Киста в лёгком. Причины, симптомы и лечение кисты в легком

Киста – это ограниченная полость, заполненная жидким содержимым. Основной причиной появления данных образований считается закупорка просвета гормональных или сальных желез, но научными исследованиями этиологические факторы кистозных полостей не подтверждены.

Что такое ретенционная киста легкого

Морфологически ретенционная киста (вентильная) является участком расширенного бронха, локализующегося после суженного сегмента. Если проксимальный фрагмент бронхиального дерева резко сужен, образуется полость, заполненная воздухом. Если в образование проникают бактерии, возникает очаг воспаления с образованием кистозной полости, заполненной жидкостью, гноем, лейкоцитами и эритроцитами. Оба варианта протекают без выраженных симптомов, чем затрудняют диагностику.

Наличие врожденной полости легкого у плода может привести к летальному исходу, так как она становится источником скрытого инфицирования.

Рентген признаки ретенционных кист

Киста на рентгенограмме органов грудной клетки выявляется по следующим признакам:

• Типичная локализация;
• Синдром кольцевидной тени;
• Округлая или овальная форма.

Где локализуется ретенционная кистозная полость легкого у плода

Самая частая локализация ретенционных полостей – на уровне 7 и 8 сегментов нижних долей обеих легких. Такое расположение позволяет врачу-рентгенологу дифференцировать синдром кольцевидной тени, образованный расширением бронхов у плода, от туберкулом (туберкулезные полости).

Схематическое фото видов кист легкого у плода на рентгеновском снимке (вариант 1)

Для рентенционного образования характерна шаровидная и округло-овальная форма. Такая структура обусловлена локальным расширением бронхиального дерева, поэтому ее форма напоминает бронх.

Синдром кольцевидной тени на рентгенограмме – что это

Синдром кольцевидной тени – это рентгенологическое проявления врожденные или ретенционных кист. Он характеризуется следующими симптомами:

• Шаровидное гомогенное затемнение;
• Нет перифокального очага воспаления (в отличие от абсцесса);
• Вид гроздей винограда, ветки дерева или «сосиски»;
• Вокруг очага нет лимфангита (воспаления лимфатических сосудов).

Рентгенография легких в двух проекциях или рентген грудной клетки

Очевидно, что кистозное расширение бронха у плода небольших размеров не представляется опасности, если оно не инфицировано или сильно не расширено.

Синдром кольцевидной тени лучше выявлять на боковых томограммах. Существуют многокамерные кисты, которые на прямом снимке легкого накладываются друг на друга. Впрочем, клинический стандарт рентген обследования пациента с подозрением на заболевание органов грудной клетки – это рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях. Она позволит выявить все особенности кольцевидной тени.

Фото схемы синдрома кольцевидной тени на рентгенограмме

Форм кист на рентгенограмме редко характеризуется идеальной шарообразностью. Большей идеальность обладают полости крупных бронхов. При поражении мелких бронхиол 3-4 порядка на рентгеновском снимке можно наблюдать мелкие веретенообразные расширения с 2-мя рогами. «Роги» — это растянуты бронхи, которые еще значительно не расширились. Встречается и двугорбая тень с многочисленными выпячиваниями. Они образованы наличием перегородок между несколькими пораженными бронхами. Полость в такой ситуации имеет напоминает следующие формы:

• Виноград;
• Реторты;
• Колбы.

Как правило, киста – это одиночное образование, но за счет горбов и вычиваний у рентгенологов создается предоставление об их множественности.

Как отличить кисту от туберкуломы

Воздушная полость легкого у плода выявляется сразу после рождения и не представляется сложностей для диагностики. Ретенционный аналог у взрослого следует дифференцировать с туберкуломой. Квалифицированный рентгенолог на основе рентгеновского снимка определить разницу между этими нозологическими формами.

Структура кистозной полости у взрослого содержит включения извести в центре или по контуру очага. Только врожденная киста плода может не содержать отложений.

Окружающая ткань легкого при кистозных образованиях не изменена в отличие от туберкулом, при которых определяется лимфангит и периферические негомогенные затемнения на рентгенограмме, обусловленные воспалительным процессом.

Киста легкого – это патологическое образование округлой формы, которое развивается в паренхиме органа и содержит в себе либо воздух, либо жидкий экссудат. Относится к доброкачественным заболеваниям и на начальном этапе своего развития протекает бессимптомно, что значительно усложняет диагностику. Клиническая картина, как правило, возникает тогда, когда образование приобретает большие размеры и начинает сдавливать близлежащие ткани, провоцируя развитие в них дистрофических процессов. Все это приводит к серьезным осложнениям и необходимости в проведении хирургического вмешательства.

Классификация

Киста, как и любое другое доброкачественное новообразование, имеет свою классификацию. В настоящее время выделяют следующие разновидности таких опухолей:

1. Врожденные. Данные образования формируются еще в эмбриональный период в результате аномальных нарушений в развитии плода и выявляются при проведении ультразвукового исследования. В случае если во время нахождения в утробе матери у плода не была выявлена патология, то первые симптомы, как правило, возникают сразу же после рождения (одышка, нарушенное дыхание и т. д.). Следует отметить, что врожденные кисты могут быть множественными – в этом случае выявляется поликистоз легких, или единичными – бронхогенная киста.
2. Бронхогенные кисты. Данные образования также начинают формироваться в результате аномальных пороков в развитии плода и состоят они из тканей бронхов. Выделяют несколько видов – передняя и задняя. Образования имеют тонкие стенки и содержат в себе патологическую жидкость, которая может быть либо прозрачного, либо бурого цвета. Процесс их формирования в 90% случаях сопровождается болезненными ощущениями в грудной клетке, одышкой и кашлем.
3. Дизонтогенетические. Еще одна разновидность врожденной патологии, которая возникает в результате аномального развития бронхолегочных почек в постнатальный период. Особенность дизонтогенетических опухолей в том, что они могут на протяжении долгих лет никак себя не проявлять и диагностируются у человека в любом возрасте.
4. Ретенционные кисты. Относятся к приобретенным патологиям, которые возникают вследствие ударов, травм и развития других заболеваний, например, эхинококковой кисты, пневмоцеле, муковисцидоза и т. д.

Опухоли средостения подразделяют также на истинные и ложные. Первые, как правило, развиваются в эмбриональный период (врожденные) и имеют плотную оболочку, состоящую из соединительной ткани и частичек бронхиальных стенок. Внутри себя они содержат выстилку, которая состоит из цилиндрического или альвеолярного эпителия. Данная выстилка имеет на своей поверхности железы, которые вырабатывают слизистый секрет. Именно по этой причине, кисты всегда содержат в себе жидкость.

А вот ложные образования экзокринных желез в стенках трахеи и бронхов не содержат в себе слизистый секрет и относятся к воздушным. Они не имеют внутренней выстилки и покрыты тонкой гладкой оболочкой. Возникают в основном из-за травм и ушибов грудной клетки.

Нужно отметить, что диагноз «поликистоз» ставится не только при множественном поражении легкого, но и в том случае, если патологические образование, которое формируется в паренхиме, имеет более 1 камеры (многокамерная).

Этиология

Как уже говорилось выше, киста может быть врожденной и приобретенной. Основная причина появления врожденных образований – аномальные пороки в развитии плода. А возникновение кист могут спровоцировать различные факторы и самыми распространенными из них являются:

Довольно часто образование диагностируется у людей, имеющих такую вредную привычку, как курение. Никотиновый дым заполняет альвеолы органа, расширяя их и провоцируя развитие патологических процессов, которые могут привести к появлению в легком новообразования.

Нередко синдром полости возникает в результате распада злокачественной опухоли после проведения химиотерапии или облучения. При этом поражаются все структуры легкого, следствием чего являются воспалительные и дегенеративные процессы, провоцирующие формирование кист.

Характерные симптомы

При возникновении образования его клинические проявления могут быть различны. У некоторых людей они и вовсе отсутствуют, из-за чего о развитии такой патологии больные узнают совершенно случайно, например, при прохождении профилактического рентгенологического исследования. А у других клинические проявления болезни возникают уже в самом начале ее формирования и включают в себя такие симптомы, как:

1. Кашель. Это главный признак, который часто возникает еще в самом начале развития патологии. Если киста содержит в себе жидкий экссудат, то у больного, как правило, возникает влажный кашель. Если уже начались осложнения в виде гангрены легкого или абсцесса, то после кашля во рту может оставаться гнилостный привкус.
2. Отхождение мокроты с примесями крови. Данный симптом зачастую возникает уже тогда, когда киста приобретает большие размеры и сдавливает ткани органы, из-за чего они начинают отмирать и распадаться. Помимо этого, отхождение мокроты с примесями крови может являться сигналом о поражении сосудов при злокачественных образованиях и при развитии туберкулеза.
3. Болезненные ощущения за грудиной. Возникает в том случае, когда киста визуализировалась около грудной стенки. При этом наблюдается усиление болевого синдрома во время вдоха или кашля.
4. Одышка.
5. Температура (возникает при нагноении кисты).
6. Повышенное потоотделение.
7. Снижение аппетита, тошнота.

Когда образование нагнаивается, внутри его скапливается гной, который оказывает сильное давление на стенки опухоли. Иногда они не выдерживают такой нагрузки и разрываются. Следствием этого является высвобождение гнойного содержимого из опухоли и возникновение зловонной и обильной мокроты.

Важно! После того как происходит прорыв кисты, состояние больного может немного улучшиться. Но это не значить, что он не нуждается в лечении. После прорыва новообразование заново начинает заполняться патологическим экссудатом и проявляет себя вышеописанными симптомами.

Последствия и осложнения

Вредное воздействие от возникновения кисты может быть разным. Чаще ее рост приводит к сдавливанию сегментов органа, в результате чего происходит смещение средостения. А это, в свою очередь, провоцирует появление дыхательной недостаточности, легочного кровотечения и асфиксии. К тому же при прорыве бронхогенных кист увеличиваются риски развития абсцесса, сепсиса и кистозного фиброза.

Все эти состояния являются очень опасными для человека и могут привести к внезапному летальному исходу. Поэтому лечение необходимо начинать сразу же после выявления кисты.

Диагностика

Если у вас появились подозрения на развитие образования, то нужно сделать рентген легких. На рентгенограмме она будет выглядеть в виде темного пятна, которое визуализируется в области паренхимы.

Но чтобы поставить точный диагноз и начать лечение, потребуется также пройти ряд и других диагностических методов:

• компьютерную томографию;
• бронхографию;
• фиброноскопию;
• видеоторакоскопию;
• ангиопульмонографию.

Следует понимать, что симптомы и лечение кистозных образований зависит от их типа. И именно эти диагностические методы помогут точно поставить диагноз, выявить наличие осложнений и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Методы лечения

При возникновении кисты лечение может проводиться как консервативным, так и хирургическим путем. Однако нужно сразу же отметить, что медикаментозное лечение не способствуют избавлению от патологии. Его применяются только в том случае, когда в структурах легких возникают инфекционные или воспалительные процессы, или в качестве подготовки к операции.

В основном лечение осуществляется хирургическим путем. В случае, когда на фоне развития патологий у пациента отсутствуют осложнения, проводится полная резекция образования. Если же наблюдается поликистоз, удаляют либо целый орган (пневмоэктомия), либо его часть (лобэктомия).

В тех ситуация, когда опухоль заполнена гнойным содержимым, перед операцией проводится антибактериальная терапия и только после этого прибегают к хирургическому вмешательству. При воздушной опухоли применяется метод дренирования полости плевры. А если развитие кисты сопровождается дыхательной недостаточностью, операцию осуществляют при помощи пункции (выкачивание из образования патологического содержимого) и трансторакального дренирования под контролем УЗИ.

Нетрадиционная медицина

Лечение можно проводить и народными средствами. Но следует понимать, что они, как и медикаментозная терапия, не помогут избавиться от опухоли. Народными средствами можно пользоваться только в том случае, если в легких на фоне заболевания возникли воспалительные и инфекционные процессы, которые нужно в срочном порядке устранить до хирургического вмешательства, чтобы избежать развития послеоперационных осложнений.

Важно! Лечить образование народными средствами следует только после консультации с врачом! Самодеятельность в данном случае может привести к серьезным последствиям!

Итак, что же делать, если в легком была выявлена опухоль? Нетрадиционная медицина предлагает следующее лекарство от этого недуга, приготовление которого происходит в несколько этапов. Для первого потребуется:

• сухая полынь – 5 г;
• чага жидкая (экстракт, продается в аптеках) – 200 мл;
• сосновые почки – 100 г;
• плоды шиповника – 100 г.

Для второго этапа приготовления нужно будет подготовить следующие ингредиенты:

• свежевыжатый сок алоэ – 200 мл;
• коньяк (желательно брать «3 звезды») – 250 мл;
• майский мед – 600 г;
• чага – 200 г.

Сначала потребуется приготовить отвар. Для этого сосновые почки залейте 3 л воды и кипятите на слабом огне около 60 минут, а после добавьте полынь, шиповник и экстракт чаги. Кипятите еще на протяжении 1 часа. Как только отвар будет готов, оставьте его в сторону и дайте настояться в течение суток. Затем процедите.

Далее, можно приступать к приготовлению второй части лекарственного средства. Для этого возьмите трехлитровый баллон, поместите в него сок алоэ, мед, коньяк и чагу, добавьте приготовленный ранее отвар. Полученное средство нужно настаивать 4 дня.

Лечение народными методами, а именно данным лекарством, проводится следующим образом: сначала его принимают 1 ч. л. 3 раза в день перед едой. Спустя 5 – 7 дней дозировку увеличивают до 2 ч. л. (количество приемом остается прежним). Принимать на протяжении 4 – 6 недель.

Необходимо понимать, что киста, образующаяся в легких, может повлечь за собой серьезные последствия. И если у вас тоже была выявлена данная патология, чтобы избежать осложнений, ни в коем случае не медлите с лечением. Начинайте терапевтические мероприятия сразу же, после того как был поставлен диагноз.

Видеозапись

Согласно медицинской статистике, примерно 7 человек из 100 тыс. населения имеют патологические образования в легких, называемые кистами. Киста легкого наполнена воздухом или жидкостью, и относится к доброкачественным опухолям. Но в некоторых случаях она вполне способна привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже стать угрозой для жизни. Можно ли избежать осложнений, и как это сделать? Чтобы ответить на эти вопросы, стоит поближе познакомиться с патологией.

Киста легкого имеет самые различные симптомы.

У многих на начальной стадии клинические проявления заболевания и вовсе могут отсутствовать, что затрудняет раннюю диагностику. У других, наоборот, симптомы начинают проявляться с первых дней формирования кисты.

При этом к характерным симптомам патологии, врачи относят:

• Кашель, появляющийся без видимых причин и заболеваний.
• При этом гнилостный привкус во рту после приступа кашля, может означать развитие осложнений в виде абсцесса или гангрены.
• Мокроту с примесью крови. Этот симптом свидетельствует о развитии заболевания, в частности, о росте кистозного образования. Увеличиваясь в размерах, оно сдавливает соседние ткани, которые отмирают и отслаиваются.
• Боль за грудиной, усиливающаяся при вдохе или кашле. Ее причиной является киста, образовавшаяся около грудной стенки.
• Нарушение дыхания в виде одышки.
• Повышение температуры. Может быть вызвано нагноением образования.
• Усиление потоотделения, снижение аппетита и чувство тошноты.

Важно. При сильном нагноении, киста прорывается, что сопровождается отхождением большого количества мокроты. После этого симптомы болезни утихают, и наступает облегчение. Но облегчение это временное – практически сразу после прорыва киста начинает вновь заполняться жидким патологическим веществом и все начинается снова.

Классификация патологии

Существует несколько разновидностей кисты. Так, медики классифицируют это новообразование на ложное и истинное. К последним относятся:

• Врожденная каста. Формируется оно еще во время внутриутробного развития плода и является результатом аномалии в его развитии. Выявить нарушение можно во время УЗИ. Однако случаи определения кистозного формирования в легких ребенка еще до его рождения очень редки. Чаще всего, о заболевании можно узнать только при появлении симптомов, проявляющихся у новорожденных в первые дни жизни.
• Врожденные новообразования могут быть единичными или множественными.
• Бронхогенная. Также формируется в эмбриональный период из-за аномального развития плода. Состоит из бронхиальных тканей. Подразделяется на переднюю и заднюю.
• Бронхогенная киста представляет собой патологию с тонкими стенками, внутри которой находится жидкость. Формирования и рост такой кисты сопровождается чаще всего кашлем, одышкой и болью в груди.
• Дизонтогенетическая. Появляется уже после рождения и связана с отклонениями в развитии бронхолегочных почек. Главная особенность таких опухолей в способности искусно «маскироваться» на протяжении многих лет – они могут долго никак не проявлять себя и проявиться в любом возрасте.

Ко второй группе, в свою очередь, относится ретенционное кистозное образование. Такая киста может начать развиваться из-за сильных ударов или многочисленных травм. Или же становится сопутствующей патологией ряда других заболеваний.

Важно. Кроме того, подразделяются кисты легкого по количеству полостей: на одинарные (солитарные) и множественные. Также они могут быть открытыми (с просветом бронха) и закрытыми (при отсутствии соприкосновения между органами дыхания).

Причины образования

Из классификации видно, что кисты в легких могут иметь различные причины возникновения, и развития. И если причиной врожденных патологий является неправильное развитие плода, то поводов для развития приобретенной кисты гораздо больше. К ним относятся:

Кроме того, в группу риска попадают курящие люди. Дело в том, что сигаретный дым, проникая в альвеолярные пузырьки легких, расширяет их. Впоследствии, чересчур расширенные альвеолы могут начать заполняться жидкостью и гноем.

Возможные последствия заболевания

Чем же опасна киста? Вред, наносимый опухолью, как и ее разновидности, может быть совершенно разным. Наиболее частый результат развития заболевания – это сдавливание отдельных частей легкого, что приводит к изменению его структуры и провоцирует дыхательную недостаточность, кровотечения и даже удушение. При прорыве бронхогенной кисты в разы увеличивается риск появления абсцесса, сепсиса или кистозного фиброза. Каждое из перечисленных состояний может стать причиной внезапной остановки дыхания и смерти. Кроме того, воспалительный процесс может спровоцировать появление на стенке кисты злокачественной опухоли и развития рака легких.

У маленьких детей киста может вызвать серьезные нарушения дыхания и работы кровеносной системы.

Избежать этого можно только при своевременной диагностике кисты и ее правильном лечении.

Диагностика

Специалисты отмечают, что заболевание может протекать бессимптомно, иметь типичную клиническую картину или проходить с осложнениями. В первом случае диагностировать патологию практически невозможно. Чаще всего в скрытый период она обнаруживается случайно – при прохождении рентгена. В остальных случаях ее симптомы очень легко принять за сигналы других заболеваний. Окончательно решить вопрос помогают некоторые виды диагностики. В качестве основного вида диагностики для выявления доброкачественного образования в легких используется все тот же рентген. Киста легкого на рентгенограмме обозначится как темное пятно шаровидной формы в районе паренхимы. Иногда в кистозной полости при рентгене специалист может обнаружить горизонтальный уровень жидкости.

Для уточнения диагноза после рентгена могут понадобиться дополнительные исследования, которые проводятся при помощи:

• КТ исследование;
• диагностика легких;
• фиброноскопии;
• видеоторакоскопии;
• ангиопульмонографии.

Эти методы помогут дифференцировать кисту от других опухолей и нарушений в тканях легких. Кроме того, после проведения диагностики, специалист сможет определить тип кисты и назначить адекватное лечение.

Лечение

Если в ходе диагностики была выявлена киста легкого, то лечение необходимо начинать сразу же.

Лечение заболевания может быть консервативным или оперативным. При этом важно понимать, что при помощи антибиотиков избавиться от кисты не получится – препараты позволяют лишь облегчить состояние, купировать инфекционные и воспалительные процессы.

Также лекарственные средства могут назначаться врачом в рамках подготовки к операции.

Важно! Операция по удалению кисты может проводиться только при отсутствии осложнений и обострений других заболеваний у пациента. Если внутри образования скопилась гнойная жидкость, то операции предшествует курс антибактериальной терапии. Если же опухоль воздушная, то перед хирургической процедурой, осуществляется дренирование полости плевры.

В ходе хирургического вмешательства, проводится полное удаление кисты. Если киста имеет множественные образования (поликистоз), то хирург может удалить пораженную часть органа, либо весь орган целиком.

Нетрадиционная медицина

Немало методов лечения кисты легкого имеется в народной медицине. При этом, так же, как и современные лекарственные формы, народные средства могут лишь уменьшить симптомы и снять острый процесс воспаления, не гарантируя полного исчезновения новообразования.

Одно из наиболее известных народных средств состоит из двух этапов.

Для первого заготавливаются травы, почки сосны и ягоды шиповника. Все травы берутся из расчета 5 г на каждые 200 мл чаги жидкой.

Для второго используют мед, хороший коньяк, чагу и сок алоэ. Для начала готовится отвар из трав. Основа отвара – сосновые почки, прокипяченные на медленном огне в течение 1 часа. По истечении этого времени в целебный отвар добавляют полынь, шиповник и экстракт чаги, и продолжают кипятить в течение часа. Затем на протяжении суток отвар должен настояться.

Приготовление второй составной части народного лекарственного средства заключается в тщательном перемешивании ингредиентов, помещенных в стеклянную банку. Смесь заливают предварительно процеженным отваром из шага № 1 и настаивают еще 4 дня.

Когда препарат будет окончательно готов, его принимают по 1ч/л трижды в день до еды. Спустя 5-7 дней дозировка увеличивается в два раза. При этом количество приемов не изменяется.

Курс лечения этим средством: от 1 до полутора месяцев.

Использовать этот настой можно как для облечения симптомов заболевания, так и в комплексе с другими средства при постоперационной реабилитации.

Заключение

По итогам всего вышеизложенного, еще раз стоит подчеркнуть, что киста легкого – заболевание, которое может иметь самые различные и негативные последствия. Поэтому обнаружив у себя первые признаки заболевания, необходимо сразу обратиться к врачу.

Во избежание дополнительных проблем, при кистозных образованиях нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать себе антибиотики для борьбы с обострением.

Кроме того, выбор народного лекарственного средства и продолжительность его употребления также должны быть согласованы с доктором.

Киста легкого — тонкостенная воздушная полость легочной ткани полиэтиологичной природы, наиболее часто располагающаяся непосредственно под висцеральной плеврой (буллезные легкие) или в междолевой бороздке.

Диагностика кисты легкого

На обзорной рентгенограмме грудной клетки у лиц с одиночными неосложненными кистами видна округлой формы тонкостенная полость с содержимым, отсутст­вуют перифокальное воспаление и фиброзные изменения в окружающей легочной ткани. Буллы располагаются суб- плеврально. У больных поликистозом выявляется множество тонкостенных округлой формы однотипных образований, тесно прилегающих друг к другу, расположенных внутрилегочно. На то­мограмме пораженное легкое имеет ячеистый вид {вид грозди винограда). В случае сообщения кисты с бронхиальным деревом ее полость может быть законтрастирована во время бронхогра­фии. Однако чаще отмечается огибание неизмененным бронхом округлого образования в легком.

При ангиопульмонографии находят необычный ход и дефор­мацию ветвей легочной артерии {симптом паутинной сети при поликистозе). На сцинтиграммах киста характеризуется отсутствием зон васкуляризации легочной ткани. Визуально состояние поверхности легкого оценивается в хо­де (видеоторакоскопии).

Лечение кисты легкого

Методом лечения кист легкого, осложнившихся пневмотораксом, является плевральной полости с постоянной аспирацией воздуха. При неэффективном наружном дренировании используется временная эндоскопическая окклю­зия бронхов. В случае невозможности расправления легкого в течение 2-3 дней в целях выяснения распространенности его поражения выполняется диагностическая торакоскопия (видео­торакоскопия) или традиционная торакотомия с последующим уточнением плана .

У пациентов с кистами легкого больших размеров из торакотомного доступа производятся обшивание и перевязка бронха, сообщаю­щегося с кистой, резекция кисты или легкого. Буллы легкого мо­гут быть вскрыты и ушиты.

Объем эндоскопических вмешательств включает буллэктомию, плевродез медицинским клеем (МК-7, МК-8 и др.), элек­тро- и лазерную коагуляцию булл, резекцию легкого.

Нагноившиеся солитарные кисты иссекаются с максималь­ным щажением непораженной легочной ткани. При инфицировании множественных кист показана резекция пораженной части легкого. Резекция легкого может выполняться и по методике торакоскопически ассистированной операции (видеоассистированной торакоскопии. Ее сущность заключается в дополнении видеоторакоскопии малой торакотомией (длина разреза от 3,5 до 5 см).

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Киста относится к патологическому доброкачественному образованию, имеющему стенки и содержимое. Капсула может образовываться в различных органах на фоне некоторых нарушений приобретённого и врождённого характера. Иногда такие опухоли вызывают серьёзные нарушения в работе органов, если имеют крупные размеры или перерождаются в злокачественное образование. Что такое киста легкого, какую опасность она несёт?

Образование полостей в легком сопровождается накоплением жидкости со слизью или воздуха, которые ограничиваются стенками. По статистике с такой патологией встречается около 5 и менее процентов больных, которые обращаются к специалистам по причине жалоб на органы дыхания. Заболевание не имеет возрастных ограничений, и может выявляться в любом возрасте, даже у новорожденных. Кистозное образование в легких входит в группу хронических пульмонологических заболеваний. Иногда процесс сопровождается инфекционным заражением, что усугубляет доброкачественное течение.

Причины возникновения

Наибольший риск появления опухоли отмечается при:

• туберкулёзе;
• сифилисе;
• воспалении или абсцессе легочной ткани;
• травмах или ранениях;
• бактериальном заражении, вызвавшем закупорку или гангрену органа;
• онкологической патологии в стадии распада.

Классификация

Для определения тактики лечения и дальнейшего контроля над лёгким используют классификацию. По ней определяют тип образования и тяжесть течения патологии.

Происхождение:

• врождённые и приобретённые.

Количество полостей:

• солитарная или однокамерная киста;
• многокамерная киста, поликистоз легкого.

Сообщение:

• открытый тип с выходом в бронхи;
• закрытый тип.

Содержимое:

• воздушная камера;
• жидкое содержимое.

• простая однокамерная киста;
• сложная киста с присоединением бактериальной инфекции, напряжением стенок, кровоизлиянием или развитием атипичных клеток.

Тип образования:

• кистозный фиброз на фоне гипоплазии;
• обтурационная эмфизема;
• добавочное легкое с кистозным изменением;
• некроз внутри долей;
• врождённая киста гигантских размеров;
• бронхогенная киста в легком (травмы, эхинококк);
• дермоид;
• ретенционная киста легкого;
• каверна туберкулёза (ограниченная полость распада тканей).

При исследовании практически 10% доброкачественных полостей сопровождаются бронхогенным нарушением. В основе этого лежит изменение эпителиальной ткани бронхиол.

Симптоматика

Клинические проявления различаются. Некоторые пациенты выявляют патологию случайно, когда проходят плановое обследование. В других случаях симптомы кисты в легком бывают ярко выраженными и проявляются уже в начальной стадии образования капсулы в лёгком.

• Кашель. Нарушение дыхания с рефлекторным сокращением лёгких является основным признаком заболевания. Такой симптом не является определяющим, и может проявляться при других нарушениях. Если опухоль имеет жидкое содержимое, то он сопровождается выбросом слизи.
• Мокрота. При добавлении осложнений в виде нагноения или гангрены состав мокроты с примесью изменяется - она приобретает интенсивный оттенок и гнилостный запах. Примеси крови появляются при огромных размерах образования, когда оно сдавливает лёгочную ткань. Это приводит к отмиранию клеток и их разложению. Обычно так проявляют себя полости, вызванные туберкулёзом.
• Боль. Дискомфорт появляется за грудной стенкой, что характерно для кист, локализующихся вблизи этой области. Ощущения значительно усиливаются, если пациент кашляет или совершает вдох. Чтобы снизить болевой синдром больной часто дышит, на фоне этого появляется одышка.

К общим признакам патологии относится повышение температуры тела, если присоединилась инфекция. В спокойном состоянии отмечается потливость, проявляется слабость, может нарушаться аппетит.

При появлении осложнённых симптомов больному требуется немедленное лечение. Крупные гнойные полости угрожают здоровью, приводят к нарушению дыхательной функции и потере одного из органов.

Диагностика

Негативное влияние кисты усиливается, если она длительное время остаётся не распознанной. Иногда пациент сам игнорирует симптомы, и относит кашель к обычной простуде или другому фактору. Выявить полость, и её содержимое с помощью инструментальной диагностики не составляет сложности для пульмонолога или фтизиатра. В стандартные исследования входят анализы мочи и крови, если больной жалуется на общее ухудшение состояния. Врач оценивает кожные покровы, собирает жалобы и знакомится с анамнезом.

Методы лечения

Единого лечения кисты в легком не предусмотрено, так как существует множество её форм и типов. При дермоидных кистах и других врождённых опухолях самоизлечение исключается, они не будут рассасываться посредством консервативной терапии.

Вопрос о хирургическом лечении ложной кисты становится только в случае того, если она перерождается в истинную. Обязательно радикальное лечение при осложнённой патологии, которая угрожает здоровью и жизни пациента.

При некоторых солитарных кистах, которые не прогрессируют, больному могут откладывать операцию до тех пор, пока на одном из контрольных рентгенов или МРТ не обнаруживают её рост. Обычно пациенту назначают обследование каждые 4-6 месяцев.

Оперативное вмешательство часто проводят до появления первых осложнений. При напряжённой кисте, спровоцировавшей дыхательную недостаточность, осуществляют плевральную пункцию. Полость подвергается дренированию, если внутри находится жидкое содержимое. Такая методика носит временной характер, далее киста обязательно подлежит удалению.

Если перед оперативным вмешательством обнаруживают острый воспалительный процесс, больному назначают терапию антибиотиками. Это снизит риск распространения инфекции и дальнейшего сепсиса. Временным препятствием к радикальному лечению относят пневмонию, анемию, вирусные инфекции. Они должны предварительно лечиться, так как их наличие может вызвать осложнения в послеоперационный период.

Для удаления кисты чаще применяются лапароскопия легкого и торакотомия. Вмешательство проводят только при интубационном наркозе, где проводится искусственная вентиляция лёгких с помощью аппарата. Если лёгочная ткань не подверглась существенным изменениям, а также не обнаружена , сегмент лёгкого удаляют с кистозным образованием. Современные операции не подразумевают вылущивание кисты с сохранением и сшиванием тканей. Это может привести к деформированию соседних областей и развитию множественных патологий органов дыхания.

Расширенная резекция и полное удаление лёгкого проводится при крупном образовании или поликистозе, которое провоцирует полную дисфункцию органа. Оперативное вмешательство заканчивается установкой дренажной трубки, по которой будет выходить инфильтрат.

Нетрадиционная медицина

Лечение опухоли в легком должно проводиться только под наблюдением врача. Использование трав и других продуктов без контроля может привести к серьёзным осложнениям не только при диагностике, но и во время оперативного вмешательства. В качестве поддерживающей терапии пациенту разрешается принимать общеукрепляющие растительные средства для повышения иммунитета, уменьшения воспалительного процесса и улучшения общего состояния.

Профилактические меры

Предупредить развитие врождённой кисты невозможно. Аномальные процессы внутриутробного развития не могут регулироваться. Чтобы избежать приобретённой патологии, рекомендовано следить за состоянием своего здоровья, своевременно лечить болезни органов дыхания. Обязательной процедурой является флюорография, которая на ранней стадии показывает развитие туберкулёза.

При появлении любых симптомов со стороны органов дыхания требуется сразу проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.