Причины отека горла, характерные симптомы и лечение взрослого пациента. Чем снять отек горла

Нельзя поставить диагноз только по жалобам, что опухло горло и больно глотать. Эти симптомы могут появиться при многих заболеваниях. Чтобы правильно определить недуг, необходимо провести дополнительное обследование и выяснить причину, которая и вызывает отек горла.

Быстро развивающийся отек горла у ребенка – это сигнал к тому, что нужна срочная медицинская помощь. У малышей до 5 лет такой симптом может вызвать дыхательную недостаточность, которая приводит к летальному исходу.

У детей постарше и взрослых отек, если он развивается постепенно, можно попытаться устранить самостоятельно. Когда гортань закладывает мгновенно, без медицинской помощи обойтись невозможно.

Характерные симптомы отекшего горла

Первые ощущения дискомфорта начинают ощущаться как боль и першение в гортани. Если отток жидкости при воспалении не нарушается, отек не появится.

Симптомы большинства болезней из группы ОРЗ:

Ухудшается общее самочувствие – повышается температура, возникает лихорадочное состояние, могут появиться головные боли, головокружения…При обострении заболеваний или при проявлении аллергических реакций удушье нарастает.

Снять мгновенно нарастающий отек без квалифицированной медицинской помощи невозможно. Даже если и удастся проглотить лекарство, оно не подействует мгновенно – а за эти 30 минут можно задохнуться. Провести интубацию подручными средствами сможет только опытный медработник.

Почему горло опухает

Больно глотать – этот симптом не обязательно предшествует острому отеку гортани. В большинстве случаев развитие болезни на этом и останавливается.

Симптомы – набухание слизистой гортани и боль в горле появляются при следующих заболеваниях:

фарингите;
инфекционном мононуклеозе;
кандидозе;
вирусе Коксаки;
заболеваниях пищеварительного тракта;
«детских» инфекциях – кори, скарлатине, коклюше, даже при ветрянке;
при дифтерии;
ложном крупе;
раке гортани;
стоматологических заболеваниях;
некоторых венерических инфекциях;
аллергических реакциях.

При фарингите, инфекционном мононуклеозе, вирусе Коксаки, кандидозе, заболевании пищеварительного тракта, раке гортани и при венерических заболеваниях симптоматика развивается постепенно. Сначала чувствуется першение, затем появляется сухой кашель, становится больно глотать.

Инфекционные заболевания протекают на фоне повышения температуры, могут увеличиваться лимфоузлы. Но у вирусов, вызывающих большинство инфекционных процессов, активность в организме ограничена. Например, большинство вирусов, вызывающих ОРВИ, имеют жизненный цикл не более 5 дней. Сильный иммунитет не дает внедриться бактериальной инфекции, больной выздоравливает, угрожающие симптомы исчезают.

При бактериальных инфекциях, раке гортани, болезнях органов пищеварения, венерических и стоматологических заболеваниях отек нарастает медленно, и если вовремя начать лечение, то воспалительный процесс удается остановить.

Онкологические процессы в горле трудно поддаются терапевтическим мероприятиям, но если к врачу обратиться в самом начале заболевания, шанс излечения высокий.

Повышенную опасность представляет дифтерия. Сначала она развивается как обычная ангина – миндалины увеличиваются, на них появляются пленки, как при лакунарной ангине.

Только эти пленки серого цвета (при ангине – белого), и если их попытаться снять, возникает точечное капиллярное кровотечение.

Не следует пытаться самостоятельно поставить диагноз, если миндалины сильно распухают, больно глотать и говорить. Необходимо сразу же обращаться к врачу, особенно если заболел ребенок.

Особую опасность для взрослых и детей представляют ангионевротические отеки, отек Квинке и ложный круп (у детей). В этом случае отечность нарастает стремительно, возникает дыхательная недостаточность, лицо бледнеет, сердечный ритм слабеет. Необходимо вызывать «скорую помощь» , а до ее приезда постараться остановить распространение отечности.

Как снять отек гортани, если он быстро нарастает

Как только больной начал жаловаться на затруднение при глотании, следует немедленно вызывать «скорую помощь» , а в это время – пока он может глотать – дать ему сразу несколько таблеток антигистаминного средства. Это поможет выиграть время и дождаться «скорую» , которая и устранит последствия передозировки. Когда проглотить таблетки уже невозможно, их следует положить под язык. Если есть дома ампулы с антигистаминным препаратом, то лучше ввести лекарство внутримышечно.

При ложном крупе у ребенка гортань отекает быстро, но не мгновенно. Симптомы ухудшения состояния: лающий хриплый кашель на фоне незначительного ухудшения здоровья, сонливость, хрипота голоса. Дети пугаются происходящего и начинают плакать – напряжение гортани стимулирует скорость нарастания воспалительного процесса.

В ожидании «скорой» малыша следует успокоить, взять на руки, чтобы он принял горизонтальное положение – это облегчает дыхание. Желательно набрать в ванную горячей воды, а когда помещение наполнится паром, внести туда ребенка. Эти меры помогут стабилизировать состояние и дождаться приезда специалистов.

Лечение горла в домашних условиях

К противовоспалительным мерам для устранения отека в горле при внедрении инфекции относятся:

То есть обычные способы лечения ОРВИ, ОРЗ, травматических поражений слизистой горла. Полоскать горло можно средствами народной медицины – настоями ромашки, дубовой коры, календулы, солевым или содовым раствором, раствором перманганата калия.

Более эффективно действуют раствор фурацилина, «Хлоргексидин», «Мирамистин» , раствор с «Хлорофиллиптом» .

Уменьшают воспалительный процесс и боль в горле такие сосательные таблетки: «Стрепсилс», «Фарингосепт», «Тантум-верде», «Доктор МОМ» .

Обработать воспаленную слизистую можно «Люголем» или раствором «Хлорофиллипта» на масле.

Если горло очень болит, рекомендуется обработать его аэрозолями – большинство средств в этой форме содержат анестетик и антигистаминный компонент, купирующий нарастающий отек. К таким препаратам относятся «Ингалипт», «Каметон», «Гексорал» …

Снять отечность горла, вызванную раковым процессом или специфическими заболеваниями невозможно подобными средствами – хотя они способны временно облегчить состояние. К сожалению, эти меры не могут остановить острое нарастание отечности.

Нельзя легкомысленно относиться, если горло распухшее, и домашнее лечение обычными способами не помогает. В этом случае обязательно нужно пройти тщательное обследование.

Вирусные и бактериальные инфекции простудного характера не единственные причины отечности слизистой гортани, каждый отдельный случай требует особого подхода и различных методов лечения.

Отек горла может возникнуть в любом возрасте и по многим причинам. Такое состояние вызывает не только дискомфортные ощущение и затруднение дыхания, а также может привести к смерти.

В данной статье описаны этиология, симптоматика и основные терапевтические методы для снятия отечности горла в домашних условиях и в стационаре.

Этиология

Факторов, провоцирующих отечность горла множество, но среди них главными являются:

Важно! Определение точной причины развития отека горла позволит подобрать правильное лечение данного патологического процесса.

Симптомы

Симптоматика отечности органов дыхания зависит от этиологии данного патологического процесса. Начальная стадия сопровождается проявлением дискомфортным ощущением, болевым синдромом при заглатывании и затрудненным дыханием.

Основные признаки отечности гортани проявляются в:

Важно! Отсутствие своевременной терапии способствует стремительному распространению отека, изменению цвета кожных покровов, появлению отдышки и тахикардии. При этом появляется тревожность, а иногда и паника перед страхом смерти.

Как снять отек горла?

В зависимости от этиологии отечности горла существуют различные методы для облегчения состояния. Коварность такого состояния заключается в необходимости оказания экстренной помощи для спасания жизни.

Существует масса медикаментов и подручных средств, от использования которых уменьшается отечность и воспаления:

Патология	Основы терапии
ОРВИ, простуда	Применение настоев шалфея, тысячелистника, ромашки, календулы, зверобоя для полоскания горла. Использование ингаллипта, каметона, орасепта в виде спрея для орошения рта.
Ангина	Строгий постельный режим. Полоскание горла пищевой содой и поваренной солью, травяными настоями, морковным или свекольным соками. Сбрызгивание полости рта антисептическим раствором хлорфиллипта и применение его в масленой форме для полоскания. Прием рассасывающих пилюль.
Аллергия	Купируют отек противогистаминными препаратами. При укусе насекомого накладывают жгут выше укуса и применяют таблетки или инъекции димедрола, или супрастина, или преднизолона. Для орошения горла используется адреналин гидрохлорида. Параллельно следует делать холодные мокрые компрессы на горла. В крайних случаях, может понадобиться проведение искусственной вентиляции легких.
Ларингит	Характерной особенностью данной патологии является стремительное развитие отека слизистой горла, требующее немедленного оказания первой помощи до приезда скорой помощи. Для этого больного усаживают, расстегивают пуговицы на одежде, дают выпить теплое молоки или Боржоми. Конечности опускают в емкость с горячей водой, а для снятия отечности рекомендуется провести ингаляцию и желательно с пищевой содой. В комнате, где находится больной, необходимо повысить влажность воздуха.
Фарингит	В первую очередь исключаются раздражающие слизистую оболочку горла факторы. Горло полощется растворами пищевой соды либо фурацилина. Для орошения горла используются хлорфиллипт либо ингалипт. Проводятся ингаляции с противовоспалительными и противоотечными фитоотварами либо с щелочной минеральной водой. Рекомендуется прием рассасывающихся противомикробных пилюль, а при наличии показаний и антигистаминных препаратов.
Травма	Следует максимально быстро постараться избавиться от инородного тела в горле, провоцирующего его повреждение. Для этого необходимо стать сзади пострадавшего. Обхватив его туловище руками с двух сторон следует сильно нажать кулаками в область немного выше пупка.
ГЭРБ	Прием антацидных препаратов либо ингибиторов пролетной помпы (пантопразол, лампразол), а также необходимо выпить горячее молоко с содой. Снизить симптоматику помогут масла облепихи и шиповника.

Важно! Несвоевременно оказанная помощь при отечности горла существенно повышает риск появления осложнений, а в худшем случае и асфиксии.

Препараты, снимающие отечность горла

Применения лекарственных средств при отеке гортани обеспечивает стремительное снятие отечности, восстановление дыхания и уменьшение симптоматики патологического процесса.

Вся медикаментозная помощь, с учетом этиологии отечности гортани, основывается на приеме следующих групп препаратов:

Мочегонные быстрого действия.
Психотропные.
Седативные.
Антациды.
Антигистаминные.

Зачастую во время оказания помощи взрослым можно использовать такие лекарства:

Преднизолон – оказывает антиаллергическое, противошоковое, снимающее воспаление воздействие при этом оказывает антитоксический эффект. Фармакологическая форма выпуска – таблетированная и ампулированная.
Димедрол – обеспечивает блокирование гистаминовых окончаний, убирает спазмирование гладких мышц, купирует отечность.
Фуросемид –диуретик экстренного воздействия, употребление которого является обязательным при ликвидации отечности.
Супрастин, Кларитин либо Лоратадин – препараты противоаллергического ряда. Приостанавливая функциональную деятельность гистаминовых рецепторов, убирает отечность горла, что приводит к уменьшению проницаемости стенок мелких сосудов и ликвидирует спазмирование мышц в горле.
Фенистил – антигистаминный препарат, оказывающий антисеротониновый и антибрадикининновый эффекты. Способствует снижению проницаемости капилляров, что предотвращает развитие аллергии. Оказывает легкое седативное действие.
Но-шпа – является одним из наиболее эффективных спазмолитиков, прием которых обеспечивает снятие спазм гладкой мускулатуры. В комплексе с другими средствами обезболивает и предотвращает удушье.

Важно! Назначение медикаментозных препаратов осуществляется исключительно врачом с учетом патогенеза отечности горла.

Чем полоскать?

Полоскание используется и может быть результативным исключительно при комплексном подходе лечения отека горла. В случае, когда патология приобретает острую либо хроническую форму, такие манипуляции способны снять симптоматику и облегчить состояния больного.

Среди средств народной медицины используются растворы и отвары:

Наиболее популярными из травяных настоев являются такие сборы, чтобы полоскать горло:

Корень аира и ромашка.
Кора дуба, шалфей и лапчатка.
Крапива с календулой.

Если использовать овощные соки, то высоким терапевтическим эффектом обладают фреши из картофеля и свеклы. Экстренное снятие отека оказывает раствор из яблочного уксуса либо из куркумы.

Медикаментозные средства для полоскания:

Хлорфиллипт.
Фурацилин.
Диоксидин.

Важно! При выборе фармакологического средства для полоскания горла стоит обязательно проконсультироваться с врачом.

Ингаляции, чем дышать?

Во время ингаляций лекарственные компоненты быстро попадают в дыхательные ходы и оказывают высокое симптоматическое воздействие

Одной из эффективных манипуляций при снятие отечности гортани считается проведение ингаляций.

Они купируют болезнетворные процессы и восстанавливают естественные функции системных органов человеческого организма.

Во время таких процедур лекарственные компоненты быстро попадают в дыхательные ходы и оказывают высокое симптоматическое воздействие.

Чем дышать? Назначаются следующие средства:

Пихтовое масло либо можжевельное.
Фитоотвары из аптечной ромашки, шалфея, зверобойника и календулы.
Раствор гидрокарбоната натрия.
Морская соль.
Йодинол.
Минеральную воду Боржоми.

Из фармакологических средств необходимо выделить:

Лазолван.
Беродуал.
Дексаметазон.
Диоксидин.
Флуимуцил.
Ротокан.
Малавит.
Фурацилин.

Важно! Высокий терапевтический эффект от проведения ингаляций достигается при условии строго соблюдения правил выполнения процедур.

Отек горла у ребенка

Отек горла у ребенка развивается при воспалении ЛОР органов и аллергии. Тяжесть болезни обуславливается состоянием слизистой носоглотки, иммунных сил детского организма, его ответной реакцией на патологию и лекарственные средства.

При развитии отечности горла у детей наблюдается:

Также у малышей слизистая гортани больше склонна к аллергии и отеку, при которых просвет гортани становится меньше в своих размерах дважды.

В педиатрии выделяют ряд факторов, которые прямо указывают на развитие отечности горла у маленького ребенка:

Частый пульс и неритмичное биение сердца.
Изменение цвета кожных покровов на лице и шеи.
Наличие водянистого ринита и конъюнктивита.
Усиленное потоотделение.
Прослушивание хрипов и кашель.
Отечность носа, глаз, губ, языка и области около рта.
Проявление привкуса металла во рту.
Головокружение и обмороки.
Психоневрологические признаки: невнятная речь, судороги, повышенная возбудимость.

Важно! При проявлении малейших признаков отека горла у ребенка следует немедленно вызывать скорую помощь. Это связано с тем, что данный патологический процесс предоставляет большую угрозу для жизни и способствует стремительному развитию острой дыхательной недостаточности.

Народные методы в домашних условиях

Отек гортани необходимо лечить в стационаре под присмотром специалистов, так как данное состояние развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Особенно опасно лечение в домашних условиях для детей.

Народные средства возможно применять как дополнительную терапию к основному лечению и лишь по согласованию с лечащим врачом.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают:

Важно! Использование средств народной медицины допускается до того момента пока едет вызванная карета скорой помощи и при проявлении первых признаков отечности горла.

Терапия в стационаре

Терапия в условиях стационара проводится применением методов консервативных и при тяжелой форме оперативных.

Консервативное лечение основывается на проведении медикаментозного курса и комплекса процедур купирующих воспалительные процессы, отечность слизистой и восстанавливающих дыхание.

При снятии отечности, в зависимости от этиологии отека, используются следующие виды препаратов:

Среди физиотерапевтических процедур стоит выделить ингаляции с адреналином и гидрокортизоном. Также в зависимости от состояния пациента могут быть использованы маски.

В случае, если методы консервативной терапии оказались безрезультативными, и отечность горла не уменьшается либо прогрессирует проводится интубация либо трахеотомия.

Чем купируется отечность с язычка в горле?

Снятие отечности язычка в горле осуществляется путем приема медикаментов:

Важно! В борьбе с отечностью язычка в горле средства народной медицины могут быть использованы исключительно в качестве вспомогательной терапии. Среди них наиболее эффективными считаются отвар из алоэ либо настой из шалфея, которые используются для полоскания.

Отек горла относится к патологическим состояниям, развитие которых способствует появлению асфиксии. Не правильно либо несвоевременно оказанная помощь приводит к кислородному голоданию внутренних органов с дальнейшим летальным исходом.

Поэтому при проявлении первичной симптоматики не стоит заниматься самолечением, а следует немедленно вызывать скорую помощь.

Горло будто сдавило тисками, глотать трудно, язык еле ворочается – наверняка, с таким состоянием сталкивались все. Отек горла, или, говоря медицинским языком, отек гортани не является самостоятельным недугом, он выступает симптомом того или иного недуга. Опасность этого состояния зависит от причины отека и его выраженности. В одних случаях он просто доставляет дискомфорт, в других может представлять угрозу жизни. Поэтому игнорировать проблему не следует, нужно как можно скорее диагностировать повлекшее ее заболевание и принять терапевтические меры.

По этиологии выделяют воспалительный и невоспалительный отек горла. В первом случае начинается воспалительный процесс в подслизистых оболочках гортани, состоящей из рыхлых соединительных волокон. Причиной тому являются токсины, вырабатываемые возбудителями инфекционных заболеваний. Пораженные ткани горла выделяют экссудат – жидкость, просачивающуюся сквозь стенки кровеносных сосудов. Параллельное название воспаления подслизистых гортани – отечный ларингит. Он может возникать по причине как острых, так и хронических инфекций от банального гриппа до скарлатины. Иногда воспалительный процесс при отечном ларингите перетекает в мягкие ткани шейного отдела позвоночника.

При невоспалительном отеке горла экссудат отсутствует. Причиной патологических изменений тканей в этом случае является серозный транссудат – еще одна разновидность выделяемой кровеносными сосудами жидкости. Он разъедает волокна подслизистой оболочки гортани, вызывая болевые ощущения.

Невоспалительный отек горла выступает отягощающим симптомом многих патологий:

Нарушение сердечной деятельности.
Кахексия.
Гипотиреоз.
Почечная недостаточность и т.д.

Причиной невоспалительного отека могут стать и термические или химические поражения подслизистых (например, ожог кипятком), продолжительные стрессы. Слабо выраженный отек горла может появиться после рентгенологического обследования шейного отдела как реакция на облучение.

Отличительные признаки

Как правило, первичные признаки отека горла не гонят больного к врачу до тех пор, пока патологические изменения в подслизистых не начинают мешать нормально есть и говорить. В зависимости от причины недуга отечность может развиваться как быстро, в течение 24 часов, так и вяло, в течение нескольких суток. Отличительными признаками патологии, которые легко определить даже без посещения врача, являются:

Изменение тембра голоса.
Ощущение постороннего предмета в гортани.
Боль во время приема пищи, усиливающаяся при сглатывании.

При отоларингологическом обследовании горла наблюдается сужение его просвета. Если отечность затрагивает голосовые связки, больной испытывает затруднения речи. При острой форме воспалительного отека наблюдается сухой, т.н. лающий кашель, еще более раздражающий пораженные ткани. Он способствует распространению возбудителя инфекции на здоровые ткани. Острый отек горла нуждается в незамедлительной терапии, так как при отсутствии лечения может привести к появлению флегмоны (гнойного нарыва) в гортани. Самым опасным следствием невылеченного отечного ларингита является стеноз гортани – патологическое ее сужение, затрудняющее поступление воздуха в легкие, трахеи и бронхи. При остром стенозе гортани может наступить асфиксия (удушение).

Диагностика воспалительного и невоспалительного отека

Поскольку отечность гортани может быть симптомом десятков разных недугов, поставить точный диагноз на ранних ее этапах бывает сложно. Осмотра горла врачом-отоларингологом недостаточно. Опытные специалисты при диагностике наблюдают за основными клиническими явлениями, позволяющими определить воспалительный или невоспалительный характер патологии:

повышение температуры;
болезненное состояние (слабость, сонливость, отсутствие аппетита);
озноб.

Клинические явления сопоставляются с данными ларингоскопии – исследования гортани и голосовых связок с помощью спецприбора. Это основной метод диагностики отечного ларингита и других патологий подслизистых оболочек. При воспалительном отеке горла врач наблюдает выделение мутной жидкости с кровяными примесями из тканей гортани – экссудат. В совокупности с повышением температуры тела и общей слабостью этот признак с 90% вероятности предполагает инфекционный характер патологии.

Невоспалительный характер отечности, помимо ларингоскопии и анализа общеклинических явлений, определяется дифференциальной диагностикой. При обследовании ларингоскопом врач наблюдает вздутие слизистых, меняющих цвет с розового на желтый. Данные внутреннего обследования гортани сопоставляются с анализами крови и мочи на предмет воспалительных изменений.

Ангионевротический отек горла: симптомы и диагностика

Одной из самых опасных форм невоспалительного отека гортани является ангионевротический, он же отек Квинке. Это острый отек подслизистых оболочек, вызванный действием аллергенов различного типа:

Бытовых (пыль, перья, шерсть животных).
Пищевых.
Пыльцевых.
Грибковых.
Лекарственных.

Ангионевротический отек гортани отличается быстрым, почти стремительным течением. Он проявляется в течении считанных минут после воздействия аллергена и за несколько часов может перерасти в острую, опасную для жизни форму. У больного наблюдается набухание шейных вен, судороги, он может потерять сознание. Катализаторами, провоцирующими отек, являются UV-излучение или низкие температуры, поэтому при первых признаках недомогания следует увести больного с солнцепека или мороза.

Основной терапевтической мерой при лечении отека Квинке является введение препаратов антигистаминной группы. До прибытия бригады скорой помощи необходимо устранить или по максимуму снизить действие аллергена, вызвавшего недомогание и принять меры по облегчению состояния больного:

Обеспечить приток свежего воздуха в комнату, где находится пациент.
Снять или расстегнуть одежду, облегающую грудную клетку.
Наложить на область отека охлаждающий компресс. Для этой цели хорошо подойдет лед из морозильника, но прикладывать цельный кусок к горлу нежелательно, необходимо завернуть его в ткань.
Напоить больного водой для ускорения вывода из организма токсичных веществ, образовавшихся в результате действия аллергена.
Дать активированный уголь или любой другой сорбент (по возможности).
Закапать в нос любые капли сосудосуживающего действия (нафтизин и т.п).

При ангионевротическом отеке гортани важно не растеряться и вовремя принять меры для спасения жизни пациента. Нередко окружающие в панике хлопочут над больным, совершенно забыв об аллергене, который находится у того под носом. Поэтому всем аллергикам врачи рекомендуют ставить в известность о своей проблеме ближайшее окружение. Ведь при отеке Квинке больной не всегда в состоянии сказать, на что у него аллергия.

Видео — Отек Квинке

Как и чем лечить воспалительный отек?

При трансформации отечности в стеноз гортани, когда присутствует прямая угроза жизни, проводится введение сосудосуживающих препаратов. Они позволяют временно расширить просвет гортани, предотвращая асфиксию. Для предотвращения аллергических реакций, часто сопровождающих прием сосудосуживающих лекарств, пациенту вводят препараты антигистаминной группы. Если асфиксия уже наступает, больному дают вдохнуть чистый кислород. Это реанимационные меры, от скорости и правильности которых зависит жизнь пациента.

Если инъекционная терапия и кислородные ингаляции не помогают, прибегают к крайней мере лечения стеноза – трахеотомии дыхательных путей. Это хирургическое иссечение тканей горла чуть ниже отечной области. В разрез вводится специальная трубка (канюля), обеспечивающая поступление воздуха в легкие.

Воспалительный отек горла лечится устранением возбудителя повлекшей его инфекции. Для этого назначаются лекарства антибиотической группы, подавляющие размножение болезнетворных микроорганизмов:

Название медикамента	Лекарственная форма	Активное вещество	Примерная цена
Биопарокс	Спрей	Фузафунгин	488 - 570 руб.
Амоксиклав	Таблетки, порошок для инъекций	Амоксициллин, клавулановая кислота	118 - 463 руб.
Цефограм	Порошок для инъекций	Цефтриаксон	От 179 руб.
Ингалипт	Спрей	Сульфаниламид натрия	46 - 133 руб.
Терафлю	Таблетки, порошок	Парацетамол	79 - 545 руб.

Успешность лечение ларингита антибиотиками определяется концентрацией активного вещества в крови. Разовый прием лекарства не поможет снять отек и улучшить общее состояние, т.к. антибиотики борются только с возбудителем ларингита, а не его симптомами (комок в горле, температура, слабость и т.д.). Для их снятия назначают препараты разных фармакологических групп:

отхаркивающие (Мукалтин, Геделикс, Гербион, Проспан);
жаропонижающие (Терафлю, Ибупрофен, Парацетамол);
для смазывания горла (раствор Люголя).

Важно! Температуру при отечном ларингите сбивают лекарствами, когда она превышает 39˚ С. Принимать жаропонижающие средства при меньшей температуре нецелесообразно, т.к. организм и так ослаблен действием инфекции. Для повышения естественной сопротивляемости возбудителю отечного ларингита назначают препараты общеукрепляющего действия и различные витаминные комплексы.

Продолжительность лечения ларингита медикаментами и схема их приема зависят от микроба-возбудителя и выраженности симптомов недуга. Как правило, антибиотики принимают в течении 3-7 дней, затем лечащий врач отменяет основное лекарство и оставляет только общеукрепляющие медикаменты.

Полоскания против ларингита

Лечить ларингит народными средствами целесообразно только на ранних стадиях недуга. Когда болезнь переходит в острую или хроническую форму, помогут только антибиотики. Но даже в этих случаях народные рецепты способны облегчить течение отека гортани. В комплексе с медикаментозным лечением они ускоряют выздоровление. Популярными народными средствами против отека горла являются полоскания:

содовые;
соляные;
соковые;
травяные.

Полоскания горла содой относятся к классическим мерам терапии при ларингите и фарингите (воспаление тканей голосовых связок). Чайную ложку пищевой соды разводят в стакане теплой (не горячей!) воды и тщательно полощут горло не менее 5 минут. Для эффективности процедуры нужно каждый раз использовать свежий раствор. При полоскании нужно стараться не глотать жидкость, поскольку сода раздражает слизистые оболочки ЖКТ. На начальной стадии болезни рекомендуется полоскать горло каждые полчаса. Когда ощущение заложенности начнет отпускать, можно ограничиться 4-5 полосканиями в день.

Соляной раствор готовится в аналогичной пропорции. Эффективнее использовать морскую соль, но за неимением подойдет и обычная поваренная. Для улучшения дезинфицирующих свойств раствора в него добавляют несколько капель йода.

Полоскания горла травяными отварами спасают при острых формах ларингита. Для их приготовления используют аптечные смеси растений с выраженными противовоспалительными свойствами: корень аира, ромашка аптечная и т.д.

При острых отеках горла воспалительного характера хорошо помогают свекольные или картофельные полоскания. Натертые на терке овощи отжимают через марлю, полученный сок разводят кипяченой водой в пропорции 1:1. Частота полосканий на начальной стадии ларингита – минимум 3 раза в день, при острых и хронических формах – 4-5.

Важно! После любого полоскания желательно не принимать пищу и не пить минимум полчаса.

Ингаляции при отеке горла

При комплексной терапии воспалительных форм отечности полоскания рекомендуют чередовать с ингаляциями. При вдыхании пара частицы лечебного средства оседают на подслизистых оболочках. Проводить ингаляции можно традиционным способом, вдыхая пар от налитого в широкую посудину целебного раствора или с помощью компактного прибора – небулайзера. Некоторые модели небулайзеров рассчитаны только на установку флаконов лекарственных средств, но большинство приборов позволяют заливать в специальный резервуар как препараты, так и приготовленные самостоятельно растворы.

При сильном воспалении подслизистых оболочек эффективны щелочные ингаляции. Самым доступным в домашних условиях раствором щелочей являются минеральные воды «Боржоми» и «Ессентуки».

Медовая терапия

Еще одним действенным и при этом вкусным методом лечения ларингита является мед. Самым полезным считается цветочный, засахаренный лучше не брать. Мед формирует на пораженных слизистых оболочках лечебную пленку. Самый простой вариант терапии – рассасывание небольших порций меда в течение дня. Кратковременное облегчение наступает сразу, но для закрепления эффекта нужно лечиться сладким продуктом 5-7 дней. Терапевтический эффект натурального меда усиливают другие народные средства:

Лимонный сок. Его смешивают с медом в пропорции 1:2 и принимают каждые 30 минут при острых формах ларингита.
Морковный сок. 2-3 ложки меда размешивают в стакане морковного фреша. Полученный коктейль принимают по столовой ложке 4-5 раз в сутки.
Молоко. Большую ложку меда разводят в стакане подогретого молока и выпивают перед сном. Это проверенный метод восстановления голоса при воспалении связок.
Алоэ. Не самое приятное на вкус, но эффективное лекарство против отека горла. 50 г меда размешивают в стакане экстракта листьев алоэ и принимают трижды в день по чайной ложке.

Важно! При наличии аллергии на продукты пчеловодства лечение отека гортани медом строго противопоказано.

Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это воспаление может в силу самых разных факторов, описанных ниже. Данное заболевание относится к числу самых опасных, поскольку может проявиться внезапно и развиться за считанные секунды. Именно поэтому людям, склонным к аллергиям, обязательно нужно помнить, что делать при отеке гортани, дабы избежать негативных последствий и привести свое самочувствие в норму при первых признаках отека.

Что такое отек гортани у взрослого и у ребенка

Отек гортани - это аллергический процесс в слизистой оболочке гортани, который суживает ее просвет.

Отеки гортани бывают воспалительными и невоспалительными. Первые обусловлены токсигенной инфекцией, вторые – заболеваниями, в основе которых лежат аллергические процессы и нарушение обмена веществ (см. далее).

Воспалительный отек гортани, или отечный ларингит у взрослых чаще встречается в преддверии гортани, у детей – в подскладочном пространстве.

Отек возникает в рыхлом подслизистом слое соединительной ткани, который более всего развит на язычной поверхности надгортанника, в черпалонадгортанных складках, в области черпаловидных хрящей и в подскладочном пространстве. Эта ткань содержится и в складках преддверия.

Острый отек гортани требует срочной доставки больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи. Особую опасность отек гортани представляет у детей.

У детей до года это заболевание встречается редко, т. к., по-видимому, большую роль играет материнский иммунитет. Чаще всего оно встречается на втором году жизни, и мальчики чаще подвержены этой патологи, чем девочки. По мере роста ребенка возможность заболевания становится все реже. При склонности ребенка к отеку гортани родителям нужно провести еще осенью, с начала сентября, профилактическое лечение.

Почему бывает так, что отекает гортань

Причиной отека гортани бывает травма (механическая, термическая, химическая) слизистой оболочки глотки или гортани, и почек, коллатеральный отек при патологических изменениях в шейных лимфатических узлах, щитовидной железе, при воспалительных процессах в глотке (перитонзиллярный, парафарингеальный абсцесс и др.); флегмона шеи при остром, особенно флегмонозном ларингите, при новообразованиях гортани.

Отек гортани развивается вследствие воздействия на организм аллергенов (бытовых, пищевых, медикаментозных). По локализации аллергического отека можно определить путь воздействия аллергена. При ингаляционном воздействии аллергена отек возникает в области свободного края и гортанной поверхности надгортанника, у детей раннего возраста - в подголосовой полости. При воздействии пищевых аллергенов наблюдается преимущественная реакция в области черпаловидных хрящей. Возможно проникновение аллергенов через кожу, слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При аллергических симптомах отеках гортани их причиной служит преимущественно моноаллергия, когда аллергический отек развивается в результате нарушения капиллярной проницаемости, обусловленного реакцией антиген - антитело.

Характерные признаки отека гортани

Характерные признаки и течение зависят от локализации и выраженности отека. Всегда он развивается внезапно; нарастает одышка, возникает беспокойство, появляются синюшность видимых слизистых оболочек и конечностей, охриплость голоса, мучительный, раздирающий кашель.

Также симптомы отека гортани могут заключаться в ощущении неловкости, умеренной боли в горле при глотании или быть более серьезными вплоть до резкого затруднения дыхания. При этом нередко возникает значительное стенозирование просвета гортани. При ларингоскопии видно ограниченное или разлитое, напряженное студенистое опухолевидное образование бледно-розового цвета. Контуры анатомических деталей гортани в области отека исчезают.

При отечном ларингите, в отличие от острого катарального, состояние больного существенно ухудшено и сопровождается ознобами, температура тела может достигать 39 °C. Развитие заболевания может быть быстрым, почти молниеносным, или в течение 2–3 дней, что зависит от вирулентности и токсигенности микробиоты.

При локализации отека на глоточно-гортанном перекрестке у больного возникают ощущение наличия инородного тела и боль при глотании и фонации. Сухой приступообразный кашель усиливает боль, способствует распространению инфекции на другие участки гортани и возникновению гнойных осложнений. Значительное усиление болей, иррадиирующих в ухо, их постоянство, изменение тембра голоса, ухудшение общего состояния свидетельствуют о возникновении флегмоны гортани.

При значительном отеке гортани возникают существенные нарушения голосовой функции вплоть до афонии. При выраженной форме отечного ларингита нарастают явления респираторной недостаточности гортани вплоть до степени, требующей ургентной трахеотомии. Возникновение инспираторной одышки, проявляющейся на вдохе втяжением надгрудинной, надключичных, эпигастральной областей и межреберных промежутков, свидетельствует о нарастающем стенозе в области rima glottidis или cavum infragloticum.

При остром отечном ларингите состояние общей гипоксии наступает быстро, даже если явления стеноза гортани не столь выражены, в то время как при подострых и хронических стенозирующих формах (туберкулез, сифилис, опухоль) гипоксия наступает лишь при весьма выраженных стенозах гортани. Последний факт объясняется адаптацией организма к постепенному сужению дыхательной щели и постепенно наступающему дефициту кислорода. Кислородное голодание при стенозе гортани возникает при незначительных физических нагрузках, лежании на спине, а также во сне, когда может вызвать асфиксический криз с летальным исходом.

Очень важно правильно оценивать симптомы отека гортани, это влияет на эффективность лечения достаточно опасного воспалительного процесса.

Патогенез сильного отека гортани

В патогенезе отека гортани при отечном ларингите, обусловленном сверхострым течением гриппа, рожистого воспаления, скарлатины, отек развивается быстро и охватывает весь подслизистый слой преддверия гортани или подскладочного пространства. Он может распространяться по протяжению при параминдаликовой флегмоне, воспалении и абсцессе язычной миндалины и корня языка, травме преддверия гортани инородным телом. При язвенных формах сифилитического или туберкулезного ларингита, лучевом поражении гортани отек развивается медленно.

Отечный ларингит характеризуется гиперемией слизистой оболочки, лейкоцитарной и лимфоцитарной инфильтрацией периваскулярных пространств, массивным пропитыванием подслизистых клеточных элементов серозным транссудатом. Отмечается повышенная активность слизистых желез гортани. Единственное место, где отек не возникает, – это гортанная поверхность надгортанника и голосовые складки.

Отек охватывает черпалонадгортанные складки, язычную поверхность гортани. В некоторых случаях он может быть односторонним, симулируя абсцесс гортани. В подскладочном пространстве отек сверху ограничен голосовыми складками, снизу – первым или вторым кольцами трахеи. Когда отек локализуется в области черпаловидных хрящей, он может быть обусловлен артритом перстнечерпаловидных суставов.

Чтобы избежать лечения отека гортани, нужно исключить причины, провоцирующие данное воспаление, своевременно делать профилактику сезонных простудных заболеваний и аллергий.

Как проявляется отек гортани на разных стадиях

Острое, иногда молниеносное развитие стеноза разной выраженности на фоне кажущегося благополучия, возможно расстройство голоса. При ларингоскопии определяют стекловидный отек различных элементов гортани, слизистая оболочка гортани бледная. Пораженные участки имеют вид прозрачных возвышений бледно-розового цвета, наполненных транссудатом, локализуются на язычной поверхности надгортанника, черпалонадгортанных складках, черпаловидных хрящах. При резкой аллергической реакции отек может значительно распространиться и обусловить резкое сужение гортани.

Наблюдается стадийность в течении заболевания:

1-я стадия (компенсации) – проявляется лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторным стридором преимущественно при напряжении (волнении).
2-я стадия (относительной компенсации) характеризуется лающим кашлем, инспираторным стридором уже в покое (при плаче значительно усиленным), а также легкой степенью дыхательной недостаточности и втяжением уступчивых мест грудной клетки.
3-я стадия (декомпенсации) – проявляется выраженным инспираторным стридором, тяжелой дыхательной недостаточностью со значительным втяжением уступчивых мест грудной клетки, двигательным беспокойством как признаком прогрессирующей дыхательной недостаточности.
4-я стадия (асфиксии) – характеризуется сильным отеком гортани: резко выраженным диспноэ, стридором, при спокойном дыхании вначале незначительным, при усилении дыхания развивается инспираторный и экспираторный стридор; отмечаются цианоз и нарастающее помрачение сознания, гипотония мышц.

Диагностика острого отека гортани

Диагноз устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих клинических признаков отека гортани (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии. Прямую ларингоскопию следует проводить с осторожностью, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если его проводить в период асфиксического криза, при тризме жевательной мускулатуры (сомкнутость челюстей). У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Собирают целенаправленный аллергологический анамнез, как проявляется отек гортани, оценивают клиническое течение, отмечают отсутствие гиперемии слизистой оболочки гортани.

Выявляют аллергические высыпания на коже или клинические проявления других аллергических заболеваний ( , астматический бронхит, экссудативный диатез, стекловидный отек мягкого неба, надгортанника).

Дифференциальный диагноз проводят, прежде всего, с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородным телом гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и с астмой.

Дифференцировать отечный ларингит с абсцессом или флегмоной гортани очень трудно, и только наблюдение позволяет устанавливать отсутствие указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудности физикального обследования и множества причин, вызывающих у них стеноз гортани. В этом случае правильному диагнозу способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямая микроларингоскопия.

Как снять отек гортани в домашних условиях у взрослого и ребенка

Ниже описан алгоритм того, как снять отек гортани в домашних условиях взрослому до приезда скорой помощи:

обеспечить постоянный приток свежего воздуха;
при нарушении дыхания немедленно приступить к искусственной вентиляции легких;
оказывая помощь при отеке гортани для предупреждения попадания рвотных масс в дыхательные пути нужно поднять головной конец кровати, осторожно повернуть голову больного набок при рвоте;
внутрь - супрастин, тавегил, фенкарол;
приложить горчичники на грудь и к области икроножных мышц;
мочегонные - фуросемид, лазикс.

Родители детей, склонных к аллергическим реакциям, должны знать, как снять отек гортани у ребенка и при необходимости применить эти знания на практике.

Самое важное для родителей – сохранять спокойствие, не терять голову и попытаться успокоить ребенка, ведь, чем больше он пугается, тем хуже себя чувствует.

Одновременно нужно позаботиться о достаточном притоке свежего и прохладного воздуха.

Попробуйте повысить влажность в комнате: положите на горячую батарею мокрое полотенце, включите в ванной горячую воду (пар не должен быть обжигающим); при повторных заболеваниях лучше приобрести специальный увлажнитель на батарею или аппарат

Для оказания первой помощи отека гортани у ребенка целесообразно сделать теплую ножную или общую ванну с температурой воды 37–40 °C, а к ножной ванне можно добавить горчицу (2 ст. ложки на ведро воды). На грудную клетку можно поставить горчичники, хорошо укутав ребенка.

Иногда помогают теплые компрессы на шею и теплое питье: молоко с содой или боржоми, морсы и т. д.

Первая врачебная помощь и лечение при отеке гортани у ребенка

1-я стадия:

Повторите ингаляции увлажненным кислородом, противоотечными смесями: с 0,1 % раствором адреналина, разведенным 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:7, настоями лекарственных трав, щелочами, отхаркивающими и разжижающими мокроту препаратами в виде аэрозолей (мукалтин, ацетилцистеин) каждые 60 мин.
При явно выраженном беспокойстве ребенка проведите седативную врачебную первую помощь, помогающую при отеке гортани, используя для этого фенобарбитал - 5-10 мг/кг массы ректально, 0,5 % раствор седуксена из расчета 0,05-0,1 мл/кг массы и 2,5 % раствор пипольфена внутримышечно из расчета 0,04 мл/кг массы (0,1 мл на год жизни).
Доставьте ребенка в соматический стационар.

2-я стадия:

Применяйте вышеперечисленные мероприятия.
Введите кортикостероиды однократно: 3 % раствор преднизолона - 2–3 мг/кг массы внутримышечно или внутривенно, примените кортикостероиды в виде дозированного аэрозоля (1–2 вдоха будесонида).
Проведите инфузионную терапию: 5 % раствор глюкозы, 0,9 % раствор натрия хлорида 2:1 из расчета 20 мл/кг массы в час.
Перед тем как снять отек гортани, быстро доставьте ребенка в отделение интенсивной терапии, подавая увлажненный кислород.

3-я стадия:

Транспортируйте ребенка в сопровождении врача для выполнения интубации трахеи или трахеотомии после оказания неотложной помощи в объеме, как при 2-й стадии стеноза. При лихорадке проведите соответствующее лечение.
После оказания неотложной помощи (оксигенотерапия увлажненным кислородом в условиях паракислородной палатки или через носовые катетеры, лицевую маску) введите внутримышечно 3 % раствор преднизалона в дозе 5–7 мг/кг массы. По показаниям примените ИВЛ.

4-я стадия:

Примите меры к срочной госпитализации ребенка (для транспортировки вызовите машину интенсивной терапии).
Освободите верхние дыхательные пути.
Проведите оксигенотерапию увлажненным кислородом через лицевую маску или по показаниям – интубацию трахеи, ИВЛ.
Увлажняйте вдыхаемый воздух (распылением 0,9 % раствора натрия хлорида).
Введите внутримышечно или внутривенно 3 % раствор преднизолона в дозе 5–7 мг/кг массы. При необходимости проведите реанимацию (по правилу А – В – С – D).

В ходе проведения неотложной помощи при отеке гортани не осуществлять диагностических и лечебных мероприятий, которые не являются крайне необходимыми и вызывают беспокойство ребенка. Госпитализировать ребенка при 1-2-й стадии стеноза в инфекционное отделение, при 3-4-й стадии – в реанимационное отделение.

Лечение отека гортани у взрослых в стационаре

Лечение отека гортани требуется незамедлительно при первых его проявлениях, поэтому больного быстро госпитализируют в стационар, так как даже незначительный отек может очень быстро увеличиться и привести к выраженному стенозу гортани.

По возможности необходимо устранить причины отека. Больному дают глотать кусочки льда, кладут пузырь со льдом на шею, назначают отвлекающую терапию (горчичники, банки, горячие ножные ванны), вдыхание кислорода, ингаляции аэрозолей антибиотиков, антибиотики в/м, сульфаниламиды, дегидратационную терапию (в/в вливания 20 мл 40% раствора глюкозы), в/в введение 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 1 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Для лечения отека гортани у взрослых также показана внутриносовая новокаиновая блокада, мочегонные средства, антигистаминные препараты внутрь, в/м (пипольфен, супрастин и др.), ингаляции аэрозолей кортикостероидов. В тяжелых случаях вводят в/м 1-2 мл гцдрокортизона (25-50 мг) или в/в 1-2 мл водного раствора преднизолона (медленно в течение А-5 мин). При безуспешности медикаментозной терапии и нарастании стенозирования гортани показана трахеостомия (или продленная интубация).

Мероприятия по снятию аллергического отека гортани и восстановлению дыхания: внутривенное введение глюкокортикоидов (внутренняя «трахеотомия»), гипертонического раствора глюкозы, плазмы, уротропина; внутримышечное введение сульфата магния, атропина; мочегонные средства; неспецифическая гипосенсибилизация, внутриносовая новокаиновая блокада.

В случае нарастания отека прибегают к назотрахеальной интубации или трахеотомии.

В плане дальнейшего ведения больного необходимо установить, почему отекает гортань, какой аллерген к этому приводит, и провести активную специфическую гипосенсибилизацию на фоне обшей неспецифической гипосенсибилизирующей терапии.

Снятие отека гортани гомеопатическими препаратами

Сторонники растительных лекарственных средств интересуются, как снять отек гортани с помощью гомеопатии и эффективны ли такие препараты. На практике такие гомеопатические лекарства неоднократно доказывали свое воздействие, особенно на ранних стадиях воспалительного процесса.

Итак, при остром приступе кашля дают по 5 крупинок каждые 5 минут по очереди следующие препараты – Спонгия Д6, Румекс Д6, Самбукус Д6, Апис Д6.

Когда наступает улучшение, удлиняются перерывы между приемом медикаментов (10–20 минут). Можно рядом поставить горячий настой ромашки для испарения. Опыт показывает, что в большинстве случаев подобное лечение позволяет предотвратить назначение гормонов (кортикостероидов). В экстремальных ситуациях, однако, не стоит отказываться от свечей с кортизоном. Если симптомы носят драматичный характер, нужна консультация врача.

Кроме того, весьма действенными являются антропософские препараты при отеке гортани: Бриония/Спонгия комп. хорошо снимает приступ, если давать средство по 3–5 крупинок каждые 10 минут. Ларингс Д30 – органопрепарат гортани, который позволяет снять приступ мгновенно, поэтому если ваш ребенок склонен к подобным приступам, рекомендуем вам иметь этот препарат всегда наготове в холодное время года.

Что делать для предотвращения отека гортани

Аллергиков и тех, кто склонен к , резонно интересует вопрос, что делать, если отекает гортань, какие препараты предпринять, для нормализации своего состояния и для профилактики острого отека.

Целесообразно использовать 3 препарата: Спонгия Д12, Румекс Д12, Аконит Д12 – по 5 крупинок каждого средства 1 раз в день (утром – Спонгия, днем – Румекс и вечером – Аконит), курс не менее месяца. Это поможет предотвратить начало воспалительного процесса.

Уже давно накоплен опыт, как лечить и делать профилактику отека гортани натуральными компонентами, и сегодня врачи, практикующие антропософские методы, активно используют простейшее и эффективное средство. Необходимо мелко нарезать репчатый лук, смешать с небольшим количеством масла, прогревать эту массу на сковороде так долго, пока лук не станет прозрачным (но не жарить!). Выложить все на ткань, остудить до теплого состояния, прикрыть сверху тонкой тканью и положить на гортань, а сверху замотать шерстяным шарфом. Обычно через 2–3 минуты приступ проходит. Такой же компресс можно делать профилактически, если у ребенка уже были приступы отека гортани, если ребенок простыл, и есть подозрение, что у малыша может ночью случиться приступ. В таком случае лучше сделать компресс на ночь.

Статья прочитана 1 367 раз(a).

Отёк горла – опасный симптом, особенно если он развивается в результате контакта с аллергеном и усиленной выработки гистамина. Отёк горла отличается своей стремительностью: за считанные часы отёчность может перейти в стеноз гортани – патологию, при которой происходит сужение или полное закрытие сосудов (артерий) органа, и наступает удушье.

Наиболее часто отекание горла диагностируется у курящих мужчин в возрасте до 40 лет. У детей отёк горла почти всегда является признаком инфекционных заболеваний с тяжёлым течением (например, скарлатины). В пожилом возрасте патология встречается крайне редко.

Отек горла — причины возникновения, симптомы появления и способы лечения

Около 60 % случаев отекания гортани возникает в результате механического травмирования слизистой оболочки горла, которое может произойти в результате неудачного оперативного вмешательства, рентгенологического исследования шейного отдела или длительной бронхоскопии.

Иногда отёчность развивается при употреблении определённых продуктов или приёме лекарственных препаратов. Такой отёк называется ангионевротическим. У детей отёк Квинке может возникать после лечения препаратами йода («Люголь»), поэтому их использование не рекомендуется до достижения пятилетнего возраста.

Инфекционные заболевания – ещё одна причина воспалительного отёка гортани. Особенно часто данный симптом сопровождает гнойную и лакунарную ангину. Образование гноя на поверхности миндалин, неба, корня языка вызывает поражение окружающих слизистых тканей, которые быстро воспаляются и увеличиваются в размерах. Хронические инфекционные болезни (туберкулёз или сифилис) иногда сопровождаются набуханием голосовых связок (появляется хрипотца в голосе).

Среди причин невоспалительных отёков врачи называют следующие:

пороки сердца и другие врождённые патологии сердечно-сосудистой системы;
дисфункция почек;
заболевания печени (цирроз, гепатит);
сдавливание шейных сосудов;
аллергия.

Важно! Стеноз гортани опасен для жизни пациента, поэтому важно знать симптомы патологии и уметь распознавать её по имеющимся клиническим проявлениям.

Как распознать отёк гортани: симптомы

Отёк гортани часто протекает на фоне инфекционных заболеваний дыхательных путей, поэтому распознать его самостоятельно бывает сложно. По этой причине не стоит заниматься самолечением: терапию любого заболевания должен назначать врач, который проведёт визуальный осмотр и сможет диагностировать состояния, при которых больному требуется экстренная медицинская помощь.

Отёчность гортани специалисты могут заподозрить по следующим признакам:

боль при проглатывании пищи (слюны) или разговоре;
хриплый голос;
головная боль;
кашель без отделения мокроты;
повышение температуры, сопровождающееся признаками общей интоксикации (лихорадка, озноб);
нарушения дыхания;
ощущение инородного предмета в горле.

Осложнённый ларингит у пациентов любого возраста протекает очень тяжело. Отёк горла может развиться за несколько часов: если возбудитель инфекции обладает высокой токсичностью, у больного пропадает голос, и появляются сильные хрипы при попытке сделать вдох.

Важно ! Появление хрипов – опасный симптом, требующий оказания немедленной помощи. Больного нужно в срочном порядке госпитализировать в больницу, так как при такой клинической картине высока вероятность наступления удушья.

В редких случаях стеноз может сопровождаться отеканием коленей. Чаще всего это происходит при тифе и скарлатине. При отсутствии своевременного лечения у пациента может развиваться тяжёлая и опасная форма осложнения – флегмона гортани. Она представляет собой гнойное воспаление подслизистых тканей органа. Благоприятный прогноз на лечение этого состояния составляет всего 25 % от общего числа случаев, поэтому избавляться от отёка необходимо сразу после его возникновения.

Видео — Острый стеноз гортани

Экстренная помощь при отёке горла

Первая медицинская помощь при отёчности гортани обычно оказывается в условиях стационара, так как в домашней аптечке у большинства может не оказаться требуемых препаратов, отпускаемых по строгому рецепту лечащего врача. До приезда «скорой помощи» можно воспользоваться приёмами, указанными в таблице ниже – они помогут уменьшить выраженность болевых ощущений и предотвратить развитие отёка.

Первая помощь в условиях стационара	Первая помощь в домашних условиях
Использование транквилизаторов	Горячие ванночки для ног
Применение препаратов из группы антиоксидантов	Горчичники
Ингаляции с адреналином	Антигистаминные препараты («Супрастин», «Тавегил») – в случае аллергической реакции
Использование гидрокортизона (можно заменить эфедрином)	Мочегонные средства мгновенного действия («Фуросемид»)
	Седативные лекарственные средства («Персен», «Новопассит»)

Важно! Если отёк имеет аллергическую природу, важно устранить контакт с аллергеном и ввести больному сульфат магния («Магнезия»).

Диета при отёке горла

На весь период лечения пациенту назначается строгая диета, исключающая любые раздражающие вещества и продукты. Полностью убираются из меню специи, пряности, приправы, шоколад, газированные напитки. Вся пища должна быть доведена до пюреобразного или кашицеобразного состояния. На время лечения питание пациента состоит преимущественно из растительной пищи комнатной температуры (допускается немного подогревать). В рацион должны входить:

овощные супы (можно суп-пюре);
жидкие каши;
молочные пудинги;
кисель;
мягкие запеканки.

Питьевой режим должен тщательно контролироваться. Количество выпитой жидкости ограничивается до необходимого жизненного минимума – около 1,5 л. Такая мера поможет избежать накопления жидкости в набухших тканях и избежать ухудшения самочувствия.

Важно! После устранения симптомов отёка лечебная диета назначается ещё на срок от 3 до 7 дней для исключения вероятности рецидива.

Первое, что необходимо сделать пациенту после купирования острого приступа, — ограничить, а лучше полностью исключить нагрузку на голосовые связки. Если условия позволяют, желательно вообще не разговаривать до полного устранения патологии. На время лечения полностью исключается курение. Больному не стоит находиться в загрязнённых местах (например, рядом с промышленными заводами или комбинатами), так как вдыхание грязного воздуха может спровоцировать новый приступ.

Физические нагрузки должны быть ограничены. Пациентам с отёком нельзя бегать, поднимать тяжести и выполнять любые дела, которые могут привести к сбиванию дыхательного ритма. Если больной страдает ожирением, и любые движения сопровождаются одышкой, на период лечения назначается строгий постельный режим.

Для предотвращения пересыхания носоглотки необходимо каждый день проветривать помещение и делать влажную уборку. Если на улице тепло, форточку следует держать открытой на протяжении всего дня, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.

Хирургическое лечение

Лечение при помощи оперативного вмешательства показано в случаях стремительного развития отёка либо большой площади сужения сосудов. В этом случае больному проводится трахеотомия. Это операция, при которой рассекаются ткани трахеи, и в образовавшееся устье больному вводится трахеостома соответствующего размера, через которую будет осуществляться дыхание и поступление кислорода.

Трахеотомия – несложная операция, но в некоторых случаях возможно возникновение осложнений. Трахеостома также требует специального ухода (в случаях, когда она поставлена на длительный период), о котором пациенту расскажут медсёстры в больнице или лечащий врач.

Отёк горла у детей: что делать?

У детей стеноз гортани обычно вызывается двумя причинами: инфекционными болезнями и попаданием в горло инородного предмета. Часто ларингоспазм возникает на фоне острого ларингита, особенно этому подвержены дети раннего возраста. Если ларингит или ангина будут диагностированы у ребёнка младше годовалого возраста, врач в обязательном порядке назначит госпитализацию ребёнка в инфекционный стационар, так как у малышей отёк нарастает стремительно и часто приводит к асфиксии (удушению).

Если причиной отёка стало попадание в горло постороннего предмета, действовать нужно быстро и решительно. Детей грудного возраста кладут на живот и делают несколько хлопков по области между лопаток. Детям постарше необходимо надавливать на живот по направлению снизу вверх. Параллельно нужно обязательно вызывать бригаду неотложной помощи, так как не всегда удаётся достать предмет самостоятельно, и ребёнку может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Важно! Когда в горло малыша попадает какой-то предмет, родители испытывают состояние глубокого стресса, но важно взять себя в руки и не поддаваться панике, так как ребёнок и так напуган. Волнение мамы усугубит психологическое состояние ребёнка и приведёт к тому, что ребёнок будет дёргаться и вырываться, рискуя протолкнуть инородное тело глубже в дыхательные пути.

Чтобы ребёнку не стало хуже, ни в коем случае нельзя делать следующих вещей:

трясти ребёнка;

пытаться достать предмет руками;

кричать и делать резкие движения;

вызывать рвоту.

При появлении признаков асфиксии ребёнку необходимо провести срочные реанимационные мероприятия.

Лечение народными методами

На ранней стадии заболевания эффективным может стать лечение народными средствами, но только в том случае, если у больного отсутствуют признаки асфиксии, и общее состояние позволяет дождаться приёма в поликлинике. Самые эффективные рецепты для устранения отёчности гортани в домашних условиях приведены ниже.

Картофельный сок . Употребление в пищу сока из сырого картофеля помогает вывести лишнюю жидкость из тканей, уничтожить болезнетворные микроорганизмы, смягчить боль и ускорить выздоровление. Для его приготовления нужно выжать сок из 1-2 картофелин. Если дома нет соковыжималки, можно натереть картофель на тёрке и отжать выделившийся сок через марлю.

Употреблять напиток надо до 4-6 раз в день на голодный желудок. После этого ничего не есть в течение 30-40 минут.

Сода . Самый известный и один из наиболее эффективных методов для устранения отёка – раствор соды. Готовится он следующим образом: на стакан тёплой воды берётся 1 чайная ложка соды. К полученному составу можно добавить несколько капель масла эвкалипта или календулы, но только в случае, если у пациента нет аллергии на эти виды растений. Полоскать горло раствором нужно несколько раз в день (чем больше, тем лучше) до полного устранения симптомов.

Отвары лекарственных трав . Для полоскания горла отлично подходят растения с противовоспалительным и успокаивающим действием: ромашка, аир, зверобой, шалфей. Небольшое количество сухого сырьё заливается стаканом кипятка и настаивается в течение 3-4 часов. Полоскания следует проводить 5-6 раз в день.

Молочно-медовый напиток. Смесь тёплого молока с натуральным медом – один из лучших способов быстро избавиться от стеноза, восстановить работу связок, успокоить раздражённую слизистую и снять воспаление. Для достижения максимального результата рекомендуется употреблять напиток несколько раз в день. Готовить его нужно непосредственно перед употреблением, так как подслащённое молоко быстро киснет. В исключительных случаях можно убрать готовую смесь в холодильник на 2-4 часа.

Тепло или холод?

Часто можно встретить советы по проглатыванию кубиков льда для снятия отека или прикладыванию тёплых компрессов для прогревания горла. Врачи сходятся во мнении, что делать этого не стоит. Холод усилит раздражающее действие и может только усугубить ситуацию, усилив боль и вызвав воспаление голосовых связок. Тёплые компрессы усилят приток крови к поражённому месту, что может способствовать более сильному сужению артерий и ухудшению состояния больного.

Отёк гортани – опасная патология, особенно если она возникает у ребёнка. Без своевременного оказания необходимой помощи может наступить асфиксия, которая в некоторых случаях развивается буквально за пару часов. Медицине известно много случаев летального исхода, возникшего в результате стеноза гортани, поэтому относиться легкомысленно к данному симптому нельзя. Раннее лечение поможет избежать осложнений и сохранить жизнь пациенту, поэтому обращаться в больницу нужно при появлении первых клинических симптомов патологии, даже если самочувствие больного в целом удовлетворительное, и единственной жалобой является боль в горле.