Сегодня считается, что микоплазмоз кошек не опасен для людей и другие виды животных также не могут служить источником инфекции. Однако дискуссии на этот счет не утихают. Некоторое ветеринары и врачи-инфекционисты утверждают, что в связи с мутацией и высокой приспосабливаемостью микоплазмы животных могут представлять опасность для человека. Особенно если его организм ослаблен другими инфекциями.
Поэтому при общении с бездомными животными или при уходе за больными питомцами необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Если животное заболело, то необходимо своевременно обратиться к ветеринару и сдать анализы.
- Регулярно менять животному подстилку, так как в ней микоплазмы сохраняются до 7-ми дней.
- Мыть руки после общения с животными и ухода за ними, не касаться слизистых грязными руками.
Почему развивается микоплазмоз у детей? Какие симптомы микоплазмоза у детей?
25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.Заражение микоплазмозом у детей может произойти:
- при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
- при повреждении плаценты;
- при прохождении родовых путей;
- при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.
- конъюнктивы глаз;
- слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
- слизистые половых органов.
При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:
Насколько опасен микоплазмоз при беременности?
Вопрос: «Насколько опасен микоплазмоз при беременности?» вызывает бурные дискуссии среди гинекологов. Одни утверждают, что микоплазмы – это однозначно болезнетворные микроорганизмы, очень опасные для беременных. Другие специалисты успокаивают, что микоплазмы обычные представители микрофлоры половых путей, которые вызывают заболевание лишь при значительном снижении местного и общего иммунитета женщины.Микоплазмоз при беременности может стать причиной:
- самопроизвольных абортов;
- внутриутробного заражения и гибели плода;
- развития врожденных пороков у ребенка;
- послеродового сепсиса у новорожденного;
- рождения детей с низкой массой тела;
- воспаления матки после родов.
В то же время некоторые гинекологи совершенно не согласны с утверждением, что микоплазмы опасны для здоровья беременных. Они указывают на то, что Mycoplasma hominis
обнаруживается у 15-25% беременных женщин
, а осложнения для плода развивается у 5-20% из них. Поэтому считается, что микоплазмы могут нанести вред здоровью матери и ребенка лишь при определенных условиях:
- в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами ;
- при снижении иммунитета;
- при массивном поражении половых органов.
В 40% случаев микоплазмоз протекает бессимптомно и у женщины не возникает жалоб на здоровье. В остальных случаях при генитальных формах микоплазмоза возникают такие симптомы:
- зуд и жжение при мочеиспускании;
- боль внизу живота при поражении матки и ее придатков;
- обильные или скудные прозрачные выделения из влагалища ;
- раннее отхождение околоплодных вод;
- лихорадка во время родов и в послеродовый период.
В природе обнаружена Mycoplasma, некоторые виды которой способны заразить организм человека. Их названия звучат немного странно и для кого-то даже непонятно: Mycoplasma fermentans, микоплазма Hominis или пневмония. Зная, что они могут вызывать различные заболевания и даже повлиять на вынашивание здорового плода матерью, многим хочется получить ответ на вопросы: можно ли вылечить микоплазму и как это лучше сделать.
Этот маленький микроорганизм напоминает вирус, но отличается от него тем, что не имеет клеточной оболочки, может принимать различную форму и жить внутри клетки. На эти крошечные условно-патогенные бактерии можно воздействовать антибиотиками, которые способны разрушать существа, у которых отсутствует оболочка, создавая предпосылки для образования антител к данным вредителям. Как вылечить микоплазму антибиотиками, решает врач после получения ответов на сданные анализы. Mycoplasma может инфицировать различные области тела, подавлять иммунную систему, способствовать развитию неврологических проблем и стать причиной бесплодия. Эти микробы могут имитировать белки в теле, вызывая развитие волчанки, амиотрофического или рассеянного склероза. В зависимости от тяжести заболевания, которое нанесла микоплазма и определяется препарат для лечения. В большинстве случаев это заболевание поддастся лечению при использовании миноциклина, доксициклина, ципрофлоксацина, азитромицина или кларитромицина. К сожалению, нет положительного ответа на вопрос, как вылечить микоплазму навсегда. Прививок от нее не существует, даже после лечения сильными антибиотиками вирус все равно может появиться, но если он не будет вызывать осложнений, то необходимость повторного лечения можно обсудить с врачом.
Лечение народными средствами
Народные целители тоже задались вопросом, как вылечить микоплазмоз, используя растительное лекарственное сырье. Терапия с помощью лекарственных растений вполне допустима, но только в общем комплексе с применением лекарственных препаратов по схеме, определенной врачом.
Раз медики отнесли микоплазму к условно-патогенной инфекции , то бороться с ней, как и с любой другой инфекцией, помогает могучее растение - чеснок. Употребляя его постоянно во время приемов пищи, можно избавиться от тех микробов, которые вредят организму.
Те, кто знакомы с золотарником канадским знают, можно ли вылечить микоплазмоз, используя данное растение. Траву высушивают во время цветения, а затем делают чай или настой, который помогает не только избавиться от микоплазмы, но и победить серьезные заболевания почек.
Для спринцевания берется раствор, приготовленный на основе коры дуба, которая тоже считается прекрасным средством для борьбы с инфекцией.
Микоплазма и цистит«Вызывает ли инфекция микоплазма цистит?» - этот вопрос достаточно продолжительное время вызывал множество противоречивых мнений специалистов....
Микоплазма гениталиум - генитальная инфекция, которая может нанести серьезный урон человеческому организму, если вовремя не избавиться от нее. Но чем именно опасен этот микроорганизм, как определить его наличие, какие способы заражения, и главное, чем лечиться и как обезопасить себя от этой заразы? Обо всем этом расскажем прямо сейчас.
Особенности Mycoplasma genitalium
Несмотря на очень маленький размер, этот микроорганизм проявляет хорошую устойчивость к некоторым антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам).
Это связано с тем, что Микоплазма схожа с другими вредными бактериями, которые изменяют гены и не реагируют на антибактериальные препараты.
Нелеченый микоплазмоз может быть причиной многих заболеваний:
- Цистит, пиелонефрит. Инфекция распространяется в мочевой пузырь, почки вызывая их воспаление. Чаще всего встречается у женщин, но возможны такие осложнения и у мужчин;
- Простатит. Мужчинам необходимо не затягивать с лечением микоплазмоза, так как ДНК микоплазмы почти всегда встречается у больных простатитом;
- Бесплодие. Микоплазмоз приводит к женскому бесплодию, поражая яичники. Появляются спайки в маточных трубах, что мешает проникновению сперматозоидов в яйцеклетку. У мужчин снижается активность сперматозоидов;
- Проблемы во время беременности. Осложнения в первом триместре приводят к выкидышу, а на более поздних сроках к проблемам в развитии, заболеваниям плода, и даже к его гибели;
- Эндометрит. Попадая в матку, Микоплазма поражает ее эндометрий, что приводит к его воспалению и невозможности прилепиться к нему яйцеклетке.
Симптомы инфекции
Проявления микоплазмы гениталиум у мужчин могут быть ярче, несмотря на то, что они не являются переносчиками заболевания. У пациентов мужского пола наблюдаются следующие симптомы:
- Жжение, а также рези при мочеиспускании;
- Воспаление в мочевом канале, и сопутствующее затрудненное отхождение мочи;
- Выделения из полового члена, с запахом или без него;
- Боли в паху, иррадирующие в прямую кишку и поясницу;
- Воспаление полового члена.
У женщин часто наблюдается вялотекущая симптоматика, из-за чего пациентки не обращают внимание на небольшие отклонения и не идут к врачу.
Если вовремя не начать лечение, заболевание переходит в хроническую форму.
Симптомы Mycoplasma genitalium у женщин в острой стадии:
- Боли тянущего характера внизу живота, особенно перед менструацией;
- Кровотечение в середине менструального цикла, а также после полового акта;
- Боли во время сношения, а также после него. Боли могут появиться поясничные боли, если инфекция распространилась в почках;
- Резь при мочеиспускании;
- Покраснение, воспаление наружных половых губ, промежности, шейки матки;
- Сбои в менструальном цикле.
У детей микоплазмоз проявляется скудными выделениями из половых органов, болями при мочеиспускании, а также неприятными ощущениями внизу живота.
Очень опасна генитальная Микоплазма для беременных женщин. Ее проявления чреваты осложнениями развития плода. Первый триместр при заражении опасен угрозой выкидыша, а в последующих существует большая вероятность патологий ребенка. Поэтому при беременности обязательно назначают анализы на наличие инфекций.
Диагностика
После того, как были замечены все вышеперечисленные симптомы, или же большая часть из них, врач должен назначить ряд анализов на Микоплазма гениталиум:
- Моча и/или мазок на ПЦР. Полимеразную цепную реакцию проводят чаще всего, этот метод наиболее популярный в наше время. У пациента обычно берется соскоб с половых органов, а далее под микроскопом происходит увеличение ДНК с целью диагностики. На мужской анализ подойдет и эякулят;
- Бактериологический посев. Материал для исследования подвергают засеиванию, изучают, как растут бактерии. Метод применяют крайне редко, так как Микоплазма растет очень медленно;
- Серологическое исследование крови. Тест проводится для того, чтобы выявить антитела к Микоплазма гениталиум. Применяются методы ИФА и РПГА;
- Иммуноферментное исследование (ИФА). Один из распространенных и точных анализов на определение бактерии микоплазмы. Способ заключается в обнаружении иммуноглобулинов М и G. В зависимости от того, какая реакция, какой иммуноглобулинов обнаружен, различают острую и хроническую форму заболевания. Для теста используют венозную кровь, особой подготовки к анализу не требуется.
Обычно в качестве анализа назначают метод полимеразной цепной реакции, мазок на микоплазму позволяет в кратчайшие сроки определить ее. Чуть менее информативным является серологический анализ крови. Он позволяет выявить форму заболевания, однако иммунный ответ часто мало выражен. Метод более популярен при выявлении Mycoplasma pneumoniae.
Методы лечения
Лечение микоплазмы в обязательном порядке назначается врачом-специалистом, на основе анамнеза пациента, реакции организма и вируса на препараты.
Ни в коем случае не стоит пытаться самостоятельно принимать какие-либо лекарства - неправильно подобранные препараты могут быть не только бесполезными, у микроорганизмов выработается иммунитет на них, поэтому лечить станет сложнее.
Лечащий доктор назначает антибиотики, которые ранее не применялись против этой или других инфекций. Хорошо, если выбранный препарат обладает противомикробным действием. В противном случае дополнительно назначаются дополнительные лекарства, убивающие микробы. Если пациент никогда ранее не применял Азитромицин, Тетрациклин, эти препараты хорошо выполнят свое противомикробное свойство. Женщинам назначают Моксифлоксацин, однако он не дает гарантии на полное излечение.
Терапия Трихополом направлена на то, чтобы вылечить не только микоплазму гениталиум, но и сопутствующие инфекции (хламидиоз, трихомониаз). Вместе с другими антибиотиками, Трихопол эффективно убивает эти микроорганизмы.
Антибактериальные препараты убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии. Поэтому организму требуется поддержка и восстановление в виде БАДов, а также противогрибковых средства, после сильного действия лекарств.
Лазерная терапия направлена на непосредственное уничтожение микроорганизмов. На область локализации инфекции направляют лазер, который снимает боль, повышает местный иммунитет и улучшает циркуляцию крови.
Для успешного излечения от заболевания необходимо воздержаться от сексуальных контактов на время терапии. Рекомендуется пройти курс лечения половому партнеру, даже при отсутствии у него симптомов.
Чтобы генитальная или другая инфекция не возвращалась вновь, назначается терапия, направленная на повышение иммунитета (Интерферон, Immunetika, Зеротокс, поливитамины).
После прохождения курса лечения, у пациентов может возникнуть вопрос: «можно ли заразиться микоплазмозом снова?» Специалисты однозначно отвечают «да», потому что иммунитета к данной инфекции организм не вырабатывает.
Чтобы никогда не задаваться вопросом «как лечить микоплазмоз», необходимо принимать профилактические меры против заражения. К ним относятся: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек - курения и алкоголя в большом количестве, защищенный секс, или секс с постоянным надежным партнером, соблюдение правил интимной гигиены. Не лишним будет следить за режимом дня и питанием, укреплять иммунитет, закаливать организм.
Вконтакте
Микоплазмоз представляет собой серьезное заболевание, которое несет опасность осложнений без эффективного и грамотного лечения. Вызывается этот недуг микроорганизмом микоплазма, который может длительное время находиться на слизистых оболочках в организме человека. При возникновении подозрения на это заболевание необходимо обязательно обратиться к врачу для выявления микоплазмоза и его лечения, чтобы избежать тяжелых последствий для организма.
Что это?
Недуг вызывается возбудителем микоплазма. Такие микроорганизмы бывают самых разных видов, но опасными для человека являются всего несколько из них – Микоплазма Гениталиум, Хоминис, Пневмонии. Именно эти возбудители представляют угрозу для человека и требуют лечения. Они «селятся» на слизистых оболочках мочеполовой системы или дыхательных путей (в зависимости от вида, они выбирают разные участки обитания).
Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием, которое приводит к воспалительным процессам мочеполовой системы. Оно может стать причиной и изменения качественных и количественных показателей семенной жидкости у мужчин. Но особенно опасной эта болезнь является для беременных женщин. Существует угроза невынашивания беременности, самопроизвольных выкидышей, а также возникновения различных патологий плода (в том числе воспаления легких, поражения зрения).
Передается микоплазмоз в большинстве случаев половым путем, поэтому при выявлении инфекции лечение микоплазмы необходимо проходить обоим партнерам. Вторым по распространенности является вертикальный путь передачи инфекции, то есть от матери к ребенку во время беременности. Не исключается и возможность заражения микроорганизмом и через личные вещи больного, хотя доказать этот путь передачи пока не удалось.
Следует отметить и факторы риска заболевания микоплазмозом:
- Сниженный уровень иммунитета;
- Наличие в анамнезе абортов;
- Перенесенные хирургические вмешательства;
- Беременность и роды;
- Болезни инфекционной природы.
Симптомы недуга
В подавляющем количестве случаев микоплазмоз длительное время не проявляет себя, протекая абсолютно бессимптомно, в таких случаях его могут обнаружить случайно. При бессимптомном течении заболевания также возможно появления обострения, причиной которого служит стресс, перенесенные операции (преимущественно на органах малого таза), а также снижение иммунитета.
Стоит отметить, что симптомы микоплазмоза у мужчин и женщин несколько отличаются.
Симптомы заболевания у женщин
У женщин инфекция проявляется такими симптомами, как:
- Прозрачные или беловатые выделения из влагалища;
- Появление зуда в половых органах;
- С середины менструации до ее окончания могут появиться болезненные ощущения;
- Чувство жжения при мочеиспускании;
- Боль в нижней части живота;
- Болезненные ощущения во время полового акта.
В зависимости от того, как проявила себя микоплазма, у женщины могут возникать такие заболевания, как уретрит, вагинит, эндометрит, аднексит и прочие.
Симптомы заболевания у мужчин
У мужчин микоплазма может проявлять себя такими признаками:
- Прозрачные выделения из уретры;
- Покраснение слизистой вокруг мочеиспускательного канала;
- Ощущение жжения, зуба и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
- Покраснение мошонки;
- Болезненные ощущения в паху.
Присутствие в организме микоплазмы может послужить причиной появления у мужчин уретрита, орхита, простатита и даже бесплодия.
Осложнения микоплазмоза
При выявлении микоплазмы лечение должно обязательно проводиться в соответствии с рекомендациями врача. В противном случае возможно возникновение различных серьезных осложнений, в том числе:
- Женское бесплодие. Появляется в результате развития эндометрита или воспалительных процессов в фаллопиевых трубах.
- . Из-за поражения простаты и яичек возможны существенные структурные и количественные изменения показателей спермы, что приводит к невозможности зачатия.
- Патологии беременности, в том числе выкидыши, а также преждевременные роды.
- Развитие аутоиммунных заболеваний.
Чтобы избежать таких серьезных осложнений, необходимо сразу после появления симптомов заболевания обратиться к врачу – гинекологу для женщин или урологу для мужчин. Только специалист сможет определить, как вылечить микоплазмоз в зависимости от его возбудителя и чувствительности в лекарственным препаратам.
Диагностика микоплазмоза
Современная медицина обладает несколькими способами выявления микоплазы в организме человека. Помимо осмотра врача и сбора анамнеза обязательно проводятся и лабораторные исследования, которые позволяют эффективно определить наличие микроорганизма в различных биологических жидкостях человека.
Одним из весьма эффективных методов определения микоплазмы является бактериологическое (культуральное) исследование мазка, который берут у женщин из влагалища, а у мужчин из уретры. Такой способ позволяет с высокой вероятностью определить наличие инфекции в организме, а также посчитать количество микроорганизмов в мл взятой биологической жидкости. Существенным недостатком метода является его длительность – до 10 дней может потребоваться на получение результатов.
Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является самым эффективным из всех существующих, так как он способен определить в тех же жидкостях, которые берут и для бактериологического метода, наличие инфекции с вероятностью до 96%. Эта методика определяет наличие ДНК микоплазмы, поэтому и имеет такую высокую чувствительность. Этот метод является единственным, который помогает выявить наличие Микоплазмы гениталиум, так как при культуральном способе потребуется до 5 месяцев на то, чтобы выявить этот вид бактерии.
Серологические исследования проводятся реже, так как имеют более низкую эффективность. Иммуноферментный анализ крови выявляет наличие антител к микоплазме в крови больного. Но это исследование может показать наличие антител и в том случае, если пациент ранее уже встречался с инфекцией, но в данный момент ее нет. Так, в крови у больного могут обнаружить антитела, если в анамнезе у больного есть вылеченный микоплазмоз.
Если в результате проведенного обследования у человека обнаружили микоплазму, необходимо начать адекватную терапию, способную победить инфекцию в организме пациента.
Как лечить микоплазму?
При выявлении микоплазмоза лечение проводится исключительно с помощью применения антибактериальных лекарственных препаратов – без них избавиться от микроорганизмов невозможно. В некоторых случаях лечащий врач может назначить целый комплекс препаратов, среди которых помимо антибиотиков присутствуют пробиотики, витамины, а также иммуностимулирующие лекарственные средства.
«Лечение микоплазмоза проводится с обязательным приемом антибиотиков».
Антибактериальная терапия должна проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача, так как самостоятельное назначение препаратов может не только не вылечить болезнь, но и нанести вред организму. Более того, врач при назначении антибиотика опирается на данные анализов – бактериологический метод и ПЦР дают информацию о том, какие антибактериальные средства являются эффективными в каждом конкретном случае.
При лечении микоплазмоза антибиотиками важно соблюдать несколько простых, но крайне важных правил. В первую очередь следует строго соблюдать все предписанные врачом сроки приема лекарств, их дозировки. Категорически нельзя менять препараты самостоятельно – это может привести к отсутствию эффекта от лечения. При появлении побочных эффектов, необходимо сообщить о них лечащему врачу. Категорически запрещено употреблять во время терапии алкогольные напитки.
Так как микоплазма передается половым путем, необходимо проводить лечение обоим партнерам. На время лечения рекомендуется отказаться от половых контактов, даже если партнер также проходит лечение антибиотиком.
При Микоплазме Хоминис врачи назначают метронидазол или клиндамицин. Особенностью течения этого заболевания является возможность применения местных препаратов.
Популярными антибактериальными препаратами, которые используются при таком возбудителе являются:
- Трихопол. Выпускается в таблетках. Он позволяет вылечить не только микоплазмоз, но и другие заболевания, которые часто сопутствуют этому недугу – хламидиоз, трихомониаз и прочие. Важной особенностью препарата является возможность использования его в сочетании с антибиотиками другого ряда для повышения эффективности лечения.
- Метрогил. Этот препарат выпускается как в таблетках, так и в гелях. Он показывает достаточно высокую эффективность против микоплазмы. Его могут также назначать мужчинам для наружного применения.
Для лечения Микоплазмы Гениталиум назначаются антибактериальные препараты тетрациклинового ряда и макролиды.
Среди антибиотиков, активных при этом виде возбудителя, особенно часто используются:
- Сумамед. Применяется в форме таблеток курсом в 3 или 5 дней (обычно пьется по 1 таблетке в день в одно и то же время). Особенностью этого средства при борьбе с микоплазмой является его способность накапливаться в клетках и тканях, так как этот возбудитель является внутриклеточным микроорганизмом. Это делает препарат достаточно высокоэффективным.
- Азитромицин. Препарат имеет свойство проникать в ткани мочеполовой системы и накапливаться там, что позволяет эффективно устранять все микроорганизмы при микоплазмозе. По этой же причине этот антибиотик показан также для лечения многих других заболеваний половой системы.
- Доксициклин. Обычно назначают его применение в капсулах, запивая водой, в редких случаях может быть показано внутривенное введение антибиотика. Этот препарат может применяться беременными и кормящими матерями. Стандартный курс лечения этим препаратом составляет 14 дней.
- Вильпрафен. Выпускается в форме таблеток, которые необходимо принимать с интервалом в 12 часов (дважды в сутки) не менее, чем 10 дней (длительность курса назначает лечащий врач). Может применяться детьми с грудного возраста (для детей выпускается суспензия).
- Амоксиклав. препарат быстро всасывается, поэтому начинает действовать достаточно быстро. Особенно часто его назначают женщинам, так как он имеет свойство накапливаться в яичниках и матке, оказывая свое действие. По этой же причине его не назначают при беременности.
- Тетрациклин. Может применяться в таблетках и мази для наружного применения. Является весьма эффективным при микоплазмозе, так как весьма эффективно побеждает эти микроорганизмы.
Антибиотики являются достаточно агрессивным средством, поэтому они убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору. Чтобы не допустить замещения «хорошей» микрофлоры агрессивными видами при лечении антибиотиками необходимо обязательно принимать препараты из группы пробиотиков, которые «населят» организм бифидо- и лактобактериями. В этих целях назначают Хилак Форте, Линекс, Бифиформ, Нормофлорин, Лацидофил, Бифидумбактерин. Схему и сроки приема таких лекарственных средств определяет врач.
При лечении Микоплазмы Гениталиум врачи также рекомендуют прием противогрибковых препаратов, например, Флюконазол. Схема лечения может быть расписана на несколько дней во время приема антибиотиков или на один день после окончания курса. В некоторых случаях врач может назначать препараты для спринцевания, такие как Мирамистин или Хлоргексидин.
Также в подавляющем количестве случаев врачи рекомендуют прием поливитаминных препаратов, так как микоплазма имеет особенность проявляться на фоне ослабленного иммунитета. Витаминные комплексы призваны повысить защитные механизмы организма.
По причине ослабленного иммунитета, не способного бороться с этой серьезной инфекцией, важно принимать во время лечения также и иммуностимуляторы для коррекции иммунодефицитного состояния. В этих целях могут назначаться такие препараты, как Микоплазма-имун (вводится внутримышечно), Интерферон, Анаферон, Вобэнзим. Возможно также применениеприродных иммуномодуляторов – Лимонника, Женьшеня, Элеутерококка, Эхинацеи Пурпурной.
По окончанию лечения важно пройти повторное исследование на наличие микоплазмы в организме. Только после проведения исследования того же типа, что и при первичном обследовании, возможно убедиться в выздоровлении пациента. В некоторых случаях рекомендуют пройти не одно, а несколько повторных обследований. Важно, чтобы исследование проводилось не раньше, чем через месяц после окончания лечения антибактериальными препаратами, так как это может исказить результаты анализа.
Профилактика
Лечение микоплазмоза довольно длительное и проводится весьма серьезными препаратами. Поэтому гораздо лучше регулярно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать заражения.
Правила профилактики этого недуга заключаются в основном в отказе от незащищенных половых актов с малознакомыми партнерами, а также ежегодном полном обследовании на инфекции, которые могут передаваться половым путем. Также при появлении любых половых инфекций необходимо их своевременно лечить с последующей диагностикой излеченности.
Микоплазмоз является весьма серьезным заболеванием и может проявиться, как у женщин и мужчин, так и у детей. Чтобы избежать осложнений недуга, важна своевременная диагностика. А как грамотно лечить микоплазму, может рассказать только лечащий врач – он назначает терапию в зависимости от пола, возраста, анамнеза, а также от результатов анализов, показывающих чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Самостоятельное лечение может только усугубить течение болезни.
Mycoplasma hominis – возбудитель микоплазмоза под микроскопом
Среди врачей нет единого мнения о том, как лечить микоплазмоз. Нет даже общей точки зрения на то, как микоплазма влияет на организм.
В этой статье мы разберем лечение микоплазменной инфекции с позиции доказательной медицины. Это направление рекомендует использовать только те лекарства и методы, что подтвердили свою эффективность в серьезных исследованиях. Также мы коснемся лечения микоплазмы народными средствами и разберем пару реальных примеров того, как лечиться точно не надо.
Общие принципы лечения микоплазмоза
Прежде чем привести примерные схемы лечения, предлагаем разобраться в его общих принципах и особенностях.
Самое интересное, что российские врачи до сих пор не решили окончательно — нужно ли лечить микоплазму вообще. Найдется немало докторов, которые пытаются очистить организм пациента от микоплазмы, даже когда воспаления и жалоб нет. И наоборот — есть медики, которые не считают микоплазмоз опасным.
Большая часть думающих специалистов выбирает золотую середину: они не «паникуют», если находят у человека микоплазму, но могут назначить лечение при тяжелом воспалении или если микоплазмоз угрожает беременности.
Отсутствие общих принципов лечения, которые соблюдали бы все врачи, особенно вредит беременным. Назначение антибиотиков во время беременности — шаг очень ответственный. Один врач решится на него, другой — нет. Нужно понять, что менее опасно для плода в каждом конкретном случае. Но совершенно точно нельзя лечить микоплазмоз антибиотиками в первом триместре.
В целом, про микоплазмоз важно понять несколько основных моментов.
- Микоплазма — не всегда вызывает болезнь. Это не абсолютное зло, она живет в организме очень многих людей и при этом никак их не беспокоит. Само по себе присутствие этой бактерии у человека в любом количестве — не болезнь и назначать лечение в этом случае не нужно.
- Про болезнь «микоплазмоз» говорят только тогда, когда врачи находят воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, а никого из возбудителей, кроме микоплазмы, найти не могут.
- Микоплазмоз опасен для беременности . Установлена вероятная связь между активностью микоплазмы в организме беременной и невынашиванием. Зарегистрированы случаи тяжелых осложнений у новорожденных — воспаление легких и оболочек мозга, заражение крови.
Исходя из сказанного, можно сформулировать 2 показания к лечению микоплазменной инфекции :
- если у человека возникают воспалительные заболевания, связанные с микоплазмой;
- если микоплазму выявили при планировании беременности или в период вынашивания.
Единственными эффективными лекарствами в борьбе с микоплазмой являются антибиотики . Нет никаких доказательств, что другие группы препаратов эффективны против микоплазмы — будь то средства для стимуляции иммунитета, местные процедуры или народные методы.
Однако не каждый антибиотик может вылечить микоплазмоз. Например, установлено, что mycoplasma genitalium в ряде случаев устойчива к доксициллину — то есть этот антибиотик не действует на нее. А вот лечение макролидами вполне эффективно, если микоплазмоз вызван подвидом mycoplasma hominis.
Чем лечить микоплазмоз?
Многочисленные исследования доказали, что против микоплазмоза эффективны три группы антибиотиков:
- Тетрациклины — доксициклин;
- Макролиды — эритромицин, джозамицин, спирамицин;
- Фторхинолоны — офлоксацин, ломефлоксацин.
Разберем конкретные схемы и методы лечения микоплазмы этими препаратами и — для сравнения — альтернативными средствами.
На сегодняшний день существуют работы и рекомендации, на которые врач может опереться при лечении микоплазменной инфекции. В первую очередь, это «Европейское руководство по ведению больных с уретритом» и «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными ureaplasma spp., mycoplasma hominis».
В этих документах нет даже упоминания о препаратах, эффективность которых в отношении микоплазмоза не доказана. Там нет иммуномодуляторов, поливитаминов, противогрибковых препаратов, промывания уретры и других процедур, которые не помогают против микоплазмоза.
Схема лечения, согласно этим материалам, может выглядеть следующим образом:
- азитромицин (Сумамед) — 1.0 внутрь однократно или
- эритромицин — 0.5×4 раза в день 7 дней или
- доксициклин (Юнидокс) — 0.1×2 раза в день 7 дней или
- джозамицин (Вильпрофен) — 0.5×3 раза в день 7-10 дней или
- офлоксацин (Таривид) — 0.3×2 раза в день 7 дней.
Названные препараты могут почти всегда заменить друг друга, и преимуществ один перед другим не имеют. Исключение — индивидуальная устойчивость микоплазмы у конкретного человека. Проверить это можно с помощью анализов на чувствительность бактерии к тем или иным антибиотикам.
Цена за курс лечения составит от 30 рублей за доксициклин, до 500-700 рублей — за вильпрофен.
Оптимальный подход к лечению беременных женщин — лечить их только при наличии воспаления. При этом препаратами первой линии являются макролиды , и самый известный представитель этой группы — эритромицин . Если беременная пациентка просто является носителем микоплазмы, без признаков воспаления, то лечиться ей не нужно.
Неправильные схемы лечения — реальные примеры
К сожалению, в реальной жизни врачи могут назначать самые нелепые схемы лечения микоплазмоза. Приведем простой пример.
Молодая женщина обратилась к доктору, потому что у нее обнаружили mycoplasma hominis. Сама пациентка не жаловалась на самочувствие, а анализы сдавала, только потому что миклоплазму нашли у ее супруга.
Требуется ли лечение в таком случае? Однозначно нет, потому что у женщины нет ни жалоб, ни воспаления. Тем не менее, в клинике она получила следующие назначения:
- офлоксацин;
- тинидазол;
- виферон свечи;
- тержинан свечи.
Когда женщина прошла курс лечения, ее отправили на контрольный анализ, чтобы подтвердить излеченность. В качестве такого анализа ей назначили ИФА . По результатам было установлено, что женщина по-прежнему больна. Врач прописал новый курс лечения:
- орнидазол;
- бетадин;
- дифлюкан;
- тамерит;
- гексикон.
После этого женщина сменила клинику. Но это уже другая история, а нас интересует непосредственно схема лечения. В чем же тут ошибки и что сделано неправильно?
Во-первых , в лечении женщина не нуждалась вовсе — микоплазмоз рекомендуют лечить, только если он вызывает воспаление в мочеполовой системе. Доктору следовало сначала проверить, есть ли у пациентки воспалительный процесс, и если да, то назначить ей анализы на других возбудителей. И только если воспаление есть, а других болезнетворных микробов анализы не выявили, можно задумываться о лечении.
Во-вторых , даже если бы лечение потребовалось, препараты были назначены неверно. От микоплазмоза нужен был только один препарат — офлоксацин или другой подходящий антибиотик. Остальные препараты назначены для профилактики грибковых инфекций или для укрепления иммунитета, но не имеют отношения к самому микоплазмозу.
В-третьих , контрольный анализ для подтверждения излеченности назначен неверно. ИФА — метод, которым нельзя руководствоваться при контроле излеченности, потому что он часто показывает ложноположительные результаты.
В-четвертых , даже если предположить, что повторный курс лечения нужен, то во второй схеме вообще нет антибиотиков, помогающих именно от микоплазмоза. Там только производные имидазола, противогрибковые препараты и иммуностимуляторы.
Важно! При лечении микоплазмоза применение иммуностимуляторов и местных процедур не имеет никаких доказательств эффективности. Назначение противогрибковых препаратов без анализов, с профилактической целью недопустимо
Лечение микоплазмоза народными средствами
Немного коснемся и народных методов лечения микоплазмы. Наивно полагать, что наши прадеды вообще знали о таком заболевании. Не знали они и о трихомонаде, гонококках и других возбудителях половых инфекций. Все народные методы в те времена были направленны на устранение неприятных симптомов — жжения в уретре, выделений из половых органов и тому подобного.
Насколько эффективно народные рецепты помогали спрятать симптомы заболевания — неизвестно. Вполне возможно, что яркие проявления уретритов и кольпитов проходили сами, когда острая стадия болезни переходила в хроническую. Симптомы многих половых инфекций стихают без всякого лечения, что создает иллюзию выздоровления. Естественно, что инфекция при этом сохраняется и продолжает вредить.
Нет ни одного доказанного рецепта народной медицины, который помогал бы вылечить микоплазмоз по-настоящему, а не просто облегчить его симптомы
Контроль выздоровления и дальнейшая тактика
Еще один спорный момент, связанный с микоплазмой, — это контроль излеченности. Напомним, что цель лечения — не полностью удалить микоплазму из организма, а снизить ее количество и прекратить воспаление. Поэтому, когда в контрольных анализах находят микоплазму после лечения — это не говорит о том, что лекарства не помогли. Смотреть нужно на два условия:
- как много микоплазм еще осталось после лечения;
- прекратился ли воспалительный процесс.
По европейским нормам, через месяц после курса лечения рекомендуется сдать не ИФА , а ПЦР количественным методом, и тогда можно будет судить о выздоровлении по снижению количества бактерий.
Если врач определил, что курс лечения не помог, то он может либо продлить прием антибиотика до 14 дней, либо заменить препарат на альтернативный. Как правило, этого достаточно, для выздоровления более чем в 95% случаев.
Микоплазмоз беспокоит многих, и люди, перепуганные байками в интернете, готовы выложить любую сумму, чтобы избавиться от инфекции. Между тем, лечение микоплазменной инфекции вовсе не так сложно и дорого, как это пытаются представить. А если микоплазма не причиняет вреда и не вызывает воспаления, то в лекарствах вообще нет никакой необходимости.
При контроле излеченности микоплазмоза важно не то, что микоплазм вообще не осталось — добиться такого вряд ли возможно. Важно, убедиться, что сократилась численность бактерий. Для этого человек должен сдать ПЦР количественным методом.