Открытый прикус что делать. Как меняется лицо

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда , с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом .

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения .

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

  • фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
  • определяется сужение челюстных дуг;
  • скученность резцов нижней челюсти;
  • нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
  • удлинение высоты боковых отделов;
  • зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
  • зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
  • на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
  • десневые сосочки гипертрофированы;
  • язык может быть увеличен.

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки :

  • подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
  • подбородочная и носогубная складка сглажены;
  • верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
  • нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций :

  • отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
  • нарушается дикция
  • формируется инфантильное глотание;
  • преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся :

  • наследственность;
  • сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • воздействие вредных экзогенных факторов.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя :

  • заболевания костной ткани;
  • гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринопатия;
  • заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
  • вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
  • поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
  • короткая уздечка языка;
  • макроглоссия;
  • травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Фото: открытый прикус до и после лечения

Классификация

Открытый прикус имеет несколько типов, отличающихся между собой причиной формирования и местом локализации.

По причинам

В зависимости от причины, различают два вида патологии :

  • Истинный (рахитический) . Относится к самому тяжелому виду, так как приводит к изменению структуры костной ткани челюсти. Отличается выраженностью симптомов и требует тяжелого и длительного лечения.

    У пациентов, с этим видом прикуса отмечается выраженное затруднение дыхания и проблемы с произношением звуков. Рот у больного постоянно открыт.

    Истинный прикус с трудом поддается коррекции и часто требует хирургического вмешательства.

  • Ложный (травматический) . Основная причина развития аномалии – ранняя потеря молочных зубов. Может возникнуть из-за вредной привычки или травмирования челюсти.

    Характеризуется постепенным ухудшением ситуации, и если проблема не была устранена в период молочного прикуса, то может потребоваться сложное аппаратное лечение.

По локализации

По месту деформации различают два типа прикуса:

  • Передний . Самый распространенный вид патологии. Локализуется в переднем отделе зубного ряда и включает от 4 до 8 зубов.
  • Боковой . Несмыкание зубов наблюдается в боковом отделе. Аномалия охватывает от 2 единиц и более. Различают односторонний или двусторонний боковой прикус.

Степень выраженности переднего и бокового прикуса определяют по ширине образующейся щели.

К I степени относятся патологии с шириной промежутка до 5 мм. Ширина до 9 мм характеризует II степень патологии. При III степени отмечается увеличение щели от 9 мм и более.

Как диагностируется?

Во время диагностики необходимо определить не только степень данной патологии, но и возможность ее сочетания с другими видами прикуса . Для этого особое внимание уделяют смыканию боковых резцов.

Кроме визуального обследования, используют дополнительные методы диагностики :

  • фотометрическое исследование;
  • создание диагностической модели челюстей;
  • ортопантомограмму;

Методы лечения

Как же лечить открытый прикус и в каком возрасте его легче всего исправить? Методы лечения у взрослых и детей отличаются очень существенно.

Внутри одной возрастной группы, коррекция может быть выполнена различными видами ортодонтических аппаратов, которые подбираются индивидуально, в зависимости от этиологии, степени тяжести и вида патологии.

У детей

Исправление аномалии челюсти в детском возрасте производится с применением одной из следующих методик :

  • Миогимнастика . Используется при молочном и раннем сменном прикусе. Коррекционное действие достигается за счет регулярного выполнения упражнений, тренирующих мышцы челюстного аппарата.

    Гимнастика может проводиться как без, так и со специальными приспособлениями. Наилучший эффект достигается при использовании амортизатора Роджерса или межгубного диска Фриэля.

  • Активатор . Оказывает гарантированный результат в период сменного прикуса. Имеют особую конструкцию: основная пластина снабжена накусочной площадкой, в которую упираются зубы боковых отделов.

    Передняя часть изделия не оказывает никакого воздействия и оснащена упором для языка. В сложных ситуациях активаторы оснащают металлическими дугами, винтами и пружинами.

    Во время коррекции, аппарат требует регулярной активации.

У взрослых

Во взрослом возрасте и в период смены прикуса, используют методы, направленные на растяжение челюстей :

  • Аппаратный . Чаще всего для этого применяют аппарат Энгля. Он представляет собой две дуги на обе челюсти, которые плотно охватывают зубные ряды. Дуги оснащены специальными крючками для фиксации эластичных тяг, за счет которых происходит вытяжение челюстей.
  • Каппы . Для коррекции используют только плотные жесткие каппы, изготовленные на основе снятых оттисков. Они позволяют точечно воздействовать на каждый проблемный участок челюсти и зубного ряда.

    Каппы оснащают специальными крючками и устанавливают в них металлическую дугу, с заданным изгибом в направлении смещения.

  • Протезирование . В основном, применяется для исправления бокового открытого прикуса различными типами коронок и накладок.
  • Хирургический . Показан при неэффективности других методов ортодонтического лечения. Щадящее хирургическое вмешательство предусматривает удаление некоторых зубов и снятие кортикального слоя челюсти.

    Более жесткое вмешательство представляет собой поперечное рассечение челюсти в проблемной области и установку растягивающего аппарата. Растяжение производится постепенно, с одновременным замещением образующейся полости, костной тканью.

Прогнозы и профилактика

Лечение открытого прикуса является самым сложным. Как правило, коррекционный период может длиться до 4 лет.

Сроки лечения, в первую очередь, зависят от возраста пациента. Чем раньше было начато лечение, тем больше вероятность, что патологию удастся купировать в короткие сроки.

В некоторых ситуациях использование одной методики дает лишь незначительный эффект. Особенно часто такая картина наблюдается при коррекции запущенного аномального прикуса у взрослых.

Полностью восстановить правильную форму челюстей в этом случае можно только комбинированным методом, сочетающим в себе использование брекетов (аппаратное) и хирургическое лечение.

Этапы хирургического лечения открытого прикуса, смотрите на видео:

Чтобы избежать трудного и длительного лечения, необходимо придерживаться определенных профилактических мер :

  • рацион должен быть сбалансированным, чтобы не возникало недостатка в витаминах и минералах;
  • в детском возрасте необходимо проводить работу по устранению вредных привычек;
  • своевременно купировать стоматологические патологии, которые могут вызвать неправильный рост челюсти: короткая уздечка языка, обширные поражения кариесом и т. д.;
  • формировать правильное носовое дыхание;
  • в возрасте до года постоянного поводить профилактику рахита, используя препараты с витамином D;
  • немалую роль играет своевременность лечения заболеваний ЛОР-органов;
  • при преждевременном выпадении молочных зубов, следует провести шинирование включенного дефекта.

Открытый прикус – это серьезная аномалия развития челюсти, которая вызывает сильный психологический дискомфорт и нарушение работы некоторых систем организма. Для устранения этой проблемы могут понадобиться годы и большие вложения.

Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать сложного процесса коррекции.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

– нарушение окклюзионных взаимоотношений зубных рядов, характеризующееся отсутствием контакта в области фронтальных или боковых зубов при смыкании челюстей. Открытый прикус проявляется наличием щели между зубными рядами, несмыканием губ, отчего рот пациента всегда полуоткрыт или открыт. Отмечается нарушение функций жевания, дыхания и речи, сухость слизистой оболочки полости рта. Диагностика открытого прикуса основана на данных ТРГ и рентгеноцефалометрического анализа, ортопантомографии, изучения диагностических моделей челюстей. Для лечения открытого прикуса применяется миогимнастика, съемные аппараты (активатор Кламмта, активатор Андрезена-Гойпля, аппарат Гербста, аппарат Шварца и др.), брекеты, хирургические методы.

Общие сведения

Открытый прикус – разновидность неправильного прикуса , при котором отсутствуют контакты между зубными рядами в переднем или боковом участке с образованием вертикальной щели. В стоматологии открытый прикус диагностируется у 1,3-5,7% пациентов; его удельный вес в структуре зубочелюстных аномалий составляет 2%.

Причины

Причины, вызывающие формирование открытого прикуса, достаточно разнообразны. Среди антенатальных факторов наибольшее значение придается неблагоприятной наследственности, инфекционным и соматическим заболеваниям матери во время беременности, токсикозам , вредным экзогенным воздействиям, приводящим к атипичному положению зачатков зубов, расщелинам губы , нёба и альвеолярного отростка, деформациям челюстей.

В постнатальном периоде в числе ведущих причин открытого прикуса выделяют рахит , расстройства минерального обмена, гиповитаминозы , эндокринопатии, нарушение носового дыхания (аллергический ринит , аденоиды , синуситы , полипы носа , искривление носовой перегородки). Довольно часто открытый прикус у детей является прямым следствием таких вредных привычек, как обкусывание ногтей, сосание пальца, губы или игрушек, высовывание языка между зубами и пр.

Определенную роль в формировании открытого прикуса играет ретенция зубов, их позднее прорезывание, адентия , обусловленная ранней потерей временных или постоянных зубов, укороченная уздечка языка , макроглоссия.

Классификация

В соответствии с этиологией различают рахитический (истинный) открытый прикус, связанный с неполноценностью челюстных костей, и травматический (ложный) открытый прикус, вызванный вредными привычками. С учетом несмыкающихся зубов выделяют фронтальный открытый и боковой открытый прикус (односторонний и двусторонний). О степени выраженности открытого прикуса судят по высоте щели между зубными рядами и количеству несмыкающихся зубов:

  • I степень – вертикальная щель до 5 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов (резцов и клыков);
  • II степень - вертикальная щель от 5 до 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов и премоляров;
  • III степень - вертикальная щель более 9 мм; отсутствие контакта в области фронтальных зубов, премоляров и первых моляров.

Также выделяют симметричный и асимметричный открытый прикус; верхнечелюстную, нижнечелюстную и комбинированную (смешанную) формы.

Симптомы открытого прикуса

Открытый прикус характеризуется отличительными лицевыми, внутриротовыми и функциональными признаками. К лицевым симптомам открытого прикуса относятся удлиненная нижняя треть лица, полуоткрытый или открытый рот, сглаженная подбородочная складка, скошенный подбородок. Верхняя губа, как правило, вялая и укороченная, не смыкается с нижней; из-под нее видны нижние края передних зубов и язык, который прикрывает щелевидное отверстие между зубными рядами. В других случаях пациент пытается плотно сжать губы из-за стремления скрыть свой эстетический недостаток.

Основным ротовым признаком открытого прикуса служит отсутствие контакта фронтальных или боковых зубов с зубами-антагонистами и наличие между ними щели различного размера. При травматическом открытом прикусе форма щели повторяет положение предмета, который ребенок привык держать во рту. Передние зубы при открытом прикусе обычно расположены скученно, часто поражаются кариесом , имеют признаки гипоплазии эмали и неровный (волнистый) контур режущего края, большое количество зубных отложений (зубного налета и зубного камня). Нередко отмечается отечность, кровоточивость и разрастание десневых сосочков, свидетельствующие о гипертрофическом гингивите .

Функциональные нарушения, сопутствующие открытому прикусу, включают затруднения при откусывании, жевании, глотании пищи; нарушения речи (механическая дислалия); ротовое дыхание. Нарушение эффективности жевания приводит к развитию дисфункции ВНЧС , пародонтоза . Основным дефектом звукопроизношения при открытом прикусе является межзубный сигматизм, также страдает произношение губных и язычных фонем. Сужение и асимметрия зубных дуг сопровождаются изменением формы верхнего нёба, дна полости носа, нарушением развития придаточных пазух. Ротовое дыхание обусловливает сухость слизистой оболочки полости рта.

Диагностика

Диагноз открытого прикуса ставится стоматологом-ортодонтом на основании клинического и инструментального обследования. При первичном осмотре пациента проводится визуальная оценка лицевых и ротовых признаков открытого прикуса, измеряется расстояния между резцами-антагонистами, проводится беседа с пациентом.

В дальнейшем установлению формы и степени открытого прикуса способствует фотометрическое исследование лица, выполнение и изучение результатов ортопантомографии , диагностических моделей челюстей , ТРГ головы с рентгеноцефалометрическим анализом и расчетом телерентгенограмм. Пациенты с дефектами речи нуждаются в консультации логопеда ; с нарушениями носового дыхания – отоларинголога .

Лечение открытого прикуса

Тактика лечения открытого прикуса в различные возрастные периоды имеет свои особенности. В период временного и раннего сменного прикуса для восстановления миодинамического равновесия весьма эффективны миогимнастика, электромиостимуляция , увеличение жевательной нагрузки за счет приема жесткой пищи. Для отучения детей от патологических привычек используются вестибулярные пластинки с упором для языка или окклюзионными накладками на боковые зубы. Ортодонтическое лечение в этом возрасте проводится с помощью съемных аппаратов различных конструкций.

Аномалии развития челюсти и лицевых костей встречаются редко, однако относятся к числу патологий, трудно поддающихся коррекции. Открытый прикус встречается менее, чем у 5% населения. Он имеет характерно выраженные симптомы и развивается как младенческом, так и во взрослом возрасте. Лечение открытого прикуса у детей и взрослых имеет очень хорошие прогнозы. Чем раньше будут выявлены признаки открытого прикуса, тем проще и быстрее пройдет лечение этого заболевания.

Статья расскажет о том как классифицируется аномалия, каковы причины ее возникновения, даст перечень признаков заболевания для самостоятельного выявления, а также расскажет возможно ли исправление открытого прикуса у детей и более взрослых пациентов. Вы получите ответ на вопрос - сколько времени это займет, кто из врачей проводит лечение открытого прикуса и как эффективно предупредить развитие патологии и избежать серьёзных осложнений.

Что такое открытый прикус?

Открытый прикус - это вертикальная патология развития зубных рядов, при которой челюсть не смыкается полностью в области передних и боковых зубов. Этот вид прикуса мешает смыканию губ, отчего рот человека с подобной аномалией всегда приоткрыт. Аномалия сказывается не только на внешнем виде человека, но и на его здоровье. Неправильное развитие челюстных и межчелюстных костей влияет на качество дыхания, пережевывания пищи и глотания.

Фото 1. Открытый неправильный прикус.

Встречается открытый прикус у взрослых и у детей, но истинным называется только тот, который возникает из-за перенесенного в детском возрасте рахита. Все остальные считаются ложными или травматическими.

Классифицируют открытый прикус по нескольким параметрам:

По степени развития аномалии По форме образования открытого прикуса По типу симметрии челюстных костей
  • I стадия - щель не более 5 мм, отсутствие контакта верхних и нижних резцов, иногда клыков;
  • II стадия - щель между зубами достигает 9 мм, контакт отсутствует между передними зубами и премолярами.
  • III стадия - вертикальная щель длинной более 9 мм, отсутствует контакт между передними зубами, премолярами и молярами.
  • Верхнечелюстная - деформация проходит по верхней челюсти, может быть обусловлена как патологическими изменениями формы неба, так и неправильным развитием зубных альвеол или аномальным расположением зачатков зубов в челюсти.
  • Нижнечелюстная - зачастую возникает из-за деформации костей нижней челюсти или патологий нижнего ряда зубов (врожденных или приобретенных).
  • Комбинированная или смешанная форма - сочетает в себе оба типа.
  • Асимметричный - искривление зубной пластины развивается только с одной стороны, в боковом участке челюсти, иногда не затрагивает передние зубы (резцы и клыки).
  • Симметричный - вертикальная щель возникает вследствие деформации фронтальных зубов, или двусторонней патологии со стороны премоляров.

В таблице представлены различные классификации неправильного прикуса открытого типа и их краткие описания.

Основные признаки открытого прикуса

К наиболее заметным признакам относят сильную деформацию черт лица, асимметрию челюстей, шарнирные движения, нарушения жевания. Иногда, стремясь скрыть дефекты, больные плотно смыкают губы, однако даже несмотря на эти действия, в щель может проглядывать верхний край зубов. Сами зубные дуги сужаются, делая лицо овальным, вытянутым, особенно в нижней его трети. Эмаль зубов зачастую поражена кариесом.


Фото 2. Открытый прикус в сравнении с физиологически правильным прикусом.

При пережевывании еды основную работу выполняет язык, способствующий глотанию пережеванной пищи, так как сами челюсти, особенно при недостаточном смыкании, не способны хорошо измельчить пищу. Глотание также меняется, становясь аномальным - младенческим или инфантильным.

Нарушено звукопроизношение, особенно это касается глухих и шипящих согласных, губных и языкогубных звуков. Помимо нарушений речи могут присутствовать и нарушения дыхания, которое становится ротовым. Это вызывает раздражение и сухость слизистых оболочек, а также способствует проникновению вирусов и бактерий в организм.


Фото 3. Обращение к врачу-ортодонту поможет вовремя диагностировать открытый прикус и начать его лечение.

Правильно выявить аномалию развития и поставить диагноз “открытый прикус” могут только специалисты - ортодонт и стоматолог - в результате рентгеноцефалометрического анализа и ортопантомографии. Врачи делают снимок челюстей и поврежденных мягких тканей лица, после изучения которых, и выносится окончательный вердикт.

Вам также будет интересно:

Причины формирования открытого прикуса

Деформация челюстей может произойти по многим причинам. Она может быть, как врожденной,так и приобретенной. Стать последствием травмы или заболевания. К причинам формирования открытого прикуса относят внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

Внешние причины

  • постоянные однотипные движения языком, прокладывания языка между рядами передних зубов;
  • травма челюстей;
  • сосание пальца и пустышки, которые давят на дубы, деформируя их и кости челюсти;
  • неправильная форма соски;
  • ранняя потеря передних или боковых зубов (реже - потеря зубов во взрослом возрасте);
  • хроническое ротовое дыхание.


Фото 4. Формирование прикуса и его коррекцию имеет смысл начинать ещё в детстве.

Внутренние причины

  • наследственные факторы (если в семье имелись случаи формирования открытого прикуса у родителей, то это увеличивает шансы развития аномалии у ребенка);
  • болезни матери во время беременности могут негативно повлиять на формирование плода;
  • нетипичное расположение зачатков передних или боковых зубов, которые вырастая, давят на кости челюсти и искривляют их;
  • нарушение обмена веществ, патологии гормональной системы;
  • недоразвитие межчелюстной кости из-за рахита (именно этот открытый прикус называют истинным);
  • расщелина в альвеолярном отростке неба, искривляющая верхнюю челюсть и мешающая нормальному росту зубов.;
  • макроглоссия (аномальное увеличение языка, который давит на кости и зубы).

Методы лечения открытого прикуса

Исправление открытого прикуса проходит в несколько этапов и может занимать не один год. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не допускать формирование этой аномалии, а также проводить регулярные осмотры и профилактические мероприятия у пациентов из группы риска. Разделяют две методики: консервативную терапию и хирургическое вмешательство. Однако доктора делают свой выбор в пользу комбинированного лечения.


Фото 5. Брекетные системы эффективно используются в лечении открытого прикуса.

Вам также будет интересно:

Консервативное лечение открытого прикуса

Лучше всего консервативными методами открытый прикус лечится на ранних стадиях развития и в детском возрасте. Так для избавления от вредных привычек, детям прописывают ношение специальных съемных капп , трейнеров и аппаратов, помогающих правильно расположить язык в ротовой полости. Такие накладки также помогают и взрослым пациентам с начальной стадией развития открытого прикуса.


Фото 6. Для лечения неправильного прикуса можно выбрать съемные аппараты.

Мимические упражнения стимулируют развитие лицевых мышц и позволяют за короткий срок устранить большую часть функциональных нарушений. Также миогимнастика применяется в восстановительный период, после завершения коррекции прикуса. Упражнения помогают привыкнуть к новой форме ротовой полости, развить правильное дыхание и речь. А употребление в пищу большого количества твердых продуктов, которые дают нагрузку на челюсти, увеличивают силу мышц и формируют правильный прикус.


Фото 7. Существуют различные упражнения миотерапии, направленные на исправление открытого прикуса.

Также часто применяется электростимуляция мышц как во время лечения, так и после него для коррекции лицевых признаков открытого прикуса.

Коррекция открытого прикуса у взрослых

Раньше лечение открытого прикуса у больных старшего возраста требовало обязательного оперативного вмешательства. Сейчас исправление этой патологии не всегда приводит к хирургическому вмешательству. Для лечения взрослых пациентов применяют несъемные аппараты, такие как: брекет-системы , пластинки с заслонками для зубов, аппараты Андрезена-Гойпля и Френкеля.

Людей, отказавшихся от лечения, ожидают весьма неприятные последствия. Из-за открытой дизокклюзии нарушаются симметрия лица, функционирование мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более того, обладатель открытого прикуса не может нормально дышать, глотать, закрывать рот и пережевывать пищу, а также четко произносить слова с большим количеством шипящих и глухих согласных. Оставить в данной ситуации все как есть — будет большой ошибкой, открытый прикус можно и нужно исправлять!

Хирургическое лечение открытого прикуса

Оперативное вмешательство применяется только в случае серьезных травм челюстей и лицевых костей, сложных патологий и ярко выраженной асимметрии лица.


Фото 8. Исправление открытого прикуса хирургическим путем требует тщательной подготовки.

Вначале, ортодонты проводят выравнивание прикуса (устанавливают специальные пластинки, которые со временем поворачивают зубы в нужную сторону), подрезают уздечки и удалют лишние зубы. После снятия брекет-систем результат закрепляют, а также проводят компактостеотомию - небольшая хирургическая процедура для нарушения целостности альвеолярных отростков зубов. Это необходимо для того, чтобы ослабить сопротивление кости и упростить процедуру.

После хирургического исправления и полного заживления, пациент проходит период реабилитации, который включает в себя: логопедическую коррекцию, восстановление функций жевательных мышц, развитие и тренировку челюстных связок.

Неправильный прикус - частое явление, которое оставляют без внимания. Дети с патологией не понимают степень последствий без терапии, а родители в силу разных причин не обращаются к специалистам по ортодонтии для исправления аномалии, но даже незаметное отклонение может нарушить функционирование организма. Одним из сложных видов окклюзии является открытый тип прикуса. При нем между зубами в сомкнутом состоянии есть вертикальный зазор.

Понятие открытого прикуса

Открытый прикус – это изменение положения зубов, при котором плотное соединение двух противоположных костных структур отсутствует. Проблема касается детей, с возрастом риск появления патологии уменьшается. Прикус открытого типа - не заболевание, это нарушение функций зубочелюстной системы.

При аномалии плотное соединение отсутствует на боковых костных органах или в зоне улыбки. Между рядами единиц образуется щель, ее ширина зависит от тяжести дефекта. Деформацию диагностируют у 4% пациентов, она требует длительного исправления. Как выглядит патология, можно увидеть на фото.

Характерные признаки

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Открытый прикус выявляется при наличии зазора в состоянии, когда челюсти сомкнуты. Открытому типу свойственны отличительные проявления, которые можно наблюдать визуально:

  • третья часть лица (снизу) вытягивается;
  • подбородочной складки практически не видно;
  • подбородок смещен в одну из сторон;
  • губы не смыкаются;
  • верхняя губа кажется укороченой;
  • из-под губы выглядывают зубы и кончик языка, прикрывающий зазор;
  • заметно мышечное напряжение из-за желания человека скрыть щель тесным соединением губ.

Во рту отклонения от нормы выглядят так:

Функциональные нарушения выявляются по признакам:


  • затруднено откусывание пищи и последующее глотание;
  • развиваются аномалии височно-нижнечелюстного сустава и пародонтоз;
  • поверхность неба сверху и полость носа изменены;
  • сбои в дыхании ртом, проблемы с речью;
  • слизистая рта сохнет при вдохе;
  • межзубный сигматизм;
  • недоразвитие придаточных пазух.

Причины возникновения патологии

Есть ряд факторов, которые могут спровоцировать возникновение аномалии зубочелюстной системы. К ним относятся:


Недуг у ребенка может появляться по ряду причин:

  • врожденные патологии из-за матери, которая перенесла различные заболевания во время вынашивания плода (инфекции, вирусные болезни, интоксикации);
  • наследование прикуса от близких родственников;
  • травма челюсти;
  • патологии развития эндокринной системы;
  • рахит;
  • вредные привычки малыша (прикусывание губ, сосание пальца);
  • хронические ЛОР-заболевания с расстройством дыхания носом;
  • неправильное расположение головы во время сна;
  • несбалансированное и некорректное питание и множественный кариес;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • ранняя потеря молочных зубов.

У взрослых проблема может усугубиться при неправильном ортодонтическом лечении. После имплантирования единиц или установки мостов прикус способен заметно деформироваться.

Чем опасен такой прикус для ребенка?

Без качественного лечения открытого прикуса он может стать основной причиной серьезных отклонений: неправильного пережевывания еды, трудностей с дыханием, дефектов речи. Аномалии характерны для детского возраста, поэтому терапию желательно проводить именно малышам.

При фронтальном открытом прикусе органы зоны улыбки не измельчают еду, что увеличивает нагрузку на другие единицы. У ребенка в этом процессе задействован и язык, что в будущем вызовет его чрезмерное развитие и увеличение в размерах. Появление дефектов передних зубов связано с неправильным глотанием: костные органы разомкнуты, язык отталкивается от щек, из-за чего перенапрягаются лицевые мимические мышцы. При разговоре язык попадает в передний зазор, за счет чего некоторые звуки произносятся нечетко.

Открытый прикус практически всегда сопровождается дыханием ртом. Последствия деформации челюсти таковы:

  • увеличение количества углекислого газа и снижение содержания кислорода;
  • меняется биохимический состав крови;
  • происходит ухудшение оттока крови из вен, что способствует застою в легких;
  • дисфункция ЦНС.

Когда верхняя челюсть человека в боковых отделах сужается, это приводит к протрузии зубов. Нижняя часть лица удлиняется, подбородок выглядит массивным. Проблема заключается в том, что патология может прогрессировать, у взрослых сопутствующим фактором может быть неправильный образ жизни.

Классификация открытого прикуса

Степень выраженности аномалии прикуса различают по высоте образовавшегося просвета и количеству зубов, у которых нет контакта. Условно выделяют три степени деформации:

  • I – характеризуется наличием щели в 5 мм, расположенной вертикально. Соединение латеральных и медиальных резцов, а также глазных зубов отсутствует.
  • II – высота просвета составляет 1 см. Несмыкание локализуется не только на фронтальных, но и жевательных единицах.
  • III – щель в высоту достигает более 1 см. Соприкосновение передней части рядов костных органов полностью отсутствует.

Рахитический и травматический

Травматический открытый прикус - патология, которая чаще затрагивает детей 4-8 лет. Он появляется при наличии следующих привычек:

  • высовывание языка и зажимание его зубами;
  • сосание разных подручных предметов и пальцев;
  • кусание и жевание кубиков, ручек и т.д.

Отучить ребенка от пагубных привычек необходимо до момента, когда начнут выпадать молочные единицы. При отсутствии мер по их предотвращению деформация закрепляется, избавиться от нее становится сложнее. Патология возникает из-за внешнего воздействия – человек здоров, но нужно скорректировать рост зубов.

Открытый рахитический прикус – сложная форма нарушения окклюзии. Дефект появляется при неправильном формировании костей челюсти. Чаще всего развивается у младенца или ребенка в 2-3 года. Что делать, будет решать врач вместе с родителями, но в большинстве случаев требуется вмешательство хирурга с последующим применением ортодонтических аппаратов.

Передний и боковой

При фронтальном открытом прикусе отсутствие окклюзии наблюдается на передних зубах. Патология характеризуется затрудненностью речи, атипичным глотанием, проблемами при жевании. Иногда заметно неполное соединение губ.

Для бокового открытого прикуса отличительными чертами является отсутствие окклюзии боковых единиц. При патологии наиболее значимым нарушением остаются проблемы с жеванием, глотанием, часто наблюдается дисфункция нижнечелюстного сустава.

Лечение

Исправление открытого прикуса не выполняется специалистами по одной схеме. Алгоритм действий для каждого обратившегося за помощью человека разрабатывается в индивидуальном порядке, исходя из степени запущенности деформации и возраста. Фото до и после вмешательства специалистов помогут оценить качество терапевтического воздействия и изменения, которые произошли с пациентом.

Использование ортодонтических конструкций

Для детей 3-14 лет требуется использование съемных конструкций. Они расширяют зубную дугу, нормализуют положение языка, повышают тонус жевательных мышц. Это пластины с упором для языка, силиконовые трейнеры, а также аппараты:

  • активатор Андрезена-Гойпля;
  • конструкция Гербста;
  • активатор Кламмта;
  • аппарат Френкеля.

Малыша в 2-3 года практически невозможно заставить регулярно носить съемные пластины, поэтому родители обязаны приложить усилия для эффективной терапии открытого прикуса. На втором этапе лечение сопровождается ношением несъемных приспособлений. Во время смены молочных единиц постоянными актуальны специальные изделия с винтом.

Патологические изменения при наличии коренных зубов поддаются исправлению исключительно под воздействием пластин, двигающих костные органы механически, с помощью рычагов и специальных дуг для зубоальвеолярного удлинения. Часто применяют аппарат Энгля для зубов, которые требуют перемещения, конструкцию Гербста-Кожокару для устранения дефекта боковых единиц.

Когда открытый прикус исправлен, применение ретенционных механизмов не требуется. Период закрепления результата длится столько же, сколько основная терапия (иногда дольше). Для взрослых пациентов подходят только брекет-системы. Их нужно носить около 2-х лет, можно выбрать эстетические, лингвальные или металлические конструкции.

Миогимнастика

При молочном прикусе у детей главным способом коррекции является миогимнастика. Она назначается для восстановления работы мышц рта и языка. Благодаря регулярным упражнениям предупреждается прогрессирование деформации. При сформированном временном прикусе можно добиться впечатляющих результатов, поскольку ребенок понимает необходимость лечения и придерживается рекомендаций специалиста. Параллельно могут назначаться другие мероприятия:

  • употребление твердых продуктов, усиливающих нагрузку на челюсть;
  • электростимуляция;
  • работа с логопедом.

Ортогнатическая хирургия

В самых тяжелых случаях лечение открытого прикуса выполняется с помощью оперативного вмешательства. Операция планируется и осуществляется совместными усилиями челюстно-лицевого хирурга и ортодонта. Это радикальный метод, который применяется только в том случае, когда консервативная терапия не дает необходимого результата. Способы лечения включают:

  1. удаление костных органов сверхкомплектного типа;
  2. выполнение компактостеотомии;
  3. вырывание крайних моляров, после чего проводится снятие кортикального пласта до нижнего края.

Нередко выполняется укорачивание коронок, мешающих смыканию челюстей. Обрабатываемые зубы полностью депульпируются. При сильных деформациях специалистом назначается коррекция дислалии с постоянной консультацией врача-логопеда. Далее выполняется протезирование для устранения дефектов коронок, чтобы контакт зубов стал плотным.

Аномалия вызывает сильный психологический дискомфорт и может спровоцировать серьезные заболевания некоторых систем организма. Исправление прикуса может занять годы и потребовать больших финансовых вливаний.

Профилактические мероприятия

Профилактические меры для предотвращения развития открытого прикуса должны проводиться в детском возрасте, когда есть возможность предупредить смещение. Чтобы не прибегать к методам ортодонтии для малыша, мамы могут начинать профилактику в период беременности, тщательно следя за ее течением.

Предупредить деформацию у ребенка можно простыми способами:

  • устраняйте пагубные привычки детей (жевание ручек, сосание пальцев);
  • с третьего года жизни малыша нужно отучить его от пустышки;
  • научите носовому дыханию;
  • вовремя лечите ЛОР-заболевания и кариес;
  • не допускайте развития рахита;
  • следите за рационом и достаточным количеством поступающих в организм витаминов;
  • короткую языковую уздечку необходимо исправить в раннем возрасте;
  • при некорректном прорезывании зубов важно делать гимнастику;
  • если молочные единицы рано начали выпадать, стоит воспользоваться услугой протезирования.

Что такое открытый прикус?

Наиболее простое определение открытого прикуса это наличие щели между верхним и нижним зубными рядами при сомкнутых челюстях. Другой термин, характеризующий такое состояние называется дизокклюзия, иными словами не-досмыкание верхних и нижних зубов. В зависимости от участка зубного ряда, в котором наблюдается дизокклюзия различают: передний, боковой, двухсторонний или односторонний открытый и неправильный прикус .

В зависимости от основной причины этой патологии различают:

1) истинную дизокклюзию

  • она возникает при нарушении развития челюстей.

2) ложную дизокклюзию

  • она возникает при деформации зубных рядов, но при этом размер и положение челюстей соответствует норме

Передний открытый прикус, фото

Причины открытого прикуса

Основные причины возникновения открытого прикуса это, прежде всего нарушения формирования зубочелюстной системы в детском возрасте, а именно:

  1. Саггитальная (боковая) дизокклюзия формируется при несвоевременной смене молочного прикуса на постоянный в районе боковых жевательных зубов. Возникают щели, в которые дети просовывают язык и еще больше смещают зубной ряд.
  2. Передний (фронтальный) открытый прикус возникает при длительном сосании пальца или после неправильной формы соски.
  3. Увеличенный размер языка смещает зубные ряды и препятствует смыканию верхних и нижних зубов, что так же разобщает прикус.
  4. При проблемах с носовым дыханием ребенку приходится смещать язык, а в итоге нет смыкания верхнего и нижнего зубных рядов.
  5. При недоразвитии челюстей в детском возрасте, которое возникает из за рахита, формируется истинный, челюстной открытый прикус, который очень тяжело поддается исправлению.


Боковой открытый прикус, фото

Лечение открытого прикуса у детей

Тактика лечения открытого прикуса у детей учитывает такие параметры как возраст, проявление аномалии, наличие вредных привычек.

Если патология прикуса вызвана рахитом, то исправление и выравнивание зубных рядов начинают после лечения основного заболевания. После этого у ребенка нормализуют личную гигиену полости рта и отучают его от вредных привычек, особенно от сосания пальцев и сосок-пустышек.

В возрасте от 4 до 7 лет, для ребенка разрабатывают индивидуальный комплекс лицевой миогимнастики а также подбирают физиотерапию, в частности лазер и магнитотерапию. Уже в этом возрасте, когда начинается сменный прикус, используют активируемые пластиночные аппараты с накусочными площадками для торможения смещения передних зубов кнаружи. В особо тяжелых случаях используют вне-ротовые аппараты, с эластичной тягой для стимуляции или торможения роста челюсти.

После завершения сменного прикуса - постоянным прикусом, к 14 - 15 годам, для лечения дизокклюзии применяют бректы. Наиболее активно, данную патологию лечат внешние, металлические брекет-системы.

В отдельных случаях, для исправления такого рода патологий допустимо использование ортодонтических капп-элайнеров. Это более удобный метод лечения, но более длительный, чем использование брекетов.

Лечение открытого прикуса у взрослых

В случаях ложной дизокклюзии, которая возникает из за деформации альвеолярных отростков и зубных рядов, для лечения взрослых пациентов активно применяют брект-системы или элайнеры. В зависимости от конкретного клинического случая, выравнивание зубов могут начинать с помощью брекетов, а заканчивать при помощи элайнеров. Как правило, ложный открытый прикус хорошо поддается ортодонтическим методам лечения.

При наличии у пациента истинного открытого прикуса, вызванного деформацией челюстей, проводят сочетанное лечение при помощи ортодонтической хирургии и брекет - системы. Это требуется потому, что смещение зубов при помощи брекетов ограниченно и не всегда может обеспечить требуемый результат при значительном изменении размеров деформированных челюстей.

Сколько стоит вылечить (исправить) открытый прикус взрослому пациенту?

Стоимость (цена) лечения открытого прикуса под ключ, в Москве начинается от 140 000 рублей на брекет - системе. По акции со скидкой, цены на исправление открытого прикуса могут быть ниже на 15-30 %,в зависимости от объема лечения.

Если не лечить открытый прикус?

Для того что бы оценить возможные последствия, если вы не хотите лечить открытый прикус, надо ознакомится с нижеприведенным списком:

  1. При существовании этой патологии на протяжении 10 лет и более развиваются патологии височного нижнечелюстного сустава, приводящие к щелканью и болям при жевании и глотании еды, а впоследствии к невозможности открыть рот.
  2. Нарушается баланс и тонус жевательных мышц, что приводит к миалгии и провоцирует невралгию лицевого нерва.
  3. Нарушается фонетика, развиваются шепелявость и невнятная старческая речь.
  4. Нарушается эстетика лица, возникает вечно удивленное улыбающееся лицо, как у киногероев актера Савелия Краморова.

ЗАПИШИТЕСЬ НА
БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ