Язвенная болезнь проявляется множественными неприятными симптомами. Одним из наиболее характерных признаков является дискомфорт в животе. Боли при язве желудка сигнализируют о прогрессировании патологии в организме. Как правило, негативные ощущения концентрируются в эпигастральной области, иногда отдают в спину или охватывают всю брюшную полость.
Спазматический синдром бывает сильной или слабой интенсивности, типичным или нетипичным, долгим или кратковременным. Его устранение еще не свидетельствует о полном выздоровлении, так как происходит только приглушение симптома. Диета, здоровый образ жизни и своевременно начатое комплексное лечение помогут избавиться от желудочных болей и остановить течение основного недуга.
Критерии язвенной болезни
Боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка вызваны эрозивным поражением не только внутреннего эпителия органов, но и части мышечного слоя, который содержит множество нервных рецепторов. Для того чтобы полностью охарактеризовать неприятные ощущения в желудке, необходимо подробнее изучить основные критерии заболевания.
Локализация и интенсивность
Примерно у 80% пациентов дискомфорт ощущается в эпигастральной зоне и в верхней части живота. Локализация области наиболее сильных и острых болей зависит от расположения желудочной язвы: они могут проявиться в левой или правой стороне передней стенки брюшины, под мечевидным отростком грудины. Характер симптома разнообразен и зависит от стадии болезни и наличия осложнений в организме.
Нередко местоположение негативного признака имитирует острый инфаркт миокарда, поэтому в таких случаях докторам следует тщательно провести дифференциальную диагностику.
Боль при язвенном недуге имеет разную характеристику и степень интенсивности. По медицинской статистике около 50% пациентов считают спазматический синдром терпимым, а 20% - очень сильным. Мучения могут длиться от одного-двух часов до нескольких суток - в зависимости от продолжительности периода обострения заболевания желудка.
Кроме того, неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, от неправильного питания, во время стрессовых ситуаций, после выпитого алкоголя.
По продолжительности живот может болеть:
- постоянно;
- периодически;
- схваткообразно;
- сезонно.
Болезненность в желудке при язве бывает:
- ноющей;
- колющей;
- стреляющей;
- режущей.
Другие признаки и источники боли
Для правильной диагностики, кроме болевых ощущений, большое значение имеют диспепсические симптомы (нарушение нормальной деятельности органа). К наиболее часто проявляющимся признакам язвы желудка относятся:
- Изжога . Она носит упорный характер и проявляется через час после еды.
- Отрыжка . Беспокоит практически всех больных.
- Тошнота и рвота . Чаще возникают на пике болевого приступа. Обычно после рвоты человек чувствует себя лучше.
- Отсутствие аппетита и головная боль .
- Нарушение стула . Сопровождается вздутием и дискомфортом внизу живота.
Как правило, основные симптомы при язвенной болезни связаны с:
- неблагоприятным воздействием химических веществ на желудок;
- механическими раздражениями внутренних стенок органа;
- качеством потребляемой пищи, ее температурой и перерывами между приемами;
- бесконтрольным приемом некоторых лекарств;
- вредными привычками;
- длительными стрессовыми ситуациями;
- повышенным уровнем соляной кислоты при гастрите.
Стоит отметить, что болит желудок и кишечник при любом течении язвенного недуга: как при остром, так и хроническом развитии.
Причины и механизм болей
Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки содержит множество нервных окончаний. Даже самые небольшие существующие ее повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, а иногда может чувствоваться мучительный спазматический дискомфорт.
Язвенная патология характеризуется постоянным эрозивным дефектом эпителия, а во время ремиссии происходит ее рубцевание. При малейшем раздражающем факторе проявляются приступы, причем независимо от стадии и формы заболевания.
Частое появление дискомфорта в желудке обусловлено следующими механизмами:
- нарушением двигательной активности органа;
- наличием хронических заболеваний ЖКТ: язвенного колита, перфоративной язвы, эрозивного гастрита и других;
- недостаточным кровообращением и развитием кислородного голодания тканей.
Где болит
Болевой синдром при язве верхней трети желудка имеет характер жжения. При таком диагнозе негативные приступы распространяются на левую руку, под лопатку или на грудную область. Иногда этот симптом воспринимается как признак проблем с сердцем. Характерной особенностью в таких случаях является то, что при язве боль усиливается после трапезы, а при стенокардии, - например, во время активных физических нагрузок.
- При язве средней трети тела желудка болезненность может локализоваться в эпигастральной зоне или левее середины брюшной полости.
- Спазматический дискомфорт при пилорической язвенной болезни ощущается в основном в верхней правой трети части живота. Он может повторяться и днем, и ночью, быть длительным, постоянно нарастающим.
- Если язвенные поражения расположены возле сфинктера, то проявляются тянущие боли в правом подреберье.
Как болит
Для эффективной терапии язвы желудка необходимо знать характер болезненности. При классической форме недуга медики выделяют четыре разновидности болевого синдрома.
Голодная боль
Возникают, когда человек голоден, или во время больших перерывов между приемами пищи. При такой выраженной симптоматике речь идет о том, что патологический процесс уже распространяется на ближайшие органы. Обычно спастический дискомфорт можно уменьшить, если принять удобное положение, выпить стакан теплой воды, немного поесть.
Раннее проявление
Начинаются практически через час после трапезы и нарастают постепенно, медленными темпами. Она длится около 2 часов и спадает тогда, когда пища продвигается из полости желудка уже в кишечник. При данной разновидности болезненности спазматические приступы связаны с механическим и химическим воздействием съеденных пищевых масс на слизистую органа.
Если язвенная патология затрагивает кардиальную зону, то болевые ощущения появляются сразу после еды.
Ночная и поздняя боль
Спазмы отмечаются во время сна либо ближе к утренним часам. Они проявляются совершенно внезапно и отдают в эпигастральную область живота и под ложечкой. Причиной жгучих, стреляющих, спастического характера болей является пустой желудок. В таких случаях начинают деформироваться стенки пищеварительного тракта. Интенсивный болевой дискомфорт затихает при условии, что пациент немного перекусит легкоусвояемой пищей.
Поздние и беспокоят через пару часов после трапезы. В отличие от остальных видов, они усиливаются по мере перехода еды в кишечник и поступления кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Боли типичны для язвенной болезни, расположенной в пилорическом отделе, а также расцениваются как характерный признак дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).
У одного и того же пациента могут сочетаться несколько видов болевого дискомфорта. Такое многообразие объясняется разными индивидуальными показателями выработки соляной кислоты при одном и том же заболевании, наличием нескольких патологий, различными нарушениями моторики органов пищеварительного тракта.
Безболезненная язва желудка
Недуг способен протекать без явных проявлений каких-либо признаков. В таких случаях негативных дискомфортных ощущений может и не быть в животе. Это происходит только на начальном этапе, когда размер язвенного дефекта на стенках больного органа еще совсем маленький. Запущенная стадия характеризуется выраженной симптоматикой.
Отсутствие спазматических приступов у пациента объясняется и врожденными особенностями болевого порога чувствительности.
Многое зависит от регенеративных способностей организма, от того, как быстро происходит заживление.
Чаще всего случается, что обнаруживают патологию уже на последнем этапе развития. Это происходит из-за игнорирования человеком основных . Поэтому необходимо прислушиваться к своему телу, периодически обследоваться и вовремя лечиться, особенно если человек находится в группе риска.
Способы избавления от боли
Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.
Медикаментозное лечение
На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:
- Спазмолитики . Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
- Антациды : Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
- Обезболивающие . К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин.
Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя.
В тяжелых случаях, при выраженном спазматическом приступе, пить лекарства категорически запрещено: больному необходима экстренная госпитализация. Поэтому после каждого проявления болевого синдрома следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту.
Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения:
- резкие, острые и «кинжальные»;
- интенсивные и постоянные;
- отдают в надчревную область, подреберье;
- быстро распространяются на всю брюшную полость.
Народные рецепты
Для того чтобы снять болевой синдром, нужны не только таблетки и уколы. Положительные рекомендации и отзывы в борьбе со спазмами при язве желудка имеют народные средства. В домашних условиях действенные лекарственные отвары и настои приготавливают из:
- ягод шиповника и листьев подорожника;
- календулы, ромашки и мяты;
- бессмертника, зверобоя и корня валерианы;
- семян льна, мелисы и овса;
- корня солодки, тысячелистника и аниса.
Заваривать травы нужно в термосе или выдерживать 15 минут на водяной бане, готовый лечебный напиток употреблять в теплом виде 3 раза в день.
Доказано, что фитотерапия помогает убрать желудочные боли, облегчить состояние и в комплексе с консервативной терапией, лечить основное заболевание.
В период ремиссии недуга для снятия спастических приступов народная медицина рекомендует принимать облепиховое масло, настойку прополиса, настойку из листьев алое и есть ягоды черники.
Доктора назначают и взрослым, и детям. После предварительных диагностических мероприятий и оценки состояния пациента прописываются отвары или настои из конкретных видов трав. Пить фиточай по своему усмотрению, без согласования с лечащим врачом, нельзя, так как они могут нанести только вред здоровью.
Боль при разной локализации язвы
Обычно болевой синдром возникает в местах брюшной полости, где локализуется язвенная патология. Вот почему в некоторых ситуациях живот болит совсем по-разному. Существует несколько отделов желудка:
- Субкардиальный и кардиальный . Негативный симптом слабо выражен и появляется в верхней части брюшины. Как правило, сопровождается тошнотой, отрыжкой и рвотой.
- Малая кривизна . Чувствуется дискомфорт в левой части живота. Чаще всего беспокоит по ночам.
- Большая кривизна . Язвы на этом участке желудка выявляются редко. Недуг протекает безболезненно, легко переносится. Отсутствуют типичные проявления симптомов.
- Антральный отдел . Живот может тревожить с правой стороны. В большинстве случаях болезненность наблюдается, когда пациент голодный. Если осуществить пальпацию пораженного участка желудка, то боль становится еще сильнее.
- Пилорический канал . Язвенная болезнь этой области характеризуется упорным течением и быстрым развитием, выраженными спазматическими болями приступообразного вида. Пациенты отмечают постоянную изжогу, чрезмерное слюновыделение, чувство распирания, метеоризм и кишечные колики. Наблюдаются осложнения в виде рубцовых изменений и стеноза привратника.
Отличительные особенности язвенной болезни разных органов
Симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки очень важна для дифференциальной диагностики патологий желудка. Когда поражена луковица передней стенки , то болезненность возникает с правой стороны эпигастрия. Внелуковичное расположение говорит о переходе недуга в тонкую кишку. Согласно медицинской статистике оно составляет до 10% от общего числа гастродуоденальных заболеваний.
Если язва локализируется на задней стенке двенадцатиперстной кишки , то чаще всего развивается спазм сфинктера, который отдает в спину. Обычно у страдающего недугом человека возникают подозрения о болезни почек, что является ошибочным. Поэтому в такой ситуации очень важна консультация специалиста для установки точной причины недомогания.
Дома заниматься диагностированием и лечением нельзя, так как состояние пациента может только усугубиться.
Язвенная болезнь кишечника отличается от желудочной тем, что она характеризуется доброкачественным развитием и не выливается в рак. Кроме того, при возникших осложнениях кровотечение не происходит.
Профилактика
Для предупреждения болевого синдрома в желудке необходимо:
- Своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
- Соблюдать диету , еда должна быть богатой ценными веществами.
- Исключить вредные привычки .
- Не принимать без назначения доктора медикаменты , провоцирующие обострение язвы желудка.
- Избегать по возможности напряженных ситуаций, правильно снимать стресс
Язва желудка (или двенадцатиперстной кишки) – болезнь, для которой не имеет значения ни возраст пациента, ни уровень его достатка. Это хронические болезни, характеризующиеся периодами обострений и ремиссий, во время которых язвы могут временно заживляться, а затем открываться вновь.
Причины заболевания
Причины болезни чаще всего психосоматические. Приход к гастроэнтерологу пациента говорит о том, что больной не уделял режиму питания должного внимания. Употребляя в пищу копчености, острые и жареные продукты, питаясь всухомятку, на ходу, в спешке, мы сами создаем почву для возникновения этого опасного недуга.
Почву – в буквальном смысле слова: изменение здоровой микрофлоры кишечника на патогенную создает все условия для размножения в кишечнике человека бактерии хеликобактер пилори, которая является возбудителем .
Необходимость своевременного обследования
Если обратиться к врачу своевременно, развитие язвы можно предотвратить. Испытывая неприятные ощущения в желудке, периодически возникающую и частую изжогу, необходимо как можно скорее идти на прием к гастроэнтерологу. Своевременная диагностика облегчит задачу рубцевания язвенных поражений слизистой оболочки кишечника и желудка, уничтожения вредоносных бактерий и восстановления микрофлоры.
Болевые синдромы при язвенной болезни
При язве желудка или двенадцатиперстной кишки боль чаще всего ощущается в центре живота, но может возникать как в левом и правом подреберьях, так и в верхней части живота. Иногда боль может отдавать в спину. Чаще всего болевые ощущения имеют сезонный характер и связаны с приемом пищи (пища временно устраняет боль). Также временно устраняют боль молочные продукты, антацидные средства, рвота. Но все это устраняет не причины язвы, а следствия, и не может считаться прогрессом в излечении заболевания.
Имеет значение локализация язвы. При язве желудка возникает так называемая «ранняя боль» - она появляется через 45-60 минут после еды, длится около двух часов, затем постепенно стихает. При поражении двенадцатиперстной кишки имеет место «поздняя боль», начинающаяся через пару часов после приема пищи и «ночная боль», заставляющая больного просыпаться посреди ночи и принимать пищу или молочные напитки. При всех видах язвы бывают «голодные боли», исчезающие после того, как больной поест.
Помимо самих болей, имеющих иногда ноющий, иногда острый характер, симптомами язвы могут являться тошнота, рвота, изжога и , ощущение тяжести в желудке и чувство его «распирания» и переполнения. Аппетит преимущественно нормальный – за исключением пиковых фаз обострения, когда тошнота превалирует и может длиться вместе с до нескольких дней.
Бессимптомные язвы
В последнее время врачами-гастроэнтерологами замечено увеличение случаев бессимптомных или малосимптомных (так называемых «немых») язв. Такие разновидности отмечаются чаще всего у лиц либо пожилого возраста, либо страдающих , либо злоупотребляющих алкогольными напитками, либо употребляющих нестероидные противовоспалительные лекарства.
У таких людей язвенная болезнь может долгое время иметь скрытую форму и диагностироваться лишь при развитии осложнений.
Осложнения при язвенной болезни
В случае прободения (перфорации) язвы в месте ее локализации происходит разрыв всех слоев в оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки. Содержимое желудочно-кишечного тракта проникает непосредственно в брюшную полость. Перфорация вызывает острую «кинжальную» боль, ощущение разлившегося внутри кипятка и нарастание болевых ощущений в верхних отделах живота. Боль усиливается при резких поворотах туловища, кашле и дыхании, имеет непрекращающийся характер и распространяется на весь живот. При этом развивается воспаление брюшины – перитонит, несущий прямую угрозу жизни больного. Прободение язвы требует быстрой госпитализации.
Кровотечение при язвенной болезни бывает скрытым или имеет массивный характер. При массивной кровопотере возникает рвота темно-красного цвета, стул приобретает черный цвет и имеет дегтеобразную структуру. Проявляются симптомы обширной кровопотери – слабость, звон в ушах, «мушки» перед глазами, холодный пот и бледность. Больного в этом случае необходимо срочно поместить в больницу для проведения комплексного лечения. В ряде случаев требуется хирургическое вмешательство. Для скрытых хронических кровотечений характерны потери небольших объемов крови, приводящие постепенно к анемии. Для таких пациентов проводится медикаментозная терапия.
Пациентам с диагнозом язвенная болезнь необходимо систематически наблюдаться у своего лечащего врача для исключения риска развития онкологических заболеваний желудка. Ранняя диагностика таких болезней позволит назначить более эффективное лечение.
Боли при язве желудка занимают ведущее место в симптоматике этого заболевания среди множества других признаков. Это – сигнал тревоги организма, извещение о том, что развивается патологический процесс, и нужно принимать срочные меры.
Механизм возникновения болевого синдрома при язвенной болезни сложен, он состоит из многих компонентов, и сами боли могут быть различны по характеру, интенсивности, расположению, продолжительности и времени возникновения.
В узком смысле под язвой желудка понимают глубокий дефект на внутренней его оболочке, проникающий через всю толщу слизистого эпителиального слоя до гладкомышечного, нередко и через всю стенку. В широком и более точном понимании будет правильнее говорить не о язве, а о язвенной болезни, потому что это – заболевание всего организма с локализацией дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке.
Логичен вопрос: какая связь между язвой и организмом в целом? Самая что ни на есть прямая, потому что к возникновению язвы приводит множество факторов:
Это лишь несколько простых примеров, указывающих на то, что язва – не отдельное заболевание, а следствие неблагополучия в организме, нарушения какой-либо функции, а чаще всего сразу нескольких.
Почему при язве желудка бывают боли?
Болевой синдром в принципе возникает из-за раздражения нервных рецепторов, которых огромное количество во всех органах, в том числе и в стенке желудка. Сигнал по нервным путям передается в головной мозг, где и формируется чувство боли, которую мы ощущаем.
С чем связан симптом боли при обострении язвы желудка? Причин тому множество. Это и воздействие хеликобактера, разрушение им слизистой оболочки, и раздражение ее повышенным содержанием кислоты и пепсина в желудочном соке, и травмирование грубой, горячей пищей, алкоголем.
Причиной также является нарушение двигательной функции желудка, спазм гладких мышц, в которых при сокращении выделяется избыток молочной кислоты, приводящий к боли. Большую роль играет и присоединяющийся воспалительный процесс при обострении язвы. К нему подключаются гуморальные механизмы – увеличивается выработка адреналина, ацетилхолина, медиаторов болевых рецепторов, повышается их восприимчивость, все это формирует болевой синдром.
Играет роль также глубина язвенного процесса. Если дефект прорастает в прилежащую поджелудочную железу, вовлекаются в процесс ее нервные ветви и сплетения, боль резко усиливается. То же происходит и при пенетрации (прорастании) язвы в желчевыводящие пути, и при развитии других осложнений язвы.
Однако иногда встречаются «тихие» или «немые» язвы, которые не вызывают болевых ощущений. Это бывает при расположении язвенного дефекта в таком месте, где очень мало болевых рецепторов.
Какими критериями характеризуют язвенные боли?
Предположительно создать представление об особенностях язвы желудка позволяет характер боли, возникающей при обострении, при этом учитываются такие ее критерии:
Зависимость болевого синдрома от расположения язвы
Болезненность при язве желудка всегда отмечается в верхних отделах живота – в эпигастрии. Если дефект расположен в начальном, кардиальном отделе, боль будет ощущаться в левой подложечной области (подреберье), может быть иррадиация в левую половину грудной клетки, левую лопатку, как при стенокардии. Язва тела желудка дает боли в центральном отделе, они могут отдавать в область грудины, а локализация в выходном пилорическом отделе вызывает боли в правом подреберье.
Интенсивность болей
Чаще всего при неосложненной язвенной болезни выраженность болей умеренная. Когда болезнь осложняется воспалительным процессом, боли интенсивные, а если вовлекаются в процесс и соседние органы, они могут носить приступообразный характер.
Пенетрирующая язва характерна постоянными интенсивными болями. Если возникло прободение (перфорация), боль носит острый, «кинжальный» характер, и может даже вызвать болевой шок. А если язва закровила, то характерно уменьшение болевого синдрома за счет омывания кровью болевых рецепторов.
Время появления
Временная зависимость болей связана с приемом пищи. Они могут ранними, поздними, «голодными» и ночными. Ранние возникают сразу после еды, когда язвенный дефект расположен в начальном отделе желудка, поздние – спустя 1,5-2 часа после трапезы при язве в области тела желудка. «Голодные» и ночные боли характерны для язв пилорического отдела. По сути время их появления указывает на локализацию язвы.
Разновидности болевых ощущений
Гамма болевых ощущений при язвенной болезни очень разнообразна и зависит от ряда факторов: характера желудочной секреции, вовлечения в процесс других органов, наличия осложнений.
Влияние кислотности
При сниженной и нормальной секреции боли могут иметь ноющий, давящий характер, при повышенной кислотности они чаще жгущего характера, чувство жжения может распространяться в другие отделы живота, сопровождаться кислой отрыжкой. Характерно уменьшение таких болей после приема соды и других антацидов.
Вовлечение в процесс органов брюшной полости
Когда язвенный дефект располагается на участке с множеством нервных рецепторов, болевые импульсы передаются по висцеро-висцеральным рефлексам другим органам, в них возникают нарушения – дискинезия желчных ходов, поджелудочных протоков, нарушение перистальтики кишечника. Также может распространяться воспалительный процесс и формироваться спайки между органами. Все это приводит к появлению схваткообразных болей, часто разлитого характера, к чувству распирания в животе.
Влияние осложнений
Язва нижней трети желудка способна прорастать в поджелудочную железу. Когда это случается, периодичность болей сменяется их постоянством, они становятся более интенсивными, иррадиируют в поясницу, могут носить «сверлящий» характер.
Другое осложнение – пилоростеноз (сужение выходного отдела желудка) проявляется распирающими тупыми болями, которые сопровождаются рвотой. Наконец, перфорация язвы приводит к выходу желудочного содержимого в брюшную полость, раздражению брюшины. При этом возникает резкая интенсивная боль, которую пациенты сравнивают с ударом ножом.
Особенности болей у пожилых и молодых людей
Болевые ощущения при язве желудка имеют возрастные особенности. В молодом возрасте характерно быстрое развитие болезни, более выраженный болевой синдром, часто сопровождающийся чувством жжения, спазмами в животе. Это обусловлено более высокой реактивностью организма, подвижными нервными процессами, высокой желудочной секрецией.
Что касается лиц пожилого возраста, то картина совершенно обратная. Часто язвенная болезнь долгое время остается не диагностированной и принимается за явления гастрита. Боли обычно умеренные, появляются после еды и быстро проходят. Характерно чувство тяжести в животе из-за нарушения перистальтики и переполнения желудка. Из-за сниженной кислотности не характерно чувство жжения в животе, но оно появляется за грудиной из-за заброса желудочного содержимого в пищевод – развивается рефлюкс-эзофагит.
Купирование боли при язве желудка
Устранение болей при язве желудка необходимо, но это всего лишь облегчение состояния. Лечение должно быть комплексным, включающим разные группы медикаментозных препаратов и народные средства, в том числе и для снятия болей.
Какие медикаменты применяются для купирования болей?
Среди препаратов назначают анальгетики – Баралгин , Седалгин и аналоги, спазмолитики – Папаверин , Но-шпа , Атропин , антациды и гастропротекторы уменьшающие действие на язву соляной кислоты – Альмагель , Ренни , Маалокс и аналоги. Любое лекарство должен назначать врач.
Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?
Для облегчения язвенных болей народная медицина рекомендует настой корня валерианы, травы пустырника, листьев мяты, цветков зверобоя, календулы, липы. Это – средства, которые подойдут всем. А вот трава подорожника, шиповник и корень имбиря для купирования болей не рекомендуются, они повышают выработку соляной кислоты.
Полезное видео
Какие бывают и почему возникают можно ознакомиться в этом видео.
В каких случаях при боли надо срочно обращаться к врачу?
Нет таких случаев обострения язвы, которые не требовали бы обращения к врачу. Нужно обязательно записаться на ближайший прием к гастроэнтерологу, пройти обследование и лечение. Но бывают случаи, когда медицинская помощь нужна безотлагательно:
В этих случаях нельзя принимать самостоятельно никаких средств, а вызвать бригаду скорой помощи.
Предупреждение появления болей и обострения язвы
Как правило, вне обострения зарубцевавшаяся язва желудка не дает болевого синдрома, поэтому предупреждение появления болей есть не что иное, как профилактика обострения заболевания, в нее входят вполне доступные меры:
- соблюдение специальной противоязвенной диеты;
- отказ от курения, алкоголя;
- разумное распределение труда и отдыха;
- физическая активность, лечебная гимнастика;
- регулярное посещение врача, обязательно накануне весны и осени – периодов сезонных обострений, прохождение обследования и противорецидивного лечения.
Боли при язвенной болезни желудка – показательный, но не единственный симптом. Их устранение не должно быть самоцелью при обострении болезни, а лишь одним из пунктов комплексной лечебной программы.
Характерным проявлением считаются болезненные ощущения. Болевые синдромы бывают выраженными или слабоинтенсивными, нетипичными или типичными, могут сопровождаться сильной изжогой или .
Как правило, болевой синдром язвенного происхождения локализуется в эпигастральной области, хотя временами может иррадиировать и в другие области брюшины или в спину.
Причины и механизм развития
Провоцируют появление болезненной симптоматики при язве достаточно разнообразные факторы:
- Нерегулярные приемы пищи, особенно при длительных перерывах в еде, когда желудочный сок раздражает стенки и вызывает боли;
- Стрессовые состояния
- Нарушение диетических предписаний гастроэнтеролога вроде употребления запрещенных блюд (жирного, копченого, маринованного или соленого и пр.);
- Долгая бессонница, перенапряжение нервно-психического характера;
- Активность в полости желудка;
- Употребление уксуса, алкогольной продукции, кофе, препаратов вроде аспирина и пр.;
- Повышенная физическая активность, переутомление;
- Хронические или острые патологии, вызывающие долговременную ишемию желудочных слизистых и провоцирующие формирование язвенных дефектов.
Механизмы болей при язвенной патологии ЖКТ обуславливаются раздражением нервных окончаний в области язвы при гиперацидности желудочного сока или нарушением желудочной моторики на фоне отдельных участков органа.
Также болевой синдром развивается при развитии гипоксии желудочных стенок вследствие нарушений кровообращения или при снижении болевого порога нервных структур в зоне язвенного дефекта.
Где возникает?
Типичный болевой синдром язвенного происхождения локализуется под ложечкой в области эпигастрия.
Такие боли имеют приступообразный характер, а после еды только усиливаются, особенно при язвенном обострении. В соответствии с расположением язвенного дефекта будет меняться и болевой синдром.
- Пилорическая локализация язвенного дефекта или в 12-перстном отделе кишечника. При подобных патологиях болевая симптоматика локализуется в верхней трети брюшины справа. Такие боли бывают интенсивными и приступообразными, многократно повторяются на протяжении дня, но непродолжительны. Хотя иногда они все же могут быть постепенно нарастающими и длительными. Если язвенный дефект располагается на задней стенке кишки возле сфинктера, то возможен спазм этой мышцы. Тогда боли возникают в области подреберья справа по причине перерастяжения желчного из-за нарушения желчеоттока.
- Локализация язвенного поражения в средней трети желудочного органа. При таком расположении дефекта боли ощущаются в эпигастрии и по левой стороне от центра живота.
- Если язва располагается в верхней желудочной трети, то боли проявляются в виде выраженного жгучего дискомфорта или давящего чувства за грудинным отростком. Такие болезненные симптомы можно спутать с проявлениями стенокардических приступов, которые тоже отдают в левую лопатку, сердце и руку. Болевой синдром при такой язве сопряжен с едой, но может возникать и при физических нагрузках, особенно при стенокардии.
В каждом клиническом случае болевая симптоматика может существенно различаться, поэтому самостоятельно диагностировать язву только по описанию болей невозможно, нужна грамотная гастроэнтерологическая диагностика.
Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишке
Около половины пациентов отмечают, что возникающая язвенная болезненность имеет вполне терпимый характер, лишь в трети случаев язвенники отмечали, что их мучают выраженные эпигастральные боли. В целом яркий характер болевой симптоматики отмечается при наличии патологических осложнений и у пациентов молодого возраста.
Ранний дискомфорт
Болевой дискомфорт раннего типа, как правило, возникает спустя несколько минут после еды. Отличается постепенным усилением интенсивности, может беспокоить пару часов потом снижается, а когда пищевые массы переходят в кишечные структуры, боли проходят.
Подобная болезненность более типична для язвенного дефекта, локализованного в желудочном теле. Если же поражение локализуется в кардиальном или фундальном отделе, то возникают сразу после попадания еды в желудок.
Поздний
Болезненность позднего типа возникает через несколько часов после пищи. Такие проявления склонны к усилению во время перехода пищевой массы в 12-перстный отдел кишечника. Считается типичным болевым симптомом при язвенной патологии 12-перстной кишки или пилорического желудочного отдела.
Иногда пациенты не страдают выраженными болями, но из-за страха, что через определенное время после пищи они начнутся, больные начинают кушать чаще, чтобы избежать очередного приступа.
Голодные недомогания
Болезненный дискомфорт этого типа возникает натощак. Обычно подобные состояния бывают перед основными приемами пищи или спустя 4-5 часов после них.Специалисты считают, что подобные проявления связаны избыточной продукцией солянокислого секрета, вырабатываемого желудочными слизистыми железами.
Относится к характерным проявлениям язвенной болезни двенадцатиперстного кишечника.
С периодичностью
Болевая симптоматика периодического характера отличается недолговременностью и свидетельствуют о развитии начинающегося . Проходит такой дискомфорт самостоятельно, а механизм его развития обусловлен резкими спазмами мышечных тканей желудочного органа.
Если подобная болезненность отличается частыми повторениями, то необходима медикаментозная коррекция по назначению гастроэнтеролога.
Ночной дискомфорт
Ночные боли также типичны для двенадцатиперстной язвы и относится к категории голодных болевых приступов, появляющихся натощак.
Многие язвенники утверждают, что по ночам часто просыпаются от резких спазмов, тянуще-ноющих или режущих ощущений в животе. После легкого перекуса или кружки теплого молока дискомфорт исчезает.
Острые признаки
При на фоне язвенного дефекта в ЖКТ стоит обратиться к доктору. Кинжальные приступы боли могут сопровождать процессы прободения язвенного дефекта, при котором формируется сквозное отверстие в желудке.
Через эту рану в брюшное пространство проникает содержимое желудочной полости, что провоцирует воспаление и перитонит. Такие состояния нуждаются в срочной госпитализации и оказании неотложной хирургической помощи.
Другие виды
Язвенная патология ЖКТ сопровождается и нетипичными болезненными приступами, которые могут возникать в совсем не связанных с пищеварительной системой частях тела.
- Болит спина. Обычно болевой дискомфорт в области поясницы и в спине беспокоит при наличии у пациентов нарушений желудочной моторики. Порой подобное проявление выявляется и начинает беспокоить больного даже раньше, чем происходит диагностирование язвенного дефекта. Поэтому причины таких спинных болей могут быть определены неправильно. В процессе дальнейшего развития патологии симптоматика усугубляется, дополняется типичными проявлениями язвенной патологии.
- Головные боли. Как правило, мигренозные болезненные приступы беспокоят пациентов по причине приема препаратов противоязвенного действия, выступая их побочным эффектом. Если же язвенная болезнь протекает с выраженной рвотой, то головные боли возникают по причине резкого мышечного сокращения в ходе рвотного позыва, вызывающего внезапный приток крови в подчерепные сосудистые каналы. Когда рвота заканчивается, то начинается болезненный пульсирующий дискомфорт по причине резкого кровеоттока от головных сосудов.
- Болит живот. Эта проблема всегда присутствует при язвенной патологии и зависит от конкретного расположения язвенного дефекта в ЖКТ. Чаще всего болезненность беспокоит в области надчревного участка, бывают боли и в подреберьях с правой либо с левой стороны или в поясничной зоне. Усиление болевого синдрома происходит при повышении физических нагрузок, которые заставляют брюшные мышцы напрягаться. Подобное напряжение вызывает спазмы, вызывающие желудочные боли.
При болях в животе пациентам приносит облегчение поза эмбриона лежа на боку, когда ноги прижаты к груди. Сильные приступы обычно приводят к рвоте, содержащей желудочную кислоту.
Может ли болезнь протекать без болезненности?
Язвенная патология ЖКТ вполне способна протекать бессимптомно и без каких-либо болезненных проявлений. Но подобное встречается только на начальной стадии процесса изъязвления, когда эрозивные структуры только начинают свое формирование.
Запущенная язвенная болезнь протекает очень ярко и со множеством характерных симптоматических проявлений. В целом отсутствие болезненной симптоматики при язве зависит от степени болевого порога и от регенеративных способностей организма больного.
Бывает, что язвенная патология выявляется уже на в запущенном состоянии, потому что развивалась она латентно. Иногда сами пациенты не заостряют внимание на болях в животе, считая, что это временное явление, возникшее из-за погрешностей в питании.
А это состояние, тем временем, свидетельствует о многолетнем развитии язвенного дефекта на слизистых желудка или кишечника. Поэтому при подобных симптомах лучше подстраховаться и пройти обследование.
Продолжительность
Приступы болей при язвенной болезни имеют разную длительность. Конкретные сроки зависят от типа болевого синдрома и локализации язвенного поражения.К примеру, ранний дискомфорт длится порядка 2 часов, а периодические приступы могут занимать не более получаса.
При острых приступах болевая симптоматика может нарастать и беспокоить длительное время, что указывает на необходимость врачебного вмешательства.
Чем снять приступ?
Чтобы знать, чем бороться с болезненными приступами при язвенной болезни, необходимо заранее обсудить с гастроэнтерологом подобную клиническую ситуацию.
При болевых язвенных приступах обычно назначаются препараты из группы:
- Спазмолитиков (Но-шпа);
- Холинолитиков (Гастроцептин);
- Антацидов ( , );
- Лекарств с висмутом ();
- Ганглиоблокаторов (Дикалин и пр.).
Поможет избежать болезненных приступов и лечебное питание, которое гастроэнтерологи назначают всем язвенникам.
Кушать таким больным надо часто (6-7 р/д), регулярно и помаленьку (100-150 г). Еду надо готовить на пару или отваривать. Запрещено спиртное и газировки, острая пищи и жирные продукты. Нужно полностью исключить из рациона все раздражающие желудок продукты.
Справиться с болезненными приступами язвенникам поможет и народная медицина.
- Полезно пить настой свежей либо высушенной черники;
- Эффективно купирует болезненность и облепиховое масло, которое рекомендуется принимать за полчаса до пищи по чайной ложечке;
- Для устранения болезненности рекомендуется размешать в стакане с водой большую ложку . Такой напиток надо пить перед ночным сном на протяжении 20 дней;
- Обезболивающим воздействием при язвенной болезни обладает и отвар из трав вроде тысячелистника или хвоща, календулы, полыни или ромашки, шиповника, укропных семян или подорожника, зверобоя и пр. Нужно заварить траву, довести до кипения и настоять полчаса. Принимать по 100 мл до пищи минут за 20.
- От ночных болей помогает ромашковый чай или кружка теплого молока.
Характерным симптомом воспаления слизистой ЖКТ является болевой синдром. Боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки отличаются разной локализацией, временем появления, интенсивностью и длительностью. Особенность состояния заключается в возможности появления головных, спинных болей и разлитой по животу болезненности. Существуют специальные препараты, народные средства и правила питания, которые помогают снять боль.
Причины появления
Болью организм сигнализирует, что что-то идет не так. Если в желудке появилась язва, происходит постепенное разрушение слизистой. Образовавшаяся ранка под действием агрессивного содержимого желудка постоянно травмируется, поэтому возникают болезненные ощущения. Характер и интенсивность боли зависит от многих факторов. Но первопричинами являются провокаторы начала изъязвления, чаще - хеликобактерии. На появление болевого симптома язвы влияют и другие факторы:
- злоупотребление острым и пересоленным;
- преобладание горячих или холодных блюд в меню;
- нарушение режима приема пищи;
- постоянное употребление спиртных напитков, табакокурение;
- подверженность стрессам.
Интенсивные, неутихающие боли при приеме прописанных врачом медикаментов требуют квалифицированного вмешательства. Самодеятельностью запрещено заниматься и при нарастании симптоматики, жаре, снижении сердцебиения.
Язвенные боли, зависящие от времени
Снять боли возможно перекусом или стаканом молока. При язве желудка боли возникают вверху живота (в эпигастрии), появляются чаще ночью. Снять или уменьшить ощущение возможно перекусом или стаканом молока. Язвенные симптомы отличаются ритмичностью (сезонное обострение осенью и весной) и связью с едой. Не исключены периоды затишья, когда желудок не болит. Дискомфорт обычно мучает больного от 1-го до 3-х месяцев. Продлить обострения способны стрессы, физнагрузки, прием неразрешенных лекарств или продуктов питания. Различают несколько видов болевых ощущений при изъязвлении слизистой желудка.
Ранний дискомфорт
Боль возникает в первые 40 минут после приема пищи и длится около 2-х часов. Ощущение проходит самостоятельно, но бывает так, что симптом появляется снова. В этом случае рекомендуется принять один из антацидов - «Маалокс», «Альмагель», «Фосфалюгель». Ранние боли характеризуют язву верхних отделов желудка, поэтому их длительность и самоустранение связано с эвакуаторной способностью органа - чем она лучше, тем быстрее купируется признак.
Симптомы поздней болезненности
Характер ощущений определяется временем появления - спустя 3-6 часов после трапезы. Отличительной чертой является выход неперетравленной, оставшейся в полости желудка, пищи в виде зловонной отрыжки. Остатки ранее поглощенных продуктов раздражают поврежденные желудочные стенки, вызывая боли. Одновременно появляется чувство распирания и тяжести. Симптомы чаще сигнализируют о язве в антруме и нарушении эвакуаторной функции органа. В этом случае показаны препараты висмута, такие как «Де-нол», «Бисмол», «Трибимол», «Викалин».
Голодные ощущения
Частым спутником язвы являются боли, возникающее на пустой желудок, когда резко выделяется соляная кислота в пищеварительный сок, который легко поражает слизистую. Чтобы предупредить проблему, рекомендуется кушать часто (до 7-ми раз в сутки) малыми порциями. Частые голодные боли еще указывают на переход язвы в 12-перстный отросток кишечника. Возникают боли зачастую ночью, по утрам (натощак), в любое время до приема пищи или при взгляде/мыслях о еде.
Периодические боли
Такие ощущения отличаются кратковременностью и сигнализируют о начале обострения недуга. Исчезают такие боли самостоятельно. Причина появления - резкое сокращение (спазм) желудочной мускулатуры.
Периодические боли проходят самостоятельно, но при частом повторении требуют медикаментозной коррекции, схему которой определяет лечащий врач.
Ночной дискомфорт
Характер ощущений отличается интенсивностью и остротой. Человек просыпается с резкой, пронизывающей живот болью вне зависимости от сытости. Чтобы купировать ощущение, рекомендуется съесть немного подсушенного хлеба, выпить теплого молока или воды, даже если не хочется. При отсутствии эффекта следует принять спазмолитик - «Папаверин», «Галидор».
Острые проявления
Кинжальная боль является крайне опасным признаком, свидетельствующим о прободении стенки желудка, в результате которого образуется сквозная рана. Через отверстие желудочное содержимое проникает в брюшину и вызывает воспаление. Острые боли часто провоцируют развитие болевого шока у больного. Состояние требует срочной госпитализации и медпомощи.
Другие виды боли
Если возникникает головокружения при мигрени стоит заподозрить кровотечение из открывшейся язвы. Болезненность в голове тревожит обычно на фоне приема противоязвенных лекарств, то есть в результате побочного воздействия. При запущенной язве с тяжелым течением, мигрени возникают из-за постоянной тошноты и изнуряющей рвоты. Из-за появления рвотного позыва происходит резкое сокращение мышц глотки, шеи и головы, в результате чего мгновенно увеличивается объем крови в подчерепных сосудах. После прекращения рвоты болезненная пульсация остается из-за резкого оттока крови от головы.
При возникновении головокружения на фоне непрекращающейся мигрени стоит заподозрить кровотечение из открывшейся язвы. Состояние возникает по причине понижения давления крови в артериях, что вызывает общую слабость. Сопровождающими признаками кровотечения являются присутствие крови в рвотных и каловых массах. Такое осложнение требует срочной госпитализации и помощи, так как грозит жизни больного.
Спинные боли
Болезненные ощущения в спине, пояснице при язве возникают на фоне нарушения моторики желудка. Зачастую признак возникает ранее, чем диагностирована язва, поэтому не всегда правильно устанавливается причина. Но по мере усугубления болезни появляются другие (сопутствующие) признаки прогрессирования язвенного процесса в виде горьковатого, кисловатого или тухловатого послевкусия во рту, подташнивания, головокружения, рвоты.
Болезненность в животе
Физические нагрузки могут спровоцировать болезненность в животе. Болезненность живота при язве будут определяться в разных зонах, что зависит от локализации проблемы. Чаще болит в надчревном участке, реже - слева или справа подреберья и в поясничной части, еще реже - внизу живота и в грудине. Усиление болезненности наблюдается при физнагрузках, когда мышцы живота приходят в напряжение. Это провоцирует спазм желудка, соответственно, боль. Постоянные ощущения говорят об осложнении течения перигастритом, перивисцеритом, пенетрацией язвы, требующие срочной терапии.
Боли в животе - характерный признак язвы. Сильные болевые приступы заканчиваются тошнотой и кислой рвотой. Облегчает состояние поза лежа на боку с прижатыми ногами к груди.