Литическая смесь для детей в таблетках и ампулах — особенности применения. «Анальгин»: инструкция по применению для детей, приготовление литической смеси при температуре

Литическая смесь — это смесь лекарственных препаратов, которая используется для быстрого снижения тела. Она также может использоваться, как обезболивающее средство. Литическую смесь можно применять только по назначению врача. Для ее применения существуют показания и противопоказания.

Состав

  • Главный препарат в составе литической смеси — это 50% анальгин , именно он обладает жаропонижающим действием и снижает температуру.
  • В дополнение к анальгину чаще всего используют 1% димедрол , он обладает противоаллергическим действием, и усиливает действие анальгина. Димедрол можно заменить супрастином или тавегилом .
  • Третьим препаратом в литической смеси может быть папаверина гидрохлорид , он обладает спазмолитическим действием, расширяет периферические сосуды (в том числе кожные), увеличивает теплоотдачу и, таким образом, усиливает действие анальгина.

Дозировка и способ введения

Для быстрого снижения высокой температуры литическая смесь вводится внутримышечно . При таком способе введения температура снижается через 10-15 минут.

Для взрослых и детей старше 12 лет все просто: 1 ампула препарата соответствует 1 дозе. При высокой температуре вводится 1 мл анальгина, 1 мл димедрола (супрастина, тавегила) и 2 мл (1,5- 2) папаверина — внутримышечно в одном шприце.

Для детей

Больше всего вопросов о дозировке возникает у родителей, когда они хотят с помощью литической смеси снизить температуру ребенку. Самый простой расчет литической смеси для детей 0,1 мл препарата на 1 год жизни ребенка — для каждого из перечисленных препаратов. Например, для ребенка в возрасте 1 года берется 0,1 мл анальгина + 0,1 мл димедрола + 0,1 мл папаверина и вводится внутримышечно в одном шприце, для ребенка 2 лет — 0,2 мл, и т. д.

Литическая смесь внутрь

Иногда возникает вопрос: можно ли выпить (употреблять внутрь) литическую смесь , приготовленную из растворов лекарств для инъекционного введения? В случае острой необходимости это возможно , температура снизится, но медленнее, чем при внутримышечном применении, но официально анальгин не рекомендован к приему внутрь, особенно у детей, из-за его раздражающего (ульцерогенного) действия на слизистую оболочку ЖКТ. Анальгин для детей специально выпускается в свечах.

Для приема внутрь есть специальные лекарственные формы других жаропонижающих препаратов, в том числе жидкие (в виде сиропов и суспензий) и в виде таблеток. Их сочетания в возрастных дозах гораздо удобнее использовать, как литическую смесь для приема внутрь . При таком способе применения температура тоже снизится, но более медленно, чем при применении внутримышечно (в течение 30 минут — 1 часа).

Показания к применению литической смеси

Главное показание для внутримышечного введения литической смеси — это высокая температура (выше 38,5°С).

Чаще всего литическая смесь используется при неэффективности (невозможности сбить температуру) жаропонижающих препаратов для приема внутрь (парацетамола, нурофена и т. д.).

Литическая смесь используется также при невозможности приема лекарства внутрь: при рвоте, нарушениях сознания, отказе принимать лекарство. В некоторых случаях альтернативой литической смеси могут быть жаропонижающие свечи.

Противопоказания

Литическую смесь нельзя применять

  • Если высокая температура сопровождается болью в животе . Литическая смесь обладает обезболивающим действием, она снимает любую боль, в том числе боль в животе. Это очень опасно, в случае, если у ребенка или взрослого острый апендицит. Применение литической смеси до осмотра врача может скрыть симптомы болезни и привести к развитию опасных для жизни осложнений. Если высокая температура тела сопровождается болью в животе, прием жаропонижающих, в том числе литической смеси возможен только после осмотра и по назначению врача.
  • Если для снижения температуры ребенку или взрослому уже использовались препараты (в том числе внутрь), входящие в состав смеси (чаще всего анальгин), в течение последних 4х часов . В этом случае возможна передозировка препарата и для снижения температуры необходимо использовать другое жаропонижающее средство.
  • В случае аллергии на препараты, входящие в состав литической смеси.
  • Папаверин не применяется в составе литической смеси детям до 6 месяцев.

В настоящее время существует множество жаропонижающих средств в сиропах таблетках и свечах. Самостоятельно, до осмотра врача, настоятельно рекомендуется использовать их для снижения температуры детям и взрослым.

Грамотная комбинация этих препаратов позволяет сбить высокую температуру в кратчайшие сроки и часто применяется в практике врачей скорой помощи, которые называют ее «тройчаткой» .

Как препараты действуют на организм вместе и по отдельности

Парацетамол является широко распространенным и безопасным жаропонижающим средством. Также он обладает умеренной противовоспалительной активностью и обезболивающим эффектом. Анальгин в качестве обезболивающего препарата считается эффективнее, чем Парацетамол, он оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие. Анальгин и Парацетамол действуют при высокой температуре совместно и усиливают терапевтические эффекты друг друга.

Но-шпа относится к спазмолитическим препаратам и широко используется в лечении воспалительных заболеваний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Эффективно применение этого лекарственного средства во время лихорадки, при которой отмечается спазм периферических сосудов. Благодаря своему положительному воздействию на организм, Анальгин и Но-шпа усиливают действие Парацетамола и позволяют быстро устранить гипертермию и нормализовать состояние больного. Но-шпу при необходимости можно заменить папаверином.

Когда применять комбинацию препаратов

Сочетание Анальгина, Но-шпы и Парацетамола обладает мощным антипиретическим эффектом, поэтому применять его необходимо только при наличии медицинских показаний. Специалисты рекомендуют принимать эти средства при повышении температуры до 39 градусов и выше, а также в тех случаях, когда температуру тела выше 38-38,5 градусов не удается сбить другими способами. Возможно применение и при более низких показателях для лечения больных, имеющих в анамнезе фебрильные судороги.

От температуры детям дают Парацетамол и Но-шпу без Анальгина при наличии симптомов бледной лихорадки. К ним относят:

  • стойкое повышение температуры тела, не поддающееся лечению Парацетамолом и другими жаропонижающими средствами;
  • бледность кожных покровов, вплоть до мраморности и цианоза носогубного треугольника;
  • выраженный озноб;
  • сильная головная боль;
  • дрожь;
  • похолодание конечностей.
В таких случаях от температуры Парацетамол и Но-шпа помогают в течение 1-1,5 часов и применение Анальгина не требуется. Но-шпа расширяет просвет спазмированных сосудов, Парацетамол быстрее распространяется по организму и оказывает жаропонижающее действие . Дозировка Парацетамола зависит от возраста и веса ребенка и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг веса. Но-шпу не рекомендуют принимать детям младше 6 лет, однако при бледной лихорадке прием спазмолитика возможен после консультации с врачом. Ребенку старше 6 лет можно принимать по 1 таблетке Но-шпы не чаще 2 раз в сутки.

Как правильно принимать лекарство

Тройчатку можно принимать, как в инъекционной, так и в таблетированной форме. Максимальная разовая доза Анальгина для взрослого составляет 1 грамм, Парацетамола - 0,5-1,0 грамм, Но-шпы - 80 мг (2 таблетки). Для детей дозировка Анальгина, Парацетамола и Но-шпы рассчитывается с учетом возраста и веса. При значительном повышении температуры тела у детей раннего возраста лучше сразу вызывать скорую помощь и доверить назначение и введение анальгина и других препаратов опытным специалистам.

Или жаропонижающего препарата для купирования болей и нормализации температуры тела, спровоцированных любыми причинами. В отличие от других препаратов группы НПВС, Анальгин оказывает минимально выраженное противовоспалительное действие, поэтому для уменьшения воспаления любой локализации его практически не используют.

Названия, разновидности и формы выпуска Анальгина

В настоящее время Анальгин выпускается в следующих разновидностях:
  • Анальгин;
  • Анальгин-Буфус;
  • Анальгин-УБФ;
  • Анальгин-Ультра;
  • Анальгин-Ферейн;
  • Анальгин-Хинин.
Все данные разновидности Анальгина обладают одинаковыми показаниями к применению, правилами использования и терапевтическими эффектами, а потому, по сути, являются коммерческими вариантами одного и того же лекарства, различающимися только формами выпуска и дозировками активного компонента. Различные дозировки и формы выпуска разновидностей Анальгина позволяют подобрать оптимальный препарат для каждой конкретной ситуации. Например, для детей оптимальны таблетки или ректальные свечи с низкой дозировкой активного вещества, для купирования сильной боли наилучшим образом подходит раствор для инъекций и т.д.

Единственным лекарственным средством, выделяющимся из общего ряда коммерческих вариантов, является Анальгин-Хинин, поскольку данный препарат содержит два активных компонента, а не один, как все остальные разновидности Анальгина. Так, Анальгин-Хинин содержит в качестве активных компонентов метамизол натрия и хинин, вследствие чего обладает мощным жаропонижающим эффектом, который выражен гораздо сильнее, чем у всех остальных разновидностей Анальгина. Поэтому данная разновидность Анальгина предназначена для быстрого снижения стойкой и очень высокой температурой .

Разновидности Анальгина выпускаются в следующих лекарственных формах:
1. Анальгин:

  • Капсулы;
  • Таблетки для взрослых;
  • Таблетки для детей;
  • Суппозитории ректальные для детей;
  • Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
2. Анальгин-Буфус – раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
3. Анальгин-УБФ – таблетки.
4. Анальгин-Ультра – таблетки.
5. Анальгин-Ферейн – раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
6. Анальгин-Хинин – таблетки.

Обычно все разновидности препарата называют просто "Анальгин", но в некоторых случаях, когда речь идет о какой-либо конкретной лекарственной форме, добавляют уточняющее слово, например, "Анальгин детский", "Анальгин таблетки", "Анальгин свечи", "Анальгин уколы" и т.д.

Анальгин – состав, дозировка и рецепт

В состав всех лекарственных форм и разновидностей Анальгина в качестве активного вещества входит метамизол натрия в различных дозировках. В Анальгин-Хинин, помимо метамизола натрия, содержится второй активный компонент – хинин .
Различные лекарственные формы и разновидности Анальгина содержат активный компонент – метамизол натрия в следующих дозировках:
  • Растворы для инъекций Анальгин и Анальгин-Ферейн – по 250 мг на 1 мл, по 250 мг на 2 мл, по 500 мг на 1 мл и по 500 мг на 2 мл;
  • Раствор для инъекций Анальгин-Буфус – содержит по 500 мг метамизола натрия на 2 мл;
  • Таблетки для взрослых Анальгин, Анальгин-УБФ и Анальгин-Ультра – по 500 мг метамизола натрия в одной таблетке;
  • Таблетки для детей Анальгин – по 50 мг, 100 мг и 150 мг;
  • Капсулы Анальгин – по 250 мг;
  • Ректальные суппозитории Анальгин – по 100 мг и 250 мг на одну свечу;
  • Таблетки Анальгин-Хинин – содержат по 200 мг метамизола натрия и по 50 мг хинина в одной таблетке.
Таблетки с низкими дозировками метамизола (50 мг, 100 мг и 150 мг) и ректальные свечи являются лекарственными формами для применения у детей, поэтому в обиходе их обычно называют детским Анальгином. Кроме того, детям можно вводить растворы для инъекций в индивидуальной дозировке, рассчитанной по массе тела. Все остальные таблетки и капсулы Анальгина предназначены для взрослых и подростков старше 12 лет.

Рецепт на раствор для инъекций Анальгина пишется следующим образом:
Rp.: Sol. Analgini 50% 1,0 мл;
D.t.d.: № 4 in ampulis
Signa: Вводить по 1 ампуле в день внутримышечно.

В рецепте после букв "Rp." указывается лекарственная форма препарата – в данном случае это раствор "Sol.". Далее указывают концентрацию активного вещества в растворе – в данном примере это 50%, что соответствует 500 мг на 1 мл. На второй строке рецепта после букв "D.t.d." указывается количество ампул, которое фармацевт должен выдать человеку – в данном примере 4. После слова "Signa" указывается, каким образом применять лекарство. Данная строка пишется непосредственно для пациента.

Рецепт на таблетки Анальгина выглядит следующим образом:
Rp.: Tab. Analgini 500 мг
D.t.d.: № 10 intabletae
Signa: Принимать по 1 таблетке 2 раза в день.

В данном рецепте в первой строке также указывается форма препарата, его название на латыни и дозировка активного компонент (500 мг). Во второй строке указано, что фармацевт должен отпустить человеку, предъявившему рецепт, 10 таблеток Анальгина с содержанием активного компонента 500 мг.

Рецепт на ректальные суппозитории Анальгина выглядит следующим образом:
Rp.: Supp. Analgini 100 мг
D.t.d.: № 10 insuppositories
Signa: Вводить в задний проход по 1 свече три раза в день.

Рецепт на капсулы Анальгина выглядит следующим образом:
Rp.: Caps. Analgini 250 мг
D.t.d.: № 10 incapsule
Signa: Принимать по 1 капсуле 2 раза в день.

От чего помогает Анальгин (терапевтическое действие препарата)

Анальгин относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС), поэтому оказывает три терапевтических эффекта:
  • Жаропонижающий;
  • Болеутоляющий;
  • Противовоспалительный.
Из-за особенностей химического строения Анальгин обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим эффектами и слабым противовоспалительным действием. Именно поэтому препарат используется для купирования болей различного происхождения и нормализации повышенной температуры тела, а для устранения воспалительного процесса никогда не применяется ввиду низкой выраженности противовоспалительного эффекта. Благодаря усиленной теплоотдаче Анальгин быстро нормализует высокую температуру тела, даже если ее не удавалось снизить другими жаропонижающими средствами (Парацетамолом, Ибупрофеном , Нимесулидом и т.д.).

Терапевтические эффекты Анальгина обусловлены его способностью блокировать работу фермента циклооксигеназы . Дело в том, что именно под влиянием циклооксигеназы в тканях происходит наработка простагландинов и лейкотриенов из арахидоновой кислоты, которые, в свою очередь, являются биологически активными веществами, провоцирующими боль, воспаление и повышение температуры тела. Анальгин, блокируя работу циклооксигеназы, прекращает наработку простагландинов и лейкотриенов. То есть, под действием Анальгина просто не вырабатываются вещества, вызывающие ощущение боли, повышение температуры тела и локальный воспалительный процесс.

Отличительной особенностью Анальгина по сравнению с другими препаратами группы НПВС является его слабое противовоспалительное действие. Также Анальгин обладает слабым спазмолитическим действием в отношении гладких мышц мочевыделительных и желчных путей, поэтому его можно принимать для купирования боли, связанной с холециститом , дискинезией желчных путей и т.д.

Таким образом, обобщив все вышесказанное, можно сделать вывод, что Анальгин помогает от следующих симптомов:

  • Боль любой локализации и происхождения за исключением болей в животе ;
  • Высокая температура тела;
  • Спастические боли, связанные с заболеваниями желчных путей.
Обезболивающий эффект Анальгина выражен сильнее, чем у Ибупрофена, но слабее по сравнению с Кеторолом , Налгезином или Бутадионом. А жаропонижающий эффект Анальгина сильнее, чем у Парацетамола и Ибупрофена, но слабее, чем у Аспирина.

Следует помнить, что Анальгин только устраняет симптоматику (купирует боль и снижает температуру), но не лечит само заболевание, ставшее причиной появления данных клинических признаков.

Показания к применению

Анальгин в любой лекарственной форме показан к применению для купирования следующих симптомов:
1. Болевой синдром слабой и умеренной выраженности различного происхождения и локализации:
  • Головная боль;
  • Миалгия (боль в мышцах);
  • Артралгия (боль в суставах);
  • Опоясывающий лишай;
  • Орхит (воспаление яичек);
  • Травмы;
  • Боль после операций;
  • Декомпрессионная болезнь;
  • Боли при злокачественных опухолях;
  • Желчная колика (только для инъекций и в сочетании со спазмолитиками);
  • Кишечная колика (только для инъекций и в сочетании со спазмолитиками);
  • Почечная колика (только для инъекций и в сочетании со спазмолитиками).
2. Лихорадка (высокая температура тела), спровоцированная различными причинами, такими как:
  • Инфекционно-воспалительные заболевания (например, пневмония, грипп , бронхит, отит и т.д.);
  • Укусы насекомых (пчел, ос, оводов, комаров, шершней и т.д.);
  • Осложнения после переливания крови или ее заменителей.

Анальгин – инструкция по применению

Правила выбора лекарственной формы Анальгина

Лекарственный препарат строго запрещено использовать с целью купирования болей в животе, поскольку таковые, как правило, являются симптомами тяжелых заболеваний, требующих экстренного медицинского вмешательства. Взрослым можно принимать Анальгин для купирования желчной или кишечной колики только при наличии полной уверенности, что речь идет именно об этих состояниях. Детям при болях в животе нельзя давать Анальгин ни при каких обстоятельствах.

Выбирая лекарственную форму для каждого конкретного случая, следует, в первую очередь, ориентироваться на возраст человека. Так, для детей младше двух лет следует использовать Анальгин только в форме ректальных суппозиториев, детских таблеток или инъекций. Причем предпочтительной формой препарата для применения у детей являются свечи, поскольку оказывают быстрый терапевтический эффект и одновременно позволяют избежать риска побочных эффектов со стороны желудка . Если ребенку по каким-либо причинам невозможно поставить ректальную свечу Анальгина, то в зависимости от его состояния необходимо использовать таблетки или инъекции. Так, если ребенок в сознании и способен проглотить таблетку, то лучше дать ему Анальгин именно в этой форме. И только если ребенок не может глотать таблетки и не дает поставить свечу, следует использовать инъекции Анальгина. То есть, инъекционное введение Анальгина у детей следует производить только в случае невозможности использовать свечи или таблетки.

У детей в возрасте 2 – 12 лет рекомендуется использовать Анальгин в форме детских таблеток, капсул, ректальных свечей или инъекций. В данной возрастной группе оптимальны для применения ректальные свечи и капсулы, поскольку обе данные формы позволяют минимизировать негативное действие препарата на слизистую оболочку желудка. Если необходим быстрый эффект, то лучше использовать свечи, а если ребенок может подождать 20 – 30 минут, то можно дать ему капсулы.

Детские таблетки Анальгина малышам в возрасте 2 – 12 лет рекомендуется давать только в том случае, если нет возможности использовать капсулы или ректальные свечи, поскольку данная форма препарата негативно воздействует на слизистую оболочку желудка, вызывая у ребенка выраженный дискомфорт.

Инъекции Анальгина у детей 2 – 12 лет применяются только в тех случаях, когда ребенок находится в критическом состоянии или не может принять препарат через рот в форме таблеток или капсул (например, очень слаб, в обмороке и т.д.).

Взрослые люди и дети старше 12 лет могут использовать любую лекарственную форму Анальгина, ориентируясь на удобство применения и собственное состояние. Выбирая лекарственную форму Анальгина, взрослые должны помнить простое правило – всегда следует использовать пероральные разновидности препарата, если есть возможность их проглотить. И только если человек по каким-либо причинам принять таблетки или капсулы внутрь не может, только тогда следует вводить Анальгин инъекционно. Иными словами, инъекции Анальгина должны использоваться только в тяжелых ситуациях, когда человек не в состоянии глотать таблетки или капсулы.

Также инъекции Анальгина рекомендуется применять, когда необходимо получить обезболивающий или жаропонижающий эффект в максимально сжатые сроки. В таких ситуациях после получения эффекта от инъекции в дальнейшем следует перейти на прием Анальгина в таблетках или капсулах.

Анальгин таблетки – инструкция по применению

Правила применения и детских, и взрослых таблеток, а также капсул Анальгина одинаковы, а отличаются они только дозировками.

Таблетки и капсулы следует принимать во время или сразу после еды, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды (не менее половины стакана). При необходимости таблетки можно разламывать, разжевывать или измельчать иными способами. Капсулы раскрывать не следует, их необходимо проглатывать целиком.

Принимать таблетки и капсулы Анальгина до еды или через 30 и более минут после употребления пищи не рекомендуется, поскольку в этом случае негативное действие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта будет максимально выраженным и, соответственно, риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ также будет наибольшим.
Дозировка Анальгина зависит от возраста:

  • Взрослые (старше 18 лет) – принимать по 500 мг по 1 – 3 раза в сутки;
  • Подростки старше 14 лет – принимать по 250 – 500 мг по 2 – 3 раза в день;
  • Дети 8 – 14 лет – принимать по 250 – 300 мг по 2 – 3 раза в сутки;
  • Дети 6 – 7 лет – принимать по 200 мг по 2 – 3 раза в сутки;
  • Дети 4 – 5 лет – принимать по 100 – 200 мг по 2 – 3 раза в сутки;
  • Дети 2 – 3 лет – принимать по 50 – 100 мг по 3 – 4 раза в сутки.
В данном списке приведены типовые дозировки Анальгина для взрослых и детей различного возраста. Однако врачи рекомендуют для детей младше 8 лет рассчитывать дозировку таблеток индивидуально, исходя из соотношения 5 – 10 мг на 1 кг массы тела. Полученную таким образом дозировку Анальгина делят на 2 – 3 приема в сутки.

Рассмотрим правила расчета дозировки Анальгина для детей на следующем примере – ребенок имеет массу тела 10 кг. Значит, суточная дозировка препарат для него равна 5 мг*10 кг = 50 мг или 10 мг*10 кг = 100 мг, то есть 50 – 100 мг. Данную суточную дозировку следует разделить на 2 – 3 приема. Если делить суточную дозу на два приема, то получится 50/2 = 25 мг и 100/2 = 50 мг. Значит, ребенку с массой тела 10 кг необходимо давать по 25 – 50 мг Анальгина по 2 раза в сутки. Аналогично вычисляется разовая дозировка при делении суточной дозы на 3 приёма. При вычислении индивидуальных дозировок нельзя, чтобы они превышали типовые, указанные в списке выше.

Для взрослых и подростков старше 14 лет максимально допустимая разовая дозировка Анальгина составляет 1000 мг (2 таблетки по 500 мг), а суточная – 3000 мг (6 таблеток по 500 мг).

Детям следует давать Анальгин в виде детских таблеток с низкими дозировками – 50 мг, 100 мг и 150 мг, поскольку их не нужно делить на части и разламывать в отличие от взрослых таблеток с содержанием активного компонента 500 мг. Если ребенок не может проглотить таблетку, то ее следует измельчать. Взрослые и подростки старше 14 лет могут принимать Анальгин в форме любых таблеток и капсул, учитывая необходимую им дозировку. Например, разовая доза Анальгина для взрослых составляет 500 мг, и это значит, что ему нужно принять одну взрослую таблетку или 5 детских с дозировкой 100 мг, и т.д.

Принимать Анальгин необходимо по 2 – 4 раза в сутки, соблюдая минимальный интервал между двумя последовательными приемами в 4 часа. Длительность применения Анальгина для купирования болей должна составлять не более 5 дней, а для снижения температуры – не дольше 3 дней. Детям нельзя давать Анальгин дольше 3 дней подряд, как с целью снижения температуры тела, так и для устранения боли.

Если врач назначил длительный прием Анальгина (дольше недели), то следует минимум 1 раз в 7 дней контролировать количество лейкоцитов в крови и состояние печени .

Раствор Анальгина для инъекций – инструкция по применению

Растворы Анальгина с любой дозировкой можно вводить внутривенно или внутримышечно. Детям младше года Анальгин вводят только внутримышечно. Подкожное и внутрикожное введение раствора недопустимо, поскольку это может вызвать сильное раздражение мягких тканей с выраженным воспалительным процессом.

Инъекционное введение препарата производят при сильных болях или при необходимости быстро снизить повышенную температуру тела у человека с неудовлетворительным общим состоянием. Анальгин для снижения температуры внутривенно или внутримышечно вводят только в тех случаях, когда жар не сбивается другими препаратами и состояние человека плохое настолько, что он не в состоянии принять таблетку.

Внутривенные инъекции следует производить только в медицинском учреждении под контролем частоты дыхания, сердечных сокращений и артериального давления . Раствор вводят медленно, не более 1 мл в минуту. Чтобы уменьшить риск резкого снижения давления на фоне внутривенной инъекции Анальгина, следует вводить раствор со скоростью не более 1 мл в минуту в положении больного "лежа".

Внутримышечное введение Анальгина можно производить в домашних условиях, делая укол в те участки тела, на которых мышцы наиболее близко подходят к поверхности кожи (передняя и боковая поверхность бедра, верхняя треть плеча, живот у стройных людей). Не следует делать внутримышечную инъекцию Анальгина в ягодицы, поскольку мышцы на данной части тела находятся очень глубоко, вследствие чего высок риск попадания лекарства в подкожную жировую клетчатку. Естественно, что при попадании раствора в жировую клетчатку должный терапевтический эффект не разовьется. Для внутримышечных инъекций следует использовать длинную иглу.

Для производства любой инъекции следует выбрать ампулу с раствором необходимой концентрации и количества, после чего вскрыть ее и немедленно ввести препарат в вену или мышцу. Вводимый раствор должен иметь температуру тела, поэтому после набора его из ампулы в шприц необходимо немного подогреть его в руках.

Нельзя хранить вскрытые ампулы с Анальгином даже в холодильнике. Если по каким-либо причинам ампула с Анальгином простояла открытой более 15 минут, то ее следует выбросить, а для инъекции вскрыть новую.

Дозировки для внутривенного и внутримышечного введения Анальгина одинаковы и зависят от возраста человека. Так, взрослым людям и подросткам старше 14 лет за одну инъекцию вводят по 250 – 2500 мг Анальгина, а максимально допустимая суточная дозировка составляет 5000 мг. Если необходимо ввести более 1000 мг Анальгина за одну инъекцию, то это следует делать только внутривенно при наличии противошокового набора и на фоне подтвержденных показаний. Инъекции растворов производят по 2 – 3 раза в сутки, соблюдая между ними минимум 4-часовой интервал.

Дозировка для детей рассчитывает индивидуально на основании соотношения 5 – 10 мг на 1 кг массы тела. Высчитанное таким образом количество препарата делят на 2 или 3, и вводят ребенку по 2 – 3 раза в сутки. Например, если ребенок имеет массу тела 10 кг, то суточная дозировка раствора Анальгина для него составляет 5*10 = 50 мг или 10*10 = 100, то есть, 50 – 100 мг. Данное количество следует разделить на 2 или 3, чтобы получить дозировку Анальгина для разовой инъекции. В нашем примере разделим на два и получим: 50/2 = 25 мг и 100/2 = 50 мг. То есть, ребенку необходимо вводить по 25 – 50 мг Анальгина 2 раза в сутки.

Чтобы вычислить, в скольких миллилитрах раствора содержится необходимое количество мг активного вещества, следует воспользоваться правилом пропорции. Для ее составления необходимо посмотреть содержание активного вещества в ампулах с раствором и записать это в первой строчке пропорции. Например, на ампуле написано 50% раствор, 1 мл. Это означает, что в 1 мл содержится 500 мг Анальгина. Соответственно, первая строка пропорции будет выглядеть следующим образом: 500 мг в 1 мл. Во второй строке под 500 мг указывает вычисленное количество мг, которое необходимо ввести ребенку за одну инъекцию. А под мл ставим Х и составляем уравнение. В итоге с учетом нашего примера получаем следующую пропорцию и уравнение:
500 мг в 1 мл
50 мг в Х мл; Х = 50 мг * 1 мл/500 мг = 0,1 мл.

Это означает, что на одну инъекцию ребенку необходимо брать по 0,1 мл 50% раствора Анальгина.

Инструкция по применению ректальных свечей Анальгина

Свечи вводят в анальное отверстие в необходимой дозировке. Поскольку Анальгин может вызывать резкое снижение артериального давления через некоторое время после приема, то вводить свечи следует, улегшись в постель. После введения свечи необходимо полежать 30 – 40 минут, после чего можно аккуратно вставать и выполнять нетяжелые необходимые действия.

Свечи рекомендуется использовать в качестве средства для однократного применения в течение суток, когда необходимо быстро купировать боль или снизить температуру тела. То есть, можно за один раз ввести ребенку или взрослому свечи, содержащие суточную дозировку Анальгина. Но после этого Анальгин нельзя использовать в течение суток ни в какой форме, поэтому для применения свечей должны быть веские основания, такие, как сильная резкая боль или температура тела 40 o С или выше, не уменьшающаяся под действием других препаратов.

Дозировки свечей Анальгина определяются возрастом человека и составляют следующие величины:

  • Взрослые люди и подростки старше 14 лет – вводить свечи в суммарной дозировке по 300 мг, 650 мг или 1000 мг в течение суток;
  • Дети 8 – 14 лет – вводить свечи по 200 – 600 мг в сутки;
  • Дети 3 – 7 лет – вводить свечи по 200 – 400 мг в сутки;
  • Дети 1 – 3 лет – вводить свечи по 200 мг в сутки;
  • Дети 6 – 12 месяцев – вводить по 100 мг в сутки.
Для детей рекомендуется использовать свечи с дозировкой 100 мг, а для взрослых – по 250 мг. Указанные суточные дозировки можно использовать за один раз или разделить на 2 – 3 введения, в зависимости от прогноза состояния ребенка или взрослого. Например, суточную дозировку для детей 1 – 3 лет в 200 мг можно разделить на два введения и ввести ребенку по одной свече 100 мг утром и вечером. Если нужно снизить высокую температуру и в течение суток не ожидается настолько же сильного ее повышения вновь, то можно ввести свечи в суточной дозировке за раз.

Особые указания

При наличии у человека гипотонии (пониженного артериального давления) следует применять Анальгин строго по показаниям при отсутствии других не менее эффективных, но более безопасных препаратов.

Следует отказываться от применения Анальгина у людей с нестабильной гемодинамикой (после острого инфаркта миокарда , травмы , на фоне развивающегося шока), у грудных младенцев с массой тела менее 5 кг, а также у пациентов, имевших в прошлом эпизоды нарушения картины крови (например, на фоне химиотерапии). Риск развития тяжелых побочных эффектов у люде указанных групп очень высок, поэтому применение Анальгина нецелесообразно. Его можно применять только в тех случаях, когда нет других эффективных препаратов.

Применение Анальгина у людей, страдающих аллергиями на продукты и консерванты, бронхиальной астмой , хроническими инфекционно-воспалительными или аллергическими заболеваниями дыхательных путей, а также повышенной чувствительностью к препаратам группы НПВС и алкоголю, может спровоцировать приступ удушья или шока. Поэтому при вынужденном применении Анальгина у людей указанных групп следует иметь наготове противошоковый набор.

Следует помнить, что риск развития аллергической реакции, шока или приступа удушья выше при инъекционном введении, чем при приеме таблеток.

Лекарственные препараты, способные вызвать реакции непереносимости (рентгеноконтраст, заместители плазмы крови, антибиотики -пенициллины и т.д.), не следует применять в сочетании с Анальгином, поскольку это существенно увеличивает риск развития анафилактического шока . Необходимо с осторожностью использовать Анальгин у людей, злоупотребляющих алкоголем.

В течение всего курса применения Анальгина следует делать общий анализ крови через каждые 3 – 5 дней. Если в общем анализе крови отмечается уменьшение количества базофилов, эозинофилов , нейтрофилов или тромбоцитов , то следует прекратить прием Анальгина.

Также следует немедленно прекращать прием Анальгина и обращаться к врачу, если у человека появляются следующие симптомы агранулоцитоза или тромбоцитопении:

  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и глотки;
  • Повышение СОЭ;
  • Склонность к кровотечениям ;
  • Точечные кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.
На фоне приема Анальгина моча может окрашиваться в красный цвет, что является преходящим симптомом, который полностью исчезает после отмены препарата.

Передозировка Анальгином

Передозировка Анальгином возможна и проявляется следующими симптомами:
  • Рвота;
  • Боли в желудке;
  • Уменьшение объема мочи;
  • Снижение температуры тела ниже нормы;
  • Снижение артериального давления;
  • Бред;
  • Нарушение сознания;
  • Геморрагический синдром (кровоточивость);
  • Агранулоцитоз (полное исчезновение из крови нейтрофилов, базофилов и эозинофилов);
  • Острая почечная или печеночная недостаточность;
  • Судороги;
  • Паралич дыхательных мышц.
Для лечения передозировки необходимо вызвать рвоту и произвести промывание желудка, после чего одновременно принять солевые слабительные (магнезия и др.) и сорбенты (активированный уголь , Полифепан , Полисорб , Фильтрум , Лактофильтрум , Энтеросгель и т.д.). Также полезно провести форсированный диурез, для чего необходимо принимать Фуросемид в сочетании с обильным питьем. В условиях медучреждения проводят гемодиализ , а для купирования судорог вводят Диазепам и барбитураты.

Влияние на способность к управлению механизмами

Анальгин оказывает седативное действие на ЦНС, поэтому на фоне применения препарата не следует заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости реакций.

Взаимодействие с другими лекарствами

Применение Анальгина и других обезболивающих препаратов провоцирует взаимное усиление выраженности токсических побочных эффектов.

Токсичность Анальгина усиливается при одновременном применении с трициклическими антидепрессантами , противозачаточными таблетками и Аллопуринолом. Тиамазол и Сарколизин увеличивают риск уменьшения количества лейкоцитов в крови.

Действие Анальгина ослабляется барбитуратами и Фенилбутазоном, а усиливается седативными препаратами и транквилизаторами .

Сам Анальгин усиливает эффекты алкоголя, непрямых антикоагулянтов (Варфарин , Тромбостоп и т.д.), гипогликемических препаратов (Метфогамма, производные сульфонилмочевины и др.), Индометацина и глюкокортикостероидов (Дексаметазон , Преднизолон и т.д.). Однако Анальгин уменьшает эффект Циклоспорина .

Раствор Анальгина не совместим в одном шприце с любыми другими лекарствами.

Можно ли Анальгин детям?

Однозначно ответить на вопрос: "Можно ли Анальгин детям?" очень сложно, поскольку свойства препарата обладают амбивалентностью (двойственностью). С одной стороны, Анальгин очень быстро и эффективно снижает даже очень высокую и стойкую температуру тела, а с другой – достаточно часто вызывает тяжелые побочные эффекты, в 7 – 12% случаев оканчивающиеся смертельным исходом. К таким тяжелым побочным эффектам Анальгина относят анафилактический шок, стойкую гипотермию (снижение температуры тела ниже нормы), коллапс и исчезновение лейкоцитов из крови (что делает ребенка подверженным инфекционно-воспалительным заболеваниям, от которых он может погибнуть). То есть, Анальгин – это эффективный жаропонижающий и болеутоляющий препарат, но очень опасный.

Именно поэтому на вопрос о том, можно ли давать Анальгин детям, оптимально ответить так: препарат можно давать в очень редких случаях и разово, а не курсом, когда нет возможности использовать другие, не менее эффективные лекарства. То есть, Анальгин нужно рассматривать в качестве препарата резерва, который можно давать детям только в крайнем случае.

ВОЗ рекомендует не использовать Анальгин в рутинной практике для снижения температуры и купирования болей у детей и взрослых с 1991 года. В Европе Анальгин в качестве жаропонижающего для детей и взрослых был запрещен еще в 60-х годах, а в США – в 70-х.

Заменить Анальгин в качестве жаропонижающего можно препаратами, содержащими нимесулид, которые не менее эффективны, но гораздо безопаснее. Конечно у нимесулида также имеются опасные осложнения, но в отличие от Анальгина их фиксируют очень редко. Практикующие врачи в течение года не раз принимают детей с судорогами , коллапсом, шоком и агранулоцитозом после применения Анальгина, а малышей с гипотермией и другими тяжелыми побочными эффектами нимесулида в больницы поступают буквально единицы.

Некоторые женщины могут поспорить с приведенным утверждением, поскольку считают, что если они или их матери и бабушки принимали Анальгин во время беременности и ничего плохого не случилось, то препарат безопасный и "хороший". Однако это не так. Просто женщинам их семьи повезло, и Анальгин не вызвал у них осложнений. Но это не означает, что препарат безопасный. В таких утверждениях имеет место логическая ошибка, когда индивидуальный опыт переносится на всех женщин и утверждается примат собственных малочисленных наблюдений над широкой выборкой большого количества случаев.

Применение в сочетании с другими лекарствами

Анальгин с Димедролом (детям и взрослым, дозировка)

Анальгин с Димедролом представляет собой комбинацию, применяемую для снижения температуры тела у детей и взрослых. Димедрол усиливает эффект Анальгина, поэтому при их сочетанном применении даже очень высокая и устойчивая к действию других жаропонижающих препаратов температура нормализуется. Однако такая комбинация опасна и применять ее следует только в критических ситуациях.

Дозировка смеси для подростков старше 14 лет и взрослых равна 1 мл 50% раствора Анальгина и 1 мл 0,5% раствора Димедрола. Дозировка для детей рассчитывается индивидуально по массе тела и возрасту: Анальгин вводят по 5 – 10 мг на 1 кг, а Димедрол по 2 – 5 мг детям младше года, по 5 – 15 мг детям 2 – 5 лет, по 15 – 30 мг детям 6 – 12 лет.

Растворы вводят внутримышечно друг за другом, поскольку их нельзя смешивать в одном шприце. То есть, сначала набирают в шприц Анальгин и вводят в мышцу. Затем оставив иглу в тканях, набирают в другой шприц Димедрол и вводят через ту же иглу.

Анальгин + Супрастин

Анальгин + Супрастин представляет собой аналог комбинации Анальгин + Димедрол, поскольку обладает такими же клиническими эффектами и применяется точно в таких же ситуациях. В указанной комбинации Димедрол просто заменен более современным и безопасным гистаминоблокатором Супрастином.

Анальгин + Димедрол + Папаверин

Анальгин + Димедрол + Папаверин – это комбинация, известная под названием "литическая смесь" и применяемая для снижения температуры на фоне холодной гипертермии. В "литическую смесь" входит жаропонижающее (Анальгин), спазмолитик (Папаверин) и противоаллергический гистаминоблокатор (Димедрол). Данная комбинация препаратов опасна, поскольку может вызывать тяжелые осложнения с летальным исходом, поэтому использовать ее нужно строго по показаниям, то есть, исключительно при холодной гипертермии.

Холодная гипертермия – это состояние, при котором у взрослого или ребенка очень высокая температура тела, но при этом холодные руки и ноги. Такая ситуация очень опасна, поскольку кровеносные сосуды кожи закрыты и, следовательно, теплоотдачи вместе с потом нет и не будет. Соответственно, прием любых жаропонижающих будет неэффективным. Чтобы устранить данное опасное состояние, применяют жаропонижающие в сочетании со спазмолитиками (в данной комбинации Папаверин), которые расширяют кровеносные сосуды, что делает эффективным лекарство для снижения температуры. Противоаллергический гистаминоблокатор (Димедрол) в данной смеси необходим для предотвращения возможных реакций гиперчувствительности, шока или коллапса.

Спазмолитик Папаверин с литической смеси можно заменить Но-Шпой , а Димедрол – Супрастином.

Анальгин + Папаверин

Анальгин + Папаверин – это укороченный вариант "литической смеси", который применяется в тех же случаях, что и полная комбинация.

Анальгин + Аспирин

Данная комбинация лекарственных средств является популярной для снижения температуры при различных инфекционно-воспалительных, вирусных и простудных заболеваниях у детей и взрослых. Однако, несмотря на популярность данной комбинации, применять ее нельзя, поскольку это очень опасно.

Дело в том, что Анальгин довольно часто вызывает тяжелые осложнения, которые могут заканчиваться смертельным исходом. А Аспирин способен усиливать выраженность осложнений Анальгина и повышает риск их возникновения.

Именно из-за высокой частоты таких осложнений Анальгин в качестве жаропонижающего средства для рутинного применения был запрещен в Европе еще в 60-е годы, а в США – в 70-е. ВОЗ не рекомендует использовать Анальгин для снижения температуры в рутинной практике с 1992 года.

Поэтому при высокой температуре для ее снижения не следует использовать комбинацию Анальгин + Аспирин. Если Аспирин не снижает температуру, то следует воспользоваться препаратами, содержащими нимесулид, поскольку по эффективности они примерно равны Анальгину, но гораздо безопаснее.

Единственной ситуацией, в которой оправдано применение комбинации Анальгин + Аспирин, является температура тела 40 – 41 o С и выше, не снижающаяся под действием других лекарств. В такой ситуации нужно сбить температуру, несмотря на риск осложнений от Анальгина, поскольку в противном случае могут развиться последствия такой лихорадки (денатурация белка и т.д.).

Анальгин + Парацетамол детям

Данная комбинация довольно популярна и распространена для снижения температуры у детей. Однако пользоваться Анальгином + Парацетамолом для снижения температуры и у детей, и у взрослых нельзя, поскольку это опасно.

Дело в том, что Анальгин у детей может провоцировать развитие шока, коллапса, гипотермии (снижения температуры тела ниже нормы) и агранулоцитоза (полное исчезновение лейкоцитов в крови). Данные осложнения Анальгина развиваются относительно часто и в среднем в 10% случаев приводят к смерти ребенка. Поэтому использовать Анальгин для снижения даже очень высокой температуры тела у детей нельзя ни в качестве единственного препарата, ни в сочетании с другими лекарствами, в том числе Парацетамолом. Кроме того, комбинация Парацетамол + Анальгин является еще более токсичной и опасной по сравнению с одним Анальгином, поскольку парацетамол способен усиливать его осложнения.

Поэтому применять Парацетамол + Анальгин у детей не следует. Если Парацетамолом не удается снизить температуру тела, то следует воспользоваться препаратами, содержащими ибупрофен (Нурофен , Ибупрофен и т.д.) или нимесулид (Найз , Нимесил , Нимулид и т.д.).

Анальгин + Новокаин

Анальгин + Новокаин представляет собой комбинацию препаратов, применяемую с целью купирования болей при проведении небольших местных операций, например, удаления зубов, ушивания кожи и т.д. Данная комбинация довольно эффективна, но опасна, поэтому применять ее не рекомендуется. В настоящее время имеется широкий спектр современных местных обезболивающих препаратов (Лидокаин , Ультракаин, Бупивакаин, Мепивакаин и т.д.), которые даже эффективнее смеси Анальгин + Новокаин и одновременно гораздо безопаснее. Именно этими препаратами рекомендуется заменять обезболивающую смесь Новокаин + Анальгин.

Анальгин-Хинин

Анальгин-Хинин – это разновидность Анальгина, содержащая помимо метамизола натрия еще и хинин, усиливающий жаропонижающее действие препарата. Таким образом, Анальгин-Хинин представляет собой разновидность препарата, предназначенную для снижения высокой и стойкой температуры тела.

Аналоги препарата

Анальгин на фармацевтическом рынке имеет препараты-синонимы и аналоги. Синонимами являются средства, так же, как и Анальгин содержащие в качестве активного вещества метамизол натрия. Аналогами являются лекарства, обладающие сходными терапевтическими эффектами, но содержащие другие активные вещества.

Синонимами Анальгина являются следующие препараты:

  • Баралгин и Баралгин М;
  • Метамизол натрия;
    • ;
    • Чувствительность к производным пиразолона (Бутадион, Трибузон, Амидопирин и т.д.);
    • Бронхиальная астма;
    • Заболевания, протекающие с бронхоспазмом (например, бронхит , тонзиллит и т.д.);
    • "Аспириновая астма";
    • Угнетение кроветворения (нейтропения, лейкопения или агранулоцитоз);
    • Почечная или печеночная недостаточность;
    • Острая печеночная порфирия;
    • Гемолитическая анемия , обусловленная недостаточностью фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
    • Беременность и грудное вскармливание;
    • С осторожностью – возраст младше 3 месяцев.

    Анальгин: состав, формы выпуска, показания и инструкция к применению, дозировка, противопоказания, побочные эффекты, сочетание с другими препаратами, симптомы передозировки - видео

    Анальгин – цена

    Стоимость различных форм Анальгина в разных аптеках колеблется в следующих границах:
    • Таблетки 500 мг, 10 штук – 6 – 45 рублей;
    • Таблетки 500 мг, 20 штук – 25 – 73 рублей;
    • Таблетки Анальгин-Хинин, 20 штук – 51 – 80 рублей;
    • Раствор 50% (500 мг на 1 мл), 10 ампул по 2 мл – 90 – 135 рублей.
    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Повышение температуры тела у ребенка говорит о том, что организм отвечает защитной реакцией на воздействующие на него негативные факторы. Чаще всего, повышение температуры тела у детей происходит посредством одоления организма вирусами, инфекциями и различными бактериями. Температуру до 38 градусов снижать не рекомендуется, а вот при сильном жаре, обязательно следует прибегнуть к использованию жаропонижающих средств.

Для понижения температуры используются такие препараты, как Ибупрофен или Парацетамол. В критических ситуациях врачи прибегают к применению таковых лекарственных медпрепаратов, как Анальгин и Супрастин. Из этих компонентов приготавливается литическая смесь, позволяющая быстро и эффективно положительно влиять на процесс снижения высокой температуры тела.

Что же представляет собой литическая смесь

Литическая смесь еще называется тройчатой. Данная смесь получила такое название по той простой причине, что в ее основу входят три препарата:

  1. Обезболивающий жаропонижающий препарат, который представлен в виде Анальгина. Если нет в наличии Анальгина, то разрешается его заменять таким препаратом, как Парацетамол.
  2. Антигистаминное средство, в роли которого выступает Супрастин. Допускается замена Супрастина Димедролом, что является в принципе одним и тем же.
  3. Спазмолитический препарат, которым является Но-шпа. Если в наличии нет такого лекарства, как Но-шпа, то его заменяют Папаверином.

Все компоненты следует соединить в одном шприце в равных количествах, после чего сделать укол ребенку.

Важно знать! Литический укол вводится непосредственно в ягодичную мышцу при высокой температуре у ребенка свыше 39,5-40 градусов, когда у маленького пациента наблюдается развитие фебрильных судорог.

После того, как препарат смешивается с кровью, наблюдается ряд следующих положительных воздействий:

  • Анальгин обеспечивает жаропонижающее влияние на организм;
  • Супрастин принимает активное участие в устранении отечности, а также способствует успокоительному воздействию. Благодаря применению Супрастина наблюдается снижение риска развития аллергической реакции при применении литической смеси.
  • Благодаря применению Но-шпы происходит расширение сосудов, а также устраняются спазмы различного характера.

В каких случаях применяется лекарственная смесь

Детям лекарство в виде Анальгина, Супрастина и Но-шпы назначается к применению при следующих ситуациях:

  • Если у ребенка наблюдается развитие симптомов «белой» лихорадки. Основными признаками такого недуга являются прохладные конечности и бледность ребенка.
  • Если температура у малыша увеличивается до 39 градусов и выше.
  • Когда организм ребенка плохо переносит лихорадку и ее последствия. Делать укол «тройчатки» в таком случае можно, даже если температура тела составляет 38,5 градусов и выше.

Анальгезирующий препарат Анальгин показан к применению для снятия болевых признаков заболевания. К основным видам недугов, при которых целесообразно применение Анальгина, относятся:

  • зубные боли;
  • головные боли;
  • ожоги;
  • травмы разного рода;
  • колики;
  • невралгия;
  • радикулит.

Анальгин оказывает положительное воздействие на устранение симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний.

Когда разрешается применять лекарство

Литическая смесь, в состав которой входят такие препараты, как Но-шпа, Супрастин и Анальгин, разрешена к применению детям в возрасте старше 1 года. По отдельности препараты можно применять с разных возрастов:

  • Анальгин с 3-х месячного возраста;
  • Супрастин с месячного возраста;
  • Но-шпа разрешена к применению в возрасте старше одного года.

Если срочно требуется сбить высокую температуру грудничку до года, то допустимо приготовления укола из двух основных компонентов: Анальгина и Супрастина. Такие аналоги данных препаратов, как Папаверин и Димедрол разрешены с более позднего возраста, поэтому могут применяться не раньше, чем с 7 месяцев.

Важно знать! Если у ребенка имеются признаки непереносимости того или иного препарата, то следует его заменить или вовсе исключить введение средства.

В каких случаях средство противопоказано

Делать укол жаропонижающего ребенку запрещается при наличии следующих противопоказаний:

  1. Непереносимость любого из составных компонентов.
  2. При обнаружении признаков серьезного недомогания печени и почек.
  3. Если у пациента имеются нарушения функционирования кроветворения.
  4. При бронхоспазмах.

Важно знать! Укол литической смеси ребенку может вводить исключительно врач, так как при малейших аллергических проявлениях могут наступить серьезные осложнения.

Особенности введения укола

Укол литической смеси делают в исключительных случаях. Инъекция вводится при помощи одноразового стерильного шприца, который после введения препарата, должен быть утилизирован. Место, куда будет ставиться укол, необходимо первоначально обработать спиртом, что позволит удалить большинство опасных микроорганизмов, находящихся на поверхности кожных покровов.

Прежде чем наполнить шприц основными препаратами, необходимо подержать ампулы в руках, чтобы их согреть. Набирать каждую инъекцию следует по очереди в равных количествах. Более подробно о дозировке препаратов, рассмотрим в следующем пункте. После того, как инъекция готова к введению, необходимо легким и резким движением ввести иголку в ягодичную мышцу ребенка, после чего начинать медленно вводить препарат. Игла должны войти глубоко в мышцу, что позволит ускорить процесс положительного воздействия средства, и устранить неприятные симптомы раздражения и воспалительного процесса кожных покровов.

Важно знать! Несмотря на то, что укол можно приготовить самостоятельно в домашних условиях, вводить его рекомендуется по прямому назначению врача.

Особенности дозирования препарата в таблетках

Дозировка препарата – это главное, чему необходимо уделить внимание при применении медикаментозного средства. Если для лечения используются таблетки, то для этого требуется применить ¼ каждого препарата. Чтобы не ошибиться с дозировкой, требуется обратиться к врачу, который подберет безопасную и эффективную дозу для ребенка согласно его возрасту и весу.

  1. Таблетки Анальгин следует применять деткам до 8 лет, отталкиваясь от их веса. Для того чтобы подобрать правильную дозировку Анальгина, требуется умножить массу тела на 5-10 мг препарата. Разовая дозировка не должны превышать норму в 100 мг для деток, в возрасте до 3 лет. Для детей от 4 до 7 лет нормированная доза не должна быть выше 200 мг, и 300 мг для детей в старшем возрасте от 8 до 14 лет.
  2. Таблетки Супрастина также можно применять малышам до годовалого возраста в дозировке ¼. Для деток от года дозировку увеличивают до 1/2, а в возрасте от шести лет — до 1 таблетки в сутки.
  3. Таблетки медпрепарата Но-шпа разрешено давать детям в возрасте от 1 года в количестве ¼ до ½. В возрасте от 6 до 12 лет следует давать по одной таблетке, а с 12 лет – по 2 таблетки за один раз.

Особенности правильного дозирования инъекции

Дозировка медпрепаратов, на которых основывается литическая смесь, рассчитывается исключительно докторами таковым образом:

  1. Анальгин рассчитывается на 1 кг веса ребенка по 5 мг.
  2. Супрастин вводится для детей в возрасте младше года в дозировке 0,25 мл. Деткам старше 1 года до 6 лет дозировка равняется 0,5 мл, а в возрасте от 6 лет уже назначается до 1 мл. При применении Димедрола требуется набирать в шприц от 0,5 до 1 мл раствора детям от года до 3 лет.
  3. Но-шпа в возрасте от года до 6 лет используется в дозировке от 0,5 до 1 мл. Если возраст ребенка составляет от 6 до 12 лет, то дозировку выбирают по 1 мл.

После правильного приготовления препарата, можно делать укол от высокой температуры. Анальгин с Супрастином от высокой температуры ребенку позволяет снизить жар уже спустя 10-15 минут после внутримышечного введения лекарства.

130 957

Общие понятия о лихорадке.
Безусловные показания к назначению жаропонижающих.
Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры.
Два варианта лихорадки и особенности их лечения.
Общие принципы лечения больного с лихорадкой.
Когда и как проводить холодные обтирания.
Какой жаропонижающий препарат выбрать.
Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах.
Особенности лечения лихорадки у детей.

Общие понятия о лихорадке
Лихорадка - это ответная защитная реакция организма, возникающая при воздействии определённых раздражителей. При этом перестраиваются процессы терморегуляции, что и приводит к повышению температуры.
Наиболее часто температура повышается при инфекционных заболеваниях ( , кишечные инфекции, ангины, пневмонии, др.) и свидетельствует о воспалении. Но её причиной может быть и нарушение функции щитовидной железы, и заболевания нервной системы, и опухоли. Мы остановимся на лихорадке воспалительного характера.

Все люди по разному переносят повышение температуры. У некоторых при t 39ºС общее состояние практически не страдает, а кто-то при t 37,5ºС лежит пластом.
Любящие мамы тоже знают, как их малыши переносят повышенную температуру: кто-то продолжает бегать по дому при 39º С, а некоторые дети хотят прилечь при 37,5.
Поэтому нет чёткой цифры, когда надо сбивать температуру – всё индивидуально.

Повышенная температура тела снижает жизнеспособность внедрившихся микроорганизмов, способствует усилению иммунитета и выработке веществ, которые борются с возбудителем. Главное из этих веществ - интерферон – белок, способный нейтрализовать вирусы. При этом чем выше температура, тем больше вырабатывается интерферона.
Если сразу начинать сбивать её, интерферон вырабатываться не будет и болезнь может приобрести затяжной характер.
Однако свою защитную роль температура играет только при её повышении до определенного уровня. Сверх этого уровня повышение температуры становится опасным.

Безусловные показания к назначению жаропонижающих

  • Температура крайне тяжело переносится.
  • Есть заболевания нервной системы, которые могут дать осложнения при её повышении.
  • Температура достигла 39ºС.

Типы лихорадки в зависимости от уровня температуры

  • 37-38º С – субфебрильная . Часто сопровождает сниженный иммунитет. Такую температуру не сбивают.
  • 38-39º С – фебрильная . Это нормальная и наиболее благоприятная реакция организма на инфекцию. Поэтому сбивать такую температуру не желательно. Исключением являются ситуации, когда у заболевшего уже были судороги при температуре (это касается детей), есть неврологические заболевания или такая температура очень тяжело переносится в виду индивидуальных особенностей.
    После отметки 38,5-39 º С следует прибегнуть к жаропонижающим средствам.
  • 39-41º С – пиретическая . Эту температуру следует обязательно сбивать. При ней у некоторых детей могут возникнуть судороги (особенно если судороги в детстве были у кого-то из родителей или однажды уже были у ребёнка).
  • выше 41º – гиперпиретическая . Отмечается при сниженной реактивности организма или может быть показателем тяжести заболевания.

Два варианта лихорадки и особенности их лечения
В зависимости от индивидуальных особенностей организма при одинаковом уровне температуры лихорадка может быть двух видов: «розовая » и «белая ».
Они отличаются по тому, насколько повышенная теплопродукция соответствует процессам теплоотдачи. В основе этого процесса лежат сосудистые реакции — расширение или сужение поверхностных сосудов кожи и отдача ими тепла.

  1. При «розовой» лихорадке сохранён баланс между теплопродукцией и теплоотдачей. Это нормальная реакция на воспаление, при которой сосуды кожи расширены:
    • Самочувствие нормальное,
    • Кожа розовая или слегка покрасневшая, влажная и теплая, от неё исходит жар.
    • Разница между ректальной (внутренней) и подмышечной (кожной) температурой меньше 1°С.
    • Тахикардия и учащение дыхания соответствует уровню повышения температуры (в норме при повышении температуры на каждый градус сверх 37°С частота дыхания увеличивается на 4 в 1 мин, а частота сердечных сокращений — на 10–15 в 1 мин).
    • Это прогностически благоприятный вариант лихорадки. При нём часто не бывает необходимости в применении жаропонижающих средств.
  2. При «белой» лихорадке теплопродукция превышает теплоотдачу. При этом организм не может отдать избыток жара:
    • Самочувствие значительно страдает,
    • Наблюдается озноб, кожа бледная, мраморного вида, ногти и губы синюшные,
    • Стопы и ладошки ледяные, на ощупь кожа прохладная и сухая,
    • Разница между ректальной и подмышечной температурой больше 1°С,
    • Температура стойко повышена,
    • Тахикардия выше ожидаемой при данной температуре,
    • Может быть бред, судороги, озноб с мышечной дрожью.
    • «Белый» тип лихорадки считается прогностически неблагоприятным и требует немедленного оказания помощи. Жаропонижающие в этом случае необходимы, однако только в сочетании с сосудорасширяющими (но-шпа) и антигистаминными (димедрол, тавегил) препаратами. Эффект же при использовании только жаропонижающих средств незначителен или отсутствует.

При «розовой» необходимо охлаждать организм: снять лишнюю одежду и одеяло, протирать кожу холодной влажной салфеткой или обдувать вентилятором, положить ёмкости с холодной водой под мышки и в область паха (там проходят крупные сосуды).
При этом виде лихорадки температуру до 38,5°С сбивать не следует.
При «белой» лихорадке нужно согреваться – одеться потеплее, укрыться и хорошо пропотеть. При «белой» лихорадке ни в коем случае нельзя снижать температуру, используя холодные обтирания, т.к. при охлаждении сосуды кожи спазмируют и отдача тепла уменьшается. Температуру кожи мы конечно уменьшим, но температура внутренних органов ещё больше увеличится. При таком виде лихорадки ввиду крайне плохого самочувствия температуру иногда приходится снижать уже при 37,5°С.

Общие принципы лечения больного с лихорадкой

  1. Соблюдение постельного режима. Если нет озноба, сильно укутываться не стоит. При повышении температуры выше 38 можно раскрыться. При ознобе — в ноги положить теплую грелку и укутаться.
  2. Создать все условия организму для того, чтобы он мог отдавать избыток тепла. Есть 2 таких пути: с потом и при вдыхании более прохладного воздуха. Для этого нужно обеспечить обильное тёплое питьё и прохладный воздух в помещении, при этом хорошо укрывшись.
  3. Почаще проветривать помещение. Оптимально если температура в комнате будет не выше 20°.
  4. Обильное тёплое питьё. Это может быть компот из сухофруктов, клюквенный морс, чай с малиной, липой, настой шиповника или хотя бы минеральная вода. Температура напитков должна быть примерно как температура тела – 37 — 40°С, чтобы жидкость могла быстро всосаться. Питьё необходимо для того, чтобы не допустить сгущения крови при высокой температуре и стимулирования потоотделения при котором организм избавляется от избытка жара.
  5. Если температура растёт, но больной самостоятельно не потеет, нужно стимулировать потоотделение давая больше жидкости и хорошо укрыв, пока он не начнёт потеть и с потом отдавать избыток тепла, что приведёт к падению температуры.
  6. Нужно следить, чтобы одежда и постель были сухими, меняя их по мере необходимости.
  7. Диета должна быть щадящей. Ни в коем случае нельзя есть через силу или заставлять есть ребёнка при отсутствии аппетита. Ограничить употребление мясной и тяжелой пищи. Питание должно быть дробным. Хорошо есть цитрусовые, т.к. они помогают снизить температуру.
  8. Температуру до 38,5° при нормальной переносимости желательно не сбивать.
  9. Не стоит добиваться снижения температуры до уровня нормы, достаточно снизить её на 1–1,5°C.
  10. Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться дозировок.
  11. Вместе с жаропонижающими можно использовать антигистаминные препараты (димедрол, тавегил, супрастин), т.к. они усиливают действие первых.
  12. Также при температуре используют спазмолитики (но-шпа, папаверин, дибазол). Они больше показаны при «белой» лихорадке, т.к. снимают спазм кожных сосудов и расширяют их, позволяя организму отдавать больше тепла наружу.
  13. Если температуру не удаётся сбить никакими средствами, надо вызывать «скорую». Врачи «скорой» обычно делают простую, но очень эффективную инъекцию. Этот состав называется «тройчатка» и в неё входят анальгин, димедрол или тавегил и но-шпа.
  14. Жаропонижающие никогда не даются по схеме, а используются только при повышении температуры сверх допустимого для данного больного уровня. Ими не лечат, а только устраняют неприятные симптомы заболевания.

Когда и как проводить холодные обтирания
При температуре 38,5° можно начинать сбивать температуру посредством обтирания водой комнатной температуры. Не нужно добавлять в воду уксус или что-либо другое. Ведь мы рассчитываем на чисто физический фактор охлаждения. Эффект от применения уксуса не станет больше, а больной человек с высокой температурой может плохо переносить его запах. Смысл таких обтираний заключается в том, чтобы при меньшей дозировке жаропонижающих средств добиться снижения температуры. Ведь осложнения от их применения бывают, а при обтираниях такой риск отсутствует.
Особенно часто влажные обтирания проводят детям, у которых высок риск гипертермии и они слабо реагируют на приём жароснижающих средств.
Холодной салфеткой особо следует охлаждать места, где крупные сосуды близко подходят к коже. Это подмышки, шея, паховая область.
В аптеках можно также купить специальные пакеты с гелем, которые после охлаждения в холодильнике можно использовать, прикладывая к охлаждаемым участкам тела. Это пакеты многократного использования.
При сопутствующей головной боли на лоб можно положить смоченные в холодной воде салфетки и менять их по мере прогревания.
Детям также можно делать микроклизмочки с водой комнатной температуры.
Если от применения физических методов эффект недостаточен, начинают приём жаропонижающих препаратов.

Какой жаропонижающий препарат выбрать
В зависимости от индивидуальных особенностей организма, реакция на один и тот же препарат будет отличаться у разных людей. У кого-то хорошо сбивает температуру анальгин, у кого-то ибупрофен или нимесулид. Эти свои особенности взрослый человек обычно хорошо знает по предыдущему опыту.

Все жаропонижающие препараты можно разделить на 5 групп:

  1. Салициловая кислота и её комбинации
    Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) в чистом виде (Аспирин, Упсарин),
    Аспирин + витамин С (Аспирин-С)
    Аспирин + кофеин + парацетамол (Аскофен)
  2. Парацетамол и его комбинации
    Парацетамол в чистом виде (Панадол, Парацетамол, свечи Цефекон, Эффералган, Дофалган, Тайленол)
    Парацетамол + Витамин С (Парацетамол С)
    Парацетамол + Витамин С + Хлорфенамин (Антигриппин, Антифлу и Антифлу кидс, Гриппостад)
    Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Колдрекс)
    Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин + Хлорфенамин (Ринза, Комбигрипп)
    Парацетамол + Кофеин + Фенилэфрин (Грипекс)
    Парацетамол + Витамин С + Фенилэфрин (Грипекс хотактив макс)
    Парацетамол + Хлорфенамин + Витамин С + Кофеин (Гриппостад)
  3. Ибупрофен и его комбинации
    Ибупрофен в чистом виде (Ибупрофен, Ибупром, Имет, Ирфен, Нурофен)
    Ибупрофен +Парацетамол + Кофеин (Тамипул)
    Ибупрофен + Парацетамол (Ибуклин, Брустан)
  4. Анальгин (Анальгин)
  5. Нимесулид (Нимегезик, Найз, Нимесил)

Кратко об отдельных жаропонижающих препаратах

  • Парацетамол является наиболее безопасным препаратом, но при температуре выше 38,5° и при серьезной инфекции его эффективность очень низкая. Если же приёмом парацетамола удаётся снизить температуру, значит тяжелой угрожающей инфекции нет (есть обычная ОРВИ). Кроме того, он очень удобен в применении, т.к. имеет самые разные формы выпуска: таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы.
  • Нимесулид — наиболее эффективный жаропонижающий препарат.
  • Анальгин по эффективности превосходит парацетамол и ибупрофен. Кроме того, он выпускается в ампулированной форме.
  • Ибупрофен по эффективности выше чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
  • Аспирин действительно раздражает желудок, но сейчас он выпускается в растворимой шипучей форме. Это существенно уменьшает его раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, значительно улучшает переносимость препарата и действие наступает быстрее.
  • Натуральный «Аспирин». Тот аспирин, которым мы обычно пользуемся — это синтетический аналог вытяжки из коры ивы, которая является естественным источником салицилатов и использовалась еще 3000 лет назад в Египте и Риме. Гиппократ также использовал кору ивы при лихорадке. В 1897 г. немецкий химик Ф. Хоффман, работавший на предприятии «Bayer», получил салициловую кислоту в химически чистой форме, а в 1900 г. на свое изобретение он получил патент в США. Однако и сегодня выпускается натуральный препарат из коры белой ивы с цветочной пыльцой и цинком («Vita Help» — производство «Nittany Pharmaceuticals, Inc.»).

Особенности лечения лихорадки у детей

  • У детей есть свои особенности, связанные с недостаточно сформированным центром терморегуляции. Поэтому у них может повышаться температура при перегревании, нервном перевозбуждении, обезвоживании. Не торопитесь с назначением жаропонижающих.
  • Оптимальное питьё для ребенка — компот из сухофруктов, но если он его не любит, дайте любой другой напиток.
  • Не заставлять ребёнка есть, когда у него нет аппетита.
  • У детей без риска неврологических осложнений и с «розовой» лихорадкой температуру следует сбивать после 38,5°С.
  • У детей с риском неврологических осложнений (судороги) и с «белой» лихорадкой с температурой нужно начинать бороться уже после 37,5°С.
  • Не старайтесь снизить температуру до уровня нормы, вполне достаточно снижения на 1-1,5°C.
  • Мероприятия по снижению температуры надо начинать с физических методов, охлаждающих организм (см. выше).
  • Если физические методы не дают эффекта, назначают жаропонижающие препараты.
  • Детям лучше давать препараты в чистом виде, а не комбинации.
  • При выборе жаропонижающего препарата для детей в первую очередь исходят не из эффективности, а из безопасности применения данного средства. Препаратами выбора для ребёнка являются ибупрофен (Нурофен для детей) или парацетамол (Панадол), т.к. частота осложнений при их приёме минимальная.
  • Парацетамол можно назначать детям с 3-х месячного возраста, а ибупрофен начиная с 1 года.
  • По эффективности ибупрофен выше, чем парацетамол, но ниже чем анальгин и нимесулид.
  • Ибупрофен обладает большим жаропонижающим и обезболивающим эффектом, чем парацетамол и он предпочтительнее, если у ребёнка при лихорадке также болит горло, уши или голова.
  • Анальгин применяется только в случае неэффективности парацетамола и ибупрофена или непереносимости их, а также при необходимости в инъекции.
  • Нимесулид наиболее эффективно снижает температуру и выпускается в виде детского сиропа Найз.
  • Аспирин детям до 12 лет при вирусных инфекциях не рекомендуется в связи с возможностью развития синдрома Рея. Синдром Рея – это острое состояние с повреждением печени и мозга, которое возникает у детей 4–12 лет на фоне лечения лихорадки вирусного происхождения. Окончательно причины и механизм возникновения этого состояния ещё не выяснены, но прослеживается связь с приемом аспирина. Поэтому если ребёнок ещё никогда не принимал аспирин, то следует воздержаться от его приёма до 12 лет.
  • Перед применением любого препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией и придерживаться возрастных дозировок.
  • При лечении детей важна́ удобная форма выпуска препарата, чтобы ребёнок мог без проблем его принять.

Показатели частоты пульса у детей, соответствующие повышению температуры тела, измеренной в подмышечной области