Мерцающая аритмия причины. Мерцательная аритмия сердца: как лечить народными средствами? По материалам исследования RE-LY

Мерцательная аритмия, которую также определяют как фибрилляция предсердий, представляет один из видов осложнений, возникающих на фоне ишемической болезни сердца параллельно с иными разновидностями нарушений сердечного ритма. Мерцательная аритмия, симптомы которой могут появиться также и в результате актуальности заболеваний щитовидной железы и ряда сопутствующих факторов, проявляется в виде сердечных сокращений, достигающих пределы 600 ударов в минуту.

Общее описание

Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту. В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также . На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме.

Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем . Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%.

К факторам риска развития данного состояния относят следующие:

Возраст . Актуальность приобретают возрастные структурные и электрические изменения, происходящие в предсердиях, это, в свою очередь, провоцирует развитие фибрилляции в них.
Наличие органических заболеваний сердца. Сюда также относятся и , операции, перенесенные пациентами на открытом сердце.
Наличие иного типа хронических заболеваний. Это заболевания щитовидной железы, гипертония и прочие патологии.
Употребление алкоголя.

Мерцательная аритмия: классификация

Мерцательная аритмия в определении той или иной формы ее классификации предусматривает ориентированность на особенности клинических проявлений этого состояния, механизмы электрофизиологии, а также на этиологические факторы.

Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть хронической , персистирующей , а также пароксизмальной . Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей.

Приступ данного заболевания может быть впервые проявившимся или рецидивирующим , что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции.

Помимо этого, мерцательная аритмия проявиться может в соответствии с двумя типами нарушений ритма, то есть это может быть трепетание предсердий или их мерцание . Мерцание предсердий (фибрилляция) происходит с сокращением отдельных групп мышечных волокон, из-за чего не происходит координированного сокращения предсердия. Происходит объемная концентрация электрических импульсов в атриовентрикулярном соединении, в результате чего одна их часть задерживается, а другая переключается на миокард, заставляя желудочки сокращаться в том или ином ритме.

В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть тахисистолической , что подразумевает под собой сокращения в рамках показателя 90 и свыше, а также нормосистолической , при которой желудочковые сокращения могут соответствовать интервалу 60-90 в минуту и брадисистолической , где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту.

При пароксизме в желудочки не происходит нагнетания крови, сокращения предсердий неэффективны, а потому заполнение диастолы желудочков происходит свободным образом и не в полном объеме. В конечном итоге отмечается систематическое отсутствие выброса в систему аорты крови.

Что касается такого состояния, как трепетание предсердий, то оно заключается в учащении сокращений в рамках 200-400 за минуту при сохранении в данном процессе координированного и четкого предсердного ритма. В этом случае осуществляется следование друг за другом сокращений миокарда, что происходит почти беспрерывно, отсутствует и диастолическая пауза, вместе с тем не происходит и расслабления предсердий, потому как в течение большей части времени отмечается их нахождение в систолическом состоянии. Из-за затрудненности заполнения кровью предсердий кровь в желудочки поступает в меньшем количестве.

Поступление импульсов к желудочкам вдоль предсердно-желудочковых соединений происходит в каждом втором, третьем и четвертом случае из них, что обеспечивает правильность желудочкового ритма, то есть, определяет правильное трепетание. Если же происходит нарушение в проводимости, то сокращение желудочков характеризуется хаотичностью, в результате чего трепетание предсердий, соответственно, происходит в неправильной форме.

Мерцательная аритмия: причины

Рассматриваемая патология появляется в результате актуальности для пациента заболевания различных систем и органов в организме, а также заболеваний, непосредственно связанных с сердцем. Выделим основные из состояний и заболеваний, чье течение может сопровождаться осложнением в виде мерцательной аритмии:

пороки сердца (преимущественно это касается митрального клапана);
синдромы: Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабого синусового узла;
острое отравление алкоголем или отравление им в хронической форме (алкогольная миокардиодистрофия);
нарушения электролитного типа (в основном сводящиеся к недостатку в организме магния и калия).

Мерцательная аритмия крайне редко появляется «без причин», являясь при этом идиопатической, более того, утверждать, что речь идет именно о такой форме, можно лишь в случае тщательного проведения обследования пациента при отсутствии каких-либо заболеваний у него, провоцирующих аритмию.

Примечательно, что в некоторых случаях достаточно лишь оказания малейшего воздействия для появления приступа. Иногда может быть определен четкий ряд тех причин, которые определили для пациента возникновение впоследствии приступа мерцательной аритмии. Мы также можем выделить определенную часть подобных причин: физическая или эмоциональная перегрузка, употребление спиртного или кофе, обильное принятие пищи и пр.

На протяжении последнего времени проводимые наблюдения указывают на значительную роль нервной системы в появлении аритмии. Так, за счет повышенной активности ее отдельных звеньев, зачастую и провоцируется приступ. В случае воздействия парасимпатического звена, также относящегося к нервной системе, речь идет о вагусном типе аритмии, а вот если воздействие оказывается симпатическим звеном, то аритмия соответствует гиперадренэргическому типу.

Вагусный тип мерцательной аритмии характеризуется следующими признаками:

проявляется преимущественно среди мужчин;
начало приступов приходится на ночное время либо на время еды;
провоцирующими приступ факторами определены следующие: горизонтальное положение, занимаемое пациентом, обильная пища, состояние покоя, вздутие живота, наклоны туловища, тугой галстук или воротник, тугой пояс;
не возникает это состояние в период эмоционального напряжения и физической нагрузки.

Гиперадренэргический тип мерцательной аритмии

проявляется данное состояние значительно чаще среди женщин;
преимущественно появляются приступы в утреннее время, не исключается появление в течение дня либо к вечеру;
стрессы, эмоциональное напряжение и физические нагрузки провоцируют возникновение данного состояния;
проходит этот вид аритмии при занятии горизонтального положения, при успокоении и во время отдыха.

Мерцательная аритмия: симптомы

Свойственные рассматриваемому патологическому состоянию проявления определяются исходя из актуальной для него формы, то есть, идет речь о состоянии тахисистолической, брадисистолической, постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии. Помимо этого важную роль играет и общее состояние клапанного аппарата, миокарда, психического состояния.

Самым тяжелым состоянием является состояние, провоцируемое тахисистолической мерцательной аритмией. В данном случае отмечается учащение сердцебиения и одышка, причем усиление этих симптомов происходит в результате физического напряжения, перебоев в работе сердца и при боли в нем.

Как правило, течение мерцательной аритмии происходит приступообразно, при прогрессировании пароксизмов. Частота, как и продолжительность их в этом случае, определяется исключительно индивидуально. Некоторые из пациентов уже через несколько приступов мерцания сталкиваются с состоянием установления у них хронической или персистирующей формы, у других же на протяжении всей жизни возникают кратковременные и редкие пароксизмы, тенденция к последующему прогрессированию в таком случае может отсутствовать.

Ощущаться пароксизм при мерцательной аритмии может самым различным образом. Так, некоторые из пациентов и вовсе могут не замечать у себя аритмии, узнавая о ней случайно, в момент проведения медобследования.

Если рассматривать типичное течение мерцательной аритмии, то она может проявляться в виде хаотического сердцебиения, полиурии, страха, дрожи и слабости. Чрезмерность частоты сердечных сокращений может определить для состояния пациента головокружение и обмороки. Помимо этого могут проявляться и приступы Морганьи-Адамса-Стокса (судороги, потеря сознания, бледность, нарушения дыхания, невозможность определения показателей АД, тонов сердца).

Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма.

При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают.

Аускультация (прослушивание сердца на предмет актуальных для него звуковых явлений) сердца определяет наличие в нем тонов, проявляющихся с различной степенью громкости. Пульс аритмичен, амплитуда пульсовых волн различна. Мерцательная аритмия характеризуется дефицитом пульса, который обуславливается особенностями состояния, в результате которого выброс крови происходит к аорте не при каждом сокращении сердца.

Если у пациентов отмечается трепетание предсердий, то состояние это, как правило, сопровождается характерным учащением ощущаемого сердцебиения, одышкой, пульсацией вен шеи и в некоторых случаях определенным дискомфортом в области сердца.

Мерцательная аритмия: осложнения

Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме и .

Митральный стеноз при его осложнении мерцательной аритмией может сопровождаться закупоркой внутрипредсердным тромбом атриовентрикулярного (левого) отверстия, что, в свою очередь, может стать причиной внезапной остановки работы сердца и, соответственно, смерти на фоне этих процессов.

При попадании внутрисердечных тромбов к системе артерий, сосредоточенной в большом круге кровообращения, происходит тромбоэмболия самых различных органов, причем 2/3 тромбов оказываются за счет тока крови в церебральных сосудах. Таким образом, практически каждый шестой случай ишемического инсульта появляется именно у тех из пациентов, которым предварительно поставлен диагноз мерцательная аритмия.

Самой подверженной возникновению периферической и церебральной тромбоэмболией группой пациентов являются те из них, которые находятся в возрасте более 65 лет. При ранее перенесенной больными тромбоэмболии, вне зависимости от особенностей ее сосредоточения, при сахарном диабете, сердечной недостаточности застойного типа и при артериальной гипертензии также значительно повышаются шансы на развитие перечисленных вариантов тромбоэмболии.

Развитие сердечной недостаточности на фоне мерцательной аритмии происходит у тех из пациентов, у которых имеются пороки сердца, а также нарушения в сократительной способности желудочков.

В качестве одного из самых тяжелых проявлений, актуальных для сердечной недостаточности при наличии мерцательной аритмии, выделяют аритмогенный шок, возникающий по причине низкого и неадекватно произведенного сердечного выброса.

В определенных ситуациях может произойти также и переход из состояния мерцательной аритмии к фибрилляции желудочков с последующей остановкой сердца. Чаще всего мерцательная аритмия сопровождает процесс развития хронической сердечной недостаточности, в результате чего возможно ее прогрессирование вплоть до состояния дилатационной аритмической кардиомиопатии.

Диагностирование мерцательной аритмии

Применяются следующие основные методы:

Электрокардиограмма (ЭКГ);
Холтеровское мониторирование (производится круглосуточная регистрация показателей ЭКГ в процессе обычного для пациента ритма жизни и ее условий);
Запись в режиме реального времени пароксизмов (один из вариантов предыдущего метода диагностики, при котором портативное устройство обеспечивает передачу сигналов по телефону в случае появления приступа).

Лечение мерцательной аритмии

Определение подходящей тактики терапии происходит в соответствии с конкретной формой заболевания, при этом ориентирована она в каждом из случаев на восстановление нормального синусового ритма и последующее его поддержание, а также на недопущение повторного возникновения приступов фибрилляции. Также обеспечивается соответствующий контроль над частотой ритма сердечных сокращений при одновременной профилактике осложнений тромбоэмболии.

Купирование пароксизмов производится внутривенным и внутренним приемом препаратов новокаинамида, кордарона, хинидина и пропанорма, что определяется соответствующей дозировкой в комплексе с контролем над уровнем артериального давления и ЭКГ.

Отсутствие положительной тенденции в изменении состояния пациентов при применении медикаментозной терапии, предполагает применение электрической кардиоверсии, с чьей помощью осуществляется купирование пароксизмов порядка в более 90% случаев.

Мерцательная аритмия в обязательном порядке требует излечения и основного заболевания, в результате которого произошло развитие нарушения ритма.

В качестве радикального метода по устранению мерцательной аритмии применяется способ радиочастотного обеспечения изоляции, ориентированной на легочные вены. В частности в этом случае производится изоляция очага эктопического возбуждения, сосредоточенного в области устьев легочных вен, от предсердий. Методика носит инвазивный характер, при этом эффективность ее реализации составляет порядка 60%.

Что такое мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий)?

Мерцательная аритмия (МА) или фибрилляция предсердий (ФП) — это наиболее распространённое нарушение сердечного ритма или аритмия i. Эта опасная аритмия приводит к тому, что две верхних камеры сердца (предсердия) мерцают, а не бьются, в результате чего кровь полностью не прокачивается и это вызывает скопление крови, а затем и образование тромбов. Тромбы могут передвигаться к мозгу, блокировать артерию и препятствовать снабжению мозга кровью. В результате чего может наступить, часто смертельный, инсульт ii. iii. МА повышает риск возможной инвалидности или ишемического инсульта (инсульт, вызванный тромбом) со смертельным исходом приблизительно на 500% iv .

Что вызывает мерцательную аритмию?

Самые общие причины, приводящие к мерцательной аритмии, включают гипертензию, аномалии сердечных клапанов, ревматическую болезнь сердца и диабет. Диета и жизненные факторы, например, эмоциональный и физический стресс, чрезмерное потребление кофеина, алкоголя или наркотиков могут также увеличить риск развития МА v .

Какие симптомы у мерцательной аритмии?

Самый легко определяемый симптом МА — нерегулярный пульс. Симптомы МА могут включать: сильное сердцебиение, боль в груди или дискомфорт, отдышку, головокружение и потерю сознания vi. Однако у многих людей, страдающих от МА, не наблюдается никаких симптомов или отмечаются едва различимые неспецифические симптомы.

Сколько людей страдает от мерцательной аритмии?

Мерцательная аритмия выявлена более чем у шести миллионов человек в Европе vii ,более чем у пяти миллионов человек в США viii. более чем у двух миллионов человек в Бразилии и Венесуэле, и до восьми миллионов человек в Китае и более 800000 человек в Японии ix. И прогнозируется, что их количество увеличится в 2,5 раза к 2050 году в результате старения населения, повышения выживаемости людей с предрасположенностью к МА (например, с сердечными приступами) и увеличения выявлений самой МА.

Большое количество недиагностированной и не подвергавшейся лечению МА, несмотря на то, что она может привести к тяжёлому инсульту, могло быть предотвращено.

Какова вероятность появления мерцательной аритмии?

Вероятность развития МА увеличивается с возрастом. После 40 лет риск развития МА составляет 1 из 4 i .Основное бремя МА на общественное здравоохранение лучше всего можно проиллюстрировать при сравнении с риском для жизни при других серьёзных заболеваниях. Например, риск для жизни при опухоли молочной железы у женщин старше 40 составляет 1 из 8 ii а риск для жизни в случае деменции у пациентов среднего возраста составляет 1 из 6 iii .

Какое влияние мерцательная аритмия может оказать на вашу жизнь?

Пациент с МА может ВЫГЛЯДЕТЬ хорошо, однако, он может чувствовать себя ОЧЕНЬ ПЛОХО. МА может оказывать влияние на многие аспекты жизни человека:

Эмоциональное состояние и депрессия
Независимость
Карьера
Финансы
Социальная жизнь
Спорт/и другие виды деятельности
Путешествия
Отношения
Некоторым, самым тяжёлым инсультам, предшествует диагностирование МА

Регионально-зависимая статистика

Мерцательная аритмия (МА) наносит тяжёлый удар по всему миру. Ниже представлена статистика по регионам, демонстрирующая как МА поражает различные группы населения.

Азиатско-Тихоокеанский регион

На страны Азиатско-Тихоокеанского региона падает непропорциональное бремя инсультов с поражением миллионов людей и это бремя будет расти по мере роста продолжительности жизни. ii В Азиатско-Тихоокеанском регионе в 2004 году приблизительное число пациентов, переживших инсульт составило 4,5 млн. человек в Юго-Восточной Азии и 9,1 миллиона человек в Западно-Тихоокеанском регионе. iii В тот же самый год число людей, переживших первый инсульт, составило 5,1 млн. по всему региону. v

МА выявлена более, чем у шести миллионов человек в Европе. i Распространение инсультов в Европе оценивалось на уровне 9,6 миллионов. v В ЕС в 2000 году отмечалось 1,1 миллиона новых инсультов, и прогнозируется, что их число возрастёт до 1,5 миллиона в год к 2025 году в соответствии с ростом числа стареющего населения. iv

Латинская Америка

Миллионы людей в Латинской Америки также страдают от мерцательной аритмии. Например, в Бразилии было выявлено 1,5 миллиона человек с мерцательной аритмией, v а в Венесуэле их число составляет 230 000, и прогнозируется, что к 2050 году их число увеличится до миллиона. vi Прогнозируется значительный рост числа инсультов по мере старения населения и увеличение количества смертей в результате инсульта в три раза к 2024 году. vii

Пожалуйста, подпишите Хартию

Классификация

Пароксизмальная форма мерцательной аритмии подразумевает под собой приступ нарушения работы сердца продолжительностью не более 7 суток. При большем временном промежутке речь идет о постоянной форме.

В зависимости от частоты сокращений предсердий выделяют:

собственно мерцание, если частота более 300 в минуту;
трепетание, когда частота не превышает 200 в минуту.

Вне зависимости от интенсивности работы предсердий, на желудочки проводятся далеко не все импульсы. Если положить в основу классификации частоту сокращения желудочков, то получится:

тахисистолическая форма, при которой желудочки сокращаются с частотой более 90 в минуту;
брадисистолическая — менее 60 в минуту;
нормосистолическая, или промежуточная.

По клиническому течению наиболее оптимальной является последняя форма нарушения ритма.

Приступы пароксизмальной мерцательной аритмии могут повторяться, и тогда она называется рецидивирующей.

Причины

Среди заболеваний сердечно-сосудистой системы к развитию мерцательной аритмии приводят:

ишемическая болезнь сердца;
воспалительные изменения (миокардит, перикардит, эндокардит);
врожденные и приобретенные пороки, которые сопровождаются расширением камер;
гипертоническая болезнь с увеличением массы миокарда;
сердечная недостаточность;
генетическая кардиомиопатия (дилатационная и гипертрофическая).

К внесердечным причинам относят:

Если причина не установлена, пароксизм мерцательной аритмии называют идиопатическим. Такое состояние более характерно для лиц молодого возраста.

Проявления и диагностика

Тяжесть симптомов при мерцательной аритмии зависит в первую очередь от частоты сокращения желудочков. Так, при нормальном значении этого показателя в пределах 60-90 ударов в минуту, проявления могут вовсе отсутствовать.

Для тахисистолической формы, которая является наиболее распространенной, характерно:

учащенное сердцебиение;
ощущение перебоев в работе сердца;
если положить руку на пульс, то он будет неравномерным;
одышка в покое и при незначительной физической нагрузке;
нехватка воздуха, усиливающаяся в горизонтальном положении;
боль в области сердца;
внезапно появившаяся слабость и головокружение;
потливость;
чувство страха.

При снижении частоты желудочковых сокращений ниже критического уровня может значительно ухудшиться кровоснабжение мозга. Человек внезапно теряет сознание, а иногда перестает дышать. Пульс и давление определить не удается. Это неотложное состояние требует проведения реанимационных мероприятий.

Для подтверждения диагноза доктор выслушивает работу сердца с помощью стетоскопа. Сердцебиение аритмичное, за исключением тех случаев, когда при трепетании предсердий проводится каждое 2, 3 или четвертое сокращение. В этом случае говорят о правильной форме мерцательной аритмии, и для ее выявления необходимо зарегистрировать ЭКГ. Кардиограмма является золотым стандартом диагностики нарушения ритма.

В качестве дополнительных методов обследования всем пациентам с мерцательной аритмией необходимо выполнить УЗИ сердца (ЭХО-КГ). Главными параметрами, которые необходимо оценить, являются размеры предсердий и состояние клапанного аппарата. Важно это в связи с тем, что прямым образом влияет на тактику лечения.

Эхокардиография

Осложнения

Осложнения пароксизма мерцательной аритмии могут быть связаны непосредственно с нарушением кровообращения, либо с образованием тромбов в полости предсердий.

Основными среди них являются:

Шок, при котором резко снижается давление и нарушается доставка кислорода к жизненно важным органам. Он может развиваться в результате очень низкой (менее 40 в минуту) или очень высокой (более 150 в минуту) частоты сокращений желудочков.
Отек легких, как проявление острой сердечной недостаточности, осложняет течение нарушения ритма, протекающего на фоне патологии миокарда.
Коллапс и потеря сознания, связанные с нарушением кровоснабжения мозга.
Остановка сердца.
Нарушение коронарного кровотока, сопровождающееся развитием приступа стенокардии или инфаркта миокарда.

Риск тромбоэмболических осложнений возрастает через 48 часов после начала пароксизма. Именно столько времени требуется для того, чтобы в полости неработающего предсердия образовались тромбы достаточного размера. Чаще всего органами-мишенями для эмболов являются мозг, сердце и конечности. Тогда развивается инсульт, инфаркт или гангрена. В ряде случаев, при наличии врожденных дефектов в области сердечной перегородки, тромботические массы могут попадать в легкие. Это сопровождается ТЭЛА.

Лечение

Лечение пароксизма мерцательной аритмии зависит, прежде всего, от его сроков. При давности приступа менее 48 часов стараются всеми возможными способами восстановить синусовый ритм. Если же прошло больше двух суток, риск эмболических осложнений перевешивает пользу от восстановления ритма. В этом случае лечение направлено на контроль частоты сокращений желудочков, дополнительно назначают антикоагулянты (варфарин) для разжижения крови и препятствия образованию тромбов. К вопросу о восстановлении ритма возвращаются через три недели.

В хорошо обеспеченных оборудованием медицинских учреждениях можно провести исследование, которое называется чреспищеводное УЗИ сердца. Во время него врач может более точно оценить наличие или отсутствие тромбов в полости предсердия. Если результат оказался отрицательным, то можно активно назначать лечение, не дожидаясь трехнедельного срока. Риск эмболических осложнений в этом случае минимален.

Терапевтические методы

Основными лекарственными препаратами, которые используют при лечении пароксизмальной аритмии, являются:

кордарон – наиболее эффективное лекарство с минимальным количеством побочных эффектов;
новокаинамид при быстром введении может вызывать резкое снижение давления;
дигоксин чаще используют для контроля частоты желудочковых сокращений;
пропаном удобен тем, что выпускается в форме таблеток и подходит для самостоятельного приема.

Первые три препарата необходимо вводить внутривенно под контролем врача стационара или скорой помощи. Эффективность лечения впервые возникшего пароксизмального приступа приближается к 95%, а при повторных снижается.

Электроимпульсная терапия

Если медикаментозная кардиоверсия не увенчалась успехом, то пациенту предлагают выполнить электрический разряд. Кроме того, показанием к электроимпульсной терапии служат любые осложнения, возникшие во время приступа пароксизмальной аритмии.

Процедура заключается в следующем:

вводят пациента в наркоз;
на грудь накладывают два электрода (под правую ключицу и на область верхушки сердца);
выставляют режим синхронизации, который обеспечит соответствие разряда сокращению желудочков;
устанавливают необходимую величину тока (от 100 до 360 Дж);
проводят разряд.

При этом проводящая система сердца как бы перезапускается, и начинает работать в правильном режиме, то есть с возбуждением синусового узла. Эффективность этого метода лечения составляет практически 100%.

Хирургические методы

В некоторых случаях частых рецидивов мерцательной аритмии возможно проведение хирургического лечения. Оно заключается в лазерном прижигании очагов патологического возбуждения миокарда. Манипуляцию эту выполняют через прокол в артерии с помощью специальных катетеров. Эффективность радиочастотной абляции не превышает 80%. При необходимости процедуру можно повторить через некоторое время.

Не последнее место в лечении мерцания предсердий занимает коррекция основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при этом заболевании довольно благоприятный и определяется, главным образом, частотой рецидивов и причиной их возникновения. Самое важное поддерживать частоту сердечных сокращений на приемлемом уровне и проводить профилактику тромбоэмболических осложнений.

При частых приступах для профилактики образования сгустков крови дополнительно к антиаритмической терапии назначают варфарин, являющийся антагонистом витамина К. Принимать его необходимо ежедневно под контролем свертывающей системы. Главным показателем является МНО (международное нормализованное отношение), которое нужно поддерживать в пределах 2,5-3,5. Анализ крови следует сдавать один раз в месяц.

Мерцание предсердий может развиться практически у любого. Самое главное, что нужно делать при появлении первых симптомов, незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Крайне желательно восстановить синусовый ритм в первые 48 часов. В противном случае резко возрастает риск эмболических осложнений.

Причины и симптомы мерцательной аритмии

Что такое мерцательная аритмия?

Среди нарушений сердечного ритма мерцательная аритмия является чрезвычайно распространенной патологией (до трети всех случаев госпитализации по причине нарушений ритма сердца). Она опасна преимущественно для людей старшего возраста (после 60 лет) и нередко бывает вызвана органическими поражениями миокарда. Чем более запущенной становится болезнь, тем опаснее ее осложнения: нарушения гемодинамики повышают риск развития более серьезных заболеваний.

Мерцательная аритмия – один из видов наджелудочковых тахиаритмий. Болезнь вызывает нарушения координации электрической активности предсердий. Вследствие этого их сократительная функция ухудшается.

Мерцательная аритмия имеет несколько форм:

– рецидивирующая мерцательная аритмия диагностируется после двух или больше эпизодов;

– при пароксизмальной мерцательной аритмии синусовый ритм обычно спонтанно восстанавливается в течение недели;

– если симптомы мерцательной аритмии проявляются более семи суток, говорят о персистирующей аритмии;

– длительно персистирующая форма мерцательной аритмии обычно требует лечения более 12 месяцев;

– постоянную форму мерцательной аритмии диагностируют в тех случаях, когда она сохраняется в течение длительного времени, а синусовый ритм не восстанавливается.

Причины мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия может иметь множество причин, поэтому их принято разделять на две группы: сердечные (кардиальные) и несердечные (экстракардиальные). К сердечным причинам относят артериальную гипертензию, поражения коронарных артерий, клапанные и врожденные пороки сердца, различные кардиомиопатии, перикардиты и другие заболевания. Несердечными причинами являются хронические и обструктивные легочные заболевания, поражения щитовидной железы, нарушения водно-электролитного баланса, вирусные инфекционные заболевания и злоупотребление алкоголем.

Иногда мерцательная аритмия развивается без приведенных выше причин. Вызвать ее может прием алкоголя, кофеина и некоторых медикаментов. Физическое, эмоциональное перенапряжение и стрессы также способны спровоцировать это заболевание.

У молодых людей мерцательную аритмию может вызвать пролапс митрального клапана, симптомом которого она является. Люди, страдающие заболеваниями щитовидной железы или имеющие другие гормональные расстройства, также часто подвергаются мерцательной аритмии. Могут спровоцировать ее и хирургические операции, алкоголизм, переедание, избыточный или недостаточный вес, сахарный диабет.

Иногда мерцательная аритмия становится первым проявлением синдрома слабости синусового узла, вызванного атеросклерозом артерий.

— Нашли ошибку в тексте? Выделите ее (несколько слов!) и нажмите Ctrl + Enter

— Неточный рецепт? — напишите об этом нам, мы его обязательно уточним из первоисточника!

Симптомы мерцательной аритмии

Мерцательная аритмия может проходить бессимптомно либо проявляться в виде учащенного сердцебиения. Пульс больного аритмичен, а тона сердца изменчивы. Если мерцательная аритмия выражается частым желудочковым ритмом, есть риск развития или нарастания симптомов сердечной недостаточности (кардиомиопатии) и тромбоэмболических осложнений. Постепенно могут появиться сердечные боли, одышка, слабость и проч.

Диагностировать мерцательную аритмию можно с помощью электрокардиографии или электрофизиологического исследования.

Лечение мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии направленно на восстановления нормального сердечного ритма и его последующее поддержание. Сделать это можно несколькими способами.

Самым популярным является медикаментозный способ лечения, заключающийся в приеме антиаритмических препаратов (преимущественно внутривенно). В запущенных случаях мерцательной аритмии, когда медикаментозное лечение не дает эффекта, сердечный ритм больного восстанавливается с помощью разряда электрического тока (электрическая кардиоверсия).

После нормализации сердечного ритма необходимо заниматься его поддержанием, в частности – диагностировать и вылечить заболевание, вызвавшее мерцательную аритмию. Делают это, в зависимости от причин, как с помощью медикаментов, так и благодаря нормализации образа жизни, питания, отдыха и труда.

Мерцательная аритмия (МА) – это нарушение нормального сердцебиения, с наступлением хаотичных сокращений предсердий на быстрой скорости, свыше трехсот и вплоть до семисот ударов за 60 секунд.

Обусловлена она дополнительным очагом, издающим нервные возбуждения в синусовом узле, либо в тканях предсердий.

Также МА именуются фибрилляцией предсердий. Количество сокращений сердца зависит от количества проведенных сигналов через атриовентрикулярные пути, которые являют собой ткани, связывающие предсердия, сердечную мышцу и желудочки.

Вследствие приступа МА более сорока восьми часов, возрастает шанс формирования тромбов, а также повышается шанс ишемической атаки сердца. Если форма фибрилляции хроническая, то регистрируется образование недостаточности сердца хронического типа.

Данная патология является одной из самых распространённых причин сбоя ритма сокращений сердца, и регистрируется у тридцати процентов больных, госпитализируемых с аритмией.

Патологическое состояние возникает преимущественно в престарелом возрасте (после 60 лет), составляя шесть процентов пораженных, от всех регистрируемых заболеваний в таком возрасте.

До 60 лет МА регистрируется гораздо реже, и составляет всего один процент пораженных.

Как возникает МА?

В здоровых тканях сердечной мышцы, движение электрического импульса происходит в одну сторону, следуя маршруту от синусового узла до атриовентрикулярного соединения.

В случае появления на пути нервного возбуждения препятствий (отмирание тканей, воспалительные участки), он не может миновать их и направляется в обратную сторону, возбуждая части мышцы, которые только что сокращались.

Таким образом формируется дополнительный очаг возбуждения.

Регулярное возбуждение разных участков сердечной мышцы влечет к тому, что они передают возбуждение на всю площадь предсердий, что заставляет ткани сокращаться часто, но без ритмичности и регулярности.

В последующем, электрические возбуждения передаются через атриовентрикулярное соединение, связывающее миокард с предсердиями и желудочками. Но узел не может пропускать большое количество импульсов, и передает только их часть. Вследствие этого прогрессирует хаотичное сокращение желудочков.

Классификация

Классификация данного заболевания первоначально разделяется на два вида:

Фибрилляция предсердий. Происходят беспорядочные сокращения сердечной мышцы. Учащающиеся сокращения сердца, превышают отметку в 300 ударов в минуту.

При таком виде аритмии сокращаются отдельные группы мышечных тканей, что и приводит к беспорядочному сокращению. При фибрилляции предсердий происходит поступление крови в желудочки.

Так как предсердия сокращаются не эффективно для сердца, то желудочки не могут полностью заполняться кровью, следствием не происходит нормальный выброс крови в аорту, что приводит к быстрому нарушению обращения крови.

Трепетание предсердий . Происходит учащенное, но ритмичное сокращение предсердий.

В большинстве случаев, скорость колеблется в границах от 200 до 500 сокращений в минуту.

Сокращения сердца происходят практически без перерыва, почти не прослеживается диастолическая пауза, мышцы предсердий находятся в постоянном напряжении.

Также они и желудочки полноценно не наполняются достаточным количеством крови. Постоянное напряжение приводит к быстрому износу сердечных тканей и серьезным осложнениям.

Дальнейшее разделение происходит, зависимо от частоты сокращения желудочков.

Среди которых выделяются следующие:

Нормосистолическая. При такой частоте, сокращения происходят с нормальной частотой, которая колеблется на уровне от шестидесяти до девяноста ударов в минуту;
Брадисистолическая. Такая форма мерцательной аритмии подразумевает сокращения сердца менее пятидесяти ударов в минуту;
Тахисистолическая. Количество сердечных сокращений происходит на уровне более 90 ударов за 60 секунд.

Из вышеперечисленных форм разделения по частоте сокращения желудочков, наиболее опасными являются брадисистолическая и тахисистолическая, и в большинстве случаев требуют немедленной медицинской помощи. При таких количествах сокращений нарушается кровообращение органов и головного мозга.

В медицине существует разделение мерцательной аритмии по клиническому течению заболевания.

Оно характеризуется следующими формами:

Пароксизмальная. Такая форма характеризуется появлением нарушения сокращений и регистрируется на электрокардиограмме в срок до 7 суток.

Иногда происходит самостоятельное их устранение, при помощи лекарственных средств.

Персистирующая. Данный вид характеризуется отклонениями ритма более семи суток, но поддающаяся самопроизвольному устранению, а также купированию лекарственными средствами.

Персистирующая дополнительно. Такой вид существует в течение года и более, но поддается восстановлению ритма, при введении лекарственных препаратов, либо кардиоверсии (способ нормализации сердечного ритма, при котором используют дефибриллятор, воздействуя на сердце электрическими разрядами, для подавления дополнительных очагов, издающих импульсы).

Дефибриллятор

Постоянная. Такая форма не поддается восстановлению ритма, и протекает долгие годы.

Независимо от формы и вида мерцательной аритмии, это заболевание является довольно опасным, так как быстро изнашивает сердечную мышцу, что влечет серьезные отягощения.

Для того чтобы не допустить осложнений, при обнаружении признаков мерцательной аритмии следует немедленно обратиться для обследования к врачу.

Что влияет на появление МА?

В преимущественном большинстве случаев, появление мерцательной аритмии провоцируется при поражении сердца органического характера. Многие заболевания сердца способствуют появлению мерцательной аритмии.

К таким патологиям сердца относят:

Пороки сердца , как приобретенные в течение жизни, так и врождённые;
Кардиомиопатия (изменение структуры и морфологических показателей сердечной мышцы). Прогрессирует в результате поражения стенозом, или клапанной недостаточностью сердца. Утолщает ткани в сердце, впоследствии мешающие нормальному прохождению сигнала;
Один из самых распространённых провокаторов мерцательной аритмии. Изменённые в результате ишемической атаки ткани, мешают электрическому импульсу;
Инфаркт миокарда . Отмирание тканей сердечной мышцы также препятствует возбуждению;
Кардиосклероз;
Миокардит;
Гипертония;
Недостаточность сердца, хронического типа.

Ишемия сердца

Существует ряд патологических состояний, при котором мерцательная аритмия может появляться не зависимо от патологий сердечной системы.

К ним относят:

Гипертиреоз . Заболевание, которое характеризуется гормональными отклонениями, при проблемах щитовидной железы;
Постоянный алкоголизм . При продолжительном употреблении алкоголя происходит токсическое поражение тканей, что влечет к их деформации;
Продолжительный прием гликозидов или адреномиметиков ;
Нехватка калия и/или магния . Провоцируют нарушение формирования электронных импульсов;
Бронхиальная астма и бронхит. При таких состояниях происходит недостаточность в дыхательной системе, что влечет к сбоям;
Регулярное воздействие стрессов, эмоциональных и нервных напряжений.

В медицине существуют также группы риска, куда относят патологические состояния, которые могут спровоцировать прогрессирование мерцательной аритмии у конкретного пациента.

Среди них:

Если у пациента уже диагностировалась мерцательная аритмия, то факторы, которые могу вызвать приступ являются несколько другими.

К ним относят:

Чрезмерное употребление пищи, переедание;
При резких поворотах тела;
В ночное время суток;
Стрессовые ситуации;
Сильные эмоциональные возбуждения (как положительные, так и отрицательные);
После физической нагрузки, к которой не привык организм человека.

Рецидив приступа мерцательной аритмии происходит после выработки адреналина и норадреналина в кровь, то есть в любых ситуациях, которые провоцируют выброс этих компонентов в кровь.

Признаки

Проявление симптомов мерцательной аритмии у тех или иных пациентов может отличаться. Все зависит от частоты сокращений сердца и вариантом мерцательной аритмии.

Симптоматика, присущая каждой из форм мерцательной аритмии приводится в таблице ниже:

Форма мерцательной аритмии	Характерные симптомы
Нормосистолическая	Длительное время на симптоматику не обращают внимание, так как она не значительна. Поэтому при такой форме часто формируются тромбы, которые попадают в кровоток. В большинстве случаев поражаются сосуды сердца и мозга. К основным симптомам относят:
	· Полный или неполный паралич;
	· Тошнота;
	· Рвотный рефлекс;
	· Упадок зрения;
	· Головокружения;
	· Болевые ощущения в районе грудной клетки, более 15 минут;
	· Нитроглицерин не устраняет боли в груди;
	Иногда происходит прогрессирование осложнений, таких как ишемия, инфаркт, инвалидность.
Брадиаритмическая	· Бледность кожных покровов;
	· Головокружения;
	· Потери сознания;
	· Потемнение в глазах;
	· Общая усталость;
	· Сбои кровообращения в головном мозге.
Тахисистолическая	· Частые сердечные сокращения, как ритмичные, так и беспорядочные;
	· Тяжелое дыхание, отдышка;
	· Ощущение явного сильного биения сердца, иногда происходит замирание сердца;
	· Болевые ощущения в области грудной клетки;
	· Иногда прогрессирует недостаточность сердца;
	· Общая слабость;
	· Повышенное выделение пота;
	· Бледный оттенок кожного покрова.

Чем больше повышается количество сокращений в минуту – тем больше будут проявляться явные симптомы.

Так как мерцательная аритмия может повлечь осложнения, ввиду инвалидности и даже смертельного исхода, необходимо при первых же симптомах заболевания, обратиться к врачу, для обследования.

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями, которые провоцирует мерцательная аритмия, является сердечная недостаточность, а также тромбирование легочной артерии или её сосудов.

Данные заболевание являются очень опасными и угрожают жизни человека.

Также опасным отягощением является митральный стеноз (являющий собой сужение левого предсердно-желудочкового отверстия), тромбирование этого участка приведет к быстрой остановке работы сердца и последующий неожиданный смертельный исход.

Сокращения сердца в норме

Тромбы могу попадать из сердца в большой круг кровообращения, провоцируя тромбирование сосудов, питающих разные органы, что при отсутствии лечения может привести к отмиранию тканей этих органов.

Большинство тромбов, попадающих в большой круг обращения крови, попадают в сосуды мозга, провоцируя ишемические атаки, инсульты.

В большинстве случаев тромбирование сосудов происходит у людей, которые раньше перенесли тромбирование сосудов мозга, страдающих от диабета, недостаточностью сердца и люди престарелого возраста (после 60 лет).

Недостаточность сердца может прогрессировать при мерцательной аритмии, если у пациента есть пороки сердца и отклонения в частоте сокращений желудочков. Также может появляться отёчность легких, как проявления сердечной недостаточности.

Сокращения сердца при мерцательной аритмии

Одним из самых опасных отягощений недостаточности сердца при мерцательной аритмии является прогрессирование аритмогенного шока, при котором нарушается нормальное кровообращение, вследствие расстройства ритма сокращений сердца.

В отдельных случаях мерцательная аритмия переходит к фибрилляции желудочков, что провоцируют остановку сердца.

Наиболее частым отягощением мерцательной аритмии является недостаточность сердца.

Диагностика

При первом визите, врач выслушивает жалобы пациента, изучает его анамнез и проводит первичный осмотр на наличие явно выраженных симптомов.

В большинстве случаев, диагностирование мерцательной аритмии происходит при первом осмотре, так как симптоматика явно выражена.

При аускультации сердца слышно его не ритмичные сокращения, а также разную силу сокращений. В дальнейшем лечение проходит под наблюдением кардиолога.

Для подтверждения диагноза используют аппаратные методы исследования, которые помогут точно определить наличие мерцательной аритмии, либо опровергнуть её.

К ним относят:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Является простым, но достаточно информативным методом исследования. Противопоказаний не имеет. ЭКГ является первым анализом, на который направляют врачи для определения мерцательной аритмии. Показаниями, по которым определяют наличие фибрилляцию предсердий, являются:

Проявляются разные интервалы между R-зубцами, которые отображают частоту сокращений желудочков;
Пропадает Р-узел перед каждым R-зубцом;
Изменяются показатели частоты сердечных сокращений;
QRS комплексы не изменяются.

После подтверждения на электрокардиограмме мерцательной аритмии, проводятся обследования в кардиологическом отделении.

Суточная электрокардиограмма . Данный вид исследования подразумевает отслеживание показателей мерцательной аритмии на протяжении суток. При таком исследовании отмечается даже самое незначительное отклонение частоты биения сердца. Также применяется для контроля эффективности применяемого лечения;
Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Является наиболее точным видом исследования сердца, так как помогает визуализировать состояние сердца на экран, и выявить отклонения сердечной мышцы, нарушения его структурной целостности, оценить работу желудочков. Противопоказаний не имеет;
Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование (ЧПЭФИ). Основывается на воздействии на миокард, чтобы спровоцировать мерцание, которое регистрируется на ЭКГ. Применяется в случае, если пациента беспокоят неприятные ощущения, но явных отклонений ни при обследовании, ни на электрокардиограмме не наблюдается;
Рентген . Применяется рентгеновское облучение грудной клетки, в случае подозрения на тромбирование легочного ствола, а также при постоянной форме аритмии, чтобы контролировать застой крови в легких, провоцируемый недостаточностью сердца;
Общий анализ крови (ОАК). Позволяет оценить общее состояние организма человека, и состав элементов в крови;
Биохимический анализ крови (БАК). Помогает определить подробное состояние, почти по каждому органу человеческого организма. По его результатам, также можно определить масштабность поражения органа. При мерцательной аритмии также учитывают уровни выделяемых гормонов щитовидной железы.

Тип применяемого исследования определяется исключительно лечащим врачом, после первичного осмотра. Только по заключениям обследований врач может назначить наиболее эффективную терапию.

Лечение до госпитализации

Применение того или иного вида лечение зависит от формы МА. Главной целью лечения является восстановление нормальных показателей сокращения сердца.

Устранение приступа мерцательной аритмии производится сразу, еще на этапе до госпитализации в машине скорой медицинской помощи, либо больнице.

Наиболее часто применяемыми лекарственными средствами, при пароксизмах аритмии являются следующие:

Название препарата	Дозировка	Особенности
Кордарон	5 миллиграмм на килограмм веса тела	Вводится должен с пятипроцентным раствором глюкозы, внутривенно или капельницей. Нельзя применять в совокупности с другими препаратами против аритмии.
Раствор Новокаинамида	10% к 5 или 10 мл на физрастворе	Если у пациента есть склонность к пониженному артериальному давлению, необходимо применять в совокупности с Мезатоном. Это предотвратит обмороки гипотонию, а также потери сознания с угрозой смерти.
Строфантин	0.025% 1мл на 10 мл физраствора	Вводится в вену, медленно или в сопутствии 200 миллилитров физраствора капельницей.
Поляризующая смесь	4% калий хлорида +	Людям, страдающим от диабета глюкозу и инсулин, заменяют на двести или четыреста миллилитров физраствора.
	5% глюкозы + 400 мл инсулина
Раствор Панангина или Аспаркама	10 мл	Применяется внутривенно.

После применения медикаментов через полчаса пациенту делают повторную электрокардиограмму, и в случае если синусовый ритм отсутствует (указывает на фибрилляцию предсердий), то – пациента госпитализируют, для дальнейшего лечения.

Факторами, при регистрации которых пациент подлежит госпитализации, являются:

Приступ мерцательной аритмии, появившийся впервые;
Продолжительный приступ (более 3-7 суток), так как есть высокий риск тромбирования сосудов;
Приступ мерцательной аритмии, который не утоляется первичными медикаментами;
Приступ с прогрессированием отягощений (инсульт, отечность легких, инфаркт, тромбирование лёгочной артерии, сердечная недостаточность);

Органические поражения сердца - основная причина мерцательной аритмии

Ранее обнаружение симптомов и быстрое обращение за медицинской помощью, может спасти жизнь пациента.

Как лечат приступы?

В этом случае, как и при первичном купировании приступа, дальнейшее лечение направляется на нормализацию ритма сердечных сокращений.

Для приведения частоты сокращений сердца, при мерцательной аритмии, применяются как лекарственные и применение кардиоверсии.

Терапия восстанавливает синусовый ритм, при нормальном состоянии которого, риск тромбирования снижается в разы, а также уменьшается риск прогрессирования недостаточности сердца.

При нормализации ритма в синусовом узле необходимо принимать медикаменты, направленные против аритмии.

Амиодарон;
Кордарон;
Пропафенон и т.д.

В случае наличия у больного недостаточности сердца и сопутствующей МА, необходимо как можно скорее оказывать медицинскую помощь.

Нужно быстрее купировать приступ. Если ритм не восстанавливается, применяют антикоагулянты, препятствующие формированию тромбов.

К таким относят:

Варфарин;
Гепарин;
Клексан.

При хронической форме мерцательной аритмии, заболевание может присутствовать на протяжении долгих лет, но не сильно ухудшать жизнедеятельность человека. В таком случае, важно поддерживать частоту сердечных сокращений на нормальных показателях.

Для этого назначается употребление препаратов:

Употребление тех или иных препаратов приемлемо только после назначения врача. Не занимайтесь самолечением, так как препараты могут вызвать большое количество осложнений. Врач подбирает лекарственные средства индивидуально под особенности каждого организма.

Для более эффективного лечения, при острых стадиях мерцательной аритмии применяют кардиоверсию, либо хирургическое вмешательство. Ток влияет на дополнительные очаги, издающие ложные импульсы и подавляет их.
Происходит своеобразная перезагрузка сердца. Эффективность процедуры намного больше, чем при приеме медикаментов.
Применение кардиовертера существует, как в экстренном случае, так и при плановом восстановлении ритма. Проведение процедуры происходит в реанимационном отделении и только под общим наркозом.

Основным фактором, что указывает на необходимость применения кардиовертера в экстренной ситуации, является приступ мерцательной аритмии продолжительностью более 48 часов с прогрессированием аритмогенного шока, при котором происходит сбой кровообращения в большом круге.
Для планового проведения процедуры показанием является приступ мерцательной аритмии более 48 часов, который не устраняется медикаментами . Для проведения плановой кардиоверсии необходимо сдать анализы и пройти аппаратные исследования организма.
Делается это для того, чтобы определить наличие тромбов в сердце, которое проверяют на ЧПЭФИ. Если обнаруживается тромб в сердце, то кардиоверсию не делают, в таком случае назначается Варфарин на протяжении 30 дней, который способствует растворению тромба.

После 30 дней проводят повторное исследование ЧПЭФИ, и при отсутствии тромба пациент допускается до проведения процедуры.

Проведение РЧА
При проведении кардиоверсии два электрода смазывают специальным гелем, для лучшей проводимости электричества. После чего плотно прижимают к грудной клетке пациента, и пропускают через нее заряд определенной мощности.
Ток подавляет ложные очаги воспаления, и ритм восстанавливается. Эффективность данной процедуры достигает в девяноста процентах. Но эта процедура подходит не всем, и определяется лечащим врачом из индивидуальных показателей организма.
Операционное вмешательство
Проведение операционного вмешательства происходит в случае, если вышеперечисленные методы не действуют, либо применение кардиовертера противопоказано.
Хирургическое вмешательство с большим шансом устранит и предотвратит последующие рецидивы заболевания.
Показаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
Медикаментозное лечение, направленно против аритмии не является эффективным, появление частых приступов;
Хроническая форма, с быстрым развитием недостаточности сердца;
Противопоказания к медикаментозным препаратам и кардиоверсии.

Операционными вмешательствами в данном случае является радиочастотная абляция. Суть операции в том, чтобы радиочастотно воздействовать на дополнительные очаги, подавляя их.
В ходе этой операции вводят электрод, с датчиком на конце, который вводят в бедренную артерию под контролем рентгена.
Подводят к месту дополнительных очагов и купируют их при помощи радиочастотного воздействия. Операция является безопасной и не травматичной, не занимает много времени.

Народная медицина
Применение народной медицины в качестве самостоятельной терапии, без употребления медикаментов и консультаций врача не допускается.
Она может быть задействована как дополнительное лечение, добавляющееся к основному курсу терапии. Допускают употребление отваров из трав, которые успокаивают нервную систему.
В большинстве случаев используются следующие настои:

Употребление любых средства народной медицины разрешено только после консультации с лечащим врачом.

Как предотвратить появление мерцательной аритмии?
Основной профилактикой мерцательной аритмии является лечение тех заболеваний, которые могут её спровоцировать.
Если мерцательная аритмия уже диагностирована, то методы профилактики направляются на предотвращение рецидивов.
Чтобы не провоцировать приступы мерцательной аритмии придерживайтесь следующих правил:
Здоровый образ жизни;
Умеренные физические нагрузки, которые не перегружают организм;
Правильное и сбалансированное питание, помогает предотвратить развитие большинства заболеваний, в том числе и тех, которые могут спровоцировать мерцательную аритмию;
Избегание стрессовых ситуаций, сильных эмоциональных нагрузок (как положительных, так и отрицательных), нервных срывов;
Искоренить вредные привычки, такие как сигареты и употребление спиртных напитков;
Соблюдение режима дня, а также баланса между работой и полноценным отдыхом.

Прогноз специалистов
Прогнозирование в случае мерцательной аритмии зависит напрямую от первоначального заболевания. Может прогрессировать недостаточность сердца, при мерцательной аритмии, спровоцированной инфарктами.
Прогноз неблагоприятен и при осложнениях, связанных с тромбированием, которые может повлечь длительная мерцательная аритмия. При наличии такой аритмии смертельный исход наступает чаще в 1,5 раза.

Благоприятным является прогноз при отсутствии серьезных осложнений сердца, и нормального состоянии сердечной мышцы. В таком случае приступы мерцательной аритмии, не угрожают жизни, но ухудшают процесс жизнедеятельности человека.
Идиопатическая мерцательная аритмия в большинстве случаев не влияет на повседневную жизнь человека, люди почти ничего не ощущают, и могут выполнять практически любую физическую работу.
В случае обнаружения симптомов, немедленно обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) – самое распространенное нарушение сердечного ритма, которое наблюдается у 1 — 2% населения земного шара. Частота встречаемости сильно зависит от возраста, младше 40 лет составляет 0,5% от всей популяции, старше 65 — 5%, а у тех кому за 80 — 10%. В основе патогенеза заболевания лежит изменение автоматизма клеток миокарда, при котором синусовый узел прекращает являться основным источником сердечного ритма. При данной патологии в мышечной ткани предсердий генерируются патологические нервные импульсы, которые «руководят» работой сердца. Считается, что при мерцательной аритмии возникает от 350 до 800 сигналов в минуту.

Такое название болезнь получила из-за ее специфического отражения на ЭКГ, где вместо зубцов P появляются несимметричные разноамплитудные волны f с очень высокой частотой. Глядя на них создается впечатление мерцания предсердий.

Причины заболевания

Мерцательная аритмия, как и какое-либо иное заболевание, может развиваться на фоне уже существующей патологии. К основным болезням-предшественникам относятся:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
пороки митрального клапана (находящегося между левым предсердием и желудочком);
синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта);
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
тиреотоксикоз;
алкогольная миокардиодистрофия (поражение сердца вследствие постоянного употребления алкоголя);
электролитный дефицит – в большинстве случаев — недостаток магния и калия.

Нередко провоцировать приступ мерцательной аритмии могут:

повышенная физическая нагрузка или эмоциональное возбуждение;
употребление алкоголя, кофе;
курение;
обильный прием пищи.

Достаточно редко причину заболевания и провоцирующие факторы выявить невозможно. В таком случае мерцательная аритмия считается идиопатической.

Большую роль в возникновении патологии играет нервная система. Повышенный тонус её определенного отдела может провоцировать приступы. Вагусный тип мерцательной аритмии развивается при активном воздействии парасимпатического звена. Симпатический отдел вызывает гиперадренергическую фибрилляцию предсердий.

Механизм развития мерцательной аритмии

Заболевание возникает при неоднородности миокарда предсердий. Из-за этого в определенных участках мышечной ткани появляются патологические очаги, в которых генерируются нервные сигналы. В отличие от трепетания предсердий, в данном случае имеет место быть не один-два очага, а значительно большее их количество. В результате совместного проведения возбуждения из всех этих источников по миокарду предсердий происходит некоординированное и неэффективное сокращение последних.

В случае, если бы все эти импульсы передавались на нижележащие отделы, то желудочки сокращались бы по аналогии с предсердиями: развилась бы фибрилляция желудочков. Это привело бы к нарушению выброса крови из сердца и летальному исходу.

Для предотвращения возникновения такой ситуации проводящая система сердца оснащена специальным «фильтром». В качестве него выступает атриовентрикулярный узел, расположенный между предсердиями и желудочками. Благодаря этой структуре происходит специальная задержка избыточного количества нервных сигналов и частота сокращений желудочков значительно ниже таковой у предсердий. Это обеспечивает защиту организма от внезапной смерти при фибрилляции желудочков.

Классификация

В зависимости от механизма возникновения, как было сказано выше, выделяют два вида мерцательной аритмии:

Гиперадренергический.
Вагусный.

Характеристика вагусного типа мерцательной аритмии:

чаще возникает у мужской половины населения;
приступы начинаются при приеме пищи или ночью;
нет зависимости от физической нагрузки или стресса;
провоцирующими факторами могут быть туго завязанный галстук или шарф, состояние покоя или горизонтальное положение тела, сильно затянутый ремень или вздутие живота.

Гиперадренергический вариант характеризуется:

возникновением приступов в любое время дня, редко – ночью;
зависимостью приступа от физического или эмоционального состояния организма;
частой встречаемостью у женщин.

По течению заболевание может иметь следующие формы:

Постоянная – хроническая фибрилляция предсердий без восстановления синусового ритма.
Пароксизмальная – периодические «срывы» ритма с последующим его восстановлением.

Клинические проявления, симптомы мерцательной аритмии

Пароксизмальная форма
Особенность такого варианта течения мерцательной аритмии заключается в чередовании нормальной работы сердца с ведущим источником ритма из синусового узла и фибрилляции предсердий. Частота возникновения приступов может колебаться от одного в течение жизни до нескольких в течение суток. Иногда такая форма со временем переходит в постоянную.

При данном варианте аритмии вне приступа ввиду нормальной работы сердца человек себя чувствует как обычно. Во время резкого нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий состояние резко ухудшается. При самостоятельном или медикаментозном восстановлении нормального сердцебиения самочувствие вновь становится нормальным.

При возникновение приступа (пароксизма) мерцательной аритмии сердце начинает сокращаться неэффективно и быстро. В результате этого происходит недостаточная перекачка крови и доставка ее к жизненно важным органам. Это ведет к ишемии тканей и систем организма.

При частых пароксизмах или длительных периодах (эпизодах) неправильного сердцебиения весь организм постепенно адаптируется к такой работе сердца. Субъективно самочувствие ухудшается в момент перехода к аритмии от нормального синусового ритма. Во время уже нарушенного ритма состояние человека и его ощущения немного улучшаются.

Мерцательная аритмия может проявляться абсолютно различными симптомами. Общими из которых являются:

приступ резкого учащенного сердцебиения;
неприятные ощущения в области сердца;
резкая слабость, недомогание;
повышенная потливость, похолодание конечностей;
чувство страха;
головокружение вплоть до потери сознания.

Вышеописанные симптомы могут беспокоить человека не только при мерцательной аритмии. Практически все виды нарушения сердечного ритма сопровождаются подобными проявлениями.

Постоянная форма
Такое течение фибрилляции предсердий характеризуется отсутствием генерирования импульса в синусовом узле. Все идиопатические источники ритма находятся в миокарде предсердий. Нередко пароксизмальная форма переходит в постоянную. Такое бывает либо при невозможности восстановления синусового ритма, либо при слишком частых пароксизмах, когда восстановление нормального сердцебиения не оправдано.

Состояние и самочувствие пациентов при таком варианте течения определяет частота сердечных сокращений (ЧСС). Если она максимально приближена к 80 ударам в минуту, то человек вообще может не ощущать у себя этого заболевания. При значительно повышенной или пониженной ЧСС самочувствие ухудшается.

В понятие «частота сердечных сокращений при мерцательной аритмии» входит количество сокращений желудочков в минуту. При этой патологии изменить количество сокращений предсердий не представляется возможным.

Диагностика мерцательной аритмии

Нормальный синусов ритм и мерцательная аритмия на ЭКГ Основными методами определения мерцательной аритмии является ЭКГ-исследование и Холтеровское мониторирование . Важным критерием для диагностики и назначения дальнейшего лечения имеет частота сердечных сокращений в состоянии покоя. Эта величина является отправной точкой для выбора дозировки препарата. Иногда важно знать с какой частотой сокращается сердце при физической нагрузке. Для этого дополнительно назначаются нагрузочные пробы .

Интерпретируя ЭКГ, диагноз мерцательная аритмия можно поставить на основании следующих изменений:

Нет ни единого зубца P.
Вместо них регистрируются волны фибрилляции f.
Разная амплитуда и форма желудочковых комплексов QRS.
QRS-комплексы находятся на различном удалении друг от друга (неодинаковые расстояния R-R).

Все эти данные свидетельствуют о неполноценном сокращении и расслаблении отдельных миокардиальных волокон предсердий.

Лечение

Вариант лечения заболевания зависит от течения и степени развивающихся осложнений. Постоянная форма не требует восстановления нормально сердцебиения, а подразумевает коррекцию ЧСС и повышение сократительной функции желудочков. Пароксизмальная форма требует восстановления синусового ритма в максимально возможные сроки.

Лечение пароксизма мерцательной аритмии (купирование приступа при пароксизмальной форме):

Обеспечить доступ свежего воздуха.
Занять горизонтальное положение тела.
Принять Корвалол. Если приступ развился не впервые – принять рекомендованный врачом антиаритмический препарат.
В случае резкого ухудшения самочувствия или отсутствии эффекта в течение нескольких часов, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

При оказании помощи в условиях стационара восстановление ритма производится двумя основными способами:

Введение антиаритмического препарата внутривенно.
Применение электроимпульсной терапии (использование электрического разряда).

К выбору тактики лечения постоянной формы мерцательной аритмии необходимо подходить с особой осторожностью. В некоторых случаях речь все же может идти и о восстановлении нормального синусового ритма.

Основная задача лечения постоянной аритмии – обеспечение адекватного кровоснабжения всех органов организма. Для этого нужно создать оптимальное число сердечных сокращений. При повышенной частоте применяют препараты, которые способствуют атриовентрикулярному узлу пропускать к желудочкам меньшее количество нервных импульсов. При частоте сокращения желудочков менее 40 ударов в минуту медикаментозное лечение практически бесполезно. В данном случае необходимо хирургическое вмешательство. Ввиду повышенного риска образования тромбов в полостях предсердий дополнительная терапия направлена на профилактику их возникновения.

Основные лекарственные препараты, применяемые при мерцательной аритмии :

Антиаритмические препараты (Новокаинамид, Амиодарон).
Бета-блокаторы (Анаприлин, Метопролол).
Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил).
Антиагреганты (Аспирин, Полокард).
Минералы и микроэлементы – препараты, содержащие калий и магний (Аспаркам, Магневит, Панангин).
Сердечные гликозиды (назначают при присоединении сердечной недостаточности – Дигоксин, Строфантин).

Хирургическое лечение заболевания

Ввиду активного развития науки и медицины, хирургический способ лечения аритмий весьма перспективен. Существует несколько разных подходов:

Физическое разрушение элемента атриовентрикулярного узла или патологического пучка проведения нервного импульса к желудочкам от предсердия. К такому варианту прибегают при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения. В результате операции снижении ЧСС достигается путем нормализации количества проводимых сигналов к желудочкам. При этом довольно часто атриовентрикулярное соединение полностью блокируется, а для нормального сокращения желудочков в них имплантируется кардиостимулятор (ИВР – искусственный водитель ритма).
Имплантация мини дефибриллятора-кардиовертера. Этот вариант лечения больше подходит людям, у которых пароксизмы мерцательной аритмии нечастые. Такое устройство автоматически распознает нарушение ритма и выдает электрический импульс, способный восстановить нормальную сердечную деятельность.

Профилактика мерцательной аритмии

При наличии в анамнезе хотя бы одного эпизода пароксизма мерцательной аритмии важно выявить его причину. Это необходимо для профилактики их повторных возникновений. Общий план мероприятий, направленных на предупреждение приступов аритмии:

Лечение заболевания, вызвавшего нарушение ритма.
Прием препаратов магния и калия. Употребление в пищу продуктов с богатым их содержанием (тыква, арбуз, бананы).
Постоянный прием небольших доз антиаритмических веществ (только по рекомендации кардиолога).
Исключение влияния повышенного тонуса нервной системы.

Последний пункт профилактики эффективен при наличии доказательств вагусной или гиперадренергической формы аритмии.

Предупреждение приступов вагусного типа мерцательной аритмии:

снижение избыточной массы тела;
избегание запоров и вздутия живота;
исключение горизонтального положения тела после еды. Исключение чрезмерного употребления пищи на ночь;
избегание резких наклонов туловища.

Профилактика гиперадренергического типа:

увеличение времени отдыха и сна;
избегание стрессов и сильных физических нагрузок;
максимально возможное снижение употребления кофе, крепкого чая, никотина;
прием успокоительных растительных препаратов (настойка пустырника или валерианы).

Возможные осложнения

Говоря о возможных осложнениях мерцательной аритмии, необходимо понимать, что они делятся на два вида:

Развивающиеся при пароксизме.
Развивающиеся при длительном течении постоянной аритмии.

К первой группе относятся:

ОЛЖН – острая левожелудочковая недостаточность (кардиогенный отек легких);
ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения вследствие дефицита кислорода и питательных веществ;
нарушения кровоснабжения любого органа организма.

Ко второй группе относятся т.н. поздние осложнения:

хроническая сердечная недостаточность со всеми ее проявлениями;
повышенное тромбообразование и тромбозы различных органов (инфаркт миокарда, тромбоэмболические инсульты).

Прогноз мерцательной аритмии

Прогноз заболевания полностью зависит от своевременной диагностики и лечения патологии. Адекватное лечение, способствующее нормализации ЧСС и полноценному кровенаполнению органов организма, в наименьшей степени приводит к осложнениям. Однако даже при правильном лечении существует повышенный риск развития тромбозов и их осложнений.
Таким образом, при мерцательной аритмии вполне возможно ведение нормального образа жизни в течение длительного времени.

Общее описание

Возраст
Употребление алкоголя.

хронической . персистирующей . а также пароксизмальной

впервые проявившимся или рецидивирующим

трепетание предсердий или их мерцание

тахисистолической нормосистолической брадисистолической

Мерцательная аритмия: причины

сахарный диабет;
гипертоническая болезнь;
тиреотоксикоз;

Электрокардиограмма (ЭКГ);

Лечение мерцательной аритмии

Если Вы считаете, что у вас Мерцательная аритмия

Мерцательная аритмия: симптомы и лечение

Мерцательная аритмия — основные симптомы:

Общее описание

Мерцательная аритмия в характерных для нее нарушениях ритма сердца сопровождается хаотичностью и частотой возбуждения и сокращения, испытываемыми предсердиями, либо фибрилляцией и подергиванием, происходящими с отдельными группами мышечных предсердных волокон. Как мы уже отметили, частота актуальных сердечных сокращений в таком состоянии может достигать порядка до 600 ударов в минуту. В случае длинного пароксизма при мерцательной аритмии, длящегося около двух суток, возникает риск образования тромба, а также ишемического инсульта. На фоне постоянства мерцательной аритмии также может отмечаться и стремительное прогрессирование состояния недостаточности кровообращения в хронической его форме.

Примечательно, что мерцательная аритмия является наиболее распространенным видом нарушений сердечного ритма, определяя показатели госпитализации, связанные именно с ней, в 30% касательно проблем аритмии. Что касается распространенности данного вида патологии, то ее увеличение происходит в соответствии с увеличением возраста. Так, среди больных в возрасте до 60 лет отмечается 1% заболеваемости, среди больных после этого возрастного рубежа – 6%.

К факторам риска развития данного состояния относят следующие:

Возраст . Актуальность приобретают возрастные структурные и электрические изменения, происходящие в предсердиях, это, в свою очередь, провоцирует развитие фибрилляции в них.
Наличие органических заболеваний сердца. Сюда также относятся и пороки сердца, операции, перенесенные пациентами на открытом сердце.
Наличие иного типа хронических заболеваний. Это заболевания щитовидной железы, гипертония и прочие патологии.
Употребление алкоголя.

Мерцательная аритмия: классификация

Мерцательная аритмия может быть постоянной в собственном проявлении, то есть хронической . персистирующей . а также пароксизмальной . Пароксизмальная мерцательная аритмия длится в пределах семи суток, преимущественно заканчиваясь в рамках периода в 24 часа. Хроническая мерцательная аритмия и мерцательная аритмия персистирующая протекает, наоборот, более 7 суток. Мерцательная пароксизмальная форма заболевания, равно как и форма персистирующая, может быть рецидивирующей.

Приступ данного заболевания может быть впервые проявившимся или рецидивирующим . что в последнем случае предполагает возникновение второго и следующих эпизодов проявления фибрилляции.

В соответствии с частотой сокращений мерцательная аритмия, в свою очередь, может быть тахисистолической . что подразумевает под собой сокращения в рамках показателя 90 и свыше, а также нормосистолической . при которой желудочковые сокращения могут соответствовать интервалу 60-90 в минуту и брадисистолической . где желудочковые сокращения достигают максимальных пределов в 60 за минуту.

Типы фибрилляции предсердий в зависимости от сопутствующей патологии

Мерцательная аритмия: причины

пороки сердца (преимущественно это касается митрального клапана);
ИБС (ишемическая болезнь сердца);
синдромы: Вольфа-Паркинсона-Уайта, слабого синусового узла;
сахарный диабет;
острое отравление алкоголем или отравление им в хронической форме (алкогольная миокардиодистрофия);
гипертоническая болезнь;
тиреотоксикоз;
нарушения электролитного типа (в основном сводящиеся к недостатку в организме магния и калия).

Вагусный тип мерцательной аритмии характеризуется следующими признаками:

проявляется преимущественно среди мужчин;
начало приступов приходится на ночное время либо на время еды;
провоцирующими приступ факторами определены следующие: горизонтальное положение, занимаемое пациентом, обильная пища, состояние покоя, вздутие живота, наклоны туловища, тугой галстук или воротник, тугой пояс;
не возникает это состояние в период эмоционального напряжения и физической нагрузки.

Гиперадренэргический тип мерцательной аритмии

проявляется данное состояние значительно чаще среди женщин;
преимущественно появляются приступы в утреннее время, не исключается появление в течение дня либо к вечеру;
стрессы, эмоциональное напряжение и физические нагрузки провоцируют возникновение данного состояния;
проходит этот вид аритмии при занятии горизонтального положения, при успокоении и во время отдыха.

Мерцательная аритмия: симптомы

Практически тотчас исчезают симптомы мерцательной аритмии при восстановлении сердечного синусового ритма.

При постоянной мерцательной аритмии пациенты зачастую ее попросту не замечают.

Мерцательная аритмия: осложнения

Чаще всего осложнения данного состояния проявляются в форме сердечной недостаточности и тромбоэмболии.

Диагностирование мерцательной аритмии

Применяются следующие основные методы:

Электрокардиограмма (ЭКГ);
Холтеровское мониторирование (производится круглосуточная регистрация показателей ЭКГ в процессе обычного для пациента ритма жизни и ее условий);
Запись в режиме реального времени пароксизмов (один из вариантов предыдущего метода диагностики, при котором портативное устройство обеспечивает передачу сигналов по телефону в случае появления приступа).

Лечение мерцательной аритмии

Частое повторение приступов либо постоянство течения конкретной формы мерцательной аритмии может потребовать процедуры РЧА сердца, то есть радиочастотной аблации, подразумевающей под собой процесс «прожигания», выполняемый электродом при создании полного типа блокады и имплантации постоянного типа электрокардиостимулятора.

При появлении симптомов, указывающих на возможную актуальность мерцательной аритмии, необходимо обратиться к кардиологу.

Если Вы считаете, что у вас Мерцательная аритмия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может поможет врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн. который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Симптомы мерцательной аритмии – отчего возникают и как избежать?

Основные причины возникновения мерцательной аритмии.

Каждый сердечный удар – влечет за собой сокращение основных его отделов, причем в определенном порядке. Сначала предсердий, потом желудочков. Только такой порядок сокращений способен гарантировать высокую эффективность работоспособности сердечной мышцы. Мерцательная аритмия характеризуется исчезновением одной из фаз сердечного цикла, речь идет о сокращении предсердий, волокна которых, утрачивают способность к синхронной работе. Результатом являются своеобразные хаотические подергивания предсердий – мерцания. Отсюда и такое красивое название. Кроме того, такие мерцания, существенным образом нарушают ритм сокращения желудочков.

Симптомы мерцательной аритмии различны, следовательно, при первых их проявлениях следует уделить особое внимание здоровью своего сердца. Вот, пожалуй, ключевые причины, способные привести к возникновению этого заболевания: гипертония, некоторые виды сердечных пороков, сердечная недостаточность. и одно из серьезных осложнений ишемической болезни – инфаркт. Нередко, для молодого человека, одной из причин появления аритмии бывает непрочное состояние одной из створок клапана между левыми предсердием и желудочком. Процесс протекания такого явления проходит чаще всего скрытно и обнаруживает себя совершенно случайно. Аритмия данного вида может стать первым предвестником данной сердечной патологии.

Стоит отметить, что не только проблемы с сердцем могут послужить причиной проявления аритмии. Разнообразные заболевания способны дать стартовую отмашку для начала ее распространения. Скажу больше, не только заболевания являются причинами. Довольно часто провокатором приступа смело можно назвать чрезмерное злоупотребление алкогольными напитками.

Не стоит терять бдительности людям, которые в своем “арсенале болячек” имеют заболевания щитовидной железы. Помимо выше изложенного, причины аритмии сердца могут составить довольно внушительный список. Несомненно, к их числу можно отнести: эмоциональные и психологические нагрузки организма, инсульт, и даже хирургического вмешательства. Неблагоприятные результаты могут принести хронические запоры, неудобная одежда, укусы насекомых, большое количество употребляемой пищи. Очень высокий процент имеет риск развития мерцательной аритмии для людей, с высоким содержанием сахара в крови, особенно, если у человека, комплексно, вместе с диабетом сочетаются ожирения и высокие показатели артериального давления.

Как распознать болезнь?

Явных и четких сигналов предостаточно. Например, нарушение сердечного ритма, когда сердце “молотит” с неимоверно бешеной скоростью. Временами создается впечатление, что грудная клетка вот-вот распахнется, и оно от туда выпрыгнет. Или совершенно противоположные ощущения, когда наблюдаются сердечные перебои. Наконец, бывают ситуации, когда процесс протекания аритмии практически бесшумный и незаметный. Нерегулярность сердечных сокращений можно определить, только прощупав пульс. Иногда выявить предоставляется возможность лишь при помощи ЭКГ.

В чем таится главная опасность?

Зачастую, попутно с мерцательной аритмией наблюдается тахикардия. При ней, нагрузка на сердечную мышцу многократно возрастает, и как результат всего этого “выплывают грудные боли” – симптомы стенокардии сердца. Аритмия, вносит свою отрицательную лепту и в эффективность работоспособности сердечной мышцы. Что неминуемо ведет к другой большой проблеме – сердечной недостаточности. Больной ощущает колоссальное удушье, воздуха ему катастрофически не хватает.

Само не пройдет!

Если временной интервал аритмических процессов исчисляется цифрой более одного часа, то здесь настоятельно рекомендуется незамедлительно обратиться за помощью к медикам. Хочется добавить, что исчезновение аритмии самостоятельным образом не повод отменять встречу с доктором. В любой момент времени, возможно, повторное нарушение сердечного ритма. которое на этот раз может закончиться куда печальнее.

Вывод: самолечение имеет минимальные шансы на значительные успехи. Оптимальным считается возвращение нормального ритма за первые сутки, от момент “старта аритмии”. Разумеется, устраняется она и позднее, но тогда необходимы дополнительные меры.

По причине нарушения процессов сокращений предсердий, темп течения крови в них молниеносно замедляется. Это служит весомым аргументом для образования сгустков крови, то есть тромбов. Наблюдается это явление, уже на следующий день, после начала аритмии. Если лечение аритмии начать с запозданием, на 3-4 сутки, то после завершения восстановительных процессов сердечного ритма, возобновления сокращений предсердий . существует немалая вероятность того, что частицы тромбов оторвутся и напрочь закупорят сосуды одного из органов. Часто, конечной остановкой у таких оторвавшихся частиц являются сосуды головного мозга, что ведет к инсульту.

Учитывая это, практически всем пациентам, обратившимся за помощью на протяжении первых двух суток, от момента появления аритмии, прописывают лекарства, которые всячески противодействуют свертыванию крови. Определенных положительных результатов и приведения ритма к норме можно ожидать только не ранее, чем через несколько недель.

Методики приведения ритма в порядок.

Их существует большое множество. Высокой эффективностью, обладает восстановление электрическим разрядом. Сразу оговорюсь, проводят под наркозом, поэтому неприятные ощущения практически исключены. Иногда, успеха удается достигнуть путем инъекций лекарств. Более существенные сложности способен принести подбор лекарственной терапии, для поддержания на надлежащем уровне нормального ритма сердца. Чрезвычайно многое в данных обстоятельствах зависит от самого пациента: неуклонное выполнение рекомендаций врача – весомая заявка на успех лечения. Учитывая тот факт, что сила приступов обычно идет по нарастающей.

Две самых распространенных формы аритмии носят названия пароксизмальная, характеризуется отдельными, нечастыми приступами и регулярная, когда процесс мерцания предсердий может длиться годы. Естественно второй случай более опасен, особенно если к нему присоединяется тахикардия. Такая ситуация требует четкого соблюдения всех лечебных предписаний врача, прием препаратов, делающих ритм сердцебиения медленнее. Кроме того, урежению пульса могут способствовать регулярные умеренные физические нагрузки, разумеется, после согласования с врачом. Это крайне благоприятное обстоятельство для оздоровления сердца, поскольку его работоспособность становится более экономичной. При этом ударный объем крови растет, паузы между ударами увеличиваются.

Необходимо, чтобы ваши знания про основные симптомы мерцательной аритмии были, как можно полнее, поскольку это поможет в дальнейшем Вам постараться избежать встречи с серьезнейшими сердечными заболеваниями.

Если Вам понравилась данная статья, то расскажите о ней своим друзьям в социальных сетях!