О таком заболевании, как камни в почках, было известно ещё с древних времён. Об этом свидетельствуют раскопки египетских мумий, у которых были обнаружены подобные проблемы. Болезнь начинается довольно остро. Буквально за несколько часов. Болевые ощущения настолько сильные, что некоторые пациенты теряют сознание. Затягивать лечение не стоит, иначе могут быть серьёзные последствия для организма. Итак, как обнаружить, что у человека образовались и мужчин схожи. Их невозможно спутать с другими заболеваниями. Боль локализуется в области поясницы, отдаёт в половые органы. Что необходимо делать, обнаружив у себя подобную симптоматику? К какому врачу обращаться? Обо всём подробно расскажем в статье.
Признаки камней в почках
У 14% людей это заболевание может протекать бессимптомно. В остальных случаях оно сопровождается острой болью, в медицине её называют почечной коликой. Происходит это тогда, когда камни начинают продвигаться к мочеточникам. Боль возникает моментально, она настолько сильная, что многие теряют сознание. Локализуется в поясничном отделе, распространяясь на половые органы. Кроме этих симптомов, для заболевания характерны следующие признаки:
- Частые позывы к мочеиспусканию.
- Мутный цвет мочи, иногда с присутствием крови.
- Повышенная температура.
- Рвота, диарея.
При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу. Только он сможет поставить точный диагноз и сказать наверняка, что это камни в почках. Симптомы у женщин часто схожи с признаками гинекологических заболеваний (разрыва яичника или кисты). Поэтому не стоит заниматься самолечением.
Почему они появляются?
Итак, откуда же берутся камни в почках? И что они собой представляют? Врачи уверяют, что это соли, которые в большом количестве содержатся в организме человека. Из-за гормональных нарушений или ряда других причин, они не полностью выводятся с мочой. Начинают слипаться между собой и образуют кристаллы различной формы и структуры. Некоторые камни могут быть не замечены: они выходят из организма безболезненно. Крупными считаются те, размер которых превышает 5 мм. Основные причины их появления следующие:
- Хронические болезни мочеполовой системы. Если вы часто страдаете циститами и пиелонефритами, нужно обратить особое внимание на состояние своего здоровья. Риск образования камней в почках в этом случае велик.
- Банальное обезвоживание. Казалось бы, что может быть проще, чем следить за водным балансом?! Как ни странно, нехватка жидкости в организме - одна из основных причин появления камней. Особенно это касается людей, активно занимающихся спортом и придерживающих диет.
- Проблемы с обменом веществ. В этом случае может измениться состав мочи.
- Наследственное заболевание - гиперкальциурия. Его особенность - избыток кальция в организме. Элемент не успевает полностью выводиться с мочой, поэтому образуются камни.
- Ряд других недугов, таких как подагра, диабет, повышенное давление.
- Сидячий образ жизни, неправильное питание.
Диагностика
Важно обнаружить на ранней стадии эту болезнь. Камни почек - проблема, которая довольно распространена в последнее время. При первых подозрениях необходимо обращаться в больницу. Только врач сможет поставить верный диагноз. Для этого понадобится сдача анализов. Среди них обязательны:
- Общий анализ крови. Он помогает узнать количество фосфора, мочевой кислоты и кальция.
- Анализ мочи. С помощью него можно определить тип кристалла и понять, как избавиться от камней в почках.
- Также необходимо провести исследование брюшной полости. Сделать это можно с помощью УЗИ, МРТ, КТ или рентгена. Врач сам выбирает способ, в зависимости от степени запущенности заболевания.
До недавнего времени широко использовали метод пиелограммы. Но в дальнейшем врачи отказались от него, так как маленькие камни он не выявляет.
Не каждый вид почечного камня опасен
Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо узнать вид кристаллов. Они могут быть:
- Кальциевые. Пожалуй, самые распространённые. Врач их без проблем визуализирует на УЗИ.
- Уратные. Лечить их практически не нужно. Будет достаточно соблюдения диеты и налаживания водного процесса в организме. Определить их можно только по анализу мочи, рентген образования не распознаёт.
- Струвитные. Чаще всего образуются у женщин. Появляются в результате размножения бактерий, живущих в мочеполовой системе. Народными методами не лечатся, необходима помощь лазера или ультразвука.
- Белковые. Встречаются довольно редко.
Приступаем к лечению
Многие задают врачу вопрос: «Как избавиться от камней в почках?» Медик всегда отвечает, что лечение зависит от плотности кристалла и его размера. Как правило, образования до 5 мм выходят самостоятельно вместе с мочой. Но даже в этом случае наблюдение врача необходимо. Во-первых, может понадобиться введение обезболивающего. Снять почечную колику способно только наркотическое средство. Во-вторых, камень может повредить мочевой канал и пузырь. Чтобы не началось внутреннее кровотечение, нужен осмотр уролога.
Чтобы камень вышел легче, необходима специальная диета и большое количество жидкости. В этом случае есть вероятность, что кристалл покинет организм в течение 48 часов. Иногда затруднён из-за их большого размера, в этих случаях применяется:
- Лазерная литотрипсия. С помощью ультразвука разбивается камень и выводится с мочой.
- Используется в запущенных случаях. В кожных покровах делается разрез, чтобы был прямой доступ к почке. Камень удаляется эндоскопом.
- Уретроскопия. Выполняется в том случае, когда кристалл опустился в зону мочевого пузыря и не может самостоятельно выйти.
- Нефролитотомия. Полостная операция, применяется в крайних, запущенных случаях. В настоящее время врачи практически не прибегают к такому виду хирургического вмешательства.
Способы лечения зависят от того, какие размеры камней в почках.
Убираем камни с помощью ультразвука
Если кристалл не выходит самостоятельно, или когда существует вероятность травмировать мочеполовую систему, врачи прибегают к ультразвуковому разбиванию камней. Многие боятся процедуры, а зря. В ней нет ничего сложного и болезненного. Волны проходят через тело и, натыкаясь на плотный предмет (камень), дробят его. Весь процесс занимает не больше часа. При этом пациент находится в операционной, он лежит на специальной водной подушке. В современных клиниках больного помещают в резервуар с жидкостью. Так быстрее идёт процесс дробления, и волны проходят лучше. Для тех, у кого низкий медики предлагают ввести обезболивающий препарат. Удаляя камни в почках ультразвуком, можно быть уверенными в эффективности метода. Кристаллы распадаются на мелкие части и превращаются в песок, который выходит при мочеиспускании.
Литотрипсия - стоит ли пробовать этот метод лечения?
В последнее время врачи пользуются лазерным способом удаления кристаллов. Литотрипсия камней почек проводится под общим щадящим наркозом. Уже к вечеру человек может идти домой. Суть метода заключается в том, что камни не дробят, а плавят. Делают это с помощью специального прибора, который вводят в мочеполовые каналы. Врач может наблюдать за происходящим на специальном экране. Плюсом метода является то, что удаляются даже мелкие кристаллы. А остатки крупных сразу вымывают при помощи жидкости.
Для операции применяют гольмиевый лазер. Он мягко и аккуратно расплавляет камни, превращая их в песок. Этот метод считается более эффективным, нежели ультразвуковая терапия. Разная стоимость процедуры, которая предусматривает Цена варьируется от 16 до 60 тысяч рублей в зависимости от размера и структуры самого кристалла. Посоветовать и назначить её может только врач.
Что нужно знать после процедуры?
После лазерной терапии возможны следующие неприятные симптомы:
- Наличие в моче крови.
- Повышенная температура.
- Тошнота, лёгкая рвота.
Чтобы облегчить симптомы, необходимо принимать как можно больше жидкости. Она способствует беспроблемному, лёгкому и быстрому выходу кристаллов. Также необходимо пить местные анестетики, которые помогут справиться с болью. Многие спрашивают: «Опасны ли камни в почках?» Симптомы у женщин и мужчин идентичны. Проблема заключается в том, что в домашних условиях трудно поставить правильный диагноз. Сама по себе болезнь не представляет угрозы, но только в том случае, если своевременно обратиться за врачебной помощью.
Народные способы лечения камней в почках
Есть нетрадиционные методы лечения заболевания. К ним прибегают те пациенты, у которых обнаружили камни небольшого размера. Самым распространённым способом выведения считается употребление мочегонных средств и раствора пихты. Для начала организм нужно подготовить при помощи специальной диеты. Исключить тяжёлые, жирные, острые, сладкие блюда. После этого можно начать приём мочегонных трав и свежевыжатых соков. Через неделю необходимо добавлять в мочегонный отвар по 5 капель 2,5% раствора пихты. Этот способ хорошо помогает расщеплять небольшие камни и выводить их с мочой.
Хорошо помогает и мёд тёмных сортов. Необходимо натощак выпить медоносный напиток (2 чайные ложки на стакан кипячёной воды). Кожура зелёных яблок, запаренная кипятком, также способствует размягчению камней, их выходу через мочевой канал. Есть способ, о котором часто можно прочитать на форумах. Многие советуют выпить бутылку пива и посидеть в горячей воде. Делать этого ни в коем случае нельзя. Камень может закрыть проток, и начнётся почечная колика. Помните: не все образования можно вывести из почек народными методами, поэтому, прежде чем заниматься самолечением, необходимо пройти консультацию у врача.
Меры профилактики
Чтобы никогда не наблюдать у себя признаки камней в почках, нужно придерживаться профилактических мер. Главным залогом хорошего здоровья является питание. Для тех, кто уже сталкивался с подобным заболеванием, необходимо исключить следующие продукты: щавель, свёклу, редьку, орехи, шоколад, крыжовник, бобы. Кроме этого, нужно дозировано есть молочные продукты: вступая в реакцию с щавелевой кислотой, кальций образует мелкие кристаллы. Из рациона следует исключить соленья и острые соусы, приправы. Они меняют состав мочи, повышают её кислотность, это приводит к образованию камней.
Для профилактики следует употреблять в пищу продукты, содержащие витамин А. Например, полезными будут брокколи, морковь, тыква, батат. Активные занятия спортом должны быть построены правильно. Необходимо соблюдать водный баланс, пить как можно больше жидкости. Раз в неделю можно устраивать разгрузочные дни. В пище должны присутствовать морепродукты, фрукты, рыба, овощи.
Коротко о главном
Как проявляются камни в почках? Симптомы у женщин и мужчин практически схожи: острая боль в районе поясницы, рвота, тошнота, озноб. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам анализов и УЗИ. От размера кристаллов будет завесить предложенный метод лечения. В последнее время доктора всё чаще прибегают к ультразвуковому и лазерному дроблению. Проводятся эти манипуляции безболезненно. Уже к вечеру пациенту разрешено идти домой. Боль - сигнал организма о том, что нужно обращаться к врачу. Нет смысла затягивать, тем самым вы увеличиваете страдания и теряете драгоценное время.
Камни в почках, известные также как нефролитиаз, или почечнокаменная болезнь, представляют собой твердые отложения в почках. Сначала эти солевые отложения имеют микроскопические размеры, но со временем они могут увеличиваться. Очень важно принять профилактические меры, поскольку при прохождении из почек в мочевой пузырь такие камни вызывают мучительную боль. Наблюдались и такие случаи, когда камни застревали в мочевых протоках и препятствовали выводу мочи из организма. К счастью, существует специальная диета, которая помогает предотвратить образование камней в почках. Особенно важно соблюдать эту диету тем, кто находится в зоне риска.
Шаги
Выявите факторы риска
- По-видимому, именно избыточный вес, а не диета или потребление жидкости, является наиболее важным фактором риска развития почечнокаменной болезни. Соблюдайте здоровую диету и ведите физически активный образ жизни, чтобы избавиться от лишнего веса и снизить риск образования камней в почках.
-
Учтите свой возраст и пол. Камни в почках чаще всего образуются у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет и у женщин после менопаузы.
Учтите другие проблемы со здоровьем. Некоторые хирургические операции и заболевания могут увеличить риск образования камней в почках. Это касается следующих операций и болезней:
- желудочное шунтирование и операции на кишечнике;
- инфекция мочевыводящих путей;
- воспалительные заболевания кишечника и болезнь Крона;
- хроническая диарея;
- почечный тубулярный ацидоз;
- гиперпаратиреоз;
- инсулинорезистентность.
-
Существуют разные виды камней. Различают четыре типа камней в почках. Чтобы предотвратить почечнокаменную болезнь, прежде всего необходимо знать, что приводит к образованию камней в почках. Различные виды камней в почках вызваны разными факторами образа жизни и неправильным питанием.
- Кальциевые камни. Эти камни бывают двух видов: оксалаты кальция и фосфаты кальция. Оксалаты кальция считаются самыми распространенными. Кальциевые камни часто образуются в результате чрезмерного употребления натрия.
- Камни мочевой кислоты. Эти камни образуются при повышенной кислотности мочи. Основная причина их появления заключается в том, что пациент употребляет много пищи с высоким содержанием животного белка (мясо, рыба, моллюски).
- Струвиты. Камни этого вида обычно вызваны почечной инфекцией. Чтобы избавиться от камней данного типа, обычно достаточно вылечить инфекцию.
- Цистиновые камни. Камни этого вида образуются в результате попадания цистина в почки, что обусловлено генетическим заболеванием.
Предотвратите образование камней в почках с помощью диеты
-
Пейте достаточное количество воды. Возможно, вы слышали о том, что следует выпивать 8 стаканов (2 литра) воды в день, однако исследования показывают, что может понадобиться и большее количество жидкости. Специалисты Института медицины (США) рекомендуют мужчинам ежедневно выпивать около 13 стаканов (3 литров) жидкости. Женщинам следует выпивать около 9 стаканов (2,2 литра) жидкости в день.
Ограничьте потребление натрия. Чрезмерное употребление соли повышает содержание кальция в моче и тем самым способствует образованию камней в почках. Внимательно изучайте этикетки продуктов и воздерживайтесь от переработанной пищи, в которой часто содержится большое количество соли. Придерживайтесь следующих рекомендаций:
Сведите к минимуму потребление животных белков. Богатый животными белками (особенно красным мясом) рацион питания повышает риск образования камней в почках, в особенности камней мочевой кислоты. Съедайте в день не более 180 граммов животных белков - таким образом вы снизите риск образования камней всех типов.
Увеличьте потребление лимонной кислоты. Содержащаяся в фруктах лимонная кислота обволакивает камни в почках и тем самым препятствует их дальнейшему росту. Врач может назначить вам медикаменты с лимоннокислым кальцием или лимоннокислым калием - эти вещества не содержатся в продуктах питания и также препятствуют образованию камней в почках.
Соблюдайте диету с низким содержанием оксалатов. Если у вас уже образовывались камни из оксалата кальция (самый распространенный вид камней в почках), избегайте пищи с высоким содержанием оксалатов, чтобы предотвратить проблемы в будущем. Если вы все же употребляете богатые оксалатами продукты, ешьте их одновременно с пищей, в состав которой входит кальций. Кальций и оксалаты свяжутся друг с другом, что уменьшит вероятность образования камней в почках.
Узнайте у своих близких родственников, были ли у них когда-нибудь камни в почках. Если да, то велика вероятность того, что и вы можете столкнуться с данной проблемой.
Следите за своим весом. Исследования показывают, что тучные люди с высоким индексом массы тела и лишним весом в области живота более подвержены почечнокаменной болезни.
Здравствуйте! Тема этой статьи «Камни в почках. Как образуются и какими бывают. Причины. Симптомы. Лечение. Профилактика. Диета» . Мы будем говорить о том, как можно помочь себе, если поставлен такой диагноз.
Но прежде узнаем:
- что это такое
- какими камни бывают и почему они образовываются в почках
- какие симптомы у данного заболевания
- почему вызывают нестерпимую боль когда выходят наружу
- где искать помощь и как себе помочь
- поговорим о профилактике
Камни в почках. Что это такое
Одной из распространенных патологий мочевыводящей системы является образование камней в почках, которые с током мочи через мочеточники попадают в мочевой пузырь. Это заболевание называют мочекаменной болезнью (МКБ).
Как образуются камни в почках
Камни в почках образуются из кристаллов солей, токсинов, частичек эпителия, нерастворенных в организме, не пропущенных через фильтры почек и осевших в их лоханках. Они могут иметь разные размеры.
Когда крупные камни проходят по мочеточнику, они чаще всего или блокируют просвет мочеточника, или ранят его стенки острыми краями. Отсюда и возникает очень сильная боль. Кто хоть раз в жизни перенес такую боль, никогда об этом не сможет забыть, и все сделает, чтобы она не повторилась.
Какими по составу бывают камни в почках
Всему причиной нарушение водно-солевого обмена в организме человека. В результате, в почках выпадает осадок в виде кристаллов солей, которые, собираясь вместе, и образуют камни.
- Уратные камни (мочекислые) – образуются из-за употребления в пищу преимущественно белков животного происхождения
- Оксалатные камни – чаще всего встречаются и они самые острые по форме, а значит травмирующие стенки мочеточников – образуются из соединения кальция и щавелевой кислоты, из-за неумеренного употребления белковой пищи
- Фосфатно-кальциевые камни – смешанные из осадка кальция, фосфорнокислой соли и магния. Чаще всего образуются при приеме преимущественно растительной пищи
- Белковые, ксантиновые и цистеиновые
Причины образования камней в почках
Образованию камней в почках способствуют следующие факторы:
- нарушение водно-солевого обмена, а именно кальция и фосфора, а также мочевой кислоты
- нарушение эвакуации мочи из-за заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией, в основном, желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы
- генетическая предрасположенность
- эндокринные заболевания, особенно паращитовидных желез и диабет
- пища: очень соленая, преимущественно белковая (как мясного, так и растительного происхождения)
- недостаток витамина А
- плохое качество употребляемой воды – жесткая водопроводная, с большим количеством минеральных солей: нитратов, сульфатов и хлоридов
- недостаток приема чистой воды
- гиподинамия
Камни в почках. Симптомы
Симптомы или явные признаки мочекаменной болезни внешне можно определить только, если камень начал двигаться или он настолько большой, что мешает работе почек. То есть, в зависимости от размера и поведения (движения) камней можно проследить симптомы острого периода этого заболевания. Основной симптом - это боль, продвигающаяся от поясницы до паховой области. Боль разная по силе и продолжительности.
Если камни достаточно мелкие, то вместе с мочой они могут выводиться из организма и при этом не доставлять никаких неудобств человеку.
Камни большего размера при физической нагрузке вызывают тупые, ноющие боли в области поясницы. Ошибочно такую боль обычно принимают за боли при остеохондрозе или радикулите, и зачастую люди лечатся самостоятельно. Если не диагностировать такую боль, то камни в почках увеличиваются в размерах и тем самым вызывают воспаление ткани почечных лоханок. Это заболевание называется пиелонефрит.
Даже небольшая физическая нагрузка может вызвать по мочевыводящим путям движение камней, которые закупоривают мочеточники. Это вызывает более сильную и даже нестерпимую боль. Такое состояние называют почечной коликой. Тут нельзя ждать. Нужна неотложная помощь медиков.
Почечная колика. Симптомы
Чаще всего почечная колика возникает рано утром и сопровождается:
- болью в пояснице, которая отдает в паховую область
- тошнотой и рвотой
- вздутием живота (острый живот)
- холодным потом, ознобом
- повышенной температурой (не всегда)
- симптомами обезвоживания, или, наоборот, отеками
- частыми позывами к мочеиспусканию
- дискомфортом при мочеиспускании
- моча в это время мутная с запахом (неприятным), часто кровь в моче
Очень важно не перепутать почечную колику с острыми хирургическими заболеваниями, такими как острый аппендицит, острый холецистит, острый панкреатит, кишечная непроходимость, ущемлённая грыжа, внематочная беременность, прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Поэтому при наличии данных симптомов крайне важно срочно проконсультироваться у врача и как можно быстрее определить причину недомогания.
Для того чтобы не допустить почечной колики, нужно регулярно (минимум один раз в год) проходить профилактические осмотры. Ведь диагностика на ранней стадии заболевания может уберечь от таких болезненных проявлений.
Камни в почках. Диагностика
Диагностику о состоянии почек, а именно наличия камнеобразующего осадка (песка) или образования камней можно провести только амбулаторным путем. На сегодняшний день это:
- общий клинический анализ мочи – особенно обращают внимание на наличие солей и каких именно
- биохимический анализ мочи при воспалительных процессах в мочевыделительной системе
- биохимический анализ крови на наличие мочевой кислоты
- УЗИ почек – определяют наличие включений (песка) или камней, их размеры, форму, месторасположение
- Рентген почек (внутривенная урография) , с ведением контрастного вещества. Таким образом, прослеживают работу почек и вывод мочи через мочеточники и мочевой пузырь. Можно определить и наличие фосфатных и оксалатных камней
- Компьютерная томография – определяют месторасположения почечных камней
Камни в почках. Лечение
Обычно камни из почек выходят с болью, но самостоятельно. При этом для облегчения продвижения камня и состояния больного в основном назначают принимать лекарственные препараты:
- обезболивающие
- снимающие спазмы
- витамины К, Е и группы В
- противогистаминные
- седативные
Помогает облегчить состояние как сухое тепло (грелка, парафиновые компрессы), так и горячие ванны. Но только, если поставлен точный диагноз.
В состоянии ремиссии (вне острого периода) рекомендуют специальную диету, мочегонные чаи или медикаментозные препараты и при необходимости противовоспалительные средства (для предупреждения возникновения инфекции в случае, если острый камень травмирует ткани).
Если при диагностике был обнаружен камень большого размера и при этом функции почек сохранены, то назначают бесконтактное дробление почечного камня с помощью ультразвука - методом дистанционной литотрипсии (ДЛТ).
При остром состоянии, в случае, когда закупорен мочеточник или камень настолько большой, что не может самостоятельно выйти, показано его эндоскопическое дробление или оперативное удаление.
Чтобы не доводить до таких крайних мер важно заниматься профилактикой образования камней в почках.
Камни в почках. Профилактика
Если в вашей семье есть или был хоть один человек с мочекаменной болезнью, то вам необходимо регулярно проходить диагностическое обследование на наличие солей, песка и камней в организме
В профилактике образования камней в почках на одно из первых мест нужно поставить диетическое питание:
- В своем меню необходимо уменьшить употребление жирных бульонов, мясных и рыбных продуктов богатых пуринами, жареной и острой пищи, продуктов с какао, солений и пересоленой пищи
- Питание должно быть частым (5-6раз в день) и небольшое по объему (250гр)
- Достаточное питье – в сутки 30мг на 1кг веса
- Включить в свой рацион утренний прием чая из мочегонных и противовоспалительных трав
Мочегонным действием обладают можжевельник, петрушка, березовые листья, клюква, арбуз и почечный чай. Все они обеспечивают постоянное промывание почек. Толокнянка и листья брусники снимают воспаление в почках. Шиповник, василек, крапива двудомная выводят соли из мочевыводящих путей, препятствуя камнеобразованию. Ромашка, зверобой, мать-и-мачеха и чеснок обеззараживают мочу, а чеснок и лук к тому же еще и улучшают кровоснабжение почек. Толокнянка, фиалка, клюква, можжевельник и брусника обладают сразу несколькими полезными действиями на больные почки, поэтому их можно пить отдельно, не включая в лечебные сборы.
Редко можно четко определить причины образования камней в почках даже в конкретно заданном случае. Почки – органы, которые являются частью системы регулирования постоянства внутреннего равновесия организма, следовательно, любые метаболические нарушения найдут свое отражение в их функциональности. Так, камни, возникшие в почках, скорее сего говорят об изменении их концентрационной и выделительной функций.
Как образуются камни
Чтобы понять, откуда берутся камни в почках, следует рассмотреть механизм их образования. Камни возникают их веществ, известных как растворимые соли. Соли могут существовать в растворенной или в твердой кристаллической форме. Когда концентрация соли в растворе достаточно высока, она начинает формироваться в твердые кристаллы в ходе процесса, называемом осаждение.
Чтобы наглядно понять этот процесс, достаточно представить себе самую известную соль – натрия хлорид в морской воде. Если оставить емкость с водой и позволить ей беспрепятственно испаряться, то со временем вы увидите выпавшую в осадок «морскую» соль.
Образование камней в почках происходит по тому же принципу, что и этот эксперимент. Соли осаждаются вокруг центра кристаллизации. Чем концентрированнее раствор, тем быстрее образуется кристалл
Моча содержит множество химических элементов, которые также могут объединяться с образованием солей. Эти химические вещества, как правило, пребывают в растворенном состоянии. Неожиданно оказалось, что в моче концентрация солей, как правило, намного выше, чем та, какую возможно создать в чистой воде. Это обусловлено свойствами самой мочи, а именно, наличием в ней специальных веществ – ингибиторов. Эти вещества препятствуют процессу осаждения солей.
Некоторые ингибиторы попадают в организм и мочу из пищи, например, цитраты, магний. Другие же являются белками, синтезированными нашим организмом, например, белок нефрокальцин, уропонтин. Важным свойством этих веществ является нарушение образования центра кристаллизации, повышения растворимости солей, препятствие адгезии солей к клеткам эпителия почек.
Процесс появления камней в почках начинается с «зарождения», когда факторы, способствующие кристаллизации, перевешивают факторы, угнетающие ее развитие.
Почему так происходит
Причины возникновения камней в почках могут быть следующими.
Недостаточный объем мочи
Одним из основных факторов, почему образуются камни в почках, является постоянно малый объем мочи. Он может быть обусловлен обезвоживанием (потеря организмом жидкости) при работе или проживании в условиях жары и малом потреблении воды. Когда объем мочи уменьшается, ее концентрация возрастает и первым делом темнее цвет. Лечение в таком случае предполагает быстро восстановить нормальный объем мочи, что снизит риск образования конкрементов.
Для взрослых с целью профилактики камнеобразования достаточным считается 2,5 л мочи в день, что соответствует потреблению 3 л жидкости.
Чтобы поддерживать нормальную концентрацию мочи, следует употреблять достаточное количество жидкости
Особенности питания
То, что вы едите, также может повлиять на возможность формирования конкрементов. Одной из наиболее распространенных причин образования кальциевых камней является высокий уровень . И главное здесь не то, сколько кальция вы едите, а как ваш организм его перерабатывает. Снижение количества кальция в рационе редко останавливает формирование конкрементов.
В таком случае рационально снижать уровень кальция именно в моче. Это делают, ограничивая потребление поваренной соли. Механизм довольно прост: соль NaCl несет с собой избыток ионов Cl-, они уравновешиваются ионами Сa+. При избытке соли кальций связывается и нарушается его реабсорбция в петле нефронов почки.
Кальциевые камни бывают в 80% случаев мочекаменной болезни и чаще всего представлены солями щавелевой кислоты, но также возможно и выпадение в осадок фосфатов кальция, такие соединения называются брушит.
Другим распространенным видом камней в почках являются оксалаты. Это соли щавелевой кислоты, которая в больших количествах присутствует в некоторых продуктах питания. Щавель, ревень, гречиха, шпинат, сахарная свекла, какао, шоколад, орехи, ягоды, фасоль, петрушка, черный перец – вот малая доля продуктов, богатых щавелевой кислотой.
Причины появления камней – образование труднорастворимых оксалатов кальция, железа, магния. Их форма крайне опасна для почек и мочеточников, поскольку у кристаллов острые края и шипы, они могут травмировать мочевыводящие пути. Гипероксалатурии способствует пониженное содержание витамина В6, синдром короткого кишечника, уменьшение в кишечнике популяции бактерий Oxalobacter formigenes (эти микроогранизмы способны разрушать оксалаты). Это приводит к неспособности правильно усваивать жиры и питательные вещества. Кальций может связываться с неиспользованными жирами вместо оксалатов, что приводит к накоплению последних.
Рекомендации по питанию для профилактики образования камней в почках
Диета с высоким содержанием белков животного происхождения, такие как говядина, рыба, курица и свинина, «закисляет» организм. При кислом рН мочи в ней легче происходит процесс осаждения солей. Особенно это имеет значение для образования уратов – камней из солей мочевой кислоты. Кислая моча вместе с избытком пуриновых оснований из белковой пищи – факторы, какие способствуют этому процессу.
Большое количество белковых оснований встречается при таком заболевании как подагра – нарушении обмена веществ. Особо подвержены образованию уратов больные сахарным диабетом 2-го типа (у них моча имеет очень кислый рН) и люди с инсулинорезистентностью, поскольку у них нарушается транспортная система солей через почки. Уратные камни обнаруживают у 10% пациентов с мочекаменной болезнью.
Заболевания ЖКТ
«Кишечный» фактор. Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся постоянной диареей (болезнь Крона, язвенный колит), приводят к обезвоживанию организма. Высокая концентрация мочи, в первую очередь, провоцирует образование оксалата кальция.
Состояние здоровья других органов
Собственно нарушение функции органов
К примеру, гиперфункция паращитовидной железы, которая контролирует метаболизм кальция, может вызвать повышение содержания этого элемента в крови и моче.
Другой возможный вариант – почечный канальцевый ацидоз, связанный со структурным нарушением почечных канальцев. Это состояние характеризуется повышением кислотности мочи и системным ацидозом, что создает благоприятные условия для образования камней кальция фосфата.
Инфекционно - воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы
Возбудители Proteus., Pseudomonas, Klebsiella, Serratia, Staphylococcus, которые в принципе являются нормальной микрофлорой кишечника, при попадании в мочевыводящие пути способны содействовать образованию струвитных камней. Это происходит потому, что бактерии продуцируют особый фермент уреазу, она расщепляет мочевину на магний аммония фосфат и кальция карбонат, из чего состоят камни. Образовываются камни за довольно короткое время. Дополнительным фактором, способствующим образованию этого вида камней, является щелочная реакция мочи, которую обуславливают бактерии. Бактериальная природа повышает вероятность возникновения струвитных камней у женщин, так как у них легче происходит заражение.
Струвитные камни чаще образуются у женщин
В сочетании с инфекцией, любое состояние, препятствующее нормальному оттоку из мочевого пузыря, способствует застою мочи, размножению в ней бактерий и повышает риск образования струвитных камней. Во всем мире, они составляют до 30% случаев.
Редкие генетические заболевания
К таковым можно отнести цистинурию – наследственно обусловленное нарушения обмена белка, при котором аминокислота цистин не всасывается в кишечнике, а фильтруется из крови в почки. Это вещество не растворяется в моче и способно образовывать цистиновые камни. Встречается довольно редко – у 1% пациентов. Еще более редкое генетическое заболевание – нарушение обмена соединения азота ксантина, вследствие чего появляются камни в почках – ксантиновые камни.
Еще одно редкое заболевание – первичная гипероксалурия. Это патологическое состояние, когда в тканях организма откладывается много оксалатов. Они образуются в печени вместо глицина из глиоксиловой кислоты в отсутствии специфического фермента.
Медикаментозные препараты
Некоторые лекарственные препараты могут увеличивать риск образования камней.
| Кальциевые камни |
|
| Уратные камни |
|
| Камни различного происхождения |
|
Факторы риска
Пол и возраст
Камни в почках у мужчин могут образовываться в два раза чаще, чем у женщин. Этому есть несколько объяснений. Во -первых – пищевые привычки. Мужчины часто употребляют мясную белковую пищу, да к тому же в сочетании с алкоголем, отчего могут появляться ураты. Но самое главное – это наличие мужских гормонов-андрогенов. Гормоны надпочечников дегидроэпиандростерон, андростендион, тестостерон способствуют образованию камней – нефролитиазу. Риск камней в почках увеличивается у мужчин в возрасте от 40 и продолжает расти до 70 лет. К 70 годам, 11% мужчин будут иметь почечные камни.
Андрогены и пищевые привычки увеличивают риск образования камней у мужчин
Женские гормоны (эстрогены) фактически снижают риск гипероксалурии. Эстроген может помочь предотвратить образование камней оксалата кальция, сохраняя рН мочи щелочной, а также за счет повышения уровня угнетающих камнеобразование цитратов.
Камни в мочевыводящих путях у детей, как правило, могут браться в связи с генетическими факторами или деформацией мочевыводящих путей.
Ожирение и увеличение веса
Есть предположения, почему появляются камни у страдающих увеличением массы тела. Скорее всего, это связано с большим количеством жировой ткани и резистентностью к инсулину. Тучные люди способны выделять больше кальция и мочевой кислоты в мочу, что повышает вероятность образования камней в почках.
Наследственная предрасположенность
Риск образования камней в почках возрастает, если у членов семьи уже случались эпизоды мочекаменной болезни. Свою роль играет генетически обусловленная недостаточность ферментативной системы, как в случае с подагрой, цистинурия и ксантиурией.
Географические факторы
Концентрация солей в грунтовых водах и растениях зависит от района проживания
Образ жизни
Некоторые продукты питания увеличивают риск камнеобразования у людей, имеющих генетическую или медицинскую предрасположенность. Однако, профилактически для всех групп населения, стоит избегать большого употребления животного белка, пищи богатой оксалатами и неограниченного потребления соли.
Стресс
Недавние исследования показали, что люди, пребывающие в состоянии стресса, имеют больший риск мочекаменной болезни. Изменения, которые происходят в почках, вызваны гормоном стресса – вазопрессином, который уменьшает объем мочи и, следовательно, повышает ее концентрацию и склонность к выпадению осадка солей.
Неправильный обмен веществ в женском организме может вызвать патологии желчного пузыря и почек. Не всегда признаки камней в почках у женщин можно почувствовать на стадии их формирования или нахождения в органе. Поэтому большинство женщин живут и не догадываются о том, что у них есть конкременты в почках, пока они не проявляются резкой болью.
Причины образования камней в почках у женщин
Процесс образования камней в почках известен давно, но установить причины образования не удается. Установлены факторы, которые объясняют развитие патологии. Главным моментом считается наследственность или врожденные изменения обмена веществ. Спровоцировать процесс возникновения камней смогут следующие нарушения обменных реакций:
- мочевая кислота в моче и крови;
- фосфатные соли в урине;
- кальциевая соль или оксолаты.
Нарушение не происходит просто так, изменения провоцируют определенные факторы. Причины появления изменений метаболизма разделяются на 2 типа:
- Внешние:
- климат;
- химический состав воды и продуктов;
- минералы в почве;
- малоподвижный образ жизни;
- особенности трудового процесса.
- Внутренние:
- ферментативная недостаточность;
- инфекция мочеполовых органов;
- нарушения пищеварения.
Разновидности конкрементов
Вследствие нарушения обмена щавеливой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена в сосочках органа появляются крупинки солей (микролиты). Они выводятся мочой, а могут задержаться в канальцах, соединиться и стать основой конкремента. Конкременты в почках бывают разной формы, разного размера и состава. Выделяют следующие виды конкрементов:
- Кальциевые. Часто встречающийся тип, отличается твердостью. Кальциевые камни подразделяются на 2 подвида:
- Фосфатные - следствие нарушенного обмена веществ. Имеют гладкую поверхность, отличаются низкой плотностью, хорошо растворяются.
- Оксалатные - результат увлечения сладостями и сдобой. Плотность достаточно высокая, на поверхности выступают небольшие шипы. Именно шипы, царапая слизистую, окрашивают мочу кровью и провоцируют болевые ощущения. Оксалатные камни не поддаются растворению.
- Струвитные - результат инфекционного заболевания, особенно инфекций мочеполовых органов. Быстро растут, поэтому ранние симптомы появления камней отсутствуют.
- Кислотные. Уратные камни образуются в результате нарушения питьевого режима, ph в почках ниже 5,0.
- Цистиновые. К образованию приводит врожденное нарушение метаболизма (на основе белка). Они необычной шестиугольной формы, плохо растворяются.
- Смешанные (уратно-оксалатные).
Заболевание и психосоматика
Учеными доказано, что у каждой болезни существуют психологические причины развития. Появление камней также имеет свою психосоматику. Очищающие функции в организме выполняют две почки: правая и левая. Левый орган работает с эмоциями человека, а правый с желаниями. Если негативные эмоции постоянно сопровождают человека и справиться ними самостоятельно он не в силах, отрицательная энергетика не находит освобождения и остается внутри организма. Образование камней в почках является следствием сдержанности чувств и замкнутости.
Открытых людей, умеющих прощать и улыбаться, никогда не беспокоят почечные патологии.
Характерные симптомы
Легкая форма уролитиаза у женщин бывает нечасто. В таком случае симптомы у женщин могут отсутствовать и о наличии конкрементов она даже не догадывается. Такое развитие патологии редкость. Как правило, женщина не подозревает о мочекаменной патологии до тех пор, пока отложения не начинают двигаться. Симптомы при камнях в почках у женщин сильные, с ярким проявлением.
Болевые ощущения
Первые сигналы - это боли при камнях в почках в области поясницы, носят тупой, ноющий характер. С началом движения конкремента болевые признаки выхода камней из почек у женщин нестерпимые и изматывающие. Конкремент правой почки - боль справа, в левой - слева. Болит сильней, когда меняется положение тела. Часто их сопровождает повышенная температура, тошнота и увеличенное артериальное давление.
Характер боли меняется при изменении местоположения конкремента (в верхней или средней части протока или органа). Если конкремент, покинув почку, попал в мочеточник, за ним смещается и боль. Боли значат, что стенки органа интенсивно пытаются вытолкнуть камень, травмируясь о его острые края. Поэтому боли возникают внизу живота, возможно, в паху.
Болевые ощущения могут продолжаться несколько дней.
Почечная колика, как правило, всегда сопровождает мочекаменную болезнь. Начинается резко в верхней стороне поясничной области, носит схваткообразный характер. Сначала болит под ребрами, но постепенно боль переходит в пах и боковую часть живота. Может длиться несколько дней. Во время приступа трудно найти положение, при котором боль стихает. Развитие колики может спровоцировать закупорка мочеточника, воспаление протока или физическая нагрузка. Такое течение вызывают камушки небольшого размера.
Большой камушек приводит к перекрытию почечной лоханки, а, значит, картина симптоматики меняется. Болевые ощущения в пояснице слабые, тупые. Продолжительность занимает несколько часов, хотя возможны между приступами перерывы и тогда они растягиваются на день. В такой ситуации болевой приступ повторяется от нескольких раз за месяц до одного раза за год.
Особенности мочеиспускания
Наличие камня в почке сказывается на процессе мочеиспускания. В сравнении со здоровым организмом заметны учащенные позывы. Это связано с движением камня в протоках. Мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и жжением, прерыванием струи мочи. Урина имеет характерный темный оттенок (первая моча) с осадком и возможной кровяной примесью.
Задержка мочи - опасный признак, на который нужно обратить внимание. Отсутствие мочеиспускания в течение нескольких дней может закончиться летальным исходом.
Кровь в моче
После приступа почечной колики или под воздействием внешнего фактора, которые влияют на симптомы выхода камней из почек у женщин (физкультура), можно заметить кровь в моче. Кровотечения оставлять без внимания нельзя. Кровь в моче говорит о том, что продвижением конкремента были повреждены протоки и может начаться кровотечение, требуется обследование.
Камни при беременности
Появления камней у беременной может быть спровоцировано излишком кальция, давлением матки на почки или патология органа.
Зачастую у женщин выявить уролитиаз можно на последних сроках беременности. На вероятность формирования камней влияет повышенное поступление кальция в организм женщины, сдавливание почки маткой и патологическое нарушение функций органа. Конкременты в почках у беременной опасны: Анализ крови и мочи поможет диагностировать наличие патологии.
Проведение своевременного диагностирования - главный момент перед началом лечения почек или желчного пузыря. Цель обследования - обнаружить камни, определить локализацию. На основании того, где обнаружили проблему, выносится заключение о лечении. Для подтверждения диагноза используют следующие способы диагностики:
- Методы лабораторного исследования для выявления воспалительного процесса, нарушений метаболизма:
- анализ мочи;
- анализ крови.
- УЗИ почек и желчного пузыря. Самый быстрый, недорогой метод обнаружения конкрементов. Единственный метод, который определяет уратные камни.
- Рентген. Считается вспомогательным методом, который помогает подтвердить присутствие оксолатного конкремента больше 3 мм. Камни в почках другого состава лучи рентгена не определяют, но рентген всегда используют для определения подхода в лечении и перед операцией.
- Урография. Введение контрастного вещества в кровь позволяет определить локализацию конкремента.
- КТ почек. Самый эффективный способ, позволяющий понять местоположение камня.