Цианоз сопровождается тем, что слизистые оболочки и кожа становится синюшного цвета. При цианозе наблюдается повышение гемоглобина, именно поэтому капиллярная кровь приобретает темный цвет. Цианоз - своего рода симптом, который бывает при заболеваниях, сопровождающихся повышением гемоглобина в крови с 3-валентным железом. В большинстве случаев цианоз связан с тем, что в крови увеличивается восстановленный гемоглобин (то есть гемоглобин, который утратил кислород и соединение в СО2) до 50 г/л, а в некоторых случаях и больше. Норма при этом составляет до 3 г/л. Данная патология иногда встречается при врожденных аномальных формах гемоглобина. Иногда развивается из-за образования сульфгемоглобина в крови, причиной которой становится отравление анилиновыми дериватами, сульфаниламидами, нитратами. Причиной также может стать всасывание при холере, пищевой токсикоинфекции из кишечника огромного количества эндогенных нитратов.
Причины и виды
Цианоз может развиться, если в артериальной крови будет слишком много углекислого газа. Такой процесс возможен в тех случаях, когда в легких наблюдаются нарушения газообмена (кислород, который содержится в крови, прекращает замещаться углекислым газом) или когда смешивается артериальная и венозная кровь. При тромбоэмболии и асфиксии легочной артерии за несколько минут, а иногда и секунд развивается острый цианоз. Острая пневмония или тяжелый приступ бронхиальной астмы может стать причиной появления подострого цианоза, который развивается от 10 минут до 1 суток.
Хронические заболевания легких и сердца могут привести к цианозу, который будет проявляться исподволь, постепенно. Цианоз нередко встречается при дыхательной и сердечной недостаточности, поэтому нередко расценивается как симптом врожденного порока сердечной мышцы. Цианоз нередко сопровождает хронические заболевания легких, в которых в результате уплотнения легочной ткани произошло нарушение газообмена. При нарушениях кровообращения, цианоз протекает в легкой форме. В таких случаях, как правило, в крови увеличивается уровень гемоглобина, который соединяется с углекислым газом и замедляет кровоток. Полицитемия в свою очередь приводит к увеличению уровня эритроцитов в крови, и как следствие кровь начинает густеть, окрашивая при этом коже губ и лица в синий цвет (носогубного треугольника). Такая форма цианоза таит в себе различные осложнения.
Цианоз может возникнуть из-за некоторых внешних факторов, например, холодного времени года. У новорожденных цианоз диагностируется в случаях недостаточного развития дыхательной системы. В некоторых случаях цианоз возникает в результате длительного пребывания на большой высоте, так как из-за недостатка кислорода срабатывает защитная реакция организма, в результате количество эритроцитов увеличивается. Такое состояние опасности для здоровья не несет, называется оно полиглобулия.
Цианоз может свидетельствовать о наличие в организме таких заболеваний как эпилепсия, тромбофлебит, бронхиальная астма, дифтерия, пневмония, отек Квинке, холера, шок, чума. Цианоз бывает общим и локальным, по происхождению может быть центральным (легочным) и периферическим (сердечным).
Периферический цианоз возникает из-за того, что в капиллярах замедляется ток крови, в результате ткани получают больше кислорода и происходит насыщение крови углекислым газом.В большинстве случаев, такое состояние бывает при сердечной недостаточности с замедленным оттоком венозной крови.
Если артериальная кровь не получает полного насыщения, то развивается центральный цианоз. Предельный уровень может составлять от нормы 85 и менее %. При темной коже лица цианоз будет заметен лишь тогда, когда показатель будет ниже 75%. Развивается такой цианоз при пороках сердца, с характерным смешиванием артериальной и венозной крови, дыхательной недостаточности.
Диагностика
Анализ газов артериальной крови поможет определить в крови количество кислорода. Исследование кровотока, рентгенологическое исследование, исследование сердца и легких поможет определить, почему в крови начало снижаться содержание кислорода и почему из-за этого начал развиваться цианоз.
Лечение
При развитии и прогрессировании цианоза показана кислородная терапия. При эффективном лечении проявления цианоза либо уменьшаются, либо совсем исчезают.
Заботливые мамы постоянно следят за состоянием своего ребёнка. Большую тревогу у них вызывают даже незначительные покраснения кожи. А уж если появилась синюшность носогубного треугольника, то женщину может охватить страх за своё чадо.
Нужно спокойно выяснить причину. Синева носогубного треугольника отмечается и у здоровых, и у больных детей, особенно в первые месяцы жизни.
Посинение носогубного треугольника нормально и для здоровых деток!
Медики называют такое посинение одним словом - цианоз . Первопричиной служит падение уровня кислорода в крови. Параметром нормы его концентрации считается 92-95%. Если показатель опускается ниже, то это уже патология.
Не стоит игнорировать даже небольшое посинение носогубного треугольника.
Причины посинения
У здоровых детей - мнимая тревога
- У детей первых недель жизни синева иногда наблюдается во время плача, когда уровень кислорода в крови понижается до 92 %. Они имеет легочное происхождение и считаются нормой. Через несколько недель у здоровых грудничков она исчезает в связи с совершенствованием всех систем организма.
Забить тревогу стоит в случае сохранения синюшности. Не медлите и покажите малыша специалистам: лучше ошибиться в своих сомнениях, чем потом столкнуться с серьёзным заболеванием.
- У капризных и гиперактивных детей причина подобных симптомов — постоянный выброс эмоций, который приводит к изменениям в крови.
- Светлая и тонкая кожа также вызывает эффект синего носогубного треугольника. Причина — близкое нахождение сосудов у поверхности кожи. Они просвечивают сквозь неё, и появляется синеватый оттенок. Не паникуйте в этом случае: ребёнок совершенно здоров. Посинение со временем пройдет.
- Переохлаждение может также стать причиной появления цианоза.
Воспользуйтесь самыми простыми советами - проверьте комнатную температуру воздуха, наденьте ребёнку одежду потеплее. Часто мамы при купании, закаливая грудничка, наливают в ванночку слишком прохладную воду. Бывает и так, что температура воздуха в ванной сильно отличается от температуры в комнате ребёнка. Такие перепады также способствуют временному посинению.
«Моему сыну полтора месяца. Во время купания у ребёнка иногда синел носогубный треугольник. Однажды это было заметно очень сильно. После того, как вытащили его из воды, спустя какое-то время посинение прошло. На следующий день я помчалась с ним к педиатру. После тщательного осмотра врач предположила, что для нашего ребёнка вода для купания должна быть немного теплее. Она рассказала, что иногда у грудничка носогубный треугольник синеет при переохлаждении. Несколько дней подряд мыли в более теплой воде, и синюшность исчезла совсем. А мы вздохнули с облегчением…»
У больных детей - серьезная озабоченность для родителей
- Перед появлением синевы носогубного треугольника грудной ребёнок может неожиданно, без видимых причин, занервничать. Могут задрожать подбородок или ручки с ножками. Что делать? Лучше не откладывать вызов врача на дом. Это первые признаки возможного сбоя не только в работе сердечка грудничка (врожденный порок сердца иострая сердечная недостаточность ), но нервной системы.
- Цианоз может служить лакмусовой бумажкой для заболеваний дыхательных путей и их тяжелого течения (пневмония и патологии легких) . Характерные симптомы - прерывистое дыхание, приступообразная одышка, хрипы, бледность кожных покровов. Они могут появиться, если затянулась простуда или у новорожденного появилась вирусная инфекция. В указанных случаях посинение тем заметнее, чем сильнее симптомы.
Чем сильнее болеет малыш, тем сильнее синеет носогубный треугольник.
- Попадание инородного тела в дыхательные пути также делает носогубный треугольник синим.
Совет: не тяните со срочным вызовом скорой помощи, если ваш новорожденный не способен сделать вдох, у него внезапная одышка, кашель и появилось такое посинение. А пока подоспеет скорая, срочно уложите малыша на свое колено вниз головой. Осторожно похлопайте по спине. Поскольку происходит сжатие грудной клетки, инородное тело может быть вытолкнуто, а дыхание нормализоваться.
- Бывают случаи, когда грудничок спокоен, но при этом есть. Это тоже причина для обращения к врачу.
Известный детский доктор Комаровский, успокаивая мам, объясняет посинение носогубного треугольника или отличительной чертой сосудов новорожденного, или сигналом проблем с сердцем. Но сердечные проблемы сопровождаются ещё рядом признаков, а не только синюшностью треугольника. Поэтому он советует родителям для самоуспокоения .
Диагностика
Чтобы снять все сомнения и тревогу, не затягивайте с походом к специалистам. Диагностирование любых состояний цианоза может проводиться следующими методами:
- рентген грудной клетки;
- УЗИ сердца.
В случае сохранения посинения после того, как исключили диагноз порока сердца, ребёнка должен осмотреть невролог. Почему? Потому что неврологические проблемы возникают после сложных родов, тяжелой беременности и/или свидетельствуют о незрелости нервной системы малыша.
Предупреждение и лечение
Профилактика проблем с сердцем у детей начинается ещё с утробы матери. Соблюдение простейших рекомендаций по сбалансированному питанию, отказ от курения, алкоголя и жирной пищи способны обезопасить от будущих проблем со здоровьем ребёнка.
Установив причину цианоза, можно провести эффективное лечение заболевания.
Если порока сердца нет, то малышу показаны только , плавание и многочасовые прогулки. Именно они способствуют нормализации дыхательной системы. Посинение постепенно исчезнет.
«Моя дочь родилась недоношенной, но потом хорошо развивалась. Я постоянно замечала у нее синеву над губками. На приёме у педиатра выяснилось, что есть . Нам назначили , эхо-кардиограмму. В итоге оказалось, что у дочки врожденный порок сердца. Её успешно прооперировали в 2,5 месяца. Если сомневаетесь в чем-то, пройдите обследование. А если обнаружится проблема, то её можно решить своевременно».
Справка. Среди врожденных пороков сердца самым частым является «открытое овальное окно», когда перемешивается венозная и артериальная кровь. Как результат - уменьшение уровня кислорода в крови и носогубная синюшность. В норме окно закрывается при рождении, т.к. в утробе оно было нужно для дыхания плода. Поэтому уже после первого вздоха оно не нужно. Но при его сохранении возможен постоянный цианоз. Наблюдение за закрытием окна требуется весь первый год жизни ребёнка. Если за этот период окно само не затянулось, необходима операция.
- длительные прогулки;
- правильное питание;
- отсутствие стрессов.
У детей 3-5 лет также бывает синева треугольника, что свидетельствует о патологии и несвоевременной диагностике.
«У дочки сильное посинение над губкой было, когда она плакала. Педиатр направил на консультацию к кардиологу плюс сделали УЗИ сердца. Всё оказалось в порядке. Кардиолог объяснил это гипоксией у ребёнка при родах, а посинение уже как следствие. Сказал не беспокоиться: к полутора годам должно пройти».
У многих деток цианоз проходит с возрастом.
Итак, чтобы исключить возникшие тревоги за ребёнка с из-за появления цианоза, который является тревожным симптомом, нужно пройти трёх врачей:
- педиатра: выяснит причину и направит на обследование;
- кардиолога: продиагностирует врожденные патологии;
- невролога: исследует цианоз в комплексе с другими проявлениями (дрожанием подбородка и конечностей, беспокойным поведением, плачем).
Обращайтесь к специалистам вовремя, чтобы избежать печальных последствий и предупредить развитие болезни!
Елена Гаврилова
Добрый вечер. У девочки несколько лет колюще-режущие боли в области сердца. Приступы практически ежедневные в вечернее время. Вокруг рта зелено-черный ободок. Обследования кардио и неврологические патологии не выявляют, только проллапс 1ст, гормоны, сахар в норме. Гемоглобин 130-140. Пожалуйста, подскажите что это такое? В больнице прокапывают глюкозу, витамины и все. Лечения не назначают, так как нет патологии. Ребёнок устал от боли.
Мария
Есть ответ
Отвечает Конев Александр терапевт
Мария, здравствуйте. Синюшный, зеленовато-серый цвет носогубного треугольника - действительно важный маркер. Такой оттенок кожи может проявляться при врожденных пороках сердца, ишемической болезни головного мозга, проблемах с легкими и т.д. В Вашем случае это, вероятнее всего, связано с диагностированным пролапсом митрального клапана. Кардиальные боли, ощущение перебоев в работе сердечной мышцы, учащенное сердцебиение, головокружения, утомляемость, одышка - также являются симптомами пролапса. У подростка могут проявляться панические атаки и вегетососудистая дистония. При данной патологии лечение должен подбирать исключительно лечащий врач (иногда специалисты ограничиваются назначением витаминных комплексов и ЛФК, иногда дополняют курс успокоительными препаратами, адаптогенами).
Мамы и папы новорожденных детей нередко отмечают, что у их грудничков синеет носогубный треугольник. Причем такое состояние может наблюдаться не только у малышей, имеющих отклонения в работе нервной, сердечно-сосудистой и иных систем организма, но и у совершенно здоровых младенцев.
Синюшность носогубного треугольника у грудного ребенка обусловлена снижение количества кислорода у крови. Медицинское название такого явления – цианоз. Нормальным считается показатель насыщенности кислородом в 95 %, однако, при плаче или сильном крике его значение может понижаться до 92 %. Условно такой уровень кислорода в крови можно отнести к патологическим состояниям.
Синий носогубный треугольник у грудничка здорового
В первый месяц жизни ребенка синева носогубного треугольника нередко появляется у малыша. Она возникает при длительном плаче или крике, из-за которого в крови у ребенка наблюдается недостаток кислорода. Такую синюшность носогубного треугольника называют также цианозом, имеющим легочную природу. Постепенно ребенок растет и взрослеет, функционирование его органов, сосудов и систем совершенствуется, и такой цианоз полностью исчезает. В случае, когда посинение носогубного треугольника сохраняется у грудничка после нескольких месяцев жизни, об этом стоит сообщить педиатру. Не нужно надеется, что ситуация решится сама собой, ведь цианоз может быть вызван какой-либо патологией.
Еще одной причиной того, что у грудничка синий носогубный треугольник, кроется в слишком прозрачной и тонкой коже в этом месте. Через нее могут просвечивать сплетения вен, что и придает кожным покровам легкий синеватый оттенок. Если синий цвет носогубного треугольника связан с этим моментом, то никакого лечения не требуется, так как ребенок здоров.
Посинение носогубного треугольника у грудничка больного
Синий цвет носогубный треугольник может принимать в результате серьезных патологий дыхательных путей. Такое явление может быть одним из симптомов воспаления легких и других тяжелых недугов органов дыхания. В таких случаях, помимо синюшности носогубного треугольника, у грудничка наблюдается тяжелое дыхание с одышкой, имеющее выраженный приступообразный характер, бледность кожных покровов и прочее. При отсутствии лечения и усугублении течения заболевания, приступы одышки становятся сильнее, а изменение цвета кожи заметнее. Привести к такому состоянию могут простудные заболевания вирусной или бактериальной природы.
Другой патологией, приводящей к посинению носогубного треугольника у грудничка, является наличие чужеродного предмета в органах дыхания. Если ранее таких симптомов не наблюдалось, дыхание малыша затруднено, то необходимо срочно вызывать скорую, а также произвести осмотр ребенка на предмет инородных тел в дыхательных путях.
Синюшность носогубного треугольника у грудничка при патологии
Самая распространенная патологическая причина синевы этой области – это врожденный порок сердца. Подобным образом может проявляться сердечная недостаточность острой формы и порок развития легочной артерии. Однако поставить все эти диагнозы могут только специалисты, поэтому при подозрении на наличие таких патологий нужно обратиться к врачу. Ему следует обязательно сообщить о появлении синевы носогубного треугольника у грудничка, особенно, если она сохраняется на достаточно долгое время.
В комплекс диагностических мероприятий при цианозе входят УЗИ сердца, ЭКГ, а также рентгенограмма грудной клетки. При исключении возможного порока сердца малышу назначают консультацию у невропатолога.
В большинстве случаев при посещении этого врача выявляется недостаточное развитие системы дыхания у грудничка. Чтобы справиться с такой проблемой, нужно побольше гулять с ребенком и провести ему курс массажа. Обычно при правильном уходе к первому дню рожденья малыша все симптомы пропадают, и проблема исчезает. Но это не значит, что можно самостоятельно поставить диагноз и заниматься самолечение. В любом случае, если у грудничка синеет носогубный треугольник, об этом нужно сообщить своему врачу-педиатру и пройти назначенный им курс обследования.
Заботливые мамочки всегда тщательно осматривают своего новорожденного ребенка. Не меньшее внимание, чем недобор в весе, колики и опрелости, привлекает такое явление, как посинение носогубного треугольника. Синюшность над верхней губой, особенно возникающая, когда ребенок находится в состоянии покоя, может спровоцировать у матери настоящую панику. Обратиться к врачу никогда не помешает, ведь когда у вас в доме грудничок, лучше перестраховаться. Посинение носогубного треугольника – явление отнюдь не всегда патологическое, оно возникает и у абсолютно здоровых детей первых месяцев жизни.
Посинение носогубного треугольника у младенца вызывает у многих мамочек опасение за здоровье своего малыша
Медицинское название синюшности носогубного треугольника – цианоз. Его непосредственный физиологический источник – недостаточная концентрация кислорода в крови, которая может возникать в разных ситуациях, как в не опасных, так и патологических. Разберемся, почему возникает цианоз и каковы его возможные негативные последствия. Главное, что нужно отметить сразу, - он периодически может случаться и у совершенно здоровых малышей, поэтому впадать в паническое состояние, если вы увидели синий треугольник над верхней губой у крохи, не стоит.
Что нужно знать о носогубном треугольнике?
В народе место на лице человека между носогубными складками, верхней губой и носом называют «треугольником смерти». Несмотря на такое драматическое название, обычное повреждение кожных покровов носогубного треугольника, посинение, возникновение воспалительных элементов в этом месте ничего экстремально трагического не несет. Просто здесь расположено множество артериальных и венозных сосудов, причем эти вены не имеют клапанов, вследствие чего инфекции и повреждения могут проникнуть в головной мозг. Серьезные травмы носогубного треугольника чреваты существенными последствиями.
В крови не хватает кислорода? Именно кожные покровы носогубного треугольника начнут синеть. Старайтесь реже трогать это место руками, не допускать порезов и ссадин, возникновения фурункулов.
Если все-таки повреждение кожи возникло, сразу обработайте ранку антисептическим средством. Прыщ или фурункул не выдавливайте, а лечите, причем быстро и эффективно, иначе инфекция из очага воспаления может проникнуть по многочисленным сосудам дальше по лицу и в головной мозг. Фурункул долго не проходит? Обратитесь за медицинской помощью, хирург прочистит каналы и сделает дренаж.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Посинение носогубного треугольника может произойти даже у здоровых детишек из-за того, что кожа у них очень тонкая Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:
- физиологический повод;
- патологический повод.
Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.
Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток
Цианоз – нормальное явление для крох первых недель жизни. Он имеет легочное происхождение, возникает, если ребенок закатывается в плаче, обуславливается несовершенством дыхательной системы, которая должна со временем пройти.
Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.
Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях
Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:
- порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- резкое снижение артериального давления;
- порок развития легочной артерии;
- заболевания нервной системы;
- пневмония;
- бронхит;
- затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.
Когда нужна срочная медицинская консультация?
Что должно насторожить родителей:
- Ребенок долго болеет простудой. У него часто возникает одышка, хрипы, дыхание ночью тяжелое, появился ярко выраженный цианоз. Это может быть предвестником воспаления легких, нужна срочная консультация педиатра.
- Синева периоральной зоны появляется спонтанно, перед этим у малыша начинает трястись подбородок, дрожат ручки и ножки, ребенок становится тревожным, плачет. Это может быть предвестником порока сердца, нужна консультация врача.
- Рядом с ребенком находились мелкие предметы, от пуговиц до игрушек. У крохи резко стали бледнеть кожные покровы, дыхание прерывается или возникли хрипы, удушье, ярко выражен цианоз. В дыхательные пути попало инородное тело, необходимо вызывать скорую медицинскую помощь. Можете попробовать помочь крохе сами – уложите ребенка на свое колено вниз головой и осторожно похлопайте его по спине. Сжатие грудной клетки может поспособствовать выталкиванию инородного тела из дыхательных путей.
Дыхательная недостаточность у ребенка
Причиной посинения может являться дыхательная недостаточность у младенца, которая проходит после применения кислородной маски Дыхательная недостаточность бывает трех степеней:
- 1 степень – периодически наблюдается цианоз в зоне вокруг рта, уходит после того, как больной подышит кислородно-воздушной смесью, в состав которой входит 50 процентов кислорода;
- 2 степень – синюшность наблюдается не только в периоральной зоне, но и на кистях рук и на всем лице, устраняется только после воздействия кислородной палаткой;
- 3 степень – диффузный или генерализованный цианоз (максимальная степень выраженности синюшности), который не устраняется ингаляционным способом.
Диагностика и лечение
Если цианоз не возникает по естественным непатологическим причинам, то малышу понадобится не только консультация врача, но и диагностика:
- МРТ головного мозга. Делается детям старшего возраста, чтобы исключить тяжелые патологии ЦНС.
- . Делается малышам, пока родничок не закрылся, позволяет выявить патологии.
- Кардиограмма и УЗИ сердца.
- Рентген грудной клетки. Позволяет исключить вероятность пневмонии, бронхита, попадания инородного тела.
- Бронхоскопия. Это тщательное обследование делается, когда подозрение на попадание инородного тела присутствует, а рентген ничего не показывает.