Процесс роста у всех зубов человека одинаков. Их закладывание происходит во время внутриутробного развития. Постоянные коронки закладываются после 5-го месяца беременности. Окончательное формирование зачатков происходит к 3-м годам.
Зубы мудрости (или «восьмёрки») формируются позже других резцов, клыков, моляров и премоляров. Процесс развития из верхушек внутри десны длится до периода полового созревания. Ещё несколько лет они «сидят» в десне и после 16-ти – показывается на поверхность.
В момент прорезывания корень моляра сформирован только наполовину (он короткий). Дальнейшее формирование длится ещё 3-4 года. Таким образом, восьмёрка становится «полноценным» зубом не раньше, чем к 25 годам.
Интересно знать: уже в три года можно точно сказать, будут ли у человека все 4 «восьмёрки» или нет.
У некоторых людей восьмёрки не формируются изначально (не появляются их зачатки в челюсти). По воззрениям зороастрийцев, зубы мудрости не появляются у людей, в родовой линии которых были родственные браки. То есть их недостаток – не является нормой.
Чем отличия формирования восьмых моляров?
- Они не имеют молочных предшественников, при прорезывании «пробивают» сформировавшуюся костную ткань. Это является причиной частых болевых ощущений.
- Могут иметь до 5-ти корней.
- Прорезываются во взрослом возрасте – старше 16 лет, в 25, 30 и даже в 40 лет.
- Растут длительно. Столько, сколько растёт зуб мудрости, не растёт ни один другой. Он формируется в десне в течение 20 лет и после растёт ещё 5-25 лет после прорезывания. Такой длительный рост происходит периодами (рост/покой).
- Если восьмёрку удаляют – часто поднимается температура и возникает озноб. Это говорит об особенной роли восьмёрок в организме. Их удаление является большим стрессом, более серьёзным, чем удаление других моляров, клыков и резцов.
Восьмёрки часто прорезываются проблемно. При нормальном развитии, когда режется зуб мудрости, патологий не формируется. Нарушения прорезывания возникают при нездоровом развитии жевательных поверхностей.
Причины проблем и патологий
Причинами патологий прорезывания являются внутренние заболевания и недостаточный размер челюсти. Перечислим причины внутренних патологий, которые нарушают формирование коронок:
- Внутренние воспаления в период формирования коронки и её прорезывания.
- Дисбактериоз, как следствие – неполная усваиваемость пищевых компонентов, недостаток витаминов в организме человека.
- Неполноценное питание.
- Узкая челюсть, стеснённость жевательных поверхностей, недостаток места. Десна современного человека не дорастает до «нормальных» размеров на 5-10 мм. Наша челюстная кость уже на 4-5 мм (в сравнении с людьми начала нашей эры – 2 тыс. лет назад), и на 10-12 мм — в сравнении с костями из захоронений 6 тыс. летней давности. Поэтому часто зуб мудрости растет в щеку, в сторону языка или в соседнюю коронку.
- Неудобное для чистки расположение – восьмёрки наиболее удалены внутри рта. Следствием чего является кариес. Также с крайней коронки сложно удалять камень и налёт.
- Дефицит кальция формирует проблемы в коронке ещё внутри десны. Поэтому восьмёрка может прорезаться с хрупкой минерализованной верхушкой.
Интересно знать: у детей ретинация молочных зубиков наблюдается на фоне тяжёлого рахита (недостатка кальция).
Поскольку у взрослых людей часто имеются скрытые воспаления, дисбактериоз, то крайние моляры часто прорезываются с осложнениями. Кроме недостатка минералов, их рост затрудняется нехваткой места в челюсти.
На размер челюстных костей влияет питание человека. При мягкой варёной пище ширина костей меньше, чем при сыроедении. Это объясняется нагрузкой — жевательные движения развивают челюстной аппарат, увеличивают его размеры. Поэтому лицевые кости наших предков были шире на 5-10 мм, а рост коренных моляров не сопровождался ретинацией.
Симптомы зуба мудрости — патологического прорезывания
Патологическое прорезывание формирует различные осложнения, которые приводят к воспалению окружающих тканей десны. При этом говорят, что болит зуб мудрости, а на самом деле, болят десна и челюсть.
Болезненные симптомы зуба мудрости представляют собой признаки воспаления в десне. Это:
- Боль.
- Отёк (увеличение, видимая деформация, несимметричность лица).
- Покраснение (в зоне скулы).
- Температура (при обширном или сильном воспалении).
Также воспаление может распространяться на соседние органы и ткани. Поэтому может болеть горло, ухо, глаз, голова, могут увеличиваться и воспаляться подчелюстные лимфоузлы. Воспаление корня и десны всегда сопровождаются болезненным дискомфортом. У человека болит десна, когда зуб мудрости растёт, и когда ещё только прорезывается.
Какие проблемы бывают, когда лезет зуб мудрости
- Ретинированный зуб мудрости – это не прорезавшаяся коронка. Иногда она сидит в десне несколько лет и не приносит болезненных ощущений. А иногда давит на соседние ткани и формирует воспаление. Таким образом, ретинация может быть физиологической (коронка сидит внутри десны без воспаления) и патологической (коронка в десне давит на соседние жевательные поверхности и вызывает воспаление). Причиной патологического непрорезывания могут быть неправильная закладка моляров в период внутриутробного развития, стоматологические воспаления, эндокринные болезни.
- Наклон растущего зуба. Различают четыре вида наклона: медиальный – в сторону седьмого моляра (или вперёд), дистальный – в сторону угла рта (или назад), а также щёчный и языковый. Наиболее болезненны — медиальный и щёчный наклоны. Медиальный – давит и разрушает соседнюю коронку, сдвигает зубы в ряду. Щёчный – травмирует щёку и формирует в ней уплотнение.
- Воспаление тканей или перикоронит — образуется при длительном травмировании, давлении растущей коронки.
- Уплотнение десны – возникает в результате постоянного давления верхушки коронки изнутри. Это — «капюшон» на зубе мудрости. Он выглядит как опухоль или увеличение десны над коронкой. Если моляр прорезывается быстро, отёк спадает. Если прорезывание длительно – под складкой капюшона накапливается и загнивает пища, формируется воспаление.
Сроки прорезывания определяются наследственностью. А вот сколько зубов мудрости у человека смогло прорезаться – определяется особенностями жизни и здоровья. Для того чтобы во взрослом возрасте у человека не было проблем, необходимо ежедневно давать ребёнку твёрдую пищу – сырые яблоки, морковку, капусту.
Основные способы лечения зуба мудрости
Существует два способа лечения восьмёрок:
- Консервативная терапия – ограничение и лечение воспаления, снятие отёка, обезболивание.
- Хирургическое лечение – удаление моляра из десны вместе с корнем.
Хотите кое-что интересное?
Решая вопрос, как снять боль зуба мудрости, необходимо обратиться в стоматологию и выяснить причину боли. Если коронка растёт вертикально, то другие причины болезненности (воспаление, отёк) можно убрать консервативными методами лечения.
Если же моляр направлен в сторону, то необходима хирургия.
Для точного диагноза делают рентген того участка челюсти, в котором он растёт или воспалилась десна. Полученная рентген-фотография показывает, как расположена верхушка внутри десны, насколько она отклонилась в сторону. Рентген позволяет решить, удалять или лечить зуб мудрости, обойтись консервативными методами или обращаться к хирургии?
Когда нужно и нельзя удалять зуб мудрости
Когда необходимо удаление зуба мудрости:
- Он наклонён.
- Он травмирует соседние зубы и органы ротовой полости.
- Корни труднодоступны для лечения, при этом в них есть кариозные полости.
- Есть гнойное воспаление (абсцесс, свищ, флегмона, другие виды нагноения).
- Формируется гайморит, причина которого – воспаление корней верхних моляров.
- Есть киста на корнях.
Когда удалять не нужно:
- Если нет соседних моляров («семёрки» или «восьмёрки»). В таком случае удаление «мудрости» оставит десну без жевательных поверхностей, потребует дорогой имплантации. При сохранившихся молярах возможно более дешёвое протезирование – мост с опорой на верхушку восьмого зуба.
- Если у восьмёрки – здоровый корень. Даже если верхушка разрушена, корень может стать основой для искусственной верхушки.
- Если строение восьмёрки позволяет её лечение (корни не загнуты, доступны для пломбирования).
Полезно знать: если в десне отсутствуют седьмой и шестой моляры, то с течением времени восьмёрка сдвигается к середине десны, частично заменяя отсутствующие коронки.
Что делать, если лезет зуб мудрости в сторону? Можно ли оставить его в челюсти, если он растёт в сторону языка или угла рта?
Такой моляр можно оставлять, если:
- Его рост и прорезывание не вызывают боли или воспаления.
- Он не травмирует другие органы ротовой полости – язык, нёбо, щёки.
Нужно ли удалять зубы мудрости до того, как они прорезались на поверхность десны?
Да, если они стали источником боли и воспаления. А также если коронка направлена в сторону соседней коронки.
Больно ли удалять зуб мудрости?
Нет, современные анестетики обеспечивают полное онемение тканей десны. Для проведения хирургических манипуляций используют анальгетики на основе артикаина (убистезин, ультракаин). Они обезболивают на продолжительный промежуток времени — 4-6 часов.
Когда еще нельзя удалять?
- Если имеется сильное воспаление тканей вокруг коронки и её корня. В таком случае лунка будет сложно и долго затягиваться, есть опасность заражения крови.
- Если есть любая инфекция – грипп, стоматит, гепатит и т. д.
- При беременности (особенно вначале и в конце) – удаляют только, если есть особые показания.
Хирургическое лечение: как удаляют зуб мудрости
- Перед тем как вырвать зуб мудрости, проводят комплексное обследование. Делают рентген или визиограмму (рентгеновское исследование, результат которого передаётся на экран монитора). Также определяют наличие болезней, при которых кровь может плохо сворачиваться, или из-за которых раны могут медленно заживать (например, диабет).
- Удаление зуба мудрости начинают с обезболивания.
- Дальше врач при помощи медицинских инструментов отодвигает десну, слегка раскачивает коронку (или проворачивает), поддевает и вынимает зуб из десны.
- Иногда коронку делят (разрезают бормашиной) на несколько верхушек, каждую из которых удаляют по отдельности.
- Если коронка разрушена и удаляют только корень, то в десне делают несколько надрезов, а после операции – накладывают швы.
- После удаления лунка заживает в течение двух недель. Отвердение десны происходит в течение 3-4 месяцев.
Операции внутри ротовой полости проводят без обработки раны антисептиками. Слюна человека является антибактерицидным раствором, который также обеззараживает лунку и место реза.
Удаление верхнего зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на верхней челюсти требует предварительной рентгенографии для определения расположения гайморовой пазухи. При близком её пролегании удаление зуба может привести к перфорации (образованию отверстия между гайморовой пазухой и ротовой полостью). Как правило, такая перфорация воспаляется, требует лечения и ушивания.
Полезно знать: если после удаления в лунке остались частички эмали, они легко выйдут наружу благодаря действию силы тяжести.
Удаление нижнего зуба мудрости
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти не осложняется перфорированием гайморовой полости. Кроме того, зубы нижней челюсти часто запаздывают, появляются после противоположных коронок в верхнем ряду. Поэтому проблемы с нижними восьмёрками формируются позже. Нижние коронки болят реже, чем верхние моляры.
Полезно знать: остатки эмали из нижней челюсти выходят труднее.
Сложное удаление зуба мудрости
Сложное удаление требует от врача высокой квалификации. Когда удаление становится сложным:
- Корни сильно изогнуты.
- Корни длинные и находятся в гайморовой пазухе (при удалении происходит перфорация).
Что делать после удаления зуба мудрости
- Анестетик действует в течение 4 часов. После этого к вам вернётся чувствительность, лунка может серьёзно заболеть. Поэтому запаситесь таблеткой обезболивающего препарата.
- Удаление восьмёрки часто вызывает озноб (через несколько часов – от 4-х до 8-ми). Поэтому в день операции вряд ли удастся поработать. Если есть возможность – возьмите отгул.
- После удаления зуба мудрости нельзя полоскать рот. В лунке образуется сгусток, который обеспечивает заживление раны. При крайней необходимости можно делать «ванночки» — набирать препарат в рот и держать его там некоторое время.
- Также место удаления нельзя греть.
Какие последствия после удаления зуба мудрости могут быть?
- Удаление ретинированного зуба мудрости сопровождается разрезанием десны в нескольких местах. После такой операции формируется отёк, лицо увеличивается со стороны прооперированной челюсти. Отек после удаления зуба мудрости удерживается в течение 1-2 дней, и после – спадает.
- Сухая лунка – это отсутствие сгустка в ямке после удаления. Часто является причиной инфицирования раны и развития воспаления.
- Кровотечение – длительное истечение крови из лунки.
- Возможен сепсис (заражение крови) – при неправильном удалении, сильном воспалении. Чаще других сепсис образуется в результате чистки дёсенного кармана (капюшона).
Зубы мудрости не являются рудиментом. Они нужны человеку для полноценного пережёвывания пищи. Плохое пережёвывание еды является причиной болезней желудочно-кишечного тракта.
Поэтому удалять восьмёрки можно только при действительных показаниях, когда без удаления нельзя обойтись.
Чтобы грамотно убрать восьмой моляр, необходимо сделать рентгенограмму и провести общее обследование. Восьмёрки удаляются сложнее и заживают хуже, чем другие резцы, клыки и премоляры. Поэтому надо быть уверенным, что операция пройдёт без осложнений.
Из этой статьи Вы узнаете:
- с чем может быть связана боль в зубе мудрости,
- какие последствия могут наступить при воспалении в области зуба мудрости,
- что делать если очень болит зуб мудрости.
Если у вас очень болит зуб мудрости, то причиной болей может быть:
→ прорезывание зуба мудрости (в этом случае болят окружающие зуб ткани),
→ кариес, пульпит или периодонтит зуба мудрости.
Боль при прорезывании зуба мудрости –
Боль при росте зуба мудрости встречается практически в каждом случае. Наиболее часто боли связаны с возникновением воспаления капюшона над зубом мудрости. Также боли могут наблюдаться, если зуб мудрости при прорезывании давит на другие зубы, способствуя их смещению. Ниже мы описали эти случаи, а также что делать в этих ситуациях.
1. Воспаление капюшона над зубом мудрости
Воспаление капюшона возникает, когда зуб мудрости прорезывается через слизистую оболочку одним или несколькими буграми коронки. Т.е. получается ситуация, когда жевательная поверхность коронки зуба частично уже открыта, а оставшаяся часть – еще прикрыта слизистой оболочкой. Слизистая оболочка, нависающая над коронкой прорезывающегося зуба мудрости, называется Капюшоном (рис.1).
Под поверхностью капюшона создаются благоприятные условия для размножения микробов, которые и вызывают воспаление. Воспаление капюшона показано на рис.2-3. Это заболевание также имеет официальное название – Перикоронит. Если у Вас болит десна возле зуба мудрости, то скорее всего это связано именно с воспалением капюшона.
Что делать при воспалении капюшона
–
при небольшом воспалении (при условии, что из под капюшона не выделяется гной) можно попытаться справиться с воспалением самостоятельно. Для этого вам потребуется комплекс антисептических полосканий и противовоспалительный гель:
Обработка проводится 2-3 раза в день: утром после завтрака и чистки зубов, вечером (перед сном) после чистки зубов, а также можно и в середине дня. Сначала нужно в течение 1 минуты прополоскать рот раствором Хлоргексидина (раствор продается готовым в аптеке, стоит 20-30 руб), после чего подсушить сухим марлевым тампоном поверхность капюшона и нанести на него гель при помощи пальца. После этого 2-3 часа не есть, рот не полоскать.
Если воспаление значительное
–
если есть выделение гноя из под капюшона или значительный отек, или болезненное глотание, то без помощи стоматолога здесь не обойтись. Конечно, Вы можете опять же постараться сбить воспаление полосканиями, противовоспалительными гелями, антибиотиками, но эффект от этих мероприятий будет только временным, либо его не будет вовсе.
Лечение в данном случае должно заключаться именно в . И не стоит оттягивать иссечение капюшона, ведь чем сильнее будет воспаление, тем сложнее и малоприятней может быть процедура. Обычно э. В этом случае эта небольшая и несложная операция (длящаяся 5 минут) переносится обычно достаточно легко.
2. Недостаток места для прорезывающегося зуба мудрости –
Очень часто прорезывающемуся зубу мудрости просто не хватает места в зубном ряду. В этом случае прорезывающийся зуб начинает освобождать себе место, пытаясь сместить остальные зубы. Т.е. он давит на впереди стоящий седьмой зуб, тот в свою очередь на шестой моляр и т.д. Таким образом происходит смещение зубов, которое может сопровождаться болевыми ощущениями.
Что делать
–
нужно сказать, что в такой ситуации очень велик риск появления скученности зубов (рис.6а). Поэтому зубы мудрости очень часто удаляют именно для того, чтобы предотвратить скученность зубов и необходимость последующего выравнивания прикуса брекетами. Прогнозировать – будет или нет скученность зубов у конкретного человека достаточно легко. Для этого нужно правильно оценить длину тела нижней челюсти и достаточность места для всех зубов, включая зубы мудрости.
Боль при кариесе, пульпите и периодонтите –
Если боли связаны не с прорезыванием зуба мудрости, то тогда они могут быть связаны только с каким-то заболеванием зуба. Приступать к лечению зуба мудрости – необходимо лишь определившись с целесообразностью его сохранения. Ведь сплошь и рядом бывают ситуации, когда дорогостоящее лечение проводится в отношении зуба, который не представляет никакой ценности ни с функциональной точки зрения, ни с точки зрения необходимости использования зуба под несъемное протезирование.
- Кариес зубов мудрости
–
симптомами могут быть боли на кислую, сладкую пищу, холодовые раздражители. Такие боли проходят сразу же после того, как раздражитель перестает действовать. Лечить или удалять такой зуб должен решать стоматолог. Это будет зависеть от правильности положения зуба, необходимости его для протезирования и т.д.Однако в некоторых случаях определить причину болей (а также причинный зуб) бывает достаточно сложно. Например, бывают ситуации, когда прорезывающийся зуб мудрости давит своей коронкой на впереди стоящий седьмой зуб, вызывая его разрушение (рис.7,9). В этом случае кариозный очаг располагается на дельней поверхности седьмого зуба около десны или даже чуть ниже нее.
Диагностировать это можно, как правило, с помощью рентгена. На рис.7,9 Вы можете увидеть такой кариозный очаг, который выглядит как интенсивное затемнение (указано стрелками).
- Пульпит зубов мудрости
–
→ при остром пульпите пациенты могут испытывать острые, приступообразные боли. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, т.е. возникают спонтанно, без каких-либо раздражителей. И если при кариесе боли проходят сразу после того как термический раздражитель был убран, то при пульпите боли не проходят даже после устранения раздражителя и могут длиться еще около 10-15 минут. В ночное время боли, как правило, увеличиваются.→ при хроническом пульпите зуба мудрости основным симптомом также является боль, однако она уже будет носить не такой выраженный характер. Боль будет ноющей, возникать периодически. Провоцировать ее могут холодовые и тепловые раздражители. После устранения раздражителей боль проходит не сразу, а спустя 10-15 минут. Если у вас ноет зуб мудрости, то вполне вероятно, что это именно хроническая форма пульпита.
- Периодонтит зуба мудрости
–
→ при остром периодонтите пациенты обычно жалуются на ноющую боль, которая четко локализована в зубе мудрости. Накусывание на зуб вызывает резкое усиление боли. Может появится припухлость десны/щеки в проекции причинного зуба. Если у вас болит зуб мудрости болит десна, есть припухлость десны у зуба с щечной или язычной стороны, то вполне возможно, что это острая форма периодонтита.→ при хроническом периодонтите часто симптомов не бывает вообще. Иногда может присутствовать болезненное накусывание на зуб, а также постукивание по нему. Но боль в этом случае не очень сильная. На десне в проекции зуба мудрости может существовать свищ, из которого будет выделяться скудное гнойное отделяемое.
Болит зуб мудрости – народные средства
Если Вы внимательно прочитали эту статью, то вам будет ясно, что различными полосканиями, мазями, антибиотиками убрать причину боли в данном случае будет невозможно. Единственное, что вы в этом случае сможете – это уменьшить симптоматику на короткий период (в лучшем случае). В худшем случае – доведете себя до осложнений. Анализ народных средств и их «эффективности» для лечения в домашних условиях – читайте в нашей статье: «Лечение заболеваний зубов народными средствами»
Когда-то появление зубов мудрости считалось признаком взросления и прибавления ума. Сейчас все понимают, что интеллект с ними никак не связан, зато проблем с их ростом может прибавиться. В первую очередь это болевые ощущения, которые локализуются в близко расположенных тканях и органах. Нужно ли стоически их терпеть или лучше пойти к стоматологу и выяснить точно, что болит и как лечить?
Навигация
Особенности роста зубов мудрости
К 18 годам у человека в наличии 28 зубов. После этого возраста и примерно лет до 30 в конце каждого ряда сверху и снизу появляются еще 4. Это зубы мудрости. Природа задумала их, заботясь о людях, которые прежде лишались жевательных органов в раннем возрасте из-за недостаточной гигиены и преобладании в рационе грубой пищи. Зубы мудрости могли их заменить.
У современного человека необходимости в этих органах нет, скорее, добавляются связанные с периодом роста проблемы. Причиной большинства из них является закончившееся к моменту прорезывания формирование костной ткани челюстей. На ней не хватает места для расположения зубов мудрости, и они растут, как могут, доставляя боль и дискомфорт . Кроме того, они не заменяют молочные , а значит, не имеют готового проводящего канала , который облегчил бы их прорезывание. Неприятные ощущения вызваны толщиной стенок зубного мешочка, величиной и плотностью слизистой оболочки десны.
Недостаток места для органа может вызвать скученность всего или части зубного ряда, тоже сопровождаемые болью. Она, в свою очередь, дополняется высокой температурой, отеками, затруднением при открывании рта. Длиться это может долго, так как прорезаются зубы мудрости тоже не быстро. Все эти признаки означают воспаление окружающих тканей, в том числе костной. Поэтому обращение к стоматологу неизбежно.
Хорошо почистить зубы мудрости , а часто и находящиеся рядом, из-за упомянутых проблем затруднительно . Свою роль в этом играет и их расположение в глубине челюсти , куда проблематично добраться щеткой. Поэтому еще на стадии роста зуб мудрости бывает кариозным , он также способен передать инфекцию и соседним . Иногда заболевание поражает его, пока он в десне.
Словом, появление зубов мудрости практически всегда сопровождается проблемами . Необходимо следить, чтобы они не приближались к рамкам, опасным для жизни . Ведь в непосредственной близости располагается головной мозг .
Правда, в крайне редких случаях зубы мудрости вообще не вырастают . Если причиной тому отсутствие их зачатков, никакой опасности это не несет.
Зубы мудрости и перикоронит
Болезненность десен, связанная с прорезыванием зуба мудрости, возникает при воспалении мягких тканей, именуемом перикоронитом. Это реакция на раздражение, провоцируемое “восьмеркой” и нередко “семеркой”.
Кроме боли в десне, перикоронит проявляется следующими симптомами:
Появление этих признаков является непременным поводом для визита к стоматологу, если за 2-3 дня ощущения не спадают, тем более, когда нарастают.
Лечение
В это короткое время самостоятельно снизить боль можно препаратами:
- Кетанов;
- Анальгин;
- Кетарол;
- Темпалгин;
- Эторикоксиб.
Их применяют внутрь с водой 3 раза в день , а последнего лекарства хватит и единожды в сутки . При отсутствии эффекта дозу увеличивать не стоит, это чревато отравлением . Подобное свидетельствует о том, что процесс уже требует вмешательства специалиста .
Для местного использования стоит попробовать:
Немного снимают боль и обеззараживают полоскания полости рта травяными отварами:
- Шалфея, если заварить 2 ст.л. 0,5 л кипятка и настоять час;
- Дубовой коры. Здесь нужно 6 ст.л на 0,5 л воды. Кипятить 5 минут.
Затянувшийся дольше воспалительный процесс в десне становится гнойным . Боль, как и отек, усиливается , ухудшается общее состояние, поднимается температура . Ощущения локализуются уже не только в районе десен, но и в горле, челюсти, отдают в ухо . При нажатии на капюшон , прикрывающий месторасположение зуба мудрости , выходят дурно пахнущие выделения. Здесь не обойтись без хирургической помощи по рассечению слизистой в этой точке и удалению жевательного органа, ибо последствия могут быть непрогнозируемыми и самыми страшными , вплоть до заражения крови и гибели человека . Даже если у пациента высокий иммунитет, и гнойное содержимое благополучно прорвалось в полость рта , откуда было изгнано полосканиями, заболевание обязательно рецидивирует . Следом возникнет периостит с проникновением экссудата в другие ткани и полости. Характерным признаком такого нагноения является увеличившаяся асимметрия лица . Та сторона, где режется зуб мудрости, становится заметно более припухлой . Пациент уже не в состоянии самостоятельно открыть рот, это приходится делать врачу. Лимфоузлы увеличены и болезненны .
Что означает боль в челюсти при прорезывании зуба мудрости
Практически всегда пациенту трудно определить, где именно чувствуется боль при прорезывании зуба мудрости. Кажется, что она существует всюду. Но если на нем есть еще и киста, как правило, ощущения четко проявляются в области челюсти. Это наполненное жидкостью образование, которое формируется из-за долгого прорезывания зуба мудрости.
Кроме болей в челюсти, киста имеет еще признаки:
Подобное состояние требует врачебного вмешательства, так как установить точный диагноз возможно с помощью рентгена, затем необходимо проверить отсутствие опухоли с помощью пункции. Киста наполнена жидким содержимым. В качестве временных мер обезболивания можно использовать полоскания прохладными отварами шалфея, ромашки, эвкалипта, тимьяна, клюквенным соком, а также каланхоэ.
Лечение, когда речь идет о зубе мудрости, хирургическое. Его удаляют, а полость кисты дренируют. Во избежание воспаления и присоединения к нему инфекции пациенту назначают прием антибактериальных препаратов.
Затягивание с врачебной помощью приведет к разрастанию кисты, повреждению костной ткани.
В списке вероятных осложнений:
Другой причиной боли в челюсти при прорезывании зуба мудрости может быть его неправильный рост . Если он стремится в сторону соседних органов , они неизбежно смещаются . Их движение вызывает травматизацию костной ткан и. Метод лечения здесь тот же, то есть удаление зуба мудрости . Затягивать с этим, дожидаясь нарушения прикуса , который потом тоже придется исправлять, не стоит.
Почему болит щека
Этому признаку может быть несколько объяснений:
- Уже упоминавшийся перикоронит. Под плотным десневым капюшоном, имеющим большую площадь, скапливаются остатки пищи, с которыми активно «работают» бактерии. В этом месте возникает воспаление, затем нагноение. Оставленное без профессионального лечения заболевание захватывает все большую площадь. Гной проникает в мягкие ткани, в том числе, щеки. Это абсолютный повод бежать к стоматологу. Если зуб мудрости необходимо сохранить, лечение ограничится подрезанием капюшона, извлечением гноя и антибактериальной терапией. При отсутствии нужды в нем, проводят операцию по удалению;
- Неправильный рост зуба мудрости. Когда ему не хватает пространства в ряду, он меняет нормальное положение и может направляться, отклоняясь к щеке. Слизистая хронически травмируется, что вызывает сначала дискомфорт, затем боль. Повреждение на первых порах провоцирует стоматит, который то разыгрывается, то заживает с образованием рубчиков. Но поскольку главный травмирующий фактор остается на месте, воспаление возникает вновь, и в запущенных случаях позже на месте ранки может образоваться опухоль. Так что лечение в этом случае состоит в избавлении от причины, то есть зуба мудрости.
Боль в горле и зубы мудрости
Довольно часто при прорезывании зуба мудрости, особенно, если он располагается на нижней челюсти, появляется боль в горле. Этот признак бывает похожим на проявление ангины, но в данном случае ощущения локализуются только с одной стороны. При осмотре легко увидеть отечность и покраснение, боль усиливается при глотании, но и в покое не пропадает. Подчелюстной лимфоузел со стороны режущегося зуба тоже увеличен.
Для облегчения симптома можно полоскать горло отварами лекарственных растений (ромашка, шалфей, чабрец, календула ). Важно, чтобы они не были горячими и даже теплыми. Если начался гнойный процесс в тканях, такое лечение навредит. Лучше взять полоскание комнатной температуры .
Можно применять и фармацевтические препараты:
Если такое лечение не помогает, боль в горле усилилась, поднялась температура, появилась припухлость на щеке или шее, дольше ждать нельзя. Необходимо поспешить к стоматологу, так как подобные признаки свидетельствуют о бактериальной инфекции. Скорее всего, зуб придется удалять, откачивать гнойное содержимое, лечиться антибиотиками.
Может ли прорезывание зуба мудрости вызвать головную и ушную боли
Этот признак иногда сопутствует и нормально растущему зубу мудрости , если он расположен на верхней челюсти, и существующим при этом процессе уже упомянутым осложнениям. В первом случае помогут местные средства, накладываемые на десну , а для устранения головной боли можно принять Анальгин или Кеторол .
При неправильно растущем зубе мудрости возникает и воспаление тройничного нерва . Тогда к болям в голове присоединяются те же ощущение в ухе, подергивания лицевых мышц . Симптомы проявляются более выражено при чистке зубов, бритье, приеме пищи . Такое заболевание домашними средствами, полосканиями и таблетками не победить . Придется воспользоваться хирургическими методами и лечиться противовоспалительными препаратами .
Невралгические боли в голове и ухе дают знать и о непрорезавшемся зубе мудрости. Его отсутствие поверх десны и наличие в ее толще опасно повреждением корней соседних органов и их полным разрушением. Подобное происходит при неправильном расположении зуба мудрости, когда он лежит в горизонтальной плоскости. Отсюда болезненность, отеки прилегающих тканей. Спасением будет хирургическая операция по удалению зуба мудрости.
Из этой статьи Вы узнаете:
- какие бывают симптомы роста зуба мудрости,
- режется зуб мудрости опухла десна или появилась температура: что делать.
Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Если у Вас режется зуб мудрости – симптомы прорезывания и присоединившегося воспаления могут доставить вам множество неудобств. Обычно при прорезывании и воспалении в области зуба мудрости пациенты жалуются на следующие симптомы…
Прорезывания зуба мудрости на фото и на рентгенограмме (из под слизистой оболочки видны передние бугры зуба мудрости):
Симптомы прорезывания –
- Отек десны или щеки у зуба мудрости
–
отек десны у зуба мудрости (находящегося в состоянии прорезывания) возникает обычно при воспалении «капюшона» над зубом мудрости. Капюшон представляет из себя нависающий над коронкой зуба участок слизистой оболочки десны (схема на рис.2).На рис.1 капюшон на имеет признаков воспаления, а на рис.3-4 Вы можете увидеть выраженное воспаление капюшона. Такое воспаление стоматологи называют термином «перикоронит». Воспаление возникает потому, что между капюшоном и поверхностью зуба имеется полу-замкнутое пространство куда могут попадать пищевые остатки и там создаются хорошие условия для размножения бактерий.
В случае, если у Вас возникло воспаление капюшона стоматолог –
1) определит, есть ли ,
2) если показания к сохранению зуба есть – проведет над зубом мудрости и назначит противовоспалительное лечение.
3) если показаний к сохранению зуба нет, то врач назначит Вас на операцию .Важно : если у вас опухла десна – зуб мудрости необходимо срочно показать стоматологу. Хотя при небольшом воспалении в некоторых случаях можно справиться и домашними средствами, о которых мы написали ниже. Но если у Вас режется зуб мудрости опухла щека, а не только десна, то нужно однозначно бежать к хирургу-стоматологу, т.к. иначе все может закончится развитием гнойного абсцесса щеки и многочисленными неприятными процедурами.
- Затрудненное открывание рта
–
это неблагоприятный симптом, который говорит о прогрессировании воспаления и переходе его на жевательную мышцу. Если срочно не обратиться к стоматологу, то рот будет открываться все меньше и меньше, пока совсем не закроется. Как только это произойдет помочь больному можно будет только в условиях стационара.
- Болезненное глотание
–
это крайне неблагоприятный симптом, который может говорить о развитии гнойного абсцесса в области зуба мудрости ближе к языку. Это очень опасное место локализации воспаления, т.к. гной может распространиться в мягкие ткани дна полости рта. В этом случае неминуемо развитие флегмоны дна полости рта и длительное лечение в стационаре (включая проведение наружных разрезов).
Помощь в домашних условиях –
Уменьшить воспаление и боль возможно нижеследующей комбинацией препаратов. Однако, имейте в виду, что если у Вас появился отек щеки, затрудненное открывание рта, болезненное глотание, гноетечение из под капюшона, припухлость и болезненность в подчелюстной области, то заниматься самолечением нельзя и нужно срочно обратиться к врачу.
Лезет зуб мудрости и болит десна? Это не новость. Зуб мудрости, “восьмерка”, третий моляр – мало кому эти зубы достались легко.
Как правило, прорезывание каждого зуба выстрадано неделями сильных болей, иногда – развитием сильного воспаления, вплоть до флюса.
Что делать, если зуб мудрости растет и болит десна? Зачем они вообще нужны? Почему у одних людей зубы мудрости прорезываются к 20 годам, а у других – спят всю жизнь?
Зуб мудрости: всегда ли это проблема?
Далеко не у всех людей прорезывание зубов мудрости происходит одинаково.
Обычно они выходят наружу с большим запаздыванием по сравнению с остальными коренными зубами.
В среднем в период 15-26 лет, иногда прорезывание задерживается до 30 и даже 40 лет. В норме – болезненно, но без особого воспаления.
Проблемы начинаются из-за неправильного расположения зачатков зуба в кости челюсти и нехватки места в ряду уже существующих зубов.
В этом случае “восьмерка” разворачивается в сторону и растет горизонтально, причиняя неимоверную боль. Другой вариант – из-за неполного прорезывания зуба отходит верхний край десны и образуется карман, в который попадает еда, провоцируя сильнейшее воспаление.
У некоторых людей “восьмерки” на протяжении всей жизни находятся в состоянии спячки, хотя на рентгеновских снимках они четко определяются в толще челюсти. Небольшой процент населения Земли вовсе не имеют третьих больших коренных зубов.
Давно доказано, что третьи моляры – это рудиментарные органы, необходимость в которых отпала при появлении в рационе мягкой пищи. Предки человека имели более массивную челюсть, приспособленную для пережевывания корений и орехов. По мере изменения рациона, менялось и строение зубов. Многие антропологи утверждают, что у будущих поколений человечества третьи моляры будут отсутствовать полностью.
У представителей австралоидной расы (аборигены Австралии и некоторых островов Океании) иногда встречаются дополнительные зубы мудрости – четвертые моляры. У представителей других рас они формируются крайне редко.
Почему человеку больно?
Если вспомнить, как начинается и развивается прорезывание первых молочных зубов у детей, станет ясно, что это очень болезненный процесс. Для него характерен подъем температуры, иногда свыше 38°C.
Десны набухают, становятся сверхчувствительными, может наблюдаться кровоточивость. Все это характерно и для появления зубов мудрости.
Но, в отличие от появления молочных зубов, человек осознает и четко воспринимает болевые ощущения, надолго запоминая их.
Есть несколько факторов, влияющих на интенсивность болевых ощущений при прорезывании и росте третьего большого коренного зуба (“восьмерки”).
- Дистопированное положение.
- Перикоронит.
- Ретинированность зуба.
- Пародонтит.
Дистопированное положение
Дистопированным положением называется изначальное неправильное расположение зуба в кости, приводящее к его искривленному положению в зубной дуге. Для восьмерок характерно расположение под аномальным углом – в сторону второго большого коренного зуба (второго моляра) или в сторону височно-нижнечелюстного сочленения (ВНЧС).
В первом случае прорезающийся зуб мудрости сильно давит на впереди стоящий зуб, что вызывает очень интенсивные боли и может привести к искривлению всей дуги зубов.
Во втором случае, если наклон в сторону ВНЧС, прорезавшаяся верхушка травмирует мягкие ткани, что приводит к ее изъязвлению.
Корень зуба может оказывать давление на нижнечелюстной сустав, что затрудняет функционирование челюсти и приводит к сильным болям.
Для зубов мудрости очень характерно неправильное расположение (дистопированность) из-за нехватки свободного места для нормального роста. За несколько веков челюсть человека сильно уменьшилась, т. к. отпала необходимость тщательно пережевывать твердую и термически необработанную пищу. Именно поэтому “восьмерки” считаются рудиментарными органами, необходимость в которых отпадает в эволюционном процессе.
Если вы обнаружили, что у вас неприятный запах изо рта и при этом десна кровоточат, не откладывайте визит к врачу, ведь это может быть симптомом какого-либо заболевания. По этой ссылке рассмотрим причины данной симптоматики и возможные болезни.
Перикоронит
Перикоронит – это острое воспаление тканей десны, которые окружают прорезающийся зуб. При прорезывании зубов мудрости это часто встречающееся явление из-за дистопированного положения зуба в кости. Появление зуба – длительный процесс, который может проходить месяцами.
При появлении зуба, в десне образуется небольшое углубление, которое может стать очагом инфекции из-за недостаточной гигиены полости рта.
Остатки еды скапливаются не только в пространстве между зубов.
Они попадают во все открытые доступные места, в том числе и в образовавшуюся полость десны около зуба мудрости – так называемый капюшон.
Само по себе воспаление сопровождается болью, но при прорезывании зуба мудрости пациент может свалить болевые ощущения на “естественность процесса”. Зачастую это приводит к усугублению ситуации, усилению воспалительного процесса, к образованию гнойного инфильтрата и флегмоны.
Если начал прорезываться зуб мудрости, но к стоматологу обращения не было, боль в соседних зубах, иррадиация боли в щеку, ухо или челюсть должны заставить посетить стоматологический кабинет.
Ретинированность
Ретинированность, или сокрытие зуба тканями кости или десны, характерна для зубов мудрости изначально. В процессе выхода зуба на поверхность десны, мягкие ткани воспаляются.
Под давлением изнутри, десна надрывается, образуя небольшую открытую рану, в которой постепенно начинает виднеться жевательная поверхность будущего зуба мудрости.
Естественно, весь процесс сопровождается острыми болевыми ощущениями вплоть до временной дисфункции находящихся около зубов – невозможность качественно пережевывать пищу. Но это условно-нормальный процесс, который не должен привести к осложнениям, если соблюдаются правила гигиены полости рта.
Пародонтит
Уже появившиеся на поверхности третьи моляры не имеют возможности нормально функционировать. Это приводит к дисфункции зуба, его атрофии и постепенному разрушению.
По этой причине стоматологами и ортодонтами рекомендуется регулярно употреблять в пищу жесткие продукты, например, сырые овощи и твердые фрукты. А зубы мудрости в этом случае выступают как недосягаемый потенциальный очаг кариеса и отложения зубного камня.
Если недостаточно времени уделять чистке зубов и тщательному очищению появившихся зубов мудрости, развивается пародонтит.
Это комплексное воспаление тканей десны и ячейки зуба, приводящее к постепенному распространению процесса из очага на здоровые участки полости рта.
Пародонтит грозит выпадением зубов, поэтому при первых признаках и беспокойствах необходимо обращаться к врачу-стоматологу.
Чаще всего зубы мудрости удаляются при первых возникших неудобствах. Если зуб дистопирован и не может самостоятельно прорезаться, проводится операция по его извлечению из ложа.
Если на зубах мудрости появляется кариес, стоматолог советует удалить его, т. к. сохранение зуба мудрости неоправданно.
Способы снять боль при прорезывании крайних зубов
Итак, режется зуб мудрости, болит десна – чем можно обезболить? Для облегчения прорезывания применяют способ иссечения десны. При этом часть мягких тканей удаляется, освобождая место стремящемуся на поверхность зубу.
Нельзя самостоятельно проводить такое “освобождение”. Это может повлечь ряд осложнений, поэтому решение о рассечение десны принимается только стоматологом после тщательного визуального осмотра и на основе результатов рентгенографических снимков. Иссечение десны не сильно облегчит боль, но поспособствует ускорению процесса прорезывания зуба в ротовую полость.
Не стоит класть на ноющий зуб мудрости таблетки анальгетиков. Злоупотребление таким способом ведет к изъязвлению слизистой оболочки полости рта.
Таблетки, такие как анальгин, аспирин, ибупрофен, созданы именно для внутреннего применения. Для облегчения боли нужно использовать специальные средства для полости рта с анальгезирующим действием.
Зачастую они включают в состав ряд антисептиков, препятствующих развитию воспаления, и выпускаются в удобной для нанесения форме гелей.
Из обезболивающих препаратов в каждой домашней аптечке найдется Но-Шпа (дротаверин), Ибупрофен, Анальгин, Аспирин, Кетанов, Парацетамол. Нужно отметить, что самостоятельно применять медикаменты стоит только при полной уверенности в отсутствии побочных действий.
Парацетамол и Аспирин применяют при несильных болях. Но-Шпа – спазмолитик, но иногда эффективна при боли в зубах. Анальгин – вредный, по мнению многих специалистов, препарат. Но в отечественной медицине широко применяется. Кетанов и Ибупрофен – наиболее подходящие препараты для купирования острой боли.
Но принимая таблетки следует помнить, что эффект от них наступает минимум через 20 минут, если принимать на голодный желудок. И до 2 часов, если перед приемом таблетки состоялся прием пищи.
Выбирая препарат для снятия боли, обратитесь к квалифицированному врачу. Самостоятельная покупка лекарственных средств в аптеках может привести к передозировке, аллергии, осложнениям текущих хронических заболеваний.
Народная медицина
Для купирования боли при прорезывании зубов мудрости часто пользуются средствами народной медицины. Здесь тоже не стоит уповать на чудо – моментального излечения не произойдет. Большинство трав обладают хорошими асептическими, вяжущими, иногда анальгезирующими свойствами. Но это не означает, что моментально после полоскания боль утихнет, а воспаление спадет.
- Полоскание теплыми отварами трав.
- Полоскание растворами подручных средств (сода, соль, уксус).
- Применение прополиса и меда.
Полоскание теплыми отварами широко применяется и часто практикуется в домашних условиях при различных воспалительных процессах ротовой полости. При прорезывании “восьмерок” действие отваров направлено на снятие воспаления, уменьшение боли и предотвращение инфицирования тканей десны.
Из трав для полоскания полости рта самые популярные:
- Ромашка и календула.
- Шалфей.
- Кора дуба.
- Луковая шелуха.
Полоскание растворами натурального яблочного уксуса, пищевой соды и поваренной соли призваны делать то же самое, что отвары различных трав – снять воспаление и предотвратить инфицирование.
Для соды и соли концентрация раствора должна быть примерно равна 1 чайной ложке на стакан (200 мл). Яблочного уксуса (учитывая что его концентрация сама по себе очень слабая) – 1,5-2 чайных ложки или 1 столовая ложка на стакан воды (200 мл).
Прополис и мед применяются в различных вариациях. Один из действенных способов снятия любого воспаления – немного меда смешиваются с несколькими каплями зеленки. Смесь помещается на пораженный участок, в случае с прорезающимся зубом мудрости – непосредственно на его поверхность. Мед можно растворять в воде и полоскать им ротовую полость. Также в воду для полоскания можно добавлять настойку прополиса.
Применение средств народной медицины не отменяет необходимости консультации с врачом. Полоскание – хороший способ переждать выходные, чтобы обратиться в поликлинику. Но профессиональная консультация и медикаментозное лечение должны быть в приоритете.
Сохранять зуб мудрости имеет смысл, только если он непосредственно участвует в пережевывании пищи или планируется протезирование с опорой на него. В остальных случаях целесообразнее удалить мешающий зуб.
Зубы мудрости – это рудимент, который способен принести немало хлопот. Под его давлением остальные зубы могут менять свое положение, деформируя прикус.
Появляющийся зуб причиняет немало боли, особенно если он дистопирован.
Кроме того, атрофия третьего моляра (длительное неиспользование его в процессе пережевывания) ведет к его крошению. Удалять осколки корней “восьмерок” – очень долго и болезненно.