Терапия заболеваний инфекционного происхождения часто состоит из приема антибиотиков широкого спектра действия, которые способны подавить и уничтожить патогенную флору, снизить риск осложнений. Среди большого ассортимента антибактериальных препаратов, врачи часто назначают лекарства из группы макролитов, которые более безопасны, нежели антибиотики других фармакологических групп и широко используются в терапии заболеваний бактериального происхождения, в том числе и тех, которые вызваны внутриклеточными бактериями. Представителем препаратов из группы макролидов считается Сумамед, который часто назначается для лечения заболеваний дыхательной системы, ЛОР органов и других состояний разной степени тяжести.
Лекарство Сумамед принадлежит к антибиотикам нового поколения. Страной производителем является Хорватия, которая уже много лет реализует препарат во многие страны мира. Основой данного лекарства является азитромицин, а также вспомогательные вещества. На основе азитромицина создано достаточно много антибиотиков отечественного и зарубежного производства, которые называют синонимы или аналогами Сумамед.
Аналоги Сумамеда по составу или терапевтическому действию широко применяются в медицине, но назначать любой антибактериальный препарат может только врач индивидуально для каждого пациента и только после поставленного диагноза. Некоторые дешевые аналоги нельзя назвать полноценными препаратами, которыми можно заменить Сумамед. Несмотря на идентичный состав, некоторые аналоги лекарства намного дешевле, поскольку в процессе производства используются другие технологии, которые могут повлиять на качество препарата. К полноценным аналогам часто относят дженерики, которые также имеют идентичный состав, но цена на них в разы ниже, чем на брендовый Сумамед. В отличие от других лекарств, которые человек может покупать без рецепта и предварительной консультации врача, антибиотик Сумамед, также как и его любой аналог, может назначать только лечащий врач.
Принцип действия препарата
Сумамед – антибиотик нового поколения из группы макролидов, который используется в этиотропной терапии для лечения заболеваний инфекционного генеза. Действующим компонентом препарата является азитромицин. Выпускается лекарство в нескольких формах: таблетки, капсулы для взрослых и суспензия для детей. В таблетках препарата содержится 250 или 500 мг активного вещества, также вспомогательные компоненты.
Препарат обладает выраженным бактерицидным действием, позволяет оказывать губительное действие на различные штаммы бактерий. Сумамед аналоги подешевле в составе также могут содержать аналогичную дозу азитромицина и вспомогательных веществ, но выпускаться другими производителями.
Особо внимательно нужно подходить к выбору аналогов Сумамед для детей, назначать которые может только врач. Суспензия Сумамед предоставлена в дозе 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл препарата. Купить лекарство можно во флаконах 50 мл в виде порошка для приготовления суспензии.
При поиске аналогов позволяющих заменить Сумамед, важно ознакомится с инструкциями, а также в обязательном порядке консультироваться с врачом, который сможет подобрать дозу в соответствии с возрастом пациента.
Свое широкое применение Сумамед и его структурные дешевые аналоги нашли в лечении заболеваний верхних дыхательных путях, ЛОР-органов, болезней мочевыделительной системы, патологий опорно – двигательного аппарата. Доза лекарства должна определяться врачом индивидуально для каждого пациента.
Терапевтический курс приема лекарства может занять от 1 до 5-ти дней. В инструкции к препарату присутствует ряд противопоказаний к применению, среди которых непереносимость действующего вещества, болезни ЖКТ, патологии почек. Некоторые аналоги дешевле имеют более широкий спектр противопоказаний, с которыми крайнее важно ознакомится перед приемом лекарства.
Азитромицин
Азитромицин – структурный аналог Сумамеда, который обладает широким спектром действия, оказывает выраженное противомикробное, бактерицидное действие в отношении большого количества патогенных бактерий. Действующим компонентом лекарства является тот же азитромицина дигидрат, который действует в самом очаге воспаления, имеет хорошую переносимость и может назначаться взрослым и детям после 6-ти лет. Выпускается препарат в таблетках по 250 и 500 мг.
Показания
Показанием к применению выступают следующие заболевания бактериального происхождения:
- Дерматологические инфекции.
- Патологии отделов дыхательных путей.
- Бактериальные заболевания мочеполовой системы.
- Болезни ЖКТ вызываемые Helicobacter pylori;
- Отоларингологические инфекции.
Способ применения
В инструкции к лекарству присутствует стандартная доза его приема, но назначать препарат может только врач индивидуально для каждого пациента. Для взрослых суточная доза не должна превышать 0,5 мг – 1000 мг в сутки, что равно 1 – 2 капсуле. Курс лечения определяет врач, но обычно не превышает 3 дня.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к азитромицину;
- тяжелая почечная недостаточность;
- период лактации;
- дети до 12 лет;
- непереносимость лактозы.
Азитромицин относится к дешевым аналогам Сумамед, применять которые нужно с крайней осторожностью.
Азитрокс
Азитрокс — антибиотик макролидной группы. Действующим компонентом препарат является азитромицин. Лекарство выпускается в капсулах по 250 и 500 мг. Данный антибиотик широко применяется при инфекционно – воспалительных заболеваниях, действует в отношении ряда микроорганизмов. Обладает выраженным бактериостатическим действием.
Показания
Согласно инструкции, Азитрокс может использоваться в лечение таких заболеваний как:
- Инфицированные раны.
- Пиодермия.
- Бактериальный цервицит.
- Острый и хронический бронхит.
- Пневмония.
- Тонзиллит.
- Ангина.
- Фарингит.
Способ применения
Применять препарат могут взрослые и дети старше 12-ти лет. Схема лечения определяется врачом, но в основном составляет по 1 таблетке 2 раза в день, курс 3 дня.
Показания
Азитрус может использоваться в терапии следующих заболеваний:
- Инфекционно-воспалительные болезни дыхательной системы и ЛОР органов.
- Болезни кожи и мягких тканей инфекционного генеза.
- Комплексная терапия болезней ЖКТ вызванной Helicobacter pylori.
Способ применения
Прием антибиотика назначает врач, исходя из поставленного диагноза. Для определенного заболевания требуется особая схема лечения. Так взрослым рекомендуется принимать по одной капсуле один или два раза в сутки, курсом от 3-х до 5-ти дней. При патологиях мочевыделительной системы принимают капсулы однократно в дозе 1000 мг, что равно 2-м капсулам по 500 мг.
Противопоказания
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Дети до 12 лет.
- Период лактации.
- Гиперчувствительность к составу.
- Нарушение сердечного ритма.
- Беременность.
Амоксиклав
Амоксиклав – комбинированный антибиотик, в составе которого присутствует амоксициллин и клавулановая кислота. Препарат относится к лекарствам широкого спектра действия, имеет хорошую переносимость и широко применяется в терапии бактериальных заболеваний. Амоксиклав эффективен в отношении большого количества бактерий. Выпускается в растворимых таблетках для перорального применения, в дозе по 625 мг. Амоксиклав – хороший заменитель Сумамеда по терапевтическому действию.
Показания
- Острый и хронический синусит.
- Средний отит.
- Пневмония разной этиологии.
- Хронический бронхит.
- Инфекции мочевыводящих путей.
- Гинекологические инфекции.
Способ применения
Таблетки перед приемом нужно растворить в 100 мл воды. Взрослым рекомендуется принимать по 625 мг (1 таблетка) 2-3 р/сутки.
Противопоказания
- Холестатическая желтуха.
- Индивидуальная непереносимость состава.
Флемоксин солютаб
Флемоксин Солютаб – антибиотик пенициллинового ряда с широким спектром действия. Выпускается в продолговатых таблетках в дозе 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг. В составе лекарства содержится амоксициллин, а также вспомогательные вещества. Данный антибиотик широко применяется в лечении заболеваний бактериального происхождения. Действует на большое количество бактерий, имеет хорошую переносимость и минимальное количество противопоказаний.
Показания
Таблетки Флемоксин Солютаб могут назначаться врачом при следующих заболеваниях:
- Синусит.
- Гайморит.
- Тонзиллит.
- Ангина.
- Бронхит.
- Аднексит.
- Сальпингит.
- Эндометрит.
- Пиодермия.
- Фурункулы.
- Пиелонефрит.
Способ применения
Доза должна определяться врачом индивидуально для каждого пациента. Стандартной схемой считается 250 – 500 мг 2 раза в сутки. Ребенку по показаниям к приему антибиотику назначается от 125 до 250 мг дважды в день.
Противопоказания
- Патологии печени.
- Острая почечная недостаточность.
- Индивидуальная непереносимость к составу.
- Беременность первого триместра.
Зи-фактор
Зи – фактор – новинка на рынке антибактериальных препаратов с выраженным противомикробным действием. Лекарство относится к группе макролидов. В составе содержит азитромицин. Оказывает бактерицидное действие, работает в самом очаге воспаления, губительно действует на бактерии разных штаммов.
Показания
Зи-фактор может использоваться в терапии заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, патологий ЛОР-органов, инфекции мочевыделительной системы и мягких тканей.
Способ применения
Предназначается лекарство для перорального приема. Назначается по 500 мг 1 раз в сутки. Схема лечения определяется врачом индивидуально для каждого пациента. В основном курс лечения не превышает 3 дня.
Противопоказания
- непереносимостью азитромицина;
- нарушения работы почек и печени;
- дети младше 1 года.
Аугментин
Аугментин – распространенный препарат широкого спектра действия на основе амоксициллина и клавулановой кислоты. Антибиотик производиться в форме таблеток по 500, 625 и 875 мг, а также суспензии для детей. Препарат часто используется в педиатрии для лечения заболеваний дыхательной системы и ЛОР органов. Аугментин проявляет высокую терапевтическую активность по отношению многих бактерий, разрушает их клетки, предотвращает дальнейшее размножение. Аугментин – антибиотик доступной стоимости, которая зависит от количества активного вещества в составе.
Показания
Аугментин применяется в терапии:
- Синусита.
- Отита.
- Бронхита в острой и хронической стадии.
- Бронхопневмонии.
- Пневмонии.
Показанием к применению выступают и другие инфекции, которые подробно описаны в инструкции.
Способ применения
Доза устанавливается врачом, который подбирает необходимую дозу лекарства в соответствии с возрастом больного, особенности организма. Терапевтический курс может занять от 5-ти до 10-ти дней. Ребенку дозу лекарства назначает врач, но в основном она не должна превышать 125, 250 мг в сутки.
Противопоказания
К противопоказаниям относят:
- Аллергия на пенициллины.
- Болезни почек, печени.
- Беременность.
- Лактация.
- Детский возраст до 2 лет, за исключением суспензии.
Хемомицин
Хемомицин – антибиотик с бактерицидным действием. Выпускается в капсулах по 500 мг или растворе для инфузионного введения. Препарат обладает широким спектром действия, оказывает сильное бактерицидное действие. Хемомицин наиболее дешёвый аналог Сумамеда по терапевтическому действию.
Показания
- скарлатина;
- средний отит;
- синусит;
- ангина;
- тонзиллит;
- бронхит;
- атипичные и бактериальные пневмонии;
Способ применения
Принимать препарат нужно строго по назначению. Суточная доза для взрослого человека составляет 500 мг в сутки. Курс лечения составляет 3 дня.
Противопоказания
- печеночная недостаточность;
- детский возраст до 12 лет;
- аллергия на состав;
- нарушение сердечного ритма;
- патологии печени, почек.
Антибиотики достаточно широко применяются в терапии различных заболеваний инфекционно – воспалительного течения, но принимать такие лекарства можно только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы и лечебный курс. При назначении врачом Сумамед, аналоги самостоятельно применять запрещено, поскольку препараты из этой группы, даже те, которые имеют идентичный состав, могут по-разному воздействовать на организм, вызывать побочные эффекты и другие неприятные состояния.
Препарат Сумамед ® , оказывающий бактериостатическое действие, относится к азалидам. Основное действующее вещество – азитромицин. Высокие концентрации Сумамеда в очаге воспаления позволяют достичь бактерицидного действия.
Антибактериальный препарат подавляет синтез белка в клетке на уровне рибосом. Прекращение синтеза и созревание белка приводит к торможению деления возбудителей, увеличение бактериальной популяции прерывается.
Сумамед ® оказывает воздействие как на внутриклеточные, так и на внеклеточные патогены. Антибиотик-макролид обладает активностью в отношении ряда грам+, грам- микроорганизмов и внутриклеточных инфекционных агентов. К нему чувствительны золотистый стафилококк, пневмококик, стрептококк пиогенный, гемофильная палочка, легионелла пневмофила, клостридия перфрингенс, плевотелла, микоплазма хоминис и д.р. Средняя цена на препарат в России составляет около 400 рублей.
Экомед ®
Широко применяется в отоларингологии, пульмонологии, дерматологии и урологии. Он вызывает следующие побочные эффекты: кандидоз, лейкопению, анафилаксию, нервозность, нарушения сна, понижение артериального давления, астению, крапивницу и т.д.
Зитролид ®
Создает высокие концентрации в воспалённых тканях. Антибиотик быстро всасывается и хорошо распределяется в организме. Биодоступность составляет не более 40%. ЛС применяют в лечении инфекций ЛОР-органов, верхних дыхательных путей и урогенитального тракта. Зитролид ® не рекомендовано назначать пациентам, получающим лечение по поводу сахарного диабета — это связано с риском увеличения содержания глюкозы в сыворотке крови за счёт снижения эффективности таблетированных гипогликемических средств.
Аналоги макролидного ряда с другими действующими веществами
Эритромицин ®
Схож с антибиотическими препаратами пенициллинового ряда. Он активен по отношению к грам+ и грам – флоре, слабо влияет на большинство штаммов грам- бактерий, грибы и вирусы.
Сумамед и аритромицин представляют собой лекарственные препараты класса антибиотиков. Каждый из этих двух препаратов обладают рядом преимуществ и применяется для подавления действия болезнетворных микробов. И все же, у пациентов нередко возникает вопрос: сумамед или азитромицин – что лучше. Ответ на этот вопрос волнует многих пациентов.
Сумамед является современным антибиотиком, обладающим широким спектром действия. В состав лекарства входит активное вещество – азитромицин.
Это лекарственное средство выпускает хорватская фармацевтическая компания.
Производство лекарства ведется с 1980 года. В настоящее время в аптеках представлены препараты торговой марки Тева, изготовленные в Израиле. Сумамед производят в разных формах:
- таблетках;
- капсулах;
- порошках.
Азитромицин является аналогом сумамеда. Этот лекарственный препарат имеет схожий принцип действия. Азитромицин выпускают в форме:
- таблеток;
- капсул;
- сиропа для детей.
Азитромицин не выпускается в виде порошков для изготовления суспензий.
Различие препаратов заключается в составе вспомогательных веществ. Кроме того, азитромицин значительно ниже по цене. Основным действующим веществом обоих лекарств является азитромицин. Поэтому по эффективности препараты находятся на одном уровне.
К достоинствам сумамеда можно отнести тот факт, что это лекарственное средство было клинически испытано. Поэтому, многие пациенты отдают предпочтение в пользу этого препарата. Те же, для кого важна цена, выбирают азитромицин, поскольку его цена в три раза ниже, стоимости Сумамеда.
Показания и противопоказания к применению, лечение детей
Антибиотики назначают для лечения самых различных заболеваний. Вещество, входящее в состав обоих лекарственных препаратов – азитромицин. Его деятельность заключается в подавлении инфекции. Лекарства сумамед и аритромицин показаны для лечения следующих заболеваний:
Аритромицин – это вещество, которое быстро проникая в дыхательные пути, способно оказывать бактерицидное и противовоспалительно действие. Именно поэтому его назначают для лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей, как одно их наиболее действенных средств.
Сумамед противопоказан к применению при наличии у больного тяжелых заболеваний почек и печени. Также, лекарство может вызывать аллергические реакции. В качестве побочных явлений могут появиться следующие симптомы:
- тошнота;
- рвота;
- неприятные болезненные ощущения в животе.
Кроме того, сумамед может спровоцировать кожную сыпь.
Аритромицин имеет аналогичные противопоказания. Действие препарата оказывает отрицательное влияние на деятельность желудочно-кишечного тракта. Кроме того он может вызывать:
- сонливость;
- неврозы:
- головокружения;
- головные боли.
Препарат нужно с осторожностью применять при наличии разных видов аритмии. Еще один немаловажный факт – этот лекарственный препарат влияет на работу органов слуха. Есть риск снижения остроты слуха и развития ототоксичного действия. При длительном применении лекарства возможны нарушения функционирования печени, это проявляется пожелтением кожных покровов.
Оба препарата и сумамед и аритромицин не рекомендуется принимать во время беременности. Беременным женщинам такие лекарства назначают крайне редко и только по особым показаниям.
С осторожностью используют оба лекарства в лечении детей. Сумамед подходит для лечения детей с шести месяцев. Для малышей он выпускается в виде порошка для приготовления суспензий.
Суспензия обладает приятным фруктовым вкусом. Дети, которым уже исполнилось три года, могут пить препарат в таблетированной форме. При этом важно следить за дозировкой и не допускать, чтобы малыш разжевывал таблетку. С 12 лет разрешен прием капсул. Аритромицин показан для лечения детей с 4 месяцев.
Для малышей выпускается специальная форма – сироп. Аритромицин в таблетках можно давать детям старше трех лет, при этом суточную дозу рассчитывают индивидуально, исходя их веса ребенка. Важно учитывать тот факт, что Аритромицин нельзя запивать молоком.
Чем отличается Сумамед от Аритромицина и какое лекарственное средство выбрать?
Сумамед представляет собой оригинальное лекарственное средство. Препарат является одним из первых макролидов. Он был выработан крупной хорватской фармацевтической фирмой на основе азитромицина. Азитромицин является высокоэффективным средством в лечении многих внутриклеточных инфекционных заболеваний. На основе этого вещества было разработано множество аналогов оригинального лекарственного препарата под названием сумамед.
Аналоги или дженерики, как их еще называют, уступают оригинальному препарату Сумамед. Главное их отличие заключается в том, что они растворяются в организме намного медленнее, это обусловлено меньшей концентрацией действующего вещества. Таким образом, можно отметить, что действие аналогов Сумамеда наступает позже, тогда как оригинальное лекарство действует быстрее и эффективнее, благодаря большей концентрации основного вещества – азитромицина.
Сумамед и аритромицин — выбор в пользу того или иного лекарственного средства сугубо индивидуален. Выбирая лекарства, необходимо знать, в чем их разница. Оба лекарства хорошие и имеют одинаковые показания. Сумамед при этом действует мягче, он начинает быстрее проявлять свои лечебные свойства. Эффект от применения также длится более длительное время.
Чтобы определиться с выбором, необходимо учесть противопоказания и возможные побочные эффекты, которые могут появиться в результате приема лекарства. Определяющим фактором может стать и цена на лекарство. Стоимость сумамеда высока, поскольку препарат является импортным лекарством. Он сертифицирован и прошел клинические испытания. Аритромицин – это препарат отечественного изготовления, он не проходил лабораторных исследований, эти факторы отразились на цене. Лекарство стоит в три, а то в четыре раза дешевле оригинального препарата.
У пациентов часто возникают вопросы по двум достаточно популярным антибиотикам - Амоксициллин и азитромицин. Какой из них лучше, при каких заболеваниях назначаются и каковы особенности применения. Постараемся ответить на наиболее часто задаваемые вопросы.
Амоксициллин и азитромицин - это один или разные препараты?
Амоксициллин и азитромицин являются совершенно разными антибактериальными средствами. Однако, довольно часто их назначают при одинаковых инфекционных патологиях, что может путать пациентов. Эти препараты занимают значительную долю фармацевтического рынка антибактериальных средств.
Амоксициллин является представителем синтетических пенициллинов. Они в свою очередь относятся к бета-латкамным антибиотикам (сюда также включают цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы).
В клинической практике этот медикамент широко используется с 1970-х годов. Его относят к бактерицидным средствам, поскольку механизм действия антибиотика базируется на его способности интегрироваться в цитоплазматические мембраны микробных клеток и разрушать их целостность. Из-за этого наблюдается быстрая гибель чувствительной патогенной флоры.
Азитромицин - наиболее изученный представитель азалидов, одной из подгрупп макролидных антибактериальных средств. Кроме структурных особенностей, он отличается также способом бактериостатического действия - частицы медикамента проникают внутрь микробной клетки, где блокируют функцию рибосом.
Это действие делает невозможным дальнейшее размножение патогенной флоры и провоцирует ее гибель от защитных реакций организма пациента.
Я не знаю, какой антибиотик выбрать при бронхите - Азитромицин или Амоксициллин. Что можете посоветовать?
И Азитромицин, и амоксициллин относятся к антибактериальным средствам с системным действием. Это означает, что они попадают в кровоток пациента и могут влиять на функционирование различных систем органов. При этом совместное их использование с другими медикаментами может ухудшать антибактериальный эффект.
Еще один важный фактор, который обязательно следует учитывать - это наличие достаточных поводов для использования любого из этих медикаментов. Сегодня довольно часто не только сами пациенты, но и врачи назначают антибиотики при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей, при которых они абсолютно неэффективны.
Следует избегать самостоятельного использования антибактериальных средств, поскольку больной или его родственники часто не могут объективно оценить симптоматику болезни.
Поэтому использование Азитромицина или Амоксициллина у них часто не дает ожидаемого положительного результата, но вызывает побочные эффекты.
Наиболее эффективным способом определить необходимость назначения любого антибиотика - это провести бактериологическое исследование, который помогает точно установить тип возбудителя, а также определяет его чувствительность к различным антибактериальным средствам. Но поскольку, этот метод требует определенного время на проведение, то начало терапии часто определяется лабораторными показателями крови, клинической симптоматикой и общим состоянием больного.
Поэтому для выбора антибиотика, который стоит назначить при бронхите, лучше всего обратится к квалифицированному врачу.
Меня волнует возможность развития побочных эффектов при принятии антибиотиков. Насколько Азитромицин и Амоксициллин являются безопасными препаратами?
Пациент должен понимать, что не существует медикаментозных средств для внутреннего или перорального применения с полным отсутствием побочных эффектов. Если в какой-либо рекламе говорится, что препарат N. абсолютно безопасен в отличие от вредных антибиотиков, то можно быть уверенным - это шарлатанство.
Чем шире используется лекарство, чем более длинный опыт его применения в клинической практике, тем больше собирается информации о случаях развития нежелательных действий. И все они должны в обязательном порядке быть указаны в инструкции препарата.
И Азитромицин, и Амоксициллин относятся к безопасным антибиотикам, при приеме которых побочные эффекты наблюдаются довольно редко. При этом они практически не имеют токсического влияния на различные системы органов. Однако, частота и типы побочных реакций у них несколько различаются.
Так при приеме Азитромицина наиболее часто наблюдаются следующие нежелательные симптомы:
- развитие вторичного инфекционного заболевания бактериальной, вирусной или грибковой этиологии;
- признаки нарушения стабильного функционирования пищеварительного тракта (ощущение вздутие живота, тяжести, ноющей боли, снижения аппетита, тошноты, диареи);
- временное повышение концентрации энзимов печеночного цитолиза в крови;
- гипербилирубинемия;
- токсическое воздействие на центральную нервную систему (симптоматика головокружения, головной боли, ощущение парастезии, шум в ушах, повышенная возбудимость, расстройство сна).
Если же говорить об Амоксициллине, то наибольшей проблемой при его использовании являются аллергические реакции. Довольно часто именно они становятся причиной отмены этого медикамента.
Клинически это проявляются сыпью на коже (красного цвета с выраженным зудом), анафилактическим шоком, расстройствами процессов пищеварения. Также описано случаи снижения количества форменных элементов крови, присоединения вторичных инфекционных болезней и развития интерстициального нефрита.
Азитромицин и Амоксициллин можно использовать при одинаковых заболеваниях?
Частично. Азитромицин собой являет более специфический препарат. При попадании в системный кровоток он достаточно быстро накапливается в терапевтических концентрациях в респираторных путях. Также его частицы проникают в клетки иммунной защиты организма. Там они сохраняются в высоких дозах длительный промежуток времени. Часть препарата также аккумулируется в мягких тканях организма.
Для Амоксициллина ситуация несколько иная. Этот препарат хорошо и ровно распределяется в организме человека. Также он не проходит процессов метаболизма в печени и выводится в неизмененной форме мочеполовыми путями. Также он неплохо проникает через плацентарный и менингеальный барьеры. Поэтому этот медикамент имеет более широкий спектр использования в практике врача.
Существует ряд патологий, при которых можно назначать либо Азитромицин, либо Амоксициллин:
Кроме того Амоксициллин используют для лечения заболеваний мочеполовой системы (цистита, простатита, уретрита, пиелонефрита), опорно-двигательного аппарата (остеомиелита), начальной стадии болезни Лайма, хеликобактерной инфекции (в составе комбинированной терапии). Также его назначают для профилактики осложнений, при планировании и проведении манипуляций и хирургических вмешательств.
Можно ли назначать любой из этих препаратов в третьем триместре беременности?
При выборе антибактериального медикамента ключевой аспект - отсутствие токсического влияния на плод, чтобы избежать возможных пороков развития.
Если говорить о Азитромицине и Амоксициллине, то длительный опыт их применения в клинической практике показывает, что нет данных о возможном тератогенном эффекте этих средств.
Среди других групп препаратов пенициллины и макролиды считаются одними с наиболее безопасных для применения у этой категории пациентов. Их совместимость с лактацией также доказана.
Было проведено ряд исследований на животных с использованием этих медикаментов, которые показали отсутствие отклонений от типичного течения беременности.
На основе этих данных американская организация контроля качества фармацевтических средств FDA присвоила и Амоксициллину, и Азитромицину категорию В, что свидетельствует об безопасности этих лекарственных средств для плода. Их разрешено назначать при наличии достаточных показаний.
Есть ли разница в цене между этими препаратами?
Если взглянуть в аптеку, то несложно увидеть, что Амоксициллин независимо от производителя, находится в более дешевой ценовой группе, нежели Азитромицин. Это обусловлено в первую очередь длительностью производства этих препаратов и себестоимостью этого процесса.
Амоксициллин в мире выпускается на 10 лет дольше, и за это время большее число производителей начало выпускать этот антибиотик под различными торговыми названиями.
Более высокой цене на Азитромицин также способствуют последние тенденции, согласно которым все более часто макролидам отдают преимущество перед синтетическими пенициллинами.
Мне врач назначил при тонзиллите Амоксициллин. Однако после 5 дней приема нет никакого улучшения. Можно ли перейти на прием Азитромицина?
Описана в вопросе ситуация довольно часто встречается в роботе врача. Из-за своего длительного использования Амоксициллин достаточно сильно потерял своей эффективности. Это произошло из-за того, что многие штаммы микроорганизмов сумели адаптироваться к препарату, и начали продуцировать специальный фермент пенициллиназу, который просто расщепляет частицы антибиотика.
Последние исследования на эту тему только подтвердили эту тенденцию. Поэтому преимущественно сейчас назначают Амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой.
Куда большой эффективностью отличается Азитромицин. Стойкость микрофлоры к нему остается на низком уровне. Поэтому в ситуациях, когда прием синтетического пенициллина не дал ожидаемого эффекта, он является медикаментом выбора.
У меня возникали аллергические реакции при приеме Амоксициллина и Цефтриаксона. Насколько безопасно теперь мне принимать Азитромицин?
Между всеми медикаментами группы бета-лактамных антибактериальных средств существует перекрестная гиперчувствительность. Это обусловлено тем, что их химическая структура приблизительно одинаковая, и организм не отличает их один от одного.
Азитромицин
Однако, Азитромицин относится к совершенно другой фармацевтической группе препаратов. Поэтому он является основным выбором при наличии у пациентов аллергических реакций к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам или карбапенемам. Широкое его использование у таких больных подтвердило полную безопасность.
Если у пациента возникают опасения, то можно провести перед первым применением антибиотика простой кожный тест на наличие гиперчувствительности к антибиотику.
Можно ли назначать Амоксциллин или Азитромицин годовалому ребенку?
Особенность этих обеих антибактериальных средств также в том, что их можно использовать при любом возрасте пациента. И если для взрослых они выпускаются в таблетированной форме, то для удобства дозировки и применения для детей есть сироп. Он позволяет высчитать индивидуальное количество антибиотика для конкретного ребенка, исходя из его массы тела и возраста.
На практике использовать эти препараты можно уже на первом году жизни без опасений за осложнения.
Какое из этих антибактериальных средств является лучшим - Азитромицин или Амоксициллин?
Однозначно дать ответ на вопрос, что лучше Амоксициллин или Азитромицин, сложно, поскольку у этих антибиотиков несколько иные показания к применению и список чувствительной флоры.
Каждый из этих препаратов имеет как свои преимущества, так и недостатки.
Наибольшим плюсом Азитромицина является его эффективность, поскольку бактерии имеют к нему намного меньшею стойкость, нежели к Амоксициллину (особенно без комбинации с клавулановой кислотой, как в Амоксиклаве). Также в его пользу говорит удобство использования, поскольку для лечения большинства заболеваний дыхательных органов необходим прием одной таблетки раз в сутки 3 дня.
Основным преимуществом Амоксициллина остается его доступность. Однако, в клинической практике с каждым годом его используют все более редко.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
На данный момент самым эффективным способом борьбы с инфекционными заболеваниями различных органов считается антибактериальная терапия антибиотиками. От выбора антибиотика и дальнейшего плана лечения на его основе зависит успешность и скорость выздоровления.
На данный момент на рынке наиболее распространены лекарственные средства как на основе Азитромицина, так и Амоксициллина.
Многие наши читатели для лечения кашля и улучшения состояния при бронхите, пневмонии, бронхиальной астме, туберкулезе активно применяют
Монастырский сбор отца Георгия
В его состав входят 16 лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении хронического КАШЛЯ, бронхита и кашля спровоцированного курением.
Что лучше, чем они отличаются? Ответы на эти вопросы будут даны в этой статье. Чтобы можно их было сравнивать, необходимо дать подробное описание каждого из них.
Азитромицин
Азитромицин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, принадлежащий подклассу азалидов, применяющееся как противомикробное средство. Действующие агенты: азитромицин и его дигидрат. Выпускается под торговыми названиями: «Азимед», «Сумамед» и др.
Препарат соединяется с большой рибосомальной субъединицей, подавляет синтез протеинов путем ингибирования транслоказ пептидов на стадии трансляции белка, проявляя бактериостатический эффект, а при высоких концентрациях наблюдается бактерицидный эффект.
Антибиотик активен по отношению к следующим микроорганизмам:
- грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки, за исключением устойчивых к эритромицину штаммов);
- грамотрицательные бактерии (возбудитель легионеллеза, гемофильная палочка, Gardnerella vaginalis, палочки коклюша и паракоклюша, Branhamella catarrhalis, гонококки, возбудитель кампилобактериоза);
- возбудитель микоплазмоза;
- анаэробные бактерии (Clostridium perfringens, пептострептококки, Bacteroides bivius, пептококки);
- микобактерии (MAC);
- уреаплазмы (возбудитель уреаплазмоза);
- хламидии (Ch. trachomatis и pneumonia);
- некоторые спирохеты.
Показания и противопоказания к применению
Препарат применяется перорально при следующих заболеваниях:
- заболевания органов ЛОР и дыхания (воспаления слизистых оболочек глотки и/или небных миндалин, вызванные стрептококками, воспаление среднего уха, воспаление бронхов и легких, воспаление гортани и околоносовых пазух);
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- клещевой боррелиоз;
- поражения мочеполовой системы, обусловленные хламидиями (воспаление шейки матки и уретры);
- эрадикация H. pylori (в составе комплексного лечения).
Инфузии назначаются при тяжелом протекании инфекции, вызванной нерезистентными штаммами (поражение половых органов, мочевого пузыря, прямой кишки, внебольничная пневмония).
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности, при нарушении функции почек и/или печени. C осторожностью применять:
- во время беременности и при грудном кормлении;
- младенцам;
- детям до 16 лет и детям с выраженными нарушениями функции печени или почек;
- при аритмии (могут быть нарушения ритма желудочков и удлинение QT промежутка).
Антибиотик назначают перорально или внутривенно. Дозировку устанавливают, исходя из показаний, тяжести заболевания, чувствительности штамма возбудителя. Внутрь принимают 1 р/сут 0,25–1 г (для взрослых) или детям 5-10 мг/кг (детям до 16 лет) за 1 час до либо спустя 2 часа после принятия пищи.
Отзыв нашей читательницы - Натальи Анисимовой
Внутривенно применяют капельно с длительностью процедуры не менее 1 часа. Струйное или внутримышечное введение запрещено.
Побочные действия и передозировка
Во время лечения препаратом могут возникнуть следующие побочные эффекты:
| Нервная система | Сонливость, тиннитус, вертиго, головная боль, временное ухудшение слуха, невроз, бессонница |
| Пищеварительная система | Тошнота, понос или запоры и боли в животе; с частотой 1 % и менее: рвота, мелена, подпеченочная желтуха, вздутие живота, усиление активности трансаминазных печеночных ферментов, гипорексия, микоз (р. Candida) ротовой полости |
| Сердечнососудистая система | Тахикардия, боль в грудной клетке |
| Мочеполовая система | Воспаление почек, вагинальный микоз (р. Candida) |
| Аллергические реакции | Зуд кожных покровов, уртикария, отёк Квинке, бронхиальный спазм |
| Прочее | Воспаление конъюнктивы, общая слабость, нарушение вкусовых ощущений, повышенная фоточувствительность. При внутривенном введении может наблюдаться дискомфорт и воспаление в месте инъекции |
Взаимодействие с другими веществами
Прием пищи, алкоголя или антацидных препаратов снижают скорость и уменьшают всасывание.
Тетрациклин и Хлорамфеникол вступают в синергическое взаимодействие с Азитромицином, повышая его эффективность, линкомицины - снижают, являясь антагонистами.
Во время приема терапевтических доз Азитромицина оказывается влияние на фармакокинетику Мидазолама, Карбамазепина, Силденафила, Диданозина, Триазолама, Зидовудина, Эфавиренза, Флуконазола и некоторых других лекарственных средств. Последние два так же оказывают некоторое влияние и на фармакокинетику самого антибиотика.
При одновременном приеме с Нелфинавиром необходим контроль над состоянием пациента на предмет нарушения функции печени и органов слуха, так как значительно увеличивается Cmax и AUC антибиотика, что ведет к усилению побочного действие. Так же обязательно наблюдать за состоянием здоровья и самочувствием пациента при совместном приеме с Дигоксином, Циклоспорином и Фенитоином, в силу того, что существует возможность повышения их концентрации в крови.
При одновременном применении антибиотика с алкалоидами р. Claviceps возможно их токсическое воздействие, проявляющееся в виде вазоспазма и дизестезии. В случае необходимости совместного применения с Варфарином следует тщательно контролировать протромбиновое время ввиду того, что возможно увеличение протромбинового времени и частоты развития геморрагий. Также данный препарат категорически несовместим с гепарином.
Амоксициллин
Лекарственное средство группы пенициллинов, полусинтетический антибиотик широкого спектра. Действующее вещество: амоксициллин, а так же в форме тригидрата и натриевой соли. Выпускается под торговыми названиями «Пуримокс», «Амоксил», «Экобол», «Амофаст», «Гоноформ», «Аугментин», «Грамокс‑Д», «Флемоксин Солютаб», «Данемокс» и др.
Препарат в период роста и деления клеток подавляет активность транспептидазы и препятствует синтезу муреина, входящего в состав бактериальной клеточной стенки. Оказывает литическое действие на бактерии.
Антибиотик проявляет активность в отношении следующих групп:
- грамположительные бактерии (стрептококки и стафилококки);
- грамоотрицательных аэробных бактерий (Salmonella sp., Proteus mirabilis, гемофильная палочка, клебсиеллы, гонококк и менингококк, бактерии группы E. coli, шигеллы, H. Pylori);
- бактерии, синтезирующие пенициллиназу, устойчивы к действию антибиотика.
- yНе действует на штаммы Proteus spp. и некоторых других микроорганизмов, дающих положительные реакции на нитрозо-индольную пробу.
Амоксициллин применяется внутривенно (капельно или струйно), внутримышечно, и перорально за один час до еды или же после еды, спустя 2 часа. При назначении заранее определяется чувствительность возбудителя к препарату.
- В случае тяжелого протекания заболевания допускается принимать до 0,75-1 г 3 р/сут. При необходимости назначают внутривенное капельное введение. Суточную дозу равномерно распределяют на 2–3 введения с промежутками от 8 до 12 часов. Курс приема антибиотика – 5-14 дней.
- Пациентам с почечными заболеваниями требуется особая дозировка в зависимости от клиренса креатинина.