Как лечить приступы вегето-сосудистой дистонии? Вегетососудистые пароксизмы.

Вегето-сосудистая дистония - весьма популярный диагноз современности. По некоторым данным ею страдает около 80% населения, однако серьёзные неудобства она приносит лишь трети из них. Симптомы этого заболевания перекликаются с другими весьма опасными заболеваниями и потому в вопросах диагностики ВСД (вегето-сосудистой дистонии), особенно, когда налицо обострение заболевания, следует полагаться на результаты комплексного обследования. Врачи полагают, что ВСД нужно рассматривать как комплекс симптомов сердечно-сосудистых расстройств, влияющих на вегетативную нервную систему.

Управление вегетативной нервной системой неподвластно сознанию человека и функционирует самостоятельно. Важность её работы трудно переоценить. Она регулирует гомеостаз (баланс) внутренней среды организма.

Можно выделить две важнейшие функции, которые исполняет эта система:

• поддерживает стабильность артериального давления, частоты дыхания, температуры тела и других значимых данных внутренней среды организма;
• способствует адаптации к условиям окружающей среды, т.к. вовремя задействует системы организма для адекватной реакции.

Вегетативная нервная система управляет также деятельностью сердечно-сосудистой системы. В зависимости от активности организма сосуды расширяются и сокращаются. Это происходит благодаря взаимодействию симпатической и парасимпатической систем. При всд происходит разлад во взаимодействии этих систем и нередки случаи, когда вместо адекватного ответа на внешние изменения происходят непредсказуемые реакции. Например, потемнение в глазах при наклонах. Женщины подвержены этому заболеванию в три раза чаще.

Приступ ВСД

Внезапный сбой в вегетативной нервной системе, влекущий за собой дисгармонию в работе органов и систем организма - это приступ всд. Симптомы приступа негативно сказываются на общем состоянии человека.

Причины ВСД

Причины, вызывающие обострение всд, мало чем отличаются от причин вызывающих вегето-сосудистую дистонию. Перечислим основные:

• стрессы и чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• травмы позвоночного столба;
• инсульты, травмы головного мозга, опухоли;
• эндокринные заболевания (щитовидной железы, половых желез, надпочечников);
• наследственность, родовые травмы;
• гормональные перестройки организма.

В большинстве случаев наблюдается сочетание нескольких причин. Учитывая их взаимосвязанность, делать выводы о конкретной причине заболевания сложно.

Симптомы приступа

Проявления криза зависят от степени его тяжести. У некоторых людей одни симптомы выражены более явственно, чем другие. Симптомы вегето-сосудистой дистонии бывают плохо выражены у лиц, имеющих сопутствующие сосудистые заболевания. Симптомы вегето-сосудистой дистонии имеют много общего с симптомами других более серьёзных заболеваний. Поэтому некоторые доктора часто допускают ошибки в постановке диагноза, что может плохо сказаться на будущем здоровье пациентов.

Боль. Локализация болевых ощущений обычно приходится на подлопаточную область, левую руку и предплечье. Характер боли варьирует от тупой, сдавливающей до покалывающей. В пользу приступа говорит то, что боль быстропроходящая и то, что ранее, при обследовании, проблем с сердцем обнаружено не было. Сердечная боль при приступе свидетельствует о перегрузке физической и эмоциональной.

Головная боль может появляться не один раз в сутки на протяжении нескольких месяцев. Бывает, что после полугодового перерыва боль возвращается снова. Первые десять минут боли при приступе характеризуются такими внешними признаками:

• повышенной потливостью;
• слезоточивостью и покраснением глаз;
• опущением век;
• гиперемией (покраснением) лица.

Такое состояние наблюдается у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 30 лет, имеющих вредные привычки.

В жаркую погоду приступы проходят особенно тяжело. К вышеперечисленным симптомам могут присоединиться такие: тошнота, слабость, головокружение, понижение или повышение артериального давления, сильное сердцебиение, нехватка воздуха, тошнота, слабость, обморок, снижение слуха и зрения. Это состояние может легко перерасти в паническую атаку.

Для панической атаки свойственна молниеносность развития, продолжительность пару часов, нарастание чувства страха, переходящее в панику. К перечисленным симптомам добавляются: паника, повышение температуры, страх смерти, расстройство сна, утомляемость.

Кризы всд

Наиболее заметным проявлением всд является синдром панической атаки. Причиной, вызвавшей приступ всд, может быть физическая, эмоциональная перегрузка, отравление, нарушение обычного распорядка дня. Механизм возникновения криза всд объясняется увеличенной концентрацией в организме биологически активных веществ: стероидных гормонов, адреналина, ацетилхолина.В зависимости от вещества, содержащегося в избытке, и специфических особенностей каждого организма., проявления криза могут быть разными.

Название криза	Проявления
Симптоматико-адреналиновый	Характерны неприятные ощущения в области головы и сердца, повышение артериального давления, учащение пульса, холодные конечности, может наблюдаться озноб. Больной испытывает возбуждение, беспокойство, тревогу, перерастающую в страх.
Гипервентиляционный	Наблюдается повышение давления, увеличивается частота дыхания, пациент ощущает недостаток воздуха напряжение мышц кистей, стоп, голеней, предплечий. Возникает тахикардия.
Вагоинсулярный	Отличительной чертой начала приступа является общая слабость, после которой появляется тошнота, нехватка воздуха, головокружение. Внешние проявления: понижение артериального давления, потливость, иногда рвота. Облегчение наступает при принятии пациентом горизонтального положения.
Вегетативно-вестибюлярный	Такой приступ всд обычно наступает при резкой смене положения тела или головы. Характерно резкое начало, сопровождающееся рвотой, тошнотой и головокружением. В острый период приступа артериальное давление сильно колеблется

В зависимости от тяжести случая продолжительность приступа будет разной. Так, в легких случаях он длится от нескольких минут до часа, средней степени тяжести - от 2 до 4 часов, в тяжелых случаях - до 6-8 часов. В некоторых случаях продолжительность приступа может быть несколько суток. Если наступил криз, то первая помощь должна быть направлена на снятие симптомов.

Правила преодоления приступа

• Психологический покой. Во время приступа, прежде всего рекомендуется успокоиться и не паниковать, т.к. в противном случае кризис усугубится.
• Физический покой. Необходимо лечь, придав ногам приподнятое положение, таким образом, обеспечив приток крови к мозгу. в комнату необходимо обеспечить доступ свежего воздуха.
• Лекарственные средства. Можно принять 20 капель корвалола или валокордина, растворенного в воде. В случае ухудшения состояния стоит прибегнуть к более сильному средству - гидазепаму, положив половину таблетки под язык.
• Тёплая ванна для ног. Опустить ноги в тёплую воду по щиколотку.

Плохо оказанная первая помощь может вызвать новый, более затяжной криз.

Лечение

Приступ всд - заболевание, лечить которое необходимо в соответствии с назначениями врача. Первая помощь предусматривает использование препаратов, обладающих успокаивающим и стимулирующим действием. К таким средствам относятся: валокордин, настойки валерианы, пустырника, элеутерококка, пиона, лимонника китайского. Любую из этих настоек следует применять так: 50 гр. настойки растворяют в половине стакана воды. Лёгкие надавливания на глазные яблоки в течении минуты помогут унять сильное сердцебиение. Тёплый душ и ванна помогут понизить артериальное давление и снять напряжение.

Интересное видео о простых способах борьбы с кризом ВСД

Во время панической атаки главное - не поддаваться беспокойству. Можно выпить успокаивающее средство. Врачи рекомендуют прилечь и отвлечься от неприятных мыслей.

Профилактика

Для предотвращения повторения криза нужно следовать следующим требованиям:

• Не находиться долгое время на солнце в жаркое время года даже в головном уборе. Летом всегда иметь при себе воду и головной убор;
• Иметь с собой успокоительное средство (валериану, пустырник), которое применять в самом начале приступа;
• Рациональное сочетание труда и отдыха. Продолжительность сна - не менее 8 часов;
• Умеренные занятия спортом;
• Правильное питание (избегать жаренного, маринованного);
• Делать массаж головы, спины и воротниковой зоны.

Лечение ВСД должно проводиться опытным врачом, т.к. бессистемное самолечение успокоительными средствами вызывает привыкание и может плохо снять симптомы вегето-сосудистой дистонии.

Видео по теме

Если видео не загрузилось, попробуйте обновить страницу (нажать клавишу F5 на клавиатуре), это может помочь.

Вегетососудистая дистония, или ВСД, – клинический синдром, который обусловлен сбоем в работе вегетативной нервной системы, провоцирующей, в свою очередь, изменение тонуса сосудов. В последние годы во врачебной практике очень распространен этот диагноз «вегетососудистая дистония», так как согласно данным медицинской статистики ей подвержены около 80% людей. Причем врачи утверждают, что это не заболевание. Они рассматривают ВСД как комплекс симптомов, развивающийся постепенно. Больной привыкает к постоянному недомоганию, ощущению слабости, приступам удушья, помутнению в глазах. Периодически симптомы усиливаются, на острой стадии развития патологии вегетососудистой системы случается приступ ВСД, который имеет очень тяжелое течение и купируется только с помощью лекарственных средств и профилактических мер, направленных на изменение жизненного уклада. Постараемся разобраться, почему возникает патология, как бороться с недугом и не допустить проявления приступов ВСД.

Вегетативный криз: что это

Приступ ВСД, или вегетососудистый криз, – внезапный сбой в работе автономной нервной системы, иначе говоря, нарушение работы спинного, головного мозга и всех внутренних органов. В результате этого у больного снижается работоспособность, отсутствует быстрое логическое мышление. Он не может сконцентрировать внимание на важном, ничего не помнит.

В такой ситуации жизнь человека и его окружающих людей превращается в сущий кошмар. Не случайно вегетативный криз согласно Международной классификации болезней определяется как паническая атака.

Начальный приступ ВСД диагностируется обычно после 20-летнего возраста, однако начальные признаки болезни могут проявлять себя даже в детском возрасте. Женщины подвержены синдрому в 3 раза чаще мужчин.

Для большинства характерно бессимптомное течение или наблюдаются незначительные признаки, не нарушающие обыденный ритм жизни.

Сильный стресс, всплеск гормонов, нарушение сна, чрезмерные нагрузки дают толчок для перехода недуга в активную стадию.

Симптомы первого приступа вегетососудистого криза запоминаются на всю жизнь, хотя имеют типичные для всех больных признаки:

• ощущение уплывающей из-под ног земли;
• учащение биения сердца;
• приступы холодного пота;
• перепады кровяного давления;
• затрудненное дыхание;
• потеря речи.

Вышеуказанные признаки криза ВСД усугубляются впадением в панику, повышенным чувством страха смерти. Длится такое состояние может от нескольких минут до нескольких часов. Заболевший не может взять себя в руки, поэтому в такой ситуации ему нужна поддержка близких.

Тот, кто однажды переживал подобное состояние, в течение длительного периода страдает от страха перед повторением криза. Зарегистрированы случаи ежедневного повторения вегетососудистого криза. Таким людям приходится кардинально менять свой образ жизни: увольнение с работы, прекращение дружеского общения, затворнический образ жизни. Некоторые даже разводятся, прекращая общение даже с детьми.

Причины вегетативного криза

Выделяют множество причин, провоцирующих ВСД криз. Среди них различают первичные и вторичные факторы.

К первопричинам вегетативного криза специалисты относят генетическую предрасположенность, связанную с отклонениями в работе, строении каких-либо отделов автономной нервной системы

Вторичными причинами развития криза ВСД считают влияние внешних факторов, являющихся своеобразным толчком к ВСД. К ним относят:

• частые продолжительные стрессовые ситуации;
• чрезмерные физические перегрузки;
• умственное перенапряжение;
• ослабление сердца и сосудов, приводящие к дисфункции органов;
• дисбаланс гормонов;
• неустойчивость психики;
• наследственные болезни, связанные с дефектами митохондрий;
• остеохондроз (особенно шейного отдела);
• болезни внутренних органов;
• травмирование головы, сотрясение мозга;
• психические расстройства;
• аллергические реакции;
• неактивный образ жизни.

Люди, имеющие ослабленную нервную систему, чаще других страдают от ВСД приступов. Это мнительные, неустойчивые к стрессам пациенты, отличающиеся частыми перепадами настроения, повышенной тревожностью.

В эту группу риска входят прежде всего те, кто часто пребывает в тяжелой психологической атмосфере: постоянные конфликты, проблемы в учебе, агрессивная обстановка и др.

Провокаторами приступов вегетососудистой дистонии оказываются и хронические или острые заболевания, а также отравление организма токсинами.

Как проявляется ВСД

Вегетососудистую дистонию отличает непостоянство признаков, зависящих от степени тяжести недуга. Они бывают постоянными или периодическими. При остром течении недуга проявляются ежедневно.

Периодичность симптомов зависит от вида и характера патологии. Очень часто признаки ВСД путают с похожей симптоматикой заболеваний других органов. Врачу бывает очень трудно поставить правильный диагноз.

К периодически возникающим симптомам криза ВСД относят:

• приступы паники;
• болевой синдром головы, носящий изменчивый характер: внезапно возникает и уходит;
• учащение сердечного ритма;
• затекание конечностей;
• повышенная потливость;
• нарушение дыхательной функции;
• вялость, астения;
• нарушение сна;
• повышение тревожности.

Часто приступ вегетососудистой дистонии сопровождается сердечной болью, отдающей в левое предплечье, верхнюю конечность, под лопатку.

Вышеуказанные симптомы вегетативного криза могут появляться и исчезать, затем снова возвращаться. Это связано с индивидуальными особенностями организма. Ярче всего признаки ВСД проявляются в жару.

Разновидности вегетососудистого криза

Различают несколько разновидностей вегетативных кризов, появление которых связано с влиянием автономной нервной системы на другие органы.

Число рецидивов и тяжесть течения приступов ВСД напрямую связаны с местом и степенью распространения расстройства в какой-либо области вегетативной нервной системы – симпатической или парасимпатической. Различают следующие разновидности кризов ВСД:

1. Симпатоадреналовый криз, или паническая атака, – нарушение отдела симпатики, характеризуется выбросом катехоламинов и сужением сосудов. Сопровождается тахикардией, сильным болевым синдромом в области головы и сердечной болью, тремором, бледностью эпидермиса. Постоянное перевозбуждение нервной системы, беспокойство перерастает в необоснованное чувство страха и тревоги.
2. Вагоинсулярный синдром – сбои в работе парасимпатического отдела, обусловлено повышенной выработкой адреналина. В начале приступа больной ощущает слабость во всем теле, затем появляются нехватка воздуха, приступ рвоты, снижается артериальное давление. Чтобы снять приступ, остаточно лечь в горизонтальном положении.
3. Смешанный синдром – для данной разновидности характерны симптомы первого и второго типа кризов.

То, как часто случаются и сколько времени длятся кризы ВСД, зависит от самочувствия пациента. Отмечена закономерность: чем чаще приступы, тем дольше не купируются симптомы, тем тяжелее форма ВСД.

От того, насколько тяжело проходят приступы вегетососудистого криза, различают:

1. Легкие – длятся около 15 мин. и сопровождаются синдромами, вызванными одной системой организма, например, дыхательной и др.;
2. Средние – продолжаются около 60 мин. Отмечена посткризовая астения, длящаяся до двух с половиной суток.
3. Тяжёлые приступы ВСД продолжаются более часа, отличаются множеством симптомов. Болезненное состояние длится до нескольких дней.

При наступлении криза ВСД в первую очередь снимаются симптомы недуга.

Как преодолеть приступ

У каждого человека приступ вегетососудистой дистонии проявляется по-разному. Чаще всего кризы ВСД случаются в дневное, вечернее и ночное время. С легким вегетососудистым кризом пациент борется самостоятельно, не обращаясь за медицинской помощью. Достаточно выпить теплого травяного чаю, таблетку и прогуляться на свежем воздухе.

Приступы ВСД средней и тяжелой стадии купируются только лекарственными препаратами, как правило, седативных, транквилизаторов и антидепрессантов. Однако заниматься самолечением вегетососудистого криза не стоит.

Следует вызвать врача и воспользоваться его профессиональными советами по поводу лечения вегетососудистого криза.

Как только вы почувствуете начало приступа ВСД, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по облегчению самочувствия при ВСД:

1. Спокойно относитесь к возникшей ситуации, так как ВСД – не смертельно опасный синдром.
2. Сосредоточьтесь на чем-то другом (займитесь каким-либо полезным делом), стараясь не обращать внимание на возникающие симптомы.
3. При наступлении одышки откройте окно и расстегните одежду, сдавливающую область шеи и груди.
4. Можно выпить успокоительное средство, например, настой (таблетки) корвалола, валерианы. При остром приступе помогает верошпирон.
5. При остром течении приступа ВСД обеспечьте приток крови к мозгу, приняв горизонтальное положение и высоко подняв ноги.
6. Если вегетососудистый приступ носит мигренозный характер следует избегать яркого света и солнца, прекратить занятия всякой деятельностью и отдыхать. Желательно погрузиться в сон.
7. Если чувствуете озноб, укутайтесь в одеяло, опустив ноги в водяную теплую ванночку.
8. Чтобы нормализовать давление, сделайте легкий массаж затылочной области головы и мизинца.

При повышении в момент криза ВСД кровяного давления, следует принять препарат, его снижающий. Хорошо помогает при вегетососудистом недуге сладкое. Достаточно полакомиться некрепким чаем с вареньем, конфетой.

Хорошо помогает снять симптомы криза ВСД тренировка брюшного дыхания. Для этого нужно медленно и плавно дышать только животом, считая количество вдохов/выдохов. Вышеуказанные действия нормализуют сердечный ритм и устранят симптомы ВСД.

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение приступов ВСД осуществляется путем комплексной терапии.

Терапевтические методы по избавлению от дисфункции автономной нервной системы подразделяются на несколько видов:

1. Натуральные растительные препараты стимулируют и хорошо успокаивают при кризе ВСД. Подойдут, например, настойка валерианы, женьшеня или пустырника.
2. Седативные средства. Назначаются в случае выявления сильных нарушений невротического характера. Они применяются совместно с препаратами, укрепляющими нервную систему.
3. Комплексы, действие которых направлено на улучшение мозгового кровообращения, в том числе при приступах вегетососудистой дистонии. К наиболее востребованным относятся пантогам, актовегин, пирацетам.

В случае обнаружения резких перепадов давления при приступах вегетососудистой дистонии назначается лечение бета-андроблокаторами. Длительность курса, также, как и дозировка, определяется только лечащим врачом.

Важно провести коррекцию физических нагрузок, а также ограничить организм от перенапряжения, в том числе эмоционального. Особое внимание при вегетососудистом кризе следует уделить сбалансированному питанию. В обязательном порядке нужно отказаться от вредных привычек. Больше времени стоит уделять своему здоровью, посещая массажный кабинет. По возможности лучше отправиться на санаторно-курортное лечение.

Профилактика приступов ВСД

Профилактические меры при кризах вегетососудистой дистонии играют немаловажную роль. Начинать нужно с коррекции режима трудовой деятельности и отдыха. Следует избегать переутомления не только физического, но и умственного. Рекомендуется исключить из своего рациона жареное, копченое и маринованное.

То же самое относится и к пище, которая содержит большое количество соли, особенно, если прием пищи осуществляется на ночь.

При учащенных приступах ВСД стоит всегда иметь при себе успокаивающие средства и обезболивающие на случай возникновения мигрени.

Важно своевременно консультироваться у врача, а также заниматься физическими упражнениями, так как это позволит снизить частоту проявлений кризов ВСД.

К дополнительным профилактическим мерам относятся:

• избегание чрезмерно палящего солнца;
• выполнение самомассажа головы и области шеи;
• принятие контрастного душа.

Профилактика вегетососудистой дистонии подразумевает комплексное лечение. Следует совмещать сразу несколько способов, так как единичные варианты не дадут видимых результатов.

Помните слова Сократа: «Здоровье не всё, но всё без здоровья ничто». Берегите свое здоровье, придерживайтесь рекомендациям врачей, и вы сможете надолго забыть о таком диагнозе как вегетососудистая дистония.

Вконтакте

Причины нарушения:

• генетическая предрасположенность;
• постоянные стрессы;
• травмы черепа;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• темперамент.

Основную группу риска развития приступов ВСД составляют люди со слабой психикой, склонные к раздражительности и суетливости. Также обострение вегето-сосудистой дистонии часто встречается у эмоционально пассивных людей.

Стресс также является одним из основополагающих факторов развития приступов ВСД. Частые стрессы истощают нервную систему, в результате в организме вырабатывается специфическая реакция на деструктивное влияние стрессового состояния. Эта реакция проявляется как приступы ВСД.

Вегетативные пароксизмы (обострения) не опасны, однако способны ухудшить качество жизни и принести множество хлопот. Основные симптомы ВСД в стадии обострения:

• боль в области сердца;
• проблемы с дыханием;
• слабость и сонливость;
• озноб;
• головокружение;
• помутнение сознания;
• нарушение работы ЖКТ.

Клинические проявления вегетососудистой дисфункции у каждого пациента разные. Врачи насчитывают около 150 различных проявлений этого нарушения.

Вегетативные кризы

Приступ ВСД называется вегетативным кризом или пароксизмом. Это состояние определяет комплекс симптомов, характерных для панических атак и кардионевроза.

Различают три вида кризов:

• симпатоадреналовый;
• вагоинсулярный;
• смешанный.

Пароксизмы различаются по степени тяжести. Сколько длится приступ, зависит от особенностей течения заболевания у пациента.

• Легкими считаются кризы, которые могут продолжаться от нескольких минут до получаса. При этом наблюдаются ярко выраженное обострение ВСД.
• Криз средней степени тяжести – это приступ, продолжающийся до 60-70 минут. При этом наблюдается несколько тяжелых симптомов и признаки астении, которые стихают спустя сутки после приступа.
• Тяжелая степень вегето-сосудистого пароксизма отличается длительным приступом (более часа), который характеризуется тяжелыми симптомами и сопровождается судорогами. После стихания приступа развивается астенический синдром, который может продлиться вплоть до нескольких суток.

Симпатоадреналовые кризы

Симпатоадреналовые пароксизмы при ВСД характеризуются симптомами панических расстройств. Такой приступ сопровождается переизбытком адреналина в крови больного. Для патологии характерны следующие симптомы:

• озноб;
• чувство страха;
• нарушение дыхания (нехватка кислорода);
• тахикардия;
• удушье;
• боль с левой стороны груди;
• шум в ушах;
• нарушение резкости зрения.

Пациенты часто отмечают незначительное повышение артериального давления. Криз может обостряться небольшим повышением температуры тела и изменением кожи («гусиная кожа»).

Как правило, такой криз возникает из-за перегрузки. Он может появиться после усердной тренировки в спортзале или после напряженного рабочего дня. Стрессовые ситуации, эмоциональное перенапряжение или физическая усталость - все это провоцирует развитие симпатоадреналового вегетососудистого криза. Еще одна причина приступа – это резкая перемена погоды.

Вагоинсулярные приступы

Вагоинсулярный пароксизм при ВСД имеет те же причины обострения, что и , однако клинические проявления абсолютно другие:

• спазмы в горле и приступы удушья;
• сильная потливость;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения работы ЖКТ;
• низкое артериальное давление;
• понижение температуры;
• мигрень.

Из-за резкого падения артериального давления наблюдается побледнение лица. На этом фоне появляется спутанность сознания, возможны обмороки. Многие пациенты часто отмечают падение температуры тела.

Со стороны желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, тошнота и рвота. Часто больные жалуются на резь в желудке и его вздутие.

Смешанный приступ, как становится ясно из названия, характеризуется совокупностью симптомов и признаков, характерных для вагоинсулярных и симпатоадреналовых кризов.

Психосоматические симптомы приступов

Вегетососудистый криз сопровождается психосоматическими нарушениями. Чаще всего пациенты жалуются на следующие состояния:

• дезориентация;
• чувство тревоги;
• возрастающий беспричинный страх;
• деперсонализация.

Больные сталкиваются с внезапной боязнью смерти. Часто пациенты отмечают появление страха сделать или сказать что-то не так, боязнь совершить ошибку.

Эти симптомы характерны для панических атак, которые сопровождают вегетативные кризы. Если вовремя не предпринять необходимые действия, вегетативные кризы, усугубленные паническими атаками, могут стать причиной развития различных фобий и неврологических расстройств.

Как проходит приступ

Приступ вегето-сосудистой дистонии может происходить по-разному. Это зависит от тяжести вегетативного нарушения у конкретного пациента.

Вызвать обострение патологии могут следующие факторы:

• стресс;
• эмоциональное и физическое перенапряжение;
• недостаток сна;
• обострение хронических заболеваний;
• травмы черепа и позвоночного столба.

Приступ легкой степени характеризуется одним-двумя симптомами и быстро проходит. Так, во время приступа может наблюдаться только тахикардия, одышка или озноб. Вагоинсулярный приступ может сопровождаться только снижением артериального давления.

Сколько будет длится криз и частота приступов зависят от образа жизни пациента. При соблюдении нормального режима работы и отдыха, а также сбалансированном питании и отсутствии вредных привычек, приступ ВСД случается редко.

Астенический синдром при ВСД

Практически каждый приступ ВСД сопровождается астеническим синдромом. Астения характеризуется следующими симптомами:

• раздражительность;
• эмоциональная нестабильность;
• быстрая утомляемость;
• светочувствительность;
• апатия.

В зависимости от тяжести приступа, астенический синдром может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Это состояние характеризует истощение нервной системы и является очень опасным, если его не лечить.

При ВСД астения, как правило, проходит без применения медикаментозной терапии. Иногда возможно сохранение симптомов астенического расстройства длительное время. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который назначит лечение.

Первая помощь при приступе ВСД

Зачастую приступы происходит во второй половине дня, ближе к вечеру. Это объясняется тем, что напряжение накапливается на протяжении рабочего дня и к вечеру нервная система максимально напряжена.

Легкий приступ не требует медицинской помощи, справиться с ним можно самостоятельно. Заметив симптомы надвигающегося криза, необходимо постараться расслабится. Первая помощь при ВСД окажет травяной чай или легкий седативный препарат. При легких приступах хорошо помогает йога или длительная прогулка на свежем воздухе.

Криз средней степени тяжести и тяжелый приступ можно купировать с помощью медикаментов. Обычно применяются седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты. Следует помнить, что эти препараты небезопасны, поэтому их следует принимать только по назначению врача. В этой ситуации лучше позвонить врачу и узнать, что делать при надвигающемся приступе и как его снять.

Хорошим эффектом обладают растительные лекарственные средства – успокаивающие чаи или настойки. При надвигающемся кризе можно выпить чай из корневища валерианы, ромашки, мелиссы и шалфея. Хорошо успокаивает нервную систему настойка пиона и пустырника. Следует помнить, что растительные препараты могут вызвать развитие нежелательных побочных эффектов, поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться в отсутствии индивидуальной непереносимости. Каждый человек с ВСД должен быть готов к возможным приступам, ведь нет ничего хуже, чем чувствовать приближение недуга и не мочь оказать себе помощь.

Как ставится диагноз?

Для постановки диагноза необходимо посетить терапевта. Диагноз ставится методом исключения, то есть для подтверждения подозрения на ВСД необходимо пройти комплексное обследование организма для исключения органических заболеваний головного мозга и других органов.

Терапевт проведет общий осмотр и выслушает жалобы пациента. На основании жалоб, врач направит больного к кардиологу, неврологу и другим специалистам.

Лечение ВСД

Лечение вегето-сосудистой дистонии – это процесс длительный. Чтобы избавиться от повторяющихся приступов понадобится комплексный подход, который включает:

• медикаментозное лечение;
• нормализацию трудового режима;
• умеренную физическую активность;
• сбалансированное питание;
• избавление от вредных привычек.

Медикаментозная терапия направлена на укрепление нервной системы, нормализацию артериального давления и улучшение мозгового кровообращения. Наряду с медикаментозной терапией, важную роль играет изменение образа жизни.

Так, чтобы избежать повторения кризов необходимо избавиться от вредных привычек. Курение приводит к нарушению кислородного обмена клеток мозга и провоцирует падение артериального давления. Алкоголь негативно влияет на состояние сосудов, провоцируя повышение артериального давления. Все это может спровоцировать начало очередного приступа.

Для поддержания здоровья необходимо обеспечить себе регулярную физическую активность. Для нормализации вегетативной функции показаны длительные прогулки на свежем воздухе, а также водные виды спорта.

Особое внимание уделяется питанию. Рацион должен быть сбалансирован. В меню должны преобладать фрукты и овощи, а также кисломолочные продукты и мясо.

Хороший эффект достигается при посещении сеансов психотерапии, индивидуальных и групповых занятий. Это позволяет научиться распознавать надвигающийся приступ и не терять самообладания.

Важно убрать из жизни пациента негативный фактор, провоцирующий стрессы. Как правило, в большинстве случаев таким фактором выступает напряженная работа с ненормированным графиком.

Как избежать приступов

Снизить частоту кризов поможет профилактика.

1. Сбалансированное питание. Следует исключить из рациона тяжелую и жирную пищу, однако белок животного происхождения исключать нельзя. Меню должно состоять из фруктов и овощей, нежирных сортов мяса и кисломолочной продукции.
2. При склонности к повышению артериального давления важно исключить из рациона напитки с кофеином в составе – кофе и чай. Их можно заменить свежими компотами, соками или травяными чаями.
3. При склонности к падению артериального давления, отказываться от чая и кофе не нужно, но и злоупотреблять этими напитками опасно.
4. Приступы часто случаются из-за недостатка сна. Следует нормализовать собственный график таким образом, чтобы на ночной отдых отводилось не менее восьми часов ежедневно. При бессоннице рекомендуется проконсультироваться с врачом о прием легких седативных препаратов.
5. ВСД развивается на фоне черепно-мозговых травм и нестабильности шейного отдела позвоночника. Эти патологические состояния могут спровоцировать повторяющиеся кризы, поэтому необходимо пройти лечение во избежание усугубления состояния здоровья.
6. Каждому пациенту очень важно научиться расслабляться. Эффективным являются дыхательные упражнения и йога.

Вегето-сосудистый криз может застать пациента врасплох. Чтобы этого не случилось, следует всегда носить с собой успокоительные препараты и бутылку чистой воды. В жаркую погоду необходимо позаботиться о головном уборе, это поможет избежать перегревания головы, что может спровоцировать приступ.

Вегетососудистая дистония (ВСД) является патологией, обусловленной сбоями в деятельности вегетативной нервной системы (ВНС), и сопровождающаяся многообразием симптомов различного характера. Одним из частых осложнений патологии является приступ ВСД, который может пройти самостоятельно, а может потребовать срочной медицинской помощи.

Сама по себе ВСД не считается самостоятельным заболеванием. Но сбои в работе вегетативной нервной системы приводят к нарушениям работы внутренних органов. Поэтому преобладающая симптоматика заболевания зависит от того, какой именно орган оказался под ударом. Наиболее часто страдает сердечно-сосудистая и бронхолегочная системы, а также ЖКТ.

Вегетативный криз может появиться у любого больного ВСД

Причины ВСД и кризов

В большинстве случаев причины самой патологии и часто наблюдаемых кризов полностью идентичны. Главным фактором развития самой ВСД является сбой в работе вегетативной нервной системы, который приводит к резкому уменьшению кровоснабжения головного мозга (ГМ). Это приводит к образованию других симптомов, интенсивность которых различна. Среди вторичных факторов возникновения этой патологии нужно выделить:

• длительные стрессовые ситуации;
• регулярные переутомления – физические и психологические;
• дисфункция сердечно-сосудистой системы;
• сбои в гормональной сфере;
• недостаточная физическая активность;
• митохондриальные патологии;
• заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз);
• регулярные травмы головы;
• психические нарушения.

Чаще всего диагноз ВСД ставится людям, постоянно пребывающим в неблагоприятной обстановке – стрессы на работе, конфликтные ситуации в семье, проблемы с личной жизнью или учебой. Кроме того, ВСД подвержены люди со слабой нервной системой – мнительные, тревожные, с частыми перепадами настроения.

Частые стрессы приводят к дисбалансу вегетативной нервной системы

Основные симптомы криза

Любой приступ ВСД симптомы имеет различные – они зависят от того, какой именно орган или система больше вовлечены в процесс. К общим симптомам криза можно отнести:

• внезапный приступ паники;
• ощущение нехватки воздуха;
• холодный пот;
• учащенное сердцебиение;
• покалывание или онемение рук или ног;
• скачки артериального давления;
• обморок или предобморочное состояние;
• сильная слабость, сон не может восстановить силы;
• тревожность, с которой сложно справиться самостоятельно.

Если ВСД протекает по кардиальному типу, в момент приступа часто фиксируется боль в области сердца или под левой лопаткой. Основным отличием болевого синдрома при приступе ВСД от сердечного приступа в том, что боль проходит без лекарственного воздействия – достаточно успокоиться и перестать нервничать.

Еще одним характерным симптомом криза при ВСД является головная боль. Как правило, боль в этом случае может самопроизвольно стихать и вновь начинаться по несколько раз в день. В отличие от болей при других патологиях, здесь обязательно присутствует потливость, ощущение жара в теле, шум в ушах, слезоточивость и покраснение глаз. Нередко наблюдается опущение век, и болезненность в верхней части глаз.

Виды кризов при ВСД

Принято выделять три вида кризов, которыми опасна вегетососудистая дистония:

1. Симпатико-адреналовый.
2. Вагоинсулярный.
3. Смешанный.

Симпатико-адреналовый криз

Этот вид криза всегда развивается стремительно, и все симптомы проявляются незамедлительно и в совокупности:

• затрудненное дыхание, ощущение того, что грудная клетка сжата обручем;
• ощущение жара/холода;
• выраженная дрожь в конечностях;
• резкая бледность кожи;
• выраженная гипертензия на фоне спазма сосудов;
• пульсирующая головная боль;
• аритмия, учащенное сердцебиение;
• сухость во рту, постоянное желание пить;
• возможно развитие панической атаки с безосновательным ужасом.

Приступ сильной тревоги со страхом

Вагоинсулярный криз

Развитие приступа происходит постепенно, с первоначальным симптомом в виде сильной слабости. Появляется головокружение, становится трудно дышать. В дальнейшем дает о себе знать сердечно-сосудистая система – развивается брадикардия до 40-50 уд/мин. Появляется потливость, одышка, тошнота. Температура тела снижается. Моторика ЖКТ в большинстве случаев усиливается. В зависимости от течения ВСД вагоинсулярный криз может сопровождаться приступами панических атак и страхом смерти.

Приступ может быть спровоцирован массой обстоятельств – физической нагрузкой, стрессом, оперативное вмешательство, обострением хронического заболевания, самостоятельным приемом лекарств или даже умственным переутомлением. Важно замечать, что именно приводит к приступу и в дальнейшем стараться избегать подобных ситуаций.

Что делать во время приступа?

Первый криз, сколько бы он ни продолжался, всегда вызывает чувство страха, хотя в большинстве случаев экстренная помощь не требуется. Возникновение приступа требует принятия определенных мер, которые позволят купировать криз, или существенно снизить его продолжительность. Правила поведения пациента следующие:

• научиться сохранять спокойствие, помня о том, что опасность для жизни отсутствует – наличие сильного страха лишь усугубляет ситуацию;
• в домашних условиях избавление от симптомов приступа происходит быстрее, если удается переключить внимание со своего состояния на что-то другое – рисование, просмотр фильма, физические упражнения;

Рисование в борьбе с ВСД

• если пациент начинает задыхаться, то при первых ощущениях нехватки воздуха нужно открыть окно, освободить грудь от стесняющей одежды;
• дома можно самостоятельно принять успокоительный препарат растительного происхождения;
• первая помощь при ВСД должна включать обеспечение достаточного притока крови к головному мозгу, для чего нужно лечь, а ноги приподнять, чтобы их уровень оказался выше уровня головы;
• избавиться от приступа мигрени будет проще, если перейти в тихую, затемненную комнату, прекратить любую физическую активность;
• при ознобе нужно тепло одеться, можно опустить ноги в теплую воду;
• при гипотоническом кризе можно массировать мизинец и область затылка, если же давление повышено допускается прием гипотензивного лекарства;
• при резкой слабости желательно съесть что-нибудь сладкое, повысив уровень глюкозы в крови, допускается некрепкий черный чай.

Побороть слабость поможет шоколад

Разобравшись, как бороться с приступами ВСД нужно задуматься о том, как справиться с самой патологией, поскольку, не устранив основную причину, кризы будут преследовать человека всю жизнь. Лечением ВСД занимается невролог, который может подключать и других узких специалистов – в зависимости от преобладающей симптоматики.

Главные принципы лечения ВСД

Медикаментозная терапия при ВСД используется в последнюю очередь, или при тяжелом течении заболевания. Первоначальные рекомендации врача будут следующими:

• придерживаться распорядка дня;
• полноценный ночной сон не менее 8 часов;
• найти способ избегать стрессов или сделать их менее интенсивными/продолжительными;
• придерживаться принципов рационального питания;
• обязательно заниматься спортом или поддерживать посильную физическую активность (прогулки, ходьба);
• избегать приема любых препаратов, не назначенных врачом, ограничить кофе и крепкий чай.

Питание

На протяжении всего лечения пациенту рекомендуется придерживаться диеты. Она не содержит большого количества ограничений. Основной ее принцип – получение организмом должного количества питательных веществ. Ограничения касаются полуфабрикатов, копченостей, чрезмерно жирных продуктов. Следует обогатить рацион нежирными сортами мяса/рыбы, кисломолочными продуктами, злаками и овощами.

Питание должно быть разнообразным

Физиотерапия

Физиотерапия способствует нормализации состояния сосудов, что при ВСД является крайне важным. Кроме того, во время процедур отмечается коррекция вегетативной регуляции. Основными методами воздействия стали:

• ванны различного содержания;
• СУФ облучение;
• электрофорез с различными препаратами;
• дарсонвализация;
• точечный или сегментарно-рефлекторный массаж.

Медикаментозное лечение

К помощи лекарственных препаратов прибегают в последнюю очередь – при неэффективности других методов или частых кризах. Каждый врач знает, как справиться с ВСД при помощи лекарств, а также то, что одной таблетки от этой патологии не существует. Лечение всегда комплексное и достаточно длительное. В детском возрасте стараются не использовать тяжелые препараты – ограничиваются витаминами, ноотропами и легкими успокоительными средствами.

Не существует универсальной таблетки от ВСД

У взрослых лечение часто симптоматическое. Гипертоническая форма с обилием кардиальных симптомов является показанием для назначения В-адреноблокаторов. Частые панические атаки, агрессивность или раздражительность подлежат купированию антидепрессантами и транквилизаторами. Практически всегда назначаются корректоры мозгового кровообращения – винкамин, оксибрал, кавинтон, пиканоил, танакан. Всегда показана психотерапия, которая особенно актуальна для детей и беременных женщин, когда не все медикаменты допустимы.

К веге­тативным пароксизмам, объясняется тем, что этот вариант вегетативной патологии встречается до­вольно часто, характеризуется многообразием клинических проявлений, может симулировать заболевания внутренних органов и нередко сопровожда­ется невротическими симптомами.

Особое внимание привлекает к себе вопрос об отношении некоторых веге­тативных приступов к «вегетативной диэнцефальной », выделенной Пенфилдом в 1929 г., и которую сейчас называют более точно - «гипоталамическая», или «гипоталамо-мезенцефальная» эпилепсия.

Классификация

Вегетативные пароксизмы делятся на эпилепти­ческие и неэпилептические. Первые могут сопровождать височную эпилеп­сию или быть выражением гипоталамической эпилепсии. Вторые, неэпилепти­ческие, кризы наблюдаются при функциональных расстройствах нервной системы (), вегетативной дистонии, обусловленной повышенной реак­тивностью вегетативных структур различных уровней (корковые, гипоталамические, стволовые, симпатические узлы пограничного ствола, солнечно­го сплетения). По своей симптоматологии вегетативные пароксизмы делятся на симпатико-адреналовые, ваго-инсулярные и смешанные.

Лабораторией по изучению нервных и гуморальных реакций предложена следую­щая классификация вегетативных пароксизмов.

Вегетативные пароксизмы на фоне функционального расстройства нерв­ной системы неэпилептической природы.

Вегетативные пароксизмы на фоне очагового поражения центральной нервной системы как эпилептической, так и неэпилептической природы.

Вегетативные пароксизмы при страдании периферических вегетативных образований (симпатического пограничного ствола, солнечного сплетения) неэпилептической природы.

Во второй группе в зависимости от первичного уровня поражения разли­чают следующие подгруппы: а) вегетативные пароксизмы при преимущест­венном страдании ринэнцефальных структур, эпилептической природы; б) ве­гетативные пароксизмы при преимущественном поражении гипоталамических структур как эпилептической (гипоталамическая эпилеп­сия), так и неэпилептической природы; в) вегетативные пароксизмы при пре­имущественном страдании каудальных отделов ствола головного мозга.

В большинстве случаев вегетативные кризы возникают в связи с дисфунк­цией или органической патологией гипоталамуса и по природе своей явля­ются неэпилептическими (по меньшей мере в 75% случаев), вот почему в этой главе речь будет главным образом о них.

Симптомы вегетативных пароксизмов

Симпатико-адреналовые пароксизмы развиваются обычно внезапно, без предвестников, в разное время суток, большей частью после эмоционального, умственного или физического перенапряжения или плохо проведенной ночи (недостаточного или тревожного сна). Появляются общая слабость, тахикардия, тахипноэ, повышается артериальное давление, отме­чаются мидриаз, бледность кожных покровов, похолодание конечностей, сухость во рту, озноб, дрожь, полиурия, иногда гипергликемия. Приступ начинается и заканчивается выраженными сердечно-сосудистыми расстройствами, которые сопровожда­ются эмоциональной напряженностью, чувством тревоги и страха. Выход из состояния пароксизма совершается медленно, в течение нескольких часов.

Ваго-инсулярные пароксизмы характеризуются понижением артериально­го давления, брадикардией, затруднением дыхания, ощущением нехватки воздуха, желудочно-кишечными нарушениями, тошнотой, иногда гипоглике­мией, вялостью, сонливостью, гипергидрозом. Из состояния пароксизма больные выходят довольно быстро. В постпароксизмальном периоде в тече­ние нескольких минут (реже до 1-2 ч) держатся сонливость, адинамия, со­судодвигательные расстройства, потливость.

При смешанных пароксизмах наблюдается сочетание симптомов симпати- ко-адреналового и ваго-инсулярного приступов. Гипоталамический генез приступов подчеркивают такие явления, как полидипсия, булимия, поли­урия и повышение температуры, если они имеются.

В межприступном периоде у больных констатируются вегетативная дис­функция (дистония), эндокринно-обменные нарушения, невротические приз­наки. Часто обнаруживается нерезко выраженная неврологическая симпто­матика (анизорефлексия, вялость брюшных рефлексов, анизокория, асим­метрия носо-губных складок). Поведение больного во время приступа зависит главным образом от структуры его личности, культуры и социального облика. Каждый человек по-своему переживает возникшие у него вегета­тивные нарушения. У многих во время пароксизма н после него наблюдает­ся углубление невротических симптомов.

При гипоталамических нарушениях (морфологических и динамических) чаще возникают симпатико-адреналовые и, реже, смешанного типа приступы.

Причины вегетативных пароксизмов

Среди этиологических факторов ос­новную роль играют конституциональное (нередко врожденное) предраспо­ложение, повышенная реактивность вегетативной нервной системы, ее выра­женная неустойчивость, слабость психовегетативной организации боль­ного. Этим новым термином обозначают комплекс функциональных систем, обеспечивающих единство психики, вегетативной и анимальной нервной сис­темы. Экзогенные этиологические факторы могут быть очень разнообразны­ми. Здесь можно было бы повторить все, что сказано об этиологии общих нев­розов, с одной стороны, и вегетативной дистонии - с другой.

Гипоталамический вегетативный пароксизм неэпилептической природы бывает вызван психическим фактором, но может возникнуть также в резуль­тате воздействия на гипоталамическую (гипоталамо-мезэнцефальную) область различных инфекций, интоксикаций, травм, сосудистого фактора и других причин. Н. С. Четвериков делит заболевания диэнцефальной области на диэнцефалиты (процессы воспалительного характера), диэнцефалопатии (последствия интоксикаций, травм, без выраженных воспалительных, но с ясными альтеративными изменениями нервных клеток подбугорной области) и диэнцефалозы (динамические нарушения деятельности вегетативных цент­ров, возникающие под влиянием психогений или по механизму реперкуссии). Многие отечественные и зарубежные авторы подчеркивают, что среди заболеваний гипоталамической области превалируют обратимые процессы. Функ­ции гипоталамических аппаратов могут пострадать вследствие патологичес­ких сдвигов корково-гипоталамических соотношений, связанных с обратимы­ми нейродинамическими отклонениями.

Пароксизмальные вегетативные нару­шения обычно развиваются на фоне резидуальной энцефалопатии с уме­ренно выраженной гидроцефалией преимущественно в области 3 желу­дочка у лиц с невропатической конституцией.

Экзогенные причины, имевшиеся незадолго перед приступом, в большинст­ве случаев только провоцируют пароксизм. Этим утверждением, разумеется, не исключается возможность поражения гипоталамической области и появле­ния характерных пароксизмов в качестве ближайшего следствия какого-нибудь недавно перенесенного заболевания или даже в течении активного ор­ганического процесса (базилярный арахноидит, энцефалит или энцефалопа­тия с преимущественным поражением центров подбугорной области).

Вегетативные пароксизмы возникают обычно у молодых людей в возрасте 20-40 лет, у женщин чаще. Реже гипоталамические вегета­тивные приступы наблюдаются у женщин во время , еще реже - у стариков в связи с сосудистыми изменениями.

Гипоталамические вегетативные пароксизмы могут наблюдаться при солярите, трунците. В этих случаях они носят вторичный характер, осложняя основное заболевание. Возникают они в результате воздействия инфекцион­ного агента на различные вегетативные аппараты или же в связи с общей тенденцией вегетативных нарушений к генерализации.

Диагностика вегетативных пароксизмов

Вегетативные пароксизмы, связанные с вегетативной дис­функцией и с патологией гипоталамуса, надо отличать от гипоталамической (диэнцефальной) эпилепсии. Сделать это часто бывает нелегко. Приходится учитывать много фактов и обстоятельств.

Во время приступа гипоталамической эпилепсии обычно происходит поте­ря сознания (хотя бы очень кратковременная), наблюдаются судороги (чаще тонические); эпилептические приступы короче по времени и повторяются чаще; они часто наблюдаются ночью; не связаны ни с эмоциональным напря­жением, ни с переутомлением, ни с ситуацией; при них нередко страдает потенция; больной худеет, несмотря на хороший аппетит. К сожалению, каждый из этих признаков в отдельности и все они вместе взятые имеют только относительное значение и не позволяют уверенно высказаться о при­роде приступа. Особенно подчеркивается значение для дифференциального диагноза данных электроэнцефалографии. В межприступном периоде на ЭЭГ больных с гипоталамической эпилепсией обнаруживаются характерные изменения - эпилептические разряды в области орального отдела ствола головного мозга. Электроэнцефалографический критерий многие авторы счи­тают основным в подтверждении гипоталамической эпилепсии. Однако ха­рактерные эпилептические потенциалы могут отсутствовать при гипоталами­ческой эпилепсии и регистрируются иногда при неэпилептических приступах. Следовательно, однократной записи во всяком случае недостаточно, нужны повторные ЭЭГ, возможно, с применением стимуляторов и ингибиторов эпи­лептической биоэлектрической активности, что резко усложняет диагности­ку и не всегда осуществимо. Очевидно, для более или менее уверенного ре­шения вопроса об эпилептической или неэпилептической природе вегета­тивного приступа в атипичных и запутанных случаях необходимо, учитывая все приведенные выше дифференциально-диагностические призна­ки, самому наблюдать приступы от начала до конца, проверить наличие или отсутствие всех других симптомов, характерных для эпилептического при­падка, проследить поведение больного после вегетативного пароксизма, хорошо разобраться в его личности, изучить семью (в первую очередь его роди­телей, братьев и сестер) для выявления «малых» эпилептических признаков. Надо иметь также в виду, что неэпилептические гипоталамические пароксиз­мы встречаются гораздо чаще, чем гипоталамическая эпилепсия, и что специалисты-вегетологи предостерегают от расширительной диагностики гипо­таламической эпилепсии.

Вегетативные пароксизмальные нарушения могут наблюдаться при вовлечении в процесс лимбической системы, чаще всего при височной эпи­лепсии, где они выступают в качестве ауры. Они кратковременны, стерео­типны, нередко проявляются изолированным нарушением одной каком-нибудь висцеральной функции. За вегетативными симптомами следует ха­рактерный приступ височной эпилепсии.

Установить вторичный характер гипоталамических вегетативных наруше­ний, осложняющих иногда солярит или трунцит, можно на основании хоро­шо собранного анамнеза и наличия у больного симптомов поражения симпа­тического узла или сплетения.

Диагностика вегетативных приступов требует исключить заболевания внутренних органов (особенно сердца), гипертоническую болезнь, истерию, которые могут вызывать вегетативные нарушения, напоминающие гипотала­мические пароксизмы или внешне совершенно сходные с ними.

Лечение вегетативных пароксизмов

Вегетативные пароксизмы требуют комплексной и дифференцированной терапии: этиологической (если этио­логия известна), патогенетической и симптоматической. Для успешной те­рапии надо стремиться к нозологическому диагнозу, выяснению уровня пер­вичного поражения вегетативной нервной системы, структуры приступа, особенностей личности больного.

Энцефалопатия и базилярный арахноидит с гидроцефалией диктуют одни средства лечения (дезинфицирующие, дегидратирующие, рассасывающие, стимулирующие, дезаллергизирующие, витаминотерапия), повышенная ре­активность вегетативной нервной системы побуждает применять медикамен­ты и физиопроцедуры, о которых шла речь в предыдущей главе, а невроти­ческие черты личности больного и значительная роль психогенного фактора в этиологии приступов потребуют специфического лечения. Ясно, что симпатико-адреналовый приступ надо лечить одними препаратами, ваго-инсулярный - совершенно другими.

В лечении самых различных вегетативных приступов большое место принадлежит психотерапии.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург