Нарывает небо во рту. Болит небо: стоит ли беспокоиться

Нёбо - это верхняя часть полости рта, которая состоит из двух частей: верхней и нижней. Этот орган выполняет важные функции: принимает участие в жевании, отвечает за произношение звуков и формирование голоса, является частью артикуляционного аппарата. Поэтому боль в нёбе крайне негативно влияет на человека и мешает ему вести привычный образ жизни. Давайте разберёмся, почему возникает такой недуг и как с ним бороться.

Верхнее нёбо (palatum durum) - это куполообразный свод рта, который разделяется на 2 «этажа» - ротовую и носовую полости, - а также отграничивает их от глотки. Различают два отдела этого органа: мягкое и твёрдое нёбо.

Спереди расположена твёрдая костная часть. Она построена из отростков костей верхней челюсти в виде пластин, имеющих вогнутую форму и расположенных горизонтально. Снизу оно покрыто нежной слизистой оболочкой, постепенно переходящей в мягкое нёбо или в нёбную занавеску. Она находится в задней части над корнем языка и соседствует с миндалинами.

Мягкое имеет мышечную основу, покрытую фиброзной тканью и слизистой оболочкой. Этот нёбный язычок разделяет носоглотку на 2 входа: один из них является началом гортани, другой - глотки и ведёт соответственно в трахею и пищевод.

При наличии патологий в ротовой полости болят обе части, причём дискомфортные ощущения присутствуют и в покое, и при разговоре или глотании. Это всегда доставляет человеку массу проблем. Что делать в таких случаях? Для начала нужно посетить стоматолога, только он определит причину недуга и назначит лечение.

Строение нёба

На видео рассказано о строении полости рта и нёба:

Основные причины боли

Для боли в нёбе есть масса разнообразных причин: внутренние патологии, инфекции и функциональные нарушения. Дискомфорт может быть связан с повышенной чувствительностью тканей, реакцией на слишком горячую или холодную пищу, плохой гигиеной полости рта. Даже маленькая царапина может развиться в серьёзную патологию из-за благотворной для этого среды.

Стоматологи выделяют десять основных причин, по которым их пациенты жалуются на боль в нёбе:

Бактериальная инфекция. Оно гиперемируется, отекает, на нём появляется грязно-серый налёт, на слизистой возникают язвочки и эрозии.
Ангина и воспаление миндалин. Имеет похожие симптомы с бактериальной инфекцией. Запущенные случаи чреваты тяжёлыми осложнениями в виде миокардитов и полиартритов.
Стоматит. В зависимости от разновидности могут появляться язвочки, плотный желтоватый налёт или герпесные образования.
Лейкоплакия - патология слизистой рта, которая развивается при постоянных перепадах температуры от еды и напитков, также может появиться в связи с травмами слизистой. Считается предраковым состоянием.
Последствие курения - слизистая постоянно подвергается воздействию высокой температуры дыма и его составляющих. У курильщиков часто развивается лейкоплакия Таппейнера.
Воспаление слюнных желёз - подчелюстной, подъязычной или малой слюнной - из-за попавшей в рот инфекции.
Последствие некачественного протезирования или неудачного лечения, удаления зубов.
Патологии суставов челюстей, невралгии. При этом боли возникают не только в небе, но и на лице, в зубах и дёснах.
Сиалометаплазия - появление на слизистой небольшой по размеру доброкачественной опухоли, которая вызывает боль. Она растёт до определённого размера, затем пузырёк вскрывается, образуется небольшая ранка.
Бытовые термические и химические ожоги слизистой, произошедшие по неосторожности.

Воспаление слюнных желёз - одна из причин

Основные симптомы болезней нёба и способы их лечения

Каждое заболевание имеет свои определённые симптомы. Их нужно знать не только врачам, но и пациентам. Хотя бы для того чтобы определить к какому именно узкому специалисту идти со своим недугом.

Появление язвочек на слизистой рта говорит о развитии кандидоза или молочницы. Афты могут иметь творожистый вид, обычно они зудят и вызывают боль. Нередко ими поражается весь язык. Лечение болезни обычно проводится антимикотиками и местной обработкой.

Кандидоз

При ангине нёбо гиперемировано, отёчно, миндалины увеличены и воспалены. Постоянная боль при глотании резко усиливается, у больного повышается температура. Ангина может быть разной: катаральной, фолликулярной и т.д. Эффективное лечение только антибактериальное, причём длится оно должно не менее 10 дней. Это нужно для того, чтобы избежать осложнений.

Пульпиты и пародонтиты приводят к разрушению зубов. Их сопровождают воспаление нервных пучков, сильная пульсирующая боль. Для лечения врач должен прочистить зубные каналы и запломбировать их. Пародонтит и другие болезни тканей пародонта лечит стоматолог-гигиенист. Он очистит зубы от налёта, зубного камня, промоет и назначит курс антибиотиков.

Признаки воспаления, покраснения десны и боли в нёбе могут появляться после удаления зуба. В этом случае можно заподозрить альвеолит. Это нагноение и воспаление стенок лунки, в которой сидит зуб. Такое явление возникает от недостаточной гигиены после операции, при выпадении из лунки защитного кровяного сгустка, при сниженном иммунитете. При альвеолите повышается температура, отекает лицо, десна. Для лечения лунка полностью очищается, закладывается антибиотик, назначается местная обработка.

Альвеолит

Лейкоплакию сопровождают сероватый налёт на нёбе и внутренней поверхности щёк, их отёчность. Отмечается шероховатость, стянутость слизистой, умеренная боль в нёбе, жжение во рту, уменьшается выделение слюны, возникает жажда. Патология вялотекущая, длится годами, но обратного развития не имеет. Налёт сменяется ороговевшими участками, приподнятыми над уровнем слизистой. На них также имеется белый налёт, который легко соскабливается. Для лечения принимают витамины и иммуномодуляторы. В тяжёлых случаях понадобится помощь врача-онколога.

Лейкоплакия на нёбе в начальной стадии

При доброкачественных опухолях в ротовой полости нёбо не болит. Они растут медленно и обычно не мешают пациенту, пока он случайно их не заметит. Однако любое новообразование нужно показать врачу и по назначению удалить. Для безболезненного избавления существует множество методов: электрокоагуляция, удаление лазером, радиоволнами, заморозка жидким азотом, склеротерапия и прочие.

Боль появляется и при патологиях височно-челюстного сустава. Воспаление костной структуры вызывает резкие острые боли в нёбе, которые усиливаются при открывании рта, жевании. Мягкие ткани краснеют и отекают, в области сустава появляется чувство распирания, может повышаться температура. При этой патологии врач назначает симптоматическое лечение.

Существует ряд симптомов, при наличии которых к врачу нужно попасть как можно скорее:

снижение вкусовой чувствительности;
стало больно жевать и глотать;
появилось ощущение, будто что-то мешает во рту;
опухла слизистая;
крошатся зубы
болят и сильно воспалены дёсны;
язвы или уплотнения на нёбе.

Анатомия нёба

Нёбо, располагающееся сверху, имеет две полости — ротовую и носовую. Оно включает две составляющие – твёрдое и мягкое нёба. Внешний вид верхнего нёба напоминает купол.

Спереди имеется твёрдая часть кости. Составляющими являются пластинообразные отростки костных тканей верхней челюсти. Снизу нёбо обволакивается слизистой тканью, которая в свою очередь переходит в мягкую ткань нёба, так называемую нёбную занавеску. Расположение очень близко к гландам, над корешком языка.

Мягкое нёбо образовано из мышц, связанных соединительной тканью, и слизистой. Полость, находящаяся за носом, разделена на 2 входа: в гортанную область и в глотку. Второй вход обеспечивает доступ к трахее и пищеводу.

Важно ! При воспалении болезненность охватывает обе части нёба.

Дискомфортные ощущения наблюдаются при речи, проглатывании пищи и даже в состоянии покоя. Для человека данные ощущения являются достаточно неприятными. Куда обращаться в такой ситуации? Первым делом нужно получить консультацию стоматолога. На первоначальном этапе он определит причину болезненных ощущений и направит к нужному специалисту, либо, если случай относится к его медицинской практике, назначит необходимое лечение.

Видео — Подробнее о нёбе

Почему возникает боль?

Болевые ощущения могут беспокоить по многим причинам: патологические процессы, происходящие внутри, инфекционные поражения, нарушения функционального характера. Бывают случаи, когда боль вызвана высокой чувствительностью тканей, из-за холодной или горячей еды, неудовлетворительной очистки ротовой полости. Во рту преобладает подходящая среда для увеличения числа бактерий, поэтому даже небольшое раздражение или рана способны развиться в более серьёзные проблемы.

По мнению стоматологов, существует десять главных причин, вызывающих болезненные ощущения в нёбе.

Начальное и повторное воспаление

Воспаление нёба на первичном этапе появляется по ряду причин, вызвавших эту патологию, и из-за активизации биологических компонентов–медиаторов на повреждённом месте.

В слизистой нёба происходят физиологические процессы, которые нарушаются из-за первичного воспаления. Как следствие – деструкция мембран клеток, преобразование структуры, нарушение реакций.

Важно ! Клетки, подверженные такому разрушительному действию, реагируют неодинаково.

Во время развития первичной стадии патологических изменений выделяются продукты распада, которые мешают нормальному току крови и работе клеток нервной системы. Медиаторы воспалительного процесса оказывают влияние на трофические и пластические факторы.

Вторичная стадия считается более тяжёлой: она усиливает действие патогенных агентов, локализацией медиаторов воспаления становится участок вокруг поражённого ранее места. В мембранах клеток присутствуют агенты вторичного заражения, и именно они прогнозируют дальнейшее развитие болезни и возможные осложнения. Возможно накопление не до конца окислившихся продуктов жизнедеятельности – это происходит из-за активирования защитных функций клеток в отношении патогенных клеток.

Симптоматика, связанная с болезненностью нёба, способы её устранения

Любое заболевание носит свою определённую симптоматику. Врач должен уметь ориентироваться в признаках патологий для того, чтобы правильно поставить диагноз. Пациенту в свою очередь тоже будет не лишним изучить проявления той или иной болезни с целью определения специалиста, которому нужно нанести визит.

Язвочки, появившиеся в области слизистой, представляются симптомом недуга, именуемого кандидозом (молочницей). Афты причиняют человеку неприятные и даже болезненные ощущения, нередко возникает зуд. Определить недуг можно по творожистому налёту, который может «заселить» всю поверхность языка. Для лечения кандидоза необходим приём антибиотиков и полоскание слизистой антисептиками.

Ангина имеет следующие симптомы: гиперемия нёба, отёчность, воспалительные процессы в миндалинах и, как следствие, их увеличение. Температура тела может повышаться достаточно сильно, процесс глотания пищи доставляет боль. Существует множество форм ангины: к ним относятся катаральная и фолликулярная. Чтобы лечение ангины было результативным, в обязательном порядке назначается приём антибактериальных препаратов; для исключения осложнений курс лечения должен иметь продолжительность не менее 10 дней.

Заполучить больные зубы и небо возможно в результате таких заболеваний, как пульпит и пародонтит. Симптомы проявляются через сильнейшую боль пульсирующего вида, которая причиняет человеку множество проблем. Возникают болевые ощущения по причине воспаления пульпы – пучка нервов. Лечение проводит стоматолог – он препарирует больной зуб, промывает каналы и выполняет пломбирование.

Важно ! Может дополнительно потребоваться удаление зубного камня, промывание десны и терапия антибиотиками.

Как итог удаления зуба также иногда возникает болезненность в своде нёба, набухание и эритема десны, виной часто становится альвеолит. Заболевание представляет собой скопление гноя на стенках лунки, там, где ранее был удалённый зуб. Осложнения впоследствии удаления могут произойти из-за плохой обработки антисептическими средствами, выпадения сгустка крови из лунки, по причине слабого иммунитета. Альвеолит можно предположить по отёчности лица и дёсен, повышенной температуре тела. Терапия представляет собой очистку лунки, прием антибиотиков и обработку повреждённого места антисептическими растворами.

Налёт серого цвета на щеках и сводах нёба, отёчность наблюдают при лейкоплакии. В ротовой полости чувствуется жжение, выработка слюны снижается, отмечается жажда. В нёбе ощущается несильная болезненность, слизистая поверхность стянута и имеет шероховатую структуру. Данное состояние часто имеет вялотекущий характер, протекает долгое время. На смену налёту приходит ороговение участков. На них присутствует налёт белого цвета, соскоб которого можно произвести без труда. Терапия заболевания включает в себя приём витаминных комплексов и иммуностимулирующих веществ. Не исключается возможность осложнения до онкологических форм заболевания.

Опухоль, располагающаяся в ротовой полости и являющаяся доброкачественной, в нёбе не вызывает боли. Такие образования не причиняют неудобств человеку, а их обнаружение – дело случая.

Следует запомнить ! Определить вид опухоли и решить опрос о её удалении – задача врача.

Существует множество способов удаления опухолей, которые минимально травматичны для пациента. К ним относятся: электрокоагуляция, лазерное удаление, удаление радиоволнами, склеротерапия, удаление с помощью жидкого азота.

Когда имеется патологическое состояние челюстно-лицевого сустава, болевые ощущения также могут возникать. Как следствие, после воспалительных процессов костных тканей в нёбе возникает сильная болезненность, усиливающаяся в момент пережёвывания еды или при открывании ротовой полости. Возможно покраснение и отёчность мягких тканей, чувство распирания в суставе, повышение температуры тела. Лечение, назначенное врачом, носит симптоматический характер.

Требуется незамедлительно посетить врача, когда появились такие симптомы:

снизилась вкусовая чувствительность;
при проглатывании и пережёвывании еды возникает боль;
наблюдается ощущение инородного тела в ротовой полости;
слизистые ткани опухли;
стали крошиться зубы;
появились воспаление и болезненность в области дёсен;
появление язв и уплотнений в области нёба.

Болит нёбо и язык: когда важен визит к врачу?

Бывают случаи, когда можно повредить нёбо в результате пережёвывания твёрдой пищи, укола слизистой о рыбную кость. В подобных случаях обращение к врачу необязательно. Чтобы устранить дискомфорт и минимизировать вероятность воспаления, можно делать полоскания ротовой полости отварами трав, например, ромашкой или календулой.

Нередко болезненность нёба и языка вызвана ожогом горячей пищей. Такое стечение обстоятельств – необязательный повод для визита к врачу; по прошествии времени слизистая заживёт самостоятельно. Химический ожог тканей рта – повод для скорейшего обращения к специалисту, возможно, потребуется лечение в больнице.

Важно ! Самолечение при боли в нёбе опасно. Болезненные ощущения можно устранять только после назначения основного лечения.

Все заболевания, перечисленные выше, вызывают боль в нёбе, но следует запомнить, что снимать её можно только в совокупности с основным лечением. Мало знать симптоматику заболевания, нужно понять природу её возникновения. Самостоятельно определить, какие лекарства потребуются, не представляется возможным.

Воспалительные процессы, развивающиеся в носоглотке, призывают к лечению антибиотиками, и самостоятельное назначение их строго противопоказано. Болевые ощущения при ангине и тонзиллите схожи, а вот лечение отличается.

Болезненность в нёбе, не сопровождающаяся другими симптомами воспаления, первоначально требует посещения стоматолога. По итогам осмотра он сделает вывод о лечении или же направит к другому специалисту – онкологу, отоларингологу или инфекционисту.

Лечение травмированного нёба

Что нужно предпринять:

с помощью отвара антисептических трав следует снять отёчность и красноту (при воспалительных процессах отвары трав те же);
посетить стоматолога и проконсультироваться о применении средств для полоскания. Если произошло инфицирование ран, будут эффективны «Мирамистин», «Ротокан»;
сок алоэ и каланхоэ – прекрасные антисептики растительного происхождения. Смазывание поражённых участков 2-3 раза в день способствует заживлению;
если боль достаточно сильна, то после консультации с врачом возможно применение обезболивающих таблеток и гелей.

Препараты, пользующиеся спросом

При легких травмах слизистой оболочки эффективны полоскания отварами ромашки, календулы и шалфея. Хорошо действуют такие антисептики, как «Хлоргексидин», «Ротокан», «Хлорофиллипт».

Снять боль помогают стоматологические гели – «Холисал», «Калгель», «Камистад».

Для лечения кандидоза во рту используют «Кандид», «Пимафуцин», «Низорал», «Клотримазол» и другие.

Смазывание слизистой маслом облепихи или шиповника применяется для лечения афтозных стоматитов, вызванных бактериальной инфекцией. Полоскания разрешено производить настойкой прополиса. В целях скорейшего заживления слизистой используются «Ромазулан», «Мирамистин», «Стоматидин», «Люголь».

Новокаиновые блокады используются при невралгиях. Также применяются нестероидные препараты с противовоспалительным эффектом, анальгетики.

Важно ! Воспаление височно-челюстных суставов требует противовоспалительной терапии. Применяются физиотерапия и антибиотики.

При ожогах тканей ротовой полости может быть назначено полоскание водой комнатной температуры, использование обезболивающего геля «Метрогил-Дента». Масла облепихи и шиповника применяются как ранозаживляющее средство. Обработка растительными компонентами ускоряет восстановление слизистой.

Чем полоскать?

На сегодняшний день существует масса растворов для полоскания: аптечные пункты предоставляют широкий ассортимент данных средств на любой вкус и карман.

Аптечные средства

«Фурацилин» является самым известным препаратом для лечения пораженной слизистой. Он имеет сильный антисептический эффект при условии систематического применения. Леение важно производить не меньше 8 дней, полоскания рта проводят с интервалом в 5 часов.

«Хлоргексидин» – доступное и действенное средство противомикробного действия; полоскания проводят 3 раза в день.

«Стоматофит» – отличное средство для терапии гингивита и пародонтита. Представляет собой концентрацию настоев лечебных трав.

«Хлорофиллипт» – в основе препарата экстракт листьев эвкалипта. Способствует быстрому заживлению слизистой, борется с воспалениями.

«Тантум Верде» – лечение данным препаратом производится на протяжении 10 дней. Борется с воспалением нёба, эффективен при воспалении дёсен.

Воспалилось нёбо у ребёнка – как действовать?

Грибковые инфекции – наиболее частая причина воспалений неба у детей.

Ребёнок может травмировать нежную слизистую нёба, пробуя «на зуб» всё, что встретится на его пути. Такое исследование окружающего мира – серьёзное испытание для рта малыша.

Важно ! Щадящее лечение – ключ к выздоровлению маленького пациента.

Можно применять:

полоскание слабым раствором соли;
раствор «Фурацилина»;
слабо-розовый раствор перманганата калия;
раствор «Хлоргексидина».

Народная медицина при боли в нёбе

Болевые ощущения в нёбе доставляют дискомфорт и мешают привычному образу жизни. Настои из отваров лекарственных трав помогут снизить боль, снять отёк и облегчить общее состояние.

Название	Описание
Отвар из луковой шелухи	На 3 столовые ложки измельчённой луковой шелухи потребуется пол-литра воды. Состав доводят до кипения, затем убирают в тёмное место на 8 часов. Перед полосканием отвар следует процедить, применять 2-3 раза в день.
Раствор из конского щавеля	Корни конского щавеля требуется измельчить. На стакан кипятка потребуется одна столовая ложка. Раствор доводят на огне до кипения и варят в течение 15 минут, процеживают и полоскают ротовую полость.
Листья крапивы	Мелко нарезанные листья крапивы в количестве 1 столовой ложки заливают двумя стаканами кипяченой воды. Нужно дать средству настояться полчаса, процедить. Такие полоскания помогают, если язвы на слизистой плохо заживают.
Сбор трав	Ингредиенты, требуемые для приготовления настоя: шалфей лекарственный – 1 стакан; цветки календулы – 1 стакан; 1,5 стакана воды. В эмалированную посуду поместить мелконарезанные травы, залить содержимое водой. После тщательного перемешивания кастрюлю нужно поместить на водяную баню. Варить настой под крышкой около 10 минут, далее остудить, процедить. Раствор готов для полосканий. Проводить их нужно несколько раз в день.

Для устранения боли есть множество других простых рецептов.

Соединить 1 чайную ложку лукового сока с 1 чайной ложкой сока каланхоэ и 3 ложками воды. После перемешивания полоскать рот на протяжении 1-3 минут.
Устранить язвочки поможет отвар из подорожника. Для приготовления следует измельчить 2 ложки травы, залить их двумя стаканами кипятка и настоять. Процедить перед полосканием; отвар должен быть тёплым.

Как предупредить болезни нёба?

Причин боли в нёбе масса. Предупредить такие, как ожоги, инфекции, травмы, человеку под силу.

Важно соблюдать эти правила:

температура еды не должна быть сильно высокой или низкой;
перед употреблением в пищу овощей и фруктов важно тщательно их промыть;
посещение стоматолога должно быть систематическим – вовремя вылеченные зубы не вызовут проблем с нёбом;
сократить употребление твёрдой пищи во избежание травматизации слизистых оболочек;
гигиена рта должна производиться каждое утро и вечер;
приём поливитаминов способствует укреплению иммунитета, что увеличивает стойкость слизистых оболочек к инфекциям;
родители должны проводить с детьми беседы о правилах гигиены ротовой полости, объяснять, почему нельзя допускать попадание в рот тех или иных предметов;
необходимо исключить контакт грязных рук с ртом, отучиться грызть ногти, взять за правило мыть руки после каждого похода в туалет.

Важно ! Боль во рту – тревожный сигнал, который требует незамедлительного обращения к врачу!

В целях профилактики инфицирования важно сменить зубную щетку после лечения стоматологических заболеваний (стоматит) или после протезирования зубов.

Стоматит провоцирует повышение слюноотделения, поэтому в период заболевания следует увеличить количество потребления воды.

Осложнения при халатном отношении к симптомам

Если пациент не стремится лечить патологию, он рискует в скором будущем лечить осложнённую форму своего заболевания. Процесс значительно затянется, потребуются дополнительные траты.

Инфекции, вызванные грибками, при проглатывании зараженной слюны попадают в пищевод и поражают внутренние органы. Лечение будет осложнено.

Инфекция бактериального типа может через кровь попадать в органы, мозг, поражая их ткани.

Важно! В тяжелых случаях инфекция может стать причиной смерти.

Онкологические болезни могут быть спровоцированы заболеваниями полости рта в хронической форме.

Подводим итоги

Профилактика заболеваний – лучшее решение. Но если предотвратить болезнь не удалось, стоит вспомнить, что правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самолечение народными средствами не всегда даёт ожидаемые результаты, а в некоторых ситуациях может даже усугубить положение. Любой метод лечения должен обсуждаться с врачом. Бесконтрольный приём антибиотиков строго запрещён, все медицинские препараты принимаются согласно назначению лечащего врача.

Нежные слизистые полости рта легко ранить, а потому наиболее частой причиной боли является механическая травма мягкого неба. Это может случиться во время жевания и глотания жесткой пищи, а также вследствие ожога горячей едой или питьем.

Если болят небо и язык во рту, нельзя заниматься самолечением

В других случаях боль вызывают серьезные недуги, спровоцированные проникновением вирусов, бактерий, грибковой флоры и т. п. Только специалист может ответить, почему болит небо во рту. Причины могут быть следующими:

воспалительные заболевания ротоглотки, сопровождающиеся болью при глотании, – тонзиллит , ангина, фарингит, ларингит;
атрофический ринит – хроническое воспаление оболочки носа;
стоматологические проблемы – кариес, пародонтоз, остеомиелит, пульпит и др.;
стоматит;
лейкоплакия – серьезное поражение слизистой рта, которое при неправильном лечении может переходить в злокачественную форму;
воспаление челюстного сустава в височной области;
герпес в области мягкого неба;
сиалометаплазия – образование язвы на слизистой.

Любой из названных недугов требует скорейшего лечения, что возможно лишь после диагностики. Провести ее должен врач, так как симптомы могут совпадать. Самостоятельно назначенное лечение не только не облегчит боль, но усилит ее и приведет к тяжелым последствиям.

Когда обращаться к врачу, если болят небо и язык во рту

Если вы точно знаете, что поцарапали небо сухариками, косточкой от рыбы или мяса и что боль вызвана именно этим, обращаться к врачу не обязательно. Достаточно местного лечения средствами народной медицины. Это может быть полоскание отварами лекарственных трав, использование облепихового масла и т. п.

Не требует, как правило, специального лечения термический ожог слизистой горячей пищей. В этом случае болят небо и язык во рту, а поврежденным тканям просто нужно время на самостоятельное восстановление. Однако химические ожоги лечатся только в стационаре, во всяком случае требуют обязательной консультации.

Самолечение при болезненности неба недопустимо. Нужно снимать боль в процессе комплексного лечения основного заболевания

Боль от перечисленных выше заболеваний должна сниматься в процессе комплексного лечения основного недуга. Даже если человек хорошо знаком с проявлениями стоматита, он не сможет самостоятельно определить его природу – грибковую или вирусную, а именно от этого зависит выбор антисептических препаратов для лечения.

Для избавления от инфекций ротоглотки нужны антибиотики, и самостоятельно назначать их себе не стоит. Для человека без медицинского образования болезненность неба при ангине и тонзиллите одинакова, а вот антибактериальные препараты могут потребоваться разные.

Если беспокоит исключительно боль в области неба, не сопровождающаяся другими симптомами воспалительных вирусных заболеваний, то первую консультацию нужно получить у стоматолога. Он либо назначит лечение, либо направит к другому узкому специалисту – отоларингологу, онкологу, инфекционисту и т. д.

Боль в области неба может быть следствием травмы слизистой или симптомом серьезного заболевания. Лечить его должен исключительно врач.

Собственно полость рта (cavitas oris propria ) ограничена сверху тердым и частично мягким нёбом , снизу — языком и слизистой оболочкой , которая покрывает мышцы, составляющие дно полости рта, спереди — зубными рядами и деснами . Заднюю стенку собственно полости рта образует мягкое нёбо , способное при сокращении ограничивать отверстие — зев, которым полость рта сообщается с глоткой.

При сомкнутых зубах собственно полость рта имеет вид щели, при раскрытом рте — неправильную овоидную форму. Имеются выраженные индивидуальные и возрастные различия в форме собственно полости рта. У лиц с брахицефалической формой черепа полость рта шире, выше и короче, чем при долихоцефалической форме черепа: в этих случаях она узкая, низкая и длинная.

У новорожденных и детей до 3 мес полость рта очень маленькая, она короткая и низкая вследствие слабого развития альвеолярной части и тела нижней челюсти. По мере развития альвеол и появления зубов полость рта увеличивается и к 17—18 годам приобретает форму полости рта взрослого человека.

Твердое нёбо (palatum durum) состоит из костного нёба (palatum osseum) , включающего нёбный отросток верхней челюсти и горизонтальную пластинку нёбной кости, и покрывающих его мягких тканей. Оно представляет собой перегородку, отделяющую полость рта от полости носа (рис. 1). Соответственно этому твердое нёбо имеет две поверхности: ротовую , обращенную в ротовую полость, и носовую , являющуюся дном полости носа.

Рис. 1. Нёбо, слизистая оболочка удалена:

1 - резцовое отверстие; 2- большая нёбная артерия и большой нёбный нерв; 3 - большое нёбное отверстие; 4 - малая нёбная артерия и малые небные нервы; 5 - сухожилие мышцы, напрягающей нёбную занавеску; 6 - крыловидный тючок- 7 - крыловидно-нижнечелюстной шов; 8 - верхний констриктор глотки, 9 - нёбно-язычная мышца; 10 - нёбная миндалина; 11 - нёбно-глоточная мышца; 12- молярные железы; 13- мышцы нёбного язычка; 14- небный апоневроз; 15 - горизонтальная пластинка нёбной кости; 16- небные железы; 17 - нёбный отросток верхней челюсти; 18 - шов нёба; 19 - поперечные небные складки; 20 - резцовый сосочек

В зависимости от высоты альвеолярного отростка верхней челюсти и степени вогнутости костного нёба (как в поперечном, так и в сагиттальном направлении) образуется различной высоты свод, или купол верхней стенки полости рта. У людей с долихоцефалическим черепом, узким и высоким лицом свод нёба высокий , улиц с брахицефалической формой черепа и широким лицом свод нёба более плоский (рис. 2). У новорожденных твердое нёбо обычно плоское. По мере развития альвеолярных отростков формируется свод нёба. У старых людей в связи с потерей зубов и атрофией альвеолярного отростка форма нёба вновь приближается к плоской.

Рис. 2. Различия в форме нёба (по Э.К. Семенову):

а - высокий свод нёба; б - плоский свод нёба; в - узкое и длинное нёбо; г — широкое и короткое нёбо

Ротовая поверхность костного нёба неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений. На ней открываются большие и малые нёбные и резцовые отверстия . Посередине, в месте соединения нёбных отростков, образуется шов нёба (raphe palate) .

У новорожденных нёбные отростки верхней челюсти соединены между собой прослойкой соединительной ткани. С годами у детей со стороны нёбных отростков образуются костные выступы, растущие навстречу друг другу. С возрастом прослойка соединительной ткани уменьшается, а костной — увеличивается. К 35—45 годам костное сращение шва нёба заканчивается и место соединения отростков приобретает определенный рельеф: вогнутый, гладкий или выпуклый. При выпуклой форме шва посередине нёба заметен выступ — нёбный валик (torus palatinus) . Иногда этот валик может располагаться справа или слева от средней линии. Резко выраженный нёбный валик в значительной степени затрудняет протезирование верхней челюсти. Нёбные отростки верхней челюсти в свою очередь срастаются с горизонтальными пластинками нёбных костей, образуя поперечный костный шов, но на поверхности твердого нёба этот шов обычно незаметен. Задний край костного нёба имеет вид дуг, соединяющихся медиальными концами и образующих выступ — spina nasalis posterior .

Слизистая оболочка твердого нёба покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием и почти на всем протяжении плотно соединена с надкостницей. В области нёбного шва и на участках нёба, прилежащих к зубам, подслизистый слой отсутствует, а слизистая оболочка непосредственно сращена с надкостницей. Кнаружи от шва нёба имеется подслизистый слой, пронизанный пучками волокнистой соединительной ткани, связывающими слизистую оболочку с надкостницей. Вследствие этого слизистая оболочка нёба неподвижна и фиксирована к подлежащим костям. В переднем отделе твердого нёба, в подслизистом слое между соединительнотканными трабекулами, находится жировая ткань, а в заднем отделе нёба — скопления слизистых желез . Снаружи, в месте перехода слизистой оболочки с твердого нёба на альвеолярные отростки, подслизистый слой выражен особенно хорошо; здесь располагаются крупные сосудисто-нервные пучки (см. рис. 1).

Слизистая оболочка твёрдого нёба бледно-розовая, а мягкого — розовато-красная. На слизистой оболочке твердого нёба заметен ряд возвышений. У переднего конца продольного шва нёба, вблизи центральных резцов, хорошо виден резцовый сосочек (papilla incisiva) , который соответствует расположенной в костном нёбе резцовой ямке (fossa incisiva) . В этой ямке открываются резцовые каналы (canales incisivi) , в которых проходят носонёбные нервы. В эту область вводят анестезирующие растворы для местного обезболивания переднего отдела нёба.

В передней трети твердого нёба в стороны от шва нёба идут поперечные нёбные складки (plicae palatinae transversae) (от 2 до 6). Складки обычно изогнуты, могут прерываться и делиться.

У детей поперечные нёбные складки выражены хорошо, у взрослых они сглажены, а у пожилых людей могут исчезать. Число складок, их длина, высота и извилистость различны. Чаще встречаются 3—4 складки. Эти складки являются рудиментами нёбных валиков, которые у хищных животных способствуют механической обработке пищи. На 1,0—1,5 см кнутри от десневого края на уровне 3-го моляра с каждой стороны находятся проекции больших нёбных отверстий , а непосредственно кзади от них — проекции малых нёбных отверстий большого нёбного канала, через которые на нёбо выходят нёбные кровеносные сосуды и нервы. Проекция большого нёбного отверстия может располагаться на уровне 1-го или 2-го моляра, что важно учитывать при проведении обезболивания и оперативных вмешательств.

У заднего края твердого нёба по сторонам от средней линии располагаются нёбные ямочки (foveolae palatinae) . Иногда ямка бывает только с одной стороны. Эти ямки являются пограничным образованием с мягким нёбом и используются стоматологами для определения границ съёмного протеза (рис. 4).

Рис. 3.

1 — верхняя зубная дуга; 2 — резцовый сосочек; 3 — шов нёба; 4 — твёрдое нёбо; 5 — нёбно-язычная дужка; 6 — мягкое нёбо; 7 — нёбная миндалина; 8 — нёбно-глоточная дужка; 9 — полость глотки; 10 — нёбный язычок; 11 — нёбные ямочки; 12 — поперечные нёбные складки; 13 — верхняя губа

Рис. 4. Проекция нёбных отверстий на слизистую оболочку и нёбные ямочки:

а - проекция отверстий и границы съёмного протеза: 1 — проекция резцового отверстия; 2 — проекция большого нёбного отверстия; 3— границы съёмного протеза; 4 — нёбные ямочки;

б - нёбные ямочки при полной адентии

Кровоснабжение твердого нёба осуществляется в основном большой и малыми нёбными артериями , являющимися ветвями нисходящей нёбной артерии. Большая нёбная артерия выходит на нёбо через большое нёбное отверстие и распространяется кпереди, отдавая ветви к тканям нёба и десне. Передний участок твердого нёба снабжается кровью от перегородочных ветвей (из клиновидно-нёбной артерии). Кровь от твердого нёба оттекает через одноименные вены: через большую нёбную в крыловидное венозное сплетение и через резцовую в пены носовой полости.

Лимфа от тканей твердого нёба оттекает через отводящие лимфатические сосуды, проходящие под слизистой оболочкой нёбных дужек в лимфатические узлы боковой стенки глотки и в глубокие верхние шейные узлы.

Иннервация твердого нёба осуществляется большим нёбным и носонёбным нервами (от второй ветви тройничного нерва ).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Многие люди сталкиваются с болезненными ощущениями, если воспалилось нёбо во рту, и не знают чем лечитьтакое состояние; возможные его причины, фото и методы борьбы вы найдете в этой статье.

Нёбо имеет важное функциональное значение для организма: оно отгораживает носовую полость от ротовой, помогает пережёвывать и глотать пищу, не попёрхиваясь, чётко воспроизводить звуки речи, участвует в формировании голоса. Анатомически нёбо разделено на две части: твёрдое, расположенное ближе к зубам, и мягкое, плавно переходящее в глотку. Воспалиться могут оба этих отдела, но проявляться эти состояния будут по-разному.

Причины воспаления нёба

Почему же воспаляются нёбные структуры? Пациенты часто могут сами указать на тот фактор, который вызвал эту проблему: травма, царапина, ожог. Однако в некоторых случаях слизистая оболочка воспаляется без видимой причины и бывает сложно назначить лечение, не установив предварительно происхождение (этиологию) болезни.

Наиболее распространённые причины воспалительных изменений нёба:

Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции. Нёбную слизистую оболочку может поражать вирус герпеса, грибок рода Candida, разнообразные бактерии. Распространению инфекции на нёбо способствует недостаточная , микротравмы слизистой оболочки верхних отделов ротовой полости, сниженный иммунитет. Последнее особенно касается грибковых и бактериальных заболеваний, вызванных условно-патогенными микробами. Это микроорганизмы постоянно обитающие во рту, но не вызывающие болезней. В случае угнетения иммунного ответа они начинают активно размножаться и приводят к воспалению.
Травмы нёба твёрдыми предметами (карандаши и ручки, скорлупа орехов, леденцы), термические ожоги при употреблении слишком горячей пищи. Пострадать может как твёрдое, так и мягкое нёбо.
Стоматологические болезни ротовой полости: стоматит, периодонтит, пульпит, кариес. Часто симптомы воспаления проявляются после посещения дантиста и сложных стоматологических манипуляций. Это связано с возможной травматизацией инструментами слизистой твёрдого нёба непосредственно за передними зубами или на боковой поверхности. Мягкое нёбо в стоматологии травмируется гораздо реже. Кроме того, нёбо нередко повреждается протезами, особенно при некорректной их установке.
Опухоли ротовой полости, (изменение слизистой оболочки при частых её повреждениях), длительное курение также могут способствовать развитию воспалительной реакции слизистой нёба в неблагоприятных условиях.

Ещё и горло болит?

В том случае, когда воспаляется мягкое нёбо, но при этом ещё и беспокоит горло: наблюдаются першение, кашель, больно глотать пищу – причину следует искать в первичном воспалении глотки (фарингит) или миндалин (тонзиллит, ангина).

Мягкая нёбная часть непосредственно переходит в ткани глотки, поэтому воспалительный процесс беспрепятственно распространяется с одной области слизистой на другую. Часто такие симптомы развиваются на фоне простудных заболеваний, сопровождаются насморком, повышением температуры тела и требуют лечения у отоларинголога.

Фото

Первичное и вторичное воспаление

Выделяют две стадии воспаления:

Первичное воспаление связано с непосредственным воздействием повреждающего агента, оно развивается только при прямом влиянии данного фактора и связано с разрушением клеточных структур, высвобождением веществ, называемых медиаторами воспаления, которые вызывают все воспалительные симптомы: покраснение, отек, боль. За счет этих механизмов нарушается местное кровоснабжение тканей, повреждаются мелкие нервные волокна и процесс переходит во вторую стадию.
Вторичное воспаление наносит наибольший ущерб: оно продолжается даже после ликвидации причинного фактора и связано с разрушением тканей на фоне сниженного кровоснабжения и повреждением их ферментами, выделенными из уже распавшихся клеток. На данном этапе повреждается сосудистая стенка, что проявляется кровоточивостью тканей. Без адекватного лечения этот порочный круг может сохраняться длительное время и охватывать всё большую площадь слизистой оболочки.

Симптомы

Боль в области нёбных структур, постоянная, усиливающаяся при глотании, пережёвывании пищи, которая задевает повреждённый участок. Если причиной воспаления стали высокие температуры, то нёбо сильно жжёт.
Отёчность слизистой нёба: она увеличивается в объеме и начинает “мешать” во рту как инородное тело, иногда даже может затруднять дыхание. Как правило, это случается при серьёзных гнойных процессах, затрагивающих мягкую нёбную часть.
Изменение внешнего вида нёбной поверхности: она краснеет, формируются язвочки, эрозии, при грибковом поражении появляется белый налёт, при вирусе герпеса – пузырьковые высыпания на нёбе, с внутренней поверхности щёк, под языком. Клиническая картина при бактериальной инфекции часто проявляется гнойным воспалением. Признаки наличия гноя: жёлтый налёт, появление уплотнения, бугорка на нёбе, иногда с белой “головкой”.
Другие симптомы: кровоточивость слизистой рта при малейшем повреждении, увеличение, отёк и покраснение миндалин, глотки, обильное слюноотделение, снижение вкусовосприятия, повышение температуры тела при обширном воспалительном процессе.

Длительное отсутствие необходимого лечения при воспалении нёба может осложниться следующими состояниями:

абсцессы окружающих тканей (отграниченное гнойное воспаление);
флегмоны (неограниченное гнойное воспаление) клетчаточных пространств шеи, средостения – медиастинит;
формирование глубоких язв слизистой оболочки;
лейкоплакия может привести к формированию злокачественных новообразований, это состояние называется “предрак”;
осложнения со стороны зубов и окружающих их тканей (периодонтит).

Эти ситуации зачастую являются жизнеугорожающими и требуют немедленной медицинской помощи, особенно опасны флегмоны, способные распространяться на жизненно важные органы.

Воспалилось нёбо – чем его лечить?

При нетяжёлом, небольшом по площади воспалении, вызванном травмой или термическим ожогом, можно оказать себе помощь самостоятельно, в домашних условиях. В первую очередь нужно избежать дополнительного усугубления воспаления: чаще проводить гигиенические процедуры; употреблять только щадящую пищу: не слишком горячую, не острую, отказаться от сладкого, являющегося идеальной средой для размножения микробов, от алкогольных напитков, оказывающих раздражающее воздействие.

Многие прибегают к народным средствам: готовят растительные отвары и настои для полоскания ротовой полости на основе , цветков ромашки, коры дуба, . Отвары готовятся следующим образом: на пол-литра воды нужно взять около 3 столовых ложек растительных компонентов, кипятить их четверть часа под крышкой, остудить, поцедить через марлю или ситечко. Полоскать можно до 5 раз в день.

Эффективны также настойка прополиса и сок алоэ. Из листьев алоэ нужно отжать жидкую часть, смочить в соке кусочек ваты и прикладывать к поврежденному участку на 10-15 минут несколько раз в сутки. Полоскание рта раствором соли и соды (по 1 чайной ложке на стакан воды) тоже помогает снять отёк, воспаление и удалить часть бактерий.

При неэффективности данных мер следует прибегнуть к медикаментозному лечению. При воспалении нёбных структур используют следующие препараты (таблетки и мази):

Противовирусные средства: , валацикловир, интерфероны.
Противогрибковые лекарства: флуконазол, интраконазол, леворин, амфотерицин.
Антибактериальные препараты: амоксиклав, макропен, и др.
Антисептики: , мирамистина.
Местные анестетики (иногда в сочетании с антибиотиками): камистад, стоматофит А.

Большинство из этих лекарственных средств должен назначать врач, чтобы избежать нежелательных осложнений, побочных реакций и формирования устойчивости бактерий к антибиотикам.

Обязательно обратитесь к специалисту при следующих симптомах:

нарастание отёка и боли несмотря на проводимое лечение;
появление кровоточивости слизистой оболочки;
наличие любых заболеваний зубов, вызвавших воспаление нёбных структур;
повышение температуры тела;
нарушение общего состояния организма: общая слабость, головокружение, головные боли, учащённое сердцебиение, низкое артериальное давление;
снижение чувствительности слизистой оболочки, в том числе вкусовых ощущений;
образование гнойника в ротовой полости;
наличие объемного образования во рту;
увеличение миндалин и местных лимфатических узлов.

В некоторых ситуациях устранить проблему возможно только хирургическим путём.

Профилактика

Что делать, чтобы предотвратить воспаление нёба, даже если есть факторы риска его развития?

Тщательно следить за гигиеной ротовой полости: , и ополаскиватели.
Избавиться от вредной привычки грызть посторонние предметы: ручки, заколки, дужки очков и всё остальное, что попадает под руку.
Избегать слишком горячей пищи и напитков.
Бросить курить.
Вовремя посещать стоматолога при обнаружении признаков болезней зубов и дёсен.
Не запускать инфекционные, простудные заболевания, своевременно начинать лечение.
Укреплять иммунитет (сбалансированное питание, закаливание, занятия физкультурой).

Видео: как лечить воспаление неба?

Дополнительные вопросы

Воспалилось нёбо, как червяк, – что это?

Такие проявления характерны для поражения твердого нёба, примыкающего к внутренней поверхности передних зубов. Костная поверхность в этом месте неровная, содержит ряд каналов, борозд, возвышений, поскольку здесь отсутствует подслизистый слой, и слизистая оболочка непосредственно срастается с надкостницей. Из-за такого строения воспалительная жидкость не может уйти в ткани и сформировать отёк (как в случае с мягким нёбом), а накапливается между слизистой оболочкой и надкостницей в имеющихся бороздах, увеличивая их в размерах. Так они и приобретают вид “червяка”. Причины и тактика лечения такого состояния не отличается от описанных выше. В данном случае важно обезболить пораженный участок, поскольку болевой синдром при воспалении твёрдых нёбных отделов обычно значительно выражен.