Мало кого в детстве обходит стороной такое заболевание, как конъюнктивит. Даже детки, с которых заботливые родители глаз не сводят, не застрахованы от того, чтобы потереть глазки грязными руками, а от пыли в ветреную погоду и вовсе не спрятаться. Ввиду этого необходимо знать, как проявляется конъюнктивит у новорожденных и каким образом его лечат.
Симптомы болезни
Конъюнктивит - воспалительный процесс, проходящий в конъюнктиве глаза, проще говоря, воспаляется слизистая оболочка глаза. Хотя веки и слезная жидкость создают механические барьеры для проникновения инфекции, когда иммунитет ослаблен, бактерии и вирусы безжалостно атакуют. Иногда заболевание имеет аллергическую природу.
Хотя малыш пока еще не может сказать, что его конкретно беспокоит, но при данном заболевании результат, как говорится, «налицо», а вернее, на глазах. Итак, признаки конъюнктивита у грудного ребенка:
- глазки краснеют, отекают;
- возможно образование желтых корочек на веках, особенно по утрам, выделения гноя из глаз;
- после сна веки сложно раскрыть, они буквально склеены;
- малыш капризничает при ярком освещении из-за светобоязни;
- плохо спит, аппетит снижен.
Детки, научившиеся говорить, пожалуются на боль, чувство жжения в глазах, будто что-то туда попало. Временно ухудшается зрение, становясь нечетким. У младенцев клиническая картина намного выраженней, чем у взрослых: отечность с глаз может распространиться на щеки, возможно повышение температуры тела.
Классификация
Конъюнктивит, безусловно, должен лечить врач. Но если в силу обстоятельств невозможно быстро обратиться за медицинской помощью, до врачебного осмотра нужно помочь ребенку. Для этого важно знать виды конъюнктивита, ведь, в зависимости от возбудителя, лечение будет отличаться.
Бактериальный конъюнктивит - присутствует гной, слипаются веки, конъюнктива и кожа вокруг глаза сухая. Сначала, как правило, воспаляется только один глаз, а позже инфекция перебирается и на второй.
Вирусный конъюнктивит - спутник ОРВИ, то есть возникает наряду с высокой температурой, насморком и болью в горле. Всегда поражение начинается с одного глаза, быстро переходя на второй, при этом отделяемая жидкость прозрачная и обильная. Реснички не слипаются.
Аллергический конъюнктивит - из глазок течет прозрачная жидкость, очень хочется потереть пораженный участок. Нередко сопровождается частым чиханием. Симптомы проходят, если убрать аллерген.
Чем лечить
Если вовремя и правильно начать лечение, справиться с болезнью можно за 2 дня. Проблема в том, что для лечения месячного ребенка подходят далеко не все лекарственные препараты.
Основу терапии составляют промывания глаз (если есть гной), после чего используют глазные капли в зависимости от вида инфекции и возраста пациента. Рассмотрим, какие эффективные средства применяют в лечении детей до года.
Когда конъюнктивит бактериальный
При бактериальной инфекции используют капли от конъюнктивита, в состав которых входит антибиотик. К ним относятся:
- Флоксал. Действующее вещество - офлоксацин. Разрешены с рождения. Вводятся по 1 капле 4 раза в день.
- Тобрекс. Активный компонент - тобрамицин. Новорожденным – по 1-2 капли до 5-ти раз за сутки. Детям постарше - каждые 4 часа.
- Левомицетин. Детям до 2-х лет применяют с осторожностью. В конъюнктивный мешок закапывают по 1 капле с интервалом в 5 часов.
- Ципромед (ципрофлоксацин). Разрешен для детей с 1-го года. Закапывают в зависимости от ситуации, от 4 до 8 раз.
- Офтаквикс (левофлоксацин). Также в педиатрической практике используется для лечения детей после 1-го года. Каждые 2 часа по 1 капле, но не более 8 раз в сутки.
- Альбуцид. Обратите внимание, что Сульфацил натрия (аптечное название Альбуцида) выпускается в двух концентрациях: 20% и 30% раствор. Так вот, детям до года используют только 20% форму. Не рекомендуется начинать лечение с этого лекарства, так как при закапывании возникает сильное чувство жжения. Ребенок не забывает боль, так что второе, третье и последующее закапывания превратятся в пытку и для малыша, и для вас. Вводят лекарство по 1-2 капле до 6-ти раз в день.
Отличное средство, разрешенное с рождения
На ночь рекомендуется закладывать мазь, так как терапевтический эффект от нее более длительный, чем от капель. Для самых маленьких подходит мазь флоксал и тетрациклиновая глазная (именно глазная, та, у которой концентрация вещества 1%).
Когда конъюнктивит вирусный
Интерферон - защитник нашего организма от вирусов
Противовирусные капли либо содержат в составе интерферон, либо вещество, стимулирующее его выработку. Группа этих препаратов выступает как иммуномодуляторы, снимающие местное воспаление. Некоторые из них действуют как анестетики (уменьшают боль). Средства на основе интерферона стимулируют восстановление пораженных тканей.
- Офтальмоферон (в основе - альфа-2b рекомбинантный интерферон). Димедрол и борная кислота, входящие в состав, дополнительно дают антигистаминный и противовоспалительный эффект. Можно лечить новорожденных.
- Актипол (пара-аминобензойная кислота). Индуктор интерферона, то есть стимулирует производство своего интерферона. В инструкции сказано, что клинические испытания на детях не проводились, поэтому препарат можно применять малышам, когда ожидаемая польза превышает возможный риск.
Капли с интерфероном всегда хранятся в холодильнике, поэтому перед введением в конъюнктиву нагрейте их в руке до комнатной температуры.
Когда конъюнктивит аллергический
Заподозрив у новорожденного аллергию, нужно немедленно обращаться к врачу. Только раннее выявление аллергена сможет существенно помочь крохе, ведь все антигистаминные средства снимают лишь симптомы, но не убирают причину. Тем более, что противоаллергические капли имеют возрастные ограничения:
- Кромогексал (кромоглициевая кислота). Применяют детям после 2-х лет, но с осторожностью.
- Опатанол (олопатадин). По инструкции, разрешен с 3-летнего возраста. А на младенцах действие лекарственного средства не изучалось.
- Аллергодил (азеластина гидрохлорид). Применяется у детей с 4-х лет.
Поэтому, если вы подозреваете у новорожденного аллергический конъюнктивит, дайте ему антигистамин, например, фенистил в каплях для приема внутрь, и посетите педиатра, а при необходимости и аллерголога.
О правильном закапывании
- Новорожденным закапывать глазки разрешается только пипеткой с закругленным концом.
- Уложите младенца горизонтально на ровную поверхность. Хорошо, если рядом будет «ассистент», фиксирующий голову.
- Если капли «живут» в холодильнике, не забывайте их прогреть в руке. Проверить температуру можно, капнув на тыльную сторону запястья. Если нет ощущения холода или тепла, приступайте к процедуре.
- Предварительно вымытыми руками оттяните нижнее веко и капните во внутренний уголок 1-2 капли. Считается, что в конъюнктивный мешок вмещается только 1 капля раствора, остальное уйдет на щеку. Но, поскольку ребенок часто крутится и не любит подобную процедуру, производители советуют вводить 1-2 капли. Излишки жидкости промакиваются стерильной одноразовой салфеткой.
Ознакомьтесь с техникой закапывания капель
Общие принципы лечения
- Практически все капли имеют ограниченный срок хранения после вскрытия. За этим нужно следить и не использовать их после истечения срока годности.
- Даже если поражен один глаз, закапывают лекарство в оба.
- Важно, чтобы пипетка при закапывании не касалась глаза, иначе она инфицируется.
- Даже если малыш зажмуривает глазки, капайте во внутренний уголок между веками. Когда он откроет глаза, лекарство все равно попадет туда, куда нужно.
- Если в глазу много гноя или слизи, сначала производят очищение, иначе никакие капли не помогут: они растворятся в огромном скоплении бактерий. Глаза у детей промывают теплым отваром ромашки, чайной заваркой, раствором фурацилина или обычной кипяченой водой, используя при этом стерильную вату.
- Частое закапывание в период острого протекания болезни обусловлено тем, что при обильном слезотечении лекарство быстро вымывается, а значит, его действие прекращается через полчаса. По этой причине на ночь эффективно закладывание за веко мази: ее действия хватает до утра.
- Лечение продолжают еще в течение трех дней после того, как симптомы исчезли.
Ромашка, обладая противовоспалительным действием, подходит для промывания глазок. Для этого готовят ее отвар
Профилактика
Чтобы как можно реже болеть конъюнктивитом, нужно соблюдать простые правила гигиены:
- ежедневно купать и умывать ребенка;
- комната, игрушки, а также постельные принадлежности должны быть чистыми;
- у новорожденного должно быть личное полотенце, причем отдельное для лица и для подмываний;
- регулярно мыть крохе ручки с мылом, в частности, после прогулки; деток постарше стоит с раннего возраста приучать к правильному мытью рук;
- регулярно гулять с младенцем на свежем воздухе, чем больше, тем лучше;
- употребляемые продукты, особенно свежие фрукты, тщательно моются;
- детское питание должно быть сбалансированным и полноценным;
- по возможности следить, чтобы ребенок не тер глазки грязными руками, особенно во время игр в песочнице;
- регулярно проветривать и увлажнять детскую комнату;
- не контактировать с больными детьми.
Что и говорить, лечение детей всегда требует большей концентрации внимания и усилий со стороны родителей. Но конъюнктивит можно быстро победить. Следуйте рекомендациям врача, проявите терпение, и за 2-3 дня проблема будет решена.
Остались позади 9 месяцев томительного ожидания, тяжелые роды и волнующее первое знакомство с долгожданным малышом. Казалось бы, все отлично, но на самом деле, хлопоты только начинаются. Среди многочисленных проблем, которые вас ожидают, одна из наиболее распространенных – это конъюнктивит у новорожденных.
Эта болезнь встречается очень часто, но при грамотном лечении, проходит довольно быстро. Однако каждой маме следует знать как можно больше о конъюнктивите, чтобы при его появлении быть во всеоружии и начать правильное лечение.
Виды конъюнктивита у новорожденных
Различают два вида этого заболевания, исходя из причины его возникновения. Очень важно знать, с каким именно вы имеете дело, чтобы начать грамотное лечение. Итак, конъюнктивит глаз у новорожденных может быть:
- Бактериальным;
- Вирусным.
Бактериальный конъюнктивит также подразделяется на:
- стафилококковый;
- пневмококковый;
- гонококковый;
- хламидийный.
Бактериальный конъюнктивит еще называют гнойным, основное его отличие от вирусного заключается в том, что поражается только один глаз новорожденного. При этом наблюдаются густые гнойные выделения, которые могут особенно вас напугать. Однако лечение именно этого вида конъюнктивита проходит легче и быстрее, хотя болезнь протекает довольно тяжело. Но риск осложнений для новорожденного здесь минимальный.
Вирусный конъюнктивит поражает по очереди оба глаза новорожденного, он, как правило, переносится легче. Однако здесь очень важно, как быстро вы начали лечение, потому что, вирусы, которые вызвали болезнь, могут проникнуть в организм малыша и нарушить работу несформировавшихся до конца внутренних органов. И тогда простой конъюнктивит может грозить довольно серьезными осложнениями в дальнейшем.
Именно поэтому, если новорожденного настиг конъюнктивит, лечение должно быть максимально быстрым и эффективным.
Симптомы болезни
Вам может показаться, что определить конъюнктивит совсем несложно и вы сами можете поставить диагноз, а потом начать лечение. Однако не забывайте, что существуют другие болезни со схожими симптомами, которые могут ввести вас в заблуждение, заставив решить, что у новорожденного начался конъюнктивит. Например, это может быть дакриоцистит или просто нераскрытие слезного канала новорожденного.
И очень важно начинать лечение только после постановки максимального точного диагноза. Ведь новорожденный малыш еще только начал адаптироваться к миру и ему еще так много предстоит пройти, чтобы окончательно окрепнуть. И чтобы не нанести своему ребенку непреднамеренный вред, начав лечение, не убедившись точно в диагнозе, внимательно изучите все симптомы конъюнктивита.
Итак, вирусное воспаление слизистой оболочки глаз новорожденного характеризуется:
- Обильным слезотечением;
- Сильным покраснением;
- Воспалением каждого глаза по очереди.
Также при данном виде конъюнктивита глазки новорожденного малыша могут покрыться тоненькой пленкой беловатого цвета.
Если новорожденного настиг бактериальный конъюнктивит, вы сможете его определить по следующим признакам, которые помогут начать правильное лечение:
- отечность;
- слезоточивость;
- сильное покраснение;
- раздражение слизистой;
Кроме того, вы можете понять, что имеете дело с бактериальным конъюнктивитом, если глаз новорожденного начал гноиться, и этот гной мешает ему раскрыть глазки после сна (Читайте статью: Гноится глазик у новорожденного >>>). В любом случае, как только вы заметили первый признак конъюнктивита, срочно начинайте принимать меры. Ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет.
Лечение в домашних условиях
Несмотря на то, что конъюнктивит не считается тяжелой болезнью, не забывайте, что новорожденный малыш еще совсем не приспособлен к этому миру, и любая мелочь может стать серьезным осложнением для его неокрепшего организма. Именно поэтому лечение должно быть максимально быстрым, а главное грамотным.
Не стоит откладывать визит к специалисту. Ведь только офтальмолог может поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение, которое быстро поможет новорожденному.
Но вы всегда можете облегчить состояние малыша до визита к врачу, а если болезнь настигает вас повторно, вы точно будете во всеоружии и будете знать, что и как сделать, чтобы провести эффективное лечение болезни.
Итак, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если нет возможности попасть к врачу?
- Лечение путем промывания глаз. От гноя новорожденному поможет избавиться раствор Фурацилина, а также отвары из таких трав, как ромашка, календула, шалфей; Важная статья на тему: Чем промывать глаза новорожденному ?>>>
- Лечение каплями Левомецитина. Их следует закапывать в глаза не менее 4 раз в день;
- Лечение Тетрациклиновой мазью. Ее нужно аккуратно закладывать за веко спящего новорожденного.
Кроме того, прочитайте актуальную статью о том, какие капли помогут в лечении конъюнктивита: Глазные капли для новорожденных >>>
Также в зависимости от состояния новорожденного, возможно лечение при помощи антибактериальных препаратов в каплях, дезинфицирующих растворов, противовирусных лекарств и антибиотиков.
Важно! Такие препараты должен назначать исключительно офтальмолог после обследования новорожденного и сдачи определенных анализов.
И даже если вы знаете, как вылечить ребенку конъюнктивит в домашних условиях, не пренебрегайте визитом к врачу. Ведь лучше лишний раз спросить и уточнить, чем потом проводить запоздалое лечение конъюнктивита.
Причины возникновения конъюнктивита у новорожденных
Любое лечение лучше начинать на ранних стадиях заболевания. Но ведь еще лучше избежать возникновения любого дискомфорта для своего новорожденного малыша, чем бороться с последствиями? И больше всего для этого подходит тщательное изучение всех причин, которые могут вызвать ту или иную болезнь. Итак, почему же возникает конъюнктивит у новорожденного? Наиболее распространенными являются следующие причины:
- слабый иммунитет;
- заражение инфекцией во время прохождения через родовые пути;
- наличие генитального или орального герпеса у мамы;
- несоблюдение основных правил гигиены;
- попадание в глаз новорожденного грязи или инородного тела.
Конечно, не все факторы можно предупредить или полностью исключить, но разве не обидно, если причиной конъюнктивита у вашего новорожденного малыша станет плохой уход за ним? Поэтому обращайте особое внимание на вопросы, как детской, так и личной гигиены.
Профилактика конъюнктивита у новорожденного
Если вы знаете причины, которые вызывают конъюнктивит у новорожденного, намного легче позаботиться о том, чтобы эта болезнь прошла мимо вашего дома. Подумайте о профилактике еще во время вынашивания малыша.
Сдавайте анализы на обнаружение вируса герпеса не один раз во время беременности, а хотя бы раз в триместр. Ведь вы продолжаете работать, находиться в общественных местах и контактировать с множеством людей. И если в первые месяцы беременности этого коварного вируса не было в организме, к сожалению, это совсем не гарантия того, что его не будет потом.
Если у вас все-таки обнаружили герпес, независимо от того, оральный он или генитальный, тщательно следите за своим здоровьем, делая все, чтобы хроническая форма не перешла в активную. Ведь ваш ослабленный иммунитет будет отражаться на новорожденном, увеличивая риск возникновения у него конъюнктивита.
После рождения малыша продолжайте активную профилактику этого коварного заболевания.
- Тщательно соблюдайте все правила гигиены, утром и вечером протирайте глазки новорожденного ватным тампоном, смоченным в теплой кипяченой воде;
- Следите, чтобы никто из домочадцев не брал ребенка на руки, не помыв после возвращения домой руки с мылом;
- Проводите влажную уборку как можно чаще, ведь пыль также воздействует на глазки новорожденного и вполне может стать причиной возникновения конъюнктивита.
Помните, что ваш малыш еще совсем беззащитен перед этим огромным миром, и только вы и ваша материнская забота помогут ему пройти сложный процесс адаптации.
Берегите свое новорожденное дитя, и пусть конъюнктивит обойдет стороной ваш дом!
Симптомы конъюнктивита у грудничка проявляются уже на 2–3 день после присоединения инфекции. Если же причиной заболевания стала аллергия, признаки патологического процесса могут быть замечены непосредственно после контакта с аллергеном. А спровоцировать резкую реакцию организма младенца может любая мелочь: пыль, сухой воздух, средства по уходу за кожей и т. д.
Общие симптомы конъюнктивита у новорожденных могут проявиться следующим образом:
- возникновение интенсивного слезотечения;
- гиперемия белков глаз;
- образование тонкой беловатой пленки на поверхности больного глаза;
- появление гнойного отделяемого;
- трудности с открытием глаз после сна (они слипаются из-за интенсивной секреции гнойной слизи);
- отечность конъюнктивальных мешков;
- покраснение кожи под глазами.
Эти симптомы конъюнктивита у младенцев возникают не сразу, а развиваются постепенно – по мере прогрессирования патологического процесса. Как правило, сначала поражается один глаз, а при несвоевременном купировании воспаления – и второй.
К неспецифическим симптомам конъюнктивита у грудного ребенка можно отнести:
- плаксивость, раздражительность;
- постоянное желание почесать глаза;
- беспокойность во время сна;
- снижение аппетита.
При любых проблемах с глазками у новорожденного необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Не следует заниматься самолечением, в особенности, если диагноз не был подтвержден.
Причины и факторы развития
Причины развития конъюнктивита у новорожденного ребенка зачастую связаны с процессом родов. Любые инфекционные заболевания половых путей у беременной женщины, если они не были излечены вовремя, могут стать причиной развития патологии у младенца.
Однако даже полное здоровье мамы, стерильность детской и тщательный уход за кожными покровами крохи не может защитить его от этого заболевания.
Причины развития конъюнктивита у новорожденного зачастую связаны со следующими факторами:
- слабостью иммунной системы;
- перенесенными матерью в период беременности вирусными или инфекционными болезнями;
- генитальным герпесом у молодой мамы (во время прохождения по родовым путям ребенок может подхватить инфекцию);
- неполным соблюдением правил ухода за новорожденным либо отсутствие такового.
Конъюнктивит у грудничка может также возникнуть по причине попадания грязи, пыли или инородного предмета на слизистые оболочки глаз, которые еще слишком хрупкие и нежные. Хотя, конечно, не все факторы, способные вызвать эту патологию у ребенка, зависят от молодой мамы. Однако для предотвращения неприятных последствий их необходимо запомнить и, по возможности, избегать.
Разновидности патологии
Конъюнктивит у младенца может быть:
Распознать разновидность конъюнктивита у грудного ребенка можно по следующим признакам:
- Если имеет место гнойное выделение из глаз, значит, конъюнктивит носит бактериальный характер.
- При покраснении и раздражении глаз, сопровождающемся слезотечением и опуханием конъюнктивальных мешков. можно говорить об аллергической этиологии заболевания.
- Если конъюнктивит глаз у грудничка сочетается с симптомами фарингита, это говорит о вирусном происхождении патологического процесса.
Еще один признак – при отсутствии эффекта от лечения болезни с помощью местных антибактериальных препаратов вариантов может быть 2:
- конъюнктивит у грудничка имеет небактериальное происхождение;
- патогенная микрофлора, обитающая на конъюнктиве глаз, выработала резистентность к применяемому препарату.
Для правильного назначения лечения ребенку не следует заниматься самодиагностикой, ведь многие глазные болезни имеют схожие симптомы.
Какой врач лечит конъюнктивит у грудничка
Лечением конъюнктивита у новорожденных занимается врач-офтальмолог. Но при отсутствии возможности посетить профильного специалиста назначить терапию маленькому пациенту может компетентный педиатр или семейный врач.
Особенности диагностики
Диагностика конъюнктивита глаз у новорожденных зачастую основывается на визуальном осмотре роговицы глаза и конъюнктивальных мешков. При бактериальном происхождении патологии берется гнойное отделяемое глаз у детей для проведения бактериологического исследования. На основании результатов исследования ставится точный диагноз и назначается соответствующее лечение.
Параллельно проводятся и другие диагностические процедуры:
- биомикроскопия;
- цитология мазка из конъюнктивы глаз;
- вирусологическое исследование.
Если конъюнктивит у новорожденных имеет аллергическое происхождение, проводится аллерготест и исследование на уровень антител IgE в крови.
Терапевтический подход
Чем лечить конъюнктивит у грудничка? Без предписания лечащего врача никаких мероприятий не проводить. Уход за ребенком, страдающим от этой патологии, предполагает выполнение следующих правил:
- До приема у врача никакие медикаментозные препараты не должны быть использованы. Если же визит по каким-то причинам откладывается, единственными каплями, которые можно использовать для лечения конъюнктивита глаз у новорожденных детей вне зависимости от возраста, являются Альбуцид. При подозрении на аллергическую природу заболевания малышу следует дать антигистаминный сироп или суспензию (Лоратадин, L-Цет и др.).
- Прежде чем капать ребенку глаза прописанным врачом препаратом, их необходимо обработать обычной чайной заваркой или отваром лекарственных растений: ромашки, календулы, шалфея и др.
- Чтобы полностью вылечить конъюнктивит у новорожденных детей, необходимо промывать оба глаза, даже если патологический процесс протекает только в одном из них.
- Ни в коем случае не накладывать ребенку на глаза повязку – это может вызвать активное размножение патогенной микрофлоры.
- Следует очень аккуратно использовать мази с антибиотиком для лечения конъюнктивита глаз у младенца, чтобы не спровоцировать еще более интенсивное раздражение слизистой оболочки зрительных органов.
Так, разобравшись с вопросом относительно правил обработки глаз у новорожденных, необходимо перейти к ключевому моменту – чем лечить конъюнктивит у младенца? Выбор медикаментозного препарата напрямую зависит от разновидности патологического процесса.
- Лечение бактериального конъюнктивита у грудных детей проводится с использованием с антибиотиком (Альбуцид (10% раствор)) или мазей (Тетрациклин).
- Если возникает вопрос, как лечить вирусный конъюнктивит у грудного ребенка, то необходимо использование противовирусных лекарств: Актипола, Трифлуридина, Полудана и др.
Чем лечить конъюнктивит у новорожденного, если болезнь вызвана аллергической реакцией? При таких условиях эффективными будут исключительно антигистаминные препараты (можно в форме сиропа или суспензии): Лоратадин, Кетотифен, Алердез, L-Цет и др.
Если же говорить о лечении аллергического конъюнктивита у новорожденного каплями для глаз, то в таком случае эффективными будут препараты Дексаметазон, кромогексал, Аллергодил. Однако важно знать, как лечить малыша правильно, чтобы избежать неблагоприятных последствий для его здоровья. Для этого необходимо тщательно изучить инструкцию по применению выбранного лекарства, ведь даже противоаллергические средства могут причинить вред малышу, если обращаться с ними неправильно.
Домашние рецепты
Лечение конъюнктивита у новорожденных в домашних условиях с помощью народных средств допускается только в виде вспомогательного метода. И лишь при условии, что малышу необходимо оказать неотложную помощь для предотвращения распространения инфекции.
Так, чем лечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет аптечных препаратов? Самыми эффективными средствами считаются:
- Настой ромашки . Для его приготовления необходимо залить 3 г сухих цветков ромашки аптечной стаканом кипятка и настоять на протяжении четверти часа. Процедить и использовать для промывания глаз ребенку (в теплом виде). Ежедневно необходимо делать новый настой.
- Отвары шалфея и эвкалипта . Принцип приготовления и применения для лечения конъюнктивита у грудничка в домашних условиях такой же, как и в предыдущем варианте.
- Настой или отвар череды трехраздельной и ли ноготков . Эти травы снимают раздражение и покраснение, а также обладают противоаллергическими свойствами, поэтому если возникает вопрос, чем лечить конъюнктивит аллергической этиологии у младенца, предпочтение следует отдать именно этим растениям.
Как вылечить конъюнктивит у новорожденных, если под рукой нет ни одной из вышеперечисленных трав? Можно использовать обыкновенную заварку черного или зеленого чая. Однако она не должна быть крепкой – сквозь нее должны четко просматриваться пальцы (это можно оценить и визуально). Промывать малышу глазки следует каждые 1–1,5 часа.
Лечение конъюнктивита у младенцев чаем целесообразно проводить при всех без исключения видах болезни. Он хорошо вымывает гной при бактериальном конъюнктивите, снижает активность вирусов при вирусной этиологии патологии, а также снимает отек, покраснение и зуд глаз – при аллергическом виде болезни. Использовать чай можно параллельно с глазными каплями.
Особенности профилактики
Чтобы не задаваться вопросом, как вылечить конъюнктивит у новорожденного, молодым родителям необходимо ответственно отнестись к вопросу первичной, а при необходимости, и вторичной профилактики патологии. Ведущая роль в этом случае отводится:
- тщательному уходу за малышом;
- предотвращению или своевременному лечению инфекционных заболеваний половых органов у беременных женщин;
- изоляции больных конъюнктивитом родственников от новорожденного;
- укреплению иммунитета ребенка (лучшее средство – грудное вскармливание).
Как видно, заняться вопросом профилактики женщина должна еще в период беременности, ведь часто рецидивирующий конъюнктивит у новорожденных детей чаще всего является следствием перенесенных будущей мамой патологий.
Полезное видео про конъюнктивит
Основным внешним проявлением конъюнктивитов являются светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазах, боль, слизисто-гнойное отделяемое, покраснение глаз. Проявления конъюнктивитов могут быть более или менее выраженными. Нередко местные проявления заболевания сопровождаются общими изменениями в организме: подъемом температуры, головной болью, воспалением верхних дыхательных путей. Конъюнктивит - очень распространенное заболевание, в том числе и среди детей первого года жизни.
Причины заболевания
Причины распространенности гнойных конъюнктивитов могут быть различными. Это прежде всего гнойно-септические заболевания новорожденных. Они вызваны увеличением числа новорожденных со сниженной иммунологической защитой, среди которых - недоношенные дети и дети, родившиеся у матерей из групп риска, а также несоблюдением гигиенического режима в акушерском стационаре и проч. Зачастую рекомендованный к применению 20%-ный раствор сульфацила натрия вызывает раздражение конъюнктивы, особенно у новорожденных с измененной реактивностью тканей. Это приводит к развитию воспаления конъюнктивы. Нередко гнойные конъюнктивиты возникают у новорожденных с патологией слезоотводящих путей.
Типы конъюнктивитов
Выделяют несколько типов конъюнктивитов:
- бактериальные;
- вирусные;
- хламидийные;
- аллергические;
- аутоиммунные конъюнктивиты.
Бактериальные конъюнктивиты
Основным возбудителем бактериального (гнойного) конъюнктивита является золотистый стафилококк, однако в последние годы отмечено увеличение распространения таких возбудителей гнойных конъюнктивитов, как эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная и синегнойная палочка, гонококк. Проблемой настоящего времени являются гнойные конъюнктивиты, вызываемые хламидийной инфекцией.
Воспаление конъюнктивы может быть вызвано как отдельными возбудителями так и их ассоциациями, например бактериями и вирусами, действующими одновременно.
Кокки (микробы шарообразной формы) прежде всего стафилококки - являются наиболее частой причиной развития конъюнктивальной инфекции, но протекает она более благоприятно.
Стафилококковый конъюнктивит
У новорожденных это заболевание чаще всего вызывается золотистым стафилококом изолированно или в различных ассоциациях с другими микроорганизмами. Нередко стафилококковый, конъюнктивит возникает на фоне какого-либо заболевания печени, почек, сердца и т.п. или других гнойно-септических заболеваний новорожденных (омфалит - воспаление пупочной ранки, пиодермия - воспалительное поражение кожи, отит - воспаление уха и др.).
Инкубационный период (время от заражения до проявлений заболевания) стафилококкового конъюнктивита длится 1 - 3 дня. Нередко в процесс вовлекаются сразу оба глаза. Отделяемое из конъюнктивальной полости - слизисто-гнойного характера, от обильного до скудного, скапливается во внутреннем углу глазного яблока. При обильном гнойном отделяемом веки склеены, на их краях появляются множественные корки. Это заболевание поражает в основном детей 2-7 лет, до 2-летнего возраста оно встречается редко.
Лечение заключается в промывании конъюнктивального мешка растворами антисептиков, назначении антибиотиков широкого спектра действия в виде глазных капель. Конкретный препарат назначается врачом, исходя из индивидуальных особенностей и возраста ребенка, при этом также учитывается переносимость препарата. Частота закапываний составляет до 6-8 раз в день и уменьшается до 3-4 раз по мере улучшения состояния. На лечение требуется не менее 2 недель.
Гнойные конъюнктивиты, вызванные грамотрицательной микрофлорой. Гнойный конъюнктивит наиболее часто вызывают грамотрицательные микроорганизмы из семейства энтеробактерий (кишечная палочка, протей, клебсиелла), а также синегнойнаяпалочка.Этивозбудители являются наиболее опасными, так как вызывают тяжелый острый конъюнктивит, при котором нередко поражается и роговица.
Кроме общих проявлений гнойного конъюнктивита, характерными симптомами таких конъюнктивитов являются выраженный отек нижнего века, обильное гнойное отделяемое, наличие сероватых, легко снимающихся пленок на поверхности конъюнктивы.
Гонококковый конъюнктивит новорожденных (гонобленнорея). В случае заражения во время родов заболевание вызывается гонококком и обычно развивается на 2 -3-й день после рождения. Развитие болезни в более поздние сроки говорит о занесении инфекции извне.
Появляется выраженный синюшно-багровый отек век. Припухшие веки становятся плотными, их почти невозможно открыть для осмотра глаза. При этом из конъюнктивальной полости изливается кровянистое отделяемое цвета мясных помоев. Конъюнктива красная, разрыхлена и легко кровоточит. Через 3-4 дня отек век уменьшается. Выделения из глаз гнойные, обильные, сливкообразной консистенции, желтого цвета.
Исключительная опасность гонобленнореи заключается в поражении роговицы, вплоть до гибели глаза. В случае выздоровления конъюнктива постепенно приобретает нормальный вид, только в тяжелых случаях могут остаться небольшие рубчики. Для подтверждения диагноза необходимо лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивальной полости на гонококк.
Общее лечение состоит в назначении сульфаниламидных препаратов и антибиотиков широкого спектра в дозах, соответствующих возрасту. Местно назначают частые промывания глаз антибактериальными и дезинфицирующими растворами. На ночь за веки закладывают мази, содержащие сульфаниламиды или антибиотики.
Лечение следует продолжать до полного выздоровления и отрицательных результатов исследования содержимого конъюнктивальной полости на гонококк. Прогноз при своевременном и энергичном лечении благоприятный. Лечение предупреждает развитие осложнений со стороны роговицы и исключает тем самым слепоту или понижение зрения. В нашей стране до 1917 года гонобленнорея была причиной слепоты примерно в 10% случаев. В настоящее время благодаря повсеместно действующей строгой системе профилактических мероприятий у новорожденных это заболевание стало редкостью.
По существующему законодательству (Приказ Минздрава РФ № 345 от 26.11.97) профилактика гонобленнореи у новорожденных является обязательной. Сразу после рождения ребенку протирают глаза ватным тампоном, смоченным дезинфицирующим раствором (фурациллин 1:5000, риванол 1:5000), и закапывают в каждый глаз 1 каплю 20%-ного раствора сульфацил натрия. Закапывание этого лекарственного вещества повторяют через 2 - 3 минуты.
Главным в профилактике гонобленнореи новорожденных остается тщательное многократное обследование беременных, их своевременное и активное лечение.
Хламидийный конъюнктивит новорожденных. Как правило, хламидийный конъюнктивит развивается у детей, матери которых болели хламидиозом половых органов. Заражение ребенка чаще всего происходит в процессе родов. Вероятность передачи хламидийной инфекции ребенку от больной матери, по данным разных авторов, составляет от 40 до 70%. Частота хламидийного конъюнктивита достигает 40% от всех конъюнктивитов новорожденных.
Хламидийный конъюнктивит новорожденных может быть одно- или двусторонним. Он возникает чаще всего остро на - 14-й день после рождения ребенка, в редких случаях - через месяц после родов. Конъюнктивит протекает остро, с обильным слизисто-гнойным отделяемым. На конъюнктиве нижнего века могут образовываться легко снимающиеся пленки. У недоношенных детей хламидийный конъюнктивит может начаться уже на 4-й день после рождения.
Воспаление конъюнктивы может принять хроническое течение со сменой периодов обострения и затухания, у ряда детей может развиться хламидийное поражение других органов (отит, пневмония и др.), возможны проявления интоксикации - головная боль, повышение температуры и т.д.
Основная роль в лечении отводится специфическим антибактериальным препаратам (назначают таблетки или уколы и капли или мази).
Вирусный конъюнктивит. Это заболевание часто связано с вирусом простого герпеса. Чаще поражается один глаз, протекает длительно, вяло, сопровождается высыпанием пузырьков на коже век. Иногда аденовирусная инфекция возникает в первые дни жизни ребенка, при этом доктор назначает соответствующее лечение.
Лабораторная диагностика
Диагностика конъюнктивита обычно не вызывает затруднений. На основании клинической картины установить причину процесса трудно, поэтому при всяком воспалении желательно взять мазок с конъюнктивы или сделать соскоб. Полученный материал можно немедленно окрасить и исследовать под микроскопом или сделать посев на питательную среду, отправить в лабораторию для исследования микрофлоры и определения чувствительности определяемого к антибиотикам. Полученные результаты позволят правильнее назначить лечение.
Также для диагностики используют различные методы обнаружения антител в крови (они вырабатываются иммунной системой при попадании в организм возбудителя).
Лечение
Комплексная терапия бактериальных конъюнктивитов новорожденных включает в себя следующие этапы:
- удаление отделяемого из конъюнктивальной полости путем промывания дезинфицирующими растворами;
- закапывание анестетиков (при наличии роговичного синдрома в виде сжатия век, светобоязни);
- применение антибактериальных препаратов в виде капель, мазей.
Закапывание лекарственных препаратов следует осуществлять 7 - 8 раз в сутки в течение 6 дней, затем 5 - 6 раз в день (еще 3-4 дня) и далее 2 - 3 раза в день до полного выздоровления. Глазные мази накладываются на внутреннюю поверхность век 2 - 3 раза в день, перед сном.
Где проводить лечение - дома или в больнице - в каждом конкретном случае определяет врач в зависимости от формы конъюнктивита, тяжести течения заболевания, возраста ребенка и сопутствующих осложнений. Для удаления гнойного отделяемого необходимы частые промывания глаз. С этой целью применяют раствор фурациллина или раствор перманганата калия. При промывании веки надо широко развести и производить орошение с помощью резинового баллончика («груши»). Между промываниями в течение всего дня закапывают капли с интервалом 2 - 3 часа на протяжении 7-10 дней. На ночь накладывают мазь с сульфаниламидными препаратами или антибиотиками.
Профилактика
Источниками инфекции для новорожденных являются мать и медицинский персонал. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным и контактным путями. Ведущими факторами передачи служат воздух, руки медицинского персонала, предметы ухода за новорожденным (пипетки, ватные шарики, марлевые салфетки), а также растворы, используемые для ежедневной обработки глаз ребенка.
Профилактика гнойных конъюнктивитов включает в себя комплекс мероприятий, которые должны проводиться в женских консультациях, родильных домах и на педиатрических участках. В числе этих мер - своевременное и систематическое выявление и лечение урогенитальной инфекции у беременных; обработка родовых путей антисептическими средствами; проведение профилактической обработки глаз новорожденного.
ВНИМАНИЕ! Бактериальные конъюнктивиты новорожденных необходимо дифференцировать - отличать от других заболеваний. Это:
- Проявления реактивного раздражения глаз, которое может возникнуть в ответ на любую травматизацию, в том числе на закапывание лекарственных препаратов, применяемых в целях профилактики конъюнктивитов.
- Эта реакция может держаться от нескольких часов до 2~3 дней и проходит без лечения.
- Конъюнктивит, появившийся на фоне дакриоцистита – воспаления слезно-носового канала новорожденных, который возникает в основном вследствие непроходимости слезно-носового канала. Чаще непроходимость обусловлена наличием в области слезно-носового канала желатинозной пробки или пленки, которые рассасываются обычно до рождения ребенка или в первые недели жизни2.
- Врожденный заворот век. Его характерные признаки: это двусторонний процесс, при осмотре без выворота век не виден ресничный край век и не видны ресницы, ресницы обращены к глазному яблоку и нередко трутся о роговицу. Заворот век опасен тем, что ресничный край вместе с ресницами травмирует роговицу при движении глаз и во время сна, возникает ее воспаление, истончение и помутнение. При указанной аномалиихорошие результаты дают пластические операции.
При остром конъюнктивите нельзя завязывать и заклеивать глаз, так как под повязкой создаются благоприятные условия для размножения бактерий, повышается угроза развития воспаления роговицы.
Как закапывать капли и закладывать мазь в глаза
Ребенка либо берут на руки, либо кладут, фиксируют его голову, пальцами расширяют глазную щель, разводя веки, и в полость, образующуюся за нижним веком, опускают одну или две капли раствора. Затем мягко массируют глаз через опущенные веки.
Мази для глаз в тюбиках снабжены специальным узким горлышком, что позволяет просто нанести в уголок глаза из тюбика тонкую полоску мази. Мазь сама распределится по глазу.
Воспаление внешней оболочки глаза у грудничка - частое явление. В таком возрасте малыши более уязвимы к , чем взрослые, по причине слабого иммунитета, поэтому протекает и лечится болезнь намного сложнее.
Причины конъюнктивита
В грудном возрасте малыши часто болеют. Причины - слабая иммунная система и неправильный уход. К главным причинам конъюнктивита у грудничков относят:
- пониженный иммунитет;
- передача болезни от матери;
- инфицирование Chlamydia trachomatis при родах;
- инфицирование, вызываемое грамотрицательным диплококком - гонококком;
- присутствие у мамы вируса герпеса.
Именно мама обязана заботиться о гигиене, дабы не передать ребенку инфекцию.
Разновидности конъюнктивита
Малыш на грудном молоке приобретает вспомогательную защиту от заболеваний. Но из-за слабой иммунной системы даже при надлежащем уходе может появиться воспаление слизистой органов зрения. Заболевание можно поделить на 3 категории.
- Аллергическая разновидность конъюнктивита появляется как отклик на пыльцу, пищу, шерсть животных.
Таблица. Дифференциальное обследование.
| Диагностический признак | Причина возникновения - бактерии | Причина возникновения - вирусы | Причина возникновения - аллергия |
|---|---|---|---|
| Выделения | Гной | Светлые без запаха | Светлые со слизью и повышенной вязкостью |
| Отечность | Умеренная | Самая малая | От малого до большого |
| Состояние лимфатических узлов | Увеличения нет | Увеличены | Увеличение отсутствует |
| Чесотка | Нет | Нет | Сильная |
Симптомы
Имеется много факторов развития конъюнктивита. Они влияют на симптоматику и лечение заболевания. Рассмотрим основные симптомы конъюнктивита.
Первые признаки недуга - наличие зуда. У грудничков возникает жар тела. Перед лечением конъюнктивита необходимо выяснить по симптомам, какой же тип болезни присутствует у грудного ребенка. Важно определить причину заражения, чтобы не допустить повторного инфицирования.
Симптоматика при заражении бактериальным конъюнктивитом
Основными признаками проявления бактериальной болезни у малышей до десятимесячного возраста считаются возникновения выделений с гноем, сухость кожи вокруг глаз. При оперативном врачебном лечении симптомы идут на спад спустя трое суток. Причины появления бактериального конъюнктивита зависят от присутствия малыша в контакте с инфицированной особью.
Появление характеризуется подобными проявлениями:
- чрезмерное течение слез;
- краснота и отек обеих век;
- краснеет глаз;
- инфильтраты серого оттенка.
Конъюнктивит аллергический
Эта форма отличается тем, что при данном виде болезни выделений нет и отсутствует инфекция. Однако самыми частыми симптомами считаются:
- сильный зуд;
- слабый отек век;
- небольшая краснота прозрачной слизистой, покрывающей глазное яблоко;
- болевые ощущения могут быть режущего характера.
Гонококковый конъюнктивит
Заболевание дает о себе знать достаточно быстро. При заражении таким типом воспаления уже через три дня после рождения врачи могут диагностировать болезнь. Симптомы заболевания следующие.
- Синюшно-багровый отек век. Веки, которые припухли, становятся плотными, их практически нереально открыть, чтобы провести диагностику.
- Характерным признаком считается выделения с кровью.
- Спустя 4 суток припухлость снижается.
- Выделения становятся гнойные, обильные, консистенция похожа на сливки, желтоватого тона.
Хламидиоз глаз
Данное поражение формируется у грудничков, матери которых болели хламидиозом (передаются половым путем). Инфицирование малыша чаще происходит во время родов.
Конъюнктивит в результате проникновения хламидий у грудничка бывает односторонним либо двухсторонним. Он появляется больше в обостренной форме. Спустя две недели после рождения, в исключительных вариантах - спустя месяц. Воспалительный процесс слизистой глаза проходит с обильными гнойными выделениями . На оболочке нижнего века могут формироваться пленки.
Воспаление конъюнктивы может перейти в хроническую стадию по причине смены этапов острого периода и затухания болезни. Осложнением болезни может стать воспалительный процесс в ухе, воспаление легких, интоксикация.
Как помочь грудничку: первая помощь родителей
При возникновении первых симптомов следует посетить глазного врача, который поставит диагноз. Доктор сам выберет подходящее лекарство для малыша.
Важно знать! Покраснение века может быть вызвано не только конъюнктивитом, но и возникать по причине попадания ресниц либо быть причиной более серьезного заболевания - дегенерации зрительного нерва. Поэтому важно вовремя посетить офтальмолога, чтобы исключить вероятные осложнения.
Когда доктор поставит диагноз конъюнктивит, родители могут промывать глаза малышу раствором Фурацилина (каждые два часа). Лекарство приготовляется соответствующим способом: таблетку нужно размельчить до порошкового состояния и растворить в воде комнатной температуры . Затем непосредственно приступают к промыванию. Для промывания нужно подготовить ватный тампон, который смачивают в приготовленном растворе. Веки нужно промывать правильно: в направлении к носу. Когда веки промыты, необходимо сменить тампон, чтобы не заразить другой глаз либо не заразить малыша повторно. Подобная терапия ведется каждые 2 часа с применением простого и совершенно безопасного препарата Фурацилина. Промывание каждые 2 часа проводятся в первый день лечения. Затем промывают тем же средством, но уже до 3 раз на протяжении дня.
Важно! Офтальмологические капли и иные средства лечения, которые выпишет доктор, необходимо капать по инструкции и предназначению специалиста. Запрещено накладывать на глаза повязку с любыми лекарственными средствами! Поскольку так сформируется благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
Специфика лечения воспаления конъюнктивы у грудничков
Основой терапии конъюнктивита считается медикаментозные препараты в варианте капель для глаз (по предназначению доктора). В единичных случаях при серьезных осложнениях воспаления конъюнктивы может понадобится операция.
Обратите внимание! Схему лечения выписывает неонатолог - врач, который занимается здоровьем новорождённый детей, педиатр, офтальмолог. Специалист учитывает серьезность воспаления конъюнктивы, этап развития заболевания и особенности организма малыша.
Медикаментозное лечение конъюнктивита у грудничков
Терапия народными средствами
Несмотря на широкое применение в лечебных целях средств народной медицины, все же стоит для начала обратится к доктору. Не всегда уместно лечение травами, в особенности, когда речь идет о маленьком ребенке. Народное лечение конъюнктивита представлено промыванием глаз настоями из лекарственных растений. Благодаря их эффекту можно устранить воспалительный процесс, снять красноту и отекание век.
Обратите внимание! Народные средства сами по себе не смогут вылечить заболевание полностью, а только в комплексе с лекарствами, назначенными против бактерий и вирусной природы появления конъюнктивита.
Рассмотрим, какие травы можно использовать для промывания глаз грудному ребенку.
Родители должны знать точно, какими травами промывка глаз грудничку не усугубит состояние здоровья, не вызовет в дополнение аллергию.
Как правильно капать глаза грудничку?
В процессе закапывания вам должен помогать еще один человек. Закапывание глаз грудничку поэтапно выглядит так.
Как предупредить появление конъюнктивита?
Главное условие для избегания болезни – это выполнение правил гигиены. Каждая мать знает, что важно не только кормить ребенка, но и ухаживать за ним. У мамы всегда должны быть чистые руки. Именно таким простым способом, как мытье рук с мылом, можно избежать многих заболеваний, которые могут передаться грудничку.
Комната, в которой спит грудничок, также должна быть чистой. Проветривание важно для малыша. В зимнее и осеннее время не нужно интенсивно отапливать жилье: бактерии и вирусы гибнут при низких температурах.
Основное правило при лечении конъюнктивита - вовремя обращаться к доктору за помощью , не экспериментировать с методами народной медицины. Важно прислушиваться к советам доктора. Только так от лечения можно будет получить быстрый и эффективный результат. Конъюнктивит у грудничка сложен в терапевтическом плане. При проявлении любых признаков необходимо идти на прием к доктору.
- Если признаки конъюнктивита быстро прошли, курс лечения нужно продолжать. Имеется угроза, что при недостаточном лечении признаки моментально возвратятся.
- При затяжной форме нужно обратиться за советом к доктору, поскольку затруднить отток слезы может патология носа.
- Часто болеют конъюнктивитом дети с низким показателем работы иммунитета. При выявлении таких проблем нужно посетить доктора, чтобы знать, как повысить иммунитет грудного ребенка.
Посоветуйтесь со своим педиатром, когда появится потребность – с иммунологом. Врач может выписать лечение в комплексе. Обязательное условие полного лечения - это вовремя посетить врача, который окажет квалифицированную помощью грудному ребенку и назначит соответствующее лекарство.
Видео - Как и чем промывать глаза у детей при конъюнктивите