Основной причиной неправильного срастания переломов челюстей является нарушение принципов лечения, в частности неправильное сопоставление отломков или неудовлетворительная их фиксация, в результате которой происходит вторичное смещение отломков и срастание их в неправильном положении.
Морфологическая картина заживления неправильно сопоставленных и плохо фиксированных отломков имеет свои особенности. При таком состоянии перелома клеточная активность значительно выше, соединение достигается благодаря большому наплыву фибробластов, появляющихся в окружающих перелом тканях. Образующаяся фиброзная ткань затем медленно оссифицируется, а фибробласты трансформируются в остеобласты. В связи со смещением отломков нарушается взаимное расположение кортикального слоя. Восстановление его как единого слоя замедляется, так как значительная часть тканей рассасывается и большая часть переформировывается из кости.
При неправильно сросшихся переломах правомерно ожидать более глубокую и длительную перестройку в зубочелюстной системе, так как происходит изменение направления нагрузки на челюстные кости, давление и тяга распределяются по-другому. В первую очередь перестройке подвергается губчатая кость. Происходит атрофия недогруженных и гипертрофия нагруженных вновь костных перекладин. В результате такой перестройки костная ткань приобретает новую архитектонику, приспособленную к новым функциональным условиям. Перестройка происходит и в области пародонтальных тканей. Нередко изменяющаяся по направлению и величине функциональная нагрузка может привести к деструктивным процессам в пародонте.
При неправильно сросшихся переломах челюстей возникает опасность развития патологии ВНЧС за счет функциональной перегрузки его элементов.
Неправильно сросшиеся переломы клинически проявляются деформацией челюстей и нарушением окклюзионных взаимоотношений зубных рядов.
При неправильно сросшихся переломах с вертикальным смещением отломков наблюдаются признаки переднего или бокового открытого прикуса. Отломки, смещенные в горизонтальной плоскости в трансверсальном направлении, обусловливают смыкание зубных рядов по типу перекрестного прикуса или картину небного (язычного) смещения группы зубов.
Сравнительно небольшие окклюзионные нарушения могут быть исправлены путем протезирования. Вертикальные несоответствия можно выровнять как несъемными, так и съемными протезами: металлическими коронками, каппами, съемным протезом с литой окклюзионной накладкой. При трансверсальных нарушениях окклюзии и малом количестве оставшихся зубов при-
Рис. 263. Съемный протез с дублированным зубным рядом.
меняют съемный протез с дублированным зубным рядом (рис. 263). Смыкание зубов обеспечивают искусственные зубы, а естественные служат лишь опорой для протеза.
Шинирование зубов представляет собой метод с применением съемных либо несъемных шин, который направлен на снижение их подвижности. После проведения данной процедуры укрепляются неустойчивые резцы с целью предупреждения их дальнейшего выпадения, вот почему отзывы о шинировании зубов в большинстве случаев положительные. Также мероприятие может спасти от расшатывания и дальнейшей имплантации, уберечь от прогрессирования пародонтита и воспалительно-инфекционных процессов тканей пародонта.
Шинирование зубов — это процедура с помощью которой вы останетесь при своих зубах
Не секрет, что такое заболевание, к атрофии челюстных костей, при этом шейки резцов начинают оголяться. В результате из десны начинает просачиваться гной, происходит смещение передних зубов, а ряд искривляется и деформируется. Шинирование спасает резцы пациента от выпадения. Метод подразумевает крепление шины с внутренней стороны зубов в бороздках с использованием местной анестезии, а сверху фиксируется пломбировочный материал. Вследствие этого резцы объединяются в блок, а их подвижность становится ограниченной. При этом нагрузка при жевании распределяется равномерно по всей челюсти.
В некоторых случая может понадобиться шинирование челюсти. Обычно такая потребность появляется в случае вывиха или перелома челюсти, когда очень важно провести иммобилизацию костей для обеспечения их срастания. В данном случае вопрос о том, стоит ли не возникает, так как от проведения процедуры зависит здоровье и жизнь пациента.
Важно! Больным, на челюсти которых есть шины, категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Также стоит учесть тот факт, что при появлении рвоты, рот не получится открыть широко. А чистить зубы при переломе челюсти нужно очень аккуратно.
Случаи шинирования зубов
Метод широко применяется при:
- маргинальном периодонтите (воспалительный процесс костных тканей резцов);
- хроническом пародонтозе;
- механической травме;
- появлении карманов в десне и сильном обнажении корней;
- смещении прикуса или его деформации;
- увеличении подвижности резцов;
- заболеваниях тканей в полости рта и появлении кровоточивости десен;
- неправильном расположении одного из резцов, вследствие чего нагрузка во время жевания распределяется неравномерно;
- наличии камней и отложений;
- после исправления прикуса при помощи брекет-систем.
Давайте рассмотрим, как решается проблема для самых распространенных случаев, более детально.
Шинирование подвижных зубов
лечит подвижные резцы. Методы постоянно совершенствуются, а кроме прочности конструкции врачи добиваются и эстетичности в используемых материалах. Во время проведения процедуры полость рта обрабатывается максимально деликатно. Также стоматолог уделяет большое внимание совместимости шинных материалов с тканями и гигиене ротовой полости.Шинирование при переломе нижней челюсти
Шинирование нижних зубов после перелома челюсти проводится незамедлительно. После травмы можно наблюдать изменение положения костей или их отломков. Вот почему первоочередной задачей в данном случае стоит сопоставление тканей резцов и их фиксация между собой. Далее следует этап срастания отломков друг с другом, для этого и проводится шинирование.
Шинирование при переломе челюсти включает в себя несколько этапов. Мероприятия осуществляются в последовательности:
- Крепление фиксатора (специальная медная проволока для шинирования зубов).
- Соединение с поврежденной тканью.
- Наложение шины Тигерштедта из петель и тяг.
Безусловно, вертикальный перелом зуба у всех пациентов происходит по-разному и во время шинирования стоматолог рассматривает каждый конкретный случай отдельно, ведь прикус каждого человека неповторим. Сами шины на зубы крепятся с помощью проволочных лигатур. Шинирование зубов при переломе нижней челюсти проводится с использованием местного обезболивающего укола. Для быстрого срастания стоит следовать всей рекомендациям лечащего врача, а также не снимать шины минимум полтора месяца.
Важно! В случае, когда перелом имеет сложный характер, а больной в критическом состоянии, перед мероприятием вкалывают инъекции с антибиотиками. Это позволит избежать заражения мягких и костных тканей.
Шинирование после ношения брекет-систем
Проведение мероприятия по наложению шин после снятия брекетов позволит закрепить результат ортодонтического лечения и предотвратить повторное появления аномалий прикуса. Так как современные шины не нарушают эстетический вид улыбки, последним этапом исправления прикуса пренебрегать не стоит, ведь именно от него во многом зависит хороший результат. Перед началом подготовительных работ врач в обязательном порядке должен провести санацию полости рта (залечить кариес и депульпировать резцы, которым это необходимо).
Сами шины после снятия брекет-систем закрепляют на обе челюсти. То есть проводится обязательное шинирование верхних зубов и шинирование зубов нижней челюсти. Фиксирующая лента предназначена, как правило, для фронтальных резцов, ведь именно они видны при разговорах и улыбке. Шинирование с целью закрепления результата после исправления прикуса брекетами носит временный характер. После того, как формируется новая костная ткань, их снимают, и лишь в случаях повышенной подвижности резцов конструкцию придется носить пожизненно.
Способы шинирования
Как только вы обнаружили первые признаки пародонтита, стоит незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику. Это поможет предотвратить дальнейшее выпадение зубов. Существуют различные виды шинирования зубов. Какой способ фиксации подвижных резцов и укрепления десен использовать в каждом конкретном случае определит врач в зависимости от состояния челюстной системы.
Типы шин:
- Съемные шины. Устанавливаются в случаях отсутствия одного из резцов.
- Несъемные шины. Используются во всех остальных случаях, в том числе для лечения перегрузки пародонта.
Среди современных материалов для шинирования выделяют:
- протезы;
- коронки;
- стекловолокно;
- арамидную нить.
Также шинирование может носить постоянный и временный характер. Временное наложение шин подразумевает установку фиксирующего материала на короткий срок (от нескольких недель до нескольких месяцев).
Шинирование зубов с помощью протезирования
Пародонтозе также получило широкое распространение. Однако во время подготовки к фиксации шин с использованием бюгельных протезов или коронок стоматолог должен депульпировать зубы. Затем производится обтачивание либо цельнокерамические коронки, соединенные между собой. В сравнении с остальными данный способ надежен, но достаточно дорогой.
Собой тонкую дугу, которая обхватывает каждый зуб отдельно. За счет установки такой конструкции нагрузка снимается с зубов и перемещается на железную пластину, что в значительной степени уменьшает их дальнейшую подвижность.
Шинирование зубов стекловолокном
Шинирование зубов стекловолоконной лентой, пожалуй, самый распространенный и надежный способ по приемлемой цене. из стекловолокна схожа с оттенком зубов и практически незаметна. перед приемом пациента. Перед процедурой вводится местное обезболивающее средство. Далее с внутренней стороны каждого резца врач делает небольшие углубления и прокладывает прочную нить. После того, как цельная шина находится в углублениях, следует адгезивное шинирование зубов, то есть заполнение бороздок композитным материалом.
Стоит отметить, что нить должна захватывать не только неустойчивые резцы, но и опорные клыки. Именно на них стоматолог планирует распределить значительную часть жевательной нагрузки. По завершении процедуры резцы крепко соединяются между собой и становятся неподвижными. При этом шинирование зубов стекловолокном распределяет нагрузку на всю конструкцию, соединенную нитью, даже если в откусывании участвует лишь один из резцов.
Вантовое шинирование
Данный тип шинирования подразумевает использование арамидного волокна и применяется в тяжелых случаях пародонтита, где необходимо срочно устранить подвижность зубного ряда. Арамид представляет собой синтетический материал с повышенной износостойкостью, обладает свойствами прочности и долговечности, не стирается и не травмирует эмаль. Также арамидное волокно не окисляется во рту и может быть показано пациентам с повышенной чувствительностью к инородным элементам.
Лента горизонтально крепится в проделанные выемки нестабильных резцов, а бороздки заполняются светоотражающей пломбой, которая соответствует цвету зубов пациента. Этот метод способен обеспечить надежную сохранность подвижных зубов даже при хроническом пародонтите. В связи с тем, что нагрузка распределяется равномерно, лента из арамида предупреждает быстрое разрушение костных тканей.
Однако есть ряд отрицательных моментов, ведь при креплении арамидной шины зубному врачу придется депульпировать и обточить расшатанные резцы. Вследствие этого ткани зубов атрофируются, поэтому перед шинированием очень важно, чтобы врач взвесил риски от последствий мероприятия.
Уход за полостью рта
После проведения процедуры шинирования пациенту необходимо внимательно следить за гигиеной зубов, десен и полости рта. В связи с тем, что очистка труднодоступных мест обычной щеткой становится невозможна, необходимо запастись ершиками и ирригатором, которые способны справиться с чисткой межзубных пространств. Также стоит исключить из рациона продукты питания, которые увеличивают размножение бактерий во рту. К ним относятся газированные напитки, жирное и сладкое. Запрещается грызть твердые продукты (орехи, яблоки и другие) и заниматься экстремальными видами спорта. После каждого приема пищи рекомендуется тщательно полоскать рот водой, а периодически и стоматологическими ополаскивателями. Также в привычку стоит включить ежедневное использование зубной нити.
Положительные стороны шинирования
Напоследок стоит отметить, что шинирование подвижных зубов имеет ряд преимуществ. Среди них:
- распределение нагрузки на зубы;
- успешное лечение заболевания пародонтит;
- защита от потери зубов.
Крепкие зубы вам обеспечены после процедуры
Многих пациентов перед приемом интересует вопрос, а больно ли шинировать зубы, и можно отметить, что процедура безболезненна. Терапевтическая подготовка зубов к шинированию минимальна, стоит всего лишь провести санацию полости рта. Средняя цена на шинирование зубов при заболеваниях пародонта равна полутора тысячам рублей за один зуб и доступна любому пациенту. Также можно быть уверенными, что наличие шин на зубах не препятствует проведению других стоматологических процедур. После шинирования не нарушается жевательный процесс, а внешний вид пациента с эстетической точки зрения останется прежним.
Современные типы шин, которые применяются в стоматологии, никак не влияют на выполнение процедур по гигиене полости рта и не травмируют ткани. А санация полости рта и детальное изучение состояния корней пациента перед проведением данной операции способны сохранить зубы здоровыми на длительный период.
Перелом челюсти
Добрый день! Семь месяцев назад стоматолог, при удалении зуба восьмерки сломал мне челюсть, повредил нерв и прикус теперь нужно восстанавливать.Чтобы поставить брекеты, мне сказали нужно удалить лишних 4 зуба. Можно ли это делать, выдержит ли челюсть после того перелома? Очень боюсь, второй перелом я психологически не выдержу.
Добрый вечер, Лариса Анатольевна! Перед тем как идти на удаление 4 зубов, Вам нужна консультация врача ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Если Вы находитесь в Москве или московской область, позвоните на портал ИнфоДоктор и Вам помогут подобрать специалиста.
Да и совсем не обязательно делать брекеты. Есть не менее эффективные и менее дорогие средства. Например, дуга Энгля или пластины. И лично я бы еще сто раз подумал на счет удаления зубов. Зубы после перелома удаляются только тогда, когда они неправильно сместились или они тоже сломаны.
Станислав Иосифович, добрый день! Зубы в обязательном порядке удалять мне сказал ортодонт, два из них на верхней челюсти, но они внутри, не прорезались и два зуба пятерки на нижней челюсти, они находятся между зубами. Я уже не понимаю что мне делать, хожу постоянно с полуоткрытым ртом, могу челюсти сомкнуть, но это очень неудобно.
В этом случае ортодонт прав. Что касается удаления зубов, то риск при удалении восмерки выше, чем при удалении других зубов из-за их специфического положения. Хотя перелом челюсти при удалении зуба считается врачебной ошибкой. Однако бывают анатомические особенности строения челюстей и в этрм случае врач может быть не виноват в переломе. Вам просто нужно удалять зубы в проверенном медучреждении. Раньше такими были челюстно-лицевой госпиталь, стомат комплексы на Вутечива и Долгоруковской и ЦНИИС. Если у Вас есть сомнения в хирургах-стоматологах, то можно обратиться к администрации форума и они подберут Вам хорошего хирурга-стоматолога и соответственно хорошую клинику или медучреждение. Исправлять челюсти все равно надо. И при необходимости Вам подберут хороших врачей.
В свое время я сам столкнулся с такой ситуацией. Пришел человек удалять подвижный зуб - нижняя пятерка. Зуб легко так ушел без проблем. Начинаю сжимать края лунки, а у меня под руками челюсть ходуном ходит, то есть вся кость, словно она сломана. Сделали снимок - перелом отражен на рентгене. Начали с заведующей разбираться. Потом выяснили - у пациента оказалась 4я стадия рака нижней челюсти. Опухоль и привела к перелому челюсти и подвижности удаленного зуба.
Это я к тому, что ситуация может быть разной и не всегда виноват врач.
Станислав Иосифович, доктор, который удалял зуб, не сделал снимок перед удалением, хотя, я его об этом просила после 20 минут пыток, зуб не расшатывался, он ходит пот со лба вытирал, был в растерянности и испуге, я попросила отправить в больницу, он тоже не отреагировал, сказал, раз уж начали, надо закончить удаление, закончил переломом.Мне 37 лет, кости здоровые, даже шины сняли через 3 недели, так быстро все срослось, я слышала, что люди носят их по 30 и более дней.
Еще раз повторю, что ситуации бывают разные. Что касается снимка, то его делают и перед удалением и после удаления. Тут Вы абсолютно правы. И когда такое случается, как у Вас, то у пациента появляется страх перед следующим удалением. Но в этом и задача врача - помочь пациенту преодолеть свой страх. И раз на раз не приходится. Исправлять прикус все равно нужно. Поэтому и к врачу прийдется ходить и доверять тоже. Без доверия нет лечения.
Могу лишь повторить, что стоит Вам обратиться к нашей администрации, как она приложит все усилия, чтобы найти Вам достойного врача, который и помощь реальную окажет и страх преодолеть поможет.
Страх перед стоматологом - один из самых сильных и тому есть причины. Но это не повод для отказа от лечения.
Перелом челюсти - очень опасная травма, в результате которой появляются не только болезненные ощущения, но и неприятные осложнения, связанные с работой разных частей тела и внутренних органов, начиная от ротовой полости и заканчивая нервной системой. Такой травме подвержены все, но наиболее часто она встречается у мужчин 25-45 лет. Происходит это из-за падений и ударов, а также из-за клинической анатомии нижней челюсти (выступающий подбородок) и особого строения костей. Также случаются и огнестрельные ранения (вследствие неправильного обращения с оружием, при нападении), но все же чаще встречаются неогнестрельные травмы.
Симптомы перелома верхней или нижней челюсти с фото
Такая травма сопровождается следующей симптоматикой:
Классификация переломов верхней челюсти
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Травмы верхней челюсти классифицируют по уровню разлома и по его характеру. В последнем варианте различают переломы со смещенными отломками и без смещения. По уровню (месту) они бывают:
- Перелом Ле Фор I – по нижнему уровню. При двухстороннем переломе сопровождается отламыванием дна верхнечелюстной пазухи и сломанным основанием перегородки носа.
- Перелом Ле Фор II - по среднему уровню. Часто сопровождается отделением верхней челюсти и костей носа от черепа.
- Перелом Ле Фор III – по верхнему уровню. Сопровождается полным отделением верхней челюсти, носовых костей и скул от черепа, а также черепно-мозговой травмой.
Также различают травмы по их характеру:
- травматические – в результате внешнего воздействия;
- патологические – как последствие болезней (туберкулеза, остеомиелита, сифилиса и др.).
Могут быть полные и неполные переломы:
- при полном происходит прерывание травмированной кости;
- неполный - выражен трещинами, отломами.
Переломы могут быть открытыми и закрытыми. Травмы верхней челюсти редко бывают закрытые, т.к. происходит разрыв слизистой оболочки ротовой полости. Еще классифицируют переломы по количеству повреждений: одиночные, двойные, множественные.
Виды переломов нижней челюсти
Переломы нижней челюсти бывают полные и неполные, открытые и закрытые, одиночные, двойные и множественные. Клиническая картина показывает, что наиболее часто травмы возникают в области углов (ангулярный перелом), суставного и мыщелкового отростка. Перелом нижней челюсти представлен следующей классификацией:
- по типу перелома: линейный, мелкоосколчатый, крупноосколчатый, со смещением и без;
- в зависимости от последствий: лишение зуба, нахождение резца в луне;
- по месту локализации травмы: пострадала ветвь, основание мыщелкового отростка, травма в области венечного отростка;
- по направлению воздействия: косой, зигзагообразный, поперечный и продольный.
Первая помощь
При переломе до осмотра врача следует выполнить следующие действия:
После всех указанных мероприятий необходимо сразу обратиться к врачу. Наличие поврежденной челюсти очень опасно и способно вызывать серьезные осложнения. Самым лучшим и безопасным вариантом будет вызов скорой помощи. Обычно людей с такими травмами кладут в челюстно-лицевое отделение.
Способы диагностики
Установить наличие перелома без явных признаков и понять, что делать дальше, врачу помогут жалобы пациента и симптомы, но для постановки точного диагноза и определения сложности перелома необходимо воспользоваться следующими методами:
- первичный осмотр и пальпация;
- рентген;
- компьютерная томография;
- ортопантомография;
- мастикациография;
- гнатодинамометрия;
- миография;
- термовизиография;
- реография;
Рентген
Рентгенодиагностика – это обязательная процедура, которая достоверно показывает наличие перелома, его сложность, патологии, есть ли осколки и проблемы с корнями зубов. Никакой дополнительной подготовки рентген не требует. Однако от него стоит отказаться беременным, больным с кровотечением и людям в тяжелом состоянии.
Обычно делают несколько снимков в прямой, боковой и аксиальной проекции:
- В прямой проекции снимок показывает, как правило, общее состояние челюсти. Его делают лежа на животе с лицевой стороны.
- Боковой рентген используют как дополнение к первому. На нем можно увидеть крупные дефекты и состояние зубов. Больного укладывают на нужный бок и к щеке прикладывают кассету.
- Аксиальной проекцией просвечивают двусторонние переломы нижней челюсти, а также дефекты при травме суставного и мыщелкового отростка нижней челюсти. Пациента укладывают на живот и вытягивают подбородок.
Осмотр и пальпация
Осмотр и пальпация – это еще один способ диагностики. Благодаря им врач сможет получить первые сведения о переломе. Осуществляют их тогда же, когда и опрос больного. Проводить пальпацию должен только квалифицированный медицинский работник. Иначе можно нанести еще больший вред и ухудшить состояние пациента.
Во время осмотра сразу видна опухлость лица в месте перелома. Если кожа в области отека имеет красный или розовый цвет, то появились осложнения в виде воспалительного инфильтрата. Синий цвет кожи свидетельствует о кровотечении в подкожных тканях. Переломы могут сопровождаться посинением шеи, груди, живота.
О травме при осмотре сигнализирует и асимметрия лица. Кровоизлияние в глазах может свидетельствовать о переломе основания черепа. Об этом же говорит и выделение ликвора (спинномозговой жидкости) из носа. Его часто путают с обычным кровотечением, но он более опасен и может привести к воспалительным процессам мозга и значительному ослаблению организма. Насколько сильно пострадает человек, зависит от его анатомии.
Только по окончании осмотра врач приступает к пальпации. Обязательно проверяется чувствительность кожи носа и губ, чтобы узнать, поврежден ли подглазничный нерв. Когда есть подозрение на перелом нижней челюсти (мыщелкового отростка), ощупывается ее основание и задний край ветви. Это самые узкие ее части. При невозможности прощупывания хотя бы одной головки можно говорить о травме мыщелкового и суставного отростка. Для определения места травмы верхней челюсти врач надавливает на зубы мудрости или последние моляры.
Методы лечения
Переломы подлежат лечению только в стационаре. Для восстановления кости используют скобы и пластины. Прописывают антибиотики и физиопроцедуры. В наиболее тяжелых случаях возможна операция (например, при переломе суставного отростка нижней челюсти). Основное лечение осуществляется при помощи шинирования и шунтирования, или, другими словами, накладывания шины.
Различные типы шинирования
Шинирование – наиболее часто используемый метод лечения. При этом сломанное место фиксируется специальной конструкцией из пластмассы или проволоки. Пластмассовый фиксатор используют при необходимости экстренной помощи пострадавшему и для его транспортировки (например, при переломе мыщелкового отростка нижней челюсти). Дополнительно накладывается повязка. Вид проволочной шины зависит от того, насколько пострадала сломанная челюсть:
В некоторых случаях фиксация может осуществляться повязкой. Перед шинированием челюсти костные отломки должны быть аккуратно сопоставлены. Ставят шину обычно на 1 месяц.
Накладывание шины Тигерштедта
Серьезные травмы лечат специальной шиной Тигерштедта. Она представляет собой алюминиевую конструкцию с зацепными петлями и резиновой межчелюстной тягой. Если резинка лопнула, то необходимо заново ставить шину. Самостоятельное снятие наложенной шины категорически запрещено.
Что можно кушать во время лечения?
Во время заживления кости возникают определенные трудности с питанием. Больной не может жевать как раньше, поэтому питание должно быть жидким и при этом полностью покрывать потребность в витаминах и минералах.
- детские смеси и каши;
- пюре из овощей и фруктов;
- бульоны, супы-пюре;
- молоко, кефир, ряженку, йогурты;
- каши на молоке;
- тертое мясо, разведенное в молоке или бульоне.
После снятия шины начинать питаться твердой пищей необходимо постепенно. Это не только позволит поэтапно разработать жевательную функцию, но и подготовит желудок к обычному питанию, предотвратит нарушения в его работе.
Сколько времени заживает перелом?
Заживание поломанной кости может длиться примерно 21-28 дней. Сколько именно заживает кость, зависит от индивидуальных особенностей (анатомии) организма больного.
На 28-30 день после рентгена поломанной челюсти, если все нормально, снимают шину. Однако не стоит радоваться раньше времени. Впереди еще ждет курс реабилитации и восстановление всех функций.
Реабилитация и последствия перелома
При травмах челюсти могут возникать следующие осложнения и последствия:
- Остеонекроз – отмирание переломанной кости, особенно при травме мыщелкового отростка нижней челюсти. При возможном его развитии показана операция.
- Нарушение жевательных функций – после долгого бездействия челюсти тяжело открываются и закрываются (рекомендуем прочитать: ). Скорейшей реабилитации помогает механотерапия.
- Изменение прикуса из-за неправильного срастания отломков. В результате этого могут возникать боли при движениях челюсти. Виной этому раннее снятие шины и плохая иммобилизация.
Также может появиться асимметрия головы и изменение черт лица, выпадение зубов в дальнейшем, появление трещин между зубами. Психологический дискомфорт вызывает хруст сросшейся челюсти. Во избежание всех этих последствий следует вовремя обращаться к врачам для своевременного и квалифицированного лечения.
В качестве реабилитации рекомендуют лечебную физкультуру, усиленную гигиену рта, физиопроцедуры (массаж, электрофорез и прочее). Начинается активная фаза реабилитации спустя месяц после того, как все заживет. Подробнее узнать о первой помощи при переломе челюсти и процессе накладывания шины можно на видео.
Дата сообщения: 22.07.2012 14:32
Кирилл
доброго времени суток!
сегодня ночью стал "счастливым" обладателем шин Васильева.
сердце кровью обливалось, когда продевали проволоку между зубов - как же эмаль?
перелом находится в районе 7ки. про удаление пока не ясно. т.к. из снимка его необходимость не очевидна. направили на ортопантограмму в понедельник.
в интернете прочитал, что одному человеку после 7 дней ношения шин Тигерштедта поставили некие брекеты. как я понял, они гораздо более удобны в плане гигиены полости рта, более щадящие к деснам.
я очень хочу минимизировать негативное воздействие на зубы и десны.
поэтому хочу услышать Ваше мнение про данные брекеты. спасибо!
Дата сообщения: 22.07.2012 19:28
Здравствуйте, Кирилл!
Данная технология мне неизвестна. Скажу что шины Тигерштедта одни из самых эффективных фиксирующих элементов. В данной ситуации на такую мелочь как зубы внимание обращают меньше всего, т.к. при неблагоприятных обстоятельствах Вы можете остаться инвалидом. Шины Васильева являются временными.
Дата сообщения: 22.07.2012 23:33
Кирилл
спасибо за быстрый ответ!
есть еще один очень интересующий меня вопрос.
можно ли снимать резинки пару раз в день на несколько минут во время приема пищи?
потому что с ними, т.е. когда челюсть плотно сжата, у меня даже воздух проходит с затруднением. дышать, например, только ртом я могу исключительно при состоянии покоя. когда спокойное сердцебиение и не ускорено дыхание. поэтому даже жидко-пюреобразную пищу принимать очень проблематично.
уже снимал пару раз - на место ставлю как положено, сомкнув челюсть в правильном прикусе.
спасибо!
Дата сообщения: 23.07.2012 11:36
Кирилл
спасибо.
т.е. таблетки тоже перемалывать надо? т.к. проглотить в целом виде нет никакой возможности.
мне прописали цифран, циннаризин и нейромультивит.
в инструкции, конечно же, говорится "глотать, не разжевывая".
Дата сообщения: 24.07.2012 20:30
Кирилл
Ясно, спасибо!
и последний, надеюсь вопрос. вопрос, если у меня на верхней челюсти шина закреплена не на каждом зубе, а с пропусками. и одина из единичек, та на которой закреплено, "выехала" ниже, чем была. видно на глаз по сравнению с соседней единичкой. она на место вернется после снятия?
Дата сообщения: 25.07.2012 19:44
Кирилл
Обратился к хирургу, у которого наблюдаюсь (шинировал другой). Сказал, что такое бывает, особенно когда зубы прикреплены к шине не все и резинками стягивают передние. Он сказал, что сам либо не стягивает передние, либо стягивает их равномерно.
Т.к. перешинировать сейчас - это травмировать только-только начавший срастаться перелом открыванием рта, то он предложил вариант:
4 титановых болта. ввинчиваются в челюсть между корней зубов и уже на нихнадеваются резинки. Т.е. зубы больше не вытягиваются.
Сказал, что у нас такого почти не делают. С т.з. гигиены полости рта получается гораздо лучше.
Что вы можете сказать по данному вопросу?
Спасибо!
Дата сообщения: 25.07.2012 20:09
Вообще использование имплантов идея неплохая, но практически я не слышал чтобы их использовали для шинирования. Хотя в случае с ортодонтическими имплантами тяги за них все-таки цепляют. Я бы попробовал просто исключить этот зуб из шины.
Дата сообщения: 25.07.2012 22:46
Кирилл
хирург мой сказал, что способ подсмотрен на западе. что там это распространено.. но при этом у нас почти не практикуется..
зуб, который меня очень беспокоил, исключили. возникает только опасение, не повторится ли данная ситуация с другими зубами.
хотя, по моим ощущениям, сейчас нагрузка получше распределена, чем до. а до этого было чувство, что чуть ли не весь груз на него..
в общем, он сказал мне подумать над этим. вот я и думаю. а так - цена вопроса 8т.р. причем мимо кассы, ибо, по его словам, в клинике такое официально не предоставляется. т.е. даже по кассе не провести.
если бы откатить все назад до шинирования, то я бы сделал импланты без вариантов, а теперь...