Коклюш лечение народными средствами. Симптомы коклюша у детей до года и старше: первые признаки и способы лечения в домашних условиях

Ранний этап многих болезней схож своей симптоматикой: коклюш часто путают с обычной простудой или ОРВИ, что затрудняет его терапию. Лечение коклюша у детей в домашних условиях следует проводить только после установления точного диагноза .

Общее понятие

Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным способом от зараженного человека. Главными признаками патологии являются затяжные приступы кашля , при этом у больного могут наблюдаться трудности с дыханием, рвотные позывы.

Чаще всего страдают инфекцией дети дошкольного возраста. Особую опасность представляет коклюш для младенцев: тяжелые формы заболевания могут нарушить дыхательные способности малыша.

Самостоятельно установить заболевание практически невозможно. Только с помощью лабораторной диагностики можно точно поставить диагноз.

Время инкубации составляет от 1 дня до недели, длительность болезни – от 7 до 60 дней. Возбудителем патологии является бактерия Bordetella pertussis, которая передается от носителя инфекции путем непосредственного взаимодействия или пользования общими предметами.

Из-за острой потребности кашлять болезнь сильно выматывает детей, ослабляет организм, снижает иммунную систему. Именно поэтому каждому ребенку дошкольного возраста необходимо провести вакцинацию против заболевания . Это поможет оградить его от возможного инфицирования.

Симптомы

Коклюшевая палочка, проникая в дыхательные пути, локализуется на ворсинках эпителия и поражает трахею, бронхи и альвеолы, и может спровоцировать спазмы в горле .

Раннюю стадию патологии выявить почти невозможно: чаще всего родители обращаются к врачу только при активном развитии заболевания.

Основным симптомом инфекции является затяжной кашель, который изматывает весь организм, провоцируя нагрузку на внутренние системы.

Патология имеет схожесть с другими вирусными инфекциями, проявлениями которых являются насморк, боль в горле, першение, повышение температуры. Впоследствии наблюдается усиление кашля с нарастанием симптомов:

циклическое движение груди в процессе откашливания, внезапное сокращение диафрагмы, появление свиста;
кашель может длиться до 4 минут и повторяться до 50 раз в день;
возможно выделение мокроты, рвотные рефлексы;
резкий затяжной кашель повторяется на протяжении 30 дней, после чего уменьшается интенсивность приступов, и начинается этап выздоровления;
после излечения могут быть остаточные явления в виде небольшого покашливания.

Кроме того, у малышей могут наблюдаться покраснение белков глаз и синюшная окраска кожных покровов , возникающие, как правило, вследствие удушья.

Проникшие в организм бактерии выделяют токсичные вещества, и могут отрицательно влиять на мозг, вызывая различные нарушения: тревожность, колебание настроения, нарушение сна, отсутствие аппетита.

Как облегчить состояние ребенка

Сократить продолжительность болезни, уменьшить длительность и силу приступов откашливания можно с помощью следующих советов:

при нормальном самочувствии крохе рекомендуется чаще гулять: потребность покашлять не возникает на открытом воздухе;
чаще проветривать помещение, чтобы обеспечить малышу приток кислорода ;
проводить влажную уборку комнаты, избавляться от пыли, которая нередко заставляет больного кашлять;
кроме того, можно приобрести специальный увлажнитель воздуха: он способен уменьшить количество и интенсивность спазмов;
на начальном этапе патологии ребенку необходимо обеспечить постельный режим;
рацион должен быть легким и дробным. Следует избегать острых и копченых продуктов, сладостей;
способствует выздоровлению применение небулайзера – прибора, с помощью которого можно уменьшить отечность слизистых оболочек и облегчить самочувствие;
снизить частоту приступов поможет пребывание в спокойной обстановке, темной и проветриваемой комнате, подальше от резких звуков и шума;
во время лечения следует исключить стрессовые ситуации в семье , так как любое нервное напряжение или эмоциональный всплеск может спровоцировать ухудшение состояния малыша.

Меню больного должно состоять из перетертой в пюре пищи, разделенной на маленькие порции. Это поможет избежать обострений приступов, а также способствует быстрому усвоению еды.

Как уменьшить приступы

Особенно изнурительным кашель бывает во время сна. Чтобы помочь своему малышу, можно дать ему выпить теплой воды, которая ненадолго успокоит слизистую .

При сильных спазмах можно использовать ингалятор или подышать над горячей водой.

Полезной при лечении инфекции может стать солевая лампа, изготовленная из минеральной соли . С помощью нее можно очистить воздух.

Не следует рисковать жизнью своего сына или дочери, и допускать затяжного приступа: лающий кашель нередко становится причиной удушья. Поэтому при ухудшении состояния рекомендуется срочно вызвать скорую помощь.

Методы лечения

При подозрении на заболевание необходимо проконсультироваться с лечащим врачом . Если заболел новорожденный либо патология приняла тяжелую форму, терапию необходимо осуществлять в лечебном учреждении.

Облегчить течение инфекции у малыша можно дома, самостоятельно. Главная задача взрослых – предотвратить возможные осложнения и не допустить развития тяжелой формы болезни.

Родителям стоит помнить, что народная медицина не заменит традиционное лечение с применением лекарственных средств . Используя комплексный подход, можно вылечить коклюш у ребенка.

Медикаменты

Чтобы уничтожить возбудителя инфекции, назначают антибиотики . Чем лечить коклюш у детей, подскажет педиатр, основываясь на возрасте малыша и тяжести течения заболевания.

При медикаментозном лечении применяют антибактериальные средства:

Ампициллин;
Азитроицин;
Эритромицин;
Левомицетин;
Аминогликозиды.

Антибиотики принимают курсом не менее 5-7 дней. При отсутствии эффекта от их применения в течение 2 суток, схему лечения допускается изменить, добавив другое лекарство.

Внутривенное введение средств назначается в случае тяжелого протекания болезни, а также при появлении рвотных рефлексов. Доза лекарств рассчитывается, исходя из веса пациента: 0,05 мг вещества на 1 кг массы тела.

Помимо этого используют:

Симптоматическое лечение, направленное на устранение отечности гортани. Антигистаминные медикаменты уменьшат потребность больного покашлять, а также снизят количество и интенсивность приступов.
В некоторых случаях применяют спазмолитики и седативные препараты, уменьшающие спазмы в период сна.
При возникновении заложенности носа назначает сосудосуживающие капли.
При появлении повышенной температуры употребляют жаропонижающие лекарства.
На начальном этапе в мышцу вводят гамма-глобулин, который способен подавить кашель.
В некоторых ситуациях назначают кортикостероиды, например, Пульмикорт.
В качестве вспомогательного метода применяют кислородотерапию с использованием кислородных подушек или масок.
В условиях стационара больному могут вводить противошоковые препараты, например, Реополиглюкин, а также раствор глюкозы, который способен облегчить протекание болезни, остановить изменения в легких и сердце.
Уменьшить количество и интенсивность спазмов помогут нейролептики. Среди самых популярных можно отметить: Пропазин, Аминазин.
Одним из эффективных средств является сироп от коклюша Синекод . Кроме него, используют Либексин, Амброксол, которые назначают в зависимости от веса тела и возраста малыша.
Кроме того, для повышения защитных сил организма рекомендуется употреблять витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы.
В крайне редких случаях применяют глюкокортикостероиды.

Использовать откашливающие препараты, а также средства, стимулирующие отхаркивание, не следует. Как правило, их действие направлено на выведение мокроты и активацию кашля, что может вызвать еще более интенсивные приступы.

Народные средства

Взрослые должны понимать, что лечить коклюш у детей в домашних условиях без обращения к специалисту крайне опасно . Под угрозой находится не только здоровье, но и жизнь ребенка. Поэтому прежде чем применять какой-либо рецепт нетрадиционной медицины, необходимо получить разрешение педиатра.

Вылечить коклюш без использования лекарств практически невозможно: можно лишь уменьшить спазмы, и улучшить отхождение слизи. Народные методы следует всегда сочетать с консервативным лечением.

Самым известным средством является употребление чая с липой и малиной . Такой напиток обладает потогонными способностями, отлично стимулирует выведение токсинов и укрепляет иммунитет.

Кроме того, можно приготовить напиток из смородины. Для этого ягоды заливают кипящей водой, настаивают и употребляют маленькими порциями на протяжении всего дня.
Ускорить процесс выздоровления может домашнее молоко, которое необходимо употреблять в теплом виде ежедневно.
Способствует выведению мокроты, а также устраняет острые приступы откашливания трава багульник. Из растения готовят отвар, дают его больному в количестве 2 чайных ложек в день.
Целебными свойствами обладают клюквенный и брусничный сок. Они отлично снимают болевые ощущения в горле, уменьшают воспалительные процессы.

Прогревания и горчичники при коклюше противопоказаны: они могут спровоцировать новые приступы.

Существуют и другие действенные народные средства от коклюша, проверенные годами.

Чеснок

Чеснок нередко применяют при респираторных заболеваниях: входящие в его состав вещества активно устраняют бактерии .

Для приготовления средства необходимы 2-3 зубчика чеснока, а также стакан молока.

Чеснок измельчают мясорубкой, заливают молоком и кипятят. Смесь цедят, добавляют 1 чайную ложку меда. Напиток употребляют ежедневно, несколько раз в сутки.

Пользу организму принесет натирание чесночной кашицей подошв ног малыша . После этого на ноги надевают теплые шерстяные носки.

Мед

Один из лучших народных способов лечения коклюша. Для приготовления потребуется по 100 г меда и сливочного масла . Компоненты перемешивают, растапливают на водяной бане и употребляют по 5 г в сутки.

Кроме того, облегчить симптомы поможет медово-чесночный компресс. Чеснок перемалывают блендером и перемешивают с медом в равных соотношениях. Получившуюся массу наносят на грудную клетку во время сна, хорошенько укутав ребенка.

Лук

Лук мелко нарезают, укладывают в емкость, добавляют 100 г сахара и оставляют на некоторое время, пока из массы не начнет отделяться жидкость. Сироп дают малышу по одной чайной ложке на протяжении дня . Особую эффективность луковый сироп показал при усилении кашля.

Овощи

Снять воспаление в горле может настой, приготовленный из капусты и свеклы . Для этого овощи измельчают на терке, заливают одной столовой ложкой 6%-го уксуса и выдерживают в течение 2 часов. Из полученной массы отжимают сок и применяют для полоскания.

Раствор допускается употреблять внутрь, предварительно соединив с водой, по одной столовой ложке, трижды в сутки.

Мумие

Вещество натурального происхождения отлично уменьшает спазмы, а также обладает противовоспалительными и общеукрепляющими свойствами .

Для приготовления потребуется 0,1 г вещества и 200 г теплой воды.

Полученное средство употребляют каждый день, утром перед завтраком.

Редька

Сок черной редьки способен устранить интенсивный кашель . Из редьки отжимают сок, перемешивают его с медом в равных пропорциях и употребляют по 5 г трижды в день, перед трапезой.

Керосин

Керосин поможет на раннем этапе болезни: уменьшит спазмы и облегчит симптомы . Однако не все родители решаются применять данный способ лечения.

Платок смачивают в керосине и кладут у изголовья кровати. Во время сна больной вдыхает керосиновые пары, что способствует значительному улучшению состояния уже через 3-4 дня.

Траволечение

Лечение коклюша у детей народными средствами не обходится без применения лекарственных растений.

Самым эффективным является чабрец . Для приготовления настоя потребуется одну столовую ложку залить 500 г кипящей воды, настоять на протяжении 2 часов. Употреблять, разделив отвар на три порции, по столовой ложке.

Трава арника поможет купировать острые симптомы и уменьшить перевозбуждение нервной системы. На одну ложку травы – 200 г кипящей воды. Настаивать отвар в течение 2 часов и применять в период обострения болезни, в особенности в ночное время. Такой отвар поможет облегчить состояние и забыть про кашель на 2-3 часа.

Кроме того, эффективными являются растительные сборы:

Солодка, анис, семена укропа, спорыш, сосновые почки соединяют в равном соотношении. 20 г трав заливают ½ стакана холодной воды, кипятят 4-5 минут, остужают и процеживают. Принимают по 50 г трижды в день, до приема пищи.
Хороший результат показал следующий сбор. Мать-и-мачеха, чабрец, семечки укропа перемешать в одинаковом соотношении. На 20 г травы – 250 г кипятка. Настаивать отвар четверть часа, процедить и добавить чайную ложку меда. Получившийся напиток употребляют по одному стакану дважды в сутки.
Улучшить самочувствие, вывести слизь помогут алтей и тимьян. Травы заливают крутым кипятком, остужают и цедят. Настой дают больному по три столовых ложки до 4 раз в день, в теплом виде.

Полоскать горло можно с помощью отваров из следующих растений:

сосновые почки;
мята;
березовые листья;
зверобой;
лапчатка прямостоячая;
луговой василек.

Данные травы успешно снимают местное воспаление, стимулируют регенерацию тканей, а также способствуют устранению бактерий .

Массаж

Для быстрого выведения мокроты применяют массаж: больному регулярно поглаживают грудную клетку легкими неторопливыми движениями .

Кроме того, может помочь вывести мокроту легкий массаж спины. Для этого ребенка укладывают лицом вниз себе на колени.

Облегчить дыхание можно массажем с использованием пихтового масла, натирая им спину и грудь малыша.

Коклюш – опасная болезнь, способная истощить детский организм не только физически, но и морально. В период заболевания взрослым необходимо сохранять спокойствие, а также тщательно соблюдать рекомендации врача . Самой лучшей профилактикой болезни является своевременная вакцинация, которая поможет избежать длительного лечения и неприятных последствий.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами заболевание коклюш – у детей и взрослых, а также все, что с ним связано. Итак…

Что такое коклюш?

Другие симптомы спазматического периода:

Повышенная температура тела (субфебрильная);
Общее недомогание, ;
, снижение аппетита;
Отечность лица;
Цианоз лица и слизистых;
Апноэ;
Появление кровоизлияний в склеры;
Возможны кратковременная потеря сознания.

Коклюш у детей дополнительно проявляется в виде:

Повышенной нервозности и раздражительности ребенка;
Посинением лица;
Расширением вен в области шеи;
Налитых кровью глаз;
Высунутым наружу языком;
Иногда – травмированной уздечкой языка.

Длительность приступов в среднем составляет 4 минуты.

Важно! У привитых детей заболевание может протекать в стертой форме.

4. Период разрешения

Коклюшный кашель становится все реже, после исчезает, заменяясь на одиночные покашливания;
Клинические проявления болезни проходят.

Осложнения коклюша

Ателектаз легкого;
Острый (воспаление гортани);
Ложный круп (стеноз гортани);
Бронхиолит;
Носовые кровотечения;
Остановка дыхания;
Грыжи (пуповая или паховая);
Энцефалопатия;
Легочное сердце;
Гипоксия;
Удушье.

Причины коклюша

Возбудитель коклюша – бактерии Bordetella pertussis (коклюшная палочка, бактерия Борде-Жангу), названная в 1906 г. в честь их первооткрывателей — бельгийского ученого Ж. Борде и французского О. Жангу.

Возбудитель коклюша в легкой форме – Bordetella parapertussis (паракоклюшная палочка), которая очень схожая с Bordetella pertussis, однако иммунитета к коклюшу не вырабатывает.

Восприимчивость организма к бактериям – до 90%.

Увеличению и без того высокого риска заболеть способствуют ослабленный организм, .

Прививка от коклюша минимизирует восприимчивость организма к коклюшной палочке, однако полностью предотвратить заражение удается не всегда. Если же вакцинированный человек и заболевает, то болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений.

Возбудители коклюша и паракоклюша неустойчивы во внешней среде. Они погибают при высыхании, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующих средств.

Виды коклюша

Классификация коклюша происходит следующим образом:

По течению:

Типичный – развитие болезни происходит все 4 периода (описаны в симптомах болезни). Подразделяется на:

Легкая форма – характеризуется не более 15 приступами в сутки, которые изредка заканчиваются рвотой, продромальным периодом в 10-14 дней, небольшим цианозом носогубного треугольника, отечностью лица, симптомами эмфиземы легких;
Среднетяжелая форма – характеризуется 16-25 приступами в сутки в течение 5 и более недель, с частыми репризами, хрипами в области легких, продромальным периодом в 6-9 дней, ухудшением состояния больного, вялостью, цианозом и одутловатостью лица, дыхательной недостаточностью во время отсутствия кашлевых приступов, ;
Тяжелая форма — характеризуется 30 и более приступами (часто длительными) в сутки, продромальным периодом в 3-5 дней, ухудшением общего состояния здоровья, снижением массы тела, цианозом, приступами рвоты, апноэ, тахипноэ (вне приступа), угнетением сознания, энцефалопатией, судорогами, выраженным лейкоцитозом с лимфоцитозом.

Атипичный (стертый) – болезнь может протекать без ярко-выраженной картины, свойственной коклюшу, в т.ч. без коклюшного кашля. Подразделяется на:

Стертая форма;
Субклиническая форма.

По развитию (периоды коклюша):

1. Инкубационный период (2-14 день);
2. Продромальный (катаральный) период (7-14 день);
3. Спазматический период (4-6 недель);
4. Период разрешения (2-3 недели).

Диагностика коклюша

Диагностика коклюша включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Осмотр пациента;
Бактериологическое исследование мазка из носоглотки на наличие возбудителя;
Метод «кашлевых пластинок» — установка чашки Петри с питательной средой на расстоянии 10 см от рта кашляющего ребенка;
Обнаружение антител (иммуноглобулины классов А и М) с помощью иммуноферментного метода.
Некоторые клиники могут использовать устаревшие методы диагностики — РСК, РПГА, реакция агглютинации.

Анализ на коклюш (мазки) необходимо брать быстро и помещать в специальный контейнер, предохраняющий их от высыхания и охлаждения, поскольку, как мы уже говорили, коклюшная палочка очень неустойчива во внешней среде.

Лечение коклюша

Как лечить коклюш? Лечение коклюша включает в себя следующие пункты:

1. Госпитализация и режим;
2. Медикаментозное лечение;
3. Физиотерапевтическое лечение;
4. Диета.

1. Госпитализация больного и режим

Госпитализации больного подлежат лица с тяжелыми формами болезни, затяжными приступами коклюшного кашля, осложнениями болезни. Особенно это касается маленький детей, возрастом до 2х лет.

Госпитализации также подлежат дети по эпидемиологическим показаниям, чтобы не спровоцировать массовые вспышки инфекции – из закрытых детских учреждений.

Больных нужно оградить от негативных психоэмоциональных нагрузок, стрессовых ситуаций, а также различных внешних раздражителей – яркого света, громких звуков.

Благотворно на организм влияют длительные прогулки на воздухе. Помните, усиление кашля происходит при сухом и холодном воздухе, поэтому, помещение с больным также должно максимально вентилироваться, а воздух необходимо увлажнять с помощью увлажнителя воздуха или же наличия в комнате мокрых полотенец, простыней. Прогулки в летний период лучше проводить в раннее утреннее время, когда воздух еще увлажненный и прохладный.

Госпитализация не нужна взрослым, детям при легкой форме болезни, за исключением наличия осложнений болезни.

2. Медикаментозное лечение

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

2.1. Антибактериальная терапия

Поскольку причиной коклюша является , ее уничтожение необходимо проводить с помощью антибактериальных препаратов. Хорошим моментом есть то, что бактерии Bordetella pertussis и Bordetella parapertussis практически не имеют резистентности (устойчивости) к антибиотикам, поэтому их купирование происходит достаточно легко.

Антибиотики при коклюше – макролиды (« », «Кларитромицин», « »), цефалоспорины 3 поколения («Цефотаксим», « »).

Пенициллины против коклюшной и паракоклюшной палочки не эффективны.

При тяжелой форме коклюша и отсутствии возможности приема антибиотиков перорально, предпочтение отдается аминогликозидам, карбенициллину, левомецитину натрия сукцинат.

Еще раз необходимо отметить тот факт, что прием антибиотиков не нужно продлевать после установленного врачом курса, даже несмотря на то, что кашель еще продолжается, т.к. кашель после антибактериальной терапии продолжается уже не из-за наличия в дыхательных путях инфекции, а из-за активности кашлевого центра.

2.2. Симптоматическая терапия

Для уничтожения коклюшного и паракоклюшного токсина внутримышечно вводят противококлюшный гаммаглобулин – в течение 3х дней в суточной дозе 3 мл.

Для разжижения густой мокроты, что улучшит ее отхаркивание из дыхательных путей, и соответственно уменьшит риск развития осложнений применяются муколитики – «Амброксол», «Бромгексин», «Ацетилцистеин», « ».

Важно! Муколитики давать детям, возрастом до 2х лет – запрещено!

Для снятия спазмов в бронхах и улучшению бронхиальной хорошо зарекомендовали себя — «Эуфиллин», «Реланиум», «Седуксен».

Для предотвращения поноса применяют противодиарейные препараты – «Мезим Форте», «Смекта», «Полифепан», «Имодиум», «Энтеросгель», «Хилак Форте».

Против рвотных приступов применяют противорвотные средства – « », «Реглан», « ».

При частых и сильных приступах рвоты необходимо внутривенно вводить жидкость.

Для предотвращения обезвоживания организма применяют — « », «Гидровит».

Для предотвращения гипоксии (недостаточное количество в организме кислорода), что развивается из-за сложности вдохов применяются – оксигенотерапия, «Фенобарбитал», «Дибазол», «Пирацетам».

Повышенную температуру тела детям снимают с помощью прохладных компрессов на водно-уксусной основе, протирая лоб, виски, запястья.

Лечение коклюша также включает в себя дополнительный прием .

В некоторых случаях лечащий врач может назначить прием антигистаминных препаратов.

2.3. При тяжелой форме коклюша, апноэ применяются:

Гормональные препараты (глюкокортикоиды), которые уменьшают воспалительный процесс, прекращает апноэ, уменьшает частоту и длительность коклюшного кашля, предотвращает энцефалические расстройства, улучшают показатели гемодинамики – «Гидрокортизон» (суточная доза 5-7 мг/кг), «Преднизолон» (суточная доза 2 мг/кг) в течение 2-3 дней, после дозы постепенно уменьшают;
Проведение оксигенотерапии в кислородных палатках;
Стимулирование аэробного типа клеточного или тканевого дыхания;
Некоторые врачи переводят больных детишек на длительную автоматическую искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).

2.4. При первых или слабовыраженных признаках мозговых расстройств (симптомах энцефалопатии)

Необходимо провести неотложную терапию, которая состоит из применения:

Гормональных препаратов (глюкокортикоиды) — «Гидрокортизон», «Преднизолон»;
Диуретиков – «Диакарб» (суточная доза 10 мл/кг), «Лазикс» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
Противосудорожных препаратов – «Седуксен» (суточная доза 0,3-0,4 мг/кг);
Ноотропных средств (улучшают мозговое кровообращение за счет расширения сосудов, предотвращают кислородное голодание, стимулируют работу головного мозга) – «Пирацетам» (суточная доза 30-50 мг/кг в 2 приема), «Кавинтон» (суточная доза 5–10 мг в 3 приема), «Пантогам» (суточная доза 0,75-3 г).

Важно! В случае продолжения признаков судорог после неотложной помощи, пациент переводится в реанимационное отделение медицинского учреждения.

3. Физиотерапевтическое лечение

Для лечения коклюша дополнительно могут назначить следующие физиотерапевтические процедуры:

Аэрозольтерапия;
Дыхательная гимнастика;
Массаж;
Отсасывание патологического секрета из дыхательных путей, особенно это касается в случае с маленькими детьми.

4. Диета при коклюше

Диета при коклюше подразумевает под собой щадящий режим питания с употреблением продуктов, обогащенных витаминами и .

Количество приемов пищи – 5-6 раз в сутки.

Режим готовки – на пару, тушение, варка.

Пища должна быть измельченной, чтобы не нагружать желудок.

При тяжелой форме болезни порции должны быть маленькими с небольшими интервалами между едой.

В случае рвоты после еды, детей необходимо докармливать через 10-15 минут после рвотного приступа.

Грудничкам за 15 минут до кормления дают барбитураты.

В случае острой фазы болезни и ярко-выраженных симптомах гипоксии младенцев кормят сцеженным молоком с помощью пипетки.

Важно! Перед применением народных средств против коклюша обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок с молоком. Тщательно измельчите или пропустите через чеснодавку 5 средних зубчиков , залейте их стаканом кипятка и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите минут 5, после остудите и принимайте по несколько раз в день. Многие народные целители применяют данное средство для лечения коклюша у детей в домашних условиях.

Лук. Нарежьте мелко репчатый лук, сложите его в 500 мл банку и засыпьте его 4 ст. ложками сахара. Когда лук пустит сок, полученный сироп нужно принимать несколько раз в день, по 1 ч. ложке.

Нафталин. Насыпьте немного нафталина в сложенную вдвое марлю, привяжите сверток за шнурочек ребенку на шею. На ночь мешочек нужно снимать и ложить рядом с головой, чтобы ребенок постоянно мог дышать средством.

Пихтовое масло. Применяется при плохом отхождении мокроты. Капните 1-2 капли пихтового масла ребенку на верхнюю часть груди и спины, после чего слегка его втирайте в кожу. Улучшение кровообращения, а также вдыхание эфирного масла, которое обладает противомикробным, седативным и многими другими лечебными свойствами будет способствовать очищению дыхательных путей от патологического секрета.

Для усиления эффекта, пихтовое масло можно использовать в качестве основы для аромалампы.

Мумиё. Растворите 0,1 г мумие в 50 г теплой воды. Полученную смесь нужно выпить утром, натощак. Количество приемов 10 раз, в течение 10 дней, каждый день по 1 разу.

Солодка. Измельчите 350 г , залейте его 1 л воды и поставьте на огонь. Доведите средство до кипения, прокипятите его еще около 8 минут, после накройте и дайте настояться в течение 1 часа. Когда отвар станет теплым, процедите его и принимайте по 1-2 ч. ложки 3 раза в день. Принимать отвар нужно в теплом виде, поэтому перед приемом слегка подогревайте его.

Удивление. Как мы и писали в начале статьи, коклюшный кашель может еще сохранятся не один день после купирования инфекции, что обусловлено продолжением активности раздраженного кашлевого центра. Чтобы предотвратить кашель, необходимо переключить активность на другой центр, чему способствует сильное положительное переживание ребенка, например – сделать перелет на самолете, покатать его в кабине грузовика, подарить щенка или котенка. Чем длительней будет положительные переживания, тем быстрее ребенок пойдет на поправку. Кстати, щенка или котенка не обязательно покупать, их обычно в большом количестве «существует» в приютах для животных, поэтому, подарите счастливую жизнь будущему члену Вашей семьи.

Профилактика коклюша включает в себя:

Соблюдение ;
Избегание переохлаждения организма, ;
Употребление продуктов, обогащенных витаминами и микроэлементами;
В осенне-зимний период избегать закрытых мест с большим скоплением людей;
Разобщение детей после контакта с носителем инфекции и наблюдение за состоянием их здоровья в течение 14 дней;
Вакцинация.

Вакцинация против коклюша

Сразу нужно сказать, что прививка от коклюша не дает 100% гарантии безопасности от появления данного заболевания. Врачи отмечают, что данная прививка в основном лишь минимизирует возможность заболеть, а если инфицирование и происходит, то течение болезнь протекает преимущественно в легкой форме без осложнений. Конечно, везде есть исключения.

На сегодняшний день существуют следующие вакцины от коклюша:

«Инфанрикс» — бесклеточная вакцина против , коклюша и столбняка;
«Тританрикс» — вакцина против коклюша, столбняка, дифтерии и ;
«Тетракок» — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и ;
«АКДС» — адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данная вакцина по многочисленным источникам и отзывам имеет достаточно много осложнений, поэтому многие врачи рекомендуют применять иные вакцины.

После первой вакцинации, через 1,5-2 года делают ревакцинацию.

Иммунитет к инфекции более стойкий, нежели после вакцинации.

К какому врачу обратится при коклюше?

Коклюш — видео

Коклюш — это тяжёлое респираторное заболевание инфекционного генеза, типичным симптомом для которого является приступообразный спазматический кашель. Болезнь поражает и взрослых, но особо тяжелые формы встречаются у детей.

Этиология коклюша у взрослых

Впервые симптомы коклюша были описаны французским врачом Guilleaume de Bailou в 1578 году, после серьезной вспышки заболевания. Далее изучением заболевания занимались ученые разных стран, но как лечить коклюш узнали только в 20 столетии. Была обнаружена неподвижная грамотрицательная гемолитическая палочка-Борде-Жангу (Bordetella pertussis), которая является возбудителем коклюша. Палочка имеет вокруг себя капсулу (аэроб), располагается по одиночке или парами, редко образует цепочки. Выявить можно цитологическим окрашиванием по методу Романовского-Гимзе.

Палочка вырабатывает токсичное вещество — экзотоксин, которое вызывает патологические процессы клеток верхних дыхательных путей, то есть их гибель. Оказывает пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему, дыхательную и сосудодвигательный центр головного мозга.

Имеет аэрозольный механизм передачи, то есть воздушно-капельным путем. У возбудителя отсутствует устойчивость к внешней среде. Погибает при высоких температурах, вследствие чего заражение бытовым путем не представляет опасности.

Выделяемый аэрозоль крупнодисперсен, заражение возможно только при тесном контакте с носителем. После перенесенной болезни вырабатывается устойчивый иммунитет к инфекции.

Развитие коклюша у взрослых

Заболевание имеет сезонный характер, эпидемия начинается в зимний период. Неверное мнение, что в зоне риска исключительно дети. Коклюш у взрослых так же встречается.

Попадая в организм, палочка-возбудитель оседает в слизистой верхних дыхательных путей. Выделяя экзотоксин, воздействует не только на клетки эпителия, но и поражает нервную систему, оказывая влияние на блуждающий нерв. Вследствие этого начинаются приступы спазматического кашля.

Кашель при коклюше судорожный, приступообразный. Может сопровождаться рвотой, спазмом дыхательной мускулатуры и периферических сосудов. Данные изменения приводят к гипоксии, возбуждая ЦНС и негативно воздействуют на дыхательный центр.

Признаки коклюша у взрослых развиваются постепенно, симптомы заболевания носят неспецифичный характер, а потому, его тяжело диагностировать.

Коклюш: инкубационный период

Инкубационный период коклюша длится около трех недель. У взрослых чаще 1,5-2 недели.

Ученые выделяют 3 стадии коклюша:

катаральная стадия;
пароксизмальная стадия;
стадия обратного разрешения.

Во время катаральной стадии больного беспокоит кашель, может сопровождаться незначительным повышением температуры, реже насморком. Симптоматика схожая с бронхитом или вирусной инфекцией. При клиническом исследовании периферической крови, у некоторых больных отмечается повышение лейкоцитов. Диагностировать коклюш, симптомы у взрослых, практически невозможно.

Через 2 недели наступает пароксизмальная стадия. Характеризуется появлением приступов спазматического кашля. Приступы серийные, по несколько кашлевых толчков. Дыхание сопровождается свистящим звуком, так как голосовая щель сильно сужена. Приступ заканчивается после выделения мокроты, нарушавшей проходимость. Момент отторжения мокроты нередко сопровождается рвотой. Во время приступов кашля больной становится синюшного цвета, происходит набухание вен. Приступ сопровождается обильным слюноотделением. Нередко возникают носовые кровотечения, и кровоизлияния в склеры глаз, появляется язва на уздечке языка.

Спровоцировать такой приступ может любая физическая нагрузка, глотание или прием пищи. В этот период следует уделить особое внимание питанию. Оно должно быт дробным. Сразу после приступа прием пищи не рекомендован. Необходимо употреблять большое количество теплой жидкости. Исключить из рациона продукты, содержащие дубильные вещества (чай, хурма и т.д.).

Приступы кашля при коклюше изнурительны для больного, и могут стать причиной раздражительности, потери сна и аппетита. У взрослых спровоцировать повышение артериального давления.

Далее начинается стадия обратного разрешения (выздоровления). Длится этот период до двух недель. Приступы мучают пациента реже и протекают более спокойно. Остаточный кашель может наблюдаться в течении нескольких месяцев после исцеления. Приступы кашля имеют свойства рецидивировать в дальнейшем во время тяжелых инфекций верхних дыхательных путей.

Диагностируют заболевание чаще всего на пароксизмальной стадии. Так как на катаральной стадии типичные признаки коклюша отсутствуют.

В точной постановке диагноза немаловажную роль играет анамнез больного. Из него можно узнать о наличии контакта с людьми больными коклюшем.

Клинический анализ крови информативным не является, увеличение лейкоцитов и лимфоцитов присуще множеству инфекций и другим заболеваниям. Врач может назначить исследование грудной клетки, чтобы увидеть наличие инфильтратов в легких и эмфизем.

Анализ на коклюш делают так: из носоглотки больного берут посев на среду Борде-Жангу. Бактериологическое исследование эффективно при условии, что пациент не принимал антибиотики. На ранних сроках заболевания эффективен метод ИФА. В крови обнаруживается повышение специфических IgM, IgG, IgA-антител. Существует метод выделения культуры возбудителя ПЦР и метод с использованием флюоресцирующих антител. В поздний период заболевания для диагностики используют серологические методы исследования.

Коклюш у взрослых: симптомы и лечение

Лечение коклюша у взрослых редко сопровождается госпитализацией. Ограничиваются постельным режимом. Пароксизмальная стадия лечится антибиотиками из групп макролидов, цефалоспоринов и левомицетина. Иммунный противококлюшный глобулин при лечении взрослых не используют. Для купирования кашля назначают противокашлевые препараты и глюкокортикостероиды.

Если во время болезни пациент испытывает проблемы с артериальным давлением и частыми приступами апноэ (остановка дыхания), назначают сеансы кислородотерапии, отсасывают секрет из дыхательных путей.

Возможные осложнения

Самым распространенным осложнением при коклюше является пневмония, вызванная присоединившейся вторичной инфекцией. Может случиться ателектаз (спадение) легких вследствие закупорки бронхов. Огромное напряжение во время кашля может привести к эмфиземе и спровоцировать разрыв альвеол. Вызвать подкожные, слизистые кровоизлияния. Если у пациента скрыто протекает туберкулез, коклюш непременно спровоцирует его активацию.

Поражение нервной системы — самое опасное осложнение, приводящее к энцефалопатии. На фоне резвившейся асфиксии, у больного наблюдаются судороги, состояние комы.

При своевременном лечении прогноз — благоприятный. Наибольшую опасность коклюш представляет для детей до полугода. По статистическим данным их смертность достигает 40%.

Опасность летального исхода связана с пневмонией и другими поражениями легких. Существует опасность появления хронических заболеваний после тяжело перенесённой инфекции.

Профилактика коклюша у взрослых

Основной профилактической мерой является вакцинация. В России существует комплексный препарат адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (АКДС). Прививки ставятся в детском возрасте, начиная с 3х месяцев и до 3 х лет. Курс состоит из 3х инъекций полуторамесячным интервалом.

По истечении примерно 10 лет защита от возбудителя коклюша у взрослых снижается. Но если произойдет заражение, болезнь будет протекать в легкой форме.

Вакцина АКДС цельноклеточная. Ее недостатком являются неврологические реакции, что привело к массовому отказу от прививки.

Учеными развитых стран была разработана новая бесклеточная вакцина, в основу которой входит коклюшный токсин и другие факторы защиты.

Противоэпидемические мероприятия

За лицами, имевшими контакт с больными, устанавливают наблюдение и проводят бактериологический посев 2 раза с промежутком в один день. Так же они могут быть отправлены на двухнедельный карантин.

Помещение, где находится больной, регулярно проветривают и проводят влажную уборку. При вспышке эпидемии коклюша, экстренная вакцинация не проводится.

Коклюш — заразная болезнь, которая характеризуется приступами судорожного кашля, иногда со рвотой. Болеют коклюшем преимущественно в детском возрасте.

Возбудитель коклюша — Bordetella pertussis, короткая палочка с закруглёнными концами, грамотрицательная, неподвижная. Чаще болеют дети до 5 лет, у взрослых болезнь нередко протекает атипично. Основной метод лабораторной диагностики — бактериологический (выделить культуру можно максимум у 90% больных, окончательный ответ получают на 5-7-е сутки), часто используют метод прямой иммунофлюоресценции для обнаружения Bordetella pertussis (чувствительность — 60-70%) и ПЦР (обладает 100% чувствительностью и специфичностью), серологические методы непригодны для ранней диагностики коклюша

Симптомы: приступы судорожного мучительного кашля с удушьем по ночам. Кашель может сопровождаться рвотой.

Что происходит? Начинается коклюш как обычная простуда с насморком и кашлем, и так продолжается примерно неделю. По утрам температура нормальная, а вечером может значительно повышаться. На второй неделе начинаются приступы судорожного кашля с характерным завыванием на вдохе по ночам, которые могут сопровождаться рвотой. Лицо во время приступа краснеет (иногда появляется синюшность), язык высовывается изо рта, глаза слезятся, могут лопаться глазные капилляры. Приступ обычно заканчивается отхаркиванием вязкой мокроты. Приступы могут длиться до 15 минут, а их частота — до 30 в сутки. После приступа ребенок бывает сильно утомлен и напуган. Коклюш — заболевание длительное, продолжается от месяца до трех, в зависимости от степени тяжести течения болезни.

Своевременная прививка против коклюша поможет избежать заражения этим заболеванием, а если ребенок все-таки заразился, облегчит ход болезни. Заражение происходит от уже больного человека, при общении с ним в одном коллективе, при пользовании одними и теми же игрушками, бельем, посудой. Первые признаки коклюша проявляются через 5—14 дней после заражения. Начало заболевания малозаметно.

Ребенок слегка покашливает, его общее состояние не меняется, он так же активен, хорошо ест. Но со временем кашель начинает нарастать, доходя до приступов с рвотой. Этот период длится 1,5—2 недели. Приступы кашля следуют один за другим с небольшими перерывами, может быть от 20 до 30 приступов в сутки. Лицо ребенка во время приступа одутловатое, багровое, текут слезы, выделяется большое количество слюны, он жалуется на боли в межреберных мышцах и в животе. С развитием заболевания ребенок откашливает большое количество вязкой мокроты. Отмечается покраснение глаз, так как лопаются мелкие сосуды. Длительность этого периода 1—3 недели. Постепенно отмечается уменьшение частоты приступов кашля, они становятся менее тяжелыми и продолжительными, исчезает рвота.

Ребенок на протяжении всей болезни является источником заражения, поэтому необходимо изолировать его на 30 дней.

Коклюш опасен серьезными осложнениями, особенно у детей первого года жизни, поэтому очень важно вовремя распознать болезнь и начать лечение. Отличить коклюш от простой простуды может врач, который и назначит лечение. Во время болезни летом ребенку необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе, это уменьшит частоту приступов. Зимой гулять можно при температуре не ниже -10 °С, в безветренную погоду. Дома необходимо часто проводить влажную уборку и проветривать помещение.

В первую неделю болезни ничто не позволит вам заподозрить коклюш. Похоже на обычную простуду с небольшим насморком и легким сухим кашлем. К концу нет дели мать обычно считает, что простуда кончилась, и посылает ребенка в школу. «Остался только легкий сухой кашель». Первые подозрения возникают в течение второй недели. Теперь можно заметить у ребенка длительные приступы кашля по ночам. Он кашляет 8-10 раз за один выдох. Однажды ночью после нескольких таких приступов ребенок начинает давиться, и его рвет. Или у него начинается коклюшный кашель. Это завывание, которое вырывается у ребенка после приступа кашля, когда он пытается вдохнуть. В наши дни, когда так распространена прививка от коклюша, болезнь редко бывает настолько тяжелой, чтобы достичь стадии коклюшного кашля, и в некоторых случаях не бывает и рвоты. Диагноз в таком случае основывается на характере кашля во вторую неделю (кха-кха-кха-кха-кха-кха-кха-кха —цепочка в быстрой последовательности без вдохов посредине) и на том, что по соседству есть больные коклюшем.

Не стоит торопиться с заключением, что у вашего ребенка коклюш, если он сильно кашляет в первую неделю заболевания. В сущности сильный кашель в первую неделю как раз говорит о том, что это не коклюш.

Коклюш может продолжаться несколько недель. В среднем стадия коклюшного кашля длится четыре недели, в тяжелых случаях — два-три месяца.

Если случай сомнительный и важно установить диагноз, могут помочь два лабораторных теста. Первый называется «пластинка для кашля». Ребенок кашляет на специальную пластинку, покрытую желатином, в котором быстро развиваются бактерии коклюша. Если врач обнаруживает эти бактерии, он уверен, что перед ним коклюш. Но если бактерий нет, это еще не доказывает, что нет и коклюша. Тест наиболее надежен в первые две недели болезни. Второй тест — анализ крови. В некоторых случаях результат определенный, особенно на третью и четвертую недели; в других — тест не помогает.

Коклюш — тяжелая болезнь, особенно у ребенка моложе двух лет. Ее нужно избегать, как чумы, особенно если заболел ребенок по соседству. В этом возрасте главная опасность — истощение организма и развитие воспаления легких.

Врач пропишет лечение, основываясь на возрасте ребенка и тяжести случая. Обычно используют средства от кашля, но они редко заметно помогают. Во многих случаях ребенку становится лучше, когда он днем и ночью находится на холодном воздухе, но его, естественно, нужно беречь от замерзания. Сильным детям иногда разрешают играть на свежем воздухе, если у них нет температуры. Конечно, они не должны играть с другими детьми. У некоторых детей приступы кашля происходят реже; если ребенок не встает с постели. Если ребенка рвет, лучше кормить его не трижды в день, а чаще и небольшими порциями. Безопаснее кормить его сразу после рвоты, потому что какое-то время у него не будет приступа кашля. Если от кашля устали мышцы живота, можно перевязать живот плотной повязкой.

Поскольку коклюш является серьезной болезнью, особенно у новорожденных и маленьких детей, важно вызвать врача; как только возникает подозрение. Это нужно сделать по двум главным причинам: чтобы получить уверенность в диагнозе и чтобы правильно применять лечение. Для детей грудного возраста требуется особое лечение, и часто оно оказывается очень эффективным.

В различных округах различаются требования карантина. Обычно ребенка не пускают в школу в течение пяти педель после начала заболевания, если прекратилась рвота. Заразность коклюша не исчезает внезапно после нескольких недель. Она ослабевает постепенно, и чем легче случаи, тем быстрее. Дома вы можете считать ребенка не опасным для окружающих, если в течение двух недель он заметно меньше кашляет. Коклюш проявляется через 5-14 дней после заражения. Если грудному ребенку еще не делали прививку и он подвергся контакту с больным, ему могут ввести сыворотку, чтобы предотвратить болезнь или облегчить ее течение.

В течение заболевания можно выделить 3 периода:

1. Катаральный период. Для него характерен сухой, сильный кашель, насморк и небольшое повышение температуры тела. Эти явления сохраняются в течение 1-2 недель. Затем наступает очередь следующего периода.

2. Спазматический период. Он характеризуется учащением сильных приступов кашля. Приступы имеют вид толчков, которые на выдохе быстро следуют друг за другом. Вслед за кашлевым толчком возникает свистящий вдох. Затем вновь повторяются кашлевые толчки и свистящие вдохи. Во время приступа кашля больной краснеет, а иногда и синеет, глаза слезятся, а вены на шее набухают. Голова вытягивается вперед, а язык высовывается наружу.

3. Период разрешения. Это заключительная стадия заболевания. В этот период урежаются приступы кашля, отходит мокрота и состояние больного постепенно улучшается.

По степени тяжести можно выделить три формы течения заболевания:

Легкая форма коклюша характеризуется нормальным самочувствием, короткими приступами кашля (не более 10-15 в сутки). Дыхательная функция при этом не нарушается.

Среднетяжелая форма заболевания характеризуется ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. Больной становится вялым, раздражительным, нарушается его сон и аппетит. Учащаются приступы кашля (20-30 в сутки). Они становятся более длительными, больной при этом синеет, в легких выслушиваются хрипы.

Тяжелая форма заболевания характеризуется значительным повышением температуры тела, нарушением сна и аппетита, сильнейшей бледностью кожи и отечностью лица. В легких выслушиваются хрипы. Приступы кашля частые, длительные и тяжелые. Резко нарушаются функции дыхания, наблюдается бледность и синюшный оттенок кожи. Во время приступа кашля часто отмечаются кровотечения из носа, непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Зачастую приступ заканчивается рвотой. Как правило, продолжительность всего заболевания составляет 1,5-4 месяца.

Диагностика заболевания основана на данных эпидемиологического анамнеза и характерных проявлениях заболевания. Выявить возбудителя можно при помощи бактериологического исследования носоглоточной слизи или мокроты.

Лечение осуществляют в условиях стационара. Назначается постельный режим до снижения температуры тела. Очень полезно пребывание больного на свежем, особенно прохладном, воздухе. Из медикаментозных средств назначаются антигистаминные препараты и антибиотики. А также средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению.

Прогноз в большинстве случаев (при адекватном и полноценном лечении) благоприятный.

Профилактика заключается в проведении плановой вакцинации детей.

Что делать? Желательно поддерживать в комнате больного прохладную температуру, но не допускать переохлаждения организма. Чем больше времени ребенок проводит на улице, тем лучше. Питание должно быть калорийным и легко усвояемым, более жидким, чем обычно, и насыщенным витаминами. Как только вашему ребенку поставили диагноз «коклюш», его необходимо изолировать на 40 дней, чтобы не заразить окружающих детей и взрослых.

Пить молоко с прокипяченными в нем измельченными зубчиками чеснока;

Пить отвар инжира на молоке;

Смешать мед и сливочное масло в пропорции 1:1, давать по чайной ложке несколько раз в день;

Пить чай из листьев подорожника;

Растирать грудь массой из толченого чеснока со сливочным маслом.

Внимание! Прививки против коклюша значительно ослабляют течение болезни!.

Массаж

При плохом отхождении мокроты поможет легкий массаж верхней области груди и спины. Нужно осторожно втирать 1 — 2 капли пихтового масла, применяя при этом прием легкого постукивания пальцами, ладонями.

Вместо пихтового масла можно использовать сок редьки или чеснока. Вдыхание фитонцидов чеснока к тому же способствует уничтожению коклюшной бактерии в верхних дыхательных путях ребенка.

Во время массажа спины ребенка можно положить к себе на колени животом вниз, чтобы голова немного свешивалась, это способствует лучшему отхождению мокроты.

Лечение мумие

Как противовоспалительное, общеукрепляющее и восстанавливающее ослабленный организм средство рекомендуется принимать раствор мумие.

Требуется:

0,1 г мумие, 50 мл воды.

Способ приготовления.

Мумие полностью растворить в теплой воде.

Способ применения.

Принимать в течение 10 дней 1 раз в день, натощак.

Лечение овощами

1. Плод черной редьки средней величины вымыть и вместе с кожурой натереть на мелкой терке. Чуть подогреть 1—2 чайные ложки меда, смешать мед с редькой и эту кашицу выложить в тканевый мешочек или на ткань и положить на горло как компресс.

Сверху прикрыть чем-нибудь теплым. Держать 20—40 мин. После снятия компресса аккуратно протереть кожу растительным маслом. Делать эту процедуру лучше на ночь.

2. Натереть на терке капусту и свеклу. На 1 стакан получившейся массы добавить 1 ст. ложку 6%-ного уксуса и размешать. Настоять в темном месте не менее 2 ч, затем отжать сок и полоскать им горло. Принимать этот сок можно и внутрь по 1 ст. ложке 3 раза в день, предварительно разбавляя его теплой водой в пропорции 1:1. Это поможет снять воспаление в горле.

Лечение продуктами нефтепереработки

Требуется:

250 мл чистого керосина, 1 ст. ложка соли.

Способ приготовления.

Перемешать соль с керосином.

Способ применения.

Полоскать горло при сильных налетах 1 раз, при необходимости повторить через день.

Луковый отвар с медом

Требуется:

0,5 кг лука, 50 г меда, 400 г сахара, 1 л воды.

Способ приготовления.

Лук измельчить, добавить мед и сахар, залить водой и варить на слабом огне 3 ч, остудить.

Способ применения.

Принимать по 3—6 ст. ложек в течение дня.

Также хорошие результаты дает употребление кусочков лимона или его сока с медом.

Можно 1 ст. ложку меда полностью растворить в 250 мл теплой воды. Этим раствором полоскать рот и горло (это снимает воспаление миндалин).

Лечение эфирными маслами

1. Для облегчения дыхания ребенка можно капнуть 3— 4 капли пихтового масла на горящую лампочку в комнате, посадить его рядом, пусть он подышит несколько минут испарениями.

2. При сильном кашле нужно капать 3—5 капель пихтового масла на корень языка утром и вечером, перед сном.

Отвар корня солодки

Требуется:

350 г корня солодки, 1 л воды.

Способ приготовления.

Корень солодки измельчить, кипятить в воде на медленном огне 7—10 мин, укрыть до остывания. Отвар процедить.

Способ применения.

Принимать по 1—2 чайные ложки 3 раза в день. Такой отвар успокоит кашель, улучшит отхождение мокроты. Чтобы настой принимать в теплом виде, его не надо греть, можно просто немного разбавить кипятком.

Луковый сироп

Требуется:

2 луковицы, 2 ст. ложки сахара.

Способ приготовления.

Лук очистить, мелко нарезать, засыпать сахаром. Оставить на ночь. Утром подавить в ступке и процедить через ситечко.

Способ применения.

Коклюшная вакцина обычно входит в состав АКДС (вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка). Хотя у подавляющего большинства детей нет нежелательной реакции на коклюшную вакцину, у некоторых она отмечается. Эта реакция делится на три категории.

Легкая реакция. Наиболее частая реакция, представляющая собой скорее дискомфорт. Это отек и болезненность в месте укола, незначительное повышение температуры (поствакцинальная лихорадка), до 38,3°С (ректальная), держащееся в течение одного дня, и небольшая раздражительность в течение одно-го-двух дней. Примерно у 50% детей после прививки наблюдается такая реакция.

Реакция средней тяжести. Возникает реже; среднее повышение температуры (до 38,9°С), держащееся двадцать четыре часа, отек в месте инъекции, плаксивость в течение двадцати четырех часов, раздражительность в течение одного-двух дней, после чего все симптомы исчезают. Нет никакой необходимости вызывать врача.

Тяжелая реакция. В очень редких случаях как реакция отмечается повышение температуры до 40,6°С, постоянный безутешный плач в течение более чем трех часов после прививки, необычный, очень высокий плач, вялость, сонливость, возможны судороги. Вызовите врача.

Поскольку польза, которую приносит вакцина против коклюша, все же перевешивает риск, Американская педиатрическая академия рекомендует обязательную вакцинацию против коклюша. Стоит отметить, что в странах, временно приостановивших вакцинацию против коклюша из-за страха населения, имели место вспышки коклюша, после чего была вновь введена обязательная вакцинация. Примечательно также, что заявления о том, что коклюшная вакцина якобы связана с повреждениями мозга, после тщательных исследований оказались ложными. Взять, к примеру, один нашумевший случай, когда коклюшная вакцина якобы вызвала поражение мозга; при дальнейшем изучении вопроса выяснилось, что ребенку даже не делали эту вакцинацию. Коклюшную вакцину также необоснованно обвиняли в синдроме внезапной детской смерти, но исследования выявили, что между ними нет никакой связи.

Сегодня новая вакцина против коклюша (ацеллюлярная, или бесклеточная, вакцина) заменила старую для повторных прививок в возрасте восемнадцати месяцев и пяти лет. Сейчас она проходит исследования для получения разрешения на применение ее для трех первичных прививок против коклюша, дифтерии и столбняка.

Чтобы при уколе не было больно

Чтобы ребенок не боялся уколов, крепко держите ребенка у себя на коленях или прижав к своей груди; сделайте минутный массаж, чтобы расслабить ногу или руку ребенка (расслабленным мышцам во время укола не так больно). Не ведите себя беспокойно сами. Страх перед уколом заразен и особенно быстро передается от матери ребенку. После того, как инъекция сделана, сразу же отвлеките ребенка игрушкой или каким-нибудь радостным жестом и словами, например, скажите: «До свидания, доктор, до свидания!»

Коклюш – острое инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и характеризующееся длительным течением с наличием специфических стадий.

Название патологии происходит от французского слова coqueluche, которое обозначает сильный приступообразный кашель . Действительно, основным признаком заболевания являются мучительные приступы кашля (так называемые репризы), которые возникают на фоне относительно удовлетворительного общего состояния больного.

Немного статистики
Коклюш распространен повсеместно, однако в городах такой диагноз ставят чаще, чем в сельской местности. Это связано с целым рядом причин: большая скученность населения в крупных мегаполисах, экологически неблагополучный городской воздух и более скрупулезная диагностика (в поселках и деревнях нередко стертые формы не диагностируются в виду меньшей эпидемиологической настороженности).

Как и для других респираторных инфекций , для коклюша характерна сезонность заболеваемости с повышением частоты регистрируемых случаев заражения в переходные периоды (осенне-зимний и весенне-летний).

Эпидемиологические данные свидетельствуют о наличии своеобразных мини-эпидемий коклюша, возникающих раз в три-четыре года.

В целом заболеваемость коклюшем в мире достаточно высока: ежегодно заболевает до 10 млн. человек, при этом для 600 тыс. пациентов инфекция оканчивается трагично. В допрививочный период в СССР ежегодно заболевало около 600 000 человек, а умирало около 5 000 (летальность составляла в среднем более 8%). Наиболее высока была смертность от коклюша среди детей первого года жизни (погибал каждый второй ребенок).

Сегодня благодаря повсеместной многолетней вакцинации, заболеваемость коклюшем в цивилизованных странах резко пошла на спад. Однако следует отметить, что прививка от коклюша не обеспечивает иммунитета к паракоклюшной инфекции, которая передается аналогично и клинически протекает как легкая форма коклюша.

В последние годы повысилась заболеваемость коклюшем среди подростков, врачи объясняют эти цифры общим снижением иммунитета , нарушениями правил вакцинации детей, а также с увеличением количества случаев отказа родителей от прививок.

Возбудитель коклюша и пути передачи инфекции

Коклюш относится к инфекциям, передающимся воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Возбудитель коклюша – коклюшная палочка Борде-Жангу (бордетелла), названная в честь открывших ее ученых.
Коклюшная палочка Борде-Жангу имеет «родственницу» – бордетеллу паракоклюша, вызывающую так называемый паракоклюш – заболевание, клиника которого повторяет коклюш, протекающий в легкой форме.

Бордетеллы неустойчивы во внешней среде и быстро погибают под воздействием высоких и низких температур, ультрафиолетового излучения, высыхания. Так, к примеру, открытые солнечные лучи уничтожают бактерии за один час, а охлаждение – за считанные секунды.

Поэтому носовые платки, предметы обихода, детские игрушки и т.п. не представляют эпидемической опасности как факторы передачи. Специальная санитарная обработка помещений, в которых пребывал пациент, также не проводится.

Передача инфекции, как правило, происходит при непосредственном контакте с пациентом (пребывание на расстоянии ближе, чем 1.5 – 2 м от больного). Чаще всего имеет место вдыхание частичек слизи, попавших в воздух при кашле, однако возбудитель может выделяться в окружающую среду и при чихании, разговоре и т.п.

Максимальную опасность в эпидемиологическом отношении представляет пациент в первую неделю спазматического кашля (в этот период возбудитель коклюша выделяют от 90 до 100% больных). В дальнейшем опасность снижается (на второй неделе бордетеллы выделяют около 60% больных, на третьей – 30%, на четвертой – 10%). В целом, заражение возможно при контакте с больным коклюшем начиная от последних дней инкубационного периода до 5-6-й недели заболевания.

При коклюше также встречается бактериеносительство, то есть состояние, при котором человек выделяет в окружающую среду опасные бактерии, а сам не ощущает никаких признаков заболевания. Но бактериеносительство при коклюше кратковременно и особого значения для распространения заболевания не имеет. Большую опасность представляют собой легкие и стертые формы коклюша, когда периодично кашляющий ребенок или взрослый остается в коллективе.

Коклюш – заболевание, которое принято относить к так называемым детским инфекциям. Доля детей среди заболевших коклюшем составляет около 95-97%. Наибольшая восприимчивость к инфекции наблюдается в возрасте от 1 года до 7 лет.

Однако взрослые также не застрахованы от развития коклюша. По некоторым данным вероятность заражения взрослых в семье с заболевшим ребенком может достигать 30%.

При этом у взрослых болезнь чаще протекает в стертой форме. Нередко таким пациентам ошибочно ставят диагноз «хронический бронхит» и безуспешно лечат от несуществующего заболевания. Поэтому врачи советуют при затянувшемся кашле, особенно в тех случаях, когда он протекает с мучительными приступами, обращать внимание на эпидемиологическую обстановку – не было ли контактов с длительно кашляющим ребенком.

У переболевших коклюшем пациентов устанавливается пожизненный иммунитет. Однако, как и в случае с вакцинацией , иммунитет к коклюшу не исключает заболевания паракоклюшем, который клинически не отличим от легкой формы коклюша.

Механизм развития коклюша

Воротами инфекции при коклюше становятся верхние дыхательные пути. Коклюшная палочка заселяет слизистую оболочку гортани, трахеи и бронхов, этому препятствуют выделяемые эпителием иммуноглобулины класса А – они затрудняют прикрепление бактерий и способствуют их скорейшему выведению из организма.

Функциональная незрелость слизистых оболочек верхних дыхательных путей у детей младшего возраста приводит к тому, что коклюш поражает преимущественно эту возрастную группу населения. Особенно тяжело протекает инфекция у детей первых двух лет жизни.

Прикрепившись к эпителию, бактерии начинают выделять особые вещества – токсины, которые вызывают воспалительную реакцию. Больше всего поражаются мелкие бронхи и бронхиолы. Внутрь клеток возбудитель не проникает, поэтому патологические изменения выражены минимально – наблюдается полнокровие и отек поверхностных слоев эпителия, иногда слущивание и гибель отдельных клеток. При присоединении вторичной инфекции возможно развитие эрозий.

После гибели и разрушения бактерий на поверхность слизистой оболочки попадает коклюшный токсин, который и приводит к развитию спазматического кашля.

Механизм возникновения специфичного кашля при коклюше достаточно сложен. Сначала кашлевые толчки связаны с непосредственным раздражением рецепторов эпителия токсинами коклюшной палочки, затем присоединяется аллергический компонент, связанный с высвобождением специфических веществ – медиаторов воспаления. Возникает спазм бронхов и бронхиол, так что кашель начинает напоминать клиническую картину астматического бронхита.
В дальнейшем, вследствие постоянного раздражения блуждающего нерва, в центральной нервной системе развивается очаг застойного возбуждения в области дыхательного центра, и кашель принимает специфический приступообразный характер.

Именно наличие центрального механизма приводит к тому, что приступы кашля возникают при воздействии самых разнообразных раздражителей нервной системы (яркий свет, громкий звук, сильное эмоциональное напряжение и т.п.).

Нервное возбуждение из застойного очага может распространяться на соседние центры в продолговатом мозге – рвотный (в таких случаях приступы судорожного кашля завершаются мучительной рвотой), сосудодвигательный (приступ кашля приводит к колебаниям артериального давления, повышению частоты сердечных сокращений и т.п.), а также на другие подкорковые структуры с развитием приступов судорог, напоминающих эпилепсию .

У совсем маленьких деток возбуждение может распространяться на дыхательный центр с развитием различных нарушений ритма дыхания, вплоть до апноэ (остановки дыхания).

Сильные длительные часто повторяющиеся приступы кашля приводят к повышению давления в сосудах головы и шеи. В результате развивается отечность и синюшность лица, кровоизлияния в конъюнктиву глаз. В тяжелых случаях возможно возникновение кровоизлияний в ткань головного мозга.

Симптомы коклюша

Клинические периоды коклюша

Клинически в течении коклюша различают следующие периоды:

инкубационный;
катарального кашля;
спазматического кашля;
разрешения;
реконвалесценции (восстановительный).

Инкубационный период при коклюше составляет от 3 до 20 суток (в среднем около недели). Это время необходимое для заселения верхних дыхательных путей палочкой коклюша.

Катаральный период начинается постепенно, так что первый день заболевания, как правило, установить не удается. Появляется сухой кашель или покашливание, возможен насморк с необильным вязким слизистым отделяемым. У маленьких детей катаральные явления выражены сильнее, так что начало заболевания может напоминать ОРВИ с обильными выделениями из носа.

Постепенно кашель усиливается, у пациентов появляется раздражительность и беспокойство, но общее состояние остается вполне удовлетворительным.

Период спазматического кашля начинается со второй недели от появления первых симптомов развития инфекции и продолжается, как правило, 3 – 4 недели. Для этого периода характерен приступообразный кашель. Дети старшего возраста могут рассказать о появлении предвестников приступа, таких как першение в горле, ощущение давления в груди, чувство страха или тревоги.

Характерный кашель
Приступы могут возникать в любое время суток, но наиболее часто беспокоят ночью. Каждый такой приступ состоит из коротких, но сильных кашлевых толчков, перемежающихся судорожными вдохами – репризами. Вдох сопровождается свистящим звуком, поскольку воздух с силой проходит через спастически суженную голосовую щель.

Приступ заканчивается откашливанием характерной вязкой прозрачной мокроты . Появление рвоты, нарушение дыхания и сердцебиения, развитие судорог свидетельствуют о тяжести течения заболевания.

Во время приступа у ребенка отекает лицо, в тяжелых случаях приобретая синюшный оттенок, набухают вены шеи, глаза наливаются кровью, появляется слезо- и слюнотечение. Характерный признак: язык до предела высовывается наружу, так что его кончик загибается к верху, при этом, как правило, происходит травмирование уздечки языка о резцы нижней челюсти. При тяжелом приступе возможно непроизвольное мочеиспускание и отхождение каловых масс.

Осложнения упорного кашля
При отсутствии осложнений состояние ребенка между приступами удовлетворительное – дети активно играют, не жалуются на аппетит, температура тела остается в норме. Однако со временем развивается одутловатость лица, а на поврежденной зубами уздечке языка появляется покрытая беловатым налетом язвочка – специфичный признак коклюша.

Кроме того, возможны кровоизлияния под конъюнктиву, нередко возникает склонность к носовым кровотечениям.

Стадия разрешения
Постепенно заболевание переходит в стадию разрешения . Приступы кашля возникают реже, и постепенно теряют свою специфичность. Однако слабость , покашливание, раздражительность сохраняются достаточно долго (период разрешения составляет от двух недель до двух месяцев).

Период реконвалесценции может продолжаться до полугода. Для этого периода характерны повышенная утомляемость и эмотивные нарушения (капризность, возбудимость, нервозность). Значительное снижение иммунитета приводит к повышенной восприимчивости к ОРЗ, на фоне которых возможно неожиданное возобновление мучительного сухого кашля.

Критерии тяжести протекания коклюша

Различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы типичного коклюша.

При легкой форме приступы кашля возникают не чаще чем 10-15 раз в сутки, при этом число кашлевых толчков невелико (3-5). Рвота после кашля, как правило, не возникает, общее состояние ребенка вполне удовлетворительное.

При среднетяжелом течении коклюша количество приступов может достигать 20-25 в сутки. Приступы имеют среднюю продолжительность (до 10 кашлевых толчков). Каждый приступ завершается рвотой. В таких случаях достаточно быстро развивается астенический синдром (общая слабость, раздражительность, снижение аппетита).

В тяжелых случаях количество кашлевых приступов достигает 40-50 и более в сутки. Приступы длятся долго, протекают с общим цианозом (кожные покровы приобретают синеватый оттенок) и грубыми нарушениями дыхания, нередко развиваются судороги.

При тяжелом течении коклюша часто развиваются осложнения.

Осложнения коклюша

Все осложнения при коклюше можно разделить на три группы:

связанные с основным заболеванием;
развитие аутоиммунного процесса;
присоединение вторичной инфекции.

При сильных длительных приступах кашля значительно нарушается снабжение головного мозга кислородом – это связано как со спазмом бронхов и нарушениями ритма дыхания, так и с нарушением кровотока в сосудах головы и шеи. Результатом гипоксии может стать такое поражение головного мозга как энцефалопатия , проявляющаяся судорожным синдромом и признаками раздражения мозговых оболочек. В тяжелых случаях возникают кровоизлияния в головной мозг.

Кроме того, сильный кашель на фоне спазма бронхов и бронхиол может привести к нарушению наполнения легких воздухом, так что на одних участках возникает эмфизема (вздутие), а на других – ателектазы (спадание легочной ткани). В тяжелых случаях развивается пневмоторакс (скопление газа в плевральной полости вследствие разрыва легочной ткани) и подкожная эмфизема (проникновение воздуха из плевральной полости в подкожную клетчатку шеи и верхней половины туловища).

Приступы кашля сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, поэтому при тяжелом течении коклюша могут возникнуть пупочная или паховая грыжи, выпадение прямой кишки.

Среди вторичных инфекций наиболее часто встречаются воспаление легких и гнойный отит (воспаление среднего уха).
Иногда развиваются аутоиммунные процессы, которые возникают вследствие длительно протекающего воспаления с выраженным аллергическим компонентом. Зарегистрированы случаи перехода коклюша в астматический бронхит и бронхиальную астму .

Атипичные формы коклюша

Атипичные формы коклюша – абортивная и стертая, как правило, наблюдаются у взрослых и/или привитых пациентов.
При стертой форме характерные приступы кашля не развиваются, так что признаком заболевания является упорный сухой кашель, не устраняющийся обычными противокашлевыми средствами. Такой кашель может длиться неделями или даже месяцами, не сопровождаясь, однако, ухудшением общего состояния больного.

Абортивная форма характеризуется неожиданным разрешением заболевания через 1-2 дня после появления первых специфичных для коклюша приступов кашля.

Коклюш у пациентов из различных возрастных групп

Характерная клиническая картина коклюша развивается, как правило, у детей старше одного года и подростков. Взрослые переносят коклюш в стертой форме.

У детей первого года жизни коклюш протекает особенно тяжело и нередко осложняется развитием вторичной пневмонии .

При этом периоды клинической картины имеют другую длительность: инкубационный период сокращен до 5 дней, а катаральный – до одной недели. В тоже время значительно удлиняется период спазматического кашля – до двух-трех месяцев.

Кроме того, во время приступов спазматического кашля у младенцев отсутствуют репризы, приступ кашля нередко заканчивается временной остановкой дыхания и судорожным припадком.

Диагностика коклюша

При упорном приступообразном кашле, длительностью более нескольких дней, Вам необходимо посетить врача общего профиля (терапевта), если речь идет о ребенке, то необходимо обратиться к врачу педиатру.

Консультации докторов

На приеме у врача терапевта или педиатра.
На приеме доктор выяснит Ваши жалобы, его могут заинтересовать, не было ли контакта с кашляющими больными (в особенности болеющим коклюшем), проводилась ли вакцинация от коклюша. Возможно будет необходимо проведение выслушивания легких и проведение общего анализа крови. Для большей удостоверности диагноза доктор отправит Вас на консультацию ЛОР врача или врача инфекциониста.

На приеме у ЛОР врача
Доктора будет интересовать состояние слизистой гортани и зева. Для этого доктор осмотрит с помощью специального отражающего зеркала или фонарика слизистую гортани.
Признаками коклюша при осмотре послужит отечность слизистой, наличие в них кровоизлияний, легкого слизисто-гнойного экссудата.

На приеме у врача инфекциониста
Доктор выслушает Ваши жалобы. Может поинтересоваться возможными контактами с кашляющими и болеющими коклюшем больными. Обычно окончательный диагноз выставляется по результатам лабораторных анализов, на которые Вас и отправит врач инфекционист.

Лабораторная диагностика коклюша

Общий анализ крови
Выявляет общие признаки воспаления в оргнизме.

Повышен уровень лейкоцитов
Повышен уровень Лимфоцитов
СОЭ в норме

Бактериологическое исследование
Забор материала производят несколькими способами: при откашливании собирают выделившуюся скудную мокроту и помещают ее на питательную среду.
Другой способ – мазок со слизистой глотки. Производится утром натощак или спустя 2-3 часа после приема пищи.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду. Однако результата придется ждать долго, 5-7 суток.

Серологические анализы

Реакция прямой гемагглютинации (РПГА), реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) Данная методика исследования крови позволяет выявить антитела к возбудителю коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

ИФА (Иммуноферментный анализ) Сейчас имеются экспресс тесты, позволяющие выявить методом ИФА выставить диагноз коклюша. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение)

ПЦР (Полимеразная цепная реакция) Позволяет выявить возбудителя в течение нескольких дней. Результат может быть положительным (подтверждение диагноза Коклюша) и отрицательным (исключение).

Лечение коклюша

Нужен ли постельный режим пациенту с коклюшем?

При легком течении заболевания постельный режим пациенту с коклюшем не показан. Наоборот, больной нуждается в частых прогулках на свежем воздухе, во время которых желательно избегать шумных, богатых раздражителями мест. Поскольку влажный воздух способствует снижению частоты приступов, при возможности лучше прогуливаться с малышом вблизи водоемов.

Кашель легче переносится на холоде, поэтому необходимо часто проветривать помещение, не допускать пересыхания и перегрева воздуха (в идеале температура в комнате пациента должна быть не выше 18-20 градусов по Цельсию). Целесообразно использовать увлажнители. Чтобы ребенок не мерз, лучше его одеть потеплее.

Как отвлекающий момент используют игрушки, пазлы и другие настольные игры не агрессивного характера.
Кроме того, следует уделить достаточно внимания питанию больного. Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, желательно увеличить количество кормлений, снизив объем пищи, принимаемой за один раз. Старшим детям рекомендовано обильное щелочное питье (соки, морсы, чай, молоко, щелочная минеральная вода).

Когда необходимо лечение в стационаре?

Лечение в стационаре необходимо при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания, а также при наличии сопутствующей патологии, которая повышает риск развития осложнений. Малышей в возрасте до двух лет, как правило, госпитализируют при подозрении на коклюш независимо от выраженности признаков заболевания.

Какие медикаменты и физиотерапевтические процедуры применяют при коклюше?

Как показывают исследования в спазматический период медикаментозное уничтожение коклюшной инфекции нецелесообразно, поскольку бордетеллы к этому времени уже самостоятельно вымывается из организма, а приступы кашля связаны с застойным очагом возбуждения в головном мозге.

Поэтому антибиотики назначают лишь в катаральный период. Достаточно эффективен ампициллин и макролиды (эритромицин, азитромицин), детям старше 12 лет можно назначать тетрациклины. Данные антибактериальные средства принимают в средних дозах короткими курсами.

Стандартные противокашлевые препараты при приступах коклюша неэффективны. Для снижения активности очага возбуждения в головном мозге назначают психотропные средства – нейролептики (аминазин или дроперидол в возрастных дозировках). Поскольку данные медикаменты действуют успокаивающе, их лучше принимать перед дневным или ночным сном. С этой же целью можно использовать транквилизатор (реланиум – внутримышечно или внутрь в возрастной дозировке).

При легких формах коклюша для купирования приступов кашля назначают антигистаминные препараты – пипольфен и супрастин, которые имеют противоаллергическое и успокаивающее действие. Димедрол не используют, поскольку данное лекарственное средство вызывает сухость слизистых оболочек и может способствовать усилению кашля.
При тяжелых формах коклюша с выраженным аллергическим компонентом некоторые клиницисты отмечают значительное улучшение при использовании глюкокортикоидов (преднизолон).

Все вышеперечисленные средства принимают до исчезновения приступов спазматического кашля (как правило, 7-10 дней).

Кроме того, для разжижения вязкой мокроты используют ингаляции протеолитических ферментов – химопсина и химотрипсина, а при тяжелых приступах кашля для профилактики гипоксии центральной нервной системы препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге (пентоксифилин, винпроцетин).

Для улучшения отхождения мокроты показаны массаж и дыхательная гимнастика. В периоды разрешения и реконвалесценции назначают общеукрепляющие физиотерапевтические процедуры и курсы витаминотерапии.

Народные методы лечения коклюша

В народной медицине для лечения коклюша традиционно используют такое средство как листья подорожника. Всем известное растение имеет выраженное отхаркивающее и противовоспалительное действие. Для предупреждения приступов кашля и разжижения мокроты готовят напиток из залитых кипятком молодых листьев подорожника с медом.
Также народные травники советуют избавляться от приступов мучительного кашля при помощи обычного репчатого лука. Для этого шелуху от 10 луковиц следует варить в литре воды до тех пор, пока не выкипит половина жидкости, затем разлить и процедить. Употреблять по половине стакана три раза в день после еды.

Для разжижения мокроты при коклюше также используют настой фиалки трехцветной: 100 г травы заливают 200 г кипятка и настаивают в течение получаса. Затем процеживают и принимают по 100 г два раза в день.