клетчатка, связки, мышцы, сухожилия, околосуставные сумки, крупные сосуды и нервы. При серьезных ушибах повреждению подвергаются структуры самого локтевого сустава – суставная капсула, хрящи, кости.

К какому доктору обратиться?

При травмах локтевой зоны необходимо обратиться за помощью в отделение травматологии к врачу-травматологу либо, если такой возможности нет, к врачу-хирургу в секцию хирургии.

Диагностика ушиба локтевого сустава

Диагностика ушиба локтевого сустава, в целом, состоит из клинических методов обследований и применения некоторых лучевых исследований для выявления наличия патологического выпота внутри сустава, а также исключения других видов закрытых травм (например, перелома или вывиха костей локтя ).

Выделяют следующие основные методы диагностики ушиба локтевого сустава:

• Анамнез. При сборе анамнеза удается выяснить у пациента обстоятельства возникновения травмы, предположить ее тяжесть, определить ведущие жалобы, из-за которых сам пациент обратился за медицинской помощью.
• Внешний осмотр. При внешнем осмотре на коже пациента в месте повреждения можно обнаружить один или несколько синяков, отечность локтя, увеличение его в размерах, нарушение функции сустава.
• Рентгенография. Рентгенография выявляет свободную жидкость в локтевом суставе, изменение размеров суставной щели, расширение капсулы сустава, отек периартикулярных (околосуставных ) тканей, межтканевые гематомы (ограниченные полости, заполненные кровью ).
• Ультразвуковое исследование. Данное исследование позволяет быстро обнаружить наличие патологической жидкости в локтевом суставе.

Возможно ли лечение дома?

Перед тем как лечить в домашних условиях ушиб локтевого сустава, стоит сходить в медицинское учреждение на консультацию с травматологом или хирургом. Дело в том, что помимо ушиба существуют и другие виды закрытых травм локтевого сустава, например, перелом или вывих его костей, присутствие которых нельзя просто так игнорировать, так это чревато различными серьезными осложнениями. Поэтому после того как врач подтвердит наличие именно ушиба можно проходить лечение дома.

Иногда после диагностических процедур врач (травматолог или хирург ) может выявить скопление патологической жидкости в суставе, в таких случаях он при помощи специального шприца проколет сустав и удалит ее, а также назначит необходимое медикаментозное лечение для предотвращения повторного появления в локтевом суставе выпота (патологической жидкости ).

Как лечится ушиб локтевого сустава в домашних условиях?

Сразу же после ушиба локтя (в первые 1 - 2 суток ) стоит наложить мешочек со льдом или с ледяной водой на ушибленное место. Холод – эффективное средство в таких случаях, так как его действие направленно на суживание сосудов и понижение развития воспалительных процессов в поврежденных тканях. Пораженный локтевой сустав с момента ушиба и до спадения отека желательно иммобилизовать, то есть стараться не использовать его в повседневной деятельности, это поможет минимизировать болевые ощущения в самом суставе, а также снизить процессы воспаления в его структурах.

После использования холода (или в сочетании с его применением ) рекомендуется употребление индометацина или диклофенака, которые представляют группу нестероидных противовоспалительных средств и оказывают обезболивающий эффект, препятствуют развитию отека в локтевом суставе и тканях, расположенных в его близи.

Локтевой бурсит

Локтевой бурсит – это патология, появляющаяся в результате воспаления подкожной локтевой околосуставной сумки, которая находится между локтевым отростком локтевой кости и кожей. Боль и присутствие припухлости с внешней стороны локтевого сустава (прямо на локте ) являются основными признаками данного заболевания.

Болевой синдром каждый раз усиливается при осуществлении пассивных и активных движений в суставе, при обычном прикосновении к патологическому образованию (припухлости ), которое является лишь увеличенной в своих размерах локтевой околосуставной сумкой. Ее увеличение связано с накоплением внутри нее разной по составу жидкости (гной, кровь, слизь и др. ). При локтевом бурсите патологическая припухлость бывает разных размеров (обычно она становится больше локтевого отростка и полностью его покрывает сверху ), при пальпации она относительно подвижна и имеет мягкую консистенцию.

Существует множество причин возникновения локтевого бурсита. Иногда эта патология появляется в результате механической травмы (при ушибах, переломах, вывихах локтевого сустава ), инфицирования тканей локтевой околосуставной сумки. Такой недуг нередко встречается при дегенеративных (например, остеоартрозе локтевого сустава ) и метаболических болезнях (пирофосфатной артропатии, сахарном диабете и др. ) и опухолях локтевого сустава. Относительно редко локтевой бурсит обнаруживают при остеомиелите, синовиальном хондроматозе.

Какие структуры повреждены?

При локтевом бурсите повреждается подкожная околосуставная сумка. Если эта патология появилась вторично, то есть на фоне другой болезни локтевого сустава (например, при артрите, остеоартрозе, опухоли и др. ), то также повреждаются характерные для этих заболеваний ткани и структуры.

К какому доктору обратиться?

Если у пациента наблюдается мягкая и болезненная припухлость в области локтя, а также боли в локтевом суставе и нарушение функции локтевого сустава, то ему следует обратиться за медицинской помощью к травматологу или врачу-хирургу.

Диагностика локтевого бурсита

Основными методами, которые обнаруживают бурсит локтевого сустава, являются клинические исследования (анамнез, внешний осмотр, пальпация ). При помощи этих методов лечащий врач быстро заподозрит наличие именно данной патологии, так как она имеет довольно специфичные признаки и легко диагностируется. Однако иногда могут потребоваться и другие необходимые исследования и, в частности, рентгенография или ультразвуковое исследование для уточнения диагноза, его подтверждения и исключения дополнительной патологии.

Также очень часто используется диагностическая пункция околосуставной сумки для удаления из нее жидкости и взятия ее на лабораторное исследование с целью уточнения причины, повлекшей за собой развитие локтевого бурсита.

Методы диагностики локтевого бурсита

Название метода	Зачем применяется данный вид диагностики?
Анамнез	Анамнез применяется для выявления характерных для локтевого бурсита симптомов – болей в локте, наличия припухлости, нарушения функции локтевого сустава.
Внешний осмотр	При внешнем осмотре локтевой зоны выявляют увеличение локтя в размерах (в некоторых случаях и самого локтевого сустава ), появление патологической припухлости (образования ) округлой формы, мягкой по своей консистенции, болезненной и слегка подвижной.
Рентгенография	Данные исследования помогают выявить не только наличие увеличенной околосуставной сумки локтя, но и оценить состояние прилежащих к ней тканей и структур, а также обнаружить в них патологические изменения (если таковые имеются ).
Компьютерная томография
Ультразвуковое исследование	Ультразвуковое исследование применяется для исследования внутренней структуры появившегося патологического образования на локте.
Исследование патологической жидкости, полученной из околосуставной сумки	Это исследование необходимо для анализа характера жидкости, обнаружения причины, вызвавшей локтевой бурсит. Например, если в патологической жидкости будут обнаруженные вредоносные бактерии, то это, с большой вероятность, послужит доказательством инфекционной природы локтевого бурсита и поможет в назначении эффективных лечебных препаратов.
Биопсия	Иногда бурсит локтевого сустава приобретает хроническое течение и повторяется время от времени. В таких случаях осуществляют биопсию ткани околосуставной сумки для цитологического обследования, которое необходимо для выявления причины этой патологии.

Возможно ли лечение дома?

Лечение локтевого бурсита, по большей части, осуществляется дома при помощи медикаментозных препаратов и мазей. Однако стоит заметить, что его можно выполнять только после удаления жидкости из полости околосуставной сумки при помощи ее пункции, которую можно осуществить в медицинском учреждении после предварительной консультации с врачом.

Если локтевой бурсит долгое время беспокоит пациента, и он никак не может от него вылечится, то ему рекомендуется полное удаление подкожной околосуставной сумки посредством хирургического вмешательства.

Как лечится локтевой бурсит в домашних условиях?

Первичный бурсит (то есть тот, который возник самостоятельно ) лечат при помощи противовоспалительных средств или их комбинацией с антибиотиками (в зависимости от результатов микробиологического исследования ). При лечении вторичного бурсита (того, который появился как осложнение другой патологии ) основное внимание уделяют терапии основного заболевания, ну а затем также назначают противовоспалительные и/или антибактериальные препараты.

Эпикондилит

Эпикондилит – поверхностный воспалительный процесс, развивающийся в точках прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Если поражается внешний боковой надмыщелок (место прикрепления мышц разгибателей кисти ) плечевой кости, то эту патологию называют латеральным эпикондилитом (энтезитом латерального надмыщелка плечевой кости ), а если с внутренний боковой (место прикрепления мышц сгибателей кисти ), то – медиальным эпикондилитом (энтезитом медиального надмыщелка плечевой кости ).

Основным клиническим проявлением эпикондилита является боль вблизи локтевого сустава (в местах присоединения мышечных сухожилий к одному или обоим надмыщелкам плечевой кости ), появляющаяся при сгибательных или разгибательных действиях (чаще активных ) в лучезапястном суставе (сустав, расположенный между кистью руки и предплечьем ). Как правило, болевые ощущения отсутствуют в покое и встречаются при пальпировании костных выступов латерального (внешнего бокового ) или медиального (внутреннего бокового ) надмыщелков плечевой кости, которые находятся по обе стороны от локтевого отростка локтевой кости.

Механизм развития эпикондилита связан с длительными физическими перегрузками лучезапястного сустава, которые возникают при выполнении различной однотипной работы по дому (стирка, глажка, приготовление еды и др. ), на работе (у швей, маляров и др. ), на тренировках (теннис, пинг-понг, гольф и др. ).

Какие структуры повреждены?

При эпикондилите поражаются точки (или места ) прикрепления сухожилий мышц сгибателей (медиальный эпикондилит ) или разгибателей (латеральный эпикондилит ) кисти к надмыщелкам (соответственно медиальный и латеральный ) плечевой кости. Эти точки представляют собой сложноорганизованные структуры, где встречается костная, хрящевая, фиброзная и другие типы тканей, которые тесно соединены между собой. Воспалительный процесс с этих мест может свободно проникать в соседние ткани – надкостницу, костную ткань, сухожилия мышц, а иногда и на сами мышцы. Ткани и структуры самого локтевого сустава практически никогда не подвергаются повреждению.

К какому доктору обратиться?

При болях в области медиального (внутреннего бокового ) или латерального (наружного бокового ) надмыщелка плечевой кости (или зонах, расположенных с боков от локтевого отростка ) следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу-травматологу.

Диагностика эпикондилита

Эпикондилит имеет достаточно характерную симптоматику, по которой лечащий врач может быстро определить его присутствие. Лучевые методы диагностики (рентгенография и компьютерная томография ), иногда применяемые в обследовании пациента, используются для исключения других патологий (например, опухолей плечевой кости ).

Диагностика эпикондилита включает использование следующих методов исследований:

• Анамнез. При анамнезе лечащему врачу удается установить наличие болевого синдрома, локализованного в надмыщелках плечевой кости и возникающего при сгибательных или разгибательных движениях в кисти. Также сбор анамнеза позволяет выявить определенный вид совершаемых действий (на работе, дома, при тренировках ), которые могут быть причиной развития эпикондилита.
• Внешний осмотр. Внешний осмотр определяет наличие местной болезненности, наблюдающейся при пальпации мест соединения мышечных сухожилий с надмыщелками плечевой кости.
• Рентгенография и компьютерная томография. Данные методы позволяют обнаружить другие патологии (опухоли, повреждение нервов, перелом или вывих и др. ), которые могут также быть источником болей в области локтевого сустава. Кроме того данные методы способны обнаружить ограниченные участки воспаления в области надмыщелков плечевой кости.

Возможно ли лечение дома?

Эпикондилит – это заболевание поверхностных тканей, легко поддающееся консервативному (медикаментозному ) лечению в домашних условиях и не требующее госпитализации пациента в больничный стационар.

Следует отметить, что иногда пациентам с эпикондилитом необходимо одна или несколько инъекций с анальгетиками и гормональными противовоспалительными средствами. Такие инъекции может осуществить врач-травматолог по своему усмотрению в лечебном учреждении.

Как лечится эпикондилит в домашних условиях?

Существуют некоторые главные принципы, которые должны помочь каждому пациенту в ходе домашнего лечения эпикондилита.

Выделяют следующие принципы лечения эпикондилита:

• Наложение холода. При появлении болей в области надмыщелков плечевой кости следует сразу же приложить что-нибудь холодное (мешок со льдом или холодной водой и др. ).
• Применение противовоспалительных мазей. Основным и единственным медикаментозным средством, которое применяется для лечения эпикондилита, являются нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, индометацин, нурофен ). Данные препараты следует использовать в форме мазей или гелей для достижения более эффективного проникновения активных лекарственных веществ в зоны поражения.
• Наложение повязки. Кроме использования лекарственных противовоспалительных мазей и наложения холода необходимо в свободное время носить повязку (из эластичного бинта или других материалов ) на локтевом суставе, которая будет ограничивать движения в области локтя.
• Снижение нагрузки на лучезапястный сустав. Главным средством избавления от повторения или усиления эпикондилита является снижение сильной нагрузки на лучезапястный сустав (например, смена рабочего места или вида спорта ).

Почему болит локоть при сгибании и/или разгибании руки?

Наиболее часто локоть при сгибании и/или разгибании руки болит вследствие различных патологий, поражающих структуры локтевого сустава. Обычно этими структурами являются суставные хрящи, костная ткань, суставная капсула. Боли в локте, возникающие при таких патологиях, всегда бывают различной интенсивности, которая, в большей степени, зависит от вида патологии, ее тяжести и масштаба поражения окружающих тканей.

Существуют следующие основные причины, которые вызывают болевые ощущения при сгибании и/или разгибании руки:

• травматические поражения локтевого сустава;
• артрит локтевого сустава;
• опухоль локтевого сустава;
• интермиттирующий гидрартроз.

Травматические поражения локтевого сустава
Травматические поражения локтевого сустава всегда служат одной из главных причин болезненности в локте. Например, боли в локте очень часто встречаются при его ушибах, переломах, вывихах его костей, растяжении связок. Болевой синдром при этих патологиях, как правило, усиливается при осуществлении сгибательных или разгибательных действий в поврежденном суставе и связан либо с нарушением целостности его структур (например, при переломе или вывихе ), либо процессами воспаления (больше характерно для ушибов, растяжений связок ), активно развивающимися в ответ на повреждение. Хотя стоит заметить, что процессы воспаления и повреждения всегда взаимосвязаны, и сказать сразу, что именно вызвало болезненность в локте, не всегда представляется возможным.

Артрит локтевого сустава
Артрит локтевого сустава также является очень распространенной патологией, которая вызывает боли в локте. Причиной болезненности при артрите служит воспаление во внутрисуставных структурах, которое было вызвано разными факторами – инфекцией (при инфекционном артрите ), аутоагрессией организма (при аутоиммунных и реактивных артритах ), отложением солей минералов (подагра, псевдоподагра и др. ) и др.

Опухоль локтевого сустава
Опухоль локтевого сустава может вызвать боли в локте при движениях. Механизмом появления болевых ощущений при этой патологии является выраженная деструкция окружающих тканей и механическая компрессия нервных окончаний растущей опухолью. Кроме того в тканях, которые поражает каким-либо образом опухоль, могут развиваться ответные воспалительные реакции, которые также служат причиной болезненности в локте.

Интермиттирующий гидрартроз
Боли в локтевом суставе при интермиттирующем гидрартрозе во время сгибательных и/или разгибательных движений вызваны скоплением патологической жидкости внутри сустава, которая также мешает осуществить эти действия в полной мере, что вызывает существенный дискомфорт у пациента и заставляет его обратиться в лечебное учреждение.

Почему болят локти и колени?

Иногда боли в локте ассоциируются с болезненностью в коленях. Такое часто является проявлением системных аутоиммунных заболеваний (например, ревматизм , ревматоидный артрит ), механизм происхождения которых связан с нарушением иммунного ответа организма. В результате патологии иммунной системы ее клетки начинают воспринимать собственные ткани как чужие, что клинически выражается в одновременном поражении нескольких суставов.

Также сочетанное поражение локтей и коленей может иметь место при некоторых метаболических патологиях, которые возникают в результате отложения в суставах солей различных химических элементов. Например, при подагре наблюдается накопление солей мочевой кислоты, при пирофосфатной артропатии – солей кальция дифосфата дигидрата.

Выделяют следующие причины, при которых одновременно могут болеть локти и колени:

• ревматоидный артрит;
• ревматизм;
• пирофосфатная артропатия;
• остеоартроз;
• подагра.

Ревматоидный артрит
Болевые ощущения в локтях и коленях при ревматоидном артрите связаны с поражением и воспалением структур и тканей этих суставов иммунокомпетентными клетками. Причина появления нарушений иммунной системы, которая вызывает ревматоидный артрит до сих пор остается неизвестной.

Ревматизм
Боли в локтях и коленях при ревматизме появляются в результате поражения структур этих суставов противострептококковыми антителами (белковые иммунные молекулы, секретирующиеся клетками иммунной системы и направленные на борьбу со стрептококковой инфекцией ). Такие антитела возникают в крови при ангине, фарингите (воспаление глотки ) и остаются в ней после выздоровления человека.

Пирофосфатная артропатия
Соли, откладывающиеся при этом заболевании, способствуют постепенной минерализации (затвердеванию ) суставных поверхностей локтевых и коленных суставов, что является главной причиной снижения их мягкости, эластичности. При трении друг о друга затвердевших суставных хрящей (и других структур сустава ) происходит их микротравматизация, что и служит причиной развития воспаления и болей в суставах.

Остеоартроз
Боли в коленных и локтевых суставах при остеоартрозе связаны с дегенеративными процессами, происходящими в суставных хрящах этих суставов под воздействием постоянных и/или тяжелых физических нагрузок, которые со временем вызывают снижение эластичности, амортизационных свойств и приводят к затвердеванию хрящей.

Подагра
Болезненность в суставах (локтевых и коленных ) при подагре вызвана воспалительными процессами, развивающимися вследствие накопления в них (суставах ) солей уратов (мочевой кислоты ). Накопление солей в суставных хрящах нарушает их форму и структуру, снижает их прочность и эластичность, поэтому при ходьбе они часто подвергаются травматизации и разрушению.

Почему болит локоть и немеет рука?

В некоторых случаях боли в локте могут ассоциироваться с онемением какой-либо части руки. Это связано с наличием патологии в локтевой зоне, которая сопровождается повреждением нервов, проходящих через нее и иннервирующих различные зоны кожи предплечья и кисти. Поражение нервов приводит нарушению их способности адекватно воспринимать внешние стимулы, то есть к временной потери кожной чувствительности, что субъективно ощущается пациентом как чувство онемения. Такое чувство нередко сопровождается покалыванием, зябкостью, нарушением плавности движений конечности, жжением и др.

Выделяют следующие патологии локтевой зоны, приводящие к онемению руки:

• Перелом костей локтя. Перелом костей локтя приводит к повреждению нервов только в тех случаях, когда происходит смещение частей (отломков ) поврежденной кости. Эти отломки собственно и могут повредить нервные стволы, проходящие в локтевой зоне.
• Ушиб локтевой зоны. Ушиб локтевой зоны – это один из видов закрытых и несерьезных повреждений мягких тканей, нервов, сосудов. Чаще всего ушибы приводят к легкой травматизации нервных окончаний, которые через некоторое время возвращают былую чувствительность.
• Ранение локтевой области. Ранение локтевой области - один из наиболее опасных видов травм, который может привести не только к повреждению нервов, но и к их полному разрыву.
• Опухоль локтевого сустава. Опухоли локтевого сустава по мере своего роста часто сдавливают их окружающие ткани (в том числе и нервы ).
• Остеоартроз локтевого сустава. Повреждение нервов при остеоартрозе происходит благодаря развитию существенной деформации локтевого сустава и появлению различных костно-хрящевых выростов, которые оказывают компрессионное (сдавливающее ) воздействие на нервы.

Стоит отметить, что возникновение онемения руки может быть не связано с патологией локтевой зоны. Так при некомфортном положении руки (у которой уже имеется поражение локтевой области ) в пространстве (в кровати, на стуле, в кресле ) может происходить компрессия (сдавление ) нервов собственными структурами локтевой зоны (например, мышцами, связками и др. ). Поэтому наличие патологии в локтевом суставе или тканях, расположенных поблизости, не всегда следует отождествлять или ассоциировать с онемением руки.

При каких патологиях сильно болит локоть?

Сильные боли в локте - признак серьезной патологии, при которой происходит мгновенная деструкция (разрушение ) хрящевой ткани суставных поверхностей, разрыв капсулы локтевого сустава, нарушение целостности костной ткани, а также сдавление нервов. Одно из этих нарушений в локтевой зоне может спровоцировать сильнейший болевой синдром и резкое ограничение функциональных возможностей локтевого сустава, а также всей руки в целом.


Локоть может сильно болеть при следующих патологиях:

• Травма локтя. Серьезная травма локтя (перелом костей, вывих, ушиб ) всегда провоцирует сильные боли в локте. Механизм их появления связан с разрушением тканей и развитием в них воспаления. Особенно сильные боли возникают при открытых травмах локтевой зоны (огнестрельных ранениях, открытых переломах, вывихах, ножевых ранениях ).
• Псевдоподагра. Сильные боли при псевдоподагре (пирофосфатной артропатии ) возникают вследствие воспаления структур локтевого сустава и околосуставных тканей, на фоне накопления в них кальциевых солей.
• Болезнь Кенига. Сильные боли при болезни Кенига вызваны мгновенно развивающимся подхрящевым некрозом одной из суставных поверхностей костей, формирующих локтевой сустав.
• Артрит локтевого сустава. Тяжелые формы многих артритов (инфекционного, ревматоидного, псориатического ) клинически характеризуются появлением значительных болей в локтевых суставах. Механизм болевого синдрома, возникающего при артритах, связан с чрезмерным воспалением суставных хрящей, капсулы, связок и прилежащих тканей, а также скоплением патологической жидкости внутри сустава.
• Остеомиелит. Причиной сильных болей при остеомиелите является гнойное расплавление костной и хрящевой ткани костей, образующих локтевую зону, под действием вредоносных микроорганизмов.

Часто бывает, что человек при поднятии каких-либо тяжестей чувствует боль в локтевом суставе. Это может быть обусловлено различными причинами и заболеваниями.

Эпикондилит – воспаление ткани около локтевого сустава. Этот процесс развивается в месте прикрепления сухожилий предплечья к надмыщелкам плечевой кости. Это заболевание затрагивает всё что находится вокруг локтевого сустава (кости, сухожилие, надкостницу и т.д). Эпикондилит бывает внутренний и наружный, последний встречается в 5 раз чаще. Интересно, то что, у правшей обычно поражается правая рука, у левшей соответственно левая.

Главный симптом эпикондилита – это боль, которая появляется после физической нагрузки. Если не лечить заболевание на первой стадии, то вскоре боль станет постоянной, ноющей и приведёт к потере мышечной силы в руке.

При наружном эпикондилите болевые ощущения усиливаются при разгибании и сгибании запястья. Можно сделать «тест» на это заболевание, для «постановки диагноза» нужно попробовать поднять полную кружку воды со стола больной рукой, если при этом действии болевые ощущения усиливаются, то вполне вероятно, что это эпикондилит.

При внутреннем эпикондилите человеку сложно «сомкнуть» локтевой сустав .

Причины эпикондилита

Данное заболевание развивается при некоторых факторах:

1. работа с большими физическими нагрузками;
2. травмы;
3. частый подъём тяжести;
4. нарушением кровообращения в данной области.

Среди всех профессий, можно выделить такие, на которых люди чаще всего поддаются данному заболеванию: строители, массажисты, спортсмены, штангисты, пианисты, парикмахеры, доярки, швеи.

Если болит локтевой сустав при эпикондилите, то нужно обязательно начинать лечение . Лечение боли в локтевом суставе при данном заболевании включает в себя:

1. медикаментозное лечение;
2. использование эластических бинтов;
3. полное состояние покоя поврежденной конечности.

Для профилактики этого заболевания в локтевом суставе следует:

1. избегать однотипных ежедневных движений, которые напрягают локтевой сустав;
2. перед физической нагрузкой следует делать разминку;
3. при постоянной нагрузке на локтевой сустав делать перерывы в работе;
4. при занятиях спортом следовать всем правилам и правильно пользоваться спортивным инвентарём.

Для лечения эпикондилита нужно:

1. принимать противовоспалительные препараты;
2. исключить любые нагрузки на локтевой сустав;
3. делать лечебную гимнастику;
4. применять физиопроцедуры;
5. при неэффективности всех вышеперечисленных средств используют блокаду в болевой точке;
6. если все способы лечения бездейственны, то применяют хирургическое вмешательство.

Бурсит

Боль в локтевом суставе может появиться при бурсите локтевого сустава. Бурсит – это воспаление синовиальной сумки, которая находится вокруг локтевого сустава.

На начальных стадиях заболевания боль чувствуется только при физической нагрузке на руку, но с течением времени боль усиливается и наблюдается даже в спокойном состоянии сустава.

Также к симптомам бурсита относят:

1. повышенную температуру тела;
2. покраснения в локтевом суставе;
3. припухлость в локтевом суставе;
4. слабость.

К причинам развития бурсита относят:

1. артрит (на фоне артрита, развивается бурсит);
2. травмы и микротравмы;
3. попадание в организм инфекции;
4. сахарный диабет.

Остеоартроз локтевого сустава

При этом заболевании боль беспокоит человека при нагрузке на руку и сгибании в суставе. Для остеоартроза характерно ограничение движений рукой и специфический хруст в локтевом суставе. Если не лечить остеоартроз, то впоследствии возможна деформация сустава . Для лечения этого заболевания применяют:

1. медикаментозное лечение;
2. массаж;
3. лечебную гимнастику;
4. физиопроцедуры;
5. употребление хондропротекторов.

Подагра локтевого сустава

Это заболевание связано с неправильным образом жизни человека, с его подвижностью, питьём и едой. Иногда подагра может передаваться по наследству. Боль при подагре на первых стадиях ноющая и иногда не заметна. При поднятиях тяжести или другой нагрузке на локтевой сустав боль усиливается, также болевые ощущения усиливаются при сгибании и разгибании локтевого сустава . К другим симптомам подагры относятся:

1. суставная боль;
2. отёк в локтевом суставе;
3. краснота сустава.

Если локтевой сустав болит при подагре, то для лечения заболевания назначают специальную диету и медикаментозное лечение. Чтобы диагностировать подагру локтевого сустава нужно сделать рентген или пункцию сустава .

Это заболевание характеризуется большим давлением на лучевой нерв в области локтевого сустава. Симптоматика лучевого «туннельного синдрома» очень схожа с эпикондилитом. Боль усиливается при нагрузке на руку и сгибании в локтевом суставе. Диагностировать это заболевание трудно, в связи с большой схожестью, как уже раннее говорилось, с эпикондилитом. Для точной диагностики нужно расспросить больного про характер боли, сделать электромиограмму и тест на скорость проходимости лучевого нерва .

Переломы/трещины кости

Если локтевой сустав сильно болит, после травмы, то можно подозревать перелом кости. Боль при переломе резкая, сустав обездвиживается. Если больной попытается поднять какой-либо предмет, или напрячь рук, то боль может быть нестерпимая. Кроме этих симптомов наблюдается онемение руки или пальцев, кровоподтёки в области локтевого сустава.

Чтобы диагностировать перелом достаточно будет сделать рентген. Чтобы кости срослись, обычно накладывают гипс. При болезненных ощущениях в области локтевого сустава нужно обращаться в больницу.

Если боль совмещается с повышенной температурой тела, это означает, что в организме проходят воспалительные процессы. Если боль становится выраженной, появляется каждый раз при нагрузке, то не стоит откладывать с визитом к врачу, так как это может повлечь за собой серьёзные последствия.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне...

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах...

В подавляющем большинстве случаев боли в области локтевого сустава бывают вызваны одной из четырех причин:

• эпикондилитом локтевого сустава;
• отраженной болью, исходящей из поврежденного сегмента шейно-грудного отдела позвоночника;
• артрозом локтевого сустава;
• артритом.

Артроз локтевого сустава дает менее 10% всех случаев болей в области локтя. При артрозе болевые ощущения довольно терпимые. Боли возникают только при попытке максимально согнуть руку в локте или разогнуть ее до предела.

В момент движения часто появляется хруст в суставе . И постепенно уменьшается подвижность локтевого сустава — больному тяжело полностью согнуть руку в локтевом суставе и трудно разогнуть ее до конца. При запущенном артрозе рука все время остается слегка согнутой в локте.

На этом же этапе кости сустава деформируются. Но на ощупь сустав остается малоболезненным и негорячим.

Артриты дают 5-7 % всех случаев болей в области локтя. Если поражение локтевого сустава вызвано артритом, то чаще всего у больного помимо локтя обязательно воспалены и какие-то другие суставы (в зависимости от того, каким именно артритом страдает заболевший).

При артрите боли в воспаленном локте чаще всего бывают довольно сильными. Они возникают не только при движении, но и в покое. Помимо того, при любом артрите воспаленный локоть обычно сильно отекает, становится припухшим и во многих случаях бывает горячим на ощупь. При некоторых артритах воспаленный сустав краснеет или становится багряным.

У части больных артритом поражение локтевых суставов сопровождается бурситом — воспалением околосуставной серозной сумки. При локтевом бурсите на задней поверхности локтевого сгиба появляется эластичное образование полушаровидной формы, наполненное жидкостью. При прощупывании это образование малоболезненно и напоминает баллон с водой.

Статья доктора Евдокименко для книги "Боль и онемение в руках", опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2011г.

Просьба! При копировании и перепечатке материалов указывайте

Боль в локтевом суставе правой или левой руки – не патология, и возникнуть она может в любом возрасте. Причиной развития болевого синдрома часто бывает профессиональная деятельность или травма. Не стоит также забывать, что локоть испытывает ежедневные нагрузки при поднятии тяжести, сгибании/разгибании и т.д.

Строение локтевого сустава

Локоть является подвижным соединением плеча и предплечья, имеющим сложное анатомическое строение. Локоть правой, равно как и левой руки, включает в себя три сустава:

• плечелоктевой;
• плечелучевой;
• проксимальный лучелоктевой.

Соединенные в единой капсуле, эти суставы образуют сложный механизм. При сгибании и разгибании локтя нагрузку принимают на себя мышцы, которые крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Фиксация суставной сумки осуществляется посредством четырех связок. Приток и отток крови в локтевом суставе обеспечивают кровеносные сосуды, лимфоотток – лимфатические узлы. Иннервация сочленения происходит за счет расположенной в нем сети нервов.

Причины боли в локтевом суставе

Причины боли в правом или левом локте могут быть разные, и перед началом лечения обязательно следует выяснить, что именно могло спровоцировать ухудшение состояния:

1. Микротравма, ушиб, удар из-за неправильного сгибания/разгибания руки при подъеме тяжести могут дать начало развитию болевого синдрома.
2. Нарушение кровообращения по причине сдавливания крупных или мелких кровеносных сосудов нередко является причиной пульсирующей боли.
3. Дегенеративное изменение хряща у людей пожилого возраста или преждевременный износ тканей при наличии воспалительных процессов в синовиальной сумке.
4. Наружный или внутренний эпикондилит (воспаление связок) – частая причина боли в локте после ношения тяжестей, выполнения физических упражнений, продолжительных однообразных вращений руки вправо или влево. Такие нагрузки ведут к микротравмам связок. В состоянии покоя боль отсутствует.
5. Шейный остеохондроз может вызвать боль в правом и левом локтевом суставе руки, при этом неприятные ощущения отмечаются во всей конечности. Характерно, что внешний вид локтя практически не меняется. Переохлаждение провоцирует усиление боли и, в некоторых случаях, даже онемение руки.
6. Артроз – заболевание, когда локоть не только болит, но и хрустит при сгибании или разгибании. При отсутствии соответствующего лечения происходит деформация сустава, ведущая к заметным внешним изменениям.
7. Артрит – патологическое состояние системного характера. Помимо боли, ощущаемой пациентом, появляется припухлость и покраснение с внутренней или наружной стороны сустава.
8. Бурсит , или заболевание синовиальной сумки.
9. Поражение сухожилий воспалительного характера – тендинит .
10. Воспаление мышечных тканей – диффузный фасциит .
11. Синовиальный хондроматоз.
12. Протрузия или грыжа межпозвоночного диска.

Причиной боли в локте могут быть некоторые нейрогенные или сердечно-сосудистые патологии:

• патология нервных корешков воспалительного генеза, возникающая вследствие травмы локтя;
• синдром кубитального канала, обусловленный генетической предрасположенностью или врожденными особенностями анатомического строения локтевого сустава;
• инфаркт миокарда – данное патологическое состояние обусловливает боль и онемение в районе локтя;
• системные и онкологические патологии.

Боль в локте может появиться в результате травмы: перелома, ушиба, вывиха . В некоторых случаях болевой синдром является следствием поражения внутренних органов.

Классификация и особенности боли в локте

Классифицировать боль в локтевом суставе можно в зависимости от ее локализации и времени возникновения:

1. Появление дискомфорта при сгибании руки свидетельствует о наличии деформирующего артроза, артрита , бурсита, патологического новообразования или травмы. Также это может быть разрыв сухожилий или медиальный эпикондилит.
2. Боль при разгибании руки может являться следствием всех вышеперечисленных патологий, латерального эпикондилита или остеоартроза. При этом человеку больно держать тяжелые предметы на вытянутой руке или сжимать кисть в кулак.
3. Боль на внутренней стороне локтевого сгиба указывает на медиальный эпикондилит, ушиб или другие травматические повреждения.
4. Болезненные ощущения после тренировки могут являться последствием травмы или мышечного перенапряжения. Дискомфорт может возникнуть из-за неправильного выполнения физических упражнений. Наиболее подвержены травматизму именно спортсмены, а также люди, периодически сталкивающиеся с необходимостью повышенных физических нагрузок. Травмы локтевого сустава – не редкость для теннисистов.
5. Боль при рукопожатии может свидетельствовать о серьезном повреждении локтевого сустава.
6. Если локоть начал болеть при нагрузке (после поднятия тяжести), это говорит о возможном развитии подострого эпикондилита.
7. Боль в состоянии покоя может развиться при наличии дегенеративных или воспалительных заболеваний сустава.
8. Если на боль в локте жалуется ребенок, он, вероятнее всего, получил травму. Этот симптом также сопутствует развитию реактивного артрита, вызванного бактериальной или вирусной инфекцией. При возникновении такой патологии важно не упустить время, так как данное заболевание может значительно повлиять на состояние здоровья в будущем.

Болевые ощущения в локте классифицируют также по характеру их проявлений:

• Отраженная боль в локтевом суставе является следствием поражения внутренних органов, а также других частей тела. В этом случае внешних изменений локтя нет.
• Проецируемая боль отмечается в результате травмы или сдавливания спинномозгового канала.
• Сильная, сопровождаемая покалыванием или жжением, боль может оказаться проявлением невропатического характера.
• Острые боли характерны для серьезных травм локтевого сустава: растяжений или разрывов связок, переломов. Острая боль может сопровождать ревматоидный и реактивный артрит или бурсит.
• Причиной жгучей боли чаще всего являются подагра или воспаление нервов.
• Ноющая и тупая боль возникает на фоне артроза и злокачественных образований.
• Резкая боль может быть спровоцирована травмой.
• Боль, присутствующая постоянно, говорит о развитии серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Итак, разнообразие возможных причин боли в локтевом суставе сильно усложняет задачу выявления патологии, ее вызвавшей. Поэтому лучше получить квалифицированную помощь специалиста. На вопрос, к какому врачу обратиться, ответить достаточно сложно: это может быть терапевт, травматолог, невролог, ортопед или ревматолог. В любом случае необходимо будет пройти тщательное обследование, чтобы узнать наверняка, почему болит локоть.

Выявление причины и лечение

С целью обследования пациента применяются следующие методы:

• Беседа доктора с больным, в процессе которой определяется место локализации боли, ее характер и время наиболее сильного проявления. Также специалист выясняет, когда и в результате чего пациент начал испытывать болевые ощущения.
• Производится внешний осмотр и пальпация локтя. При проведении этой процедуры врач может обнаружить изменения строения сустава.
• В случае травмы, а также при подозрении на дегенеративное заболевание назначается рентгенография.
• Неврологические тесты.
• Процедуры МРТ или КТ рекомендуются при подозрении на злокачественное образование (например, при наличии шишки в области сустава) или остеохондроза.
• Общий анализ крови может подтвердить или не подтвердить наличие воспалительного процесса.
• Электрокардиограмма назначается при жгучем характере боли.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) локтя.
• Специфические тесты.
• Ревматическая проба.
• Артроскопия.

Подобное комплексное обследование больного позволяет определить причину боли в локтевом суставе, обозначить степень допустимой нагрузки и рекомендовать максимально эффективное лечение.

Первая помощь при боли в локте

Чем лечить боль в локте, определяет врач. Однако если срочное посещение поликлиники по каким-либо причинам невозможно, больному необходимо оказать первую помощь. Если пострадавший получил травму локтя, повредил мышцы или кость, следует незамедлительно принять следующие меры:

1. Снять всю нагрузку с травмированной конечности и обездвижить ее. С целью купирования болевого синдрома на сустав можно наложить холодный компресс. При сильном отеке холод снимет припухлость пораженного участка.
2. При очень сильной боли в результате травмы локтевого сустава возникает вопрос – что делать для быстрого обезболивания? Реакцией на острое состояние могут стать препараты Вольтарен , Ибупрофен или мазь с эффектом анестетика.
3. По хрусту, сопровождающему падение или удар локтевого сустава, можно определить перелом кости. Самостоятельно это повреждение не лечат, поэтому больного следует в кратчайшие сроки транспортировать в травматологию.

При невозможности сжатия руки в кулак, хрусте при движении и появлении сбоку болезненной шишки с лечением затягивать не стоит.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначаются в зависимости от патологии, спровоцировавшей боль в локте:

1. НПВС (таблетки) или инъекционный стероидный препарат Колхицин для купирования болевого синдрома и уменьшения воспалительного процесса. При сильной боли, вызванной подагрой, дополнительно назначается Аплопуринол, который является мочегонным средством
2. Хондроитин и Артра – хондропротекторы , применяемые с целью лечения поврежденной хрящевой ткани суставов.
3. Мильгамма , содержащая витамины группы В, устраняет неврологические причины боли.
4. Фастум-гель и Вольтарен – местные обезболивающие и согревающие мази.
5. Антибактериальные инъекционные препараты назначаются для устранения признаков бурсита и гнойного артрита.
6. Сосудорасширяющие лекарственные средства способствуют восстановлению кровообращения в локтевом суставе.
7. Миорелаксанты устраняют мышечный спазм.

Медикаментозная терапия – это лишь составляющая комплексного лечения, она должна дополняться другими методами устранения патологии.

Немедикаментозное лечение

При затрудненном сжимании кисти в кулак и дискомфорте при сгибании руки, хрусте локтя, сильной боли и онемении можно использовать такие способы восстановления функциональности конечности:

• применение бандажей, ортезов для снижения нагрузки на локтевой сустав;
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез с Димексидом , УВЧ, озокерит, магнитная и лазерная терапия, парафиновые или грязевые аппликации;
• аспирация суставной жидкости и дренаж синовиальной сумки (при условии, что внутри синовиальной сумки скопилась жидкость). Подробнее о процедуре дренажа можно узнать из видео:

• профессиональный массаж с применением лечебной мази;
• ударно-волновая терапия;
• рентгенологическое лечение, мануальная терапия, ЛФК;
• несложные лечебные тренировки.

В некоторых случаях лечение боли в локтевом суставе проводится путем хирургического вмешательства. Такая операция предусматривает замену кости, поврежденной при травме, и, если есть необходимость, удаление ее осколков. Сильная боль в локте требует назначения постельного режима. Сустав обездвиживают путем наложения гипса.

Лечение средствами народной медицины

Независимо от области локализации (локтевая косточка болит с внутренней стороны, сверху или сбоку), а также от проявления болевых ощущений в обычном состоянии или при надавливании, лечение является обязательным фактором восстановления трудоспособности больного.

Кроме традиционных терапевтических средств можно использовать методы народной медицины. При затрудненном сжимании кулака или сгибании руки помогут такие рецепты:

1. Листья лопуха или капусты способствуют устранению отека. Предварительно их можно слегка размять и привязать к больному месту на ночь. Лечение следует продолжать до заметного улучшения состояния.
2. Область вокруг пораженного сустава можно растирать спиртовыми настойками меда, горчицы или скипидара . Эти средства обеспечивают разогревающий эффект, но при сильном жжении лучше отказаться от их применения.
3. Снять боль и онемение на сгибе локтя можно при помощи аппликаций с глиной. Для этого глину нагревают до 45˚, сустав обрабатывают 40%-ным раствором спирта, поверх него кладут сложенную в несколько слоев марлю и мажут глину слоем в 1 см. С целью усиления лечебного эффекта компресс закрывают полиэтиленом и укутывают шерстяной тканью. Несколько таких процедур, продолжительность каждой из которых составляет 1 час, принесут заметное облегчение.
4. Компресс с морской солью , нагретой до 65 ˚.
5. Втирание масла лавра , обладающего разогревающим эффектом.
6. При боли в локте применяется свежий сок сельдерея . Втирая его в сустав или принимая внутрь на протяжении двух недель, можно добиться заметных результатов.