Когда можно и нельзя применять жаропонижающие свечи для детей? Свечи для детей Парацетамол: инструкция по применению, показания и дозировка.

Говорят, хорошие мамы разбираются в детских болезнях не хуже квалифицированных педиатров. Конечно, это – шутка, но каждая родительница обязана знать все о средствах первой помощи: что конкретно и в какой дозировке давать до прибытия медиков.

Так, наиболее действенным и доступным анальгетиком-антипиретиком является парацетамол. Его можно приобрести в виде сиропа, ректальных суппозиторий. До 12 летнего возраста рекомендуют использовать первый и последний варианты. Мы же предлагаем небольшой ликбез, в котором подробно рассказывается о применении свечей детям.

Преимущества и недостатки свечей

Главные преимущества рассматриваемой лекарственной формы:

  • отсутствие красителей и ароматизаторов, что особенно важно, если существует склонность к аллергии;
  • более продолжительный, по сравнению с сиропом, эффект (но учтите, что всасывается суппозиторий дольше, поэтому и действовать начинает на 20-40 минут позже);
  • длительный срок хранения – 2 года (препарат в жидком виде после открытия крышки годен всего 30 дней).

Основные недостатки:

  • сложность титрования (отделения необходимой дозы);
  • относительные неудобства использования, хотя когда больной карапуз капризничает и выплевывает все лекарства, ректальный способ введения – единственное спасение.

Свечи Парацетамол для детей: инструкция, цена

Показания:

  • температура (от 38,5° и выше), возникающая при простуде или после вакцинации;
  • боли различной этиологии (в случае с малышами, как правило, зубная или головная, травмы, ожоги), легкие или средней интенсивности.

Важно понимать, что данное средство не лечит, а только устраняет указанные симптомы.

Состав: парацетамол в концентрации, которая соответствует обозначенной маркировке, твердый жир.

Ограничения к использованию:

  • повышенная чувствительность к основному компоненту;
  • дисфункции печени и почек;
  • понос или проблемы с кишечником (касается именно свечек).

Если вы давали другие лекарства на основе парацетамола в каком-либо виде (Эффералган, Цефекон, ), суппозитории разрешается вводить только спустя 4 часа.

При правильном применении вероятность возникновения серьезных побочных эффектов минимальна. Редко, но встречаются жалобы на появление кожных реакций (зуд, крапивница, покраснение), тошноту или раздражение ануса.

Для детей обычно покупают расфасовки по 125 и 250 мг, которые лучше всего соответствуют рекомендуемым дозировкам. Цены: 0,5 и 0,7$, соответственно. В продаже представлены также варианты: 80, 170 и 330 мг.

В аптеках можно приобрести более дорогие свечи на основе парацетамола для детей. Торговые названия: Цеффекон – Д (1,5$), Эффералган (3$), (1$). Альтернативные жаропонижающие средства: Вибуркол (гомеопатический препарат), Виферон, Генферон, Нурофен.

В каких случаях используется Парацетамол 125 мг (свечи детям)

  • Такая форма выпуска рекомендуется малышам от 3-х месяцев до 6-ти лет. В сложных ситуациях под контролем врача – с месячного возраста.
  • По правилам, лекарство титруется по весу: до 10-15 мг / 1 кг – разовая доза. Но когда дитё горит или страдает от боли, до взвешивания дело не доходит.

Если температура не снижается или боль не проходит после первого использования, манипуляцию повторяют с интервалом в 6 часов (в тяжелых ситуациях – 4).

Парацетамол 250 мг свечи: инструкция по применению детям

Применяются по достижению 6-ти летнего возраста. Нюансы и кратность использования аналогичны ранее описанным пунктам.

Целесообразность использования свечей для детей каждый определяет сам. Отзывы именно об этой форме выпуска препарата в большей части положительные. Многие родители выбирают для своих чад именно это лекарство.

Высокая температура у детей – это довольно-таки распространенный симптом, который может провоцироваться многими факторами. Его вызывают различные инфекции и недомогания, прорезывающиеся зубы и недавно проведенные прививки. Но возрастающие показатели термометра могут вызвать серьезную панику у родителей. Поэтому дома под рукой всегда должны быть надежные и проверенные средства для снижения температуры. И одно из них – это Парацетамол для детей. Уточним, что говорит инструкция Парацетамол о применении, и какой должна быть доза такого лекарства.

Свечи (суппозитории), по мнению многих педиатров, являются идеальной лекарственной формой для лечения детей. Они обеспечивают прямое попадание активного вещества в кровь ребенка через слизистые оболочки прямой кишки, при этом лекарство минует пищеварительный тракт, что позволяет уменьшить вероятность его негативного влияния на желудок. А это совсем немаловажно при лечении деток раннего возраста, у которых работа органов пищеварения еще не сильно стабильна.

Что собой представляют свечи Парацетамола ?

Свечи Парацетамола – это ректальные суппозитории, в которых содержится вещество с одноименным названием – парацетамол. Такой компонент относится к нестероидным противовоспалительным элементам, и широко применяется в педиатрической практике.

Парацетамол хорошо изучен, и может использоваться в лечении деток разного возраста, в том числе и первого полугода жизни. Это вещество оказывает неплохое жаропонижающее воздействие, помогает справиться с болями и даже уменьшить выраженность воспалительных процессов разного происхождения и разной локализации.

Применение свечей для лечения детей

Такое лекарство применяют детям для снижения температуры, которая возникла вследствие развития различных инфекционных заболеваний. Парацетамол подходит для применения во время обыкновенной простуды, вирусных заболеваний и гриппа. Его можно давать деткам с корью, краснухой, паротитом либо ветрянкой. А еще такие свечи отлично подходят для коррекции состояний, возникающих после проведенной вакцинации и на фоне прорезывания зубов. В принципе, этот препарат успешно снижает высокую температуру у детей разного происхождения.

Кроме того данные свечи помогут устранить боли у ребенка, которые также могут возникать по самым разным причинам. Они могут использоваться в период прорезывания зубов, когда малыш не может уснуть от боли. Их рекомендуют применять при травмах и прочих состояниях.

Какие свечи Парацетамол можно найти в аптеках ?

В продаже есть три разных вида суппозиториев Парацетамол. Они отличаются по дозировке активного вещества. Это свечи с дозировкой 0,08гр, 0,17гр и 0,33гр парацетамола.

Как правильно применять свечи Парацетамол ?

Свечи предназначены для ректального применения. При этом дозировка Парацетамол подбирается в индивидуальном порядке и зависит от возрастных показателей маленького пациента, а также от его массы тела. На один килограмм веса ребенка нужно использовать пятнадцать миллиграмм активного вещества за раз. При этом объем лекарства, применяемого в сутки, должен не превышать шестидесяти миллиграмм на каждый килограмм веса.

Обычно малышам, чей возраст колеблется от трех месяцев и до года, назначают применение суппозиториев 0,08гр. Детям возрастом от одного годика и до шести лет выписывают использование одного суппозитория по 0,17гр. Соответственно, маленьким пациентам от семи и до двенадцати лет, показано применение одного суппозитория по 0,33гр. Это разовая дозировка. Допустим повторный прием, но при этом интервал между применением средства должен составлять минимум шесть часов (учитывается и ночное время). В сутки допускается использование четырех суппозиториев.

Маленьким пациентам с тяжелой почечной недостаточностью допускается применять суппозитории лишь с восьмичасовым интервалом.

Такое лекарство можно использовать лишь в течение двух суток, далее необходима обязательная консультация врача.

Особенности применения свечей с парацетамолом

Такое лекарство нужно использовать после того, как малыш сходит в туалет. После необходимо уложить кроху на бок, а суппозиторий извлечь из упаковки. Далее необходимо с аккуратностью вставить свечу внутрь заднего прохода малыша заостренным концом вперед. После введения свечи ребенок должен находиться в положении лежа как минимум пару минут.

Врачи не советуют ломать свечи перед применением. Также не стоит использовать их в большей дозировке.

Есть ли противопоказания к применению лекарства ?

Свечи по инструкции нельзя использовать при индивидуальной непереносимости. Также их не применяют при серьезных нарушениях в деятельности почек и печени, нехватке глюкозо-6-фосатдегидрогеназы, недугах крови и в раннем возрасте до трех месяцев.

Может ли препарат вызывать побочные эффекты ?

Крайне редко свечи Парацетамол становятся причиной появления побочных эффектов. Такой медикамент может спровоцировать появление аллергических реакций разной степени выраженности. Иногда он вызывает нарушения в составе крови, появление почечных колик, возникновение покраснения и болезненности около заднего прохода. Крайне редко возможны нарушения в деятельности печени.

Парацетамол – лекарство, название и применение которого знает, наверняка, каждый. Его используют уже порядка 120-ти лет, и до сих пор он не теряет своей значимости в лечении простудных или других заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры.

Его действие начинается уже через 30 минут после попадания в желудок. Лекарство отлично всасывается последним и действует на протяжении около 3-4-х часов.

Описание препарата

Парацетамол относится к группе анальгетиков. Не вызывает наркотического привыкания и воздействия. Действует через центральную нервную систему, с помощью чего воздействует на центры боли и терморегуляции. Определённые элементы в клетках нейтрализуют влияние парацетамола на волокна, которые регулируют боль и другие похожие чувства. Поэтому имеет минимальный противовоспалительный эффект. Также лекарство никак не изменят водно-солевой баланс, то есть не задерживает воду в клетках или положительные ионы натрия.

Медикамент не раздражает слизистую оболочку желудка.

Свеча содержит действующего вещества парацетамола 0,08 г (0,17 г и 0,33г – зависит от дозы). Как дополнительное вещество производители используют твердый жир.

Как гласит инструкция, принимается медикамент не только для понижения температуры тела, а еще при головных болях, мигренях, зубной боли, невралгии, миалгии (мышечная боль), боли при травмах или ожогах.

Инструкция по применению

Свечи Парацетамол производятся в упаковке из пластика или фольги. Каждая из суппозиториев содержит от 0,125 до 1 г действующего вещества.

Инструкция предупреждает: после 4-х часов действия препарата проходит, так как в крови снижается в 2 раза концентрация действующего вещества в связи с тем, что часть его обрабатывается в печени. После такой переработки в печени содержатся ядовитые продукты распада, которые в превышенной дозе могут обусловить лекарственный гепатит – поражение клеток печени.

Применяются свечи соответственно ректально.

Дозировка распределяется по возрастам детей:

  • Детям от 3-х до 12-ти месяцев используются свечи с дозой 0,08 г в течение суток.
  • От года до 6-ти лет – 1 свеча с дозой 0,17 г.
  • От 7-ми до 12-ти лет – 0,33 г – 1 свеча.
  • Дети от 12-ти лет могут принимать до 2-х суппозиториев (свечей) по 0,33 г вещества с интервалом между приемами в 4 часа.

Длительность использования препарата назначает врач, исходя из состояния и степени его тяжести у больного, а также характерности заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Если у пациента имеется хоть одно заболевание из последующего списка, врач назначить данный медикамент не может:


Если чувствительность пациента к компонентам препарата высокая, свечи нельзя принимать при данных обстоятельствах. Проявления этой самой гиперчувствительности могут быть тяжелые осложнения: от диатеза до отека Квинке (высокая степень опухлости лица и конечностей).

Побочными эффектами, которые несет Парацетамол, могут быть усиление кровоточивости (если такая имеется), угнетение процессов кровообразования, поражение печени.

Передозировка лекарством несет достаточно неприятные симптомы. Если у вас при приеме началась тошнота до рвоты, часто бегаете в туалет «по большому» , повышенное потоотделение, а чуть погодя, начинается одышка, признаки нарушения сознания и другие проблемы с дыханием и сердечным ритмом – немедленно обращайтесь к врачам за помощью. Причем, не медлите, как только чувствуете, что начинает тошнить или еще что-то из вышеперечисленного списка, звоните в скорую. Чем раньше вас осмотрит специалист, тем легче будет отравление и быстрее организм его переживет.

Парацетамол может взаимодействовать с препаратами, оказывающими разной степени седативное воздействие, противосудорожный эффект, рифампицином (противотуберкулезный антибиотик), алкоголем. Одновременное применение одного из списка препаратом вместе с парацетамолом в разы повышает риск проявления токсического поражения организма.

Медикамент усиливает действие антикоагулянтов (угнетающими процессы свертывания крови (борьба с тромбами)).

В связи с возможным риском, ваш врач должен знать о каком-либо использовании других препаратов, помимо данного.

Особенности лекарства

Парацетамол в большинстве случаев проявляет безопасность на высоком уровне: превышение дозы, которая рекомендует инструкция, в 3-4 раза не приводит к каким-либо высоко опасным последствиям. Но, прочитав данную информацию, нельзя думать, что таблетки или свечи лекарства можно применять до потери пульса – нет! Экспериментировать с этим вопросом категорически запрещено.

У некоторых людей, несмотря на то, что большинство не испытывает такого, проявляются поражения печени и почек. Вот отсюда и вытекает невозможность экспериментов, ведь вы не знаете, как поведет себя ваш организм или организм вашего ребенка.

Да и вообще, каким безответственным нужно быть, чтобы проводить опыты на себе лекарственными препаратами?!

Многие ни разу не слышали о таких проблемах со здоровьем как болезни почек и печени от приема парацетамола. Правильно, ведь все зависит от нормальной дозировки и длительности приема.

Если в один момент, то есть разово, употребить 140 мг вещества на 1 кг веса человека, то это приведет к тяжелым поражениям клеток печени. Чаще всего такие обстоятельства заканчиваются смертью больного.

Инструкция по применению настаивает, что наиболее нормальная дозировка составляет 10-15 мг на килограмм веса для детей. Это значит, что одна доза парацетамола для ребенка, вес которого 10 кг, должна составить 100-150 мг. Повторное введение свечи возможно лишь по истечению 4-х часового периода после первого приема.

В сутки можно использовать до 5-ти свечей, а максимально допустимая суточная доза может составить 60 мг на 1 кг веса пациента.

Алкоголь. То, что спиртные напитки с любым лечением несовместимы, известно, наверное, каждому. Парацетамол не является исключением. Даже минимальное количество и вещества, и алкоголя в организме может привести к повышенным побочным реакциям – поражению печени и других органов.

Если врач не давал рекомендаций по дозам для ребенка, внимательно изучайте инструкцию. Она подробно описывает дозировку по возрастным категориям. Но внимательно отнеситесь к тому моменту, что возраст вашего ребенка подходит для одного уровня дозирования, а вес еще не догнал. Поэтому, не поленитесь посчитать, сколько выйдет мг вещества на кг веса вашего ребенка, исходя из возраста, чтобы не превысить допустимую дозу и не вызвать побочные эффекты.

Лечение, а точнее его длительность, зависит как раз от возраста. Детей до 6-ти лет лечить парацетамолом запрещается дольше 3-х дней, старше 6-ти – дольше 5-ти дней.

Запомните важный момент: каким бы красивым названием и дизайном не обладала коробочка лекарства, если его основное действующее вещество парацетамол, красота упаковки не влияет на эффективность лечения. Критерий эффективности – доза. Все остальное – это разница в компаниях-производителях, названии и цене. Последняя характеристика может отличаться десятками раз.

Свечи, в том числе для детей, немного позже начинают свое действие на проблему, в сравнении с таблетками, которые употребляются внутрь. Но эффект длится дольше.

Свеча на ночь – довольное идеальный вариант, чтобы ребенок поспал ночь спокойно без поднятия температуры. Так как свечи «отдают» организму меньшее количество активного вещества, разовая доза может повышаться от 10-15 до 20-25 мг на килограмм веса человека.

Суппозитории – идеальная форма выпуска для детей, которые имеют возраст до года. В таких случаях нет риска аллергических реакций, которые могут вызвать дополнительные вещества сиропа или других лекарственных форм (подсластители, вкусовые добавки). Особенно важно, что свечи можно использовать в тех случая, когда ребенку сильно больно глотать, имеет постоянную рвоту или брыкается под слоганом «не хочу, не буду» .

Итоги

Инструкция по применению несет более, чем подробную информацию о дозировках, правильном применении и назначении препарата.

Перед каким-либо использованием лекарства, если вы или ваш ребенок принимаете другие медикаменты, консультируйтесь с врачом. Возможно, парацетамол в вашем случае противопоказан.

Не проводите опытов с повышение допустимой дозы лекарства. Каждый организм индивидуален и имеет различные формы реакции на тот или иной медикамент в больших или малых дозах.

Перед покупкой, изучите медикамент и, если врач не настаивал именно на данной фирме, можете взять обычный вариант (без «наворотов» рекламы и прочего), который стоит, возможно, дешевле.

Но! Аналог подбирайте с советом фармацевта, ибо специалист может подсказать причину выбора врачом именно данного медикамента.

Материалы по теме

Если новорожденный младенец либо ребенок дошкольного возраста столкнется с инфекционным или респираторным заболеванием, то педиатр, скорее всего, порекомендует родителям воспользоваться свечами "Парацетамол" для детей. Ведь этот препарат обладает отличными жаропонижающими и противовоспалительными свойствами.

Но при этом очень важно знать, как правильно пользоваться свечами "Парацетамол" для детей, какая дозировка допустима и есть ли вероятность возникновения побочных эффектов.

Общие сведения

Этот препарат является анальгезирующим медикаментом, который оказывает слабое противовоспалительное действие. Согласно фармакологической классификации, "Парацетамол" относится к категории жаропонижающих средств. Слабый детский организм переносит этот препарат, особенно в виде свечей, гораздо легче, нежели большинство лекарств с похожими свойствами. Да и побочных эффектов у него намного меньше по сравнению с другими современными медикаментами.

Использовать этот жаропонижающий препарат начали более ста лет назад, и до сих пор он востребован. Примечательно, что применение "Парацетамола" допустимо при лечении не только детей, но и беременных женщин.

Состав и форма выпуска

У всех разновидностей этого медикамента одно действующее вещество - параацетаминофенол либо парацетамол. Концентрация этого компонента в препарате, как правило, не превышает 500 мг, для лечения малышей же лучше использовать средства, содержащие 120-250 мг главного ингредиента. Свечи "Парацетамол" для детей обладают действительно "чистым" составом: помимо активного вещества в качестве вспомогательного продукта присутствует только жировая основа, придающая суппозиториям пластичную форму.

Это частично объясняет безопасность препарата и одобрение педиатров на его использование при терапии младенцев. Кстати, это ответ родителям, которых интересует вопрос о том, можно ли детям свечи "Парацетамол" до года. Именно суппозитории признаны самой безопасной формой этого препарата. Ведь остальные разновидности медикамента обладают более сложным составом, в них добавляют синтетические вещества.

Кроме всего прочего, биодоступность активного вещества при использовании свечей на основе парацетамола для детей существенно выше, чем в случае с таблетками или сиропом.

Фармакокинетика

Влияние на болевой центр и терморегуляцию осуществляется благодаря подавлению циклооксигеназы, которая собственно и устраняет неприятные ощущения. Однако в периферические каналы препарат доходит в маленьком количестве, вследствие чего воздействие на очаг воспаления сводится практически к нулю.

Безопасность медикамента даже для детского организма объясняется полным отсутствием влияния на производство простагландинов. В результате ни водно-солевой обмен, ни слизистая оболочка пищеварительного аппарата не подвергается патологическим изменениям.

Что касается фармакокинетики "Парацетамола", следует знать, что:

Особенности

Средство способно проникать в грудное молоко, за счет чего передается младенцу в момент кормления, но не больше 1% от той дозы, которую приняла женщина. В период вынашивания плода эмбриону тоже передается незначительное количество вещества. Медики также говорят о способности содержащихся в парацетамоле сульфатов влиять на ткани печеночной паренхимы, способствуя их некрозу в случае, если пациент страдает от недостатка глутатиона.

Показания к использованию

Свечи "Парацетамол" для детей применяют, как правило, в качестве жаропонижающего средства, поскольку в отношении воспалительных процессов его эффективность довольно-таки низкая. При этом совершенно неважны причины поднятия температуры тела. Как правило, препарат используют при респираторных болезнях и в период инфекционных эпидемий в детских учреждениях. В меньшей степени суппозитории подходят при:

  • головной боли;
  • невралгии;
  • зубной боли;
  • травмах;
  • мышечной боли.

Согласно инструкции по применению, свечи "Парацетамол" для детей назначают исключительно для устранения симптоматики и выраженности клинической картины патологии. Хотя, в общем, медикамент весьма результативен при нейрогенной, зубной, травматической, ожоговой, головной и даже предменструальной боли. Препарат часто назначают при альгодисменореи, ветряной оспе, артралгии.

С какого возраста можно использовать жаропонижающие суппозитории? Согласно инструкции, свечи "Парацетамол" для детей (250, 120 и 500 мг) можно использовать с трех месяцев.

Противопоказания

Конечно же, как и в случае с любыми другими медикаментами, безопасность этого препарата, в особенности для слабого детского организма, весьма относительна. Медики говорят о нескольких ограничениях к применению средства, при наличии которых следует обязательно отказаться от "Парацетамола". Итак, к противопоказаниям стоит отнести:

  • патологии печени;
  • аномалии кроветворения;
  • индивидуальная гиперчувствительность к любому ингредиенту средства;
  • язву желудка;
  • разлады в работе почек;
  • бронхиальную астму;
  • негативную реакцию организма на воздействие нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • затрудненная свертываемость крови;
  • сахарный диабет.

Согласно инструкции, свечи "Парацетамол" для детей нельзя использовать при повреждениях слизистой оболочки прямой кишки. Их запрещено вводить в случае наличия у малыша гиперчувствительности к лекарству. Кроме того, суппозитории не рекомендуют применять в качестве болеутоляющего и жаропонижающего средства при заболеваниях крови и синдроме Жильбера.

Инструкция к свечам "Парацетамол" для детей

Про токсическое воздействие препарата даже при незначительных дозировках медики стали упоминать всего лишь несколько лет назад, однако до сих пор этот факт остается недоказанным, а споры на этот счет упорно ведутся.

Многие педиатры рекомендуют жаропонижающий медикамент детям с самого рождения, если есть такая необходимость. Другие специалисты рекомендуют обходиться без аптечных средств. Но как бы там ни было, уменьшить вероятность гепатотоксического влияния можно, отказавшись от слишком продолжительного лечения и применяя минимальные дозы.

Свечи "Парацетамол" для детей с 250 мг действующего вещества чаще всего назначают педиатры для лечения малышей. Это касается также тех детей, которые обладают повышенной чувствительностью к любым лекарствам.

Допустимая дозировка

Благодаря применению свечей максимальная концентрация активного вещества в крови достигается намного быстрее по сравнению с другими жаропонижающими сиропами и таблетками. Детскую дозировку препарата рассчитывают в зависимости от веса по стандартной формуле: 15 мг активного вещества на каждый килограмм массы. В течение суток можно использовать максимум четыре свечи "Парацетамола" для детей с 250 мг действующего вещества. Если же назначены суппозитории со 120 мг активного компонента, дозировка должна составлять 20 мг средства на каждый килограмм веса.

Аналоги

Согласно отзывам, с точки зрения стоимости этот препарат не нуждается в аналогах, поскольку его цена и так весьма доступна. В большинстве современных стран мира "Парацетамол" включен в список жизненно необходимых медикаментов, поэтому его продажу контролирует государство.

Сегодня количество средств, содержащих в своем составе парацетамол, довольно-таки велико, поэтому при необходимости заменить лекарство не составит особого труда. Однако даже при структурной идентичности аналоги "Парацетамола" могут существенно отличаться концентрацией активного ингредиента, дополнительными компонентами и общим способом влияния на детский организм. Обычно, медики упоминают о нескольких аналогах:

  • "Цефекон Д" - самое распространенное в педиатрии средство, обладающее жаропонижающими свойствами, производят препарат в форме свечей, которые можно использовать для лечения грудничков, концентрация активного ингредиента составляет 50, 100 и 150 мг на суппозиторий;
  • "Вибуркол";
  • "Перфалган";
  • "Нурофен";
  • "Панадол";
  • "Генферон";
  • "Виферон";
  • "Эффералган".
Анальгетик-антипиретик

Препарат: ПАРАЦЕТАМОЛ (PARACETAMOL)

Активное вещество: paracetamol
Код АТХ: N02BE01
КФГ: Анальгетик-антипиретик
Коды МКБ-10 (показания): J06.9, J10, K08.8, M79.1, M79.2, R50, R51, R52.0, R52.2
Рег. номер: ЛС-001147
Дата регистрации: 28.04.11
Владелец рег. удост.: АЛТАЙВИТАМИНЫ (Россия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

? Суппозитории ректальные для детей от белого до белого с кремоватым или белого с желтоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.

Вспомогательные вещества: твердая жировая основа до получения суппозитория массой 1.25 г.

5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2011 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Ненаркотический анальгетик, блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2 преимущественно в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта. Отсутствие блокирующего влияния на синтез Pg в периферических тканях обусловливает отсутствие у него отрицательного влияния на водно-солевой обмен (задержка Na+ и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Абсорбция - высокая, ТC max - 0.5-2 ч; C max - 5-20 мкг/мл. Связь с белками плазмы - 15%. Проникает через ГЭБ. Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами.

У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в том числе недоношенных) и маленьких детей - сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в том числе токсической) активностью.

T 1/2 - 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

ПОКАЗАНИЯ

Применяют у детей с 3-х месяцев до 12 лет в качестве:

Жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, поствакциональных реакциях и других состояниях, сопровождающихся повышением температуры тела;

Болеутоляющего средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, боли в мышцах, невралгии, боли при травмах и ожогах.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Ректально.

Кратность приема 2-4 раза в сут; интервал - не менее 4 ч.

Доза зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя разовая доза составляет 10-12 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 60 мг/кг массы тела.

от 6 до 12 месяцев – 0.5-1 суппозиторий (50-100 мг);

от 1 года до 3 лет - 1-1.5 суппозитория (100-150 мг);

от 3 до 5 лет – 1.5-2 суппозитория по (150-200 мг);

от 5 до 10 лет – 2.5-3.5 суппозитория (250-350 мг);

от 10 до 12 лет – 3.5-5 суппозиториев (350-500 мг).

Не принимать препарат более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и 5 дней в качестве обезболивающего средства без назначения врача! У детей младше 3-х месяцев может применяться при повышенной температуре, вызванной вакцинацией (прививкой). По всем другим показаниям, Парацетамол у детей младше 3-х месяцев применяется только по назначению врача.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Аллергические реакции (в т.ч. кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек).

Редко - нарушения кроветворения (анемия, тромбоцитопения, метгемоглобинемия).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Гиперчувствительность, период новорожденности (до 1 мес.).

С осторожностью. Почечная и печеночная недостаточность, доброкачественные гипербилирубинемии (в том числе синдром Жильбера), вирусный гепатит, заболевания крови (лейкопения, тромбоцитопения), ранний грудной возраст (до 3 мес.).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Следует избегать одновременного применения парацетамола с другими парацетамолсодержащими препаратами, поскольку это может вызвать передозировку парацетамола. При применении препарата более 5-7 дней следует контролировать показатели периферической крови и функциональное состояние печени. Парацетамол искажает результаты лабораторных исследований содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Симптомы: в течение первых 24 ч после приема желудочно-кишечные расстройства (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 ч после передозировки (выраженность некроза прямо зависит от степени передозировки) - повышение активности «печеночных» трансаминаз, увеличение протромбинового времени; развернутая клиническая картина поражения печени проявляется через 1-6 дней. При тяжелой передозировке - печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией. Редко нарушение функции печени развивается молниеносно и может осложняться почечной недостаточностью (тубулярный некроз).

Лечение: введение донаторов SH-групп и предшественников синтеза глутатиона-метионина в течение 8-9 ч после передозировки и N-ацетилцистеина - до 12 ч. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее ведение метионина, внутривенное введение N - ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Стимуляторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, флумецинол, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития гепатотоксического действия при небольших передозировках. Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия. При приеме вместе с салицилатами нефротоксическое действие парацетамола возрастает. Сочетание с хлорамфениколом приводит к повышению токсических свойств последнего. Усиливает действие антикоагулянтов непрямого действия и снижает эффективность урикозурических препаратов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 15°С.

Срок годности. 2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.