Леривон и алкоголь последствия. Будет еще хуже

Депрессию психотерапевты давно выделяют как отдельное заболевание, которое необходимо лечить. Один из методов облегчения тяжелого душевного состояния – антидепрессанты. Они подразделяются на несколько лекарственных групп по своему происхождению. Но, зачастую, справляться с плохим настроением люди решают с помощью алкоголя. Что же происходит, если принимать такие препараты вместе со спиртным?

Данные препараты применяются в лечении психологических заболеваний, например, депрессии, тревожные расстройства, панические атаки, неврозы. Они снимают тревожное состояние, апатию, тоску, улучшают настроение, сон, активность и аппетит.

Выделяют несколько классов:

• Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО). Это препараты первого поколения, способные замедлять ферментную активность. Этот класс не сочетается с другими лекарствами, и в том числе, с этиловым спиртом. К этому классу относятся: ипрониазид, транилципромин, моклобемид, бефол.
• Неселективные блокаторы обратного нейронального захвата моноаминов. К ним относятся очень популярные трициклические антидепрессанты. Лекарства достаточно токсичны, поэтому не сочетаются с большинством других лекарств, а так же с этанолом. Показаны при лечении тяжелой и умеренной депрессии. Хорошо восстанавливают сон и аппетит. К этому классу относятся: амитриптилин, кломипрамин, имипрамин, докмепин, дотиепин, аминептин, миртазипин, дезипрамин.
• Селективные ингибиторы обратного нейронального захвата (СИОЗС). Легкопереносимые, имеют меньше побочных эффектов. Это: флуоксетин, пароксетин, сертралин.
• Агонисты рецепторов моноаминов. Современные лекарства с минимальными побочными эффектами. К этому классу относятся: миансерин, миртазапин, тразодон.
• Мелатонинергический антидепрессант. Активно восстанавливает ритмы сна и бодрствования. Это: Мелитор (агомелатин).

Все антидепрессанты являются сильнодействующими лекарствами и требуют индивидуального подбора.

Алкоголь при депрессии

Спиртное очень часто применяют при психических расстройствах. Напитки поднимают настроение, расслабляют, снимают зажатость, стимулируют человека к активным действиям. Но этот эффект очень кратковременный.

В итоге в состоянии опьянения душевная боль обостряется, и все переживания приобретают большую силу. Нередко в таком состоянии бывают суицидальные мысли. Выходит, что этанол только усугубляет упадок душевных сил.

Часто в плохом душевном состоянии выпивка становится нормой, «забываться» за бокалом становится привычкой. Человек, помимо депрессии, которая только усугубляется, страдает от алкогольной зависимости. Это способствует еще большему психическому расстройству. У людей, употребляющих градусные напитки, чаще возникают проблемы с окружающими, в особенности, в семье и на работе. Это приводит к большим переживаниям.

Во время трезвости алкоголик мучается угрызениями совести, и, зачастую, выслушивает от близких множество негативных слов, что в разы усугубляет состояние, а желание пойти за очередной бутылкой усиливается. Получается замкнутый круг – выпивка из-за депрессии, депрессия из-за выпивки.

Чтобы не испытывать негативные эмоции, некоторые люди выпивают до потери сознания. Это очень опасно. Несмотря на то, что алкогольный сон – это защитная реакция организма от дальнейшей интоксикации, бывают случаи летального исхода от избытка этанола в организме.

Антидепрессанты с алкоголем

Оказывают два противоположных эффекта на организм, и оба обладают психоактивным действием. Если лекарства облегчают состояние, то спиртное усугубляет. Такое сочетание может дать совершенно непредсказуемый эффект. Совмещение может как нейтрализовать положительное действие лекарств, так и привести к нарушению нервной системы, и даже летальному исходу. Безусловно, результат будет зависеть от вида препаратов, дозировки, количества и качества употребляемого спиртного. Чем больше человек выпивает, тем сильнее оказывается токсическое действие на нервную систему и печень.

Возможные последствия:

• Усиление депрессии. В некоторых случаях этанол сводит на нет лекарственное действие, и сам по себе усугубляет подавленное состояние.
• Дисфункция центральной нервной системы. Ухудшается координация движений, речь и мышление. Управлять транспортным средством в таком состоянии опасно для жизни.
• Некоторые психотропные медикаменты совместно с этанолом повышают сонливость. Особенно группа Неселективных блокаторов обратного нейронального захвата моноаминов.
• Усиление побочных эффектов. На каждом лекарстве в инструкции есть перечень побочного действия. В случае попадания в организм этилового спирта, совместно с активными лекарственными веществами, один или несколько побочных эффектов могут усилиться в несколько раз. Особенно это касается токсичного класса неселективных блокаторов обратного нейронального захвата моноаминов и Ингибиторов МОА. Двойное токсическое воздействие может привести к тяжелым последствиям – коме и летальному исходу.
• При назначении Ингибиторов МОА, даже прием пищи требует внимательного отношения, а совместно с алкоголем есть высокая вероятность резкого повышения артериального давления, а вследствие инсульта.
• Происходит высокая нагрузка на печень. При употреблении любых медикаментов именно эта железа перерабатывает все токсины и работает в двойном режиме. При приеме спиртных напитков происходит то же самое. Если совмещать и то, и другое, нагрузка на орган повышается во много раз, и печень просто может не справиться. Вследствие чего развивается печеночная недостаточность, токсическое повреждение печени и цирроз.
• Почки так же, как и печень, претерпевают высокую нагрузку, и перестают справляться со своими функциями.

Совмещение алкоголя и антидепрессантов всегда непредсказуемо. В любом случае, все побочные действия очень индивидуальны, и зависят от начального заболевания, медикаментов и дозировки. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по возможности совмещения лекарств совместно с алкоголем. Но, в большинстве случаев, такая совместимость невозможна для полноценного лечения. При алкоголизме прием медикаментов должен быть исключен.

Легкие антидепрессанты и алкоголь

Есть группа так называемых «легких антидепрессантов», или просто успокоительных. Такие медикаменты обычно отпускаются без рецепта врача и имеют легкое седативное действие. Например, растительного происхождения.

В беспохмельных дозах разрешен одновременный прием этилового спирта совместно с препаратами растительного происхождения на зверобое. Это: Негрустин, Гелариум гиперикум, Лайф 600, Лайф 900, Деприм, Деприм Форте, Нейроплант, Доппельгерц невротоник.

Так же есть медикаменты растительного происхождения с несколькими компонентами трав, это: Гиперфорин, Эфирные масла, Танины, Ксантоны, Гиперозид, Рутин, Гиперицин, Аментофлавон.

С небольшими дозами этилового спирта возможно употребление медикаментов, содержащих основное действующее вещество адеметионин. Торговые названия медикаментов с адеметионином: Гептор, Гептор Н, Гептрал.

При употреблении спиртного с этой категорией антидепрессантов обязательно должны выполняться следующие условия: употреблять не чаще 1 раза в 2 недели . Это может быть 30-50 грамм крепкого спиртного (коньяк, водка, виски, ром), бокал вина (150 грамм) или кружка пива не более 0.5 л. А так же позволить употребить горячительные напитки не ранее, чем через 2 недели после начала лечения.

Такие серьезные препараты, как антидепрессанты, продаются только по рецепту врача (за исключением легких растительных медикаментов). В приеме важно соблюдать дозировку и пройти полный курс лечения, ни в коем случае нельзя прерывать прием препаратов, особенно ради выпивки. Большинство психотропных медикаментов не сочетаются с этиловым спиртом, и несут разрушительные, а порой смертельные последствия для организма. При желании выпить, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Жизнь современного человека переполнена стрессовыми факторами. В критических ситуациях врач назначает прием антидепрессантов. Быстрое и безопасное действие обеспечивают натуральные препараты на основе растительных компонентов. Таким медикаментом является Деприм. Инструкция к фитопрепарату поможет разобраться в особенностях его приема и избежать возможных негативных последствий.

Инструкция по применению Деприма

Этот препарат на основе экстракта зверобоя относится к седативным, антидепрессивным медикаментам. Его назначают детям, взрослым, людям пожилого возраста. Препарат помогает обрести спокойствие, уравновешенность, человек становится более уверенным, активным, позитивным. Для понимания действия фитопрепарата важно изучить состав средства, показания к применению, побочные эффекты и особенности взаимодействия с другими лекарствами.

Состав и форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток, капсул. Действие препарата объясняется его составом. Основные компоненты медикамента:

	Название компонента	Масса, мг
Действующее вещество	Гиперицин
Вспомогательные вещества	Микрокристаллическая целлюлоза
	Стеарат магния
	Коллоидная двуокись кремния
	Гидрофосфат дигидрат кальция (для капсул Форте)
	Лаурилсульфат (для капсул)
Оболочка	Гидроксипропилметилцеллюлоза
	Глазурь зеленая
	Глазурь синяя
	Полиэтиленгликоль
	Двуокись титана
	Карнаубский воск

Фармакодинамика и фармакокинетика

Главный компонент препарата, зверобой продырявленный, содержит гиперицин, гиперфорин, псевдогиперицин и флавоноиды, которые улучшают работу центральной и вегетативной нервной системы. Вещество блокирует обратный захват норэпинефрина, серотонина и дофамина. Это способствует проявлению антидепрессивного эффекта препарата, что позволяет его применять для лечения апатий, нарушения аппетита, сна.

В течение шести часов после употребления первой дозы лекарства, 60% псевдогиперицина и 80% гиперицина всасываются в кишечнике. В результате исследований установлено, что гиперицин кумулируется только в тканях головного мозга. Максимальной концентрации в сыворотке крови вещество достигает за 4-6 часов, время полувыведения составляет 24,8-26,5 часов. Гиперицин выводится преимущественно почками.

Показания к применению Деприма

Лекарство является антидепрессантом. Его назначают при следующих нарушениях психоэмоционального состояния:

• эмоциональное истощение, подавленность, общая слабость, снижение работоспособности;
• климактерический период у женщин, когда наблюдается раздражение, бессонница, головокружение, вялость;
• метеочувствительность.

Способ применения и дозировка

Препарат рекомендуется употреблять до еды, запивая водой. Результат становится заметным в течение 10-14 суток и закрепляется спустя месяц после начала терапии. Если употребление препарата не приносит ожидаемого эффекта, врач подбирает другое средство. Рекомендации по дозировке для разных форм препарата схожи. Минимальный возраст для приема таблеток – 6 лет, для капсул – 12 лет. Терапевтический курс составляет не менее 30 дней.

Таблетки Деприм

Таблетки имеют округлую двояковыпуклую форму. Снаружи они покрыты зеленой глазурью, внутреннее ядро коричнево-зеленое. Таблетки имеют специфический запах, характерный для зверобоя. Вес каждой 60 мг. Упаковка – картонная коробка с 3 блистерами по 10 таблеток. Взрослым назначают средство по 1 таблетке 3 раза за день. Детям от 6 до 12 лет – по 1 шт. в сутки.

Деприм Форте

Капсулы Деприм Форте выпускаются по 425 мг. Они имеют непрозрачную желатиновую структуру оболочки. Цвет капсулы зеленый, а внутри помещены гранулы коричневого или серого цвета с зеленоватым оттенком. Капсулы продаются в блистерах, помещенных в картонную упаковку. Ребенку препарат назначают с 12 лет по 1 шт. в сутки, взрослым – по 3 капсулы ежедневно.

Особые указания

Чтобы не получить ожог или изменение пигментации кожи, при прохождении курса лечения нужно отказаться от солярия, избегать длительного пребывания на солнце. Больным сахарным диабетом важно знать, что препарат содержит 0,02 ХЕ. Из-за выраженного седативного действия при приеме медикамента может снижаться концентрация внимания. В это время лучше не садиться за руль автомобиля и не работать с механизмами, требующими быстрой реакции. Женщинам, принимающим пероральные контрацептивы, следует использовать дополнительную защиту.

Деприм и алкоголь

Лекарственное взаимодействие

Некоторые состояния требуют приема нескольких препаратов одновременно. Чтобы исключить негативные последствия, важно знать особенности совместного употребления медикамента с другими лекарственными средствами:

• Использование препарата приводит к усилению процесса микросомального окисления (цитохром Р 450). В итоге он может снижать действие таких лекарств, как Теофиллин, Дигоксин, Варфарин, Индинавир, Циклоспорин. Препарат может снижать метаболизм оральных контрацептивов, противосудорожных медикаментов, триптанов, антидепрессантов. Перед назначением этих препаратов важно учесть, что действие зверобоя длится еще месяц после окончания приема.
• Прием медикамента в комплексе с некоторыми элементами триптановой категории (суматриптан), селективными ингибиторами обратного захвата медиатора серотонина (флуоксетин, пароксетин) приводит к увеличению концентрации серотонина в крови. В результате может появиться чувство апатии, рвота, тревожность, расстройство сознания.
• Реакция ферментов лекарства с ингибиторами МАО приводит к судорожным симптомам, увеличению давления, что провоцирует развитие гипертонического криза. Промежуток между приемом экстракта зверобоя и ингибиторами моноаминоксидазы должен быть не меньше 2 недель.
• При единовременном сочетании препарата с анальгетиками наркотического значения, лекарствами общей анестезии, их действие усиливается, что требует учета перед хирургическими вмешательствами.

Побочные действия

• беспокойство;
• спутанность сознания;
• утомление;
• сухость во рту, неприятный запах;
• покраснение кожи (чаще у людей со светлой кожей);
• расстройство работы желудка и всего ЖКТ (боль живота, диарея, запор);
• проблемы в функционировании кровеносной, лимфатической систем.

Передозировка

Во избежание негативного эффекта прием препарата требует точного соблюдения дозировки. При превышении допустимых норм могут проявиться побочные действия Деприма. На сегодняшний день случаев передозировки зафиксировано не было. При наступлении такого факта лучше прекратить использование медикамента, принять энтеросорбент (например, Активированный уголь). В течение 2 недель после отравления следует избегать нахождения на солнце, физических нагрузок.

Противопоказания

Медикамент не имеет существенных противопоказаний, но требует учета ряда особенностей. Его нельзя принимать в следующих случаях:

• при индивидуальной непереносимости составляющих;
• если есть чувствительность к УФ-излучению;
• при тяжелых формах депрессивных состояний;
• если одновременно нужно пить препараты, относящиеся к ингибиторам МАО, ингибиторам протеазы ВИЧ;
• детям младше 12 лет – при приеме капсул, меньше 6 лет – для таблеток;
• при непереносимости галактозы, нехватке лактазы, нарушении функции всасывания глюкозы-галактозы (в медикаменте есть лактоза).

Условия продажи и хранения

Оптимальная температура для продажи, хранения медпрепарата не должна превышать 25 градусов. Срок реализации – 2 года. Для хранения препарата важно подобрать сухое, прохладное место.

Аналоги

Одинаковое лечебное воздействие с этим фитопрепаратом имеют и другие медикаменты. Аналогами лекарства являются:

• Гелариум Гиперикум – антидепрессивный фитопрепарат. Его анксиолитическое действие препятствует проявлению синдрома тревожности, улучшает общее самочувствие.
• Гербион Гиперикум. Является мягким успокоительным средством, одновременно выполняя функцию стимулирования кровообращения, работы ЖКТ.
• Доппельгерц Нервотоник – фитопрепарат. Эликсир оказывает седативное, антидепрессивное действие, положительно влияет на работу ЦНС и ВНС.
• Велаксин – антидепрессант, который эффективен при суицидальном синдроме, депрессиях. Это достигается за счет действия активного компонента венлафаксина.
Еврофарм

Lek, Словения

Здрав Сити

Сандоз, Швейцария

Когда человек переживает стрессовое состояние, то он ищет всевозможные способы устранения депрессии . Кто-то обращается к специалистам и принимает назначенные ими препараты, кто-то борется с депрессией, употребляя спиртные напитки, а некоторые умудряются совмещать антидепрессанты и алкоголь, чего врачи делать категорически не рекомендуют. Почему же нельзя совмещать эти вещества, чем это грозит и когда совмещение все-таки возможно?

Class="eliadunit">

Спиртное влияет на медикаментозный эффект практически всех известных медикаментозных препаратов. Антидепрессанты не являются исключением, поэтому при сочетании выпивки с лечением депрессии может привести к серьезным ухудшениям состояния. Особенно опасны нарушения курса лечения при депрессии эндогенного и типа, когда пациенту для корректировки состояния крайне важно регулярно принимать антидепрессанты.

Многие предполагают, что алкоголь снимает подавленное состояние, поднимает настроение и расслабляет. Подобный эффект имеет место, но он довольно кратковременный, а вот после него наступает только усугубление депрессии. Недаром врачи относят спиртное к веществам депрессантного действия. Поэтому совмещенный приём антидепрессантов и алкоголя недопустим. Сочетание лекарства со спиртным вызывает усиление негативного воздействия на печень, существенно повышая ее функциональную нагрузку.

Как работают антидепрессанты

Препараты антидепрессантной группы начинают действовать примерно чрез пару недель после начала курса приема, т. е. подобные препараты обладают отложенным действием. Чтобы препараты начали работать, они сначала в достаточном количестве должны скопиться в тканях организма. Подобная особенность часто заставляет пациентов отказываться от приёма антидепрессантных препаратов, потому как они не видят ожидаемого терапевтического эффекта.

Более быстрым терапевтическим эффектом обладают нейролептики и транквилизаторы. Антидепрессантные препараты необходимо принимать достаточно длительным курсом, затем постепенно препарат отменяют, чтобы не спровоцировать обратного развития депрессивной патологии.

Виды и группы антидепрессантов

Существует несколько фармацевтических групп антидепрессантов:

• Ингибиторы МАО;
• Трициклические;
• Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата;
• Прочие антидепрессанты.

Ингибиторы МАО представляют собой активные вещества, замедляющие выделение фермента моноаминоксидазы. Это препараты, основу которых составляют действующие вещества вроде пирлиндола (Пиразидол) или моклобемида (Аурорикс). Категорически нельзя пить антидепрессанты с алкоголем, если они относятся к ингибиторам МАО. Подобная смесь опасна развитием серотонинового и тираминового синдрома. Сочетая выпивку с ингибиторами, можно спровоцировать угнетение дыхательного центра. Эти препараты даже нельзя сочетать с некоторыми продуктами, поэтому об алкоголе и говорить нечего.

К трициклическим антидепрессантам относят препараты на основе действующих веществ вроде имипрамина (Мелипрамин) и кломипрамина (Клофранил, Кломинал, Анафранил), амитриптилина (Эливел и Триптизол) и пипофезина (Азафен), а также на основе тианептина (препарат Коаксил). Эти медикаментозные средства отличаются ярко выраженной токсичностью, поэтому дополнительно травить организм еще и спиртным не стоит. Они также отличаются множеством побочных реакций, причем достаточно тяжелых, а этанол только усиливает выраженность и вероятность побочных реакций.

Селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (СИОЗС) содержат в составе действующие вещества вроде:

• Флуоксетина (препараты Флувал, Прозак);
• Парксетина (Плизил и Актапароксетин, Сирестилл и пр.);
• Флувоксамина (Феварин);
• Сетралина (Асентра и Золофт, Торин и пр.);
• Цитоалопрама (Цитол и Ципрамил, Прам и др.);
• Венлафаксина (Эфевелон и Ньювелонг, Велафакс и пр.).

Эти препараты устраняют основную причину депрессии - дефицит серотонина. СИОЗС нельзя сочетать с этанолом, поскольку алкоголь сам продлевает серотониновый эффект, а также провоцирует дофаминовый синтез. В результате происходит опасное усиление нежелательных побочных реакций антидепрессантных препаратов.Последствия совместного приема могут проявиться в сексуальных расстройствах и психозах , галлюцинациях и вегетативных нарушениях (высокие подъемы АД, аритмия, проблемы с кровесвертываемостью и пр.).

Последствия совмещения

Наилучшим решением является отказ от совмещения спиртного с любыми медикаментами. Если пить алкоголь, когда принимаешь антидепрессанты, то возникают опасные для пациента последствия.

1. Усугубление депрессии. Алкоголь купирует действие медикаментов, что негативно воздействует общую картину патологии.
2. У некоторых больных, проходящих курс терапии против депрессии, после употребления алкоголя наблюдается эмоционально-психологический подъем, который носит кратковременный характер. После чего на больного буквально накатывает еще большее ощущение подавленности, что ухудшает и без того тяжелое психическое состояние пациента.
3. Многие пациенты, пытаясь запить депрессивное состояние спиртным, довели организм до алкоголизма, что тоже считается негативным последствием совмещения.
4. Смесь алкоголя с антидепрессантами негативно отражается на реакции и мыслительных процессах .
5. Иногда при сочетании спиртного с антидепрессантными препаратами возникает заторможенность и сильнейший снотворный эффект, что особенно опасно для пациентов, занятых на производствах, где требуется особенное внимание и реактивность.
6. Совмещение антидепрессантов с алкоголем повышает вероятность развития побочных реакций на препарат.
7. Этанол может сделать из лекарства яд. Особенно опасно сочетание спиртного с ингибиторами моноаминоксидазы (к примеру, Транилципромин или Фенелзин). При совмещении с алкоголем эти препараты вызывают серьезное повышение АД, что опасно инсультами и прочими осложнениями.

Это лишь общая картина осложнений, которых гораздо больше. При возникновении повода для употребления алкоголя, необходимо обязательно обсудить эту возможность с врачом.

Есть ли исключение из правил

Врачи иногда позволяют пациентам раз в неделю употребить спиртное, но только в незначительных, не вызывающих похмелье дозировках (к примеру, стакан коньяка либо водки). Подобное послабление допустимо только в случае, если лечение производится антидепрессантными препаратами, основу которых составляют следующие вещества:

• адеметионин (лекарства Гептрал, Гептор и пр.);
• зверобой (препараты Деприм, Негрустин, Лайф 600).

Это антидепрессанты, совместимые с алкоголем. При совмещении превышать вышеуказанную дозировку категорически нельзя, а после употребления спиртного необходима неделя отдыха от него. С антидепрессантами других групп сочетать спиртное ни при каких обстоятельствах нельзя.

Через какое время можно принимать лекарства после алкоголя

Эти препараты активно используются в качестве дополнительной терапии при лечении алкоголизма . Начинать курс лечения антидепрессантами необходимо после полного выведения этанола. Обычно пациентам проводятся дезинтоксикационные мероприятия , в ходе которых все токсины и алкогольные метаболиты покидают организм. Только после очищения от спиртного назначаются антидепрессанты.

Если пациент прошел курс терапии подобными препаратами, то спиртное можно будет выпить лишь через 3-4 месяца после окончания терапии. Подобное ограничение необходимо, потому как компоненты антидепрессантов накапливаются в тканях и лишь потом начинают действовать. По окончании приема эти вещества все еще сохраняются в органических структурах пациента, а для их выведения понадобится определенное время.

Депрессия - серьезное психоэмоциональное нарушение, требующее вмешательства специалистов. Она может довести человека до самоубийства. Многим кажется, что алкоголь помогает выйти из депрессивного состояния, но это совсем не так. Спиртное опасно как при самой депрессии, так и при сочетании с антидепрессантами. Поэтому и совмещать их не нужно.

Вкратце: Антидепрессанты и алкоголь сочетать нельзя почти никогда. Только если вы принимаете антидепрессанты на основе адеметионина или зверобоя, то можете принимать алкоголь в беспохмельных дозах.

Подавляющее большинство антидепрессантов категорически несовместимы с алкоголем. Присутствие алкоголя в крови резко увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов антидепрессантов: они могут дать немало серьёзных осложнений на всевозможные системы организма, в первую очередь — на центральную нервную систему. Поэтому почти со всеми антидепрессантами алкоголь сочетать запрещается.

Кроме того, антидепрессанты нередко бывают гепатотоксичны: то есть они могут негативно повлиять на печень даже сами по себе. Если к тому же ещё и употреблять спиртное, вероятность повредить печень резко возрастает. Читайте о том, как избежать вреда для печени от лекарственных препаратов и что делать, если повреждение уже состоялось.

Допускается раз в неделю принимать алкоголь в беспохмельных дозах (1 стакан водки или коньяка), только если вы принимаете антидепрессанты, содержащие следующие основные действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• адеметионин (гептор, гептрал)
• зверобой (негрустин, деприм, лайф 600)

Постарайтесь не увлекаться и не превышать указанную дозу алкоголя , не забывайте потом как минимум неделю отдохнуть от алкоголя. И не принимайте даже малые количества алкоголя вместе с какими-либо другими антидепрессантами.

С этими антидепрессантами можно сочетать алкоголь в беспохмельных дозах, но не чаще одного раза в неделю.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Серотонин — сигнальное вещество (по-научному — нейромедиатор). Клетки мозга обмениваются молекулами серотонина, чтобы передавать информацию. При депрессии наблюдается дисбаланс серотонина.

Представьте, что клетки мозга перебрасываются молекулами как мячиками. Место контакта отростков клеток называется синапсом. Когда клетка получает молекулу серотонина, то сигнал принят, серотонин клетке больше не нужен, и она от него избавляется. Удаление серотонина из синапса называется обратный захват. Если этому процессу помешать (ингибировать), то серотонина в синапсе станет больше. Это усилит или продлит сигнал. Каким-то не до конца понятным образом это облегчит депрессию, стабилизировав настроение. Именно это и делают антидепрессанты этой группы.

СИОЗС — это препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• флуоксетин (депрекс, портал, прозак, профлузак, флувал)
• сертралин (алевал, асентра, депрефолт, золофт, серената, серлифт, стимулотон, торин)
• пароксетин (адепресс, актапароксетин, паксил, плизил, рексетин, сирестилл)
• циталопрам (опра, прам, сиозам, ципрамил, цитол)
• эсциталопрам (ленуксин, мирацитол, селектра, ципралекс, эйсипи)
• флувоксамин (феварин)
• венлафаксин (велаксин, велафакс, ньювелонг, эфевелон)
• дулоксетин (симбалта)

С селективными ингибиторами обратного захвата серотонина алкоголь нельзя совмещать потому, что алкоголь и сам до определённого момента пролонгирует (продлевает) действие внутримозгового серотонина, к тому же является и индуктором синтеза дофамина (как ингибиторы МАО (моноаминооксидазы), тоже антидепрессанты и тоже несовместимые с алкоголем). Поэтому, с одной стороны, при одновременном приёме алкоголя с антидепрессантами может происходить конкуренция за субстрат, и это усилит не столько прямые, сколько побочные (нежелательные) эффекты антидепрессантов.

Эти побочные эффекты, указанные в инструкции по применению, могут развиться и при стандартном приёме и дозировании антидепрессантов: за счёт полиморфизма серотониновых рецепторов могут развиться эффекты, противоположные ожидаемым (смотря на какие рецепторы подействует антидепрессант — на те, на которые он нацелен, либо на противоположные. И те, и другие — серотониновые). При одновременном действии алкоголя вероятность и степень возбуждения серотониновых рецепторов разного вида оказывается практически непредсказуемой.

Поэтому от коктейля алкоголя с антидепрессантом запросто можно получить и галлюцинации, и сексуальные расстройства, и депрессивный психоз. Например, вот что произошло с читательницей нашего сайта:

Я принию паксил уже 10 лет, и било такое что употребляла алкоголь, но етот раз переборщила на почве стреса. На следующий день рвала, меня трусило, виварачивало как наркомана. ночью визвала скорую и мне что-то капали. пульс бил 120. пользовательница сайта похмелье.рф

Но потенциально гораздо более опасной является возможность тяжёлых вегетативных расстройств: скачки давления , нарушения свёртывания крови, секреторные расстройства, аритмия .

Английский учёный Эндрю Херксхеймер и новозеландский учёный Дэвид Б. Менкес , в которой отмечается, что многие пациенты не воспринимают всерьёз предупреждение о том, что алкоголь нельзя сочетать с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина.

Производители антидепрессантов прямым текстом не рекомендуют этого делать на инструкциях, которые вкладывают в коробочки с лекарствами, но опираются при этом на результаты исследований на здоровых добровольцах, в организме которых их лекарство с алкоголем никак не взаимодействует.

Получается, что эти предупреждения ранее не подтверждались научными исследованиями, а потому не убеждали ни врачей, ни пациентов. Херксхеймер и Менсес же описали конкрентые проявления синдрома патологической интоксикации, который часто вызывает серьёзные последствия у пациентов, принимавших СИОЗС или схожие антидепрессанты.

Читайте также о том, почему низкий уровень серотонина в мозге может вызвать тягу к алкоголю и как СИОЗС помогают при лечении алкоголизма.

Трициклические антидепрессанты

Все трициклические антидепрессанты имеют схожую химическую структуру: три кольцевидные молекулы, соединённые вместе (при этом сами молекулы могут быть совершенно разными у разных антидепрессантов). К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• амитриптилин (триптизол, эливел)
• кломипрамин (анафранил, кломинал, клофранил)
• имипрамин (мелипрамин)
• тианептин (коаксил)
• пипофезин (азафен)

Трициклические антидепрессанты сами по себе слишком токсичны, чтобы при их приёме отравлять организм ещё и алкоголем. У трицикликов немало побочных эффектов, в том числе достаточно тяжёлых — и присутствие в крови алкоголя может повысить вероятность возникновения этих нежелательных явлений либо усилить уже возникшие побочки. Трициклические антидепрессанты не совместимы не только с алкоголем, но также с некоторыми продуктами питания и со многими лекарствами, поэтому при их приёме следует быть очень осторожными.

Ингибиторы МАО

Ингибиторы МАО — это активные вещества, способные ингибировать (то есть замедлять ферментативную реакцию) фермент моноаминоксидазу. К ним относятся препараты, содержащие в своём составе следующие действующие вещества (в скобках указаны наиболее популярные торговые наименования лекарств, содержащих данное действующее вещество):

• моклобемид (аурорикс)
• пирлиндол (пиразидол)

Во время приёма ингибиторов МАО следует избегать алкоголя, чтобы не допустить возникновения тираминового синдрома и серотонинового синдрома . Употребление крепких алкогольных напитков в сочетании с ингибиторами МАО грозит угнетением дыхательного центра. При приёме антидепрессантов данного класса следует придерживаться строгой диеты, потому что есть немало продуктов и лекарств, с которыми эти препараты сочетать нельзя. Загляните в первые попавшиеся инструкции к лекарствам, которые есть у вас дома: во многих из них вы наверняка найдёте указание не совмещать приём с ингибиторами МАО.

Другие группы антидепрессантов

Можно упомянуть также антидепрессанты и других, менее обширных групп, которые тоже нередко назначаются врачами. Например, агомелатин (вальдоксан) — стимулирует мелатониновые и блокирует серотониновые рецепторы.

Агонисты рецепторов моноаминов:

• миансерин (леривон, миансан)
• миртазапин (каликста, миртазен, миртазонал, ремерон)
• тразодон (азона, триттико)

Существует очень много и других антидепрессантов, невозможно их здесь перечислить всех. Обязательно читайте инструкции к лекарствам, которые собираетесь принимать. И если в инструкции к вашему препарату в разделе «Фармакологическая группа» вы увидите надпись «антидепрессант» — то помните, на время его приёма следует бросить пить алкоголь

Подпишитесь на рассылку . Мы будем вам рассказывать , как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Антидепрессанты и алкоголь по-разному воздействуют на нервную систему. Результат их взаимодействия непредсказуем. Такая комбинация может купировать действие лекарства, увеличить вероятность и силу проявления побочных реакций медикамента, приводя к тяжелым и даже смертельно опасным последствиям. Поэтому употреблять спиртное в период терапии антидепрессантами запрещается.

Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов

Все виды медикаментов, цель которых - терапия депрессивных состояний, можно разделить на несколько видов:

• ингибиторы МАО (подавляют выработку фермента моноаминоксидаза);
• трициклические;
• селективные ингибиторы обратного серотонинового захвата (восполняют нехватку серотонина);
• препараты на основе адеметионина;
• легкие антидепрессанты (главный компонент- зверобой).

Прием спиртного всегда негативно сказывается на терапевтическом действии лекарств, в том числе антидепрессантов. Крайне опасно сочетание со спиртосодержащими напитками ингибиторов МАО, которое может закончиться смертью для больного. Исключением из общего числа препаратов являются антидепрессанты на основе адеметионина и зверобоя, совместное употребление с алкоголем которых допускается в строго ограниченной дозировке. Безопасным считается однократный прием спиртного в 1-2 недели. Для крепкого спиртного предельная норма - 50 мл, для среднего (вино) - 150 мл, пиво - 500 мл.

Ингибиторы МАО

Благодаря замедлению выработки моноаминоксидазы, гормоны адреналин, дофамин и серотонин более длительный срок пребывают в организме. Такая ситуация способствует улучшению настроения, стабилизации режима сна, ускорению выхода из депрессивного состояния. Если при лечении препаратами данной группы употребить спиртное, наблюдается повышение уровня адреналина, действие антидепрессанта нейтрализуется. Кроме того, могут наблюдаться учащение сердцебиения, приступ гипертонии.

Прием ингибиторов МАО недопустим с алкоголем. Такое сочетание может быть опасно для жизни, способно провоцировать серотониновый и тираминовый синдромы, угнетение дыхательного центра, что чревато прекращением дыхания и летальным исходом. Несмотря на незначительное количество спирта, безалкогольное пиво также небезопасно в совокупности с антидепрессантами из-за содержащегося в нем тирамина. Он стимулирует усиленную выработку адреналина, это чревато опасными последствиями.

Трициклические

Антидепрессанты данной группы относятся к высокотоксичным, поэтому их совместное применение с алкоголем недопустимо. Трициклические препараты обладают широким перечнем побочных реакций (полный перечень содержится в инструкции по применению препарата), среди которых значатся опасные для жизни больного. При попадании в кровь алкоголя вероятность наступления побочных эффектов значительно увеличивается. Возможные побочные реакции:

• запор, задержка урины, сонливость и учащенное сердцебиение, иногда- спутанность сознания;
• набор веса, снижение давления;
• снижение аппетита, тошнота;
• ухудшение эрекции и эякуляции;
• нарушение пищеварительных процессов на фоне недостаточного выделения ферментов;
• со стороны нервной системы могут наблюдаться приступы судорог;
• ухудшение психопатологических симптомов;
• гипотензия.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

СИОЗС обладают меньшей токсичностью по сравнению с предыдущими группами антидепрессантов. Действие селективных ингибиторов заключается в пролонгировании серотонинового эффекта и предотвращении его захвата тканями мозга. Этанол имеет такой же эффект, он способствует продлению действия внутримозгового серотонина. Антидепрессант может воздействовать на серотониновые рецепторы разного вида,а при приеме с алкоголем степень и вероятность возбуждения различных серотониновых рецепторов непредсказуема.

В сочетании с алкоголем прием антидепрессантов может привести не только к усилению прямого эффекта лекарства, но и к непредсказуемым побочным реакциям. Вследствие этого могут наблюдаться галлюцинации, психические расстройства, нарушения сексуального плана, проблемы со свертыванием крови, резкое повышение или понижение давления, аритмия, ухудшение секреторных функций.

Антидепрессанты на основе адеметионина

Имеют терапевтический эффект благодаря способности средств стимулировать выработку меланина. Тандем алкоголь и антидепрессант допустим в строго ограниченной дозировке и с периодичностью не чаще одного раза в 2 недели. К такому послаблению желательно прибегать в порядке исключения, нежели правила.

Легкие антидепрессанты

Группа препаратов растительного происхождения, которые обладают легким седативным эффектом. При терапии легкими антидепрессантами допускается пить алкоголь в незначительном количестве, после которого не наступает похмельный синдром, и делая перерыв между употреблением спиртного не менее недели.

Последствия сочетания

Алкоголь и средства от депрессии обладают противоположным действием: лекарства способствуют облегчению симптоматики заболевания, спиртное же усугубляет состояние больного. Поэтому в лучшем случае последствием совместного приема станет нейтрализация действия антидепрессантов, в худшем - смерть. Как отреагирует организм на такую комбинацию, зависит от вида медикамента и количества употребляемого алкоголя. Зависимость прямо пропорциональная - чем больше дозировка лекарства и алкоголя, тем выше вероятность и тяжесть последствий.

При нейтрализации прямого эффекта антидепрессанта происходит усугубление депрессивного состояния. При совмещении с токсичными антидепрессантами происходит усиление и токсического воздействия этанола. Это может привести к нарушениям со стороны нервной системы (расстройство координации, речевой функции и мыслительных процессов). Усиление действия побочных реакций грозит смертельной опасностью для пациента, может спровоцировать коматозное состояние и летальный исход.

Комбинированный прием приводит к увеличению нагрузки на сердце и сосуды, проявляется в учащении сердечного ритма, повышении давления, что чревато развитием инсульта. Токсическому воздействию со стороны лекарственного средства и алкоголя подвергается печень.

Происходят патологические изменения в органе, нарушается процесс выработки ферментов и очистки организма от токсинов, что приводит к его отравлению. На фоне частого употребления алкоголя с курсом антидепрессантов возникает риск развития печеночной недостаточности, цирроза.