Жизнь каждой женщины делится на определенные возрастные периоды. Условно принято рассматривать четыре стадии - детство, период полового созревания, период половой зрелости и климактерий (климакс). Каждому периоду свойственны свои физиологические процессы, развитие, рост или увядание. Женский организм сложен, хрупок и одновременно с тем интересен.
Детство
Детством называют период жизни от рождения до 7-8 лет. Функции яичников еще не развиты, однако эстроген уже синтезируется в небольшом количестве. Матка уже присутствует на своем законном месте, но имеет совсем небольшой размер, даже шейка матки гораздо толще. Маточные трубы также присутствуют, но они тонкие и извилистые, а просвет совсем небольшой. Внутренние половые органы еще недостаточно развиты, слизистая оболочка очень тонкая. Наружные половые органы полностью сформированы, но отсутствует волосяной покров 1 .
Гипоталамус уже образует рилизинг-гормоны, которые в свою очередь влияют на гипофиз и выработку ФСГ и ЛГ. Происходит постепенно формирование гормональной регуляции, однако общая выработка гормонов еще слишком мала 1 .
Период полового созревания
До начала полового созревания активность женских половых гормонов у девочек незначительна, женский организм только начинает формироваться. Основная перестройка организма начинается ориентировочно с 7-8 лет. Весь период полового созревания охватывает возраст примерно с 7 до 18 лет, к его окончанию завершается формирование половой системы и перестройка всего организма (рост тела в длину, формирование телосложения) 2,3 . Специалисты делят этот период на несколько частей. Мы рассмотрим его по отдельным параметрам.
Увеличение молочных желез – один из первых признаков начала полового созревания. Грудь у девочек начинает увеличиваться в среднем в 10,5 лет. По-научному это явление называется телархе. Через 2-3 года молочные железы обычно формируются окончательно. Половое оволосение так же относится к первым признакам полового созревания, иногда этот процесс происходит до начала роста груди 2,3 .
Во время физиологического становления женщины постепенно изменяется форма таза, округляются бедра, и происходит перераспределение жировой и мышечной тканей в организме 2,3 . Через два года после телархе ускоряется рост матки и яичников. В яичниках происходит рост фолликулов, содержащих яйцеклетки. Количество фолликулов в течение жизни сокращается примерно с 1 миллиона при рождении до 300 тысяч к моменту полового созревания и далее. Нормальным явлением во время полового созревания являются небольшие фолликулярные кисты, которые можно увидеть при УЗИ 2,3 . Следствием действия гормона эстрогена являются периодические выделения из половых путей белого цвета 3 .
Первые менструации обычно наступают через 2 года после начала роста груди – в среднем, в 12,5 лет (но возможны значительные вариации). В первые два года месячные обычно нерегулярны. Овуляция (выход яйцеклетки из яичника), означающая появление фертильности (способности иметь детей) появляется не сразу. Только у 50% девочек на третий год после менархе (первой менструации) овуляция происходит регулярно 2,3 .
Период половой зрелости
Половая зрелость наступает к 16-17 годам и длится в среднем до 45 лет или начала периода пременопаузы. В периоде половой зрелости, также называемом репродуктивным периодом, у большинства женщин в этом возрасте происходит регулярная овуляция. Женщина с этого возраста и до окончания репродуктивного периода физиологически готова к зачатию, вынашиванию ребенка и его вскармливанию. Природа постаралась и на репродуктивный период, когда женщина может зачать ребенка, выделила большой отрезок времени.
Следующие значительные изменения в физиологии женского организма наступают, когда действие половых гормонов начинает ослабевать, а половая функция – постепенно угасать 3 . Период перименопаузы и постменопаузы
Менопаузальный переход - период от первых признаков нарушений менструального цикла у женщины старше 40 лет (отклонение от обычной длительности на неделю и более) до последней самостоятельной менструации 4 . Он абсолютно физиологичен, но в это время начинают отмечаться некоторые неприятные симптомы: потливость, горячие приливы, нестабильность настроения.
Менопаузальный переход начинается в среднем в 45 лет и делится на раннюю и позднюю фазы в соответствии с клиническими признаками: поздняя фаза отсчитывается от первого «пропущенного» цикла или задержки менструации до 60 и более дней и начинается в среднем в возрасте 47,5 года.
Менопауза - последняя спонтанная менструация (дата устанавливается ретроспективно, после 12 мес отсутствия менструации). Менопауза наступает в среднем в возрасте 51,5 года.
Перименопауза - период, объединяющий менопаузальный переход и 1 год после менопаузы.
Постменопауза - период от менопаузы до 65-70 лет (согласно другому мнению - до конца жизни женщины). Принято выделять раннюю (первые 5-8 лет после менопаузы) и позднюю (более 8 лет) постменопаузу 4 .
Во время постменопаузы, о которой говорят при отсутствии менструаций в течение 12 месяцев, происходят изменения, связанные со снижением функции яичников 3 . Чаще всего подобный период называют климаксом или климактерическим периодом.
Климактерий (климактерический период) - физиологический период жизни женщины, продолжающийся от 40 до 65-70 лет, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе 4 .
Изменения, развиваемые в организме женщины на фоне прогрессирующего дефицита эстрогенов в связи с генетически детерминированным процессом выключения функции репродуктивной системы, объединяют в понятие «климактерический синдром» 4 .
О симптомах климакса рассказывается в отдельной статье на нашем ресурсе.
Таким образом, каждый период в жизни женщины характеризуется определенным состоянием репродуктивной системы, что обусловлено особенностями женского организма. Знание этих особенностей облегчает диагностику и профилактику возможных патологий в каждый период и способствует сохранению здоровья женского организма.
- 1. Антонова, О. Возрастная анатомия и физиология / О.А. Антонова // Хочу все знать – учебное пособие - 2018 г.
- 2. Лихачев, В. Практическая гинекология. Руководство для врачей. / В.К. Лихачев // Медицинское информационное агентство, Москва - 2007 г.
- 3. Кулаков, В. Гинекология / В.И. Кулаков и другие // Национальное руководство, Гэотар-Медиа - 2009 г.
- 4. Гинекология: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского, И. Б. Манухина. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 1008 с
Понятие «возраст» можно рассматривать с разных аспектов: с точки зрения хронологии событий, биологических процессов организма, социального становления и психологического развития.
Возраст охватывает весь жизненный путь. Отсчет его начинают от рождения и заканчивают физиологической смертью. Возраст показывает от рождения до конкретного события в жизни человека.
Рождение, взросление, развитие, старость - все жизни человека, из которых и состоит весь земной путь. Появившись на свет, человек начал свой первый этап, и дальше, с течением времени, пройдет все их последовательно.
Классификация возрастных периодов с точки зрения биологии
Единой классификации не существует, в разное время она составлялась по-иному. Разграничение периодов связывают с определенным возрастом, когда происходят значительные перемены в организме человека.
Жизни человека - это периоды между ключевыми «точками».
Паспортный, или хронологический возраст может не совпадать с биологическим. Именно по последнему можно судить о как он будет выполнять свою работу, какие нагрузки может выдержать его организм. Биологический возраст может как отставать от паспортного, так и опережать его.
Рассмотрим классификацию жизненных периодов, в основу которой легло понятие возраста на основе физиологических изменений организма:
| возраст | период | ||
| 0-4 недели | новорожденный | ||
| 4 недели - 1 год | грудной | ||
| 1-3 года | раннее детство | ||
| 3-7 лет | дошкольный | ||
| 7-10/12 лет | младший школьный | ||
| девочки: 10-17/18 лет | подростковый | ||
| мальчики: 12-17/18 лет | |||
| юноши | 17-21 год | юношеский | |
| девушки | 16-20 лет | ||
| мужчины | 21-35 лет | зрелый возраст, 1 период | |
| женщины | 20-35 лет | ||
| мужчины | 35-60 лет | зрелый возраст, 2 период | |
| женщины | 35-55 лет | ||
| 55/60-75 лет | пожилой возраст | ||
| 75-90 | старческий возраст | ||
| 90 лет и более | долгожители | ||
Взгляды ученых на возрастные периоды жизни человека
В зависимости от эпохи и страны ученые и философы предлагали различные критерии для градации основных жизненных этапов.
Например:
- Китайские ученые делили человеческую жизнь на 7 фаз. «Желанным», к примеру, назывался возраст от 60 до 70 лет. Это период развития духовности и мудрости человека.
- Древнегреческий ученый Пифагор отождествлял этапы жизни человека со временами года. Каждый длился 20 лет.
- Идеи Гиппократа стали основополагающими для дальнейшего определения периодов жизни. Он выделил 10, длиной в 7 лет каждый, начиная от рождения.
Периоды жизни по Пифагору
Античный философ Пифагор, рассматривая этапы бытия человека, отождествлял их со временами года. Он выделял их четыре:
- Весна - начало и развитие жизни, от рождения и до 20 лет.
- Лето - молодость, от 20 до 40 лет.
- Осень - расцвет, от 40 до 60 лет.
- Зима - угасание, от 60 до 80 лет.
Периоды жизни человека по Пифагору имели продолжительность ровно 20 лет. Пифагор считал, что все на Земле измеряется числами, к которым он относился не только как к математическим символам, но и наделял их неким магическим смыслом. Числа позволяли ему также определять характеристики космического порядка.
К возрастным периодам Пифагор применял также и понятие «четверица», потому что сравнивал их с вечными, неизменными явлениями природы, например, стихиями.
Периоды (по Пифагору) и их преимущества имеют в основе учения об идею вечного возвращения. Жизнь - вечна, как сменяющие друг друга сезоны, и человек - частичка природы, живет и развивается по ее законам.
Понятие «времен года» по Пифагору
Отождествляя возрастные промежутки жизни человека со временами года, Пифагор акцентировал внимание на том, что:
- Весна - время начала, зарождения жизни. Ребенок развивается, с наслаждением впитывая в себя новые знания. Ему кругом интересно, но все пока происходит в виде игры. Ребенок расцветает.
- Лето - период взросления. Человек цветет, его притягивает все новое, еще неизвестное. Продолжая расцветать, человек не теряет своего детского веселья.
- Осень - человек стал взрослым, уравновешенным, былая веселость уступила место уверенности и неспешности.
- Зима - период размышлений и подведения итогов. Человек прошел большую часть пути и теперь рассматривает результаты своей жизни.
Основные периоды земного пути людей
Рассматривая существование индивидуума, можно выделить основные периоды жизни человека:
- юность;
- зрелый возраст;
- старость.
На каждой ступени человек приобретает что-то новое, пересматривает свои ценности, меняет социальный статус в обществе.
Основу существования составляют периоды жизни человека. Особенности каждого из них связаны со взрослением, изменениями в окружении, состоянием души.
Особенности основных этапов существования личности
Периоды жизни человека имеют свои особенности: каждый этап дополняет предыдущий, приносит с собой что-то новое, то, чего еще не было в жизни.
Юности присущ максимализм: происходит рассвет умственных, творческих способностей, основные физиологические процессы взросления завершены, улучшается внешний вид, самочувствие. В этом возрасте устанавливается система начинает цениться время, повышается самоконтроль, происходит переоценка окружающих. Человек определяется с направлением своей жизни.
Достигнув порога зрелости, человек уже достиг определенных вершин. В профессиональной сфере он занимает стабильную позицию. Этот период совпадает с укреплением и максимальным развитием социального статуса, решения принимаются обдуманно, человек не избегает ответственности, ценит сегодняшний день, может простить себе и другим совершенные ошибки, реально оценивает себя и других. Это возраст достижений, покорения вершин и получения максимальных возможностей для своего развития.
Старость более связана с потерями, чем с приобретениями. Человек заканчивает трудовую деятельность, меняется его социальное окружение, появляются неизбежные физиологические изменения. Однако человек все равно может заниматься саморазвитием, в большинстве случаев это происходит больше на духовном уровне, на развитии внутреннего мира.
Критические точки
Важнейшие периоды жизни человека связаны с изменениями в организме. Их можно также назвать критическими: изменяется гормональный фон, из-за чего происходят изменения в настроении, появляется раздражительность, нервозность.
Психолог Э. Эриксон выделяет 8 кризисных периодов жизни человека:
- Подростковый период.
- Вступление человека во взрослую жизнь - тридцатилетие.
- Переход на четвертый десяток.
- Сорокалетие.
- Середина жизни - 45 лет.
- Пятидесятилетие.
- Пятидесятипятилетие.
- Пятидесятишестилетие.
Уверенное преодоление "критических точек"
Преодолевая каждый из представленных периодов, человек переходит на новую ступень развития, при этом побеждает трудности, возникшие у него на пути, и стремится к покорению новых вершин своей жизни.
В ребенок отрывается от родителей и пытается самостоятельно найти свое направление в жизни.
На третьем десятке человек пересматривает свои принципы, меняет взгляды на окружающее.
Приближаясь к четвертому десятку, люди стараются укрепиться в жизни, подняться по карьерной лестнице, начинают думать более рационально.
В середине жизни человек начинает задумываться, правильно ли он живет. Появляется желание что-то сделать, что оставит память о нем. Появляется разочарование и страх за свою жизнь.
В 50 лет замедление физиологических процессов отражается на здоровье, происходят возрастные изменения. Однако человек уже правильно расставил жизненные приоритеты, его нервная система работает стабильно.
В 55 лет появляется мудрость, человек наслаждается жизнью.
В 56 лет человек больше задумывается о духовной стороне своей жизни, развивает внутренний мир.
Врачи утверждают, что если быть готовым и знать о критических периодах жизни, то их преодоление произойдет спокойно и безболезненно.
Заключение
Человек сам решает, по каким критериям он разделяет свои жизненные периоды, и что он вкладывает в понятие «возраст». Это может быть:
- Чисто внешняя привлекательность, которую человек стремится продлить всеми доступными способами. И считает себя молодым, пока это позволяет внешность.
- Деление жизни на «молодость» и «конец молодости». Первый период длится, пока есть возможность жить без обязательств, проблем, ответственности, второй - когда появляются проблемы, жизненные трудности.
- Физиологические изменения организма. Человек четко следует за изменениями и отождествляет с ними свой возраст.
- Понятие возраста связано с состоянием души и сознания. Человек отмеряет свой возраст состоянием души и внутренней свободой.
Пока жизнь человека наполнена смыслом, желанием познавать что-то новое, и все это органично сочетается с мудростью и духовным богатством внутреннего мира, человек будет вечно молодым, несмотря на ослабление физических возможностей своего организма.
Принято различать несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга: внутриутробный, или эмбриональный, период, детство, пубертатный период, или период полового созревания, репродуктивный период, или половая зрелость, климактерический период и период старости.
Внутриутробный период
На этом этапе развития происходит формирование всех систем плода, в том числе половых органов по женскому типу. В эмбриональных зачатках яичников закладываются первичные фолликулы, из которых в дальнейшем будут развиваться яйцеклетки.
Детство
Этот период длится с рождения девочки до 8-9 лет. Сразу после рождения под действием гормонов, выделяющихся из плаценты, возможны нагрубание молочных желез и кровянистые выделения из влагалища. В дальнейшем гормональный фон остается достаточно стабильным, происходит рост организма и органов половой системы.
Половое созревание
Пубертатный период приходится на промежуток с 9-10 до 17-18 лет. На этом этапе начинается перестройка гормональной системы. Формируются вторичные половые признаки: происходит рост волос в области лобка и подмышечных впадин, развитие грудных желез, костей таза, распределение подкожной жировой клетчатки по женскому типу.
Заканчивается этот период с наступлением ежемесячных менструаций. После первой менструации (менархе) в течение некоторого времени менструации чаще всего нерегулярные, возможны ановуляторные циклы. Через 1-2 года менструальные циклы стабилизируются, и женщина вступает в следующий период своего развития.
Период половой зрелости
Это самый продолжительный этап в жизни женщины. Циклические гормональные изменения в организме на протяжении этого периода происходят регулярно, что приводит к ежемесячному созреванию фолликулов в яичниках и выходу из них яйцеклеток (овуляции).
Во время каждого цикла в организме женщины создаются все необходимые условия для возможной беременности. Если оплодотворения яйцеклетки не происходит, ежемесячный цикл заканчивается наступлением менструации. В среднем менструальный цикл длится 28 дней.
Климактерический период
Сроки наступления климакса зависят от многих факторов и в большей степени обусловлены наследственностью. В норме этот период начинается в возрасте 45-50 лет.
На этапе пременопаузы изменения гормонального фона приводят к тому, что менструации становятся нерегулярными. Затем наступает менопауза — полная остановка функций яичников и прекращение менструаций.
Постменопауза — период от достижения женщиной менопаузы (через 1 год после последней менструации) до 65-69 лет.
Синтез женских половых гормонов в климактерический период уменьшается. При нормальном течении климакса это происходит постепенно, поэтому организм женщины успевает адаптироваться к изменениям. При каких-либо нарушениях в течение этого процесса возникает климактерический синдром, что проявляется нервно-психическими, эндокринными, вегетативно-сосудистыми расстройствами.
Вегетативно-сосудистые расстройства приводят к появлению приливов жара, ознобов, головной боли, потливости. Психоэмоциональные нарушения проявляются раздражительностью, нарушением сна, депрессией, тревожными расстройствами.
Обменные нарушения характеризуются колебанием массы тела, нестабильностью артериального давления, увеличивается риск развития остеопороза.
Период старости
Длится от 70 лет до конца жизни женщины. В этот период синтез женских половых гормонов остается стабильно низким, происходит атрофия половых органов, общее старение женского организма.
Н.В. Мигилева, врач-консультант ООО «Биолит»
На протяжении всей жизни женщина должна поддерживать свое здоровье, ведь только здоровая женщина может быть красивой и любимой. Каждый возраст, каждый период жизни женщины имеет свои особенности. Как сохранить женское здоровье на всю жизнь?
Мы часто с умилением наблюдаем, как маленькие девочки играют в куклы. С какой гордостью они катают игрушечную коляску по двору, с какой нежностью и заботой переодевают и укладывают спать свою любимицу. За этим бесхитростным занятием кроется не только игра, но и подготовка ребенка к будущей социальной роли - роли матери.
Дарить жизнь - одно из самых главных предназначений женщины на Земле, без этого теряет смысл не только ее собственная жизнь, но и оказывается под угрозой существование целых стран. Материнство - великое счастье, только испытать его выпадает не всем женщинам.
В последнее время демографическая проблема в нашей стране стоит очень остро. Ни для кого не секрет, что показатели рождаемости в России никак не могут превысить показатели смертности. К великому сожалению, из года в год уменьшается число женщин, способных родить ребенка. Как считают специалисты, причина не только в экономической нестабильности, но и в том, что репродуктивное здоровье женщин ухудшается. Заболеваемость среди новорожденных девочек увеличилась в 12 раз. Гинекологические заболевания у трехлетних девочек составляют 3 % (в структуре заболеваний), а затем лавинообразно возрастают к 17-ти годам, достигая 75 %. Из них: 26 % - это отклонение полового развития (преждевременное или задержка развития); 30 % - воспалительные заболевания; 45 % - нарушения менструальной функции. По прогнозам к 2015 г. в России будет 25 % нефертильных девушек. То есть каждая четвертая девочка не будет способна к зачатию и вынашиванию беременности!
ДАРИТЬ ЖИЗНЬ - ОДНО ИЗ САМЫХ ГЛАВНЫХ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЙ ЖЕНЩИНЫ НА ЗЕМЛЕ, БЕЗ ЭТОГО ТЕРЯЕТ СМЫСЛ НЕ ТОЛЬКО ЕЕ СОБСТВЕННАЯ ЖИЗНЬ, НО И ОКАЗЫВАЕТСЯ ПОД УГРОЗОЙ СУЩЕСТВОВАНИЕ ЦЕЛЫХ СТРАН
Снижению репродуктивного здоровья современных детей и подростков могут способствовать различные факторы. К ним можно отнести неблагоприятную экологию, природно-климатические условия (в частности, в нашем регионе - короткое лето и холодная зима), нарушение пищевого поведения с исходом в ожирение или дистрофию, природно-бытовой дефицит йода, низкую двигательную активность, бездумное следование моде (узкие брюки, короткие топы, синтетические ткани и т. д.). Вызывает опасение широкое распространение вредных привычек (курение, употребление алкоголя и наркотиков) среди подростков и молодых женщин.
Таким образом, снижение репродуктивного здоровья подростков способствует формированию порочного круга: больная девочка - больная женщина -больная мать - больной ребенок. И чтобы будущая мама смогла родить здорового ребенка, заботиться об этом надо с первых дней рождения девочки. На долгом пути формирования репродуктивного здоровья юного создания существуют очень ответственные этапы. Это время, когда родители должны особенно ответственно отнестись к здоровью девочки.
В половом развитии девочек различают несколько периодов: внутриутробный, период новорожденности, «нейтральный» (от 1 года до 7 лет), препубертатный (от 8 лет до первой менструации), пубертатный (от первой менструации до 14 лет) и юношеский (15-17 лет). Каждый период имеет свои анатомо-физиологические особенности.
Во время ВНУТРИУТРОБНОГО ПЕРИОДА интенсивно развиваются и уже начинают функционировать основные звенья репродуктивной системы. Развитие у плода именно женских половых желез и закладка женских половых органов обусловлены набором половых хромосом, образующихся после оплодотворения яйцеклетки. Еще до рождения у девочки формируется гормональный фон будущей женщины и определяется то, сколько раз она сможет стать мамой, сколько её организмом будет произведено яйцеклеток (фолликулов) и до какого возраста репродуктивная система будет исправно работать. Уже на 8-й неделе закладывается особая структура головного мозга - гипоталамо-гипофизарная система, которая в последующем будет регулировать практически всю работу эндокринной системы, в том числе и выработку половых гормонов. В яичниках к моменту рождения девочки закладывается 500-700 тыс. яйцеклеток. Этот первый период жизни очень важен для репродуктивного здоровья будущей девочки. Такие осложнения беременности у мамы, как угроза прерывания, гипоксия плода, простудные заболевания, наличие соматических заболеваний, тем более курение и употребление алкоголя при беременности могут оказывать негативное влияние на правильное формирование половых органов и их последующее полноценное функционирование у малыша.
МАТЕРИНСТВО ВЕЛИКОЕ СЧАСТЬЕ, ТОЛЬКО ИСПЫТАТЬ ЕГО ВЫПАДАЕТ НЕ ВСЕМ ЖЕНЩИНАМ
Второй период - НОВОРОЖДЕННОСТИ (от рождения до года). Новорожденная девочка имеет внутренние и наружные половые органы, сформированные по женскому типу. Этот первый год жизни девочки важен для правильного гормонального развития, несмотря на то, что гормональная активность яичников в этот период является минимальной. Дело в том, что клеточный аппарат яичника девочки в этот период теряет до 10 % 
клеток, которые должны вырабатывать гормоны. Это нормальный физиологический процесс, но потери не должны превышать норму! К основным факторам, увеличивающим гибель гормонпродуцирующих клеток, относятся искусственное вскармливание, частые заболевания дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, аллергические состояния. В случае гибели большого количества ткани яичника возникает гормональная недостаточность, которая потом скажется на дальнейшем половом развитии ребенка. Это может привести к задержке полового развития и в дальнейшем сказаться на течении беременности, родов, и даже может сформироваться бесплодие. Поэтому очень важно сохранить клетки яичника будущей мамы. Для этого нужно исключить неблагоприятные факторы, т. е. ребенок должен расти здоровым, чаще гулять на свежем воздухе, находиться на естественном вскармливании, должны проводиться закаливающие и гигиенические процедуры, массаж по возрасту. В этом периоде можно посоветовать родителям укреплять здоровье малышки ФЛОРЕНТОЙ . ФЛОРЕНТА - экстракт молодых побегов пихтовых лапок - поможет организму ребенка не только быстрее адаптироваться к новым условиям жизни, но и достойно противостоять инфекциям и стрессовым факторам внешнего мира. Водный экстракт пихты содержит большой спектр микроэлементов и витаминные комплексы, что важно для правильного кроветворения и формирования адекватного иммунитета. Регулярный прием ФЛОРЕНТЫ способствует правильной работе центральной нервной системы и формированию адекватных рефлексов (напомним, что ФЛОРЕНТА доказала свое стабилизирующее воздействие на нервную систему в клинических исследованиях у детей с перинатальным поражением ЦНС). Прием ФЛОРЕНТЫ в таком нежном возрасте рассчитывается исходя из веса, по 1 капле на 1 кг массы тела ребенка на прием. Это количество экстракта добавляется в кипяченую воду для питья или в сцеженное грудное молоко.
НЕ СТОИТ МАМАМ И БАБУШКАМ СОВЕТОВАТЬ СВОИМ ДЕВОЧКАМ «ПОТЕРПЕТЬ». НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ДЕТСКОМУ ГИНЕКОЛОГУ, ПОСКОЛЬКУ БОЛЕЗНЕННЫЕ МЕНСТРУАЦИИ МОГУТ БЫТЬ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ СЕРЬЕЗНЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
ПРЕПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД (от 8 лет до первой менструации). В гинекологии детского возраста препубертатный период рассматривается как 1-я фаза периода полового созревания (1-я фаза пубертатного периода). Препубертатный период начинается с развития вторичных половых признаков, а заканчивается с наступлением первой менструации (менархе). От начала появления вторичных половых признаков до менархе проходит в среднем 1-3 года. По мнению специалистов, для начала менструаций необходимо достижение девочкой минимального веса 45-46 кг. К периоду полового созревания в яичниках девочки остается примерно 250-300 тыс. яйцеклеток. В течение данного периода происходят значительные изменения в половых органах в результате активации гипоталамо-гипофизарной области, яичников и надпочечников. Гормональный взрыв вызывает бурный рост ребенка, что может проявляться ломотой в мышцах и костях. Чтобы облегчить это состояние, на ночь хорошо сделать расслабляющий массаж с кремом «ФЛОРЕНТА» или гелем «АРКТИКА» . В этот период начинают появляться вторичные половые признаки: увеличение молочных желез, оволосение лобка и подмышечных впадин. Появляются первые изменения фигуры: округляются бедра, начинается рост костей таза. На данном этапе организм девочки достаточно чувствителен к воздействию различных внешних факторов (частые простудные заболевания, хронический тонзиллит, черепно-мозговые травмы, хирургические вмешательства в малом тазу (аппендэктомия), нарушение режима дня и т. д.). Питание девочки в этот период должно быть полноценным, включать максимальный спектр витаминов и микроэлементов. И тут на помощь вновь приходит ВИТАМИКС , в состав которого входит молочная сыворотка и плодово-ягодные экстракты. В нем содержится всё, что необходимо растущему организму. Проследите, чтобы в этом периоде девочка не носила узкие брюки, это может привести к неправильному росту и формированию костей таза. Следите за состоянием иммунитета, желудочно-кишечного тракта и других систем организма.
ПУБЕРТАТНЫЙ ПЕРИОД - 2-я фаза периода полового созревания (от первой менструации до 14 лет). В этот период центральная нервная система, участвующая в становлении и регуляции менструальной функции, лабильна и ранима. Созревание гипоталамических структур ускоряется, образуется тесная связь между клетками, секретирующими различные гормоны и факторы контроля. Постепенно устанавливается суточный ритм выбросов гормонов. Возрастает число рецепторов к половым стероидам в клетках всех органов репродуктивной системы, в том числе в гипоталамусе и гипофизе. Изменяется их чувствительность к эстрогенам. У 20 % девочек в первые 2 года пубертатного периода наблюдаются ановуляторные циклы. Регулярные менструации у некоторых девушек устанавливаются лишь в первые 2 года пубертатного периода. Именно в это время вторичные половые признаки достигают полного развития. К концу пубертатного периода заканчивается формирование телосложения по женскому типу в результате расширения костей таза, развития подкожной жировой клетчатки. Изменяется тембр голоса, формируются психологические черты, свойственные женщине (застенчивость, желание нравиться, повышенный интерес к своей внешности). Для правильного развития организма необходимы соблюдение режима дня, нормальный сон не меньше девяти часов, пребывание на воздухе не менее двух часов, занятия физическими упражнениями, соблюдение личной гигиены и правильное питание. Именно в этот период можно заметить какие-либо отклонения в становлении гормонального здоровья девочки. Прежде всего, это нарушения менструального цикла. Для современных девочек-подростков более характерен гипоменструальный синдром, когда интервал между менструациями увеличивается, а их интенсивность и продолжительность уменьшаются. Крайним проявлением данного синдрома является аменорея: первичная - при отсутствии менструаций в 15-16 лет, вторичная - задержка менструации на 6 месяцев и более. Есть ещё одна проблема, с которой сталкиваются юные девушки - это болезненные ощущения при менструации различной интенсивности: от ноющих неприятных ощущений внизу живота до изнуряющих болей, сопровождающихся тошнотой, рвотой, выраженным снижением работоспособности. Не стоит мамам и бабушкам советовать своим девочкам «потерпеть». Необходимо обратиться к детскому гинекологу, поскольку болезненные менструации могут быть одним из симптомов серьезных гинекологических заболеваний. А после консультации добавить к лечебным мероприятиям прием КЛИМАТОНА . Да, да... мы не ошиблись. Речь идет о фитокомплексах КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС , которые изначально были разработаны для облегчения проявлений климакса у женщин. Однако многолетний опыт применения и клинические наблюдения доказали, что КЛИМАТОНЫ , содержащие гормоноподобные вещества травы манжетки (фитоэстрогены),. помогают нормализовать гормональный фон и выровнять менструальный цикл в растущем организме. Пустырник, входящий в состав КЛИМАТОНОВ , снимет напряжение и успокоит нервную систему, нормализует сосудистый тонус, а зверобой, являясь природным антидепрессантом, вернет радостное ощущение жизни. Кроме того, КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие. Не стоит забывать, что КЛИМАТОН-ПЛЮС предназначен для девушек, склонных к гипотонии, а КЛИМАТОН - при склонности к гипертоническим состояниям. Если девочку беспокоят боли, отечность или дискомфорт из-за интенсивного роста ткани молочных желез и реакции на гормональные перестройки, можно воспользоваться гелем «МАМАВИТ» , который снимет напряжение и болезненные ощущения, повысит эластичность кожи и нормализует капиллярный кровоток в ткани молочной железы. Конечно же, не стоит забывать и о других системах. Необходимо поддерживать правильную работу печени, так как переработка всех половых гормонов происходит именно в ней, и здесь верным другом и помощником станет ГЕПАТОСОЛ .
ЮНОШЕСКИЙ ПЕРИОД начинается с 15 лет. Происходит существенная активация репродуктивной системы как в центральном (гипофиз), так и в периферическом (яичники) звене. Заканчивается формирование зрелого функционирования репродуктивной системы с переходом к овуляторным менструальным циклам. В этот период устанавливается стабильный часовой ритм секреции гормонов, заканчивается формирование вторичных половых признаков, формируется стереотип менструальной функции, организм девушки становится полностью готовым к беременности. Часто молоденькие девушки начинают переживать по поводу своей слишком округлившейся фигурки и начинают злоупотреблять диетами. Это чревато последствиями. Сильное похудание может вызвать стойкое нарушение менструального цикла, а иногда полное отсутствие менструаций. В ежедневном рационе девушки обязательно должны быть продукты, содержащие витамин D , фосфор и кальций. Правильный кальциевый обмен необходим для формирования таза, который, в свою очередь, очень важен для вынашивания плода и благополучных родов. В этот период, кроме вышеперечисленных средств, стоит обратить внимание на новую продукцию компании «Биолит» из морской серии, а именно КАЛЬЦИИ-БИОЛИТ . Достаточное содержание кальция и фосфора с высокой биодоступностью позволяет рекомендовать это лечебно-профилактическое средство для правильного формирования костного скелета и связочного аппарата, а так же для улучшения состояния кожи, волос и ногтей.
ПОХУДАНИЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СТОЙКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА, А ИНОГДА ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ МЕНСТРУАЦИЙ.
Молодая женщина вступает в ПЕРИОД ПОЛОВОЙ ЗРЕЛОСТИ, который длится в среднем 30-35 лет. Гормональный фон женщины - это то, что во многом определяет всю ее жизнь. И генерал гормонов здесь эстроген. Если его количество в организме соответствует норме, женщина будет чувствовать себя прекрасно и выглядеть гораздо моложе своих сверстниц. При эстрогенной недостаточности женщина неважно себя чувствует и не слишком хорошо выглядит. Казалось бы, для того, чтобы всегда чувствовать себя хорошо, надо стремиться к увеличению количества женских гормонов. Однако эта палка о двух концах. С одной стороны, женщина выглядит не по годам моложаво, с другой - избыток эстрогена ведет к бесплодию, нарушению менструальной функции, формированию опухолевых процессов. Еще один женский гормон, вырабатываемый яичниками - прогестерон - отвечает за стабильность настроения, прежде всего, во второй половине менструального цикла. Если уровень прогестерона понижен, то женщины испытывают боль в молочных железах, месячные становятся болезненными. Такие женщины больше подвержены изменениям настроения, депрессии, раздражительны именно во вторую фазу менструального цикла. При нехватке прогестерона беременность либо не наступает, либо заканчивается выкидышем. К сожалению, с каждым годом все актуальнее становится вопрос о гормональных нарушениях в период среднего возраста женщины и -увы! - даже молодости. Нарушение выработки эстрогенов в организме молодой женщины может быть обусловлено множеством причин: например, серьёзными заболеваниями внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы, яичников), длительным половым воздержанием, тяжелыми или ранними родами, воспалительными процессами в репродуктивной системе и просто сильным стрессом. Проявляться такое нарушение может хронической усталостью, апатией, депрессией, отсутствием полового влечения, ожирением или, наоборот, резкой потерей веса, головными болями, сухостью и дряблостью кожи, болезненными месячными, развитием мастопатии. При нехватке женских половых гормонов «верх берут» мужские гормоны и развивается, так называемая, гиперандрогения, которая проявляется усиленным ростом волос на руках, ногах, груди, спине, появлением усов и бороды, нерегулярными месячными, склонностью к угревым высыпаниям.
Многие женщины жалуются на предменструальное напряжение или предменструальный синдром. ПМС проявляется не просто раздражительностью, плохим настроением или склонностью к слезам, а целым комплексом таких симптомов, как головная боль, боль в суставах, аллергические проявления, рассеянное внимание, нетерпимость и агрессия, чувство, что весь мир против тебя, неловкость в движениях и склонность к травматизму, прибавка в весе, бессонница. Около 70 % женщин детородного возраста подвержены ПМС, и около 10 % из них страдают ПДР (предменструальное дистрофическое расстройство).
И опять на помощь приходят КЛИМАТОНЫ ! При всех этих проблемах КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС в составе комплексной терапии существенно облегчают состояние женщин и способствуют более быстрому восстановлению нормального гормонального фона. Комплекс травяных экстрактов этих средств поможет организму справиться со стрессовой ситуацией, быстро и адекватно реагировать на изменения внешнего мира и внутренние колебания. Добрым другом для женщины может стать РЕЙШИ-КАН . Экстракт легендарного гриба Рейши оказывает мощное иммуномодудирующее действие, прежде всего, восстанавливая противоопухолевый щит организма. В условиях современной жизни это очень важно - ведь по статистике более 60 % современных женщин имеют новообразования органов репродуктивной системы (мастопатии, фибромиомы, кистозные образования и т. д.). РЕЙШИ-КАН нормализует функции эндокринной системы (прежде всего щитовидной железы и половых желез), восстанавливает артериальное давление и тонус сердечной мышцы, защищает печень и улучшает работу почек. В экстракте гриба Рейши содержатся уникальные по омолаживающему эффекту убихиноны, более известных нам под именем коэнзим Q10! РЕЙШИ-КАН является источником витаминов, микро- и макроэлементов, а ещё - источником хорошего настроения, отличной работоспособности и полноценного сна! Если у женщины обнаружены такие заболевания, как мастопатия или миома, развитие которых также связано с гормональным дисбалансом, к комплексной терапии присоединяются гель «МАМАВИТ» и ТОКСИДОНТ-МАЙ . Их применение оправдано и для профилактики данных заболеваний. На протяжении нескольких десятков лет продукция компании «Биолит» помогает оберегать женщину в самый активный период её жизни.
Далее наступает сравнительно короткий период - КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ. Его продолжительность колеблется от полугода до 2-3-х лет. Затем наступает время от стойкого исчезновения менструаций до 53-55 лет, которое принято называть менопаузой. И далее, женщина переходит в постменопаузальный период. Климактерический период - это не патология, не заболевание, требующее лечения. Это абсолютно физиологический процесс, ещё «одна ступенька» в жизни женщины. Процесс происходит на протяжении многих лет - менструальная и детородная функции снижаются и в итоге сходят на нет. В это время у женщины происходят сильнейшие гормональные сдвиги. Следствием становятся изменения во всех органах женского организма. Самыми типичными проявлениями климакса являются «приливы», которые могут появиться уже после 40 лет. Кроме того, климаксу сопутствует масса неприятных симптомов: головные боли и головокружения, тремор (дрожь), бессонница, хроническая усталость, а также нарушения нервной системы, вследствие чего женщина становится раздражительной, плаксивой, депрессивной. В этот период необходимо соблюдать режим труда и отдыха, поддерживать физическую активность, избегать стрессов. На сегодняшний день в компании «Биолит» разработаны лечебно-профилактические средства, помогающие если не избавиться полностью от нежелательных проявлений климакса, то значительно снизить их. Это все те же КЛИМАТОНЫ ! Именно для того, чтобы раскрасить осень жизни женщины яркими красками и добавить в неё солнечных лучей были разработаны эти два негормональных растительных средства. КЛИМАТОН и КЛИМАТОН-ПЛЮС позволяют значительно уменьшить, а при регулярном применении и полностью сгладить нейровегетативные проявления климактерического периода. Именно в этот период жизни у женщины повышается риск развития гипертонической болезни, атеросклероза, диабета, заболеваний щитовидной железы и мочеполовой сферы. Для профилактики остеопороза периодически используйте КАЛЬЦИИ-БИОЛИТ . Обязательно вспомните про лечебно-профилактическое средство РЕЙШИ-КАН , которое позволит продлить молодость организма и справится с надвигающимися проблемами.
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ ПЕРИОД - ЭТО НЕ ПАТОЛОГИЯ, НЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ТРЕБУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЯ. ЭТО АБСОЛЮТНО ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ЕЩЁ «ОДНА СТУПЕНЬКА» В ЖИЗНИ ЖЕНЩИНЫ.
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Физиологические периоды в жизни женщины. Планирование беременности
Введение
1.2 Период половой зрелости
1.3 Климактерический период
2. Менструальный цикл
3. Планирование беременности
3.1 Методы контрацепции
3.2 Планирование зачатия
Заключение
Введение
На протяжении жизни женщины различают несколько периодов. Они характеризуются определенными возрастными анатомо-физиологическими особенностями. Это такие периоды:
1) детство;
2) половое созревание;
3) половая зрелость;
4) климактерический.
Стратегия современной медицины - профилактическая медицина, стратегия современного акушерства - планируемая, подготовленная беременность. Сейчас это пропагандируемая стратегия, хороший тон, мода, и все меньше людей ссылаются на своих предков, которые рожали без всякой подготовки, и все больше обращаются к врачам за помощью в той ситуации, которой еще нет, за планированием будущей беременности.
Давно доказано, что большинство осложнений, развивающихся во время беременности, можно предотвратить ее правильной подготовкой, а именно восполнением дефицита витаминов, обследованием, диагностикой возможных заболеваний, состояний, предрасположенностей, и их коррекцией.
Есть состояния, пагубное действие которых можно полностью устранить, если выявить заранее: например отсутствие иммунитета к краснухе. Есть состояния, которые полностью устранить нельзя, но их диагностика до беременности позволяет лечащему врачу прогнозировать возможные ожидаемые осложнения, быть готовым к ним и вовремя назначить их коррекцию - буквально с первых дней задержки, до обращения к врачу женщина начинает прием препаратов, которые позволяют сохранить беременность в ранних сроках. Таким образом, особенности женского организма, его репродуктивная функция очень интересна и важна в изучении. Цель нашей работы - изучить физиологические периоды в жизни женщины и особенности планирования беременности.
1. Периоды жизни женщины, вязанные с репродуктивной функцией
1.1 Период полового созревания девочки
зачатие беременность менопауза менструальный
Период полового созревания занимает около 10 лет. Его возрастными границами являются 7(8)--17(18) лет. В течение этого времени, помимо созревания репродуктивной системы, заканчивается физическое развитие женского организма: рост тела в длину, формирование телосложение и распределение жировой и мышечной ткани по женскому типу. Физиологический период полового созревания протекает в строго определенной последовательности. В пубертатном периоде (7--9 лет) отмечается скачок роста, появляются первые признаки женской фигуры: округляются бедра, начинает формироваться женский таз, утолщается слизистая оболочка влагалища. В 1-ю фазу пубертатного периода (10--13 лет) начинается увеличение молочных желез, оволосение лобка. Этот период завершается первой менструацией -- менархе (в возрасте около 13 лет), которая совпадает с окончанием быстрого роста тела в длину. Во 2-ю фазу пубертатного периода (14--17 лет) молочные железы и половое оволосение завершают развитие, последним заканчивается оволосение подмышечных впадин, которое начинается в 13 лет. Менструальный цикл становится нормальным (двухфазным), прекращается рост тела в длину и окончательно формируется женский таз Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни Основы сексологии. Пер. с англ. -- М.: Мир, 1998. - С.24-42..
При расстройствах менструального цикла у детей и подростков необходимо в обязательном порядке обращаться к специальным детским гинекологам и врачам-педиатрам. Своевременное квалифицированное лечение позволит в большинстве случаев нормализовать менструальный цикл и таким образом обеспечить в будущем нормальную детородную функцию. Половая зрелость наступает к 16--18 годам, когда весь организм женщины окончательно сформирован и готов к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.
1.2 Период половой зрелости
Период половой зрелости, или репродуктивный период, занимает около 30 лет --с 16--18 до 45 лет. В этот период у женщины функционирует двухфазный менструальный цикл. Его физиологический механизм очень сложен. В упрощенном виде его можно представить следующим образом. В подкорковой зоне головного мозга происходит пульсирующая секреция специальных химических веществ (нейросекретов), которые по кровеносной системе попадают в переднюю долю гипофиза. Специальными клетками этой железы внутренней секреции вырабатываются два вида так называемых гонадотропных гормонов: лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Эти гормоны, попадая в кровь, действуют на яичник, стимулируют рост фолликула, в котором начинают вырабатываться половые гормоны (эстрогены) и происходит созревание яйцеклетки. Повышение продукции ЛГ и ФСГ в середине менструального цикла (II--15-и день) приводит к разрыву фолликула и выходу яйцеклетки в брюшную полость (1-я фаза цикла). На месте фолликула; возникает желтое тело, в котором начинается продукция гормона желтого тела прогестерона (2-я фаза цикла). Под действием эстрогенных гормонов в слизистой оболочке матки происходят восстановление и рост клеток эпителия функционального слоя слизистой оболочки матки (1-я фаза цикла). После овуляции и начала продукции гормона желтого тела (прогестерона) в слизистой оболочке матки появляются железы, которые заполняются секретом (2-я фаза цикла, 15-28-й день).
Если оплодотворение не наступило, то происходит увядание желтого тела, уменьшается, а затем прекращается выработка прогестерона. Это приводит к омертвению функционального слоя слизистой оболочки матки, и она начинает отторгаться -- начинается менструация. В это время в результате изменения концентрации в крови половых гормонов яичников вновь начинаются очередной процесс выработки нейросекретов в передней доле гипофиза, развитие нового фолликула и созревание очередной яйцеклетки в яичнике. Все эти сложные процессы регулярно происходят в организме здоровой женщины в течение всего периода половой зрелости. Менструальный цикл -- циклические изменения в репродуктивной системе женщины от 1-го дня предыдущей менструации до 1-го дня очередной менструации. Нормальная продолжительность менструального цикла 21--35 дней. Менструация -- выделение крови из половых путей в конце каждого двухфазного менструального цикла. Продолжительность менструации в норме 2-7 дней.
1.3 Климактерический период
В настоящее время взамен терминов «климакс» и «менопауза» приняты следующие:
пременопаузальный период -- от 45 лет до наступления менопаузы;
менопауза -- период отсутствия менструаций. Последняя менструация в среднем наступает в возрасте 50,8 года;
перименопаузальный период -- постменопаузальный период и 2 года после менопаузы;
постменопаузальный период начинается после менопаузы и длится до конца жизни.
К 45 годам у женщины угасает детородная, а к 55 годам -- гормональная функция репродуктивной системы.
Пременопаузальный период жизни характеризуется высокой социальной активностью женщины, обусловленной накопленным жизненным опытом, знаниями и т.д. Вместе с тем в этом возрасте снижаются защитные силы организма, повышается неинфекционная заболеваемость, постепенно нарастает масса тела на фоне выраженных изменений в репродуктивной системе. Начинается постепенное уменьшение гормональной функции яичников, которое характеризуется наступлением менопаузы. В результате нарушения функции яичников возникают кровотечения из измененной слизистой оболочки матки.
В постменопаузе продолжается прогрессивное снижение гормональной функции яичников. При этом идут процессы инволюции не только в органах репродуктивной системы, но и во всех других органах и системах. Уменьшается матка, слизистая оболочка влагалища истончается, складчатость уменьшается, появляется сухость влагалища. Происходят атрофические изменения в мочевом пузыре, мочеисдускательном канале, мышцах тазового дна. Это ведет к недержанию мочи при напряжении, опущении стенок влагалища и матки. Существенно изменяется обмен веществ с избыточным отложением подкожного жира. Повышается свертываемость крови вследствие снижения выработки эстрогенных гормонов, начинаются потеря костями кальция, уменьшение костного вещества. Все это ведет к тяжелым последствиям: остеохондрозу, переломам трубчатых костей и наиболее опасному из них ~ перелому шейки бедра. При разнообразных осложнениях климактерического периода, а также с целью их профилактики необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Современная медицина располагает высокоэффективными средствами, которые позволяют надежно предотвращать перечисленные выше осложнения и обеспечить высокое качество жизни женщины в пре- и постменопаузе.
2. Менструальный цикл
Менструальный цикл - физиологический процесс циклических изменений функций половой системы женщины, которые внешне проявляются регулярными маточными кровотечениями (менструациями, в просторечии - месячными) Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни Основы сексологии. Пер. с англ. -- М.: Мир, 1998. - С.54-59..
Во время менструального цикла происходит подготовка организма женщины к зачатию и беременности. Если зачатие не происходит, этот процесс повторяется снова.
Первая менструация (менархе) появляется у девочек в период полового созревания. Прекращаются менструации с наступлением менопаузы, а также в период беременности и при некоторых заболеваниях.
Продолжительность менструального цикла определяется от первого дня менструации до первого дню следующей и составляет 21-36 дней, чаще 28 дней. Менструация (маточное кровотечение) длится от 3 до 6 дней.
Ведущая роль в регуляции менструального цикла принадлежит центральной нервной системе (коре головного мозга, гипофизу, гипоталамусу и другим структурам).
В яичниках в период первой фазы менструального цикла (в первые 14 дней при 28 дневном цикле) происходит рост и созревание фолликула. Возрастающий пузырек выделяет эстрогены (женские половые гормоны). Под влиянием эстрогенов также происходит разрастание (пролиферация) слизистой оболочки матки. На 14-16 день фолликул лопается, и из его полости выходит зрелая яйцеклетка, способная к оплодотворению, то есть наступает овуляция.
Овуляция происходит под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза и эстрогенов. Поскольку на протяжении первой фазы, то есть перед овуляцией, происходит созревание фолликула, она называется фолликулярной. Так как растущие фолликулы выделяют большое количество эстрогенов, эту фазу также называют эстрогенной. А так как под влиянием эстрогенов происходит пролиферация слизистой оболочки матки, к первой фазе применяют также термин пролиферативная.
В течение каждого цикла созревает много тысяч фолликулов, но овуляции достигает лишь один из них. Таким образом, в каждом менструальном цикле для оплодотворения доступна, как правило, одна яйцеклетка. Однако в среднем в одном из 200 циклов одновременно созревают два фолликула, так что могут быть оплодотворены две яйцеклетки, что приведет к развитию разнояйцевых близнецов.
Яйцеклетка мигрирует из яичника в брюшную полость, направляется фимбриями периферического отдела маточной трубы в ее просвет. Вследствие перистальтических движений маточной трубы от абдоминального конца к маточному (подобно перистальтике кишечника) яйцеклетка передвигается в маточной трубе в полость матки. Если в просвете маточной трубы находятся сперматозоиды, происходит оплодотворение яйцеклетки.
Тем временем лопнувший фолликул спадается, в его пустоте остается небольшой сгусток крови, место разрыва закрывается. Из лютеиновых клеток зернистого слоя фолликула, которые имеют желтый цвет, развивается временная эндокринная железа - желтое тело. Лютеиновые клетки усиленно размножаются, при этом выделяется гормон желтого тела - прогестерон. Желтое тело обычно функционирует 14 дней, то есть вторую половину менструального цикла.
Под влиянием повышенного уровня прогестерона после овуляции в слизистой оболочке матки развиваются криптовидные железы. В этом состоянии матка наиболее подготовлена к беременности.
Прогестерон действует на центры регуляции температуры тела, вызывая повышения базальной температуры приблизительно на 0,5 oC. С окончанием функционирования желтого тела базальная температура снижается.
Различают желтое тело менструации и желтое тело беременности в случае оплодотворения яйцеклетки. С наступлением беременности желтое тело продолжает функционировать на протяжении всей беременности (желтое тело беременности) и весь период лактации (желтое тело лактации).
Таким образом, вторая фаза менструального цикла, которая связанная с образованием желтого тела в яичниках и желез в матке, называется лютеиновая или секреторная.
Если оплодотворение не состоялось, желтое тело находится в стадии обратного развития, начинается созревание нового фолликула, а в матке наступает отторжение слизистой оболочки и связанное с этим кровотечение (менструация).
Во время менструального цикла циклические изменения происходят в шейке матки (в I-ой фазе наблюдается рост клеток и увеличивается секреция слизи, в II-ой снижается), в влагалище (в I-ой фазе разрастаются клетки эпителия, в II-ой отслаиваются), в молочных железах (в I-ой фазе развитие системы канальцев и расширение долек железы, в II-ой образование долек, увеличение объема железы).
3. Планирование беременности
3.1 Методы контрацепции
Под планированием принято понимать не простое определение формальных сроков, а подготовка, осуществление ряда мероприятий и дальнейший контроль за их выполнением. Поскольку в нашем случае планируется не выпуск каких-либо изделий, а произведение на свет потомства, то необходимо включать состояние эмоционально-мотивационной сферы родительской пары Бендлер Р., Гриндер Дж., Сатир В. Семейная терапия. - Воронеж: НПО «МОДЭК», 1993. - С.72-89..
За последние столетие состояние общества способствовало включению женщины в активную социальную и профессиональную жизнь. Большинство женщин на Западе заняты построением карьеры и формированием финансовой независимости от мужчины, что в свою очередь повлекло смещение сроков первой беременности у женщины к 30 годам.
Все чаще встречаются семейные пары, где основной источник доходов сосредоточен в руках женщины, и уход в декретный отпуск грозит ухудшению материального положения. Часто женщина затягивает зачатие ребенка в силу нежелания портить отношения с вышестоящим руководством, которое заинтересовано в полноценном работнике, или под угрозой потери работы она вынуждена выходить из декрета намного раньше положенного законодательством срока.
Чтобы защитить себя и внешне и внутренне, избежать дискомфорта, связанного с перестройкой жизненных ценностей, временных и пространственных ресурсов, женщина вынуждена планировать зачатие ребенка. Но планирование не должно подменять собой принятие собственно решения о рождении ребенка. На сегодняшний день материнские ценности изрядно сдали свои позиции, все больше слышны голоса взрослых людей, которые заявляют о своем нежелании иметь ребенка.
Можно избежать наступления беременности, если воздерживаться от половых контактов в тот период менструального цикла, когда женщина может забеременеть. При этом способе контрацепции нет необходимости в применении лекарственных препаратов, а следственно никаких побочных эффектов, кроме беременности, которая в этом случае может наступить в 10 - 15% случаев.
Преимущества естественного метода контрацепции:
отсутствие риска для здоровья;
отсутствие побочных явлений;
вовлечение мужчины в планирование семьи;
возможность использования для планирования беременности.
Трудности, с которыми придется столкнуться:
невысокая контрацептивная эффективность (9-25 беременностей на 100 женщин в течение 1-го года использования);
контрацептивная эффективность зависит от мотивации и готовности пары следовать инструкциям;
необходимость воздержания во время фертильной фазы, чтобы избежать зачатия;
требуется ведение ежедневных записей;
наличие вагинальной инфекции может затруднить интерпретацию изменений цервикальной слизи;
необходимо наличие термометра для некоторых методов;
не защищает от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ инфекции СПИДа.
Кто не должен использовать естественные методы планирования семьи:
женщины, чей возраст, количество родов или состояние здоровья делают беременность опасной;
женщины с неустановившимся менструальным циклом (кормящие грудью, сразу после аборта);
женщины с нерегулярным менструальным циклом;
женщины, чей партнер не желает воздерживаться о половых сношений в определенные дни цикла.
Разновидности естественных методов планирования семьи:
календарный (ритмический) метод - наименее эффективный;
метод базальной температуры тела;
метод цервикальной слизи;
симптотермальный метод (сочетание двух перечисленных выше методов) -наиболее эффективный.
Календарный метод планирования семьи. Чтобы не забеременеть, воздерживайтесь от половых контактов в течение фертильного периода (промежуток времени, в течение которого женщина может забеременеть). Если вы, наоборот, хотите зачать ребенка, фертильный период - это тот период, когда зачатие наиболее вероятно (в 10 - 20% случаев оно может произойти в другое время).
В менструальном цикле можно выделить три фазы:
абсолютной стерильности;
относительной стерильности (зачатие может произойти, а может, и нет);
фертильности (самая благоприятная для зачатия фаза).
Фаза относительной стерильности длится с последнего дня менструации до овуляции. Овуляция происходит примерно через две недели от начала цикла (чаще на 11-й, 12-й или 13-й день 28-дневного цикла). Следует помнить, что при 28-дневном цикле овуляция возможна между 8-м и 20-м днями.
Фаза фертильности начинается с момента овуляции и заканчивается через 48 часов после нее. Из практических соображений считают, что фертильная фаза продолжается 6 - 8 дней (+ на неточность подсчетов, на то, что сперматозоиды, попавшие в слизь шейки матки, способны к оплодотворению в течение 5 дней).
Фаза абсолютной стерильности начинается через 48 часов после овуляции и продолжается до конца менструации.
Химические средства контрацепции (спермициды). Спермициды - это вещества, которые нейтрализуют сперматозоиды и препятствуют проникновению спермы в матку. Основным требованием, предъявляемым к спермицидам, является способность разрушать сперматозоиды за несколько секунд. Спермициды выпускаются в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. Некоторые женщины применяют с целью контрацепции спринцевание после полового акта растворами, обладающими спермицидным действием: уксусной, борной или молочной кислотой, лимонным соком, смешанным с водой. Учитывая данные о том, что через 90 секунд после полового акта в маточных трубах определяются сперматозоиды, спринцевание спермицидным препаратом нельзя считать надежным методом контрацепции Общепрактическая и семейная медицина / Под ред. М. Кохен. -- Минск, 1997. - С.188-194..
Спермициды могут использоваться с презервативами, диафрагмой, колпачками и самостоятельно. Спермициды вводят в верхнюю часть влагалища за 10-15 минут до полового акта. Для одного полового акта достаточно однократного использования препарата. При каждом последующем половом акте необходимо дополнительное введение спермицида.
Так как спермициды действуют в течение очень краткого промежутка времени и не влияют на способность женщины к зачатию, то оплодотворение после их применения возможно уже во время следующего полового акта. Если же беременность наступает на фоне использования спермицидов, это может привести к формированию пороков развития различных систем и органов у плода за счет возможного проникновения в яйцеклетку сперматозоидов, поврежденных спермицидами. Здесь следует отметить, что для повышения надежности спермицидов их рекомендуют применять в сочетании с другими средствами барьерной контрацепции.
Внутриматочная контрацепция (ВМК). Механизм действия внутриматочных контрацептивов таков: под влиянием ВМК происходит травматизация эндометрия (внутренней оболочки матки), повышается тонус мускулатуры матки, что приводит к изгнанию эмбриона на ранних стадиях имплантации. ВМК усиливает сокращения маточных труб и матки, поэтому оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку преждевременно. Эндометрий не подготовлен к приему оплодотворенной яйцеклетки, в результате чего прикрепление плодного яйца к стенке матки оказывается невозможным. ВМК, как инородное тело, вызывает так называемые асептические воспалительные изменения в эндометрии (без участия бактерий, за счет повреждения внутреннего слоя матки спиралью), которые и препятствуют прикреплению и дальнейшему развитию зародыша. Такое воспаление бесследно проходит после удаления ВМК. Добавление меди и серебра к ВМК усиливает сперматоксический эффект (эффект разрушения сперматозоидов).
ВМК является оптимальным средством контрацепции для здоровых рожавших женщин, имеющих постоянного партнера и не страдающих какими-либо воспалительными заболеваниями гениталий, то есть наиболее вероятно, что именно с помощью этого метода контрацепции в семье планируется рождение второго ребенка.
После удаления ВМК способность к зачатию восстанавливается, как правило, очень быстро, однако рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2-3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и, следовательно, снижения риска самопроизвольного выкидыша и внематочной беременности.
Перед планированием удаления ВМК необходимо за 2-3 недели обратиться к гинекологу, чтобы сдать анализы на степень чистоты влагалища. В этом случае у вас будет время на проведение противовоспалительной терапии до удаления ВМК. Собственно удаление спирали проводится на 2-3-й день менструации, когда шейка матки приоткрыта и извлечение ВМК наиболее безболезненно. В момент процедуры шейка матки обнажается в специальных гинекологических зеркалах, такие же инструменты доктор использует и во время обычного осмотра. ВМК, имеющее нити, обычно удаляют, потягивая за нити. Если же нитей по той или иной причине не видно, то для удаления ВМК необходима госпитализация. Беременность наступает после извлечения ВМК в течение года у 90% женщин.
В случае наступления беременности на фоне использования ВМК и желания женщины сохранить беременность при наличии нитей ВМК следует удалить. Если нити ВМК не обнаруживаются и при этом диагностирована беременность, то ВМК не удаляют. Следует отметить, что не замечено увеличения частоты пороков развития или каких-либо повреждений плода, если беременность донашивается на фоне ВМК.
Гормональная контрацепция. Гормональная контрацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов и является высокоэффективным средством предупреждения беременности.
В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на несколько видов.
Комбинированные препараты являются наиболее распространенными оральными контрацептивами благодаря высокой надежности, обратимости действия, приемлемой стоимости и хорошей переносимости. Такие препараты содержат два вида женских половых гормонов - эстрогены и гестагены. Механизм действия оральных контрацептивов (ОК) основан на блокаде овуляций, имплантации, изменении движения сперматозоидов и функции желтого тела, которое остается в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки и в норме обеспечивает нормальное развитие плодного яйца.
После прекращения приема ОК овуляция (выход яйцеклетки из яичника в середине каждого менструального цикла) быстро восстанавливается и более 90% женщин способны забеременеть в течение двух лет. Следует упомянуть об осложнении, которое редко возникает после приема оральных контрацептивов. Это так называемая «post-pill» аменорея - отсутствие менструаций и возможности зачатия в течение 6 месяцев после прекращения приема ОК. Такая аменорея возникает примерно у 2% женщин и особенно характерна для ранних и поздних репродуктивных периодов (то есть встречается у молодых девушек или у женщин предклимактерического периода) или же для женщин, у которых имеется скрытая патология, проявление которой спровоцировал прием ОК.
Достоверно доказано, что гормональные контрацептивы, независимо от длительности их приема, не влияют на фертильность (способность к деторождению) женщины и не вызывают бесплодия. После прекращения приема ОК у большинства женщин способность к зачатию восстанавливается достаточно быстро.
* в большинстве случаев фертильность восстанавливается через 2-3 месяца;
* наличие регулярного цикла облегчит вычисление правильного срока беременности;
* гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, изменяют витаминно-минеральный баланс в организме, препятствуя, например, усвоению витамина С, некоторых микроэлементов и фолиевой кислоты и способствуя в то же время избыточному всасыванию витамина А, что может отрицательно отразиться на развитии будущего ребенка.
Из сказанного не следует, однако, что, если беременность возникла сразу после приема ОК или даже если их принимали в цикле зачатия, это повышает риск патологии беременности или врожденных пороков. Поэтому такие случаи не являются показанием к прерыванию беременности. У женщин, использовавших ОК, не повышается частота самопроизвольных выкидышей, внематочной беременности или нарушений со стороны плода. В тех редких случаях, когда женщина случайно принимала ОК в период ранней беременности, также не выявлено их повреждающее влияние на плод. Более того, было показано, что прием ОК женщинами со сниженной фертильностью повышает вероятность зачатия непосредственно после их отмены.
Мини-пили содержат 300-500 мкг гестагенов в одной таблетке, не ограничивают существенно функцию яичников. Механизм контрацептивного действия мини-пили заключается в том, что изменение количества и качества слизи, содержащейся в шейке матки, усиление ее вязкости, уменьшение проникающей способности сперматозоидов снижают вероятность попадания сперматозоидов в матку, изменения в эндометрии, исключающие имплантацию, угнетение подвижности маточных труб. Прием начинают с 1-го дня менструального цикла и производят ежедневно в постоянном режиме.
Прием мини-пилей, так же как и комбинированных ОК, следует прекратить за 2-3 месяца до планируемой беременности.
Пролонгированные препараты содержат только гестагены (пример такого препарата - депопровера). Инъекции препаратов делают 1 раз в 1-5 месяцев. Подкожные имплантанты представляют собой капсулы, которые вводятся подкожно в область плеча и ежедневно выделяют гормон, обеспечивая контрацепцию в течение 5 лет. Примером является норплант, представляющий собой 6 цилиндрических капсул, которые под местной анестезией вводят подкожно в предплечье левой руки. Существуют внутриматочные контрацептивы, содержащее в стержне левоноргестрел, который в течение года ежедневно выделяется (пример такого препарата - Мирена).
Восстановление способности к зачатию после отмены контрацептивов продолжительного действия может наступить лишь спустя несколько месяцев (до 1,5 лет). Поэтому данные контрацептивы рекомендуют только женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.
Барьерные методы. Такие средства контрацепции являются механическим барьером на пути сперматозоидов (презервативы, колпачки, диафрагмы).
Методы барьерной контрацепции обладают меньшей эффективностью по сравнению с большинством оральных контрацептивов и внутриматочных средств; для некоторых пациентов их использование невозможно вследствие аллергии на резину, латекс или полиуретан.
Влагалищная диафрагма и шеечный колпачок применяются с целью контрацепции изолированно или в сочетании с спермицидами. Диафрагма представляет собой куполообразный резиновый колпачок с гибким ободком, который вводится во влагалище до начала полового акта таким образом, чтобы задний ободок находился в заднем своде влагалища, передний касался бы лобковой кости, а купол покрывал бы шейку матки. Принцип действия барьерных контрацептивов заключается в блокировании проникновения спермы в шеечную слизь. Они применяются и действуют только местно, не вызывая изменений в организме; поэтому эти методы контрацепции можно отменять непосредственно перед планируемым зачатием.
Барьерные средства никак не влияют на способность к зачатию. Поэтому в качестве оптимального противозачаточного средства на то время, которое, согласно рекомендациям врачей, должно пройти между прекращением употребления какого-либо контрацептива из описанных выше и зачатием, рекомендуется использовать именно барьерную контрацепцию.
Добровольная хирургическая контрацепция (стерилизация). Женская стерилизация представляет собой хирургическое блокирование проходимости маточных труб с целью воспрепятствования слиянию сперматозоида с яйцеклеткой. Это достигается путем перевязки, применения специальных зажимов или колец или электрокоагуляцией фаллопиевых труб.
Мужская стерилизация, или вазэктомия, заключается в блокировании семявыносящих протоков для предотвращения проходимости спермы.
После применения хирургической стерилизации беременность возможна только с применением вспомогательных репродуктивных технологий, таких, как экстракорпоральное оплодотворение и т.п.
3.2 Планирование зачатия
Теперь попробуем разобраться с тем, как происходит адекватное планирование в семье, которая желает завести ребенка и приняла соответствующее решение. Во-первых, стоит уяснить, что наилучшего времени для заведения ребенка не настанет никогда, поэтому лучше всего остановиться просто на «достаточно подходящем». Желательно не руководствоваться стереотипами, предлагаемыми в изобилии окружающими, и не подстраиваться под кого бы то ни было (подруг, сестер, других родственников). Но необходимо учитывать информацию о состоянии собственного здоровья, получаемую от врача. Момент зачатия ребенка - это решение двух взрослых людей, которые психологически готовы к заведению ребенка и могут нести ответственность за его благополучие Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. - СПб.: Речь, 2001. - С.147-152..
Таким образом, первый этап планирования беременности включает ознакомление с состоянием здоровья обоих родителей и устранение тех заболеваний, которые могут повлечь неблагоприятное развитие плода. Просто и очевидно, но на практике исключения подчас превалируют над правилом. Стоит дать отчет себе и о своем психическом состоянии, ведь беременность - это стрессовое состояние и для организма и для психики, способное обострить проблемы, с которыми прежде удавалось совладать.
Далее важной составляющей является определение необходимых ресурсов. Этот этап переживается родителями очень по-разному. Для одних - это приятное времяпрепровождение, для других тяжкое бремя. Вообще говоря, из этого стоит делать праздник, ведь это уникальная возможность пережить радостные моменты обладания тем, чего вы могли быть лишены в своем младенчестве и детстве, которая появляется благодаря идентификации с будущим ребенком.
Говоря о ресурсах, прежде всего, должен быть решен вопрос о времени и пространстве. У мамы всегда должно быть достаточно времени для своего ребенка и у ребенка должно быть свое место, свое пространство. Это тоже правило, которое на этапе планирования выполнить не составляет особого труда. Выделение места для ребенка и его оборудование может стать пространством общих мечтаний родительской пары, а возможно и воспоминаний о собственном детстве.
Второй важный этап - это медицинское обследование. Иногда женщины не хотят обследоваться, мотивируя это тем, что их ничто не беспокоит и они хорошо себя чувствуют. Но в том и беда, что большинство осложнений беременности становятся осложнениями именно беременности, а до нее, даже если и существуют в виде отклонений анализов - не проявляются субъективно. Например, антитела к резус-фактору, образующиеся у резус-отрицательных женщин после беременности резус-положительным плодом. О них можно узнать только сдав анализ, беспокоить они никак не могут.
Некоторые не выполняют назначений и вступают в беременность с исходным дефицитом необходимых веществ. Прием витаминов во время беременности конечно необходим, но если первые, самые важные недели развития зародыша происходят в состоянии дефицита этих веществ, дальнейший их прием не поможет устранить развившиеся осложнения.
Для начала перед зачатием необходимо провести обследование:
1. Поход к стоматологу, терапевту
2. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия
3. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов
Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор - антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать.
4.TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца.
5. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции - у обоих.
6. УЗИ органов малого таза - минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние органов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции - для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.
7. График базальной температуры. С 6 до 7 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) - отмечать в специальной колонке.
8. Гемостазиограмма, коагулограмма - особенности свертывания крови
9. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам - факторы раннего невынашивания.
10. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.
11. Общий анализ мочи.
Заключение
Период детства у девочек длится с момента рождения до 7-8 лет. Его называют «нейтральным», или «периодом покоя». Тем не менее, и в этот период в репродуктивной системе происходят определенные изменения, которые свидетельствуют про ее хотя и низкую, но определенную функциональную активность. В период детства отмечается низкое содержимое половых гормонов, вторичные половые признаки отсутствуют.
Период полового созревания занимает около 10 лет, возрастными границами его считают 7 (8)-16 (17) лет. Период полового созревания характеризуется активацией половых желез, дальнейшим развитием половых органов, формированием вторичных половых признаков (увеличение молочных желез, появление волос на лобке и в подмышечных ямках), началом менструаций (менархе) и становлением менструальной функции.
Первая овуляция является кульминацией полового созревания, тем не менее, она еще не свидетельствует о половой зрелости. Зрелость наступает где-то в 16-17 лет, когда не только репродуктивная система, а и весь организм окончательно сформировался и стал способным к зачатию, вынашиванию беременности, родам и вскармливанию новорожденного.
Период половой зрелости (детородный, или репродуктивный) длится около 30 лет - с 16-17 до 45 лет. Он характеризуется высочайшей активностью специфических функций половой системы, направленных на деторождаемость.
Главный залог успешного планирования беременности - не превращать это занятие в работу, в долг, в невыполненную до сих пор задачу, в нереализованную область жизни, в семейную обязанность, в попытки уложиться в какой-то временной, возрастной, зодиакальный интервал, в проблему. Рождение ребенка в любом случае - неподвластное человеку чудо, и так к нему и надо относиться.
Список использованной литературы
1. Бендлер Р., Гриндер Дж., Сатир В. Семейная терапия. - Воронеж: НПО «МОДЭК», 1993.
2. Варга А.Я. Системная семейная психотерапия. - СПб.: Речь, 2001.
3. Общепрактическая и семейная медицина / Под ред. М. Кохен. -- Минск, 1997.
4. Уильям Г. Мастерc, Вирджиния Э. Джонсон, Роберт К. Колодни Основы сексологии. Пер. с англ. -- М.: Мир, 1998.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Анатомо-физиологические особенности функционирования женских половых органов в различные возрастные периоды. Функциональная структура репродуктивной системы. Периоды жизни женщины. Уровни системы менструального цикла. Классификация его нарушений.
презентация , добавлен 04.06.2015
Понятие и значение менструального цикла в жизни женщины, методы и уровни регулирования, связь с гормональной системой. Основные этапы менструального цикла, механизм оплодотворения яйцеклетки. Внутриутробное развитие, периоды: эмбриональный, фетальный.
презентация , добавлен 10.01.2014
Признаки беременности, матка и грудь, кровообращение, дыхание, пищеварение, мочевыделение. Поливитамины, двигательный режим во время беременности. Будущая мама и домашние дела. Необходимость активного образа жизни. Список полезных физических нагрузок.
контрольная работа , добавлен 06.01.2014
Эпидемиология артериальной гипертензии при беременности. Физиологические изменения в организме женщины при беременности. Ведение беременности и родов при гипертонической болезни. Признаки передозировки сульфата магния. Первая помощь во время судорог.
презентация , добавлен 28.02.2016
Определение беременности, особенности протекания. Осложнения, возникающие при протекании беременности, способы ее планирования. Проблемы подростковой беременности. Причины внематочной беременности, диагностика и способы лечения. Поздняя беременность.
реферат , добавлен 02.11.2011
Физиологическое и психологическое состояние женщины во время беременности. Необходимые компоненты в рационе будущей мамы: белок, углеводы, жиры. Витамины, которые обеспечивают нормальное протекание биохимических и физиологических процессов в организме.
реферат , добавлен 01.03.2015
Главная задача контрацепции у подростков. Точки воздействия гормональной контрацепции. Использование барьерных методов. Основные требования к контрацепции в период пременопаузы. Предохранение от нежелательной беременности в послеродовом периоде.
презентация , добавлен 28.05.2015
Основные изменения в организме женщины во время беременности: нервная, дыхательная, мочеполовая, пищеварительная система. Расписание двигательного режима беременной женщины и ее отдыха. Описание физических упражнений. Питание и гигиена беременной женщины.
курсовая работа , добавлен 07.02.2011
Профилактика самопроизвольного прерывания беременности. Принципы рационального питания беременной женщины, составление сбалансированного рациона, потребность в белках в разные периоды. Гигиена беременной женщины, роль физических упражнений и спорта.
реферат , добавлен 21.11.2013
Основные правила питания женщины при беременности. Железо при беременности. Йод в организме. Хронический дефицит йода в организме. Витамин D, магний и витамины при беременности. Фолиевая кислота. Набор веса при беременности. Диета для будущих мам.