Очень сильная боль в грудной клетке. Боли в грудине посередине: самые распространенные причины

Боль является симптомом, который сигнализирует человеку о том, что в его организме происходит что-то не так. Она может локализоваться где угодно. Если боль возникла между грудью в области подмышек, тогда не следует игнорировать данный симптом. Диагностировать его и лечить заболевание могут только врачи, которые сначала устанавливают причину возникновения неприятного симптома.

Боль между грудью может возникнуть у мужчины и у женщины в любом возрасте. Причинами того может быть все что угодно. Некоторые начинают пенять на сердце. Другие задумываются о проблемах с легкими. Однако только врач может точно выяснить, в чем причина неприятных болей в грудной клетке.

Боль подмышкой и между грудью: причины

Следует понимать, что причины болей подмышкой и между грудью самые разнообразные. Иногда они могут локализоваться в области больного органа, а порой иррадировать в другие места. Таким образом, чтобы выяснить причину болей, следует обратиться за врачебной диагностикой. Доктора могут выявить одну из таких причин:

  • Дисфункция опорно-двигательного аппарата: реберный хондрит, переломы ребер.
  • Нарушения в работе ЖКТ: спазмы в пищеводе, болезни желчного пузыря, гастроэзофагеальный рефлюкс, язва.
  • Болезни легких: острый бронхит, воспаление легких, плевралгия.
  • Тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы: атеросклероз суставов, коронарный вазоспазм, сердечная аритмия, ишемическая болезнь, ишемия сердечного происхождения, перикардит, стенокардия, синдром пролапса митрального клапана.
  • Тревога, панический страх или опасения, нервные напряжения, стрессы.
  • Невралгические заболевания.
  • Причины неопределенного и нехарактерного происхождения.

Боли в груди могут возникнуть в любом возрасте. Это связано с многочисленными причинами их появления. Зачастую данный симптом отмечается у людей после 65 лет. У мужчин боли могут возникнуть уже после 45 лет. Дети находятся на последнем месте, у кого могут возникнуть боли в груди и подмышкой.

Грыжи в диафрагме

Врачи досконально обследуют больного, чтобы выяснить причины болей. Порой она заключается в грыже в области диафрагмы. Сама область состоит из нервов, что делает ее иннервируемым органом. Появление диафрагмальных грыж может спровоцировать характерные боли.

Заболевание можно определить по следующим симптомам:

  1. Частые отрыжки.
  2. Дисфагия.
  3. Боль в груди.
  4. Ощущение в эпигастрии объемности.

Распространение грыжи по грудной клетке сопровождается сильными болями в данной области, а также дискомфортом в межлопаточной области и левом плече. Это может вызвать ложные подозрения на счет того, что проблемы у человека возникли с сердцем.

С подобной симптоматикой встречаются взрослые люди после 45-56 лет. Если же она проявилась у ребенка или подростка, тогда следует обратиться к врачу срочно, поскольку речь может идти о чем-то серьезном.

Нередко подобные симптомы указывают на травмы грудной клетки. Боли могут возникать при наклонах, поворотах туловищем, а также при вдохе. При надавливании или ощупывании травмированной области боль усиливается и может долгое время не проходить. Лишь в покое человек прекращает чувствовать боль, которая постепенно проходит.

Диагностирование проблемы

Проблемы возникают при диагностике заболевания, особенно если отсутствуют другие явные симптомы или больной орган находится не в грудной клетке. Диагностирование проводится преимущественно инструментальное, пока не потребуется провести дополнительные лабораторные анализы.

Если боль некоторое время беспокоит, а затем самостоятельно проходит, тогда можно говорить о функциональных причинах ее происхождения. Важными становятся симптомы, которые проявляются помимо болей. Это помогает обратить внимание на конкретную область тела.

Врачи порой не могут установить точного диагноза. Даже если и выдвигаются предположения, это еще не говорит о том, что диагноз поставлен верно. Это делает состояние больного опасным, особенно если речь идет о серьезном заболевании.

От врача требуется точная постановка диагноза. Сам же больной должен быть готов к тому, что может потребоваться оперативное вмешательство. В зависимости от заболевания, врачи назначают то или иное лечение, которое может включать хирургические операции. Однако порой речь идет всего лишь о психологических причинах болезни, что требует лишь помощи психотерапевта и приема успокаивающих лекарств.

Обращаем внимание на самое главное при болях между грудью и подмышкой

Существует определенная процедура, которую проводят врачи, чтобы выявить причину болей между грудью и подмышкой. Они обращают особое внимание на самые главные показатели, которые могут указать, что спровоцировало симптом. Рассмотрим основные показатели на сайте сайт:

  • Как проявляются боли?
  • Рассматривается характер протекания ощущений.
  • Помогают ли какие-то способы снизить боль? Какие они?
  • Как долго продолжается боль?

Заболевания, которые по своей симптоматике могут быть одинаковыми – выражаться болью между грудью или подмышкой, все же различаются по длительности и силе данного симптома. По таким признакам врачи могут обратить особое внимание на тот орган, которому характерна подобная продолжительность и сила болей.

Помимо диагностики тела собирается анамнез, который также может помочь в выявлении причины. Обследовать весь организм будет проблематичным, поэтому, чтобы не тратить время, врачи заранее предполагают по симптоматике и жалобам больного, в чем может быть причина недуга. Вот почему ведутся беседы с больным, проводится внешний осмотр, а также наблюдается характер болей.


Где и как болит?

Какими бывают боли? О том, что могут быть разными по продолжительности и силе, уже известно. Как и где может болеть при том или ином заболевании?

  1. Боль между грудями и подмышкой может носить острый или тупой характер, длиться от нескольких секунд до 2 часов. Это может быть серьезным симптомом, который указывает на пневмоторакс, тромбоэмболию легочной артерии, инфаркт миокарда или аневризму аорты. Данные заболевания являются опасными для жизни, поэтому больного следует срочно госпитализировать.
  2. Боль продолжительностью в 1 минуту может свидетельствовать о болезнях сердца.
  3. Боль продолжительностью в несколько часов говорит о возможных проблемах с ЖКТ.
  4. Повреждения опорно-двигательного аппарата сопровождаются острыми болями, которые длятся более 2 дней.
  5. Обжигающие боли после приема еды указывают на проблемы с пищеводом. При этом могут появляться отрыжки и изжога.
  6. Боли в межреберье, которые проявляются с обеих сторон грудной клетки и имеют тупой характер, зачастую указывают на проблемы с дыхательной системой и легкими.

Другими видами болей могут быть сдавливающие, ноющие, жгучие и т. д. Все они говорят о том, что больной должен обратиться к доктору, который сможет выявить болезнь и назначить лечение.

Кто входит в группу риска?

Практически любой человек может столкнуться с болями между грудью и подмышкой. Причины настолько разнообразны, что в группу риска могут входить абсолютно все. Даже дети могут испытывать подобные симптомы, что говорит только о серьезном заболевании.

Однако зачастую боли в области грудной клетки возникают уже во взрослом и преклонном возрасте. Сюда относятся лица, у которых уже ранее имелись хронические заболевания органов, расположенных в грудной клетке, подвергаются негативному воздействию окружающей среды, а также имеют вредные привычки:

  • Курят.
  • Употребляют алкоголь.
  • Имеют высокое артериальное давление.
  • Обладают наследственными болезнями.
  • Совершают тяжелые нагрузки физического характера на организм.
  • Переживают стрессовые ситуации и нервные перенапряжения.

Люди, у которых наблюдаются заболевания, свойственные болям в грудной клетке, входят в группу риска.

Какие боли опасны для человеческого здоровья?

Читателю следует быть внимательным к тем ощущениям, которые возникают у него в подмышечной впадине или молочной железе. Существуют боли, которые сигнализируют об опасности для человеческого организма. Какие они?

  1. Кардиологические боли: инфаркт миокарда, нестабильная или острая стенокардия, аневризма аорты расслаивающегося характера.
  2. Легочные боли: тяжелый пневмоторакс, эмболия легких.

Подобные боли легко выявить по жалобам пациента, а также используя медицинские аппараты. Так, проведение рентгеновского снимка или электрокардиографического обследования позволяет точно установить характер болей.

Если больной долгое время не обращается к доктору и не устанавливает диагноз своего состояния, тогда возможно развитие болезни. Состояние будет усугубляться, что приведет к еще более серьезным симптомам.

Боли могут указывать на переломы ребер, что возможно выявить путем прощупывания грудной клетки, или на опоясывающий лишай. Лечение наступает только после постановки диагноза, который может быть правильным лишь после врачебных обследований. Здесь назначаются медикаменты, соблюдается правильный режим дня и питания. Лишь выполнение всех врачебных рекомендаций позволяет избавиться от болезни и, соответственно, болей между грудью и подмышкой.

Как лечить боль между грудью?

Лечение боли между грудью зависит от состояния больного. Если внезапно возник приступ, то человек может потерять сознание и впасть в болевой шок. Его кожа лица и губ побледнеет, пульс участится, глаза будут испуганными. Именно в этот момент нужно вызвать скорую помощь и оказать неотложную:

  • Уложить в постель и поднять ноги невысоко.
  • Освободить от стягивающей одежды и дать таблетку «Нитроглицерина».
  • Из комнаты вывести лишних людей, чтобы они не нервировали больного.
  • Дать понюхать нашатырный спирт, если человек теряет сознание.

Не следует делать:

  • Вправлять кости самостоятельно, если произошла травма грудной клетки.
  • Оставлять больного в одиночестве.
  • Делать согревающие компрессы, поскольку при разных причинах болей они могут как помочь, так и навредить.

Врачебное лечение заключается в выявлении причины болей между грудью и подмышкой, а потом в устранении заболевания:

  1. Легочные патологии лечатся антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими препаратами, иммуномодуляторами. Больной находится в постели, употребляет много жидкости, делает ингаляции, отказывается от курения и алкоголя.
  2. Патологии сердечно-сосудистой системы устраняются правильным питанием, здоровым образом жизни, прогулками на свежем воздухе, занятиями дыхательной гимнастикой, а также лекарствами, которые разжижают кровь и расширяют коронарные сосуды.
  3. Переломы костей грудной клетки устраняются обездвиживанием больного и фиксированием его поврежденных участков. Прикладывают лед, массируют специальными кремами, делают массажи и проводят мягкие растяжки.

Лечение полностью зависит от причин возникновения болей между грудью. Это устанавливает врач, как и проводит лечение тоже он.

Прогноз

Прогноз болей между подмышкой и грудью полностью зависит от того, как быстро больной обращается за врачебной помощью, как правильно диагностируют его заболевание и верно проводится лечение. Это значительным образом сказывается на продолжительности жизни. Как долго живут люди с болями в грудной клетке? Все зависит от болезней, которые их спровоцировали.

Есть заболевания, которые являются смертельными. Есть причины, которые требуют неотложной помощи. А есть болезни, которые не являются смертельными, однако могут иметь осложнения, которые грозят летальным исходом. Итог одинаков – смерть при отсутствии лечения.

Боль в грудной клетке посередине может иметь самую различную природу происхождения. Этот неприятный синдром вовсе не обязательно свидетельствует о том, что проблема возникла именно с теми органами, которые расположены в области сосредоточения боли. Довольно часто боли в грудной клетке посередине являются неким отголоском патологии органов брюшной полости, позвоночника или головного мозга. Чтобы избавиться от неприятных ощущений, может потребоваться лечение различной интенсивности и продолжительности. Но сначала нужно выявить истинные причины, из-за которых болит грудная клетка посередине. А они могут быть довольно серьезными. Острая боль может быть признаком весьма опасного заболевания. Лучше выявить и ликвидировать его на ранней стадии, чем долго и трудно бороться с тяжелыми последствиями, которые могут стоить жизни. Рассмотрим, от чего болит грудина посередине, опираясь на многолетний опыт врачей различного профиля.

    Показать всё

    Заболевания сердечно-сосудистой системы

    Самой опасной причиной боли между грудиной и спиной являются патологические изменения в работе сердца.

    К числу наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы относится:

    • стенокардия;
    • гипертония;
    • инфаркт миокарда;
    • аневризма аорты;
    • ишемическая болезнь.

    Как правило, очаг боли находится в левой части грудной клетки. Но довольно часто она распространяется по всему туловищу или концентрируется посередине под грудной клеткой. В зависимости от стадии заболевания и других факторов, симптомы могут быть разными. Это может быть ноющая продолжительная боль или прострелы, которые могут вызвать шок и потерю сознания.

    Усиливается сердечная боль от физических нагрузок, длительного нервного напряжения или сильного испуга.

    У больного наблюдается скачок давления и нехватка воздуха. При сильных приступах человека нужно уложить, расстегнуть одежду и вызвать скорую помощь. Если при нем есть лекарства, то нужно незамедлительно дать их больному.

    Сильные физические нагрузки

    Боль в грудной клетке посередине может быть следствием неправильно организованной тренировки. Такое может случиться не только с начинающими, но и опытными спортсменами. Как правило, болит грудная клетка посередине не более двух дней. После этого неприятные ощущения проходят. Но довольно часто бывает так, что симптомы усиливаются, принося человеку ощутимые страдания.

    Если болит грудная клетка посередине после физических нагрузок, то причины этого могут быть такими:

    1. 1. Превышение допустимого уровня нагрузки на сердце. Даже у признанных мастеров существует свой предел, превышать который недопустимо. Никакие стимулы не могут быть оправданием истязания собственного организма.
    2. 2. Чрезмерные нагрузки на грудные мышцы. Множество микроскопических разрывов в мышцах вызывают боль в грудной клетке при вдохе. Такой синдром длится около 3 дней.
    3. 3. Выполнение упражнений, направленных на растяжение грудной клетки. Если при этом была экстремальная нагрузка, то могли образоваться трещины в хрящах, соединяющих грудину и ребра. В таких случаях возникает резь в грудине посередине при вдохе. Чтобы кости срослись, потребуется не менее 2 недель.

    Чтобы избежать подобных последствий, следует проводить качественную разминку перед тренировками, соблюдать меры безопасности, не превышать допустимую норму нагрузок.

    Последствия травм и ранений

    Ответ на вопрос, почему болит грудная клетка, может лежать в плоскости чрезвычайных ситуаций. Это могут быть драки, попадания в аварии или падения в скользкую погоду. Когда человек переживает сильный испуг или волнение, у него ускоряется выработка адреналина. Это вещество приглушает боль от ушибов и переломов. В некоторых случаях травмы возникают в то время, когда индивидуум находится в состоянии сильного алкогольного опьянения. Спиртное является довольно сильнодействующим наркотиком, который действует сродни обезболивающим препаратам.

    Сильная боль возникает по мере успокоения или протрезвления. Не стоит ждать, когда она станет невыносимой. Вполне возможно, что имеет место весьма опасный перелом или повреждение внутренних органов. Необходимо немедленно обращаться в травматологический пункт. Самостоятельно определить наличие трещины можно с помощью легкого надавливания на ушибленное место. Если имеет место перелом, то будет чувствоваться характерный стук или треск.

    Болезни опорно-двигательного аппарата

    Остеохондроз является заболеванием, которым страдают практически все люди старше 40 лет. Причин разрушения и деформации межпозвоночных хрящей может быть множество. Наиболее распространенной из них считается сидячая работа и нарушение осанки. Довольно часто ущемление нервов возникает из-за ожирения и тяжелой физической работы.

    Как правило, при остеохондрозе болевые ощущения возникают в районе грудины и в спине. В последнем случае боль вызывается давлением на мягкие ткани и раздражение нервных окончаний. Болит грудина посередине по причине ущемления опоясывающего нерва. Такое явление довольно сильно напоминает сердечный приступ. Это приводит к тому, что больные остеохондрозом принимают сильнодействующие сердечные препараты, которые совершенно не воздействуют на поврежденный позвоночник. В результате упускается драгоценное время, когда остеохондроз можно выявить и эффективно лечить на начальной стадии.

    Боль при ущемлении нервных корешков не носит постоянный характер. Она появляется от длительного сидения или стояния. Ухудшение состояния может наступить после длительной физической работы в неудобном положении. Если болит спина и грудь из-за остеохондроза, то обычными медикаментами избавиться от неприятных ощущений не получится. Снятие болевого синдрома достигается комплексным медикаментозным, мануальным и физиотерапевтическим воздействием. Купировать заболевание можно регулярными занятиями лечебной физкультурой и нормализацией образа жизни.

    Проблемы с органами дыхания

    Довольно часто тупая боль в груди может являться следствием заболевания легких или другой части дыхательной системы. Нередки в медицинской практике случаи попадания в легкие посторонних предметов. Особенно часто это происходит с детьми.

    Вызвать болезненный синдром могут такие заболевания:

    • пневмония;
    • трахеит;
    • плеврит;
    • бронхит;
    • туберкулез.

    Острота неприятных ощущений определяется стадией и остротой заболевания. Усиливаться они будут во время кашля и чихания. Повышение температуры тела точно указывает на то, что в органах дыхания происходит воспалительный процесс. Зачастую даже острый гайморит вызывает тяжесть и резь в грудной клетке. Это объясняется тем, что гнойные выделения спускаются по гортани к бронхам, вызывая их воспаление.

    Патологии пищеварительной системы

    Поскольку в организме человека все системы тесно взаимосвязаны, нет ничего странного в том, что патология органов желудочно-кишечного тракта может вызывать жжение или покалывания в районе грудины. Наиболее часто проблемы возникают с желудком. Причины подобного явления практически все люди испытали на себе. Это постоянные стрессы, неправильное питание и вредные привычки. Особенно ярко проявляет себя язва желудка. Она весьма ощутимо отдает болью в область грудной клетки. Сопутствующими язве симптомами являются изжога, диарея, тошнота, рвота и нарушение стула.

    Довольно часто причиной рези в туловище является колит. Это инфекционное заболевание, которое довольно быстро излечивается. Характерными симптомами колита являются стул с кровью, продолжительный понос, озноб и лихорадка, быстрое обезвоживание организма.

    Болевые ощущения в грудной клетке могут вызвать и другие заболевания желудочно-кишечного тракта. К ним относится диафрагмальный абсцесс, язва двенадцатиперстной кишки, острый холецистит, рефлюкс-эзофагит, острый панкреатит. Они сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, тошнотой и отрыжкой с гнилостным запахом.

Как отличить сердечную боль от других? Какое обследование нужно пройти? Обо всем этом редакции Вести. Медицина рассказал врач-невролог, кандидат медицинских наук, заведующий стационаром Юсуповской больницы Сергей Владимирович Петров .

Сергей Владимирович Петров

Боль – это некий сигнал организма, который свидетельствует о неполадке. В грудной клетке располагается несколько органов и каждый может быть источником боли. Когда человек испытывает боль в грудной клетке, то это может быть связано с , проявлением воспалительного процесса в легких, заболеванием пищевода, но это может быть и сердечная боль.

Обычно любая боль приводит к снижению качества жизни, но не каждая боль угрожает жизни. Некоторые типы болей говорят о серьезной проблеме в организме. И если правильно не отреагировать на эту боль, то может пострадать не только качество жизни, но и будет нанесен огромный вред собственному здоровью, и даже возможен летальный исход. Одним из таких видов болей является сердечная боль.

Сердечная боль (в медицине называется стенокардией или «грудной жабой») возникает при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце. Чаще всего это происходит из-за сужения просвета сосуда, который питает тот или иной участок сердечной мышцы. Для того чтобы диагностировать стенокардию, в большинстве случаев, достаточно того, как пациент описывает свою боль.

По каким признакам можно заподозрить сердечную боль?

Фото: : Kaspars Grinvalds/Shutterstock.com

Во-первых, это локализация . Чаще всего это боль за грудиной или в левой половине грудной клетки. Боль может отдавать в левую руку, между лопаток или в нижнюю челюсть. Во-вторых, характеристика . В классическом варианте – это давящая, сжимающая, пекущая или кинжальная боль.

Следующим важным моментом является то, что стенокардия чаще всего имеет провоцирующие факторы – физическая или эмоциональная нагрузка. Это значит, что в покое болей нет, а при физической или эмоциональной нагрузке они появляются. При критичном сужении сосуда, питающего сердечную мышцу, стенокардия может появляться при минимальной нагрузке в состоянии покоя и даже в ночные часы.

В оценке происхождения боли в грудной клетке всегда во внимание принимается временной фактор . Истинная сердечная боль не носит длительного характера, счет идет на минуты. Другими словами, сердце не может «ныть, тянуть, колоть» несколько часов, дней или изо дня в день. Подобные боли чаще являются проявлением патологии со стороны костно-мышечной системы. Однако, истинная сердечная боль продолжительностью более 20 минут говорит о возможном развитии грозного осложнения – инфаркта миокарда.

Стоит обратить внимание на то, при каких обстоятельствах боль проходит. Стенокардия прекращается самостоятельно в течение приблизительно нескольких минут, например, если пациент остановится или успокоится. Некоторым пациентам помогает нитроглицерин, который уменьшает или полностью купирует стенокардитические боли течение 1-2 минут. Если же у человека развился инфаркт миокарда, то загрудинные боли не будут купированы и после приема нитроглицерина уже не пройдут, в этом случае нужна экстренная помощь.

При стенокардии возникает временное нарушение кровотока в коронарной артерии, пораженной атеросклеротической бляшки. Прием нитроглицерина позволяет расширить просвет сосуда, улучшить кровоток и тем самым боль уйдет, что приводит к регрессу боли. При инфаркте сужение просвета столь выражено, что приводит к необратимому повреждению сердечной мышцы. В этой ситуации боль имеет другую причину и прием нитроглицерина эффект уже не даст.

Помимо классических характеристик, стенокардия может носить так называемые атипичные формы, вплоть до проявлений в виде одышки или болей в животе.

Таким образом, мы видим, что сердечную боль с одной стороны в большинстве случаев можно легко распознать, но с другой стороны – не всегда она настолько легко узнаваема. Именно поэтому важно, если у вас появились болевые ощущения в грудной клетке, вы чувствуете нехватку воздуха, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Что может сделать врач, когда к нему обратился пациент с болями в грудной клетке?

В первую очередь врач внимательно попросит пациента рассказать обо всех симптомах. Если в результате опроса у врача складывается впечатление, что боль может являться стенокардией, то необходимо провести диагностику, чтобы подтвердить жалобы больного.

Фото: Image Point Fr/Shutterstock.com

Какие обследования необходимы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Если речь идет о болезнях сердца, то важным исследованием является электрокардиограмма (ЭКГ) покоя. При многих заболеваниях ЭКГ изменяется, однако при наличии стенокардии у пациента в состоянии покоя без болей ЭКГ может быть совершенно нормальной. Это значит, что данные ЭКГ будут в пределах нормы, а стенокардию пациент будет ощущать. Таким образом, при подозрении на стенокардию нельзя ограничиться только проведением ЭКГ покоя.

Важный этап обследования в определении генеза болей в грудной клетке – это нагрузочный тест. Наиболее часто используется сочетание нагрузки (дорожка или велосипед) в сочетании с регистрацией ЭКГ. Изменения на ЭКГ во время нагрузки и жалобы от пациента с высокой степенью вероятности позволяют судить о наличии или отсутствии стенокардии. При наличии сопутствующих жалоб, например, перебоев в работе сердца, врач может назначить провести суточный мониторинг ЭКГ. Он позволит зафиксировать нарушения ритма, если они есть. А в ряде случаев нарушения ритма сердца могут указать на проблему в кровоснабжении сердечной мышцы.

Кроме этого, оцениваются факторы сердечно-сосудистого риска: возраст, пол пациента, наследственность, уровень артериального давления, наличие некоторых заболеваний, а также ряд показателей крови, повышение которых ассоциировано с повышенным риском заболеть стенокардией (липиды крови, глюкоза, креатинин).

Существуют типичные для сердечной боли проявления, но заболевание может носить и атипичный характер. Именно поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением, а довериться квалифицированным специалистам. Если у вас появились боли в грудной клетке, которых вы ранее не испытывали, запишитесь на прием и обсудите их с доктором. Вполне возможно, что уже на первичной консультации доктор скажет Вам, что угрозы со стороны сердца нет. Но вполне возможно может потребоваться более полное обследование. Важно своевременно обратиться к доктору. А врач оценит симптомы, риски, проведет необходимые обследования и при необходимости разработает совместно с пациентом план лечения или план профилактических мероприятий, для того, чтобы пациент прожил максимально долго и качество жизни не пострадало.

Грудная клетка – это часть туловища, состоящая из грудной полости, расположенных в ней органов дыхательной и сердечно-сосудистой системы, мышечных волокон и костной ткани (ребер, грудины и позвоночника). У женщин грудная клетка имеет более плоскую форму, поэтому ее объем немного меньше по сравнению с мужчинами того же возраста. В грудной полости расположены бронхолегочная система, грудные позвонки, сердце, артерии, по которым кровь поступает в сердечную мышцу, пищевод и верхняя часть диафрагмальной трубки.

Если у человека возникают болезненные ощущения в области грудины, причина может заключаться в патологии любого из перечисленных органов, поэтому связывать подобный симптом только с заболеваниями сердца нельзя. Лечением грудных болей должен заниматься врач: самостоятельный прием лекарств и несвоевременное обращение за медицинской помощью могут стать причиной ухудшения самочувствия и прогрессирования основного заболевания.

Травмирование костной или мышечной ткани – достаточно распространенная причина болевого синдрома в области грудины. Характер боли зависит от условий, в которых получены повреждения, и воздействия дополнительных факторов. Например, при падении боль чаще всего тупая, ноющая, имеет умеренную или высокую интенсивность и усиливается во время наклонов вперед или поворотов туловища в сторону. Травмы, полученные в драке, могут приводить к разрыву внутренних органов – такая патология будет сопровождаться острой или режущей болью, которая ослабевает, если больной примет определенное положение тела (чаще всего на боку), но при этом не проходит полностью.

Наиболее опасны травмы грудной клетки, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий и других аварийных ситуаций. Часто у больных развивается болевой шок, снижается артериальное давление, синеют губы и кожные покровы. При переломах боль может отсутствовать в течение 6-10 часов. Некоторые больные в это время продолжают заниматься привычными делами и сохраняют обычный уровень активности, но через несколько часов действие естественного обезболивания заканчивается, и появляется сильнейший болевой синдром, часто требующий экстренной госпитализации пациента с использованием специальных средств.

Общими симптомами, указывающими на травмы грудинной клетки различного происхождения, являются:

  • сильная боль (тупая, острая, кинжаловидная, режущая) в центральной части грудной клетки и в месте травмирования;
  • снижение или колебания артериального давления;
  • головная боль и головокружение;
  • рвота;
  • усиление болевых ощущений при движении, дыхании и пальпации травмированного участка.

При повреждении органов дыхания у больного может развиться острая дыхательная недостаточность, что чревато потерей сознания и даже смертью, если человек не будет вовремя доставлен в травматологическое отделение. Лечение травм и патологий зависит от вида повреждения, состояния пациента, имеющихся симптомов и других факторов. Если у пациента повреждены грудные позвонки, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Если человек на момент получения травмы находился в состоянии алкогольного опьянения, болевой синдром может появиться только через несколько часов, так как винный спирт блокирует болевые рецепторы и выступает в роли синтетического анальгетика.

Связь болей в грудине с патологиями пищеварительной системы

Некоторые думают, что при болезнях желудка и кишечника боль возникает только в различных отделах живота, но это не так. Патологии пищеварительной системы – еще одна частая причина болезненности в центре грудины, поэтому людям с хроническими нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта необходимо знать особенности клинического течения данной группы заболеваний.

Болезни пищевода

В центральной части грудной клетки расположен пищевод – мышечный полый орган в виде трубки, по которому измельченная пища поступает в желудок. Пищевод находится посередине грудной полости, поэтому при нарушениях в работе этого органа болевой синдром будет появляться по срединной линии грудины. Самой распространенной патологией пищевода является его воспаление – эзофагит. Болезнь проявляется симптомами, типичными для заболеваний пищеварительного тракта, и именно боль посередине грудной клетки позволяет дифференцировать его с другими пищеварительными нарушениями еще до проведения аппаратной и лабораторной диагностики.

К распространенным признакам эзофагита можно отнести:

  • колющие ощущения в горле при глотании;
  • «комок» в гортани;
  • боль во время еды при прохождении пищи по пищеводу, возникающая в середине грудной полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • болезненные ощущения в эпигастрии и абдоминальной зоне, усиливающиеся после еды;
  • зловонная отрыжка;
  • изжога.

В редких случаях подобная симптоматика с локализацией основного болевого синдрома в области грудины может наблюдаться при обострении холецистита, панкреатита или гастрита с повышенной секрецией соляной кислоты. Для постановки точного диагноза больному проводится ряд диагностических исследований: анализы крови и мочи, ФГДС, УЗИ органов брюшной полости. По их результатам врач назначит лечение и даст рекомендации по питанию и режиму.

Схема лечения эзофагита у взрослых пациентов (может корректироваться в зависимости от индивидуальных показателей)

Группа лекарствКакие препараты принимать?Изображение
Ингибиторы гистаминовых рецепторов

«Фамотидин»

Средства для симптоматического лечения изжоги, нейтрализующие избыток соляной кислоты в желудке

«Маалокс»

Блокаторы протонной помпы«Пантопразол»

«Омепразол»

Средства для устранения рвоты и тошноты и облегчения прохождения пищи по пищеводу

«Ганатон»

При инфекционном поражении пищевода врач может назначить антибактериальную или противовирусную терапию.

Поддиафрагмальный абсцесс

Это патология, при которой под нижней границей диафрагмы – мышечной трубки, разделяющей грудную и брюшную полости и необходимой для расширения легких, – образуется полость, заполненная гнойным экссудатом. В большинстве случаев заболевание требует хирургического лечения, так как при прорыве абсцесса гной попадет в брюшину, что приведет к стремительному развитию жизнеугрожающего состояния – острого перитонита. После вскрытия гнойника и дренажа больному назначается консервативная поддерживающая терапия с применением противовоспалительных, обезболивающих и противомикробных средств. Для устранения болезненных ощущений и снятия воспаления могут использоваться средства из группы НПВС («Ибуфен», «Ибуклин», «Кеторол», «Кетанов» ). Для предупреждения инфицирования тканей применяют «Метронидазол» и «Ципролет» .

Нарушения в работе сердца

Это основная причина возникновения болей в области грудины, поэтому важно знать признаки и особенности заболеваний, способных спровоцировать подобную симптоматику.

Заболевание Изображение Чем характеризуется и как проявляется?
Стенокардия (по типу напряжения) Больной испытывает сдавливающую и распирающую боль в центре грудины, приступ которой может длиться от 2 до 15 минут. Болезненные ощущения могут оставаться даже в состоянии покоя, а боль – иррадиировать в область лопаток, ключицы и левого предплечья
Инфаркт (некроз) миокарда Смертельно опасная патология. Боль может возникать в левой части грудной клетки, перемещаясь в центральную зону. К болевому синдрому добавляются нарушения дыхания, одышка, ощущение тревоги и страха, падение артериального давления
Закупорка легочной артерии (тромбоэмболия) Боль усиливается при вдохе, при этом хорошо купируется анальгетиками. Симптоматика напоминает приступ «грудной жабы», отличительным признаком является отсутствие иррадиации в другие части тела

Важно! При любых симптомах, которые могут указывать на болезни сердца, необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Больного следует усадить на стул или уложить в кровать с приподнятой головой, обеспечить приток воздуха дать таблетку «Нитроглицерина » под язык (аналог «Нитроспрей », для облегчения состояния сделать одно впрыскивание в сублингвальную зону). При отсутствии эффекта прием можно повторить через 5-7 минут.

Неврологические болезни и патологии опорно-двигательного аппарата

Заболевания позвоночника могут быть врожденными, но около 80 % приобретаются в детском или подростковом возрасте, поэтому задача родителей – обеспечить профилактику нарушений опорно-двигательной системы и правильного формирования позвоночного столба при помощи физических занятий, гимнастики и массажа. К наиболее распространенным заболеваниям позвоночника относятся сколиоз (искривление позвоночника) и остеохондроз. Болевой приступ в центральной части грудной полости может возникать при грудном или шейном остеохондрозе. Боль при этом давящая, интенсивная, усиливается в положении лежа.

Лечение остеохондроза включает лечебную гимнастику, правильно составленную диету и нормализацию психоэмоционального состояния, так как большинство приступов провоцируются нервными срывами или перенапряжением. Для купирования болей можно использовать противовоспалительные средства («Нимесулид», «Диклофенак», «Капсикам» ), но только после консультации с врачом, так как многие из них имеют большой перечень противопоказаний и могут вызывать болезни крови.

Важно! Подобная симптоматика также характерна для межреберной невралгии – сдавливание или защемление межреберных нервов. Боль при этом может иметь острый, стреляющий, пульсирующий, колющий характер и очень высокую интенсивность. Болевой синдром протекает на фоне нарушения дыхательной функции, может иметь постоянное течение или появляться короткими приступами. При хронической невралгии болезненные ощущения могут принимать жгучий или тупой характер.

Боль в грудной клетке – опасный симптом, распространенный преимущественно у людей старше 30 лет, имеющих хронические заболевания. Если такая боль появилась у ребенка, необходимо срочно обратиться в больницу, чтобы исключить вероятность скрытых травм и повреждений внутренних органов. В редких случаях боль в центральной части грудины может указывать на туберкулезную инфекцию, игнорировать подобную симптоматику ни в коем случае нельзя.

Видео — Почему болит грудная клетка?

Видео — Как узнать, что болит за грудиной?

Боль в середине грудной клетки знакома многим людям. Она никогда не возникает случайно и является следствием физического перенапряжения или серьезных заболеваний.

Чаще всего боль под грудной клеткой посередине ассоциируется с патологией сердца. Это наиболее серьезная и опасная причина боли из всех возможных, но не единственная.
Подобный симптом требует немедленного обращения к врачу.

Боль в средней части груди наиболее часто возникает при:

  • травмах грудной клетки;
  • заболеваниях сердца: инфаркт миокарда, стенокардия;
  • заболеваниях легких: тромбоэмболия, рак;
  • заболеваниях пищеварительной системы: острый панкреатит, патологии пищевода, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Инфаркт миокарда и стенокардия сопровождаются сильной болью в груди колющего характера. При первом проявлении неприятных ощущений в груди следует обратиться к врачу.

Ощущение, когда жжет и давит в грудной клетке посередине – один из признаков инфаркта миокарда, требующий немедленного вызова «скорой». Такая боль является очень опасным симптомом, приводящим нередко к летальному исходу.

Заболевания психогенного характера – одна из частых причин приступообразной боли в груди. Характер боли при этом колющий или давящий, острый или тупой, а ее локализация – средняя или верхняя часть грудной клетки.

Постоянная ноющая боль в груди различной интенсивности менее опасна, чем внезапный болевой приступ. Она может свидетельствовать о неврологических заболеваниях, травмах позвоночника или дисфункции пищеварительного тракта.

Боль при травмах грудной клетки

Травмы различного происхождения, полученные в дорожно-транспортном происшествии, в дружеской борьбе или пьяной драке, могут стать причинами боли в груди.

Как правило, пострадавшие жалуются, что болит грудная клетка и спина.

  1. В результате травмы происходит разрыв мышц и кровеносных сосудов, что всегда сопровождается болью, усиливающейся при вдохе, поворотах и наклонах туловища.
  2. Травмирование надкостницы при ударе в грудь приводит к появлению продолжительной боли, которая проходит очень медленно.
  3. При трещинах и переломах грудины боль сопровождается общим недомоганием и усиливается при ощупывании ее руками.

Травмы грудной клетки всегда приводят к появлению болевых ощущений, которые отличаются только сопутствующими симптомами. Обычно боль отступает в покое и усиливается при движении и глубоком дыхании.

Характер боли, возможные заболевания и их симптомы

Сильная боль в груди – серьезный повод для беспокойства!

Задача медиков заключается в выяснении ее причины и исключении серьезных заболеваний. Определив локализацию и интенсивность болевых ощущений, их частоту и продолжительность, врач ставит предварительный диагноз, который затем подтверждает инструментальными и лабораторными исследованиями.

Боль в середине грудной клетки по характеру подразделяется на:

  • тупую,
  • ноющую,
  • острую,
  • сдавливающую,
  • жгучую.

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания – причина, вызывающая болевые ощущения в середине груди.

  • Непрерывная боль в груди – признак аневризмы аорты. Болевые ощущения при данной патологии не проходят длительное время и усиливаются при физических нагрузках. Аневризма аорты требует срочной госпитализации и хирургического лечения.
  • Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается сильной болью, напоминающую приступ стенокардии, без иррадиации в другие области. Болевые ощущения возрастают при каждом вдохе и исчезают после приема обезболивающих препаратов.
  • Сдавливающие болезненные ощущения в середине груди, проявляющиеся короткими приступами, характерны для стенокардии напряжения. Тупая и ноющая боль обычно иррадиирует в левое плечо или левую руку. Характерно для стенокардии появление боли при физической нагрузке и исчезновение во время отдыха.
  • Инфаркт миокарда – наиболее опасное проявление боли, требующее немедленной госпитализации, при этом грудная клетка болит слева. Болезненные ощущения гораздо интенсивнее и длительнее, чем при стенокардии. Боль сохраняется даже в покое, а человеком овладевает необъяснимый страх, появляется одышка и чувство тревоги.

Патологии желудочно-кишечного тракта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы болит под грудной клеткой посередине.
Наиболее распространенными среди них являются:

  1. язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
  2. диафрагмальный абсцесс,
  3. острый панкреатит,
  4. острый холецистит,
  5. рефлюкс-эзофагит.

Болевые ощущения при этих заболеваниях обычно сопровождаются изжогой, тошнотой, отрыжкой, повышенным газообразованием .

Причиной боли при патологии желудочно-кишечного тракта является спазмы мышечных стенок желудка или пищевода. Боль возникает натощак или после еды и исчезает после приема спазмолитиков.

Легочные заболевания

Если при вдохе болит грудная клетка, то это может быть симптомом плеврита, бронхита, трахеита, пневмонии, когда появление болевых ощущений провоцирует сильный и длительный кашель, а также повреждение диафрагмы и межреберных мышц.

Легочные заболевания обычно лечатся довольно сложно и долго, поэтому появление первых симптомов патологии требует немедленного обращения к врачу.

Болезни позвоночника

– основное заболевание позвоночника, проявляющее постоянной или приступообразной болью в средней части груди. Характер боли зависит от положения тела больного: грудная клетка болит сильнее при движении, и боль уменьшается в состоянии покоя. Подобные проявления вызывает и грудного отдела позвоночника, возникающая на фоне прогрессирующего остеохондроза.

Прочие заболевания, проявляющиеся болью в груди:

  1. патологии щитовидной железы,
  2. межреберная невралгия,
  3. диафрагмальная грыжа,
  4. врожденные нарушения в строении позвоночника (особенности и строение грудного отдела позвоночника подробно описаны в ).

Нередко осложнением остеохондроза является компрессия нервных корешков, которая проявляется неврологическим болевым синдромом – межреберной невралгией. Боль при этом по интенсивности уступает только почечной колике. Локализуется она в области сердца и иррадиирует под левую лопатку, напоминая болевой синдром при приступе стенокардии.

Отличительный признак – отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина», который всегда помогает при боли в сердце.

Первая помощь

Резкая боль в грудной клетке посредине может привести к болевому шоку и потере сознания. У больного учащается пульс, бледнеет кожа лица и губ, глаза становятся испуганными.

Что следует делать , если болит между грудной клеткой и позвоночником:

Что не следует делать , если болит грудная клетка при надавливании:

  1. оставлять больного в одиночестве;
  2. откладывать вызов «Скорой помощи», если боль не проходит после приема соответствующих препаратов;
  3. вправлять костные отломки при травме;
  4. делать согревающие компрессы до тех пор, пока не будет выяснена причина боли. При невралгии компресс помогает, а при язве желудка может навредить.

Лечение боли в груди

Тактика лечения пациента, жалующегося на то, что трудно дышать и болит грудная клетка посередине, зависит от причины боли и заключается в устранении основного заболевания.

  • Лечение легочных патологий заключается в назначении антибиотиков, болеутоляющих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов. Больному показан постельный режим, ингаляции, употребление большого количества горячих напитков, отказ от курения и алкоголя.
  • Лечение сердечно-сосудистых заболеваний включает ведение здорового образа жизни, употребление правильной пищи, занятия дыхательной гимнастикой, прогулки на свежем воздухе, а также прием препаратов, расширяющих коронарные сосуды и разжижающих кровь.
  • Лечение боли при травмах в груди , сопровождающихся , растяжением мышц и связок, заключается в обездвиживании больного и защите поврежденного участка тела. К больному месту прикладывают лед для облегчения боли и предотвращения опухоли. Для лечения поврежденных мышц используют специальные кремы. Ускорить выздоровление после травм помогут массаж и мягкие ежедневные растяжки.

Таким образом, если болит грудная клетка, тяжело дышать, то это может быть клиническим признаком более десятка различных заболеваний. При появлении подобных болевых ощущений следует срочно обратиться к врачу, поскольку последствия могут оказаться непредсказуемыми. После проведения полного обследования, врач поставит окончательный диагноз и назначит соответствующее лечение.

При смещении позвонков в поясничном отделе на третьей стадии заболевания кроме сильных болей возможны нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. О развитии патологии и лечении рассказывается здесь:

В детском возрасте чрезмерная активность – лазанье по заборам, деревьям, даже дружеские толчки или борьба могут стать причиной травмы при падении.
По каким признакам распознать и как его лечить? Узнайте больше об этой коварной травме.