Аспартатаминотрансфераза (AСT) - это фермент, который обычно присутствует в печени, сердце, поджелудочной железе, почках, мышцах и красных кровяных тельцах. Очень малое количество АСТ (0 – 42 международных единиц на литр, МЕ/л) содержится также в крови. При повреждении внутренних органов или мышц (например, при сердечном приступе или автомобильной аварии) уровень АСТ в крови возрастает. Чтобы выявить возможные повреждения печени и других органов и тканей, часто определяют уровень АСТ и других ферментов (например, аминотрансферазы или АЛТ) в крови. При повреждении печени можно понизить уровень АСТ с помощью изменений в образе жизни, растительных пищевых добавок и медикаментов.
Внимание: данная статья носит информационный характер. Перед применением рецептов проконсультируйтесь у лечащего врача.
Шаги
Часть 1
Снижение уровня АСТ с помощью натуральных средств- У тех участников эксперимента, которые выпивали три и более чашек кофе в день, наблюдался более низкий уровень печеночных ферментов по сравнению с теми, кто вообще не пил кофе.
- Предварительные исследования показали, что умеренное употребление кофе помогает снизить вероятность сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и болезней печени, таких цирроз и рак.
- Если вы хотите понизить уровень АСТ и восстановиться после болезни печени, лучше пить не содержащее кофеина кофе, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с употреблением большого количества кофеина (нарушение сна, повышенная возбудимость, расстройства пищеварения и так далее).
-
Подумайте о том, чтобы принимать пищевые добавки с расторопшей (молочным чертополохом). Расторопша издавна служит лекарственным средством, которое помогает при многих проблемах со здоровьем, в том числе при заболеваниях печени, почек и желчного пузыря. Согласно некоторым исследованиям, содержащиеся в расторопше химические соединения (в частности силимарин) помогают защитить печень от токсинов и стимулируют рост новых клеток печени. Кроме того, силимарин обладает сильным антиоксидантным и противовоспалительным действием. Однако результаты исследований противоречивы, и остается неясным, какое количество силимарина необходимо для снижения уровня АСТ и других печеночных ферментов в крови. Ввиду малого количества побочных эффектов стоит попробовать принимать расторопшу - это натуральное средство поможет при болезнях печени, даже если и не приведет к падению уровня АСТ.
Попробуйте принимать пищевые добавки с порошком куркумы. Этот растительный препарат прошел множество клинических испытаний. Он обладает сильным противовоспалительным и антиоксидантным действием, что помогает при лечении многих органов, в том числе и печени. Наиболее ценным веществом в составе куркумы является куркумин. Было показано, что куркумин помогает снизить высокий уровень печеночных ферментов (АЛТ и АСТ) как у животных, так и у людей. Для значительного изменения уровня печеночных ферментов необходимо ежедневно принимать около 3.000 миллиграммов порошка куркумы в течение продолжительного времени (вплоть до 12 недель).
- Считается, что куркума (куркумин) помогает также понизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера и рака различных органов.
- Популярный в индийской и азиатской кухне порошок карри содержит большое количество куркумы - именно она придает ему насыщенный желтый цвет.
Часть 2
Медикаментозные методы снижения уровня АСТ-
Проконсультируйтесь с врачом. Как правило, врач назначает анализ крови на содержание АСТ и АЛТ в том случае, если подозревает проблемы с печенью. При воспалении, травме, повреждении или заболеваниях печени часто наблюдаются следующие симптомы: пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный цвет мочи, припухлость и повышенная чувствительность верхней правой области живота, тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость и повышенная утомляемость, дезориентация и спутанность сознания, сонливость. При постановке диагноза врач учтет уровень печеночных ферментов в сочетании с другими симптомами, а также результатами осмотра, других исследований (ультразвукового, МРТ) и, возможно, биопсии (анализе пробы тканей) печени.
Посоветуйтесь с врачом насчет того, чтобы прекратить прием некоторых медикаментов. Практически все медицинские препараты могут нанести вред печени и привести к повышению уровня печеночных ферментов (в том числе и АСТ) в крови. Важна дозировка и продолжительность приема того или иного препарата. Подобно алкоголю, все лекарственные препараты разлагаются в печени, что может привести к ее перегрузке. Некоторые лекарства (или продукты их разложения) более токсичны для печени, чем другие вещества. Например, статины (их принимают для снижения уровня холестерина в крови) и парацетамо более вредны для печени, чем большинство других препаратов.
- Если у вас повышен уровень АСТ и вы принимаете статины и/или парацетамол, посоветуйтесь с врачом относительно перехода на другие препараты или методы лечения, которые позволят снизить уровень холестерина и/или снять хроническую боль. По крайней мере, можно снизить принимаемую дозу.
- После того как вы прекратите принимать токсичные для печени препараты, уровень АСТ снизится в течение нескольких недель.
- К повышенному уровню печеночных ферментов может привести и скопление большого количества железа в организме (так называемый гемохроматоз). Это может произойти в том случае, если вам делают инъекции железа при железодефицитной анемии.
- При нормальной работе печени и соблюдении дозировки парацетамол не токсичен. Соблюдайте указанную в инструкции дозировку и предписания врача.
-
Принимайте лекарства при заболевании печени. Как было отмечено выше, имеется множество болезней печени (и других органов), которые повышают содержание АСТ и других ферментов в крови. При этом существует ограниченное число препаратов для лечения таких заболеваний печени, как вирусные инфекции (гепатиты A, B и C), цирроз (скопление жира и нарушение работы печени из-за злоупотребления алкоголем) и рак. Проконсультируйтесь с врачом относительно подходящего лечения - при полном отказе печени может понадобиться ее трансплантация. Помните также о возможных побочных эффектах сильнодействующих препаратов.
Ограничьте употребление алкоголя. Хроническое употребление алкоголя приводит к повышению уровня АСТ, поскольку этиловый спирт повреждает клетки печени. Если пить спиртные напитки (вино, пиво, коктейли и тому подобное) время от времени и в малых количествах, это не приводит к значительному изменению уровня АСТ и других ферментов. Однако даже умеренное употребление (более двух порций в день) в течение продолжительного времени или регулярное злоупотребление спиртным в выходные наверняка повлияет на концентрацию ферментов.
Избавьтесь от лишнего веса с помощью низкокалорийной диеты. Это уменьшит риск инфаркта и инсульта, кроме того, ограничение суточного потребления калорий поможет снизить и уровень АСТ. Ученые полагают, что уменьшение массы тела и потребление меньшего количества очищенного сахара, насыщенных жиров и консервантов позволяют снизить нагрузку на печень и ускорить восстановление ее клеток, в результате чего падает уровень АСТ. Как правило, низкокалорийные диеты содержат меньшее количество насыщенных жиров и очищенного сахара и больше нежирной белковой пищи, рыбы, продуктов из цельных зерен, свежих овощей и фруктов.
Включите в свою диету немного кофе. Проведенные в 2014 году исследования показали, что регулярное употребление умеренного количества обычного или не содержащего кофеина кофе способствует здоровью печени и снижает уровень печеночных ферментов, в том числе и АСТ, в крови. Вероятно, содержащиеся в кофе химические вещества (помимо кофеина) способствуют защите и восстановлению клеток печени. Ученые предполагают, что положительное действие на печень и другие органы оказывают содержащиеся в кофе антиоксиданты.
АЛТ, или АлАТ, относится к ферментам из класса трансфераз, которые участвуют в обменных процессах в клетках и ускоряют их. Аминотрансферазы, или трансаминазы, осуществляют внутриклеточный межмолекулярный перенос функциональных групп и соединений от одной молекулы к другой. Аланинаминотрансфераза ускоряет протекание реакции по переносу аминогруппы с аланина на кетоглутаровую кислоту, в результате чего образуются пировиноградная и кетоглутаровая кислоты.
Эти сложные биохимические процессы обеспечивают возможность синтеза в организме любой аминокислоты, необходимой для жизнедеятельности. Упрощенно можно сказать: АЛТ участвует в образовании глюкозы в клетках при наличии необходимых компонентов - жиров и белков.
Совместно с определением уровня АлАТ биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию и аспарагиновой трансаминазы (АСТ). Это фермент, который также присутствует во всех клетках организма и реагирует на наличие инфекции в нем.
Значение АЛТ для диагностики
Присутствие АлАТ и АСТ во многих тканях и органах, большая активность их в биохимических процессах дают возможность выявлять наличие заболеваний и изменений в организме по определению концентрации этих веществ в сыворотке крови. В нормальном состоянии уровень этих ферментов в крови невысок, но при разрушении клеток, под действием острых или хронических заболеваний он значительно увеличивается. Такой показатель используется для постановки диагноза, проверки правильности и эффективности назначенного лечения.
Нормы АлАТ и АСТ следующие:
- в возрасте до 1 месяца - 38 и 32 Ед/л соответственно;
- до года - 27 и 36;
- до 16 лет - 22 и 31;
- у взрослых мужчин - 18 и 22;
- у взрослых женщин - 15 и 17.
Уровни повышения АЛТ и АСТ также могут быть разными:
- если показатель выше нормы в 2–5 раз, говорят про умеренное повышение;
- в 6–10 раз - среднее повышение;
- более чем в 10 раз - высокое повышение.
От чего зависит повышение уровня АЛТ?
Поскольку максимальное содержание АЛТ обнаружено в тканях и клетках печени, изучение уровня трансфераз наиболее часто используется при диагностике заболеваний этого органа.
Основные заболевания, ответственные за повышение АЛТ в результатах анализов, - острые и хронические вирусные гепатиты В и С. Любое отклонение от нормы, выявленное при биохимическом анализе, будет достаточным основанием для проведения обследования на наличие этих гепатитов.
Вирусные гепатиты вызывают повышение АЛТ еще до момента появления первых признаков патологии. У половины пациентов такой всплеск может быть отмечен через 5 дней от начала болезни. Если острый гепатит протекает в неосложненной форме, то через некоторое время содержание ферментов в крови может нормализоваться.
Токсическое и алкогольное поражение печени, а также хронический алкоголизм увеличивают разрушение клеток, что является причиной поступления АЛТ в больших количествах в сыворотку крови.
Среди других причин можно выделить употребление стероидных препаратов, различных контрацептивов, а также лекарств, оказывающих токсическое воздействие на печень. Воспалительные процессы печени, не имеющие инфекционной причины, способны также повышать содержание трансфераз. Заболевания наследственного характера и генетические изменения могут приводить к сбою обмена веществ в печени и увеличивать содержание АЛТ в сыворотке.
Отмечаются небольшие повышения при жировых поражениях печени, неалкогольных гепатозах.
Однако повышение уровня АЛТ в крови может зависеть от разных причин. На показатель влияют такие факторы:
Даже повышенная физическая нагрузка может стать причиной деструкции клеток и выброса АЛТ в кровь.
Количество фермента увеличивается и при заболеваниях почек, сердца, поджелудочной железы, скелетных мышц.
Небольшое повышение может быть не связано с каким-либо заболеванием, а появляется при употреблении некачественных продуктов питания, разрушении клеток под воздействием лекарственных препаратов. Негативное воздействие окружающей среды также может повышать допустимые нормы АЛТ. Среди заболеваний, чаще других ответственных за повышение фермента, кроме болезней печени, можно выделить:
В некоторых случаях отмечаемое повышение фермента АЛТ не удается объяснить, установить его причину и связать с конкретным заболеванием.
Можно ли понизить АЛТ в крови?
Для того чтобы снизить уровень печеночного фермента (АЛТ) в крови до допустимых норм, необходимо установить, в результате какого заболевания или воспалительного процесса возникло повышение концентрации этого вещества. После этого назначается курс лечения с периодическим контролем изменения АлАТ путем биохимического анализа крови. При правильной постановке диагноза и эффективной терапии анализы должны придти в норму, то есть удастся снизить уровень фермента.
Не следует ожидать быстрых изменений, терапия может занять время от недели до месяца. В некоторых случаях используют медицинские препараты, позволяющие быстро снизить АЛТ. К таким лекарствам относится Гептрал, но у него есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому назначать этот препарат может только врач, который контролирует результаты биохимических изменений. Среди безопасных препаратов стоит выделить гепатопротекторы Урсосан, Урсофальк и их аналоги.
Повышенный уровень АЛТ и АСТ свидетельствует о процессе разрушения клеток в печени и других органах. Чтобы снизить уровень ферментов в сыворотке крови, могут понадобиться дополнительные исследования, выявляющие причину патологии. Только тогда будет назначено адекватное лечение, в процессе которого состояние больного улучшится, а исследуемый показатель снизится.
Что значат высокие показатели АЛТ и АСТ
Часто, при обращении к врачу, человеку могут назначить сдачу анализов АЛТ и АСТ. Что это значит, стоит ли переживать за показания данных величин и как их нормализовать – все это будет подробно рассмотрено ниже.
Аббревиатуры анализов АЛТ и АСТ берут свое название от присутствующих в плазме крови специфических ферментов под названием аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспарагинаминотрансферазы (АСТ). Основная роль, которую они выполняют в работе организма – это перенос веществ между различными аминокислотами. То есть, эти компоненты крови берут непосредственное участие в обмене веществ, выполняя транспортные функции для важнейших элементов, от которых напрямую зависит жизнеспособность человека.
Существует еще одно определение для данных ферментов: АЛТ называют аланиновую трансаминазу, а АСТ - аспарагиновую трансаминазу. Во всем теле человек, во всех его клетках данные вещества присутствуют. Где-то их может быть больше, где-то меньше, но в целом каждый орган включает в себя и те, и другие. Например, сердце включает в свой состав больше АЛТ ферментов, в то время как почки, наоборот, сосредотачивают АСТ компоненты.
Причины повышения ферментов в крови
На уровень количества этих веществ в крови влияет общее состояние организма и наличие в нем каких-либо инфекционных заболеваний. Например, такие недуги как гепатит, панкреатит, инфаркт.
Различные болезни печени, к примеру, изжога, цирроз, рак, а также гепатиты самой разной природы, приводят к тому, что уничтожается множество здоровых клеток организма, в особенности больного органа. Это приводит к тому, что АЛТ из разрушенных клеток попадает в кровь и его значение при проведении анализов существенно увеличивается. Чем больше данного фермента в крови, тем на более серьезной стадии развития находится заболевание. Часто, вместе с этим веществом, на наличие болезней указывает повышение уровня билирубина.
Инфаркт также бывает причиной повышения этих показателей. Так как во время этого заболевания некоторые зоны мышцы сердца просто отмирают, то в кровь выбрасывается множество как АЛТ, так и АСТ ферментов. Любые болезни, которые способствуют процессам разрушения сердца способствуют этому же явлению.
Панкреатит в острой форме, когда поджелудочная железа воспаляется, влияет на повышенные показатели АЛТ. В целом, любые травмы, которые приводят к масштабному разрушению и травмам мышц, например, сильные ожоги, также сопровождаются увеличением трансаминазов.
Как правильно готовиться к сдаче анализов
Чтобы увеличить вероятность получения правильных результатов анализов, пациент должен заранее готовится к их сдаче. Только так можно избежать недостоверных показателей, которые приведут к неправильному диагнозу и, соответственно, лечению.
Если Вы собираетесь сдавать анализы на АЛТ и АСТ, то настоятельно рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:
- За несколько дней до того, как намечена сдача анализов, человек должен исключить всякие чрезмерные физические нагрузки и упражнения. Ведь нагрузки на мышцы будут действовать, как стресс для них и вызывать повышенные значения ферментов в крови;
- Примерно за день до сдачи нужно отказаться от жаренной и чрезмерно соленой еды. Также не рекомендуется употреблять кофе, чай, шоколад, газировку и тем более алкоголь;
- Не нужно принимать никаких назначенных врачом лекарств до сдачи анализа, так как они могут снизить показатели и исказить реальную картину того, что происходит в организме;
- Идти в лабораторию нужно натощак. Это дополнительно исключит какие-либо отклонения в показаниях анализов.
Симптомы повышения ферментов
Одним из самых частых случаев, когда больного могут направить сдавать анализы на АЛТ и АСТ, являются жалобы на работу печени. Именно перебои в функциональности этого органа могут повлечь за собой повышение данных ферментов в организме. Это явно наблюдается, например, у людей, которые больны желтухой.
При прохождении курса лечения, в котором используются сильные препараты, плохо влияющие на печень, врач также может назначить данные анализы. Это нужно для того, чтобы удостовериться, не приводит ли использование лекарств к ухудшению состояния организма.
Обязательными данные анализы являются в случае, когда пациент жалуется на непонятную усталость и слабость, вялость. Также важно пройти этот тест, если имеются подозрения на гепатит в какой-либо его форме.
В целом, можно выделить следующие симптомы, когда врач может назначить АЛТ и АСТ анализы:
- Пожелтение глазных белков;
- Боли и проблемы в животе;
- Тошнота, которая может переходить в рвоту;
- Пожелтение участков кожи;
- Слишком темная моча или бесцветный кал.
Это только некоторые распространенные случаи, когда врачи могут применить данный тест.
Какие болезни влияют на результат анализов
Существует много факторов, которые оказывают влияние на исход тестов. Чаще всего свой след оставляют заболевания, которые разрушительно влияли на работу печени, сердца, мышц. В общем случае, повышение АЛТ и АСТ может быть спровоцировано:
- Некачественным питанием;
- Перенесенными операциями и другое.
Из болезней, которые даже после победы над ними, могли оставить свой след в виде повышенного количества рассматриваемых ферментов, отмечают:
- Проведение химиотерапии;
- Пережитые шоки психологического характера;
- Борьба с опухолями печени;
- Отравление организма свинцом;
- Пережитые заболевания селезенки, печени, болезней, которые повлияли на изменение состава крови.
Это далеко не весь перечень причин, так как каждый индивидуальный случай намного разнообразнее.
Методы понижения АЛТ и АСТ
Самым действенным способом понизить содержание этих ферментов в крови является устранение причины их чрезмерного выброса. Если это болезнь почек или сердца, то прежде всего нужно бороться с ней, а не с результатами анализов. Хотя часто для подобных целей применяются некоторые препараты, например: дюфалак, хефитол, гептрал и другие.
Что касается специфических диет, то здесь сложно сказать что-то новое. Если Вы хотите привести организм в порядок, включая и уровень АЛТ и АСТ, то следуйте простым общим рекомендациям по здоровому образу жизни:
- Минимум вредной пищи (фаст-фуд, еда быстрого приготовления), максимум фруктов, овощей, натуральной и качественной еды;
- Регулярные физические нагрузки;
- Бросьте вредные привычки. Курение и алкоголь сильно ослабляют организм и дают зеленый свет фактически любой болезни.
Нормы АСТ и АЛТ
Оставьте комментарий 8,511
Повышенные АЛТ и АСТ свидетельствуют о серьезных изменениях в человеческом организме. Нормальные показатели АЛТ и АСТ при исследовании крови во многом зависят от половой принадлежности, возраста. Активность ферментов неодинакова у мужчин, женщин и детей. Только опытный врач поможет разобраться, определить их повышение, выяснить причины нарушений и назначить соответствующее лечение.
Что такое АЛТ и АСТ?
В клетках органов и мышц человека существуют особые ферменты, которые принимаю участие в синтезе аминокислот. Их роль заключается в их транспортировке (это трансаминазы). Каждый фермент (трансаминаза) доставляет до места назначения определенную группу аминокислот. Трансаминаз в медицине именуют так же, как переносимые ими аминокислоты. Например, аланиноминотрансферазой транспортируется аланиновая кислота, а аспартатаминотрансферазой ― аспарагиновая.
В расшифровке анализа крови эти сложные названия сокращены до аббревиатуры АЛТ и АСТ. Ферменты АЛТ и АСТ присутствуют в клетках крови в строго ограниченном количестве. Их высокий или низкий уровень может свидетельствовать о серьезных патологиях в печеночных клетках (высокие цифры активности АЛТ), мышечных тканях (увеличен АСТ). Без них невозможен процесс превращения одной аминокислоты в другую, что необходимо для жизнедеятельности и функционирования человеческого организма.
Норма у женщин и мужчин
При биохимическом анализе крови делается проба на уровень действенности активных веществ. Они отличаются по половому признаку. Показатели нормы их у мужчин несколько выше, чем у женщин, и составляют: 33-40 ммоль на литр АЛТ и 35-45 ммоль на литр АСТ. У женщин эти цифры снижаются на 4-10 единиц. Существуют некоторые безопасные факторы, способные менять показатели в сторону повышения у мужчин и не свидетельствуют о нарушениях в организме:
- повышенное АЛТ и АСТ наблюдается при незначительных травмах, ушибах, синяках, различных уколах (в том числе прививках);
- завышены они при тяжелых физических нагрузках (занятие силовыми видами спорта, подъем тяжестей) перед непосредственной сдачей анализов.
Уровень АЛТ и АСТ для взрослых имеет разные нормы ещё и по половому признаку.
Стоит беспокоиться сильному полу при наличии таких ситуаций:
- повышенная активность АЛТ может быть связано с печеночной патологией (гепатиты, отравления организма алкоголем, ядами, медикаментами), при этом АЛТ увеличенный в несколько раз;
- высокий уровень АСТ говорит о нарушениях и разрывах в мышечных тканях (инфаркт миокарда, различные опасные травмы и переломы, инфекции, при которых возникает лихорадка).
Когда степень действенности активных веществ повышена у женщин, чаще причина кроется в болезнях печени, таких как печеночная недостаточность, рак, цирроз, гепатит (печеночный вирусный или хронический недуг). Нельзя исключать болезни сердца, поджелудочной железы, скелетных мышц, различные травмы, ожоги. Когда женщины становятся старше (после 45-ти лет), такое повышение связано больше с инфарктом миокарда.
Какая норма при беременности?
Для женщин нормальный анализ проб на АЛТ составляет от 6-ти до 33-х ммоль на литр, АСТ ― от 7-ми до 28-х ммоль на литр крови. При беременности эти показатели уровня ферментов могут не меняться при здоровом ее течении. Если они слегка повышенные, не нужно паниковать и пытаться снизить. Скорей всего такое повышение вызвано присутствием эстрогенов, которые влияют на печеночные клетки.
В этот важный для женщины период необходимо следить за здоровьем, ее состояние должно быть в норме. По рекомендации врача делать пробу на анализ АЛТ. Его высокое значение свидетельствует о печеночных проблемах, что может привести к мощнейшему токсикозу, на фоне которого будущую маму госпитализируют. Повышены потребности организма в катализаторе процессов транспортировки аминокислот ― в витамине В6. Поэтому женщинам в положении важно правильно и полноценно питаться и принимать комплекс витаминов. Непосредственно беременность не отображается на уровне АСТ.
Что означает повышение?
При повышенном содержании активных веществ при взятии проб на анализы крови (показатели увеличены в несколько раз) стоит подозревать наличие у пациента серьезных заболеваний. АСТ локализуется в мышечных тканях органов человека: сердце, почки, печень, легкие. Активность этого фермента увеличена при инфаркте (повышение в несколько раз), механическом повреждении мышц, при их воспалении. АЛТ присутствует в печеночных клетках, его высокий уровень сообщает о гепатитах, желтухе, циррозе и других заболеваниях печени.
Причины повышения
Почему возникают отклонения от нормы? На понижение и повышение действенности ферментативных веществ при взятии проб на анализ крови влияют разные факторы. Высокий показатель АЛТ и АСТ указывает на такие нарушения: отмирание клеток печени, гепатиты, желтуха, злокачественные новообразования, печеночные патологии у беременных, отравления медикаментами или ядами, инфекционные болезни, переломы и разрывы мышц, сердечные заболевания. Низкий уровень АЛТ с заболеваниями печени не связан. Его причинами выступают инфекции мочеполовой системы, опухоли, недостаток витамина В6 из-за неправильного питания (например, строгая диета) или чрезмерное употребление спиртных напитков.
Существуют лекарственные препараты, влияющие на отклонение от нормы при исследовании проб на АЛТ и АСТ. Наиболее высокая вероятность нарушения активности ферментативных веществ при приеме антибиотиков, лекарств от судорог мышц, препаратов противогрибкового свойства, препаратов, понижающих уровень сахара в крови, нитрофуранов.
Интерпретация высоких значений АЛТ и АСТ
АсАТ больше в 3 раза
АсАТ больше в 9-12 раз
АсАТ немного повышен
Почему повышен у ребенка
У новорожденных при анализе проб на уровень ферментов показатели могут быть увеличены до 140 ммоль на литр, что в первые 6 суток жизни ребенка не является нарушением его физиологического состояния. Только при рождении маленький человечек может быть желтым и при этом здоровым. У детей дошкольного и младшего школьного возраста увеличенные до 52 ммоль АЛТ и до 57 ммоль на литр крови АСТ считаются нормой. Ничего делать не надо, чтобы его понизить. Однако родителям стоит волноваться, когда активность ферментов повышена вместе с билирубином. Такие лабораторные показатели зачастую сообщают о плохой работе печени (разрушения и инфекции в ее клетках).
Кроме вирусных и хронических гепатитов, показатели действенности ферментов могут быть увеличены у детей на фоне токсических, обменных, медикаментозных факторов печеночных нарушений, из-за генетических дефектов. Влияют на повышенный уровень активности ферментов заболевания эндокринной системы, нарушение сердечного ритма, ревматические и онкологические явления, а также перенесенные ребенком ранее инфекционные или вирусные заболевания.
Показатель де Ритиса является дополнительной характеристикой ферментного соотношения в крови на наличие патологий печени.
Коэффициент де Ритиса
Что означает коэффициент де Ритиса? Это соотношение показателей действенности АЛТ и АСТ. При отсутствии патологий в организме равен 1,33. При проблемах с сердцем отмечают его увеличение (превышает норму), понижение свидетельствует о печеночных недугах. При любых нарушениях активность ферментов растет одновременно. Если случился инфаркт, то анализ пробы на АСТ повышен в 10 и больше раз, АЛТ повышен в 3. При гепатитах наблюдается повышение АЛТ в несколько раз.
Как снизить высокий АЛТ и АСТ?
При повышении степени действенности ферментативных веществ АЛТ и АСТ для начала необходимо его снизить. Для этого следует выяснить причины нарушений и нейтрализовать вспышку заболевания, которая его спровоцировала. Опытный специалист думает не как понизить плохие показатели активности ферментов при исследовании проб на АЛТ и АСТ, а как эффективнее и безопаснее лечить саму болезнь.
При повреждениях печени следует помнить о ее ослабленности и назначить щадящее средство лечения. Целесообразно принимать препараты, которые защитят печеночные клетки от разрушения. Они называются гепатопротекторы. Рекомендовано обратить внимание на рацион и исключить вредные продукты, спиртные напитки. Стоит употреблять в пищу содержащие клетчатку овощи и фрукты, не помешают продукты, которые богаты витаминами (особенно витамином С). Необходимо пить побольше чистой воды без добавок, а как дополнение пить зеленый и травяные чаи. Дыхательная гимнастика и занятия спортом также считаются неплохой профилактикой.
Как снизить АЛТ
При поражении печени повышение уровня АЛТ пропорционально тяжести заболевания. Необходимо учитывать сопутствующие симптомы: желтушность кожи и склер глаз, боль и тяжесть в правом подреберье, вздутие живота, нарушение стула. Как правило, повышается уровень билирубина в крови.
Причиной могут быть гепатиты (вирусный, лекарственный, алкогольный), цирроз или рак печени, жировой гепатоз. В этом случае необходима диета, исключающая алкоголь, жареные и острые блюда. Лечение назначает врач.
При поражении участка сердечной мышцы (инфаркте миокарда) в кровь попадают ферменты АЛТ и АСТ (аспартатаминотрансфераза), причем уровень АСТ может быть выше уровня АЛТ. Симптомами инфаркта миокарда являются сильная боль в сердце, охватывающая всю левую сторону, одышка, головокружение, перебои дыхания и т.д. Уровень АЛТ и АСТ повышается и при других заболеваниях сердца - аневризме, миокардите, сердечной недостаточности. Необходимо соблюдать все предписания врача и следовать схеме назначенного лечения.
При остром панкреатите разрушаются клетки поджелудочной железы, и, соответственно, в кровь попадает фермент АЛТ. При этом наблюдаются боли в пупочной области, диарея, вздутие живота.
Причину заболевания и лечение назначит врач, однако общим условием является отказ от острой, жирной и жареной пищи и от переедания.
Причиной повышения АЛТ может стать разрушение мышечных клеток в результате травмы или ожога. После успешного лечения уровень фермента нормализуется.
Иногда усиленные физические перегрузки, например, занятия профессиональным спортом могут привести к повышению уровня АЛТ в крови. Посоветуйтесь с врачом. Возможно, следует снизить интенсивность тренировок.
Прием некоторых лекарственных средств может повысить уровень АЛТ:амиадорон, преднизон, урсосан, витамин Е и т.д. Возможно повышение АЛТ в крови в первом триместре беременности. В любом случае, только врач может сделать вывод о необходимости дальнейшего обследования.
Причины и лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ
Лабораторные исследования прочно укрепились в современной диагностике – при обращении в медицинское учреждение в большинстве случаев назначается тот или иной анализ.
Важным показателем состояния печени и сердца является содержание в крови таких ферментов, как аланинаминотрасфераза и аспартатаминотрансфераза. Сокращенно – АлАТ (АЛТ) и АсАТ (АСТ) соответственно.
Что такое АЛТ и АСТ
АЛТ и АСТ участвуют в процессе переноса аминогрупп и содержатся в норме в тканях внутренних органов и скелетных мышц. В крови их концентрация должна быть невелика, значительное превышение нормальных величин прямо указывает на патологические процессы в организме.
Фермент АЛТ содержится во многих тканях, но диагностическое значение имеет, в первую очередь, при болезнях печени и желчных путей. Меньшее ее количество обнаружено в сердце, почках и поджелудочной железе.
АсАТ же наиболее часто используется при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда (сердечной мышцы). Отслеживая показатель в динамике, можно следить за эффективностью проводимой терапии. Фермент содержится в клетках органов и выходит в сыворотку крови при их повреждении, некротических процессах. Соответственно, если лечение благоприятно влияет на состояние органа, анализ должен демонстрировать снижение показателя.
Важно знать, что нормы трансаминаз для людей разного возраста и пола несколько разнятся, также диапазон допустимых значений зависит от реактивов в лаборатории.
Таблица нормы показателей АЛТ и АСТ:
Для максимально точной расшифровки результатов, выявления причины повышенных показателей трансаминаз и методов лечения следует обратиться к соответствующему специалисту.
Причины повышения АЛТ и АСТ в крови
Исследование на содержание АлАТ и АсАТ нередко проводится в рамках анализов для диагностики общего состояния организма. Оно проводится в биохимической лаборатории, где для исследования берется сыворотка крови. Анализ относится к методам ранней диагностики, так как о проблемах в печени и сердце он может сигнализировать еще до начала развернутых клинических признаков.
Причинами повышения АЛТ в крови могут быть следующие заболевания:
- Гепатит – серьезного заболевания, получившего широкое распространение в современном мире. Болезнь может быть как вирусного, так и токсического или аутоиммунного происхождения. В любом случае, когда происходит повреждение гепатоцитов, аланинаминотрансфераза, содержащаяся в клетках, начинает активно проникать в кровь. Но при хроническом воспалении печени процесс происходит медленно, поэтому повышение содержания фермента в сыворотке незначительно.
- Злокачественная опухоль печени. При онкологии содержание АлАТ учитывается при принятии решения об оперативном вмешательстве. В случае, если показатель сильно повышен, может пойти речь о недопущении операции во избежание серьезных осложнений.
- Цирроз печени – грозная болезнь, которая, однако, не сразу дает о себе знать. На стадии, когда присутствуют лишь общие симптомы (слабость, утомляемость, снижение аппетита), содержание АЛТ уже может быть повышено в несколько раз.
- Воспаление сердечной мышцы и инфаркт миокарда – несмотря на то, что в сердце содержание АсАТ более выражено, определение АЛТ также необходимо для того, чтобы посчитать коэффициент де Ритиса. Это соотношение концентрации АСТ к АЛТ в сыворотке крови. Если он показывает значение 2 и выше – это явно свидетельствует о патологии сердца. Если же он становится ниже единицы, проблему следует искать в печени. В норме же коэффициент должен находиться в пределах 0,91-1,75.
- Панкреатит. При воспалении поджелудочной железы также может наблюдаться повышенный выход фермента в кровь. При хронической форме заболевания его уровень отслеживают для того, чтобы вовремя спрогнозировать обострение болезни.
Патологии при повышенном уровне в сыворотке АЛТ:
- при инфаркте миокарда концентрация фермента может увеличиваться в 10 раз и более;
- для диагностики острой коронарной недостаточности характерно повышение показателя в первые сутки, после чего он довольно быстро возвращается к нормальным значениям;
- при ревмокардите в острой стадии и тромбозе легочной артерии наблюдают повышенную концентрацию АсАТ в сыворотке;
- воспаление печени и поджелудочной железы приводит не только к повышению АлАТ: содержание аспартатаминотранстферазы также увеличивается во время приступов болезни;
- как уже отмечалась, при обширных повреждениях скелетных мышц и выраженных дистрофиях, содержащиеся в мышечной ткани ферменты активно выходят в кровь;
- к повышению показателя могут приводить и системные заболевания: васкулиты, гемолитический синдром.
Точно определить, какой именно орган подвержен значительным изменениям, можно с помощью всесторонней диагностики: наблюдения клинической картины, инструментальных методов и лабораторных анализов.
Другие причины высокого уровня показателей
Существуют и иные, не связанные с заболеваниями, причины повышения концентрации в сыворотке крови АЛТ и АСТ:
- алкогольная интоксикация, прием спиртосодержащих напитков менее чем за неделю до анализа;
- прием снотворных (барбитуратов), антибиотиков, статинов;
- чрезмерные физические нагрузки;
- значительные стрессовые состояния;
- тепловой удар и ожоги;
- нарушение правил забора крови, особенно стерильности;
- отравление наркотическими веществами.
К повышению показателей могут привести и такие причины, как отравление свинцом и проведение химиотерапии. Причем в последнем случае уровень ферментов остается увеличенным еще несколько месяцев после окончания курса.
Отдельно стоит сказать о причинах повышения трансаминаз в крови у беременных.
Во время первого триместра беременности допустимым является небольшое отклонение АлАТ от нормы в большую сторону, в то время как содержание АсАТ должно оставаться в пределах обычных значений. Далее концентрация обоих энзимов должна постепенно оказаться на уровне нормальных показателей.
При беременности причинами повышения трансаминаз могут быть и патологии печени, для диагностики которых также используют анализ на содержание печеночных ферментов. Это, в первую очередь, холестатический гепатоз беременных.
Проведя исследование крови на количество трансаминаз в крови и выявив причины их повышения, следует знать как понизить АЛТ и АСТ в крови с целью устранения заболевания и профилактики в будущем.
Методы снижения ферментов в крови
Лечение повышенных показателей АЛТ и АСТ в крови после диагностики и выявления причин может быть представлено в двух вариантах. Можно снизить АлАТ и АсАТ в крови народными средствами, а можно использовать непосредственно соответствующие медикаменты. В том и в другом варианте необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае проблем с печенью назначают как гепатопротекторы, так и средства, нацеленные на конкретный повреждающий фактор. К примеру, в случае инфекционного гепатита применяется такой способ лечения как мощная противовирусная или антибактериальная терапия. Для снижения токсического влияния при приступах болезни можно ставить капельницы, внутримышечные уколы, решение о назначении которых принимает лечащий врач. Для длительного применения используют препараты в таблетированной форме.
Если речь идет о патологии сердечной мышцы, то все силы должны быть направлены на стабилизацию состояния пациента и нормализации деятельности сердца. Когда повреждающее действие будет устранено, уровень АсАТ постепенно придет в норму.
Поддержание здорового образа жизни способствует не только снижению уровня трансаминаз, но и улучшению общего самочувствия.
Основные правила здорового образа жизни:
- правильно питаться – ограничивать употребление жареного, жирного, углеводов, которые быстро усваиваются. Важно увеличить употребление овощей и фруктов, особенно содержащих большое количество витаминов D, А, В и С, которые очень важны для здоровья печени и организма в целом;
- снизить употребление соли и продуктов на основе ее заменителей, к примеру, бульонных кубиков;
- максимально ограничить, а лучше – полностью отказаться от употребления алкоголя;
- давать организму регулярные умеренные физические нагрузки. Это позволит улучшить работу сердца, кровообращение и питание органов, а также вывести через кожу больше токсинов.
Если вести здоровый образ жизни с молодого возраста, риск возникновения состояний, которые приводят к повышению трансфераз, значительно снижается. Такой способ лечения не требует материальных затрат и является достаточно эффективным. Далее рассмотрим лечение повышения АЛТ и АСТ с помощью народных средств.
Народные средства лечения
Народная медицина предлагает немало рецептов для лечения проблем внутренних органов, но в большинстве своем они сводятся к симптоматической терапии. Поэтому они могут служить лишь как дополнительные способы поддержания здоровья. Особенно важно знать народные средства лечения высокого содержания ферментов АЛТ и АСТ молодым и будущим мамам, поскольку в их положение использование медикаментов может навредить младенцу.
Рассмотрим наиболее популярные растительные средства и продукты, которые рекомендуется употреблять при лечении повышенного АЛТ, в частности при патологиях печени:
- кукурузные рыльца печени обладают хорошим мочегонным и желчегонным эффектом, а значит, способствуют детоксикации организма и улучшению отхождения желчи;
- овес – всем известна польза от овсяной каши на завтрак. Особенно употреблению данного продукта будет рада печень, так как он обладает выраженным очистительным эффектом, облегчая работу самой большой железы организма;
- хурма, свекла, морковь, гречка и тыква – очень полезные продукты как для печени, так и здоровья в целом.
Снизить АЛТ и АСТ в крови народными средствами можно с помощью народных рецептов:
- взять пол-литровую банку меда и поместить туда 2 столовые ложки корицы. Принимать до еды, можно через несколько часов после приема пищи, до 4 раз в день по 2 столовые ложки. Такой рецепт лечения является один из самых эффективных;
- взять листья лопуха, помыть, подсушить, отрезать черенки. Далее поместить в мясорубку, выжать сок и процедить через несколько слоев марли. Употреблять перед приемом пищи по столовой ложке, ввиду довольно горького привкуса следует сразу чем-то заесть. Принимать не более недели, потом необходимо сделать перерыв. Собирать листья желательно в мае;
- приготовить настой из чаги. Пить 2 раза в день по 1 стакану за 30 минут до еды. После 10 дней делают перерыв, обычно на 5 дней. Курс длится 2-3 месяца.
Важно помнить, что лечение любыми настоями, отварами и другими растительными средствами возможно при точном определение причины отклонения от нормы, а так же требует предварительной консультации со специалистом.
Что делать, если повышен АЛТ и АСТ?
Аланинаминотрансфераза, а также аспартатаминотрансфераза – это ферменты, которые относятся к категории самых активных участников обмена аминокислот. АЛТ и АСТ присутствуют в клетках печени, почек, в мышцах сердца и иных важных для жизни органов.
Как только данные вещества попадают в кровь, это может стать свидетельством того, что в работе органов происходят те или иные проблемы, связанные с серьезным разрушением клеток.
При повышенном уровне данных ферментов, стоит сразу решить вопрос, как снизить АЛТ и АСТ в крови народными средствами. Определить наличие данной патологии можно только при помощи грамотного проведенного анализа крови.
Если говорить о более точном расположении данных ферментов, можно отметить что АЛТ присутствует в почках, в печени, в сердце, а также в мышечной массе и поджелудочной железе.
Фермент АСТ присутствует в мышцах, в печени, в нервных волокнах, в сердце, в почках и в легких. При определенных нарушениях данных важных органов, вещество сразу начинает распространяется через ранее поврежденные клетки, после этого попадая в кровеносные сосуды. Именно это и приводит к увеличению АСТ и АЛТ в составе крови.
Показатели нормы АСТ и АЛТ
Для определения повышенного количества ферментов в крови проводится биохимический анализ крови.
Чтобы получить максимально точный результат анализ сдается строго на голодный желудок, причем пища в желудок не попадала на протяжении восьми часов.
Кровь берется из вены и по показателям определяется уровень запущенности проблемы.
Сразу стоит знать, что уровень показателей у женщин немного ниже, чем в мужском организме:
- Женщины АЛТ и АСТ - 31 Ед/л.
- Мужчины - АЛТ не выше 45 Ед/л, АСТ 47 ед/л.
- Дети - АЛТ не выше 50 Ед/л, АСТ у младенцев примерно 149 Ед/л, у ребенка до года около 55 Ед/л.
Стоит знать, что в детском возрасте показатели ферментов могут отклоняться от нормы. Это связано с неравномерным развитием детского организма.
Результаты проведенного исследования прямо зависят от того, какое оборудование было использовано в процессе сдачи и расшифровки анализа, потому анализ стоит сдавать исключительно у профессиональных врачей в современных клиниках.
На полученный результат может оказать влияние не только пища, принятая накануне, но также прием лекарственных препаратов, настоев трав, а также превышенная физическая активность.
Если ничего провоцирующего не произошло, врач проводит исследование, что означают повышенные показатели АСТ и АЛТ. Для этого существует достаточно много разных причин.
Основные причины показателей АЛТ и АСТ
Если в процессе обследования анализы показали, что АЛТ и АСТ повышен, что это значит - это вопрос, который решается в обязательном порядке.
Врачи в подобной ситуации проводят специальное дополнительное обследование.
Повышенные показатели ферментов в жизненно важных органах говорят о том, что в нем присутствует определенные проблемы.
Отклонения зависят от того, какой из ферментов повышен:
- Причины повышения АЛТ – все формы заболевания печени, инфаркт миокарда и иные сердечные проблемы, воспаление поджелудочной железы.
- Причины повышения АСТ – перенесенный инфаркт, проведенные операции на сердце и сосудах, панкреатит, наличие серьезных травм и ожогов.
Показатели АЛТ и АСТ могут быть повышены и у беременных. Подобная проблема очень часто возникает на первых месяцах беременности. Данное обстоятельство не требует лечения, так как в период беременности является нормой.
Если показатель хотя бы раз был превышен, его проверка осуществляется на протяжении всей беременности. Если результаты при беременности значительно превышены, женщинам будет назначено дополнительное лечение.
Симптомы заболевания
Повышенные показатели ферментов практически все всех случаях свидетельствует о том, что в организме присутствуют определенные проблемы с печенью.
- постоянная слабость и утомляемость;
- независимо от питания преследует сильная тошнота и рвота;
- отмечается боль в области печени;
- многие выделяют желтизну кожи;
- кал становится светлым, а моча темной;
- в более запущенных случаях отмечается кровотечение из носа и желудка.
Если был серьезно повышен, очень важно добиться быстрого снижения данных показателей. Как правило, достаточно просто восстановить работу печени, и показатели уровня ферментов быстро приходят в норму.
Как снизить АЛТ и АСТ
При повышенных показателях необходимо сразу решать, как быстро понизить АЛТ и АСТ. Для эффективного снижения показателей ферментов в составе крови, изначально стоит избавиться от основных причин, которые привели к повышению данных показателей.
Врачи назначают дополнительное обследование, которое по большей части основано на обследовании работы печени и на ее лечении.
Пациенту назначают разные лечебные процедуры, курс лекарственных препаратов, а также народные средства и специальную диету. В обязательном порядке даются советы по изменению общего образа жизни.
Для максимально эффективного лечения и получения положительного результата предварительно обязательно нужно проходить тщательное обследование для выявления причины повышенных показателей.
Основной причиной сбоя в показателях АЛТ и АСТ является та или иная проблема с печенью. После относительно несложных терапевтических курсов показатели достаточно быстро проходят в норму.
Народные средства для нормализации АЛТ и АСТ
В большинстве случаев при повышенном АЛТ и АСТ назначается медикаментозное лечение. Если показатели повышены незначительно, если по проведенным обследованиям стало ясно, что печень и иные органы не были поражены достаточно сильно, достаточно будет решить проблему народными методами лечения.
Решая вопрос, что делать если повышен АЛТ и АСТ, можно использовать достаточно простые по приготовлению и применению настои и отвары. Вот самые популярные и эффективные, назначаемые опытными врачами, средства и методы народного лечения:
- Напиток из расторопши. Для приготовления лечебного средства необходимо взять чайную ложку измельченных семян, залить стаканом кипятка. Полученный состав нужно очень плотно укутать и настоять на протяжении 20 минут. После процеживания состав принимается за полчаса до еды. Так нужно делать два раза в день на протяжении трех недель. Следует знать, что данный отвар не пьется залпом, но как чай – медленно.
- Чай на травах. Потребуется взять такие травы, как зверобой, бессмертник и чистотел в пропорциях 2:2:1. Сырье тщательно измельчается, перекладывается в сосуд, который плотно укупоривается, заливается литром кипятка и на 12 часов убирается в темное место. После этого состав нужно 10 минут прокипятить, остудить, процедить и принимать 4 раза в сутки по 100 мл. Общее время лечения составляет 2 недели.
- Настой из одуванчика. Берется 200 грамм измельченного продукта и заливается 100 мл водки. Для повышения лечебного эффекта в состав добавляется 30 мл глицерина. Смесь должна настояться в прохладном месте на протяжении суток. Пить лечебное средство нужно по 2 столовые ложки три раза в сутки. общее время лечения определяется врачом, в среднем составляет 2-3 недели.
- Лечение кукурузой. Для приготовления лечебного средства нужно взять волоски от початка кукурузы, естественным образом высушить и тщательно измельчить. После этого на основе чайной ложки и 200 мл кипятка готовится настой. После пятнадцатиминутного настаивания его можно принимать внутрь дважды по одному стакану. Курс лечения данным средством составляет примерно полгода. Процесс достаточно долговременный, но при этом очень действенный.
Все это достаточно действенные рецепты народной медицины, которые быстро приводят в норму показатели АЛТ и АСТ.
После приема расторопши показатели ферментов приходят в норму уже ко вторичному исследованию крови.
Волоски от початков кукурузы оказывают важное действие на работу печени и всего организма в целом, при этом показатели снижается не так быстро.
Настой из одуванчика также является достаточно эффективным, но его не стоит принимать, если человек постоянно находится за рулем.
Особого внимания заслуживает травяной чай, который буквально через две недели приводит организм в норму. Единственное неудобство заключается в том, что чай нужно пить, как минимум, 4 раза за сутки, то есть напиток придется брать с собой на работу.
В начале лечения, направленного на снижение АЛТ и АСТ ферментов, можно столкнуться с незначительными болевыми ощущениями в области печени. Не стоит прекращать лечение в данном случае, так как это нормальное явление на пути выздоровления.
Очень важно следить за своим самочувствием в процессе лечения народными средствами и при возникновении вопросов или определенных проблем сразу обращаться к лечащему врачу.
Лечение печени и всего организма в целом проводить при повышенном АЛТ и АСТ нужно обязательно, так как есть риск столкнуться с такими серьезными и опасными для жизни человека заболеваниями, как цирроз печени, инфаркт миокарда, гепатит, гепатоз, онкологические заболевания и так далее.
Все это при полном отсутствии лечения может привести к летальному исходу.
Основные правила питания
В процессе лечения повышенных показателей ферментов у взрослого и ребенка наряду с лечением должна соблюдаться диета при повышенном АЛТ и АСТ.
Для эффективного снижения показателей АЛТ и АСТ очень важно наполнить рацион продуктами с большим количеством витамина D. Именно он эффективно предотвращает процессы, связанные с повреждением печени.
Люди, в организме которых нет недостатка данного витамина, намного реже испытывают проблемы с печенью. В пищу каждый день нужно принимать рыбу, икру, яйца, соевые молочные продукты, печень трески, зеленые овощи и зелень, а также апельсины и яблоки.
Необходимо в процессе лечения придерживаться растительной диеты, которая богата разными полезными веществами. Если постоянно употреблять в пищу подобные продукты, можно достаточно быстро отрегулировать работу печени, тщательно очистить ее от токсинов и даже восстановить новые клетки в органе.
Подобного эффекта получается достигнуть посредством входящих в состав растительных продуктов антиоксидантов, витаминов и минералов.
Для получения быстрого положительного лечебного эффекта стоит ежедневно принимать в пищу:
- Зеленые листовые овощные культуры.
- Морковь.
- Брокколи.
- Кабачки.
- Свежие фрукты всех возможных видов.
- Цельные зерна и орехи.
- Мясо постное.
- Молочные продукты с низким содержанием жира.
Стоит исключить из рациона продукты с высоким содержанием жира. Подобная пища препятствует поступлению полезных микроэлементов в организм, так как полностью блокирует печень, образовывая в ней жировые клетки.
Наличие их в организме в состоянии привести к серьезному повреждению тканей печени. Орган становится поврежденным, отчего в кровоток выпускаются ферменты АЛТ и АСТ.
Среди самых опасных продуктов с большим содержанием жира можно отметить все блюда, жаренные во фритюре, а также сливочное масло, сыр, бекон, все виды колбас.
Также стоит отказаться от газированных напитков и пищи низкого качества.
Для получения в процессе лечения быстрого положительного результата стоит одновременно с жирными продуктами исключить продукты с большим количеством соли. Ее присутствие в организме в состоянии привести к задержке воды и к отекам.
По этой причине печени намного сложнее фильтровать отходы, что и приводит к повешенным показателям АЛТ и АСТ. В процессе лечения очень важно избегать потребления соевого соуса, соды, кубиков, чистой соли, разных маринованных продуктов.
Для нормального функционирования организма без причинения ему вреда, нужно употреблять не более одной чайной ложки в день.
Меры профилактики
Как известно, любое заболевание намного проще избежать, чем заниматься их лечением.
Чтобы избежать повышения в составе крови показателей АЛТ и АСТ, стоит соблюдать определенные профилактические меры, порой требуется полностью пересмотреть образ своей привычной жизни.
Чтобы восстановить работу печени и всего организма в целом, нужно следовать следующим правилам:
- Необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.
- Важно следить за питанием, исключив вредные продукты и наполнив рацион полезными компонентами.
- Каждое утро желательно завтракать не кофе и яичницей, но киселе или чаем.
- Очень важно избегать лишних стрессов.
- Не менее двух часов в сутки нужно проводить на свежем воздухе. Здесь не имеет значения время суток – гулять можно и нужно днем и вечером.
- Требуется составить режим дня и тщательно соблюдать его.
- Необходимо отказаться от самостоятельного лечения безрецептурными лекарственными препаратами.
- Важно иметь постоянного полового партнера, так как сексуальная неразборчивость в состоянии привести к повышению показателей АЛТ и АСТ.
Даже при относительно здоровом образе жизни, примерно раз в полгода после 35 лет нужно сдавать кровь на проверку уровня АЛТ и АСТ. Это поможет избежать в будущем серьезных проблем с организмом, которые потребуют долговременного и дорогостоящего лечения.
Подводя итоги
Людям, которые испытывают проблемы с печенью, должны отказаться от курения. В сигаретном дыме присутствует большое количество токсинов, к которым можно отнести никотин и аммиак.
Если человек каждый день подвергается воздействию данных веществ, они автоматически поглощаются организмом и задерживаются в нем. Печень в подобном состоянии организма будет стремиться избавить его от токсинов, работая просто на износ.
На фоне такой работы повышается количество ферментов в крови, так как печень после такой нагрузки начинает работать со сбоем, вызывая те или иные проблемы со здоровьем. Именно по этой причине так важно исключить или свести к минимуму употребление алкоголя.
Соблюдение подобных относительно несложных правил улучшит не только общее самочувствие, но также внешний вид. Здоровая печень положительно сказывается на состоянии кожи, волос и ногтей.
Для пациента волнительно, когда показатели исследований крови превышены или низкие. Плохие анализы вызывают беспокойство, особенно у женщин в состоянии беременности. Но еще большую тревогу приходится испытывать, когда врач, анализируя полученные данные говорит о высоких значениях незнакомых определений, например, таких, как АСАТ или АЛАТ. Чтобы узнать, о загадочном сокращении в развернутом плане, нужно углубиться в подробности, а именно расшифровать условные обозначения. Непонятные медицинские аббревиатуры пугают многих, а, если речь идет о здоровье, то, вдвойне. И чтобы снять завесу тайны, придется изучить сложносокращенные слова – АЛТ и АСТ и возможно ли лечение при повышенных значениях.
Что скрывается под определениями АЛАТ и АСАТ? Какая у них должна быть норма и, что делать в случае, когда показатели незнакомых обозначений высокие или низкие. Как их понизить или увеличить? Если больной или женщина в состоянии беременности видят отклоненные значения на бланках анализов биохимии крови, они должны понимать следующее: в организме протекают негативные процессы: воспаления, патологии, борьбу с которыми им предстоит пережить. Итак – АЛАТ — это аланинаминотрансфераза и ни, что иное, как эндогенный фермент, относящийся к группе трансфераз, включенный в подгруппу аминотрансфераз.
Органическое вещество синтезируется в клетках, а в крови его количество незначительно. Ферменты АЛАТ и АСАТ играют одну из ведущих ролей в формировании аминокислот, а те в свою очередь считаются важнейшим звеном в цепи построения белков – сложных органических веществ. Соответственно, если биохимический анализ у здорового человека или женщины в период беременности покажет, что норма АЛАТ подтверждена лабораторным исследованиям, беспокоиться о своем здоровье преждевременно не стоит.
Если анализ крови плохой и диагностировано понижение или повышение АЛАТ — это может быть связано с болезнями отдельных органов, однако возможны и другие причины, повлиявшие на результаты исследований. Когда патологический процесс активизируется, в крови определяется большая концентрация сложного фермента. Врач может заподозрить:
- инфаркт миокарда;
- гепатит;
- панкреатит;
- ожоги;
- травмы.
Справедливости ради стоит отметить, что аланинаминотрансфераза присутствует во всех видах клеток. Она есть у многоклеточных и одноклеточных организмов. У человека АЛАТ содержится в скелетной части, почках, печени, сердце. Участвует в синтезе глюкозы и получении энергии путем биохимических процессов, регулирует метаболизм сахаров и кислот, укрепляет иммунитет, а также вносит свою лепту в формирование лимфоцитов. Высокие показатели АЛАТ диагностируются в печени и почках. Пониженная интенсивность наблюдается в селезенке и мускулатуре. Незначительная концентрация аланинаминотрансферазы отмечена в поджелудочной железе, легких, в красных клетках крови. Самая низкая активность в сердце.
Высокие коэффициенты АСТ и АЛТ
У женщин, процессы с участием подобных органических веществ замедленны. У мужчин форсированы, особенно в сыворотке кровяной среды. Также у сильного пола, АЛТ в организме больше. Печень является тем органом, где зафиксирована наибольшая концентрация АЛАТ. Этот фактор врачи используют для диагностики различных патологий железы внешней секреции, в частности, назначают биохимический анализ и его результаты сопоставляют с другими данными.
Полная информация по органу поможет специалисту назначить правильное лечение. В современной медицине показатели АЛАТ и все, что связано с аланинаминотрансферазой, хорошо изучено. Этот факт позволяет обнаружить в работе печени даже самые незначительные отклонения. Однако наравне с аланином для точной диагностики патологий, используют и другой показатель — АСАТ.
Полное определение сокращения – аспартатаминотрансфераза. Этот биологический фермент также синтезируется в клеточном пространстве, а его высокое содержание в крови просигнализирует о течении какого-либо заболевания. Биохимический анализ, как правило, подтверждает наличие патологий. Если норма этого органического вещества нарушена, относительно обычных показателей, предстоит комплексное лечение. О развитии болезней, подтвердят показатели АСАТ и АЛТ.
Когда врач проанализирует результаты обоих значений, он с большой долей вероятности может подтвердить наличие воспалительного процесса.
Если АЛТ и АСТ повышены неодинаково – первый индекс превалирует над вторым – можно констатировать промежуточные выводы о том, что в печени идет процесс деструкции клеток. Обычно АСАТ бывает повышено, когда болезнь набрала силу или наступила поздняя стадия, например, при развитии цирроза. Если АСАТ выше АЛТ, причины нужно искать в отклонениях работы сердца и делать соответствующие выводы в плане того, что требуется диагностика органа и грамотно-поставленное лечение.
Нормальные значения индексов
Показатели ферментов различаются, и их норма зависит от нескольких факторов. Поэтому, если диагностировано понижение, повышение АЛТ или АСАТ, делать какие-либо выводы преждевременно не стоит. Наличие органических веществ зависит от:
- состояния женщины (при беременности);
- образа жизни;
- возраста;
- массы тела.
Также можно подчеркнуть, что уровень фермента у мужчин и женщин, неодинаков. Биохимический анализ на концентрацию АЛТ и АСТ в крови нужно сдавать утром, на пустой желудок. У здоровых женщин норма индексов составит до 31ед/мл. У мужчин показатели должны быть следующими: АСТ до 47ед/мл, АЛТ до 45ед/мл. В период беременности: АСТ до 31ед/мл, АЛТ до 35ед/мл. Значительное повышение АЛТ и АСТ указывает на развитие опасных заболеваний, причины которых придется выяснять. На сроках беременности, женщина обязана сдавать анализы и одним из самых эффективных считается биохимический тест крови. Во время исследования проводится оценка работы различных ферментов, участвующих во множественных биохимических процессах.
Когда женщина при беременности сдаст анализ крови и принесет специалисту готовый результат, врач обращает внимание на такие показатели, как панкреатическая альфа милаза, АЛТ, щелочная фосфотаза, АСТ. Как известно, АЛАТ принимает непосредственное участие в формировании аминокислот, а наибольшее количественное содержание отмечено в почках и печени. У женщин, в непростой период беременности, его норма должна быть не выше 35ед/мл. Если анализ крови показал высокое значение органического вещества, то вполне возможно, что у дамочки в состоянии беременности развиваются опасные болезни печени. Но, часто бывает, что подобное состояние — признак токсикоза. Высокое значение АСАТ поможет выявить целый ряд сложных патологий, болезни:
- легких;
- почек;
- сердца;
- поджелудочной железы;
- селезенки;
- нервов;
- печени.
Если норма фермента превышена незначительно – это укажет на заболевание — водянку и другие опасные недуги, но в любом случае врачом будет назначено лечение.
Как снизить высокие коэффициенты
Когда у женщины при беременности индекс АСТ превышает все мыслимые значения, врач имеет полное право допустить наличие крайне опасных болезней: нарушение оттока желчи, тромбоз легочных артерий, острые заболевания поджелудочной железы, различные тяжелые травмы, инфаркт миокарда. Снижение индексов происходит, как правило, самостоятельно после ликвидации очага воспаления и полного излечения от заболевания, которое стало причиной нарушения баланса ферментов. Когда проведено лечение: курс соответствующих процедур, прием медикаментозных средств и т.д. назначается повторный биохимический анализ. Наравне с терапевтическими мерами больному придется структурировать питание.
Отличным средством против высоких коэффициентов АЛТ и АСТ считается диета. В пищу нужно употреблять много овощей, фруктов, гарнир из картофеля заменить бурым рисом . Вместо черного чая пить зеленый и отвары на целебных травах: расторопши, лопуха, одуванчика. Употреблять продукты, богатые витамином «C». Из лекарственных средств отдельной строкой можно выделить Ревит. Также полезны: обильное питье, дыхательные упражнения и занятия спортом. И все же врачу в первую очередь нужно думать, как вылечить пациента, так как высокий уровень ферментов невозможно снизить одной лишь диетой, таблетками и целебными настоями. Это главное условие нормализации АЛТ и АСТ.
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) представляют собой ферменты, которые являются активными участниками обмена аминокислот. Они способны находиться в клетках почек, печени, сердечных мышц и иных органов.
Если они попадают в кровь, это говорит о наличии какого-либо нарушения работы органов по причине разрушения клеток.
Когда показатели АЛТ повышены, это чаще всего указывает на развитие определенного заболевания затрагивающего печень . Расшифровка анализа крови может более подробно показать, какой именно орган поврежден, в нем будет значительно увеличен уровень АЛТ или АСТ.
Что такое АЛТ в анализе крови?
Почему АЛТ в анализе крови повышен, и что это значит? Аланинаминотрансфераза (АЛТ) является эндогенным ферментом, принадлежащим к группе трансфераз, подгруппе трансаминаз, или аминотрансфераз. Определение его уровня в крови широко применяется в медицинской практике с целью выявления патологий печени и некоторых других органов. Исследование крови на АЛТ практически всегда проводят в комплексе с определением уровня АСТ.
Оценка этих двух лабораторных показателей позволяет врачу предположить локализацию патологического процесса и определить вероятную тяжесть заболевания. Для оценки применяется коэффициент Ритиса (соотношение АСТ/АЛТ) , который в норме составляет 1,33. При остром вирусном гепатите данный коэффициент снижается, тогда как при инфаркте миокарда и алкогольном поражении печени – повышается.
Где содержится АЛТ :
- Печень (больше всего);
- Почки;
- Легкие;
- Поджелудочная железа;
- Мышцы;
- Сердце.
Главная функция аланинаминотрансферазы связана с обменом аминокислот. Это вещество выступает катализатором при переносе определенных молекул. При нарушении энергетического метаболизма происходит увеличению проницаемости клеточных мембран, что приводит к разрушению клеток и высвобождению фермента в сыворотку крови.
Норма
Нормы, в которые должна укладываться аланинаминотрансфераза в крови таковы:
- дети до 1 года: 13 – 45 Ед/л;
- мужчины до 1 – 60 лет: 10 – 40 Ед/л;
- женщины 1 – 60 лет: 7 – 35 Ед/л.
При аналитических исследованиях на этот фермент необходима высокая точность, а она напрямую связана с приемом некоторых препаратов, которые могут исказить аналитическую картину. Поэтому перед тем как проверять уровень АЛТ нужно проконсультироваться с врачом, который либо временно отменит прием лекарственных средств, либо будет учитывать отклонения в результатах анализа, связанные с медикаментозной терапией.
Повышенная АЛТ в крови: причины
Говоря простым языком, аланинаминотрансфераза - фермент, который, помимо печени, где его концентрация особенно велика, находится буквально во всех паренхиматозных органах, занимая преимущественно цитоплазму тканевых клеток. АлАТ не зря считают своего рода маркером патологии печени и расценивают как достоверный признак поражения ее паренхимы, ведь активность фермента в плазме крови находится в прямой зависимости от степени вовлечения в патологический процесс ткани этого важного органа.
Учитывая такую высокую чувствительность АлТ, можно ожидать, что аланинаминотрансфераза будет повышена в случаях малейшего страдания печеночной паренхимы.
Итак, повышение показателей АЛТ происходит в следующих случаях :
- . Это воспалительное заболевание печени может быть представлено в нескольких формах. Для хронического или вирусного гепатита превышение уровня аланинаминотрансферазы в крови незначительно.
- Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко.
- . Это заболевание опасно тем, что долгое время может не иметь ярко выраженной симптоматики. Пациенты быстро утомляются, чувствуют усталость.
- Рак печени. Данная злокачественная опухоль часто образуется у больных гепатитом. Анализ на АЛТ в таком случае необходим как для диагностики заболевания, так и для принятия решения об операционном решении.
- Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень АЛТ повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
- . О наличии данного заболевания также говорит уровень АЛТ. Его повышенное количество свидетельствует об обострении панкреатита.
- Миокардит. Он проявляется в поражениях сердечной мышцы. Основными его симптомами является одышка, быстрая утомляемость больного и повышенное содержание АЛТ в крови.
- . Данное заболевание является следствием нарушения кровотока, в результате чего происходит некроз тканей сердечной мышцы.
- Анализы могут показать повышение уровня АЛТ при алкоголизме и сразу после приема алкогольных напитков.
При увеличении уровня АЛТ в 5 раз можно предположить инфаркт миокарда, если оно достигает 10-15 раз можно говорить об ухудшении состояния больного после приступа. Значение коэффициента де Ритиса при этом также изменяется в большую сторону.
Острый гепатит провоцирует увеличение содержания фермента в крови в 20-50 раз, мышечная дистрофия и дерматомиазиты – в 8. О гангрене, остром панкреатите говорит превышение верхней границы показателя в 3-5 раз.
Причины повышения АЛТ не связанные с заболеваниями
Повышать уровень АЛТ в крови могут и дргуие причины, например, некоторые лекарственные средства, такие как эстрогены, пероральные контрацептивы, холестатики, стероиды, соли железа, никотиновая кислота, сульфаниламиды, метилдопа, азитромицин, аминогликозиды, цефалоспорины, фторхинолоны, клофибрат, клиндамицин.
В отдельных случаях причиной повышения уровня аланинаминотрансферазы становятся физиологические причины :
Конечно, в основном уровень фермента увеличивается из-за других проблем со здоровьем, но именно по вышеперечисленным причинам показатель может быть увеличен, но незначительно.
Что делать, когда АЛТ в крови повышен?
Если анализ крови АЛТ повышен, то необходимо провести более полное обследование с целью выявления причины данного изменения. И чем раньше это будет сделано, тем намного благополучнее будет исход.
Чаще всего для снижения показателей АЛТ назначают гепатопротекторы:
- Гептрал;
- Эссенциале Н;
- Карсил;
- Тыквеол.
Эти препараты обладают многочисленными эффектами. Прежде всего, они защищают клетки печени от дальнейших повреждений, а также восстанавливают уже поврежденные, но еще не погибшие клетки.
Многие заболевания печени не проявляются симптоматически, поэтому врачам приходится назначать специальные лабораторные тесты для выявления патологии. Один из главных тестов направлен на выявление аланинаминотрансферазы (), концентрация которой увеличивается при циррозе и других недугах. В связи с этим многие пациенты интересуются, как снизить АЛТ в крови. Основным способом снижения этого показателя является лечение основного заболевания и ликвидация его последствий.
Аланинаминотрансфераза – это внутриклеточный фермент печени, обеспечивающий процессы превращения веществ в органе. Как и многие другие эндогенные внутриклеточные соединения, АЛТ в норме проникает в кровоток лишь в небольшом количестве.
Повышение концентрации этого химического соединения в крови может быть связано с заболеваниями , сопровождающимися разрушением клеток, инфарктом миокарда, приемом лекарственных средств и другими состояниями. Таким образом, уровень АЛТ в крови является важным клиническим показателем.
К сожалению, в большинстве случаев АЛТ является неспецифическим показателем, поскольку одна только концентрация этого фермента в крови точно не указывает на то или иное заболевание. Тем не менее существует простейшая дифференциальная диагностика, основанная на сравнении уровня двух эндогенных ферментов в крови. Аспартатаминотрансфераза (АСТ), также являющаяся внутриклеточным соединением, может уточнить состояние пациента.
Диагностические критерии:
- Если повышенная концентрация АЛТ в крови выше уровня АСТ, то данное патологическое состояние, скорее всего, связано с печенью.
- Если повышенная концентрация АСТ превысила показатель АЛТ, то состояния пациента может быть связано с заболеванием сердечной мышцы.
Нормальное значение АЛТ в крови составляет от 7 до 35 единиц на литр для женщин и от 10 до 40 единиц на литр для мужчин. В свою очередь, норма АСТ в крови равна от 5 до 40 единиц на литр. Эти показатели обусловлены естественным проникновением данных ферментов в плазму крови.
Существует множество других условий, уточняющих диагностику. Так или иначе, уровни АЛТ и АСТ помогают быстро определить возможный спектр проблем и назначить уточняющие исследования для постановки диагноза.
О чем говорит повышенный уровень показателя?
В большинстве случаев повышенный уровень АЛТ связан с заболеваниями печени или сердца. Для того чтобы концентрация этого химического соединения увеличилась в плазме, необходимо высвобождение аланинаминотрансферазы из клеток печени.
В редких случаях повышение АЛТ связано с приемом лекарственных средств, токсично влияющих на печеночные клетки.
Возможные заболевания:
- – вирусное поражение печени, сопровождающееся повреждением клеток органа. Разные формы заболевания могут возникать при приеме зараженной пищи, переливании крови и половом контакте. Чаще всего гепатит в течение длительного времени не вызывает каких-либо симптомов. Первым выраженным признаком болезни является , характеризующаяся появлением желтого оттенка кожи и слизистых оболочек. К другим возможным симптомам относят увеличение печени, нарушение функций органа и боли в правой подреберной области.
- – тяжелое структурное заболевание органа, сопровождающееся замещением печеночных клеток соединительнотканными компонентами. Соответственно, к основным осложнениям болезни относят нарушение функций органа и повреждение внутрипеченочных сосудов, приводящее к развитию портальной гипертензии. Пациенты с циррозом страдают от сильной боли в подреберной области, отеков брюшины, нарушения функций и других симптомов. Этиология болезни обычно связана с алкоголизмом, вирусными заболеваниями или венозным застоем.
- Рак печени – злокачественное новообразование органа. Это может быть первичный рак или результат распространения метастазов опухоли другого органа. Так, например, печень является распространенным местом первичного метастазирования, поскольку этот орган отличается богатым кровоснабжением. Длительное развитие рака печени приводит к разрушению клеток органа и утрате жизненно важных функций.
- Гемохроматоз – метаболическое заболевание, при котором в клетках организма накапливается избыточное количество железа. Чаще всего это наследственное расстройство, связанное с генетическими мутациями.
- Мононуклеоз – острая вирусная патология, характеризующаяся поражением лимфатических узлов, печени, и кроветворной системы. Вирус передается воздушно-капельным путем или при гемотрансфузии.
- – воспалительное заболевание . Заболевание связано с преждевременной активацией пищеварительных ферментов поджелудочной железы непосредственно в органе, что приводит к повреждению тканей.
- Инфаркт миокарда – разрушение клеток мышечной оболочки сердца на фоне дефицита кровотока.
Точная диагностика помогает уточнить, какое заболевание вызвало повышение АЛТ в крови.
Другие причины и признаки повышения
Повышение уровня АЛТ в крови может быть обусловлено также следующими состояниями:
- Нарушение поступления крови в печень.
- Некроз тканей печени.
- Постоянное употребление алкоголя.
- Передозировка статинами, аспирином и некоторыми снотворными препаратами.
- Непроходимость желчевыводящих путей.
- Заболевания .
- Патология скелетной мускулатуры.
- Передозировка парацетамолом.
Перечисленные состояния могут повышать концентрацию фермента на фоне поражения клеток печени.
Следующие симптомы могут возникать при повышении концентрации АЛТ в крови:
- Боль в абдоминальной области.
- Отек в области живота (асцит).
- Тошнота и рвота.
- Пожелтение кожи и слизистых оболочек.
- Слабость и усталость.
- Моча темного цвета.
- Кожный зуд.
- Выпуклые вены на поверхности живота.
- Боли в загрудинной области.
- Головокружение и тревога.
При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу.
Методы лечения и прогноз
Конкретные назначения врача будут зависеть от результатов дополнительной диагностики. В зависимости от выявленного заболевания пациенту может потребоваться как легкая терапия, так и реанимационная помощь (например, при инфаркте).
К наиболее частым направлениям медикаментозного лечения стоит отнести противовирусные и противовоспалительные препараты. Также важную роль в лечении цирроза играет лечебная диета. Пациенту необходимо отказаться от приема алкоголя и токсичных препаратов.
Народные средства для печени:
- Мед.
- Цветки клевера.
- Ягоды рябины.
- Чай из шиповника.
- Плоды боярышника.
- Листья барбариса.
- Квашеная капуста.
Перед употреблением тех или иных продуктов необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые народные средства несовместимы с лечебной диетой.
Прогноз также зависит от заболевания. При инфаркте и раке печени прогноз обычно неблагоприятный. Воспалительные болезни органа гораздо проще лечить. К опасным осложнениям патологий печени в первую очередь относят метаболические нарушения и повреждение сердечно-сосудистой системы.
Дополнительная диагностика
Поскольку уровни АЛТ и АСТ не позволяют установить точный диагноз, пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Во время приема врач спрашивает больного о жалобах, изучает анамнестические данные для обнаружения факторов риска и проводит физикальное обследование. Уже на стадии общего осмотра часто выявляют осложнения заболеваний печени, вроде асцита и желтухи.
Больше информации об АЛТ можно узнать из видео:
Билирубин – химическое соединение, образующееся при распаде . Поскольку утилизация билирубина осуществляется клетками печени, концентрация этого вещества в крови может указывать на состояние органа.
Результаты тестов могут подсказать врачу, как снизить АЛТ в крови у конкретного пациента. При выявлении серьезных заболеваний, вроде цирроза печени, рака или инфаркта миокарда, может потребоваться госпитализация.