Еще при внутриутробном развитии в яичниках девочки формируются почти 2 млн фолликулов, в каждом из которых в зачаточном состоянии находится яйцеклетка. К моменту наступления репродуктивного возраста их остается не больше 200 тыс. В начале менструального цикла под действием эстрогенов один фолликул увеличивается, разрывается и отправляется в маточную трубу для встречи со сперматозоидом, а на его месте в яичнике образуется желтое тело. Если оплодотворение произошло, оно питает ребенка до того момента, пока эту же функцию не возьмет на себя плацента (12–14 недель). А если зачатия не случилась, то погибает, и через 10–14 дней начинается менструация.
Но есть и другие варианты. Например, фолликул созрел, а овуляции не было, и тогда в нем может образоваться киста, которую так и называют – фолликулярная, она же функциональная. Или же овуляция и оплодотворение состоялись, и желтое тело продолжает функционировать, но при этом накапливает избыточную жидкость, и тогда формируется лютеиновая киста. У каждой из кист этих разновидностей одинаковый исход: они скорее всего рассосутся, лютеиновая – через пару месяцев, функциональная – к началу очередного менструального цикла.
Образование кисты: причины под вопросом
С причинами образования кист врачи до конца еще не разобрались. Задав этот вопрос доктору, вы наверняка услышите про индивидуальные особенности функционирования яичников и гипофиза, вырабатывающих половые гормоны. Есть версия, что в образовании кист виновата контрацепция, дескать, в прежние времена женщина рожала по 5–7 раз, поэтому менструации случались реже, и яичники больше отдыхали. Сейчас нагрузки на них увеличились, и вот результат. Есть и другие предположения: считается, что кисты шейки матки появляются только после воспаления или эрозии. Некоторые врачи настаивают на том, что отсутствие регулярной половой жизни и оргазма тоже благоприятствует появлению кист, поскольку провоцирует застойные процессы в малом тазу. Проверить эти гипотезы трудно. Чего не скажешь об эндокринных проблемах (гипотиреоз, ожирение), которые, безусловно, отражаются на гормональных процессах.
Недавно в арсенале исследователей появился расширенный EFORT-тест, определяющий склонность к образованию кист яичника, в том числе и нескольких сразу: на 3–4-й день менструального цикла надо дважды сдать анализ крови на гормоны. Первый делают утром натощак, он указывает на уровень гормонов – фолликулостимулирующего (ФСГ), отвечающего за правильное развитие яйцеклеток в фолликулах, и лютеинизирующего, который запускает процесс выхода созревшей яйцеклетки из фолликула. После теста женщине вводят специальный препарат, и через 24 часа снова проверяют ее кровь. Получают два показателя, сравнивают их и выявляют риски.
Разные виды кист
Есть много разновидностей кисты яичников – у каждой свое строение и скорость роста. Некоторые могут перерождаться в злокачественную опухоль. Лютеиновая и фолликулярная кисты беспокоят меньше других: они почти не растут и часто рассасываются сами собой. О наличии остальных организм обычно сигналит, но с опозданием.
Тревожные признаки условно делятся на несколько групп.
Первые – гормональные: кисты всегда интенсивно вырабатывают гормоны, и от этого может сбиться менструальный цикл. Месячные приходят нерегулярно, а в промежутке между ними появляются кровянистые выделения.
Вторая категория симптомов указывает на физический дискомфорт. Если киста яичника растет (параовариальная киста может достигать 20 см), то яичник увеличивается в размерах и «вторгается» в пределы других органов малого таза, например, сдавливает прямую кишку, провоцируя запоры. Мочевой пузырь тоже подвергается атаке, и число позывов к мочеиспусканию растет. Как и чувство тяжести, тянущие или ноющие боли внизу живота, с правой или левой стороны. В некоторых ситуациях (половая близость) неприятные ощущения усиливаются, отдают в прямую кишку, вызывают тошноту, рвоту и другие осложнения. Самое опасные из них – перекручивание ножки (некоторые кисты таковую имеют), ее разрыв и кровоизлияние.
Нужна ли диагностика кист?
На плановом осмотре гинеколог, исследуя влагалище, обнаруживает выступ из яичника, напоминающий надутый пузырь, и может предположить, что это киста. Случается такое почти у 1/3 молодых женщин до 40 лет. Лучше всего подобный симптом заметен во 2-й фазе менструального цикла, через неделю-две после окончания кровотечения.
Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, врач назначает анализы крови и мочи на гормоны, направляет на УЗИ. Этого исследования вполне достаточно, чтобы установить тип кисты, ее суть, расположение, размеры, структуру, контуры, содержимое.
Когда опасность выявлена, принимают разные меры. Если киста не превышает 3 см, назначают медикаменты и 2–3 месяца наблюдают за ее «поведением». Когда ее параметры больше – обязательно делают операцию.
Как и в том случае, если образование содержит уплотнения или его стенки деформированы. Проясняет ситуацию тестирование крови на онкомаркер CA-125 – злокачественные клетки.
Тяжелая артиллерия: операция по удалению кисты
Если лекарства не помогут, потребуется хирургическая операция по удалению кисты. Самым щадящим методом считается аспирация – это разновидность оперативного лечения, при которой с помощью вагинального ультразвукового датчика и пункционной насадки в полость кисты вводят 10–15 мл этилового спирта, обладающего склерозирующим (замораживающим) эффектом. На втором месте стоит лапароскопическая операция – на животе делают 3 разреза по 1 см каждый. В один вводят оптический прибор, в другие манипуляторы, удаляющие кисту.
Если своевременно провести лечение, то здоровые ткани яичника останутся нетронутыми, а значит, сохранится фолликулярный аппарат, и женщина сможет забеременеть.
Через несколько часов после операции по удалению кисты пациентку уже поднимают с постели, кормят жидкой пищей, а на 5-й день выписывают из больницы и рекомендуют в течение месяца не поднимать тяжести, не заниматься спортом и исключить половую жизнь. Если не нарушать режима, то никаких осложнений не будет.
Мягкие методы лечения кист
Некоторые кисты (фолликулярные) поддаются лечению оральными контрацептивами. Вместе с ними назначают витаминные комплексы. Если у женщины повышена масса тела, ей рекомендуют сбросить вес с помощью физкультуры и рационального питания.
Лечение кисты народными средствами
Настой из зрелого гриба чаги (гриб должен тонуть в воде). Промойте сырье в холодной проточной воде, замочите в кипяченой и остывшей, в пропорции 1:5. Когда чага размякнет (через 7 часов), измельчите 1 часть, залейте 5 частями воды, оставшейся от предыдущего замачивания, нагрейте до 50°С и настаивайте. Через двое суток воду надо слить, осадок отжать и принимать настой по 20 г до еды в течение нескольких курсов – по 3 месяца каждый с перерывом на неделю. Во время лечения необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, включающей больше злаков, отрубей, моркови и свеклы. Антибиотики и аспирин противопоказаны.
Настойка из грецких орехов. Возьмите 14 штук, вымойте и разбейте, скорлупу поместите в литровую банку, залейте 500 г водки и держите в теплом темном месте 7 дней. После чего настой перелейте в бутылку и храните в холодильнике. Принимайте утром натощак по 1 ст. ложке.
– опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.
Прогноз
Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.
Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности.
Симптомы кисты яичника не всегда ярко выражены. Заболевание представляет собой доброкачественное образование. Есть разные виды опухоли, с содержимым, на ножке и без нее, различающиеся по месту расположения. От чего киста появляется на яичнике, читайте далее.
Киста яичника, симптомы и лечение которой определяет строго врач, представляет собой опухолевидное образование на репродуктивном органе.
Выделяют следующие виды патологии:
- дермоидная;
- муцинозная;
- параовариальная;
- киста желтого тела.
Существуют образования как единичные, так и множественные (их называют кистомы). В большинстве случаев они доброкачественные, но могут приобретать и злокачественный характер.
Причины возникновения
Если образовалась киста яичника, симптомы у женщин могут проявляться, а могут и отсутствовать. Частые причины, от чего киста развивается на одном или обоих яичниках – воспалительные процессы, гормональный сбой.
Основные причины развития кисты яичника:
- Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Это могут быть острый и хронический аднексит, эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит.
- Инфекции, передающиеся половым путем. Все они ведут к началу воспалительных процессов.
- Хирургические операции. Сюда относятся , выскабливания по показаниям.
- Эндокринные заболевания. Проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и прочие болезни способны спровоцировать появление новообразования.
- Прочие факторы. Сюда следует отнести дисфункцию яичников, нарушение гормонального баланса, ранние месячные (начало ранее 11 лет), отсутствие созревания яйцеклетки.
Существуют и факторы, провоцирующие патологию, характерные для каждого вида опухоли:
- . Является врожденным типом и присутствует с рождения у девочек.
- , . Развиваются по причине проблем с гормональным фоном.
- Поликистоз. Причина в хронических, эндокринных и прочих заболеваниях в женском организме.
Часты случаи, когда вылеченное новообразование ведет к рецидиву и образованию новых опухолей. По этой причине даже после полного излечения следует регулярно делать визиты к доктору и проходить обследование.
Когда диагностирована киста яичника, симптомы и лечение женщины – вопросы, которыми занимается квалифицированный доктор. Ни народная медицина, ни самолечение в домашних условиях не дадут нужного результата, а, напротив, могут ухудшить положение.
Если есть киста яичника у женщины, симптомы не всегда ярко выражены. Зачастую заболевание выявляется случайно при плановом осмотре или же при обращении женщины к гинекологу с определенными жалобами на самочувствие.
Возможны следующие ощутимые признаки кисты яичники, когда она имеет большой размер или существует продолжительное время.
Болевые ощущения
Образования небольшого размера не приводят к развитию болей у женщины. Но по мере увеличения опухоли женщина может испытывать , ощущение сдавливания, тяжести в нижней части живота. Они способны усиливаться при физических усилиях, при половом контакте с мужчиной.
Дискомфорт обычно сильнее проявляется с одной стороны, там, где находится патология. При осложненном течении заболевания, например, при перекруте или разрыве кисты, болевые ощущения становятся острыми, отдают в задний проход.
Сопутствующие симптомы:
- головокружение;
- тошнота и рвота;
- повышение общей температуры тела.
Сбой менструального цикла
Образования, вызванные гормональным дисбалансом, или вызывающие его, характеризуются такими признаками :
- , переходящие в маточные кровотечения;
- нерегулярный цикл;
- редкая, .
Боли при мочеиспускании, частое мочеиспускание
Проблемы с походом в туалет «по-маленькому» вызваны тем, что опухоль давит на мочевой пузырь. А быстро увеличивающаяся в размерах может давить и на кишечник, вызывая запоры.
Увеличение окружности живота
Такой симптом возникает при наличии кисты правого или левого яичника очень больших размеров или при развитии асцита, когда происходит скапливание жидкости в брюшной полости.
Признаки разрыва или перекрута
Разрыв кисты яичника или ее перекрут являются осложнением, вызвать которые могут:
При разрыве яичника у женщины начинается, как правило, внутреннее кровотечение. Другие симптомы:
- интенсивные боли в животе, иррадиирущие в поясницу, задний проход, ноги;
- снижение артериального давления;
- головокружение, тошнота и рвота;
- холодный пот;
- потеря сознания.
Перекрут может возникнуть при наличии опухоли на ножке. Интенсивность проявления признаков зависит от степени перекрута.
Сопутствующие симптомы:
- «острый» живот;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела.
Когда или произошел ее перекрут, женщине требуется скорая медицинская помощь.
Диагностика
Для назначения эффективной терапии, женщине необходимо пройти обследование.
Применяются следующие методы диагностики:
- Общий анализ крови. Способен показать наличие воспалительного процесса, анемии.
- УЗИ. Позволяет наиболее точно диагностировать наличие опухоли, а также место ее расположения.
- Диагностическая лапароскопия, в ходе которой возможна биопсия.
- Пункция.
Лечение
Подбор терапии зависит от ряда факторов:
- возраст женщины;
- необходимость сохранения репродуктивной функции;
- симптомы патологии и их выраженность;
- тип опухоли;
- риск перехода образования в злокачественное.
Лечение кисты яичника без операции возможно только при ее функциональной природе и легком течении. В этом случае женщине прописывают:
- гормональную терапию;
- витаминотерапию;
- гомеопатические препараты.
- соблюдение определенной диеты;
- иглоукалывание;
- лечебная гимнастика;
- терапия с помощью минеральных вод.
Гормонотерапия при лечении кисты яичника Когда консервативное лечение не дает эффекта или заболевание прогрессирует, образование увеличивается в размерах, состояние женщины ухудшается, показано лечение хирургическое.
В последнее время наиболее эффективен при лечении кисты яичников метод лапароскопии. Однако он возможен при подтверждении доброкачественности опухоли.
Проводят такие операции:
- Кистэктомия. Предполагает удаление опухоли и сохранение тканей яичника. После операции и восстановительного периода репродуктивная функция полностью сохранена.
- Клиновидная резекция. Удаление образования, но вместе с близлежащими тканями яичника.
- Полное удаление яичника. В некоторых случаях удаляют и полностью придатки.
Удалению с помощью операции подлежат кисты:
- эндометриоидные;
- дермоидные;
- муцинозные.
Важно сделать операцию при планировании беременности.
Чтобы избежать осложнений и сохранить возможность родить ребенка в будущем, необходимо вовремя распознать патологию и провести лечение. Поэтому каждой женщине стоит быть более внимательной к своему здоровью и посещать гинеколога не менее двух раз за год.
Прогноз
Прогноз зависит от типа образования, а также пройденного лечения:
- Функциональные кисты яичников склонны к повторному образованию, даже если были полностью излечены. Избежать этого можно только путем прохождения назначенной терапии и соблюдении всех рекомендаций доктора.
- Дермоидные кисты не рецидивируют, а эндометриоидные могут появляться повторно.
При грамотно проведенном лечении или после хирургической операции в большинстве случаев женщина имеет возможность забеременеть.
На видео о заболевании
Киста — это новообразование, которое представляет собой тонкий пузырьковый объект, наполненный жидкостью различной этиологии. Кисты образуются на месте перерождения фолликула и чаще всего не достигает в размере более пятнадцати сантиметров.
Киста — частая причина обращения к гинекологу
Причины образования кисты яичника
Ежемесячно у здоровой женщины репродуктивного возраста идут месячные и происходит овуляция. При овуляции в правом или левом яичнике набухает фолликул, который в последствии должен образовать прогестерон, необходимый для движения яйцеклетки из яичника в маточное пространство.
Если фолликул перезревает и не успевает лопнуть, происходит его перерождение в кисту, наполненную фолликулярной жидкостью. Чем опасна киста яичника и как лечить это заболевание — сможет определить только врач. Программа терапии будет составлена индивидуально, с учетом всех особенностей организма пациентки.
Не лопнувшие фолликулы перерождаются в кисту
Разновидности новообразований
Кисты яичника могут иметь разную этиологию и подразделяться на:
- Фолликулярные, образующиеся при созревании фолликула на теле правого или левого яичника в период овуляции. Киста увеличивается и может создавать преграду для выхода яйцеклетки, но также она может и самопроизвольно рассосаться при следующей менструации.
- Функциональная киста. Если речь идет о функциональной кисте, тогда все намного сложнее. Функциональная киста образовывается по тому же принципу, что и фолликулярная, но при ее развитии происходит увеличение фолликула и разрастание желтого тела. В таком случае, киста уже носит название — «желтого тела».
- Геморрагическая киста. Это новообразование говорит о своем содержимом в названии. При перезревании фолликула и образовании тела желтого цвета, внутри пузырькового образования разрываются сосуды. Что приводит к появлению крови в составе кисты, и само новообразование выглядит как красный или коричневый пузырек. Симптомы появления такой кисты у женщины, характеризуются резкими болями в области низа живота и поясницы.
- Дизонтогенетическое новообразование. Киста такого типа образуется в период, когда яичники имеют свою наибольшую активность — период полового созревания.
- Новообразование, которое переросло в опухоль. Такая киста ведет к образованию раковых клеток и последующему возникновению рака яичников.
Функциональную кисту также называют кистой желтого тела
Причины образования кист на поверхности яичников
Ученые сходятся во мнении, что одной из главных причин, влияющих на образование кист на поверхности яичников у женщин — это гормональные изменения. Гормональный сбой способен спровоцировать большое количество болезней, и чаще всего эти заболевания относятся к репродуктивной системе женщины.
Еще одной из причин возникновения кисты является запрограммированное организмом отмирание клеток (апоптоз).
Чаще всего возникновение кисты яичника (правого или левого) связано с менструацией, поэтому наблюдается у женщин в репродуктивном возрасте. Но не смотря на это, возможно проявление новообразований и в период менопаузы.
Поэтому, следует выделить несколько причин появления новообразований в организме женщины:
- Стресс. Он способен не только разрушить нервную систему женщины, но и спровоцировать возникновение сложных гинекологических заболеваний.
- Нарушение менструального цикла. Нерегулярные месячные могут стать причиной развития заболевания и указать на возникновения нарушения репродуктивной системы.
- Гормональные сбои. Любые нарушения в выработке половых гормонов вызывают немедленную ответную реакцию организма. Появление новообразований тому свидетельство.
- Новообразование в стадии рецидива.
- Применение препаратов антагонистов эстрогена для лечения рака груди или других заболеваний репродуктивной функции у женщин.
- Невозможность забеременеть длительный период.
- Курение и чрезмерное употребление отравляющих веществ.
- Ожирение любой стадии.
- Воспалительные заболевания.
Ожирение и переедание провоцируют развитие кисты
Причины появления кисты левого и правого яичника
Кроме известных, причины возникновения кисты яичника, их локализация в области левого или правого яичника зависит от определенных условий.
Киста левого яичника у женщин репродуктивного возраста и в период менопаузы может быть обусловлена воспалением кишечника полностью или отдельных его сегментов, причина воспаления может быть неясной. Колит может спровоцировать новообразование на левом яичнике, в виду близкого расположения к органам малого таза, они имеют гистологическое влияние друг на друга. Распространение патологии возможно в обе стороны, поэтому следует учитывать этот фактор при дифференциальной диагностике левого или правого яичника.
Если подробнее изучить механизмы возникновения новообразования правого яичника, то они могут возникать в следствии оперативного вмешательства. Аппендэктомия является одним из главных сопутствующих факторов в образовании кисты правого яичника.
Колиты могут быть причиной возникновения кисты яичника
Симптомы и признаки новообразований
Причины появления новообразований яичников могут быть разными, в большинстве случаев, если новообразования появились они протекают бессимптомно. Но если эти пузырьки доставляют дискомфорт женщине, то симптомы могут быть следующими:
- Острые болевые ощущения внизу живота. Боли могут быть как острыми, так и очень сильными, нарушающими привычное течение жизни женщины.
- Сильная тяжесть и сдавливающие ощущения в области низа живота.
- Нерегулярные месячные.
- Во время опорожнения кишечника женщина может ощущать сильные боли.
- Болевые ощущения во влагалище при половом акте и кровянистые выделения в период между месячными.
Существуют симптомы, которые свидетельствуют о том, что вам следует немедленно обратиться к врачу:
- Обильные кровотечения в период менструации и маточные кровотечения.
- Усталость и головокружения. Общая слабость.
- Высокая температура тела.
Следует помнить, если у женщины проявились какие либо симптомы наличия новообразований в организме, то следует немедленно обратиться к врачу. Ведь любое новообразование, симптомы которого вы стараетесь купировать местно, могут привести к серьезным последствиям. Обращение к профессионалам в таком случае, может стать единственным правильным выходом.
Высокая температура и упадок сил могут быть вызваны кистой
Лечение
Лечение новообразования выполняется несколькими способами, наиболее эффективным из них является метод лапароскопии.
Лапароскопия в сочетании с медикаментозным лечением способны полностью купировать симптомы заболевания и помочь женщине снова чувствовать себя хорошо.
Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов, направленных на восстановление гормонального фона, что позволит фолликулярным новообразованием рассосаться естественным путем за несколько циклов.
Лапароскопия применяется как в случае экстренного вмешательства, так и запланированного. При разрыве мешочка с жидкостью, применение лапароскопии способно помочь предотвратить развитие перитонита и дальнейших осложнений.
Оперативное лечение требуется в том случае, если новообразования носят множественных характер и угрожают возможности женщины забеременеть.
Если у вас появились симптомы наличия кисты яичника, вам следует немедленно обратиться к специалисту. Врач, осмотрев вас первично, сможет назначить соответствующее лечение. Иногда, применения медикаментозного лечения достаточно. Если требуется оперативное лечение, пациентке могут назначить предоперационный прием гормональных препаратов.
Без помощи квалифицированных специалистов, лечение, которое вы назначите себе сами принесет вам только вред. Помните об этом и не затягивайте с визитом к врачу.
Киста яичника — доброкачественное заболевание женских половых желез, которое состоит из плотной капсулы и полости, заполненной жидким содержимым. Такие новообразования имеют разные причины и механизмы возникновения.
Как образуются кисты правого и левого яичника: основные виды кист
Чаще всего кисты яичников появляются у женщин репродуктивного возраста. После 50-55 лет заболеваемость резко снижается.
Кисты классифицируют некоторым показаниям.
По происхождению и причинам возникновения доброкачественные опухоли яичников делят на 6 основных видов.
Основные виды кист правого и левого яичников
- Киста желтого тела.
- Параовариальная.
- Фолликулярная.
- Эндометриоидная.
- Муцинозная.
- Дермоидная.
Киста желтого тела
В овуляцию из фолликула в яичнике выходит зрелый ооцит. На месте его созревания образуется временная эндокринная железа — желтое тело. Ее роль высока во вторую половину менструального цикла и в начальные этапы беременности.
Если полного обратного развития желтого тела в нормальные сроки не происходит, то образуется киста, наполненная геморрагической жидкостью. Ее размеры составляют до 6-8 см.
Это нарушение может не давать никаких симптомов. Киста желтого тела обычно самостоятельно исчезает за 2-3 месяца.
Фолликулярная киста формируется в момент предполагаемой овуляции.
Новообразование представляет собой вовремя неразорвавшийся фолликул. Его размеры могут достигать 8 см. Полость такой кисты заполнена фолликулярным содержимым.
Симптомы заболевания зависят от размеров опухоли, ее гормональной активности и кровоснабжения. Достаточно часто требуется хирургическое лечение.
Параовариальная киста формируется в зоне брыжейки маточной трубы. Ее основой служат эмбриональные структуры (остатки канальцев и протока первичной почки). В размерах параовариальная киста может достигать 10-20 см.
Такая киста малоподвижна и растет очень медленно. Ее стенка, снабженная обильным кровоснабжением, изнутри выстлана цилиндрическим или плоским эпителием, а полость наполнена прозрачной жидкостью без муцина.
Эндометриоидная киста яичника является проявлением генитального эндометриоза. Ее размеры могут достигать 20 см. Полость кисты заполнена кровью или темно-коричневой жидкостью. Симптомы кисты (боль) могут беспокоить женщину в дни менструации.
Муцинозная киста яичника бывает очень крупных размеров (до 40 см в диаметре). Ее содержимое — это слизь, сходная с маточной шеечной, а структура представлена множеством камер разного размера. Такая опухоль должна быть постоянно под врачебным контролем, так как имеется высокий риск озлокачествления.
Дермоидные опухоли яичника — это зрелые тератомы, связанные с нарушениями эмбриогенеза. Внутри такой кисты находятся различные ткани организма (кожа, костная или жировая ткань, волосы, зубы) и слизистая масса. Капсула новообразования плотная и толстая.
Почему образуется киста яичника: основные причины возникновения кисты яичника
Киста желтого тела и фолликулярное образование связаны с женским репродуктивным циклом. Причиной их возникновения могут быть разнообразные гормональные нарушения и функциональная незрелость половой системы.
Параовариальная и дермоидная кисты образуются из-за нарушений развития организма в период эмбриогенеза. Причиной таких патологий являются наследственные факторы и неблагоприятные воздействия на материнский организм во время беременности.
Эндометриодная киста возникает у женщин с генитальным эндометриозом. Миграция клеток внутреннего слоя матки в яичники может произойти из-за операций, медицинских манипуляций, абортов, использования внутриматочных контрацептивов. Кроме того, эндометриоз провоцирует ожирение, заболевания печени, оофориты, эндометриты.
Муцинозная киста может быть связана с гормональными нарушениями репродуктивного и климактерического периода. Существует определенная генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
Симптомы и признаки образования кисты яичника у женщин: особенности диагностики
Симптомы кисты яичника зависят от ее размеров, строения и гормональной активности. Большинство доброкачественных новообразований выявляют случайно, так как клинические проявления отсутствуют или слабо выражены.
Какие проявления кисты яичника могут быть у женщины?
Для диагностики кист яичника используется опрос, общий осмотр, гинекологическое исследование, лабораторные анализы и инструментальные обследования.
Уже при гинекологическом исследовании врач может заподозрить новообразование яичников, определить его локализацию и примерные размеры.
Для точной диагностики выполняется визуализация .
Наиболее информативны определенные инструментальные методы
- Ультразвуковое исследование (преимущественно трансвагинальное).
- Магнитно-резонансная томография.
Визуализация дает представление о размерах опухоли, ее внутренней структуре и кровоснабжении.
Для выявления асцита, крови в брюшной полости при осложнениях кист яичников используют пункцию заднего свода влагалища .
Еще одна инструментальная манипуляция — лапароскопия . Она позволяет диагностировать опухоль, осмотреть ее поверхность и взять биопсию.
Анализы крови при новообразованиях позволяют уточнить природу опухоли и ее активность.
Что обычно выполняют пациентке?
- Тест на беременность (хорионический гонадотропин крови).
- Гормональный профиль ЛГ (лютеинизирующий гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), андрогены и эстрогены.
- Онкомаркеры .
Основные методы лечения кисты яичника
Методы лечения зависят от возраста пациентки, онкологического риска, симптомов и осложнений опухоли, ее причин появления и гистологического строения.
Гинекологи предпринимают ряд шагов.
- Наблюдение.
- Консервативную терапию.
- Хирургическое лечение.
Без операции можно обойтись только в случае функциональных кист (желтого тела или фолликулярной) без осложнений.
Наблюдение проводится при небольших бессимптомных функциональных новообразованиях. Без вмешательства за кистой наблюдают 2-3 менструальных цикла.
Медикаментозное лечение при кистах фолликулярной и желтого тела включает в себя гормональные средства (комбинированные оральные контрацептивы), витамины, симптоматические препараты (противовоспалительные, обезболивающие).
Если положительной динамики нет в течение 3-4 месяцев, то проводится хирургическое вмешательство.
Также операция необходима при дермоидной, муцинозной, эндометриоидной, параовариальной кистах.
Хирургическое вмешательство может быть лапароскопическим или полостным.
Объем операции
- Кистэктомия (удаление только самой кисты).
- Резекция яичника (клиновидная).
- Овариэктомия (удаление яичника).
По отзывам пациенток, для большинства наиболее предпочтительным является консервативное лечение.