Воспаление придатков яичек у мужчин в медицине называется эпидидимитом. Болезнь поражает половую систему и протекает поражением придатка семенника. Воспалительное явление образуется при заражении продольного изогнутого канальца, который вырабатывает семенную жидкость. Сперма движется по придатку из яичек в мочевыделительный канал. Перенесенные инфекционные болезни – грипп, ангина, простудная инфекция, воспаление легких могут дать такое осложнение, как эпидидимит.
Больше всего воспалению придатков яичек подвержены мужчины в пределах 20–40-летнего возраста. Эпидидимит поражает одну сторону – слева либо справа. В тяжелых формах недуг распространяется на две стороны, поражая яички, когда болезнь приводит к инфертильности.
Причины недуга
Воспалительное явление в придатке яичка начинается после проникновении одноклеточных организмов. Например, большое количество стафилококков, стрептококков попадают в эту часть из предстательной и уретральной зоны.
Распространенные возбудители недуга:
- острые либо хронические болезни мочеполовой системы – уретрит, везикулит, простатит;
- травмы наружных мужских половых органов (мошонки, промежности), малого таза;
- застой крови в районе малого таза;
- перенесенные инфекционные заболевания: сифилис, гонорея, хламидиоз;
- хирургическое оперирование либо размещение катетера в мочевой пузырь;
- небактериальное происхождение - из-за мочи, попавшей в семявыносящий канал и вызвавшей раздражение (Эта причина имеет место в армиях, когда новобранцы длительно тренируются с полным мочевым пузырем).
Симптомы воспаления
Мужчинам следует обратить внимание на болевые ощущения в области мошонки. При осмотре видно покрасневшую кожу и отек, пальпация очень болезненная. Воспаление придатка левого яичка распространяется болевым синдромом в левой части мошонки. Аналогичные симптомы будут происходить и с правой стороны. Начало процесса воспаления придатков яичек у мужчин:
- Боль режущего характера, которая отдает в поясницу и паховую область.
- Мошонка увеличивается в размере, имеет красный оттенок.
- Увеличивающиеся болезненные ощущения в мошонке во время ходьбы.
- Придаток яичка опух и твердый на ощупь.
- Воспаляются мошонка и семенники при прогрессировании болезни.
- Развивается водянка оболочки семенника.
- Моментальное повышение температуры тела, ощущается общее недомогание, озноб.
- Семенник отекает, после чего происходит гиперемия.
Если появились признаки эпидидимита, следует обратиться в медицинскую клинику для постановки правильного диагноза и проведения грамотного лечения. Несвоевременная терапия и игнорирование недуга спровоцирует воспаление яичка и развитие острого заболевания под названием орхит. Следующим этапом происходит нагноение придатка яичка у мужчин. Если заболевание вовремя не лечить имеется риск появления бесплодия. От инфекции в самом семеннике снижается стабильность воспроизводства спермы.
Воздействие эпидидимита на фертильность
Воспаление придатка яичка видно на фото, образуется после проникновения микроорганизмов с прочих мест мочеполовых органов. Когда бактерии попадают в придаток, снижается качество спермы и как следствие проявление понижения мужской фертильности.
Яички вырабатывают сперматозоиды, после чего они поступают в придаток еще несозревшие. После созревания сперма проходит в семявыносящий проток и в период эякуляции происходит выброс через мочеиспускательный канал.
Диагностика
При первом посещении доктор собирает сведения об интимной сфере пациента, проводит физический осмотр и выписывает направление на анализы. При постановке диагноза сдаются:
- лабораторные анализы мочи – общий и бактериальный. Собранные образцы (при необходимости) проверяются на наличие болезней, которые передаются половым путем;
- УЗИ или ядерное сканирование внутренних органов;
- тест собранных из мочеиспускательного канала мазков, поможет обнаружить присутствие бактериальной инфекции.
Терапия
Воспаление придатков яичка у мужчин происходит в хроническом либо остром виде. Именно от развития болезни зависит способ терапевтических методов (стационарно либо амбулаторно). Госпитализация человека необходима лишь в случаях развития осложнения недуга. Период лечения включает соблюдение постельного режима, это обеспечит мошонке неподвижность. Лечение воспаления требует соблюдения диетического питания. Нужно убрать из рациона острую, жирную, жаренную, соленую пищу и алкоголь. Пить много воды и целебные настои из лекарственных сборов.
Обязателен постельный режим и применение повязки для поддержания мошонки – суспензория. Показаны охлаждающие примочки под мошонку. Необходимо избегать физические перенапряжения.
Не следует применять теплые компрессы – это грозит повреждению сперматозоидов.
Препараты при лечении эпидидимита
Все эти травяные ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях. Смесь трав – 4 ст. ложки заливают одним литром кипятка (лучше это делать в термосе). После того как отвар остынет, его можно пить – 1 стакан (200 мл) перед приемом пищи. В целебный напиток добавляют мед либо лимон по вкусу.
Народные рецепты для снятия воспаления
Когда тяжелые болевые симптомы миновали, следует приступать к этапу длительной терапии с помощью народных рецептов. При хроническом воспалении придатков семенников используют противовоспалительные отвары:
- смешивают сушеные Мяту, Крапиву, Аир (корень), Бузина (цветки), цветы Липы и Можжевельника. Травы берутся по 1 ч. л., заливаются двумя литрами кипятка. Данный отвар должен заменить употребление привычного чая либо кофе.
- Смешивают в равных частях Анис (плоды), Петрушка, трава Пастушья сумка, Одуванчик, Толокнянка. Берется 6 ст. ложек смеси и заливается двумя литрами кипятка. Употреблять аналогично, заменяя ежедневные напитки.
- Смешивают березовые листья, Можжевельник (плоды), Лапчатку гусиную. Взять 4 ст. ложки смеси, поместить в термос и залить литром кипятка. Принимать 150–200 мл (полстакана) три раза в день.
Если по каким-либо причинам нет возможности обратиться к доктору, мужчина, который болен воспалением придатка семенника, может воспользоваться мазью Вишневского. Препарат используется для предупреждения образования гноя и помогает рассасывать воспаления.
Заключение
Превентивные методы воспаления придатка яичка у мужчин состоят в лечении острой и хронической форм воспаления и болезней мочеполовой системы. легко излечима при условии ранней диагностики болезни.Если заболевание не лечить могут возникнуть неприятные осложнения:
- патология перейдет в хроническую форму. В придатке яичка развиваются невозвратимые процессы, которые нарушают деятельность семявыносящих протоков, что в свою очередь, приводит к бесплодию;
- инфекция распространяется на яичко и лечение медикаментами становится неэффективным в результате необходимо хирургическое вмешательство.
При минимальной догадке на диагноз эпидидимит, следует обратиться в медицинскую клинику. Необходимо быть внимательным к своему мужскому здоровью.
У Вас серьезные проблемы с ПОТЕНЦИЕЙ?
Уже много средств перепробовано и ничего не помогало? Эти симптомы знакомы вам не понаслышке:
- вялая эрекция;
- отсутствие желания;
- сексуальная дисфункция.
Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Потенцию повысить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как специалисты рекомендуют лечить...
Воспаление придатков у мужчин - распространенное заболевание половых желез среди представителей сильного пола. Патология, к сожалению, «все возрасты покорны», поэтому страдают от недуга как младенцы, так и пожилые люди. В основном это мужчины среднего возраста. Чтобы подробнее разобрать симптомы этой мочеполовой болезни у мужчин различного возраста, ее диагностику и лечение, для начала необходимо определить причины возникновения заболевания.
Придаток яичка - это некий узкий канал, где спермии созревают, копятся и затем продвигаются оттуда далее по каналу половых органов. Эти протоки находятся вверху над каждым из яичек и за ними. Причины воспалительных процессов в придатках яичек чаще всего скрываются в инфекционных бактериях. Среди возбудителей заболевания выделяют следующие:
Эти бактерии передаются при незащищенном половом контакте с партнером, имеющим одну из инфекций. Однако, еще одна распространенная причина воспалений - следствие хирургических вмешательств, когда оперировались близлежащие органы. Часто поражение возникает в результате травмы яичка, образования доброкачественных опухолей в простате, рака половых органов.
Эпидидимит (так называется упомянутое воспаление половой системы) нередко бывает сопутствующим заболеванием при:
- половых болезнях;
- воспалительных процессах, вызванных паротитом (заболевание околоушных желез);
- гнойных болезнях, таких как гонорея;
- туберкулезе;
- урогенитальном хламидиозе.
- сильная боль в самом органе, в области яичка;
- ноющие боли внизу живота;
- жжение, боль при мочеиспускании;
- отечность, опухание мошонки;
- режущие боли во время полового акта и при семяизвержении, кровяные нити в сперме;
- понижение уровня сексуального желания;
- выделения из уретры;
- повышение общей температуры и пораженного органа;
- состояние слабости;
- появление уплотнений в яичке, локализированное покраснение.
Эти симптомы возникают быстро - спустя несколько часов или дней с момента заражения мочеполовой системы. Если заболевший проигнорирует первые проявления, это может привести к острой форме эпидидимита, а после и к хронической, лечение которой намного сложнее. Признаками перехода заболевания в хроническую форму выступает изменение характера боли в районе яичка на ноющую, тянущую, в то время как объем опухоли продолжает расти.
Симптомы у мальчиков до года отличаются от представленных:
- ребенок становится нервным, плохо спит;
- плачет во время гигиенических процедур половых органов или замены подгузника;
- покраснение и опухание мошонки;
- в некоторых случаях повышенная температура тела и рвота.
При подобных симптомах у малыша нужно сразу же обратиться к доктору, ведь заболевания мочеполовой системы в любом возрасте могут привести к тяжелым последствиям, поэтому лечить их нужно сразу после возникновения.
Диагностика заболевания
Диагностика половых инфекций проводится поэтапно, путем сбора информации, касательной самочувствия пациента, осмотра как физического, так и с помощью специального оборудования, проведения необходимых анализов.
Терапия воспаления придатка
Лечение больному назначается в зависимости от степени развития болезни.
- Антибиотики. Назначаются Юнидокс Солютаб или Офлоксацин. Даже если у пациента пропали симптомы мочеполовой болезни, терапию необходимо продолжать до окончания назначенного курса, во избежание возможных рецидивов эпидидимита. Назначаются также фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. При острой болезненности в районе мочеполовой системы назначают нестероидные препараты, снимающие воспаления.
- Местные лекарства (свечи), чтобы устранить болезненные симптомы.
- Физиотерапия пораженных органов.
- Иммунотерапия.
Для поддержки мошонки и ослабления болезненных ощущений в результате воспаления половой системы, накладывают повязку со льдом, которую прикрепляют к поясу.
Народные методы лечения
На начальной стадии заболевания придатков яичка можно использовать народные методы для лечения. Иногда такая терапия помогает даже при хронической форме заболевания. Можно начать лечение воспаления при помощи:
Избавиться от хронической формы этой болезни мочеполовой системы поможет лекарственное растение тысячелистник.
- Его следует перемешать с листьями мяты, измельченными кусочками корня ревеня, взяв каждого ингредиента по 2 ст. ложки.
- Далее необходимо добавить 3 ст. ложки льняного семени, 4 ст. ложки измельченного солодкового корня, по 5 ст. ложек паслена и листьев земляники.
- Полученную смесь заварить в 5 литрах кипятка и пить настойку один раз в сутки.
- При этом необходимо помнить, что при тяжелой форме заболевания может помочь лишь медикаментозное лечение.
Последствия и профилактика
Предназначение придатков яичника заключается в хранении половых клеток во множестве каналов и созревание спермиев. При воспалении канальцев не происходит созревания половой клетки. В случае когда больной проигнорировал симптомы, не начав своевременного лечения, или самостоятельно прекратил терапию, выбрав не рекомендованный специалистом курс, то результатом этого может быть бесплодие.
Таким образом, воспаленный процесс в придатке яичка может привести к гнойным накоплениям в нем. Самочувствие больного резко ухудшается, и появляются ярко выраженные симптомы. Воспаление может затронуть яичко, что будет предпосылкой для развития острой формы орхита. В случае длительного отсутствия терапии, может возникнуть разрастание соединительной ткани, что, в свою очередь, является причиной непроходимости придатка яичка для движения сперматозоидов. Двусторонняя форма заболевания часто является причиной обтурационного бесплодия.
Основой профилактики является своевременное , главным образом, простатита и уретрита. В целом мужчинам нужно постоянно обращать внимание на появление посторонних ощущений в половых органах. Недавно перенесенные серьезные инфекционные заболевания (грипп, пневмония, острая форма ангины) или же травма мошонки или яичек, являются неоспоримым поводом для обращения к специалисту-урологу, в случае возникновения одного из упомянутых симптомов., чтобы начать своевременное лечение.
Многие мужчины задаются вопросом, как лечить эпидидимит, потому что это заболевание опасно своими осложнениями. Придатки яичек у мужчин представляют собой узкие протоки. В этой части яичек происходит формирование и созревание сперматозоидов. Воспаление придатков у мужчин (эпидидимит) может развиваться в разные периоды жизни. По статистике, чаще всего это заболевание приходится на возраст 20-40 лет . Его возникновение связывают с беспорядочными половыми связями. Различают острую и хроническую форму патологии. Если не лечить хронический эпидидимит, то заболевание со временем может привести к бесплодию.
Болезнь развивается вследствие разных причин. Одна из них – воспаление яичек, которое вызывают бактерии, вирусы, грибки и простейшие (микоплазмы, хламидии и т.д.). Инфекция может иметь неспецифический и специфический характер. Во втором случае речь идет о таких болезнях, как гонорея, сифилис, туберкулез. Возбудители попадают в ткани придатков через лимфу или кровь, а также внешним путем – через уретру. Есть и другие причины:
- Застойные явления, протекающие в локальной кровеносной системе, которая снабжает кровью семенной канатик или малый таз.
- Завершение полового акта принудительным прерыванием, эрекция, которая не закончилась эякуляцией.
- Некоторые болезни – геморрой, частые запоры.
- Некротические изменения тканей инфекционной этиологии, которые могут развиваться вследствие попадания сперматозоидов в область придатков.
- Часто патология возникает после процедуры стерилизации.
- В 9% случаев причиной появления признаков болезни становится травма мошонки, которую могут вызывать неаккуратные манипуляции медиков в ходе установки катетера или при проведении цистоскопии, после оперативного вмешательства на этом участке, после удара в область паха.
Симптомы воспаления придатков у мужчин могут наблюдаться сразу, по истечении нескольких часов после инфицирования, или спустя несколько дней. Все зависит от разновидности возбудителя, общего состояния здоровья больного и степени реакции иммунной защиты.
Признаки заболевания:
- Болевые ощущения, локализующиеся в зоне мужских половых органов, паха и иррадиирующие в область нижней части живота и спины. Это основной симптом.
- Припухлость, отечность тканей яичка.
- Повышение температуры тела до 40°C.
- Головные боли, утомляемость, общая слабость, недомогание, озноб и другие симптомы, характерные для интоксикации организма.
- Ощущение жжения и чувство болезненности во время мочеиспускания, эякуляции, в ходе полового акта.
При обнаружении тревожных симптомов необходимо обратиться за профессиональной медицинской помощью. Лечащий врач проведет осмотр и диагностическое обследование. По результатам анализов разрабатывается программа лечения. У пациентов, которые игнорируют тревожные признаки, болезнь может перейти в хроническую стадию.
Медикаментозная терапия
Консервативное лечение воспаления придатка яичка у мужчин начинается с общих мер по устранению болезненных симптомов. Если пациент жалуется на сильные боли, делают новокаиновую блокаду. Пациенту прописывают постельный режим, яички фиксируют в приподнятом положении. После снятия острого воспаления врачи рекомендуют проводить физиопроцедуры (электрофорез, воздействие ультрафиолетовыми лучами, диатермия, УВЧ). Программа терапии включает:
- особый режим питания. Из рациона исключают острые блюда;
- обильное питье;
- прием препаратов из группы глюкокортикостероидов, которые помогают устранить отечность тканей;
- прием антибактериальных, противовоспалительных, рассасывающих препаратов для борьбы с основной инфекцией;
- хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда патология не поддается воздействию медикаментозной терапии. В ходе операции выполняется частичная резекция придатка яичка или его полное удаление. Оперативное вмешательство обычно назначается пациентам, которые перешагнули 50-летний рубеж. Процедура может вызвать бесплодие.
Для устранения проявлений хронического эпидидимита и орхита (воспаления тканей яичка) эффективны средства нетрадиционной медицины, которые используются в совокупности с основными медикаментозными препаратами. Народные рецепты малоэффективны, когда нужно снять острое воспаление. Однако в терапии хронического течения патологии они демонстрируют отличные результаты и существенно ускоряют процесс выздоровления.
Лечение болезни при помощи народных рецептов
Пациентам, которых интересует, как избавиться от хронического эпидидимита, народные целители предлагают несколько полезных рецептов:
Эти действенные лекарственные средства применяются для снятия воспалительных процессов. Эффективно бороться с болевыми ощущениями, которыми сопровождается болезнь в период острого течения, помогут другие домашние препараты :
Лечение протекающих в тканях придатка яичка воспалений народными средствами повышает эффективность медикаментозной терапии. Однако перед использованием любого рецепта лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния.
Мужчины редко обращаются к врачу, особенно, если дело касается интимного здоровья. Даже неприятная симптоматика не всегда является стимулом для посещения поликлиники. Поэтому важно знать, какие болезни могут возникнуть у мужчин, их первые симптомы, способы лечения и причины возникновения.
Воспаление придатков яичка – довольно распространенная патология, несет за собой массу неприятных симптомов и последствий. Вызвана такая болезнь, а название ее Эпидидимит, попаданием в организм инфекции. Терапия заключается в употреблении антибиотиков. Если не лечить заболевание, возникают такие осложнения, как бесплодие, угнетение половой функции, попадание патогенных организмов в кровь.
Причины воспаления
Основной фактор возникновения патологии – заражение инфекцией. Патогенная микрофлора, которая проникает в придатки делится на специфическую и не специфическую. Первая группа бактерий включает:
- Бруцеллы;
- микробактерии туберкулеза;%
- гонококки;
- бледная трепонема.
Ко второй группе относятся:
- стафилококк и стрептококк;
- синегнойная палочка;
- хламидии;
- кишечная и гемофильная палочка;
- уреплазма.
Также патологию вызывают некоторые вирусы – возбудители свинки, мононуклеоза, гриппа или грибы. У молодых мужчин, активно живущих половой жизнью, воспаление возникает из-за заражения бактериями или вирусами.
Если мужчина старше 40 лет болезнь чаще передается через кровь или кишечную флору. Воспаление яичка активируется при снижении местного или общего иммунитета.
Основные причины, провоцирующие воспаление:
- прерванные половые акты, мастурбация (ведут к снижению иммунитета);
- анальный секс (попадает кишечная палочка);
- травмы (даже в детском возрасте);
- химия;
- самолечение (применение некоторых лекарств);
- через кровь при различных заболеваниях;
- переохлаждение;
- от партнерши (и другие способы попадания инфекции через уретру, такие как введение катетера).
Симптомы и признаки болезни
Симптомы данного недуга достаточно яркие, они появляются достаточно быстро после попадания инфекции, могут начать проявление через 6 часов, но бывает и через несколько дней.
Симптомы:
- тянущая боль в паху и внизу живота, а также в области яичка;
- острые боль в больном пораженном органе, у женщин в области яичников;
- иногда болезненное мочеиспускание и жжение;
- высокая температура;
- рвота, но не всегда;
- кровяные прожилки в сперме;
- мошонка горячая на ощупь, немного припухлая, плотная, красноватая;
- общая слабость, плохое самочувствие, дискомфорт.
Диагностика
Диагностика заболевания должна проводиться только специалистом, то есть врачом андрологом или урологом. В таблице приведены основные анализы и методы диагностики.
| Метод | Описание |
| Пальпация | Прощупывание яичек и мошонки. Врач определяет размеры, плотность и болезненность. |
| УЗИ | Половые органы просматриваются под ультразвуковым исследованием. |
| Допплерография | Еще один вид ультразвукового исследования. |
| Анамнез | Врач собирает сведения о течение патологии и состоянии больного. |
| Диафаноскопия | Метод подразумевает использование светодиода цистоскопа, которым просвечивается пораженная область. |
| Анализы | Лабораторные исследования мочи, мазка, крови на половые инфекции. |
| Биопсия придатков | Берется кусочек ткани для дальнейшего исследования. |
Для исключения похожих патологий назначают КТ и МРТ.
Лечение
Выбранный способ зависит от течения патологии и причины ее возникновения. Если болезнь в острой форме без особых осложнений, возможна амбулаторная терапия, не требующая лечения в больнице, а вот тяжелая стадия требует обязательной госпитализации с постельным режимом.
Препаратами
Медикаментозное лечение заключается в применении антибиотиков, которые купируют инфекционный процесс. Препараты подбирают в зависимости от возбудителя воспаления. Обычно используются такие группы средств:
- Макролиды – препарат Кларитромицин.
- Фторхинолоны – Офлоксацин.
- Тетрациклины – Доксициклин.
Дозировку определяют индивидуально, как и курс лечения. Иногда антибиотики комбинируются. В среднем курс терапии составляет 2 недели. Для лучшего эффекта назначаются иммуномодуляторы и витамины. Женщинам при аналогичном заболевании назначают противомикробные свечи.
Хирургическое вмешательство
Операция показана в случае появления гнойных очагов или неэффективности медикаментозного лечения. Если обнаружен абсцесс, его вскрывают и удаляют содержимое.
К другим направлениям относят:
- Орхиэктомия (иссечение яичка) – применяется при гнойном расплавлении и некрозе;
- Резекция – иссекается часть придатка. Операция осуществляется, когда есть ограниченный воспалительно-гнойный процесс;
- Эпидидимэктомия – удаляется весь придаток и назначается в случаях, когда наблюдается общее поражение левого или правого придатка.
Хирургическое вмешательство проводят под местной анестезией. Благодаря тому, что операцию проделывают через небольшие разрезы, пациент быстро восстанавливается. На протяжении 2-3 недель запрещено перетруждаться и заниматься сексом.
Народные методы снятия воспаления
Сальпингоофорит (воспаление придатков яичка) иногда лечится народными средствами. Использовать их рекомендуется только при хроническом течении или легкой форме. Травы снимают воспаление, убивают патологические организмы, устраняют боль и улучшают самочувствие.
Эффективные рецепты:
1. Настойка из кукурузных рыльцев, толокнянки, корней фиалки и фасоли. Чтобы приготовить такой рецепт, берется одинаково: одна ст.л. указанного ингредиента, все перемешивается и заваривается ровно в одном литре только что вкипячёной воды. Настой пьют как указано в рецепте: 2, можно 3 большие ложки единожды в день.
2. Отвар из трав – возьмите по 2 ст.л листочков мяты, корень ревеня нужно будет тщательно перемолоть, тысячелистника и в одинаковой пропорции (по 3 ст.л.): полынь, семена льна, дальше 4 ст.л. солодки (только корень) и 5 ст.л засушенных листочков земляники и паслена. Все травы заливаются крутым кипятком, настаиваются и выпиваются в течение суток. Нужно пять литров.
Острая форма редко поддается народной терапии. Хроническое течение лечится длительное время. В этом помогает лапчатка, чистотел, анис, крапива и других трав. Для более детального ознакомления можно посмотреть видео от профессиональных врачей:
Всем мужчинам, которым поставлен диагноз воспаление придатков, врачи рекомендует:
- строго соблюдать последний режим;
- не поднимать тяжести, избегать сильных физических нагрузок;
- соблюдать сбалансированную диету и правильно питаться;
- принимать витамины, необходимые для поддержки и поднятия иммунитета;
- пить препараты от возбудителя и воспаления;
- нельзя мастурбировать, особенно это касается подростков;
- фиксировать мошонку в таком положении, чтобы она не сильно двигалась.
Важно соблюдать эти правила, чтобы лечение и восстановление было продуктивным.
Воспаление головки придатка яичка и его тела вызывается инфекционным заражением. Нужно избегать беспорядочных половых связей и пользоваться презервативами.
Мнение эксперта Молчакова Г.И. стаж 15 лет. Если вовремя заняться терапией патология легко купируется антибиотиками. Запущенная форма приводит к осложнениям вплоть до удаления семенника вместе с придатком, поэтому не запускайте болезнь и вовремя посещайте врача.
Из патологических очагов микробы заносятся в эпидидимис с током крови и лимфы. Кроме того, предпосылками для воспаления придатков являются травмы таза, стерилизация, катетеризация мочевого пузыря и длительное игнорирование позывов к мочеиспусканию.
Клиническая картина
Эпидидимит может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится 5-14 дней.
В области пораженного яичка можно прощупать увеличенный, уплотненный и болезненный придаток.
Хроническая форма эпидидимита развивается в том случае, если не было осуществлено адекватное лечение острой фазы. Она характеризуется периодической сменой двух периодов:
- ремиссии – симптомы полностью отсутствуют;
- обострения – мужчина ощущается незначительный дискомфорт в области мошонки.
Признаки осложнений
Если отсутствует лечение, острый эпидидимит может привести к воспалению или абсцессу яичка, инфицированию семенного канатика (фуникулиту) и семявыносящего протока (деферентиту), нагноению придатка.
Симптомы осложнений:
- образование гнойных очагов – резкое ухудшение самочувствия, гипертермия, сильная боль в области мошонки;
- орхит (воспаление яичка) – увеличение семенника, исчезновение границы между ним и придатком, покраснение кожи, неприятные ощущения в паху;
- деферентит – семявыносящий проток прощупывается как толстый и болезненный тяж;
- феникулит – семенной канатик уплотнен, при его пальпации мужчина испытывает неприятные ощущения.
При воспалении придатков и орхите у подростка на фоне паротита, возможны атрофия яичек и бесплодие.
В результате эпидидимита в протоке образуется плотный по консистенции инфильтрат. Если не оказывается лечение, и заболевание переходит в хроническую форму, на его месте появляется рубец. Периодические обострения воспалительного процесса провоцируют фиброзное перерождение придатка, то есть замещение эпителиальной ткани соединительной.
Рубцевание приводит к обтурационной непроходимости эпидидимиса. Кроме того, воспаление негативно сказывается на процессе дозревания сперматозоидов. Если поражаются оба придатка, у мужчины возникают симптомы бесплодия.
Антибиотикотерапия
Диагностика и лечение эпидидимита осуществляются урологом или андрологом в амбулаторном режиме. Пациент госпитализируется только при развитии осложнений.
Во время обследования устанавливаются причины заболевания.
Image by Mister GC at FreeDigitalPhotos.net
Основные методы:
- визуальный осмотр и пальпация мошонки;
- УЗИ половых органов;
- бактериологические анализы крови, мочи, мазка из уретры, выделений из простаты.
На основании полученных диагностических данных назначается медикаментозное лечение. В большинстве случаев назначаются антибиотики для купирования инфекционного процесса. Препарат подбирается в зависимости от чувствительности возбудителя, выявленной в ходе анализов. Чаще всего применяются следующие группы лекарств:
- фторхинолоны (офлоксацин);
- тетрациклины (доксициклин);
- макролиды (кларитромицин).
Дозировка медикаментов и срок терапии определяются индивидуально. Иногда используются комбинации антибиотиков. В среднем лечение продолжается 14 дней.
Другие направления консервативной помощи
Для того чтобы облегчить симптомы воспаления придатков, используются:
- нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток и ректальных свечей;
- наложение на зону мошонки повязки со льдом, которая крепится к поясу;
- при сильной боли – инъекционное введение новокаина или лидокаина в пораженную область (блокада);
- ферменты, витаминные комплексы;
- иммуностимуляторы.
В острый период пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций:
- соблюдать постельный режим, при этом мошонку желательно приподнимать с помощью подкладывания полотенца;
- носить тугие плавки или суспензорий;
- исключить острую, жирную, жареную пищу, а также алкоголь;
- употреблять большое количество жидкости (воды, травяных чаев);
- воздерживаться от интимной близости.
На этапе восстановления после эпидидимита применяются физиопроцедуры: травяные ванночки, согревающие компрессы, лазерная терапия и так далее. Они способствуют улучшению кровотока в половых органах и предупреждают развитие рубцового процесса.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение воспаления придатков показано в случае возникновения гнойных очагов либо при неэффективности консервативной терапии. При развитии абсцесса производится его вскрытие и удаление гноя.
Другие направления оперативного вмешательства:
- Резекция – иссечение части придатка. Осуществляется при ограниченном воспалительно-гнойном процессе.
- Эпидидимэктомия – удаление всего придатка. Проводится в случае его общего поражения.
- Орхиэктомия – иссечение яичка. Практикуется при его некрозе или гнойном расплавлении.
Как правило, операции осуществляются под местной анестезией малоинвазивным путем – через небольшие надрезы в области мошонки. Восстановление после них происходит относительно быстро. В течение 2-3 недель следует воздерживаться от тяжелых физических нагрузок и секса. Если удалено одно яичко и/или придаток у подростка либо взрослого мужчины, то фертильность сохраняется.
Эпидидимит – заболевание, которое возникает из-за инфекционного поражения придатков яичек и сопровождается выраженным болевым синдромом. Оно опасно тем, что может привести к абсцессу и воспалению яичка. При обращении за помощью на ранней стадии инфекционный процесс купируется с помощью антибиотиков. Если лечение начато с опозданием, может потребоваться удаление семенника вместе с придатком.