Опасен ли укушенный клещом человек. Акарициды и прививки в борьбе с клещами

Антон Акелькин

Начальник отдела контроля качества по инженерно-ориентированным проектным изысканиям в области высоких технологий.

Расскажите мне о клещах. Чем они опасны и как происходит заражение?

Иксодовый клещ - переносчик энцефалита, боррелиоза (первое - вирус, второе - бактерии) и ещё десятка различных инфекций. Он встречается достаточно редко. Есть ещё лесные и полевые клещи. Они немного отличаются по форме и размеру и проходят три стадии взросления: личинка, нимфа, взрослый клещ. Каждая из них отличается размерами.

Клещи встречаются почти на всей обитаемой территории России, особенно в Сибири. Они живут в траве и кустах, где достаточно влажно, и редко поднимаются выше 1,5 м от земли. Прыгать они не умеют. Активны при температуре +5 °C и выше. Например, на реке Песчаной или Сумульте, в ущельях, в мае-июне клещей очень много, а на Чуе в районе порога Турбина или на Катуни в районе Яломана, скорее всего, их вообще нет, потому что сухо и холодно. А вот на Буревестнике или в районе порога Шабаш, где есть деревья и влажность выше, клещи могут встретиться.

Насекомые охотятся с растопыренными передними лапами. Они поджидают жертву, сидя на траве или ветке, помеченной запахом пота, рядом с туристическими тропами или тропами животных. Вниз клещи ползать не умеют. Редко могут упасть с дерева, но не очень понятно, как они туда попадают.

От насекомого к насекомому заболевания не передаются. Клещ заражается, когда кусает белок, мышей и прочую живность.

По статистике, каждый шестой клещ из ста энцефалитный.

Но даже если вас укусил больной клещ, заражение происходит не всегда. Примерно каждый двухсотый укус передаёт энцефалит, каждый семидесятый - боррелиоз. Цифры приблизительные: не все пострадавшие обращаются в больницу, да и не все переболевшие энцефалитом поняли, что были заражены.

Как клещи попадают на тело? Можно ли как-то от них защититься?

Когда человек проходит мимо, клещ хватается за одежду. Он ползёт вверх до места, где, например, штаны заходят под футболку, и добирается до тела. Поэтому так важно заправлять штаны в носки, а майку в трусы.

Когда насекомое ползёт по телу, оно задевает лапками мелкие волоски, чем иногда себя и выдаёт. Поэтому девушки с бритыми ногами меньше защищены от клещей, но более привлекательны для мужчин, поэтому пока непонятно, на чьей стороне эволюционный отбор. Если что-то зачесалось, а вы знаете, что в этой местности есть риск наткнуться на клеща, посмотрите, вдруг кто-то уже подкрался и хочет отсосать немного крови.

От клещей хорошо помогают различные репелленты. Особенно те, на которых изображено это насекомое. Думаю, не надо напоминать, что на баллоне есть инструкция. В случае укуса принимать перорально репеллент не стоит.

Меня всё-таки укусили. Как правильно удалить клеща?

Вытаскивать клеща необходимо максимально быстро, но аккуратно. От энцефалита это вас не спасёт, так как вирус содержится в слюне. Но вот от боррелиоза вполне может: бактерии находятся в желудке клеща и не сразу попадают в кровь.

Лучше всего иметь специальное устройство для извлечения. Оно продаётся в аптеках. Также подойдёт пинцет или ниточная петля между хоботом и телом. Можно вытаскивать клеща и пальцами, но потом обязательно нужно продезинфицировать руки.

Смысл в том, чтобы схватить клеща как можно ближе к хоботку, но тело не сжимать, чтобы не выдавить боррелии в рану. Его нужно несильно потянуть. Если не вытащили, покрутить в любую сторону, чтобы усики на хоботке прижались к жалу и вышли из плоти. Пары оборотов будет достаточно. Затем вытащить насекомое.

Если вы оторвали клеща от хобота и тот остался в ране, действовать по аналогии с . После извлечения клеща ранку обработать дезинфицирующими средствами: йодом, зелёнкой. А вот спиртом почему-то не рекомендуют.

Не стоит мазать клеща маслом или бензином в надежде, что он сам вылезет. Он просто сдохнет в муках, а перед смертью выпустит в ранку бактерии из желудка.

Я снял клеща. Можно расслабиться или стоит бежать в больницу?

Проще всего ничего не делать. Статистика на вашей стороне. У меня «ВКонтакте» 200 друзей, из которых 50 я плохо знаю. Из оставшихся 150 есть три человека, которые переболели энцефалитом в тяжёлой форме. Все трое - туристы.

В случае появления симптомов нужно быстро бежать в больницу. Дальше действовать по обстоятельствам.

До 30% заболевших могут двинуться головой, заработать частичный паралич уже после выздоровления или даже умереть.

Самый лучший вариант - сохранить живого клеща и отвезти его на экспертизу. Делать это надо сразу после укуса. Если клещ заразный, врач назначит курс иммуноглобулина (за деньги или по страховке) или доксициклина в случае подозрения на боррелиоз. Могут положить в больницу. Этот способ не подходит, если вы находитесь далеко от цивилизации.

Можно обойтись и без экспертизы насекомого. В этом случае вам всё равно выпишут иммуноглобулин и доксициклин, но в больницу сразу не положат.

Иммуноглобулин и доксициклин не очень полезны для организма и могут вызвать серьёзные осложнения. Поэтому важно по возможности доставить живого клеща в лабораторию. Иммуноглобулин помогает в 50% случаев. По доксициклину, антибиотику широкого спектра действия, статистики нет. Ещё есть йодантипирин, но по эффективности он примерно как пиво.

Препараты надо принимать не позднее трёх суток с момента укуса. Чем больше времени проходит, тем ниже эффективность лекарств.

Если вы привиты от энцефалита, вытащите и сожгите клеща. Если появились симптомы боррелиоза, обращайтесь в больницу. В случае заражения энцефалитом болезнь проходит без последствий в 97% случаев.

Нужна ли прививка от энцефалита?

Лучше её всё-таки сделать. Если вы боитесь, помните: от нельзя заразиться энцефалитом. Вирус в ней обезврежен и не может размножаться. Иммунная система знакомится с оболочкой вируса, разбирается, что к чему, и вырабатывает иммунитет.

Если боевой вирус попадёт в организм жертвы, иммунная система сразу же выработает нужные антитела и не будет ждать несколько недель, пока вирус соберёт целую армию.

Как я узнаю, что заражён?

Энцефалит легко можно перепутать с ОРВИ или гриппом. На 3–14 день после укуса появляются температура и слабость.

Боррелиоз, как правило, сопровождается появлением характерного разрастающегося пятна в месте укуса. Пятно может мигрировать, но в редких случаях болезнь может протекать и без него. Если вовремя обратиться за помощью, боррелиоз лечится проще энцефалита.

О клещах говорят всякое. Чему не стоит верить?

Прививка не помогает. На самом деле прививка в 97% защитит вас от энцефалита. От боррелиоза нет вакцин, но заболевание лечится при своевременном обращении в больницу.
Народная медицина помогает. От вирусов защитит специально заточенный иммунитет, который невозможно выработать настойкой лопуха на водке. От бактерий спасут только .
Чтобы клещ вылез сам, его надо помазать. Клещ сдохнет, а вот бактерии из его желудка всё равно проникнут в организм человека.
Нужно отсосать или выдавить яд. Так вы только поможете заразе быстрее распространиться по капиллярной системе.
У алтайцев и прочих малых народностей есть иммунитет с рождения, поэтому они не прививаются. Просто они не знают, что прививки помогают.
Меня укусил клещ. Я ничего не делал, но всё хорошо. Статистика говорит об обратном.
По внешнему виду можно отличить заразного клеща от здорового. Жаль, но насекомые не подписаны. И заразные, и здоровые выглядят одинаково.

Чем опасен клещ для человека? Помимо того, что насекомое высасывает из человека кровь, оно впрыскивает в тело жертвы свою слюну, в составе которой таится инфекция. Именно поэтому клещи являются источником целого ряда тяжелых и опасных заболеваний. Многие из них с трудом поддаются лечению и несут огромный вред для всего организма. Кроме кровососущих клещей, есть и другие виды, которые своими укусами могут вызвать аллергию, а также сильный кожный зуд. Чем опасны клещи? Это мы сейчас и обговорим.

Болезни, возникающие от укуса клещей

Чем опасен укус клеща для человека? Рассмотрим заболевания, передающиеся этими насекомыми, и их симптомы.

Болезнь Лайма, характеристика:

постоянное состояние усталости;
появляется головная боль;
место укуса переходит в заметную рану;
возникает сыпь по телу красного цвета;
при своевременном обращении легко купируется антибиотиками.

Пятнистая лихорадка, характеристика:

температура тела значительно повышается;
возникает сильная боль в голове;
наблюдается тошнота, возможна и рвота;
отмечается болезненность в мышцах;
появляется сыпь на разных участках кожи, чаще всего на запястьях, руках и ногах;
вызывает серьезные осложнения, в дальнейшем возможен инсульт или нарушение функций почек.

Туляремия, характеристика:

озноб тела;
поднимается очень высокая температура;
беспокоит головная боль;
тошнота;
лимфоузлы увеличены в размерах;
наблюдается припухлость в области укуса;
образуется открытая ранка;
возможны тяжелые последствия, такие как пневмония, перитонит, гангрена и др.

Эрлихиоз, характеристика:

проявляется с первого дня после укуса;
постоянная тошнота и рвота;
ощущается слабость;
сильная головная боль;
возникает воспаление, в каком либо органе;
может быть состояние озноба;
исход данного недуга непредсказуем, так как болезнь может пройти бессимптомно, а может и нанести серьезный урон, вплоть до смертельного исхода.

Возвратный тиф, характеристика:

сердцебиение значительно учащается;
чувствуется непереносимая боль в животе и голове;
наблюдается слабость всего организма;
лихорадочное состояние;
обычно вылечивается без последствий, смертельного исхода не наблюдается.

Энцефалит, характеристика:

температура держится около 39;
отмечается лихорадка;
сильный озноб;
слабость всего тела, болезненность мышц;
есть выраженная отстраненность в сознании;
тяжелые последствия в виде менингеального синдрома и паралича;
проявляется через три дня после укуса.

Бабезиоз, характеристика:

постоянное чувство недомогания;
полное отвращение к еде;
чувствуется общая усталость;
беспокоят лихорадка и озноб;
развивается анемия;
болезнь провоцирует почечную и печеночную недостаточность;
обильное выделение пота.

Хочется отметить, что даже если была проведена предварительная вакцинация от укуса клещей, то она помогает только против энцефалита и не распространяется на другие заболевания.

Фото опасных клещей для человека вы имеете возможность увидеть в статье.

Периоды активности клещей

Сезонность напрямую связанна с активностью клещей и опасностью от их укусов.

Особенности поведения клещей весной:

конец апреля считается началом атаки клещей на человека и животных;
в мае значительно увеличивается численность особей;
весна считается самым опасным периодом, так как за зиму они становятся очень голодными и накапливают в себе много ядовитых веществ;
вероятность заразиться энцефалитом при укусе инфицированного клеща около девяноста процентов.

Особенности поведения клещей летом:

в начале июня самки активно присасываются к млекопитающим, чтобы насытившись приступить к воспроизводству потомства;
к концу лета вред от укуса клещей уменьшается, так как они уже не такие голодные и концентрация яда в слюне снижается.

Особенности поведения клещей осенью:

в сентябре активность существенно спадает;
при теплой осени укус клеща можно получить и в октябре.

Если лето очень жаркое, то активность клещей заметно падает, так как они не переносят жару свыше тридцати градусов. В спячку эти насекомые впадают при плюс четырех.

Какие клещи считаются опасными для человека

Виды опасных клещей

Среди клещей, наносящих вред деятельности человека, выделяют следующие виды.

Амбарные клещи, характеристика:

селятся в муке и крупах;
попадая на человека, вызывают аллергию;
держатся на теле не долго, так как в основном предпочитают растения;

Постельные клещи, характеристика:

встречаются в постельном белье, коврах и матрацах;
питаются отмершими человеческими клетками и чешуйками;
могут спровоцировать аллергию в виде сыпи и зуда, в редких случаях вызывают бронхиальную астму.

Пылевые клещи, характеристика:

обитают в квартире на мебели среди пыли;
у человека бывает на них аллергия;

Чесоточные клещи, характеристика:

очень маленького размера, почти невозможно обнаружить на теле человека;
передается через прикосновения или бытовые предметы общего пользования;
ведет свою деятельность непосредственно под кожей, прогрызая в ней туннели и вызывая тем самым сильный зуд.

Какой клещ самый опасный для человека

Иксодовые клещи, описание:

форма овальная, само тельце плоское;
цветовая гамма варьирует от светлых оттенков коричневого до черного;
покрыты прочным и эластичным хитином, который невозможно раздавить, но при этом, по мере наполнения кровью, хорошо тянется;
яйца клеща овальные, не больше миллиметра;
по фазам развития проходят стадии личинки, нимфы и имаго.

Среди всех передаваемых иксодовыми клещами болезней, самым опасным считается энцефалит. Он может протекать в легкой и тяжелой форме. В первом случае у человека наблюдается лихорадочное состояние, которое полностью проходит через пару недель. Во втором - поражается мозг, что ведет к параличу, расстройствам психики или даже летальному исходу.

Места обитания клещей

Чтобы избежать укусов клещей, следует знать, где они обитают. Клещи предпочитают селиться и нападать на свою жертву в следующих местах:

на территории с густой и влажной растительностью;
в затененных участках, полных листвы;
в подлесках;
на лугах;
на дне оврагов, полных влаги;
в зарослях около водоемов;
в траве на протоптанных тропинках.

Именно поэтому следует опасаться высокой травы, с которой клещи могут прыгать на человека или животных, а не деревьев, как считают многие.

Симптомы укуса

Дело в том, что сразу определить и обнаружить момент укуса клеща невозможно, так как делает он это абсолютно безболезненно за счет введения под кожу природных анестетиков. Однако по истечении нескольких часов могут проявиться следующие симптомы:

небольшая тянущая боль;
легкий подкожный зуд;
повышение температуры тела;
головная боль;
видимое увеличение лимфоузлов;
сыпь по телу.

Данные симптомы свидетельствуют о проникновении инфекции в кровь и начале заражения.

Как обнаружить укус клеща

в подмышечной области;
на плечах и предплечьях;
на внутренней стороне бедер;
в паховой зоне;
на месте, где расположена резинка от штанов;
за ушами;
между лопатками;
под коленом;
в области груди и под ней.

Особенно тщательно следует осматривать детей, ведь у них кожа тоненькая и нежная, что не составит особого труда прицепиться клещу к любой части тела. Самое главное, при обнаружении насекомого не впадать в панику, не пытаться его смахнуть и вырвать.

Что делать, если укусил клещ

Самостоятельное извлечение клеща

берется нитка, и в максимальной близости от хоботка затягивается петелька;
затем аккуратно вытягивают насекомое, следя, чтобы головка не оторвалась и не застряла в коже.

для извлечения понадобится обычный пинцет или щипчики;
клеща зажимают и начинают потихоньку выкручивать в одном направлении.

берется обычный инсулиновый шприц на пять кубов;
ножом отрезается начало шприца вместе с трубочкой;
нужный участок смачивают водой и плотно прикладывают к нему подготовленный шприц;
потихоньку тянут за поршень, высасывая тем самым тельце и головку клеща.

если головка клеща осталась под кожей, тогда может помочь швейная игла;
ее обжигают до потемнения, а место укуса смачивают спиртом;
иглу аккуратно вводят под головку клеща, затем приподнимают, тем самым вынимая остатки насекомого;

Меры предосторожности

Чем опасны клещи, вам уже известно. А есть какие-то меры предосторожности? Данные советы знакомы многим, и соблюдать их просто необходимо:

стоит избегать влажных мест с высокой травой;
нужно быть особенно внимательным в период активности клещей (май-июнь);
если планируется прогулка на природе, одежда должна соответствовать; лучше всего, если она будет белого цвета, обтягивающая, закрывающая тело по максимуму;
не стоит забывать и о головном уборе, ведь найти клеща в волосах очень сложно;
можно предварительно пройти вакцинацию, которая сможет уберечь от энцефалита;
пред прогулкой совершить обработку открытых участков тела специальными средствами от клещей;
по возращении домой следует внимательно себя осмотреть;
так как клещ перед укусом пытается пробраться к мягким местам, то к их осмотру нужно отнестись более тщательно;
если все же был совершен укус энцефалитного клеща, то в течение трех суток нужно успеть сделать укол иммуноглобулина, который заблокирует вирус.

Придерживайтесь этих правил, и будьте здоровы!

Самые распространенные в наших широтах заболевания, которыми можно заразиться от клеща, – это энцефалит и боррелиоз (он же – болезнь Лайма). Первый вызывает вирус, а второй – бактерия. И тот и другой микроорганизмы обитают в слюне отрицательного героя нашего повествования.

Нам помогал:
Евгений Гриценко
Врач-травматолог клиники «МедикСити»

С вирусами современная медицина справляется не очень хорошо: на раннем этапе заражения можно предотвратить их размножение, но уж если атака состоялась – надежда только на собственный иммунитет больного. Бактерии же человечество убивает с огромным энтузиазмом – с помощью антибиотиков. Поэтому, говоря очень грубо и ненаучно, боррелиоз – это хорошо (он лечится), а энцефалит – не особо.

Клещевой энцефалит

Энцефалит может протекать по типу менингита – воспаления оболочек головного мозга. Тогда при грамотном лечении в стационаре есть шанс выздороветь недели через две-три. Если же в воспалительный процесс вовлекаются серое вещество и спинной мозг, то прогнозы плохие: летальный исход или осложнения в виде параличей.

Боррелиоз – не такая обширная неприятность, как энцефалит. Однако летальный исход не исключен. В процесс могут вовлекаться нервы, оболочки головного мозга, инфекция способна вызвать воспаление сердечной мышцы (миокарда) или серозной оболочки сердца (перикарда). В качестве осложнений тоже возможны параличи.

От боррелиоза прививок нет. «В случае с ним тактика, как правило, выжидательная, – рассказывает Евгений. – Инкубационный период заболевания – неделя. Первый симптом клещевого боррелиоза – повышение температуры . Итого: в течение 7 дней надо регулярно ее измерять и в случае повышения вызывать скорую, уточнив, сколько дней назад ты сняла клеща». Еще одно проявление – покраснение вокруг места укуса. На ранних стадиях развития болезни это может сойти за прыщик, но со временем по телу распространяются красные круги.

Лечится боррелиоз, как мы уже упоминали, антибиотиками: инъекции под контролем врача в течение двух-трех недель. Если это начато вовремя, то болезнь будет протекать как несильный грипп, и до воспаления нервов или сердца не дойдет. Даже когда человек обращается за помощью с запущенным боррелиозом, в большом проценте случаев осложнений удается избежать. Но рисковать не следует.

Где прячутся клещи

Ознакомься с охотничьими привычками клеща, чтобы знать, откуда ждать опасности.

На ветках
«Хищник» может месяцами сидеть на ветке, поджидая, пока снизу будет прогуливаться еда. Он полностью слеп, но умеет ощущать вибрацию шагов, а также ориентируется на источник углекислого газа, который выдыхают теплокровные существа. Вычислив жертву, клещ падает на нее и ползет, пока не найдет идеальное место для присасывания . Поэтому на сегодняшний день наиболее эффективный способ профилактики – обработка краев одежды (воротника, манжет, низа брюк) специальными антиклещевыми репеллентами.
В траве
«Многие думают, что могут защититься, гуляя по опушкам, вдали от деревьев, – говорит Евгений Гриценко. – Однако уже доказано, что клещи отлично приживаются в траве и оттуда имеют все шансы заползти вверх – по ботинкам , носкам, брюкам». Посему в период буйства кровососов не планируй пикников – особенно в местах, где в последние годы несколько раз обнаруживали энцефалитных гадов (например, в Дмитровском и Талдомском районах МО).
На животных
Псов и гуляющих самих по себе кошек необходимо обрабатывать защитными препаратами, которые отпугивают клещей. Средства выпускаются в виде капель (на холку) или специальных ошейников. «Однако даже на обработанное животное может сесть клещ , – говорит наш эксперт. – Есть шанс, что, не присосавшись, он переползет на человека. Особенно если собака или кошка приходят в постель к хозяину». Поэтому очень рекомендуется спать только с представителями своего вида (тем более летом) или осматривать питомцев перед тем, как пустить под одеяло.

Последние данные о клещах

1936 случаев заболевания клещевым энцефалитом зарегистрировано в России
в 2014 году.

5898 заболеваний боррелиозом после укуса клещей выявлено в России за прошлый год.

40% этих заражений приходится на Сибирь и Дальний Восток, где леса занимают большую часть пространства, а кровососы особо агрессивные и инфицированные.

761 случай боррелиоза зарегистрирован в Москве в 2014 году.

5% обладателей «больных» клещей подцепили их в городе (в Серебряном Бору, Измайловском и других лесопарках), остальные привезли гадов из Подмосковья и поездок по России. Бинго: ни одного летального исхода!

1 клещ, снятый с москвича в 2014 году, оказался энцефалитным. Как выяснилось, невезучий человек привез его из Карелии. Чтобы ты спала спокойно: пострадавший спасен – ему вовремя сделали прививку.

По данным Роспотребнадзора

Каждый из нас, конечно, слышал про очень «кровожадных» животных, именуемых клещами, а многие встречались с ними лично в природных (и не только) условиях. На самом деле клещей, как и любых других животных, нельзя причислять лишь только к исключительно вредным или смертельно опасным созданиям.

Любой вид или таксономическую группу видов следует рассматривать только в совокупности с особенностями их филогенеза (происхождения), средой обитания, и взаимоотношениями с другими видами животных и растений. Комплекс этих факторов и определяет его место в природе, тогда как рассмотрение какого-либо вида с точки зрения полезности или вредности представляется устаревшим и примитивным подходом, который не отвечает современным научным представлениям.

Кто такие клещи

Раздел зоологии, изучающий клещей называется акарологией . Согласно одной из принятых современных классификаций беспозвоночных, клещи относятся к типу членистоногих, подтипу хелицеровых, классу паукообразных, подклассу клещей, который в настоящее время насчитывает чуть более сорока восьми тысяч видов.

К сожалению, в последнее время отрицательное воздействие клещей на здоровье человека приобретает всё более выраженный характер, о чём подробно будет сказано ниже.
Детализированный анализ роли клещей в природе занял бы слишком много времени, поэтому ограничимся кратким экскурсом по основным моментам участия их в процессах в окружающей среде, а также в хозяйстве человека.

Кровососущие клещи

Наибольшую опасность для человека и животных представляют кровососущие клещи, в первую очередь тем, что способны долго сохранять и переносить возбудителей ряда тяжёлых инфекций от животных к человеку. Именно им, как правило, уделяется наиболее пристальный интерес в различного рода публикациях, предназначенных для широкого круга читателей, что неудивительно, поскольку про опасные заболевания, зачастую со смертельным исходом, распространяемые посредством кровососущих клещей, наслышан практически каждый.

Как удалить клеща самостоятельно

Можно самостоятельно попытаться удалить клеща в домашних условиях, хотя некоторые источники не рекомендуют этого делать, и это по всей видимости правильно. Если уж делать это самостоятельно, то удобнее всего осуществить это изогнутым пинцетом небольшого размера.

Клеща захватывают как можно ближе к хоботку, и потягивая и вращая клеща вокруг собственной оси извлекают вместе с хоботком. Можно использовать петлю из нитки, захватив клеща максимально близко к головке. Не стоит давить клеща пальцами, а также смазывать его различными жирами, например маслом.

Если хоботок всё-таки остался в ранке, то это не фатально. При торчащем над поверхностью кожи хоботке его можно выкрутить пинцетом, или обратиться к хирургу в поликлинику. Самим разрезать или расковыривать место укуса нельзя. Также нельзя пытаться прижечь клеща сигаретой.

Болезни, вызванные клещами

Болезни человека и животных, вызванные клещами называются акариазы . Заболевания, развившиеся вследствие передачи возбудителя посредством кровососущих членистоногих (в частности клещей) называются трансмиссивными. Различают специфических переносчиков, то есть тех, в организме которых возбудитель проходит какую-либо стадию своего развития (или размножается), и механических, в которых инфекционный агент не развивается и не размножается, а попав на ротовой аппарат или в кишечник передается непосредственно через укус или контаминацию (заражение) ран и слизистых оболочек хозяина.

Возбудитель какой-либо инфекции может передаваться только посредством переносчика (облигатно-трансмиссивные болезни, например лейшманиоз), либо другими способами (посредством продуктов животного происхождения, через органы дыхания). Не все особи клещей приобретают возбудителей инфекций при непосредственном с ними контакте.

В 1940 году академик Е.Н. Павловский выдвинул учение природной очаговости болезней. Согласно ему данные болезни имеют тесную связь с комплексом природных условий и существуют в природной среде независимо от человека. Природным очагом является определённый географический ландшафт, в котором возбудитель циркулирует от донора к реципиенту через переносчика. Доноры возбудителя- это животные, заболевшие какой-либо трансмиссивной инфекцией, либо являющиеся природным резервуаром возбудителя, без инфицирования самих носителей. Реципиенты возбудителя-это больные животные (или человек), становящиеся донорами после заражения.

Таким образом видим, что в природный входят следующие компоненты:

возбудитель болезни;
переносчик возбудителя;
донор возбудителя;
реципиент возбудителя;
определённый природный биотоп.

Частота заражения реципиента в очаге, а также патогенез болезни будет зависеть от степени патогенности возбудителя, его дозы, частоты нападения переносчика на реципиента и наличия, либо отсутствия предварительной вакцинации.

Теперь перейдём к более подробному рассмотрению различных инфекционных болезней, возбудителей, их вызывающих и оценке роли видов и групп клещей, участвующих в процессе переноса.

На людей и животных нападают клещи, которые входят в семейства: Gamasoidea (гамазовые клещи), Argasidae (аргасовые), Trombidiidae (клещи — краснотелки), Ixodidae (иксодовые). Аргасовые и иксодовые объединяются в надсемейство Ixodoidea. Что интересно, одни виды клещей никогда не нападают на человека, другие только в тех случаях, когда нет основного хозяина (так сказать от бескормицы), а для других человек служит обычной жертвой.

Россия, в силу обширности и разнородности своих территорий является одним из самых больших мировых ареалов по инфекционным заболеваниям, переносимыми клещами. Вообще на территории СНГ они распространяют более 20 инфекционных заболеваний.

Одними из самых опасных инфекций передаваемых человеку с посредством иксодовых клещей выступают различные энцефалиты .
В более широком смысле энцефалит — это нейроинфекция, чаще всего вирусной природы, также иногда может возникать, как осложнение некоторых инфекционных заболеваний. Протекают как правило тяжело, с поражениями нервной системы в виде параличей, глухоты, может развиваться дыхательная недостаточность, судороги, нередки смертельные исходы, особенно при поздно диагностированных случаях.

Клещевой энцефалит (КЭ), также весенне-летний или таёжный — первичный вирусный энцефалит, вызываемый арбовирусами, занимает лидирующее положение в России и во многих странах Европы. Заразиться им можно также при употреблении сырого коровьего или козьего молока (алиментарный путь). Период инкубации 5-25 дней, при алиментарном проникновении 2-3 дня. Имеет три основных генотипа вируса — дальневосточный, западный, и урало-сибирский.
Заболевание начинается остро, отмечается озноб, повышение температуры до пиретического и гиперпиретического уровня, сильная головная боль (цефалгия), миалгия, вялость, сонливость, реже возбуждение. Кожа лица, шеи, верней части тела гиперимирована.

Протекает обычно в виде трёх форм: лихорадочной, менингеальной(с присоединением менингеальных знаков) и очаговой (характерны судороги, нарушение сознания), причём последняя отличается высокой летальностью. Данная болезнь имеет несколько характерных особенностей, являющихся специфическими для неё. Один из них — это тяжёлые поражения нервной системы, выражающиеся параличами и парезами шеи и верхних конечностей, мышечными атрофиями, а также в отдельных случаях синдрома Кожевниковской эпилепсии. Также характерной особенностью КЭ является возможность развития хронического прогрессирующего процесса, практически неизменно приводящего к летальному исходу. В настоящее время не существует радикального лечения последствий КЭ. Но от этой грозной болезни, тем не менее можно защититься, осуществляя профилактику — введение вакцины против клещевого энцефалита.

Что же касается динамики распространения этой инфекции, то согласно данным Роспотренадзора за последние пятнадцать лет, территория, где клещевой энцефалит является эндемичным, неуклонно расширяется, а также отмечен рост количества особей, в организме которых непосредственно выделен возбудитель данной инфекции.

В числе лидирующих регионов по частоте встречаемости этого заболевания отмечаются Пермский и Красноярский края, Архангельская, Вологодская, Кировская, Костромская, Курганская, Томская и Тюменская области, а также республики Бурятия, Алтай, Удмуртия и Карелия. На указанных территориях количество инфицированных больных значительно превышает среднюю по России цифру 2,18 на сто тысяч жителей.
В Нижегородской области, ситуация выглядит следующим образом: с 1-го апреля 2014 года медицинская помощь в связи с присасыванием клещей была оказана двум тысячам двумястам тридцати восьми нижегородцам, а по результатам лабораторных исследований в четырнадцати клещах из тысячи девятисот семнадцати исследованных особей содержится антиген вируса клещевого энцефалита.

Таким образом опасность заражения в весенне-летний период инфекционными заболеваниями, переносимыми клещами достаточно высока, и с каждым годом статистика отмечает отрицательную динамику в этом отношении. Наиболее характерные переносчики таёжный клещ (Ixodes persulcatus), собачий клещ (Ixodes ricinus) (переносит вирус западной формы КЭ), Dermacentor silvarum (распространён на Дальнем Востоке).

Стоит отметить ещё некоторые трансмиссивные вирусные заболевания, такие как омская и крымская геморрагические лихорадки.

Омская геморрагическая лихорадка — острое вирусное заболевание, в передаче которой также участвуют кровососущие клещи. Инфекция проникает через нарушенные кожные покровы на месте укуса клеща или мелкие ранки при контакте с ондатрой или водяной крысой, которые являются природным резервуаром возбудителя. Основные переносчики иксодовые клещи Dermacentor pictus, Dermacentor marginatus. Для болезни характерна геморрагическая сыпь, головные и мышечные боли, возможны носовые, лёгочные, кишечные кровотечения, могут поражаться сосуды, почки и нервная система. Этиотропное (направленное на причину) лечение на данный момент не разработано.

Крымская гемморагическая лихорадка — вызывается так называемым вирусом Конго. Характеризуется лихорадкой, сильной интоксикацией, вплоть до инфекционно-токсического шока, и геморрагиями на коже и внутренних органах. Резервуар в приороде — дикие млекопитающие, домашний скот, птицы. Переносчики — клещи Hyalomma marginatus, Ixodes ricinus, Dermatcentor marginatus. В России вспышки данной инфекции отмечаются в Астраханской, Ростовской, Волгоградской областях, Крыму, в Ставропольском, Краснодарском краях, Дагестане. Калмыкии. Встречается на Украине, Средней Азии, в Африке. Лечение этиотропное и симптоматическое, применяют различные иммуноглобулины.

Продолжая перечень заболеваний переносимых клещами, стоит отметить также иксодовый клещевой бореллиоз (ИКД) , называемый также болезнью Лайма, клещевой эритемой, системным клещевым бореллиозом. Это также природно-очаговое инфекционное заболевание относящееся к группе спирохетозов, бактериальной этиологии, передающееся трансмиссивно. Может переходить в хроническое, либо рецидивирующее течение и поражать мозг, сердце, печень, глаза, суставы. Вызывается бореллиями из семейства спирохет, содержащимися в кишечнике клеща-носителя. В организме заболевшего выделяется из крови, ЦСЖ, синовиальной жидкости. Инфекция широко распространена в США, Канаде, на большей части Европы, также в России, Монголии. Японии и ряде других стран. Пик заболеваемости обычно приходится на весенне-летний (апрель-июнь), и на летне-осенний (август-октябрь) периоды. Заболевание может протекать в три стадии, различающихся длительностью и тяжестью протекания, а также характерной симптоматикой. Лечение проводят антибиотиками и общеукрепляющими препаратами. В переносе болезни Лайма могут участвовать уже упоминавшиеся собачий и таёжный клещи, а также черноногий клещ (Ixodes scapularis) и Ixodes damini встречающиеся в США.

Укусы куриного клеща, обитающего в птичниках при нападении на человека могут вызывать острый дерматит.

Также клещи участвуют в переносе возбудителей такой инфекции, как эрлихиоз . Вызывается эрлихиями, родственными риккетсиям бактериями. Распространены, в основном, в США и Японии. Различают две отличающиеся эпидемиологически и этиологически формы: моноцитарный и гранулоцитарный эрлихиозы человека. Клинически они практически не различимы, характеризуются головной и и мышечной болями, ознобом, лихорадкой, снижением уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Течение от лёгкого до тяжёлого. Лечение антибиотиками.

Ещё одна инфекция, также наверняка известная многим это туляремия . Данная инфекция характерна для России, Северной Америки, Европы, Японии. Передаётся посредством клещей, также насекомых, или при контаминации с больными и мёртвыми животными, с заражённой водой и пищей. Симптомы — температура, ночной пот, говорная боль, увеличение и нередко нагноение лимфоузлов. Различают разные формы — кишечную, бубонную, лёгочные и др. Летальность низкая, лечение антибиотикотерапией.

Также в последние годы на территории России отмечены новые формы клещевых лихорадок — так называемые лихорадки Кемерово и Липовник. Первая характерна, как следует из названия для Кемеровской области, вторая описана для ряда стран Европы. Вызываются арбовирусами. Резервуар — мелкие млекопитающие, птицы. Основные переносчики — иксодовые клещи рода Dermacentor. Клиника выражается лихорадкой, интоксикацией, сыпью, кровоизлияниями, иногда признаками менингоэнцефалита.
Некоторые клещи из надсемейства аргазовых, также могут играть значительную роль в передаче человеку опасных инфекций. Около 12 видов их при определённых условиях нападают на человека, это роды Argas и Ornithodorus. Укусы их вызывают зуд, красную сыпь. Слюна аргасовых клещей содержит сильнодействующие токсины. Например население Мексики очень страшится нападений клеща Ornithodorus coriaceus не меньше, чем гремучих змей, так как укусы его чрезвычайно болезненны. Интересен тот факт, что в ханской Бухаре аргазовые размножались в столь несметных количествах (например в тюрьмах и «клоповых ямах»), что некоторые узники просто насмерть высасывались полчищами голодны клещей.

Среди опасных аргазид стоит выделить кавказского клеща, участвующего в переносе уже рассмотренного нами клещевого возвратного тифа, также персидского клеща, раковинного клеща, а также поселкового клеща, который переносит клещевой возвратный энцефалит.

В некоторых особях клещей и их личинок могут одновременно присутствовать возбудители нескольких заболеваний , например клещевой энцефалит и клещевой бореллиоз или сочетание бабезий и эрлихий с вирусами. При инфицировании организма хозяина более чем одним инфекционным агентом возникают, так называемые микстинфекции, характеризующиеся значительным усилением тяжести клинических проявлений, увеличением количества симптомов и времени их протекания. Наиболее часто отмечают микстинфицирование человека бабезиями и возбудителями болезни Лайма.

Таков краткий обзор основных опасных инфекций, которыми может заражаться человек, посредством кровососущих клещей. Очевидно, что на территории России опасность заражения одной или несколькими инфекциями в тёплое время года достаточно высока. Клиническая же диагностика их сложна, а лабораторная не всегда эффективна, особенно в ранние сроки.

Меры, направленные на их улучшение и привлечение к этому процессу новейших данных эпидемиологии, экологии и зоологии являются приоритетными для органов здравоохранения во всём мире. Меры предосторожности и защиты достаточно просты: при посещении лесных и луговых массивов использовать одежду комбинезонного типа, применять репелленты, своевременно осуществлять само- и взаимоосмотр.

При обнаружении клеща следует немедленно обратиться к специалисту — врачу — терапевту или инфекционисту (нежелательно пытаться удалить клеща самостоятельно). Желательно провести исследование клеща на наличие в нём возможных возбудителей, а также сдать необходимые анализы. В общем, будьте бдительны и соблюдайте элементарные аспекты профилактики и защиты, и тогда прогулка на природу не омрачится последующим пребыванием в инфекционном стационаре и периодом длительной реабилитации.

Продолжаем расспрашивать медиков о самых важных и актуальных вопросах здоровья. Сегодня, в самый разгар лета, поговрим о клещах – незаметных насекомых, которые поджидают нас в парках, лесах, просто на природе и которые могут нанести серьезный вред здоровью и даже убить.

Какие болезни разносят клещи?

Клещи выступают переносчиками целого ряда возбудителей вирусных и бактериальных инфекций, таких как болезнь Лайма, клещевой энцефалит, туляремия, Крымская геморрагическая лихорадка, эрлихиоз, возвратный клещевой тиф и многие другие. На территории нашей страны, в условиях нашего климата укус клеща может стать причиной болезни Лайма и клещевого энцефалита.

Как происходит заражение?

Все ли клещи опасны?

Существует около нескольких десятков тысяч видов клещей, но, к счастью, не все они несут опасность и являются переносчиками опасных инфекций. Наиболее опасные клещи, которые обитают на нашей территории и переносят болезни, это иксодовые клещи. Но не все иксодовые клещи являются носителями вирусов и бактерий. В среднем заразность клещей в Украине в разных регионах составляет от 5 до 20%. Но отличить визуально инфицированного клеща от здорового нельзя. Поэтому клеща, которого изъяли, рекомендуют отправлять на исследование в лабораторию.

Есть ли опасные/безопасные регионы в Украине?

Инфицированные клещи встречаются во всех областях Украины, но самые высокие уровни заболеваемости отмечают в г. Киев, Волынской, Житомирской, Закарпатской, Сумской, Львовской и Николаевской областях. С каждым годом количество зараженных клещей возрастает, что связано с изменением климатических условий, а также возможностью передачи возбудителей из поколения в поколение.

Какие анализы надо сдавать, если укусил клещ, и всегда ли их надо сдавать?

Не все клещи инфицированные. Укус клеща не означает, что человек заболеет, а инфицированность клеща, которая подтверждена лабораторно – что человек заболел. Сразу после укуса обращаться в лабораторию для сдачи анализов не имеет смысла, лабораторное исследование в этот период неинформативно.

Нужно ли обследоваться после укуса клеща? Да, это то, что нужно сделать в обязательном порядке. Что лучше: жить в неведении и подозревать, или все-таки сдать анализы и развеять сомнения? Через 10 дней от момента укуса можно провести анализ крови методом ПЦР. Исследование крови на выявление антител к клещевому энцефалиту – не раньше, чем через 2 недели, к боррелиозу – через 3 недели. Если результат исследования ложноположительный или сомнительный, на помощь приходит метод иммунного вестерн-блоттинга, который является более чувствительным и может иметь решающее значение.

Как защититься от укусов клещей?

Следует правильно подбирать одежду. Одеваться на природу нужно так, чтобы не было видно открытых участков тела (штаны и кофта с длинным рукавом). Причем брюки желательно заправить в обувь или носки. Рекомендуется надеть головной убор. Следует одеваться в светлую однотонную одежду, чтобы было легче заметить клещей. Находясь в зоне их обитания, нужно проводить самостоятельный осмотр (по возможности – взаимный осмотр) одежды и тела каждые 2 часа. После прихода домой также провести тщательный осмотр одежды и тела. Также следует осмотреть домашнего питомца, если его брали с собой, так как он может принести клеща в дом на своем теле. Осмотр желательно проводить на улице. Рекомендуется обрабатывать одежду специальными аэрозольными химическими средствами, которые способны защитить от клеща. Они бывают разных видов: репелленты (отпугивают клещей и других кровососущих насекомых), акарицидные (убивают клещей), акарицидно-репеллентные (отпугивают и убивают насекомых). Их нужно использовать строго по инструкции.