Регулярно люди сталкиваются с недугами, вызванными пневмококковыми возбудителями, например, пневмонией или отитом. Несмотря на широкий ассортимент лекарств, заболевание инфекционного происхождения с трудом поддается терапии. Одним из оптимальных способов защититься от пневмококка является прививка «Превенар 13».
От чего вакцина
«Превенар 13» — единственная вакцина, которая была одобрена европейскими экспертами. Это означает, что препарат является максимально очищенным, клинически протестированным и безопасным. По этой причине он может применяться у малышей с 2 месячного возраста.
Прививка защищает от инфекционных недугов, вызванных бактериями стрептококка:
- ангины;
- пневмококковой пневмонии;
- отита;
- менингита.
Чтобы человек приобрел иммунитет от этих заболеваний, ему необходимо переболеть ими или пройти вакцинацию. Последний способ считается более безопасным, ведь прививка позволяет организму получить ослабленный антиген в достаточном количестве и исключить при этом полноценное заражение.
Состав прививки
Вакцина выпускается американской компанией PFIZER в виде суспензии дозировкой 0,5 мл. В ее состав входят:
- очищенные полисахариды инфекционных возбудителей: 1,3, 4, 5, 6А, 6В, 7F,9V, 14, 18C, 19A, 19F, 23F;
- белок дифтерийного носителя;
- дополняющие компоненты: вода для уколов, хлорид натрия и фосфат алюминия.
С 2014 года «Превенар 13» вошел в график обязательных детских прививок.
Инструкция к препарату
Согласно инструкции, вещество должно вводиться только внутримышечно. Существует ряд особенностей при инъекциях:
- Детям до 2-х лет уколы выполняются в бедро, точнее в его верхнюю наружную поверхность. В случае осложнений после процедуры малышам легче накладывать жгут именно в этой области.
- Детям, достигшим 2-х лет и взрослым препарат вводится в дельтовидную мышцы плеча.
Независимо от возраста всем пациентам, без ограничения, вводится стандартная доза инъекции – 0,5 мл.
Производитель продукции перед ее использованием рекомендует обратить внимание на следующие характеристики:
- Внешний вид. Цвет препарата должен быть белым. Вещество, разведенное с водой для инъекций, имеет однородную консистенцию без инородных примесей и осадка.
- Условия хранения. Прививка относится к категории незамораживаемых. Вакцина считается испорченной, если она хранилась в морозильнике.
Препарат запрещается вводить внутривенно и внутримышечно в область ягодицы для предотвращения нежелательных последствий.
Противопоказания
Вакцинация запрещена в случае:
- сильных аллергических реакций на составляющие препарата;
- непереносимости столбнячного анатоксина;
- хронических патологий.
В последнем случае решение о необходимости прививки или ее отмене принимается врачом. Легкие заболевания не служат основанием для отмены процедуры.
Показания
- люди старше 65 лет;
- больные сахарным диабетом;
- люди с патологиями печени, например циррозом внутреннего органа;
- пациентам с иммунодефицитным состоянием;
- человеку с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Схема вакцинации
График процедуры зависит от возраста пациента.
- Малышам 2-6 месяцев вакцинацию проводят по одной из двух схем:
— по индивидуальному графику – ребенку вводят 3 дозы препарата с интервалом не менее 1 месяца между инъекциями;
— по общепринятому графику – малышу ставят 2 укола с интервалом в 2 месяца.
Ревакцинация происходит однократно при достижении ребенком 11-15 месяцев. - Детей в 7-11 месяцев от пневмококковой инфекции прививают 2 раза с промежутком времени не менее 2 месяцев. Ревакцинацию в этом случае также проводят однократно, на втором году жизни.
- В 12-23 месяца ребенку предлагают пройти двукратную вакцинацию препаратом с интервалом времени – 2 месяца. Ревакцинация для таких детей не предусматривается.
- Детям старше 2 лет прививку от инфекционного заболевания ставят один раз без ревакцинации.
Взрослым, относящимся к категории риска, «Превенар 13» ставят однократно. Необходимость повторной процедуры не установлена.
Побочные явления
Иногда у пациентов проявляется негативная реакция на ввод вакцины:
- отек в месте инъекции;
- формирование шишки на месте укола и болевые ощущения в этой зоне;
- повышение температуры свыше 38 градусов;
- капризность ребенка и его отказ от еды.
Кроме того, имеется риск нарушения работы некоторых систем организма:
- кровообращения;
- нервной системы;
- ЖКТ (тошнота и диарея);
- кожи (аллергические высыпания, крапивница).
Аналоги и их сравнение
У «Превенар 13» имеется 2 аналога: и .
«Превенар»
«Превенар 13» и «Превенар» предназначены для вакцинации детей до 5 лет. После 5 лет использование прививок считается малоэффективным, поскольку к этому времени в организме ребенка создается естественный иммунитет к бактериальному возбудителю. Взрослым инъекции препаратом делают только в крайних случаях и по показаниям. «Превинар 13» защищает человека от 13 видов бактерий, а его аналог только от 7.
Врачи не могут ответить на вопрос – что лучше «Превенар 13» или «Превенар». Последний препарат защищает от меньшего количества возбудителей, но при этом побочные эффекты от его применения наблюдаются реже.
«Пневмо 23»
«Пневмо 23» имеет более широкий диапазон защиты от стрептококков по сравнению с «Превенар 13», поскольку он действует на 23 разновидности возбудителя. Ввод аналога разрешен взрослым и детям старше 2 лет. Процедура может проводиться как внутримышечно, так и подкожно. Побочные действия после прививки препаратами практически одинаковые, с небольшим различием:
- после «Превенар 13 » наблюдались рвота, судороги и увеличение лимфатических узлов;
- после «Пневмо 23» пациенты отмечали боль в суставах и обострение хронических заболеваний.
Прививка «Превенар 13» позволяет человеку выработать иммунитет на распространенных инфекционных возбудителей эффективнее лекарственных средств. Клинические тесты установились высокую степень безопасности препарата, поэтому его ввод разрешен даже младенцам 2 месячного возраста. Несмотря на высокое качество вакцины, нужно учитывать все противопоказания перед процедурой и установленные дозировки.
Что бы быстро вылечить кашель, бронхит, пневмонию и укрепить иммунитет нужно всего лишь...
– прививка, предназначенная для профилактики отита, бронхита, сепсиса, пневмонии, тонзиллита, кашля и прочих заболеваний и симптомов, вызываемых пневмококками.
На первый взгляд эти бактерии могут показаться безобидными, но при ближайшем рассмотрении оказывается, что они способны нанести серьезный ущерб детскому организму.
Ситуация осложняется тем, что пневмококки выработали мощный иммунитет к большинству антибиотиков, поэтому «встреча» организма с этими бактериями может закончиться плачевно.
Для защиты от пневмококковой инфекции детям рекомендуется делать прививку «Превенар»
Что такое «Превенар»?
Первое, что нужно сделать – разобраться с тем, что представляет собой вакцина. Прививка «Превенар» (не путать с «Превинар» и «Правенор») – это лекарство для выработки иммунитета от пневмококков – бактерий, вызывающих пневмонию.
Данное средство производится в США и пользуется спросом во всем мире.
Состав вакцины включает:
- Пневмококковых конъюгатов;
- Белок-носитель;
- Воду для инъекций;
- Полисахариды;
- Хлорид натрия;
- Алюминия фосфат.
Проще говоря, в состав препарата входят штаммы пневмококка и дополнительные ингредиенты – стабилизаторы и наполнители.
Задача лекарства – вызвать выработку антител от болезнетворных бактерий.
Кому показана прививка?
Прежде чем делать прививку, следует разобраться с тем, от чего она лечит. Согласно инструкции по применению, «Превенар» назначается далеко не всем людям, и дело не в его стоимости.
- Недоношенным деткам;
- Малышам до 2 лет;
- Аллергикам;
- Детям до 5 лет, болеющим часто и подолгу.
- Малышам с сахарным диабетом, заболеваниями дыхательной системы, тяжелыми патологиями сердца и сосудов, циррозом печени и прочими хроническими недугами.
Что касается взрослых и детей старше 5 лет, то им ставить прививку не рекомендуется.
Обычно эти категории пациентов обладают иммунитетом, способным самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с пневмококками. Также не ставится прививка кормящим и беременным женщинам, так как влияние «Превенара» на их организмы не изучалось.
Применение лекарства для взрослых пациентов возможно при наличии сахарного диабета, цирроза печени, хронических сердечных и легочных недугов, неврологических патологий, иммунодефицитных состояний разной этиологии, а также после 65 лет, т.к. в старости риск «подхватить» стрептококковую пневмонию возрастает.
Прежде чем проводить вакцинацию либо ревакцинацию, следует внимательно изучить инструкцию по применению медикамента. Данная рекомендация адресована как родителям, так и медработникам.
«Превенар» – обязательная прививка?
Многие родители задаются вопросом: обязательна или нет вакцинация «Превенаром». На сегодняшний день применение лекарства носит рекомендательный характер, т.е. прививка не является обязательной.
Еще три года назад национальный календарь профилактических прививок России не содержал информации о «Превенаре», но в 2014 г. препарат внесли в этот список.
Поставить вакцину можно платно в любой поликлинике. При желании можно согласовать с врачом применение бесплатного аналога «Превенара» – французской вакцины «Пневмо 23».
Вопрос о необходимости вакцины решается с врачом в индивидуальном порядке. По словам врача высшей категории Комаровского Е.О., прививку лучше делать, т.к. она поддерживает ослабленный организм в борьбе с инфекцией.
Если иммунная система взрослого человека способна справиться с пневмококками самостоятельно, то испытывать на прочность иммунитет маленького ребенка не стоит: в его случае пневмония может закончиться летально .
Прежде чем отправляться к педиатру, стоит разобраться с тем, когда и сколько раз ставят вакцину. Первые прививки можно делать в 2 месяца.
Использование «Превенара» в отношении новорожденных и детей до 5 лет не обязательно, но рекомендовано.
Схема вакцинации зависит от:
- Возраста пациента;
- Показаний для проведения вакцинации;
- Необходимости проведения вакцинации.
Противопоказания
Как и любая вакцина, «Превенар» имеет противопоказания к применению.
К ним относят:
- Гиперчувствительность к лекарству, выявленную при предыдущем введении;
- Наличие любых болезней, протекающих в острой форме;
- Повышенную чувствительность к дифтерийному анатоксину.
Также нежелательно делать вакцину взрослым, кормящим и беременным пациенткам, малышам с врожденными инфекциями.
В любом случае перед прививкой нужно посоветоваться с педиатром и (если имеются инфекции) детским инфекционистом.
Введение препарата при наличии противопоказаний строго запрещено, т.к. это может привести к развитию нежелательных последствий.
Побочные эффекты
Обычно «Превенар» переносится нормально, но в некоторых случаях могут появиться побочные действия.
К ним относят:
- Увеличение лимфатических узлов;
- Вялость, тревожность, раздражительность, сонливость;
- Рвоту, тошноту, проблемы с аппетитом;
- Появление зуда, покраснений и других побочных эффектов аллергического характера;
- Повышение температуры после «Превенара»;
- Слабость в конечности, в которую вводился препарат, развитие местной болезненной реакции;
- Уплотнения и покраснения в месте введения вакцины (обычно наблюдается у детей старшего возраста);
- Апноэ, отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, судороги (возникают редко).
Реакция на «Превенар» у ребенка может быть связана с индивидуальной непереносимостью либо наличием каких-либо патологий в организме.
Так, временная остановка дыхания, ассоциированная с введением вакцины, обычно наблюдается у малышей с недоразвитой респираторной системой. Поэтому, прежде чем проводить вакцинирование, следует посоветоваться с педиатром, тщательно взвесить все «за» и «против».
Учитывая то, что введение «Превенара» возможно одновременно с другими препаратами, понять, на какой из них организм отреагировал негативно, удается не всегда.
Обратите внимания: в течение получаса после введения лекарства малыш должен оставаться под наблюдением врача или медсестры.
В таком случае персонал сможет оперативно среагировать на возможные осложнения. Если нежелательные реакции наблюдаются в течение целого дня, нужно вызвать доктора. Исключением являются тяжелые состояния (рвота, отек Квинке, бронхоспазм, шок и т.д.), при которых медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.
Симптомы
К симптомам нормальной реакции на вакцинирование относят:
- Краснота кожи и уплотнение в месте введения инъекции (обычно это стандартная реакция на укол);
- Беспокойство, капризное поведение, временная потеря аппетита, вялость;
- Умеренное повышение температуры тела (не выше 37-37,5 градусов);
- Появление озноба на фоне повышенной температуры.
Как правило, такие побочные эффекты исчезают самостоятельно в течение нескольких суток. Чтобы ускорить данный процесс, следует обеспечить малышу спокойствие. Некоторые родители задаются вопросом, можно ли гулять с ребенком сразу после вакцинирования.
Видео
Как подготовиться к прививке и что делать после нее?
Чтобы минимизировать возможные побочные эффекты, следует грамотно подготовиться к процедуре и правильно вести себя после нее.
Для этого стоит:
- Накануне вакцинирования сдайте анализы, а перед проведением прививки посетите педиатра.
- После вакцинирования избегайте людных мест, где ребенок может подхватить инфекцию.
- Мочить место инъекции после прививки строго запрещено. В течение первого дня старайтесь не мыть ребенка.
- Не давайте ребенку новых, особенно экзотических блюд. То же правило касается женщин, практикующих грудное вскармливание.
Что касается места введения инъекции, то его нельзя:
- Обрабатывать зеленкой, йодом, марганцовкой, настойкой календулы и другими спиртовыми настойками;
- Заклеивать пластырем;
- Закрывать примочками, компрессами, овощными листами и т.д.
При этом его разрешается оставлять непокрытым, мыть теплой кипяченой водой. Если место укола загрязнится, его можно протереть мягкой тканью, слегка смоченной в воде.
Аналоги
При необходимости «Превенар» может быть заменен аналогичной вакциной. Однако делать это можно только с разрешения врача.
К аналогам препарата относятся лекарственные средства:
- «Превенар 13» (имеет более широкий спектр действия против пневмококковой инфекции);
- «Синфлорикс»;
- «Пневмо 23».
Однозначно ответить на вопрос, какое из перечисленных средств лучше, невозможно. Данные препараты существуют на фармацевтическом рынке не первое десятилетие, и у каждого из них имеются свои сильные стороны.
Таким образом, необходимость противопневмококковой вакцины не подлежит сомнению.
«Превенар» защищает ребенка от опасных заболеваний, способных привести к развитию осложнений, угрожающих жизни, и даже летальному исходу.
Учитывая то, что иммунитет бактерий к антибиотикам увеличивается с каждым годом, а новых препаратов практически не создается, вакцинирование является чуть ли не единственным способом защитить малыша от инфекционных заболеваний.
При этом высокая стоимость лекарства не должна останавливать родителей от процедуры: сделать прививку можно с использованием аналогичного бесплатного препарата.
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для медицинского применения
ПРЕВЕНАР ® 13
(вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная)
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ ИЛИ ГРУППИРОВОЧНОЕ НАЗВАНИЕ: вакцина для профилактики пневмококковых инфекций
РЕГИСТРАЦИОННЫЙ НОМЕР:
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА: суспензия для внутримышечного введения
Вакцина Превенар ® 13 представляет собой капсулярные полисахариды 13 серотипов пневмококка: 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F, индивидуально конъюгированные с дифтерийным белком CRM 197 и адсорбированные на алюминия фосфате.
СОСТАВ
Состав на одну дозу (0,5 мл):
Активные вещества :
Пневмококковые конъюгаты (полисахарид - CRM 197):
Вспомогательные вещества : алюминия фосфат – 0,5 мг (в пересчете на алюминий 0,125 мг), натрия хлорид – 4,25 мг, янтарная кислота – 0,295 мг, полисорбат 80 – 0,1 мг, вода для инъекций – до 0,5 мл.
ПРЕВЕНАР ® 13 производится в соответствии с рекомендациями ВОЗ по производству и контролю качества пневмококковых конъюгированных вакцин.
ОПИСАНИЕ
Гомогенная суспензия белого цвета.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ГРУППА: пневмококковый очищенный полисахаридный антиген конъюгированный
Код АТХ: J07AL02
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Введение вакцины Превенар ® 13 вызывает выработку антител к капсулярным полисахаридам Streptococcus pneumoniae , обеспечивая тем самым специфическую защиту от инфекций, вызываемых включенными в вакцину 1, 3, 4, 5, 6A, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19A, 19F и 23F серотипами пневмококка.
Согласно рекомендациям ВОЗ для новых конъюгированных пневмококковых вакцин определена эквивалентность иммунного ответа Превенар ® 13 по трем критериям: процент пациентов, достигших концентрации специфических антител IgG ³ 0,35 мкг/мл; средние геометрические концентрации (СГК) иммуноглобулинов и опсонофагоцитарная активность (ОФА) бактерицидных антител (ОФА титр ³ 1:8 и средние геометрические титры (СГТ)). Для взрослых лиц не определен защитный уровень противопневмококковых антител и используется серотип-специфическая ОФА (СГТ).
Вакцина Превенар ® 13 включает до 90 % серотипов, являющихся причиной инвазивных пневмококковых инфекций (ИПИ), в том числе устойчивых к лечению антибиотиками.
Иммунный ответ при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации
После введения трех доз Превенар ® 13 при первичной вакцинации детей в возрасте до 6 мес отмечен значительный подъем уровня антител ко всем серотипам вакцины.
После введения двух доз при первичной вакцинации Превенар ® 13 в рамках массовой иммунизации детей той же возрастной группы также отмечается значительный подъем титров антител ко всем компонентам вакцины, для серотипов 6В и 23F уровень IgG ³ 0,35 мкг/мл определялся у меньшего процента детей. Вместе с тем, отмечен выраженный бустерный ответ на ревакцинацию для всех серотипов. Формирование иммунной памяти показано для обеих указанных выше схем вакцинации. Вторичный иммунный ответ на ревакцинирующую дозу у детей второго года жизни при использовании трех или двух доз в серии первичной вакцинации сравним для всех 13 серотипов.
При проведении вакцинации недоношенных детей (родившихся при сроке гестации < 37 недель), включая глубоко-недоношенных детей (родившихся при сроке гестации < 28 недель), начиная с возраста двух месяцев, отмечено, что уровень защитных специфических противопневмококковых антител и их ОФА после законченного курса вакцинации достигали значений выше защитных у 87-100 % привитых ко всем тринадцати включенным в вакцину серотипам.
Иммуногенность у детей и подростков в возрасте от 5 до 17 лет
Дети в возрасте от 5 до < 10 лет, которые до этого получили как минимум одну дозу пневмококковой 7-валентной конъюгированной вакцины, а также ранее не вакцинированные дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет, получив по одной дозе вакцины Превенар ® 13, продемонстрировали иммунный ответ на все 13 серотипов, эквивалентный таковому у детей 12-15 месяцев, вакцинированных четырьмя дозами препарата Превенар ® 13.
Однократное введение Превенар ® 13 детям в возрасте 5-17 лет способно обеспечить необходимый иммунный ответ на все серотипы возбудителя, входящие в состав вакцины.
Иммуногенность вакцины Превенар ® 13 у взрослых
У взрослых в возрасте 60-64 года, не получавших до этого полисахаридную пневмококковую 23-валентную вакцину (ППВ23), после введения вакцин Превенар ® 13 или ППВ23, и у взрослых в возрасте 50-59 лет, которые получили одну дозу вакцины Превенар ® 13, установлена иммунологическая эквивалентность для 12 общих с ППВ23 серотипов. Кроме того, для 8 общих с ППВ23 серотипов и по серотипу 6A, уникального для вакцины Превенар ® 13, продемонстрирован статистически значимо более высокий иммунный ответ на Превенар ® 13.
Иммунный ответ на Превенар ® 13 у людей в возрасте 50-59 лет для всех 13 серотипов был эквивалентен таковому взрослых в возрасте 60-64 лет. Более того, лица в возрасте 50-59 лет дали статистически более высокий иммунный ответ на 9 из 13 серотипов по сравнению с людьми в возрасте 60-64 лет.
Иммунный ответ у взрослых, ранее вакцинированных ППВ23
У взрослых в возрасте 70 лет и старше, однократно вакцинированных ППВ23 ≥ 5 лет назад, введение Превенар ® 13 продемонстрировало не меньшую эффективность для 12 общих серотипов по сравнению с ответом на ППВ23, при этом на 10 общих серотипов и серотип 6А иммунный ответ на Превенар ® 13 был статистически значимо выше по сравнению с ответом на ППВ23. Было показано, что Превенар ® 13 дает более выраженный иммунный ответ по сравнению с ревакцинацией ППВ23.
Продемонстрирована клиническая эффективность Превенар ® 13 в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании CAPITA (более 84 000 пациентов) в отношении внебольничной пневмококковой пневмонии (ВПП) у взрослых в возрасте 65 лет и старше: 45 % в отношении первого эпизода ВПП, вызванной серотипами, перекрываемыми Превенар ® 13 (инвазивной и неинвазивной); 75 % в отношении инвазивных инфекций, вызванных серотипами, перекрываемыми Превенар ® 13.
Иммунный ответ в особых группах пациентов
Пациенты с описанными ниже заболеваниями подвержены повышенному риску пневмококковой инфекции. Клиническая значимость иммунного ответа, индуцированного Превенар ® 13 у пациентов этих групп, на сегодня неизвестна.
Серповидноклеточная анемия
В открытом несравнительном исследовании, проведенном во Франции, Италии, Великобритании, США, Ливане, Египте и Саудовской Аравии с участием 158 детей и подростков в возрасте ≥ 6 и < 18 лет с серповидноклеточной анемией, ранее вакцинированных одной или более дозами ППВ23 как минимум за 6 месяцев до включения в исследование показало, что введение первой дозы Превенар ® 13 при двукратной иммунизации с интервалом 6 месяцев приводило к статистически значимо высокому иммунному ответу (СГК IgG к каждому серотипу, определяемые методом иммуноферментного анализа (ИФА), и СГТ опсонофагоцитарной активности (ОФА СГТ) к каждому серотипу). После ведения второй дозы иммунный ответ был сопоставим с таковыми после первой дозы препарата..
ВИЧ-инфекция
ВИЧ-инфицированные дети и взрослые с количеством CD4 ≥ 200 клеток/мкл (в среднем 717,0 клеток/мкл), вирусной нагрузкой < 50 000 копий/мл (в среднем 2090,0 копий/мл), с отсутствием активных СПИД-ассоциированных заболеваний и ранее не получавшие вакцинации пневмококковой вакциной, получали 3 дозы Превенар ® 13. Показатели IgG СГК и ОФА были достоверно выше после первой вакцинации Превенар ® 13 по сравнению с довакцинальным уровнем. На вторую и третью дозы (через 6 и 12 месяцев) развивался более высокий иммунный ответ, чем после однократной вакцинации Превенар ® 13..
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток
Дети и взрослые, которым была выполнена аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), в возрасте ≥ 2 лет с полной гематологической ремиссией основного заболевания или с удовлетворительной частичной ремиссией в случае лимфомы и миеломы, получали три дозы Превенар ® 13 с интервалом не менее 1 месяца между дозами. Первую дозу препарата вводили через 3-6 месяцев после ТГСК. Четвертую (бустерную) дозу Превенар ® 13 вводили через 6 месяцев после третьей дозы. В соответствии с общими рекомендациями, разовую дозу ППВ23 вводили через 1 месяц после четвертой дозы Превенар ® 13. Титры функционально активных антител (ОФА СГТ) в этом исследовании не определялись. Введение Превенар ® 13 вызывало повышение СГК серотип-специфических антител после каждой дозы. Иммунный ответ на бустерную дозу Превенар ® 13 был значимо выше для всех серотипов по сравнению с ответом на первичную серию иммунизации.
Пневмококки вызывают не только воспаление легких, но и другие инфекции, например, средний отит или менингит. Такие бактерии особенно опасны для детей первых лет жизни, поэтому с 2014 года в календарь прививок начали включать и вакцинацию от пневмококковой инфекции. Она может проводиться несколькими препаратами, одним из которых является Превенар. По какой схеме вводится этот препарат, как выглядит и какие возможные проблемы со здоровьем может вызвать у маленького ребенка?
Рассчитайте календарь прививок
Состав и форма выпуска
Превенар выпускается американской компанией «Пфайзер» и представляет собой полисахаридную адсорбированную пневмококковую вакцину, содержащую 7 полисахаридов. Это конъюгаты к семи серотипам пневмококков, которые провоцируют около 80% пневмококковых инфекций. Такие полисахариды связаны с белком-носителем CRM197 и дополнены хлоридом натрия, фосфатом алюминия и стерильной водой.
Препарат является суспензией белого цвета, помещенной в объеме 0,5 мл в одноразовый стеклянный шприц, к которому прилагается инъекционная игла (шприц запечатан в пластик).
Содержимое шприца обычно гомогенное, но появление осадка белого цвета тоже считается нормой. В одной коробке обычно продается 1 шприц, но также есть упаковки, включающие по 5 шприцов.
Когда применяют?
Введение Превенара стимулирует выработку иммунитета против Streptococcus pneumoniae – типов стрептококка, которые провоцируют пневмонию, острый отит, менингит и прочие заболевания. Особенно часто такие инфекции развиваются у детей младше 5 лет, поэтому начинать вакцинацию от пневмококка рекомендуют еще в грудном возрасте.
Хотя на стрептококки, в отличие от вирусов, воздействуют антибактериальные средства, многие из типов таких бактерий со временем становятся резистентными к противомикробным лекарствам, поэтому вакцинацию считают более действенной.
Прививка назначается младенцам в возрасте старше 2 месяца и особенно важна для:
- часто болеющих малышей;
- детей с хроническими патологиями;
- недоношенных младенцев.
В возрасте 5 лет и старше вакцинацию Превенаром не проводят, поскольку у таких детей, как и у взрослых, после введения препарата желаемая иммунная реакция не развивается.
Особенности вакцины
Плюсы Превенара:
- Вакцина защищает от наиболее распространенных штаммов пневмококков. Если у ребенка и возникнет отит, пневмония или другая инфекция, вызванная такими стрептококками, то она будет протекать легко.
- Препарат крайне редко провоцирует побочные реакции.
- К проведению вакцинации Превенаром мало противопоказаний. Медикамент безопасен для грудничков с 2-месячного возраста.
Однако у препарата есть и определенные минусы:
- Хоть и очень редко, но на компоненты Превенара может возникать аллергическая реакция.
- В составе суспензии присутствуют не все серотипы Streptococcus pneumoniae, которые провоцируют пневмококковую инфекцию в детском возрасте.
- Если у малыша ослаблен иммунитет, он переносит вакцинацию Превенаром плохо.
Противопоказания
Введение Превенара запрещено:
- при непереносимости его компонентов;
- при остром заболевании либо при обострении любой хронической болезни;
- при повышенной температуре тела.
Если у крохи непереносимость, прививку отменяют, а другие случаи являются поводом отложить вакцинацию до полного выздоровления карапуза.
Если крохе переливали кровь, укол делают спустя 3-4 месяца после такой процедуры.
Побочные эффекты и возможные осложнения
Превенар редко провоцирует побочную реакцию, но она может быть в виде:
- болезненности, уплотнения либо покраснения в месте, куда ввели суспензию;
- повышения температуры тела до субфебрильного показателя;
- плаксивости, сонливости, уменьшения аппетита, вялости, раздражительности.
В отдельных случаях введение Превенара может вызывать осложнения, например, немедленную аллергическую реакцию. Также изредка возможны такие отрицательные явления:
- подъем температуры тела выше +39;
- выраженное покраснение и значительный отек в месте инъекции;
- увеличение лимфатических узлов;
- приступ рвоты или диареи.
- появление абсцесса в месте укола;
- обострение хронической патологии.
Для предотвращения таких негативных реакций важно учесть противопоказания и убедиться, что ребенок в день вакцинации полностью здоров, его температура нормальная, насморк отсутствует, покраснения горла нет, а хронические заболевания в стадии ремиссии.
Если ребенок склонен к аллергии, врач назначит одно из антигистаминных лекарств. Такая подготовка в большинстве случаев помогает не допустить осложнений.
Кроме того, сделав укол, не стоит сразу же уходить домой. Желательно побыть в медицинском учреждении хотя бы полчаса, чтобы исключить возникновение аллергии немедленного типа. Также стоит на несколько дней после введения Превенара ограничить контакты ребенка с другими людьми.
Если побочные эффекты все же проявились, действия родителей должны зависеть от особенностей реакции. К примеру, если у ребенка поднялась температура, следует дать крохе жаропонижающее лекарство (например, Нурофен ).
При небольшом покраснении или болезненности места введения вакцины никакие специальные действия не нужны. Ребенка можно купать, но обрабатывать место укола антисептиком не стоит (как и применять пластырь или компресс).
Если состояние ребенка ухудшается или реакция на прививку более выраженная (например, ребенок хромает после прививки, у него сильно болит нога, он плохо спит или заболел ОРЗ), малыша обязательно нужно показать педиатру.
Врач проведет осмотр и определит, действительно ли возникли осложнения, а также назначит нужное лечение для устранения последствий укола.
Инструкция по применению
Превенар вводят только внутримышечно – в мышцу бедра (если ребенку еще нет двух лет) либо в мышцу плеча (если ребенок старше 2 лет). Внутривенное введение строго запрещено.
В последние годы наибольшую опасность для жизни и здоровья детей представляют не редкие и опасные вирусы, а самые банальные пневмококки. Эти бактерии выработали мощнейший иммунитет к большинству антибиотиков. Что это значит?
Они стали намного устойчивее к лечению, а значит, намного более опасными для детей. И самое главное – чем младше ребенок, тем опаснее для него пневмококк, ведь иммунитет ещё не выработан.
Что делать? Опасность реальная, ведь для выработки иммунитета необходима «встреча» организма с бактерией, а перенести такую встречу может далеко не каждый иммунитет. Ответ прост – вакцинировать. Самой надежной вакциной против пневмококка на сегодняшний день является прививка Превенар.
Что такое Превенар
Прежде всего, стоит знать, что прививка превенар 13 – единственная одобренная экспертами в Евросоюзе. Это значит, что она является максимально очищенной, клинически исследованной и настолько безопасной, насколько это вообще возможно для прививки. Клинические испытания Превенара показали увеличение титра антител у 70% детей. Это на 70% больше иммунитета. Также прививка Превенар 13 отзывы врачей заслужила положительные.
Пневмококковые инфекции - это группа инфекционных заболеваний, которые вызваны бактериями рода Streptococcus pneumoniae.
К таким относятся:
- ангины;
- пневмококковые пневмонии;
- бактериальные отиты;
- менингиты.
Вакцина представляет собой препарат, содержащий сильно ослабленного возбудителя (антиген). Как говорилось ранее, для того, чтобы человек получил иммунитет от заболевания необходим контакт организма с его возбудителем. Это возможно в двух случаях: путем заболевания и вакцинации.
Первый путь может быть опасен, так как заболевание вызывается сильным неконтролируемым возбудителем. Вакцинация же позволяет организму получить антиген для распознания в безопасном количестве и сильно ослабленной форме, что исключает риск полноценного заболевания.
Показания к прививке
Показаниями к вакцинации Превенара являются профилактические меры в отношении всех заболеваний, вызываемых бактериями Streptococcus pneumoniae серотипов 4, 6В, 9V, 14, 18С, 19F и 23F.
Профилактика осуществляется в возрасте от двух месяцев жизни до пяти лет включительно. При постановке прививки Превенар инструкция является обязательной к изучению как родителями, так и медработником.
Особенности процедуры
Превенар является прививкой для внутримышечного введения. Во многих развитых странах (США, страны Скандинавии) Превенар входит в число обязательных.
Малышам до двух лет выполняется вакцинация в переднебоковую поверхность бедра. Деткам старше двух вакцину ставят в дельтовидную мышцу плеча.
Допустимо введение Превенара одновременно с другими вакцинами. Исключением является проба БЦЖ, так как повышение антител после прививки отобразится на реакции БЦЖ и её интерпретация будет неверной.
Однако при введении следует придерживаться 3-х важных условий:
- Не смешивать Превенар с другими вакцинами.
- Все вакцины необходимо ставить в разные участки тела.
- Не вводить внутривенно.
Собственно, никаких сложностей нет. Главное – найти достаточно ответственного и опытного доктора, которому можно доверить эту процедуру.
График вакцинации
Разумеется, обязательным условием вакцинации является соблюдение схемы:
- детям от 2-х до 6 месяцев вакцинация проводится по схеме 3+1. Доза содержит 0,5 мл вакцины. Первые 3 дозы вводятся с интервалом более месяца, последняя в возрасте 15 месяцев;
- деткам от 7 месяцев до года (11 месяцев) вакцина вводится в аналогичной дозе, но по схеме 2+1, с аналогичными интервалами; последнее введение производят на втором году жизни;
- от года до 23 месяцев вакцину вводят в той же дозе, 0,5 мл, но всего 2 раза с двух-трехмесячными интервалами;
- в возрасте от 24 месяцев до 5 лет вакцинируют единожды в дозе 0, 5 мл.
Во время вакцинации ребенок должен быть здоров и обследован.
Противопоказания к Превенару
Несмотря на высокие показатели эффективности, существуют определенные условия и состояния, при которых вакцинация Превенаром является невозможной.
В их число входит:
- повышенная чувствительность к вакцине при опыте предыдущего введения;
- наличие чувствительности к дифтерийному анатоксину;
- любое заболевание (острое) на момент вакцинации.
Также Превенар не применяется у взрослых, детей с ВИЧ и с врожденными инфекциями. По поводу последних необходимо получить консультацию педиатра и детского инфекциониста.
Реакции: организма и родителей
После постановки вакцины Превенар реакция на прививку в любом случае будет. Возбудитель хоть и ослаблен, но для выработки иммунитета должна произойти реакция его как антигена с антителом крови человека. А значит, хоть и в легкой форме, но ребенок переболеет.
Существует несколько признаков нормальной реакции на Превенар:
- уплотнение, покраснение на месте введения препарата (будет после любого укола – это нормально);
- умеренное повышение температуры до 37–37,5;
- капризность, беспокойство, вялость, временный отказ от еды;
- озноб на фоне температуры.
Такие реакции являются нормальными и спадают в течение нескольких дней. В это время ребенку нужно обеспечить спокойствие. Контакты с другими детьми стоит ограничить, посещение дошкольного учреждения – тоже. Каждые 3 дня ребенка нужно показывать педиатру.
Какую реакцию считать ненормальной
Тут тоже есть критерии:
- температура выше 38°C;
- нарастающая реакция через сутки после введения;
- нарушения сознания (обморок, бредовое состояние);
- появление сильного воспаления в месте введения.
При появлении любого из этих симптомов стоит обратиться к врачу. Высокая температура может быть как индивидуальной реакцией в границах нормы, так и патологическим состоянием.
Особенности ухода за местом введения
Существует 3 вещи, которые делать нельзя и 3, которые можно.
- Мазать место введения йодом, зеленкой, марганцовкой, календулой и прочими спиртовыми настойками.
- Накладывать любые компрессы, примочки и овощные листы.
- Заклеивать пластырем.
А вот следующие манипуляции вполне допустимы:
- Мыть теплой кипяченой водой.
- Оставлять непокрытым на открытом воздухе.
- Протирать влажной мягкой тканью при загрязнении.
Превенар – проверенная вакцина, которая доказала свою эффективность. Есть информация по поводу серьезных осложнений в Нидерландах, однако причина их до сих пор неизвестна. Вероятнее всего, вакцинация наложилась на имеющееся заболевание или была проведена неправильно.
Делать прививку или нет – решать родителям. Одно ясно точно – последствия менингита или пневмонии куда страшнее пары дней температуры у малыша. Хороший способ узнать больше – прочитать о прививке Превенар отзывы родителей. А ещё лучше – пообщаться с теми, кто её делал, Так можно получить и рекомендации по поводу места приобретения вакцины, и по поводу врача.
Вакцинация Превенаром – отличный способ профилактики пневмококковых инфекций. Не стоит экономить на здоровье ребенка.