Можно ли колоть одновременно витамины В12 с В1 или В6. Противовоспалительное средство мовалис

Спасибо

Описание

Лекарственное средство Мовалис считается одним из наиболее действенных нестероидных противовоспалительных препаратов . Мовалис активно применяется при лечении различных нарушений опорно-двигательной системы. Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

Фармакологическое действие

Главным активным компонентом лекарственного средства является мелоксикам . Это вещество оказывает обезболивающее действие на организм, а также препятствует развитию воспалительных процессов благодаря ингибированию специфических ферментов.

Большая часть действующего вещества, попавшего в организм, связывается с альбуминами . В воспалённые органы мелоксикам попадает через так называемые гистогематические барьеры. Метаболизация мелоксикама происходит в печени .

Показания к применению

1. Остеоартроз.
2. Ревматоидный артрит .
3. Анкилозирующий спондилит.
4. Болевые синдромы:
  • при артрозе;
  • при остеоартрите;
  • при остеохондрозе;
  • при дегенеративных изменениях суставов.

Инструкция по применению таблеток, свечей и раствора для инъекций
(уколов)

Внутримышечное применение препарата рекомендовано только в течение первых нескольких дней терапии. Далее лечение продолжают с использованием таблетированной формы препарата.

1. Стандартная доза составляет, как правило, 7,5 мг один раз в сутки. В каждом индивидуальном случае дозировка рассчитывается в зависимости от того, насколько интенсивно выражаются болевые ощущения и насколько тяжело протекают воспалительные процессы.
2. Максимальная допустимая суточная доза – 15 мг. Высокая дозировка может привести к развитию нежелательных эффектов, поэтому рекомендуется выбрать наименьшую эффективную дозу.
3. Совокупная суточная доза Мовалиса, применяемого в виде нескольких лекарственных форм (свечей, раствора для инъекций, таблеток), не должна быть больше 15 мг.

У лиц с почечной недостаточностью , которым проводят гемодиализ , дозировка Мовалиса не должна превышать стандартную (7,5 мг).

Мовалис при остеохондрозе

Остеохондроз является наиболее часто встречающимся показанием к применению Мовалиса. Боли, дегенеративные изменения в суставах – со всем этим препарат хорошо справляется благодаря своему обезболивающему действию и подавлению медиаторов воспаления. Немалое значение имеет тот факт, что препарат достаточно хорошо переносится пациентами - следовательно, его можно назначать практически всем (кроме тех, у кого имеются явные противопоказания).


Побочные действия

Воздействие препарата может вызвать побочные реакции со стороны большинства органов и тканей.

1. Пищеварительная система: метеоризм , боль в эпигастрии, тошнота , отрыжка , колит , язвенные образования в желудочно-кишечном тракте.
2. Кроветворная система: лейкопения , тромбоцитопения .
3. Кожные реакции: зуд , крапивница , фотосенсибилизация, стоматит .
4. Дыхательная система: острый приступ бронхиальной астмы .
5. Нервная система: сонливость , шум в ушах , головокружение , раздражительность.
6. Сердечно-сосудистая система: отёк, изменение давления , приливы.
7. Зрение: конъюнктивит .

Противопоказания

  • Язвенная болезнь;
  • приём антикоагулянтов;
  • печёночная или почечная недостаточность в тяжёлой степени;
  • "аспириновая триада" (этим термином называют сочетание полипозного риносинусита с бронхиальной астмой и с непереносимостью аспирина);
  • воспалительные заболевания прямой кишки (данное противопоказание относится к применению ректальных суппозиториев);
  • пожилой и детский возраст.

Мовалис при беременности

Мовалис запрещён к применению во время беременности и лактации . Препарат также противопоказан для женщин, которые хотят забеременеть – Мовалис влияет на фертильность.

Мидокалм, Мильгамма

Мовалис, Мидокалм, Мильгамма – эти препараты хорошо сочетаются в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата. У пациентов с подобными проблемами, как правило, сильно выражены боли в суставах . Мовалис и Мидокалм оказывают обезболивающее и расслабляющее действие. К тому же Мовалис является нейтральным по отношению к хрящевой ткани, то есть не оказывает на неё негативное влияние. Мильгамма применяется в качестве общеукрепляющего средства.

Диклофенак, или чем можно заменить Мовалис?

Диклофенак , так же как и Мовалис, оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействия.

Благодаря Диклофенаку, у пациентов:
1. Уменьшаются боли при ревматических заболеваниях.
2. Увеличивается объём движений.
3. Устраняется припухлость и утренняя скованность суставов.

Данный препарат, как и Мовалис, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, хотя и имеет другое действующее вещество. Оба лекарственных средства выпускаются в одинаковых лекарственных формах.

Данные препараты могут замещать друг друга в лечении нарушений опорно-двигательного аппарата. Однако назначение препарата должно исходить только от врача. Самоназначение недопустимо.

Несколько лет назад было проведено полугодичное сравнительное исследование Мовалиса и Диклофенака. Было обследовано 335 больных, которые предъявляли жалобы на боли в тазобедренных суставах , припухлость коленных суставов. В плане эффективности оба препарата зарекомендовали себя одинаково. Зато побочные явления, которые наблюдались в обеих подопытных группах, имели разную частоту встречаемости. Если Мовалис влиял на развитие побочных эффектов у 11% пациентов, то Диклофенак – у 14%.

Мовалис и алкоголь

Категорически нельзя совмещать приём препарата, или его аналогов, с алкоголем. Это может спровоцировать развитие или обострение гепатита , язвенной болезни . Иногда, в случае нарушения данной рекомендации, у пациента может появиться выраженная боль в области эпигастрия.

Взаимодействие

  • Препарат может снизить эффективность внутриматочной спирали .
  • Препарат в комбинации с диуретическими средствами: пациенты должны пить много жидкости и регулярно проверять функцию почек .
  • Препарат снижает эффективность средств, нормализующих артериальное давление .

Передозировка

Поскольку Мовалис имеет свойство накапливаться в тканях организма, передозировка при его употреблении вполне может случиться, особенно если пациент принимал дозу выше средней. Симптоматически это состояние проявляется усилением побочных действий. Лечение – очистка желудка с помощью промывания.

Форма выпуска – таблетки, ампулы, свечи (суппозитории)

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, ректальных суппозиториев. Действующее вещество у всех форм препарата одно, а вот дополнительные компоненты различаются.

1. Раствор для инъекций:

  • N-метил-D-глюкамин;
  • гликофурол;
  • натрия гидроксид;
  • натрия хлорид;
  • плюроник Ф68.
2. Таблетки:
  • натрия цитрат;
  • повидон;
  • ангидрид коллоидный двуокиси кремния;
  • лактоза;
  • магния стеарат;
3. Свечи:
  • макрогола глицерилгидроксистеарат;
  • суппозиторная масса.

Особенности применения различных лекарственных форм Мовалиса

Инъекции (уколы)

Учитывая потенциальную несовместимость, раствор для внутримышечных инъекций нежелательно смешивать с другими растворами в одном шприце. Применение лекарственного средства в виде раствора для инъекций – исключительно внутримышечное. Инъекции показывают большую эффективность, нежели таблетки или свечи.

Таблетки

Таблетки, как одна из лекарственных форм препарата, имеют свои преимущества и недостатки. К таким недостаткам, прежде всего, можно причислить отрицательное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Это обусловлено тем, что препарат подавляет синтез простагландинов, которые участвуют в формировании воспалительного процесса, но при этом почти не влияет на синтез аналогичных простагландинов, которые защищают слизистую оболочку желудка. В этом состоит отличие препарата от других нестероидных противовоспалительных средств, которые подавляют синтез абсолютно всех простагландинов.

Таблетки отличаются от раствора для парентерального введения тем, что они действуют на организм более мягко и медленно. Поэтому при сильных болях их назначают в комбинации с инъекциями. В том случае, если болевые ощущения и воспаление умеренно выражены - можно применять только таблетки.

Свечи (ректальные суппозитории)

Что касается суппозиториев, то они являются весьма удобной формой препарата: они быстрее всасываются и, соответственно, быстрее действуют. Свечи, в отличие от других лекарственных форм препарата, активно применяются в гинекологии (для снятия боли при менструации) и урологии (для снятия воспаления предстательной железы).

Дополнительные указания

Препарат влияет на почечную функцию, поэтому пациенты, возраст которых приближается к пожилому, должны принимать препарат только после проведения соответствующего диагностического обследования.

Препарат может повлиять на скорость реакции и на бодрость. При его применении нежелательно водить автомобиль или заниматься работой, требующей высокой точности действий.

Аналоги

  • Мелоксикам;
  • Амелотекс;
  • Мовасин;
  • Мовикс;
  • Артрозан;
  • Би-ксикам;
  • Матарен;
  • М-Кам;
  • Мелбек форте;
  • Мелбек;
  • Мелофлам;
  • Мелокс;
  • Месипол.

При невралгиях и заболеваниях суставов применяется большое количество противовоспалительных и противоболевых препаратов. Все они, как правило, эффективны и оперативно убирают симптомы.

Основная сложность при выборе заключается в том, что такие медикаменты имеют много противопоказаний, часто провоцируют развитие различных побочных эффектов. Поэтому использовать их можно только по показаниям и короткий период времени.

Одним из наиболее популярных у специалистов средств являются уколы «Мовалис». Они относятся к селективной группе, что делает их относительно безопасными в сравнении с другими противовоспалительными лекарствами.

Мовалис в уколах: состав, принцип действия

Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат немецкого производства. Главная действующая сила лекарства - вещество , обладающее ярко выраженными анальгетическим, антипиретическим действиями.

Также в состав входит:

  • Глицин;
  • Физраствор;
  • Меглюмина акридонацетат;
  • Плюроник;
  • Гликофурфурол;
  • Дистрилированная вода.

Уколы «Мовалиса» эффективно купируют воспаление и боль при хронических патологиях опорно-двигательной системы (остеоартритах, остеохондрозах, анкилозирующих спондилитах, ревматоидных артритах).

Как было сказано выше, препарат относится к группе селективных ингибиторов ЦОГ-2, тем самым уменьшая побочные действия на организм со стороны ЖКТ и почек. Ещё один плюс мовалиса в сравнении с неселективными НПВС ( , анальгином) в уменьшении способности тромбоцитов к агрегации (склеиванию), и следовательно, уменьшении времени кровотечения.

В результате такие неприятные явления, как диспепсия, рвота, изъязвления слизистых ЖКТ встречаются реже, чем при назначении ингибиторов ЦОГ-1.

На основании отзывов пациентов, принимавших препарат, можно отметить его следующие положительные особенности:

  1. Болевой эффект значительно снижается уже после первой инъекции;
  2. Положительная динамика становится заметна уже на 3-ий день использования;
  3. Препарат удобно применять (достаточно 1 инъекции в день).

Мовалис: инструкция по применению

Мовалис в виде уколов представляет собой желтоватый раствор для введения внутримышечным путем. При таком дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов, как остеоартрит, его назначают по 7,5 мг/сутки. При необходимости количество можно увеличить до 15 мг.

Анкилозирующий спондилит и ревматоидный артрит требуют дозировки 15 мг в день. Если в динамике наблюдается положительный терапевтический эффект ежедневную дозировку уменьшают до 7,5 мг. У пациентов с высоким риском побочных проявлений терапия начинается с минимально возможного количества.

Как часто можно делать уколы «Мовалиса»

Несмотря на то, что препарат относится к селективным противовоспалительным средствам и менее опасен, чем ингибиторы ЦОГ-1, противопоказания и побочные эффекты он все же имеет. Поэтому, как только пациент почувствовал, что болевые ощущения исчезли, следует отменить прием, даже если назначено более длительное лечение.

Рекомендации относительно длительности курса следует получать у лечащего врача, а ни в коем случае не искать их в интернете. Предельный период приема препарата медиками не обозначен. Все индивидуально и зависит от поставленного диагноза и восприимчивости организма к мелоксикаму. Какому-то больному придётся ограничиться 3 днями, кому-то – можно принимать «Мовалис» несколько недель (совместно с цитопротекторами), а для кого-то лекарство - вообще противопоказано.

Стандартный курс в уколах в большинстве случаев составляет 3-5 дней 1 раз в сутки и назначается в первые дни обострения болезни, когда воспалительный процесс протекает наиболее выражено. Затем можно перейти на таблетированную форму или ректальные свечи.

Инъекции являются самым оперативным способом снять острую боль, препарат быстро всасывается в кровь и достигает в ней максимальной концентрации в течение часа. Принимая препарат, необходимо внимательно отслеживать реакции организма. Люди с хорошей переносимостью действующих веществ первые дни не чувствуют побочных эффектов. Длительный прием чреват развитием язвы желудка.

Стоит отметить, что в качестве комплексной терапии различных типов остеохондроза Мовалис часто сочетают с таким препаратом как Мильгамма. Он также устраняет боль, дополнительно оказывая общеукрепляющее воздействие.

Смешивать Мовалис в одном шприце с другими лекарствами нельзя!

Многих интересует вопрос, можно ли совмещать уколы «Мовалиса» с алкоголем. Такой неосторожный шаг может привести к развитию или обострению гепатита, язвенной болезни.

Мовалис (уколы): противопоказания

Описываемое средство имеет достаточно негативно проявляет себя у людей:

  1. С непереносимостью мелоксикама или указанных в составе дополнительных веществ;
  2. С ухудшением почечной функции или язвенными поражениями желудка;
  3. С высокой чувствительностью к салицилатам;
  4. С бронхиальной астмой, сердечной недостаточностью, патологиями кроветворительной системы.

«Мовалис» не назначают беременным и кормящим женщинам, пациентам до 18 лет (таблетки можно использовать с 15 лет, а суппозитории с 12). Пациентам, у которых на фоне приема других НПВП были отмечены такие побочные эффекты, как аллергический дерматит, ангионевротический отек, препарат назначают с осторожностью.

Также ограничения распространяются на лиц, злоупотребляющих алкоголем и курением, с цереброваскулярными заболеваниями, инсулинозависимым диабетом.

Мовалис (уколы): побочные действия

Возможные негативные воздействия на организм проявляются в виде следующих реакций:

  • Гиперсомнии, тяжести и боли в голове, головокружений, анафилактического шока;
  • Анемии, лейкопении, тромбоцитопении;
  • Зрительных нарушений, вертиго, тиннитуса;
  • Скачков АД, учащенного сердцебиения, спутанности сознания;
  • Болей и вздутия в животе, гастритов, колитов, диареи, отрыжек, запоров, перфораций ЖКТ;
  • Остром буллезном поражении кожи и слизистых, зуда, многоформной эритемы, кожной сыпи, токсического эпидермального некролиза, крапивной сыпи;
  • Острой недостаточности почек, нарушений и задержки мочеиспускания, цитопении, гломерулонефрита, некротическом паппилите.

Мовалис (уколы): цена

Стоимость «Мовалиса определяется» количеством и дозировкой ампул и в различных аптеках может существенно различаться.

Средняя стоимость упаковки «Мовалиса» оригинального производства Boehringer Ingelheim Internationa, рассчитаной на 3-дневный курс, варьируется в диапазоне 600 -700 рублей.

В связи с эффективностью и популярностью инъекций «Мовалис» участились случаи появления на рынке контрафактной продукции. При покупке медикамента в аптеке обязательно проверяйте производителя, серию и срок годности.

Мовалис: аналоги

При проведении научных исследований и разработке нового эффективного действующего вещества компанией Берингер были затрачены внушительные финансовые и временные затраты. Готовое лекарство проходило долгие клинические испытания.

Эти факторы сформировали высокую стоимость Мовалиса. Остальные фармкомпании просто купили патент на выпуск ампульного мелоксикама и использовали уже готовую формулу, поэтому их продукции значительно ниже.

Как показывает практика, оригинальные препараты всегда лучше дженериков. Но побочные эффекты, вызываемые действующим веществом, не отличаются.

Мовалис имеет большое количество аналогов по действующему веществу как отечественного, так и импортного производства:

  • Мелоксикам. По эффекту, биодоступности и остальным характеристикам является абсолютным аналогом «Мовалиса». Различие заключается в том, что «Мовалис» - запатентованное название, используемое мощным европейским фармконцерном.Это и обуславливает его популярность и более высокую стоимость.

  • Амелотекс. Многие пациенты интересуются, что лучше «Мовалис» или «Амелотекс» в уколах. Препарат российского производства «Амелотекс» относится к той же группе, что и «Мовалис», имеет тоже действующее вещество и обладает аналогичными характеристиками. После инъекции «Амелотекса» максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается в течение 2-3 часов. Следовательно, в сравнении в «Мовалисом» «Амелотекс» действует в два раза быстрее.

  • Артрозан. Препарат является одним из лучших российских аналогов «мовалиса». Не имеет сильного угнетающего эффекта, действенен и безопасен. Основное преимущество - возможность длительного применения (до нескольких месяцев или лет).

  • Мовасин. Бюджетный аналог Мовалиса, стоящий в пределах 100 рублей. Из-за сильного угнетающего эффекта препарат нельзя использовать более 2-3 дней.

При выборе аналогов Мовалиса каждый человек руководствуется своими целями. Часто они связаны с высокой стоимостью инъекций. В некоторых ищут замену в связи с длительным применением и снизившейся эффективностью лекарства. В любом случае, о целесообразности перехода на аналоги необходимо получить консультацию лечащего врача.

Мовалис: отзывы

Препарат вызывает неоднозначную реакцию у людей с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями костей и суставов. Ниже вы можете ознакомится с реальными отзывами пациентов, прошедших курс лечения инъекциями Мовалиса.

Александр, 45

Среди всех НПВП мое наибольшее расположение заслужил именно Мовалис. Прокалывал его неоднократно, поэтому хочу оставить свое мнение. Вдруг кому полезно будет.

Врач назначил мне препарат из-за сильной боли в спине. Диагноз мне поставили: корешковый синдром на фоне остеохондроза. Всего было назначено 3 препарата: Мовалис, Мильгасса и Диклоберл. Значительное облегчение я почувствовал уже после первого укола Мовалиса, окончательно боль прошла уже после 2 инъекции. От Диклоберла из-за его побочек я отказался сразу после исчезновения болевого синдрома. А Мовалис проколол 5 штук через день. На целый год я вообще забыл о болях в спине.

Теперь прохожу курс по 3-5 уколов ежегодно, поддерживаю спину в рабочем состоянии. Относительно его эффективности я ставлю твердую 5, но не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах. Их у препарата масса. Детям и беременным вообще нельзя. Ну а для тех, у кого переносимость мелоксикама хорошая, уколы мовалиса - отличное помощь при заболеваниях ОДС.

Пару лет назад я сильно повредила колено. Была сделана артроскопия, колено сильно опухло, каждый шаг отдавал болью, в положении лежа ногу, было практически не поднять, повысилась температура. Так я мучилась практически месяц. Обратилась к врачу, он прописал мне десятидневный курс Мовалиса (по 2 раза в сутки). Изначально были назначены таблетки, но я посчитала, что у уколов меньше побочных эффектов.

Прочитав аннотацию, я, конечно, испугалась такого количества побочных эффектов. Но выхода не было - надо колоть. Поделюсь своими ощущениями:

Укол ничем разбавлять, ни другими лекарствами, ни растворителями), место укола рассасывается быстро, шишек не остается.

  • После третьей инъекции у меня проявился аллергический ринит (как в период цветения). Правилась с насморком с помощью L-Цет, больше он не появлялся.
  • Ощущение сонливости продолжалось весь курс прокалывания, периодически беспокоили головные боли, учащенное сердцебиение, проблемы с желудком (уже позже мне посоветовали пить «Энтеросгель» (он хорошо выводит токсины).

Но! Припухлость колена уменьшилась уже на 3 день, болевой синдром стал проходить уже после 1 укола.

В целом: несмотря на побочные эффекты, считаю, что препарат хороший и действительно помогает. Эффективно снимает отечность и воспаление, отлично купирует боль. Я проколола семидневный курс, оставшиеся три укола до сих пор лежат. Побочные эффекты прошли сразу же после отмены препарата.

Мильгамма – медицинский препарат, содержащий витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаин.

Этот поливитамин благотворно влияет на организм при дегенеративных и воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата, нарушениях нервной системы.

Давайте рассмотрим отзывы людей, которые применяли препарат Мильгамма в своем лечении.

Отзывы пациентов о препарате Мильгамма

«Здравствуйте! «Мильгамму» мне прописали вместе с другими лекарствами при обострении остеохондроза. На момент начала приема препаратов у меня уже не было сильных болей в шее и пояснице, но стали сильно неметь руки и ноги (особенно пальцы), затем еще и лицо, губы. Меня это очень встревожило.

Врач назначил 10 уколов «Мильгаммы» на 10 дней. Понадобилось 2 упаковки по 5 ампул. Первые пять уколов мне казались совершенно не болезненными, однако последующие становились все неприятней и неприятней. Эффект я почувствовала также дней через пять: практически перестали неметь руки и ноги.

Также я заметила, что стали крепче ногти, волосы. По поводу волос, возможно, положительный эффект дала еще и смена шампуня. Побочных эффектов у меня не возникало. С целью предотвращения развития нежелательных проявлений действия лекарства, врач посоветовал пить больше воды.

Итак, эффективностью «Мильгаммы» я довольна. Избавилась от неприятных мне симптомов, еще и почувствовала прилив энергии и жизненных сил. Цена также приемлема, не самая дешевая, но и не супердорогая».

«Мне назначили этот препарат при остеохондрозе (или грыже, я так и не поняла). Переносится «Мильгамма» в целом неплохо.

Спина на фоне применения медикамента стала значительно меньше болеть, хорошо лечение отразилось на волосах и ногтях. Но… есть огромный недостаток! Где-то после 3 укола стали появляться огромные и болючие прыщи на лице. Так как моя кожа не склонна к этому, очень расстроилась. Дотянула до пяти уколов, потом перестала колоть. Через пару дней вроде потихоньку прыщи стали проходить, хотя очень медленно. Наверное, «Мильгамма» не всем подходит».

«Всегда удивлялась, почему витамины группы В считают болючими. Никогда не доводилось их колоть ранее. Все когда-то бывает впервые. Я простудилась, обострился остеохондроз с моей протрузией тела восьмого позвонка, развился еще и миозит. В общем «Мильгамма» был четвертым препаратом в списке медикаментов, назначенных врачом.

В целом получилось три укола и таблетки. Очень переживала, что «Мильгамма» будет сильно болезненной. Начиталась советов в интернете и решила попробовать. Сначала грела шприц под коленкой 5 минут, а вводить лекарство попросила мужа очень медленно. Кроме ощущения самого прокола никакой боли не чувствовала. Актовегин, который также мне назначили, оказался даже более болезненным при введении лекарством.

Аллергических реакций также не замечала (по крайней мере, кашля), хотя страдаю бронхиальной астмой и не переношу многие препараты.

Самым большим, да и единственным минусом для меня оказались болючие подкожные прыщи. Они очень долго болели, не вызревали абсолютно и ничем не подсушивались. Через неделю стали проходить самостоятельно, хотя с пятнами от них пришлось побороться. Потом периодически возникали такие же подкожные элементы в ушах, да и по всему телу. Сами со временем проходили. Потом это явление прекратилось.

В общем эффект от «Мильгаммы» действительно очень хороший, но к побочным явлениям нужно быть готовыми».

«Искривление позвоночного столба у меня развилось еще со времен школьных лет. Какого-то дискомфорта я не замечала, думаю, из-за активных занятий спортом. Однако где-то с 20 лет, когда моя спортивная активность угасла и питание было уже далеко от правильного, стала ощущать боли в верхней области позвоночника. Случались также эпизоды безумной боли в правой руке. Но особого внимания я этому не уделяла. Спустя год боли стали значительно интенсивнее, но я снова никуда не обращалась.

Когда мне было 22 года, забеременела. На мое удивление, боль практически не беспокоила. Думаю, это было результатом правильного питания, двигательной активности, приема комплекса витаминов.

После рождения сына болеть стала еще и поясница. Спустя несколько месяцев перешло на ноги, затем руки. Постоянно сильно болели все кости. Мама настояла на консультации мануального терапевта. Он сказал, что есть еще и лордоз (чрезмерный изгиб позвоночника в пояснице). Мануальный терапевт настаивал на проведении МРТ. В общем больше я у него не появлялась, как оказалось зря.

Через 1,5 года после родов из-за боли стали отказывать ноги. Не было даже сил поднять малыша на руки. Мама настояла, чтобы я проколола себе курс «Мильгаммы». Начиталась отзывов и решилась на курс препарата совместно с «Мексидолом». 10 дней лечения этими препаратами практически избавили меня от болей. Наконец-то, я могла спокойно спать, ходить.

Где-то спустя месяц боли снова возобновились. Но, наверное, я сама в этом и виновата, причина-то болезни не лечилась. Еще и питание снова состояло большей частью из бутербродов и сладкого чая. Гимнастики для позвоночника также не было.

«Мне доводится очень часто прибегать к внутримышечному введению «Мильгаммы», так как давно страдаю болезнями опорно-двигательного аппарата. Он очень эффективен в качестве болеутоляющего средства. Хорошо улучшается кровоснабжение.

После устранения острых приступов боли, по рекомендациям врача, заменяю инъекции капсулами. Общее действие «Мильгаммы» на организм можно оценивать как восстанавливающее и взбадривающее организм. Побочных проявлений не наблюдала».

«А мне «Мильгамма» совершенно не помогла. Даже наоборот, навредила. Через пару дней судороги в руке стали сильнее и чаще проявляться, стала раздражительной, появилось чувство слабости.

После 5-го укола вообще из носа утром стала вытекать кровь. Пришлось прекратить прием этого медикамента».

«Применяю курсами при обострениях межпозвонковой грыжи. Очень помогает, рекомендую. Советую пользоваться оригинальными препаратами, а не дженериками, так как они более эффективны и реже вызывают побочные эффекты.»

«Отличный лекарственный препарат! Применяю каждые полгода. Страдаю артрозом, остеохондрозом, мышечными спазмами поясничного отдела позвоночника. Иногда, кажется, что станешь вот-вот паралитиком… Однако после первого же укола в течение суток снова чувствуешь себя человеком».

«Колем нашей бабушке «Мильгамму». У нее жуткая боль в области спины после травмы. Назначил препарат травматолог спустя 3 месяца после трещины в левой бедренной кости. Бабушка уже два дня улыбается и спокойно спит. Очень благодарны врачу за назначение этого медикамента».

Виктория

«Опорно-двигательные и неврологические нарушения довольно часто встречаются у людей различных возрастных категорий. Инъекции и таблетки препарата «Мильгамма» несколько отличаются по своему действию. Инъекции при медленном и правильном введении препарата безболезненные, а лечебный эффект наступает уже через несколько дней лечения.

При приеме препарата внутрь облегчение наступает гораздо позже. Лекарство очень эффективное в устранении нежелательных проявлений неврологических заболеваний, также замечена эффективность «Мильгаммы» в лечение стрессовых проявлений и герпетической инфекции.

Иногда пациенты предъявляют жалобы на аллергические проявления, которые проходят после проведения курса лечения препаратом. Встречаются и такие побочные явления как судороги, аритмии, усиленное потовыделение, головокружение. Как правило, побочные действия препарата проявляются при нарушении правил дозировки, быстром введении лекарственного раствора.

Не рекомендуется применять препарат людям с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам «Мильгаммы». Также не советуют назначать лекарство пациентам с нарушениями в мышце сердца, мамам в период кормления малышей грудью, беременным женщинам. Категорически нельзя назначать препарат новорожденным детям».

Владимир, врач

«Моей сестре очень помог при остеохондрозе. Я тоже решила пройти курс лечения «Мильгаммой». Спустя пару дней у меня, как и у многих, появилась сыпь на коже. Болезненные и безобразные прыщи на лице – это уж слишком. Пришлось сменить препарат».

«Сделал укол «Мильгаммы» один раз. Мне хватило. После укола появилось чувство нехватки воздуха, сильная тахикардия, несколько раз панические атаки. Так дожил до утра, больше колоть не стал. Наверное, он подходит не всем. Чувство боли действительно прошло, но все-таки больше не рискну».

«У меня уже много лет межпозвоночные грыжи поясничного отдела. В 2004 году по поводу обострения заболевания слегла. Назначили уколы витаминов группы В курсами с профилактической целью дважды в год. В сумме 30 уколов! Позже от подруги узнала о «Мильгамме».

Проколола препарат 10 дней для профилактики. Обострения заболевания не тревожили 10 лет. Лечащий врач был поражен моим состоянием. Мне «Мильгамма» несомненно помогла. Ну и,конечно, гимнастика усилила эффект».

Подведем итоги

Итак, препарат «Мильгамма» довольно популярен при нарушениях функциональности нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на наличие как положительных, так и отрицательных отзывов, в целом «Мильгамма» зарекомендовал себя как эффективный и высококачественный медикамент.

Средство оказывает следующие эффекты:

  • стимуляция процессов восстановления тканей нервной системы;
  • антиоксидантный эффект;
  • активация регенераторных способностей тканей;
  • усиление процессов обмена веществ;
  • восстановление нормального кровоснабжения в пораженной области;
  • анальгезирующее воздействие на нервные окончания.

Выпускается «Мильгамма» в форме драже и инъекционного раствора. Согласно инструкции применения, инъекции назначаются в случаях острых болей, обострениях хронических заболеваний, тяжелом состоянии больного.

Побочные явления, как правило, возникают при быстром введении инъекционного раствора, превышении рекомендованных доз. Этот лекарственный препарат оказывает мощное системное действие на человеческий организм. Именно поэтому, важно начинать курс лечения «Мильгаммой» по рекомендациям опытного врача. Самолечение может привести к развитию нежелательных эффектов и неэффективности лечения.

Препарат имеет в своем составе терапевтические дозы витаминов группы В. Медикамент используется во врачебной практике невропатологов, ортопедов, травматологов, ревматологов. Витамины группы В благотворно влияют на процесс кровообразования, оптимизирует кровоснабжение в участках поражения, в больших концентрациях оказывают обезболивающий эффект.

Важный факт:
Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое…
Рассказывает известный врач >>>

Мовалис: курс лечения в таблетках и уколах (сколько дней)

Каждый год фармакология предлагает все новые средства борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Такие лекарства отличаются минимумом негативных реакций и противопоказаний. Одним из последних достижений стал препарат Мовалис. Он отлично справляется с болями и воспалительным процессом в спине и суставах.

Препарат характеризуется не только отличным обезболивающим действием, но и жаропонижающим. Главный механизм воздействия на организм заключается в снижении объема простагландинов, что дает возможность снизить степень активности ферментов.

Применяют Мовалис при остеоартрозе, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева (анкилозирующем спондилите) у взрослых пациентов. В некоторых случаях разрешен Мовалис даже детям, но после возраста 16 лет.

Курс лечения длительный и требует терпения от пациента. Мовалис хорошо переносится благодаря мягкому воздействию на организм. Согласно статистике около 65 процентов больных остеохондрозом заметили явное улучшение состояния после лечения. Причем сохраняется оно на длительное время.

Форма выпуска

Производители предлагают Мовалис в разных формах:

  • уколы;
  • свечи;
  • таблетки;
  • суспензия.

Самой действенной и быстродействующей станет инъекция. Уколы успешно применяют для снятия болезненности при проблемах с суставами.

Ввиду того, что Мовалис в уколах точно и быстро поступает в кровоток, это позволяет лекарству работать в несколько раз эффективнее, нежели иные его формы.

Однако если проанализировать отзывы пациентов и медиков, то выясняется, что при систематическом внутримышечном введении происходят различные повреждения мышечных волокон.

Именно по этой веской причине препарат нельзя колоть постоянно. Показано органичное сочетание периодов лечения инъекциями и средством Мовалис в таблетках.

К примеру, хорошим решением проблемы станет применение таблеток во время стойкой ремиссии, а уколов при обострении заболевания.

В некоторых случаях можно практиковать лечение свечами, суспензией, но только при условии, что пациент не страдает острыми патологиями прямой кишки.

Особенности применения

Курс лечения средством в форме уколов обычно длиться не более 3-4 суток. После этого продолжают терапию другими типами. Для максимально быстрого купирования болевого синдрома требуется вводить Мовалис внутримышечно.

В зависимости от глубины очага воспалительного процесса и типа ощущений подбирают оптимальную дозировку. Зачастую речь идет об объеме от 7,5 до 15 мг в сутки. Чтобы избежать проявления побочных реакций и передозировки следует обязательно придерживаться рекомендованной дозы.

Так как Мовалис при чрезмерном потреблении и неадекватных дозировках становится причиной развития нежелательных явлений, то медики советуют применять его в минимальных объемах при наименьшем сроке.

Уколы категорически запрещено смешивать в шприце с иными медикаментами. В противном случае есть высокая вероятность несовместимости препаратов и развития аллергической реакции. Также нельзя вводить средство внутривенно!

Врачи не советуют применять Мовалис в уколах для лечения тех больных, кто страдает почечной недостаточностью. Если есть острая необходимость в проведении подобной терапии, то суточная дозировка не должна быть свыше 7 мг.

Инструкция запрещает применять лекарство для лечения детям, кто младше возраста 16 лет.

Дозирование Мовалиса будет устанавливаться лечащим врачом в зависимости от степени тяжести патологического состояния, но стандартно идет речь о таких размерах:

  1. суточный объем уколов и таблеток при остеоартрите составит 7,5 мг. Если состояние здоровья позволяет применять свечи, то требуется 15 мг. Когда есть острая необходимость, то до этого же объема доводят дозу укола и таблеток;
  2. при заболевании ревматоидный полиартрит пациенту показано не более 15 мг средства. После снятия болей и других проявлений патологии, суточное количество лекарства снижают до 7,5 мг;
  3. при остеохондрозе средство необходимо только для купирования болезненности. Однократная доза в таком случае составит 7,5 мг;
  4. эти же параметры актуальны при болях в шейном отделе позвоночника;
  5. при грыжах позвоночного столба в первые трое суток назначают по 15 мг препарата в день, а после этого применяют по 7,5 мг;
  6. для устранения болей в спине проводится лечение, аналогичное с терапией остеохондроза;
  7. при анкилозирующем спондилите (болезнь Бехтерева) в первый день нормой станет 15 мг Мовалиса, а после устранения симптоматики ее следует снизить до 7,5 мг в сутки.

Если у пациента есть предрасположенность к развитию негативных реакций от лечения, то ему показано не больше 7 мг средства в сутки. Этот же объем должен принимать больной с недостаточностью почек.

Максимальное количество таблеток или уколов, которое может быть предпринято для лечения детям, не указано производителем. Однако медики прописывают курс Мовалиса детям от 16 лет в дозе 0,2 мг на каждый килограмм веса. Суточный объем средства не должен превышать 15 мг.

Уколы внутримышечно можно делать в любое время, а вот таблетки принимают только вместе с пищей. Их запрещено разжевывать, а запивать следует большим количеством очищенной воды без газа.

Противопоказания и побочные эффекты

Мовалис запрещено назначать определенным группам пациентов. Так, уколы, таблетки, свечи нельзя использовать для лечения:

  • беременным и кормящим женщинам;
  • детям до 16 лет;
  • пациентам с язвой двенадцатиперстной кишки;
  • различными проблемами функции печени;
  • при симптомах почечной недостаточности;
  • при язвенной болезни желудка в фазе обострения;
  • при аллергических реакциях на нестероидные препараты;
  • при заболеваниях сосудов, сердца;
  • при возникновении внутримышечных гематом у тех пациентов, кто применял антикоагулянты.

Если слишком долгое время принимать Мовалис (любую форму), то есть большая вероятность возникновения нежелательных реакций организма на действующее вещество или вспомогательные компоненты средства.

Так, примерно в 1,2% случаев у человека возникала продолжительная диарея, запоры различного характера, диспепсия, приступы тошноты, сильные рвотные позывы, развитие болевых ощущений в брюшной полости.

Также часто диагностируется изменение состава крови (около 1,3% случаев), симптомы анемии (малокровия) проявились у 1,1% больных, кто пил лекарство. Иногда на кожных покровах у людей, принимающих средство, отмечаются признаки крапивницы, зуд, проявление стоматита.

Есть риск появления шумов в ушах, изменения функционирования почек. У части больных при лечении Мовалисом остеохондроза диагностировали нарастающие головокружения и боли в голове. При долгом применении средства есть риск начала негативных реакций со стороны сердца, сосудов, не исключена отечность у 1,2% пациентов.

Кроме этого, известны случаи, когда после курса лечения повышался уровень артериального давления, учащалось сердцебиение.

Вся информация приведена строго в ознакомительных целях. Любые назначения должны быть сделаны доктором. Самолечение опасно и чревато негативными для организма последствиями. Детям в подростковом возрасте при необходимости лечения уколы заменяют таблетками.

При наличии острого состояния при остеохондрозе выписываются противовоспалительные анальгетики и витамины группы В, так как они восстанавливают и улучшают деятельность нервной системы, что является важным фактором при лечении заболеваний позвоночника, и опорно-двигательного аппарата. Врачи нередко выписывают комбинации никотиновой кислоты с мильгаммой или его аналогами. Также нестероидным противовоспалительным средством номер один считается мовалис. Следует изучить внимательно фармакологические свойства препаратом, показания и противопоказания к ним, а также взаимодействие между собой, для того, чтобы извлечь максимально возможную пользу из курса терапии.

Мовалис – нестероидный противовоспалительный препарат испанского, итальянского производства с действующим веществом – мелоксикамом. Мелоксикам относится к современным обезболивающим медикаментам, который более избирательно подавляет ЦОГ-1 в сравнении с ЦОГ-2. Это дает ему преимущество в плане безопасности – побочные эффекты на пищеварительный тракт, в связи с меньшим влиянием на слизистую оболочку желудка, возникают значительно реже. Медикамент не влияет на агрегацию тромбоцитов, что делает его безопасным для пациентов, имеющих склонность к плохой свертываемости крови. Обладает выраженными антипиретическими и противовоспалительными свойствами в сравнении с анальгезирующим эффектом, что делает его препаратом первого выбора при воспалительных процессах в соединительной ткани.

Так как остеохондроз позвоночника – это разрушение хрящевой ткани с последующим поражением межпозвоночных дисков, позвонков. Опасность заболевания заключается в том, что хрящевая ткань не подлежит восстановлению, дегенеративные процессы можно только замедлить, но вернуть исходное здоровое состояние соединительной ткани уже невозможно. При наличии данной болезни развивается воспалительный процесс и болевые ощущения, поэтому мовалис и выписывается, чтобы унять острое воспаление и убрать неприятный болевой симптом. При острых состояниях инъекция вводится внутримышечно, раз в сутки. В одной ампуле содержится максимальная суточная дозировка – 15 мг. Длительность терапии не должна превышать более пяти дней. Изучая взаимодействие, находится еще один плюс – медикамент не вступает в заместительную или негативную реакцию с витаминами группы В и лидокаином.

– описание, при болезнях позвоночника

Никотиновая кислота – водорастворимый витамин из группы В, именуемый также никотинамид, ниацин, В3 или РР. Известно вещество тем, что является лекарством от пеллагры, которая возникает у хронических алкоголиков и людей, питающихся преимущественно кукурузой, то есть у тех, кто живут в очень бедных странах и не могут позволить себе мясо. Также при использовании в медикаментозных целях от витамина возникает ощущение покалывания на коже и покраснение лица, потому что вещество является сильным вазодилататором и расширяет кровеносные сосуды, тем самым улучшая кровообращение, вымывает холестериновые бляшки.

Показан препарат в таких случаях:

  • Плохое кровообращение и нарушение проходимости кровеносных сосудов
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • При геморрое и варикозном расширении вен
  • Остеохондроз позвоночника
  • Болезнь Хартнупа
  • Гиповитаминоз, сахарный диабет
  • Инфекционные болезни
  • Плохо заживающие раны
  • Алкогольные интоксикации
  • Гастрит с пониженной кислотностью
  • Нарушение жирового обмена и прочие.

Особенно интересно применение никотиновой кислоты при остеохондрозе. Препарат выписывается с целью улучшения обменных процессов, а также при наличии воспалений и защемлений, потому что может с ними бороться и облегчать состояние больного. Положительные эффекты от применения:

  • Восполняет нехватку вещества в организме
  • Питает поврежденные ткани за счет улучшения кровообращения
  • Защищает клетки от повреждений свободными радикалами
  • Улучшает обменные процессы в организме, благодаря чему вредные вещества выводятся быстрее
  • Самое важное свойство витамина при этом заболевании – восстанавливает нейронную структуру, благодаря чему нервная ткань обновляется и противостоит воспалительным процессам.

В комбинации с ниацином часто выписывают мильгамму — смесь лидокаина, тиамина, пиридоксина и В12 в одной ампуле, но вместе с никотинамидом этот лекарственный препарат несовместим, потому что эти витамины между собой разрушаются. Как тогда комбинировать все вместе?

– описание и комбинации

Мильгамма – это смесь трех витаминов группы В и анальгетика, чтобы введение веществ не было больным. Сами по себе В1, В6 и В12 также несовместимы, но в качестве вспомогательного компонента добавлен стабилизатор – гексацианоферрат калия, который делает возможным введение всех трех компонентов. Эти три важнейших витамина нужны для терапии заболеваний нервной ткани, при нарушениях нервной проводимости либо дегенеративно-воспалительных процессах, которые часто возникают при остеохондрозе.

Обычно лечащий врач разъясняет, как лучше колоть мовалис, мильгамму и ниацин. Если же рекомендаций не было, то нужно четко знать, что мильгамма с никотиновой кислотой несовместим. Лучше всего колоть ниацин в утреннее время, мовалис приблизительно в обед, а мильгамму вечером перед сном. При таких интервалах никаких конфликтных взаимодействий не возникнет. В комплексном лечении все три препарата дают превосходный результат.

Состав Мильгаммы в виде раствора для введения внутримышечно включает несколько активных веществ. В частности, в состав ампул входит: пиридоксина гидрохлорид , цианокобаламин , лидокаина гидрохлорид .

Также в состав уколов Мильгаммы содержат дополнительные вещества: бензиловый спирт, калия гексацианоферрат, натрия гидроксид, натрия полифосфат, воду для инъекций.

Витамины в таблетках содержат в своем составе , пиридоксина гидрохлорид , а также в их составе есть кремния диоксид безводный коллоидный, натрия кроскармеллоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, повидон К30, глицериды парциальные длинноцепочечные.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в виде раствора (уколы Мильгаммы для введения внутримышечно), а также в виде таблеток и драже.

  • Витамины в виде раствора содержатся в ампулах по 2 мл. Ампулы изготовлены из коричневого гидролитического стекла, на каждой из них есть этикетка и белая точка. В упаковке – 5 или 10 ампул.
  • Таблетки, покрытые оболочкой, упакованы по 30 или по 60 шт.
  • Также выпускается драже – двояковыпуклые, круглой формы, белого цвета. Драже содержится в контурной ячейковой упаковке по 15 штук. В картонной пачке может быть 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие

Лекарство Мильгамма содержит в составе нейротропные витамины, которые относятся к группе В. Препарат используется в терапевтической дозе при болезнях нервов, нервной ткани, при которых у пациентов отмечается нарушение нервной проводимости либо воспалительно-дегенеративные явления.

Лекарственный препарат Мильгамма назначается также людям с заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение препарата, содержащего большие дозы витамина В, снимает резкие болевые ощущения, активизирует процессы микроциркуляции, улучшает кроветворение и работу нервной системы.

Витамины В1 и В6 обеспечивают потенцирование влияния друг друга, поэтому витамины Мильгамма в уколах и таблетках оказывают выраженное благоприятное влияние на состояние здоровья больных с болезнями нервов и двигательного аппарата.

Цианокобаламин инактивируется при наличии солей тяжелых металлов. Также деструктивное влияние на него оказывает рибофлавин, особенно при параллельном воздействии света.

Условия продажи

В аптеке таблетки и Мильгамму в ампулах можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Средство нужно беречь от света, хранить при температуре, не превышающей 15 °C. Не допускать доступа детей.

Срок годности

Срок хранения 2 года.

Особые указания

Если раствор был случайно введен внутривенно, больному нужно обязательно обеспечить наблюдение врача и симптоматическое лечение побочных проявлений.

Нет данных о влиянии на возможность водить транспорт и работать с точными механизмами.

Википедия свидетельствует, что в ветеринарной практике средство может использоваться для собак и других животных. Однако следует отметить, что такое применение уколов возможно только после четкого назначения ветеринара.

Аналоги Мильгаммы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Если требуется замена для лекарства, можно рассмотреть возможность применять для лечения аналогичные препараты, которые оказывают схожее воздействие на организм. Чем заменить средство, определяет только врач, который подберет оптимальные аналоги Мильгаммы в уколах и таблетках. Можно подобрать как импортный, так и российский аналог.

На сегодняшний день известны следующие препараты-аналоги Мильгаммы: , Бинавит, Триовит , и др. Наиболее оптимальный заменитель - близкий по составу аналог , а также Нейромультивит.

Цена аналогов Мильгаммы, как правило, несколько ниже.

Что лучше: Мильгамма или Комбилипен?

Средство Комбилипен также является комплексным витаминным ЛС, в который входят витамины группы В. Препарат назначают в составе комплексной терапии для больных с неврологическими болезнями. Это аналогичные средства, только у них разный производитель, и Комбилипен можно приобрести по более низкой цене.

Нейромультивит или Мильгамма — что лучше?

Состав этих препаратов схож, но Нейромультивит не имеет в числе компонентов лидокаина. Нейромультивит, в отличие от Мильгаммы, назначается для лечения детей. Для чего назначают каждый из препаратов, более детально объяснит лечащий специалист.

Детям

Лекарственное средство назначается подросткам только с 16-летнего возраста.

С алкоголем

Мильгамму назначают после алкогольных с целью восстановления организма. Одновременно алкоголь и Мильгамма как в уколах, так и в таблетках, употребляться не должны. Несмотря на то, что совместимость с алкоголем этого лекарства в официальной инструкции не описана, такое совмещение полностью нейтрализует положительный эффект от применения препарата. Также ряд побочных эффектов может спровоцировать совмещение спиртного и лидокаина: это , , .

При беременности и лактации

Отзывы о Мильгамме

Встречаются многочисленные отзывы о Мильгамме, которые оставляют как пациенты, проходившие такое лечение, так и специалисты. В отзывах отмечается, что инъекции внутримышечно являются достаточно болезненными, иногда отмечается раздражение на месте, куда вводился укол. Но чаще описывается положительный эффект при лечении невралгий, невритов и других заболеваний, которые отмечались после того, как больному вводили уколы Мильгаммы. Отзывы врачей вмещают информацию о том, что во время лечения пациенты должны вести правильный образ жизни и выполнять все рекомендации, так как средство устраняет только симптомы, но не причину недугов.

Часто отмечается также эффективность лекарства в комплексной терапии, для чего назначают не только этот препарат, но и другие лекарства. Например, хороший эффект можно получить, если назначены и Мильгамма одновременно. Мовалис - нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий выраженное положительное влияние при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Цена Мильгаммы, где купить

Цена Мильгаммы уколы №5 составляет в среднем 320 рублей. Цена Мильгаммы в ампулах уколы №10 равна от 500 до 600 рублей. Цена уколов Мильгаммы (упаковка 25 шт.) в среднем составляет 1100 рублей. Купить Мильгамму в Москве (таблетки, 30 шт.) можно в среднем за 650 рублей.

Стоимость ампул в Украине — от 140 до 200 гривен за упаковку 5 шт. Сколько стоит лекарство в разных упаковках, следует узнавать в конкретном месте продажи. Препарат в таблетках (30 шт.) можно купить в среднем за 200-250 гривен.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

    Мильгамма раствор 2 мл ампулы 5 шт. Worwag Pharma [Верваг Фарма]

    Мильгамма раствор 2 мл ампулы 10 шт. Solupharm [Солюфарм]

    Мильгамма раствор 2 мл ампулы 25 шт. Solupharm [Солюфарм]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 10 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгниссе ГмбХ

    Мильгамма раствор для внутримышечного введения 2 мл 5 амп Солюфарм Фармацойтише Эрцойгнисс