Шунтирование желудка. Как похудеть с помощью шунтирования желудка

это одна из методик бариатрической хирургии, в ходе которой создается «малый желудок» объемом не более 50 мл. К получившемуся малому желудку врач пришивает тонкую кишку. В результате пища минует большую часть тонкой кишки и с пищевода поступает сразу в толстую кишку. В этом отделе ЖКТ всасывание питательных веществ незначительное, что способствует похудению пациента. В нашем медицинском центре, который находится в Москве, шунтирование желудка проводится опытными бариатрическими хирургами лапароскопическим методом.

Описание

ПРЕИМУЩЕСТВА И НЕДОСТАТКИ ШУНТИРОВАНИЯ ЖЕЛУДКА

В сравнении с бандажированием желудка, выполнение операции шунтированием дает большую потерю веса у пациентов. В зависимости от ИМТ, потеря веса составляет до 70% от изначального значения. Посмотреть фото до и после операции вы можете на сайте.

После шунтирования желудка у пациента улучшается течение сахарного диабета, снижается артериальное давление, нормализуется пульс. Выполнение операции лапароскопическим способом снижает травмирование тканей и сокращает срок реабилитационного периода.

Недостатки лечения ожирения методом шунтирования желудка:

у активно курящих или злоупотребляющих алкоголем пациентов повышается риск развития послеоперационных осложнений;
необходимость соблюдения специальной диеты для предотвращения авитаминоза и дефицита микроэлементов;
в некоторых случаях - болезненные ощущения после операции или другие послеоперационные осложнения.

В большинстве случаев недостатки связаны с пренебрежениями к рекомендациям врача в предоперационном периоде. Кровотечения во время и после операции, а также другие осложнения происходят из-за недостаточной квалификации врача. В нашем медицинском центре операцию проводят опытные бариатрические хирурги, используется современная медицинская техника. Поэтому у 90% пациентов шунтирование желудка проходит без осложнений.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Шунтирование желудка - это эффективная мера борьбы с морбидным ожирением для пациентов, у которых индекс массы тела (ИМТ) выше 40 кг/м2. Такое хирургическое вмешательство возможно и при ИМТ 35 кг/м2, если ожирение осложняется сахарным диабетом второго типа, гипертонией или гормональным сбоем. Но у операции есть противопоказания. Бариатрические хирурги нашего медицинского центра не делают шунтирование желудка, если у пациента:

болезни органов сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
язвенные и другие заболевания желудочно-кишечного тракта;
алкогольная или наркотическая зависимость;
аутоиммунные заболевания;
беременность, лактация или планируемое зачатие в ближайшее время;
онкологические заболевания;
возраст меньше 18 лет.

Существует ряд патологий, при которых шунтирование желудка противопоказано или проводится с осторожностью. Поэтому предоперационная подготовка пациента в нашем медицинском центре обязательна.

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Перед шунтированием желудка пациент посещает гастроэнтеролога. Врач собирает анамнез, выясняет наличие заболеваний, которые могут помешать операции, спрашивает о самостоятельном приеме медикаментов. После консультации больной направляется на обследование:

общий и биохимический анализ крови;
рентген грудной клетки;
гастроскопия;
электрокардиограмма;
определение группы крови и резус-фактора;
при необходимости - другие методы диагностики.

На этом этапе выявляются противопоказания. Если какое-то заболевание мешает провести шунтирование желудка - принимаются меры по его устранению. В сомнительных случаях привлекаются врачи другой специализации.

За неделю до хирургического вмешательства пациенту предписывают диету. Это необходимо, чтобы устранить жировую инфильтрацию печени. Патология мешает проведению операции, провоцирует послеоперационные риски. Поэтому назначенную врачом диету нужно соблюдать неукоснительно. Рацион питания разрабатывается с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и степени ожирения.

За сутки до назначенного времени необходимо отказаться от приема пищи и воды. Непосредственно перед шунтированием желудка от пациента требуется письменное разрешение на проведение операции.

КАК ПРОХОДИТ ОПЕРАЦИЯ

Операция проходит под общим наркозом, во время которого ассистенты хирурга следят за физиологическими показателями организма пациента. Продолжительность шунтирования желудка зависит от сложности операции и выявленных сопутствующих патологий. В среднем, пациент находится в операционной 2-3 часа.

После достижения анестезирующего эффекта в брюшной стенке пациента делается 5 проколов размером не больше 1 см. В один порт (прокол) вводится лапароскоп, оснащенный видеокамерой. Врач наблюдает за происходящим в брюшной полости на экране, это позволяет провести операцию предельно осторожно, с минимальным травмированием прилегающих тканей.

С помощью хирургических инструментов, введенных в полость через другие четыре прокола, хирург пересекает желудок в верхней части, сразу под пищеводом. Большая часть желудка не удаляется - создается преграда, препятствующая попаданию пищи. Объем меньшей части желудка составляет 30 - 50 мл, в зависимости от степени ожирения.

Далее хирург отделяет часть тонкой кишки и один конец подшивает к меньшей части желудка, второй - к другому участку тонкой кишки. В итоге получается два канала, через один, называемый петля Ру, пища поступает в тонкую кишку, минуя желудок. Через другой, именуемый билиопанкреатической петлей, из желудка выводится желчь и секрет поджелудочной железы. В месте, где соединяются обе петли происходит пищеварение, при этом усваивается меньше белков, углеводов и других веществ.

На завершающем этапе операции извлекаются хирургические инструменты, проколы ушиваются и накладывается стерильная повязка. Пациента переводят в послеоперационную палату.

ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА

В течение первых суток после операции запрещено принимать пищу и пить воду. На второй день разрешена жидкая пища. В дальнейшем пациента переводят на специальную диету - в рацион постепенно включают продукты с высоким содержанием белка. Кушать нужно небольшими порциями, нельзя сочетать жидкую и твердую пищу. Под запретом напитки, которые раздражают слизистую:

кофе и крепкий чай;
газированные напитки;
алкоголь.

Пациенту назначаются витаминно-минеральные комплексы, чтобы компенсировать их дефицит. Если после операции появляются болезненные ощущения - назначаются обезболивающие препараты. Продолжительность пребывания пациента на стационарном лечении зависит от состояния его здоровья. Если осложнений после операции не выявлено и реабилитационный период протекает благоприятно - пациент может вернуться к привычному образу жизни уже через 2 недели. При этом нужно соблюдать рекомендованную диету и другие предписания врача.

Стоимость шунтирования желудка зависит от степени ожирения и выявленных сопутствующих патологий. Узнать точную цену вы можете, записавшись на прием к врачу. Специалист расскажет подробнее о шунтировании желудка, проведет консультацию, направит на обследование.

бариатрическая хирургия: шунтирование желудка

В настоящее время существует несколько основных методов лечения ожирения с помощью бариатрической хирургии (хирургии лишнего веса). Это установка желудочного баллона, наложение желудочного бандажа, шунтирование желудка , а также рукавная гастропластика, которые являются наиболее безопасными и эффективными. После операции, при соблюдении всех рекомендаций, пациент быстро теряет вес без ущерба для здоровья.

Целью всех бариатрических операций является уменьшение объема желудка и ускорение продвижения пищевого комка по желудочно кишечному тракту. В результате компоненты пищи не успевают полностью всосаться, а значит, не усваиваются организмом и не откладываются в виде жира. Так достигается тот самый, необходимый для похудения, дефицит энергии.

Наибольшим эффектов, несомненно, обладает шунтирование желудка, или гастрошунтирование .

Результаты шунтирования желудка

Почему снижается вес после шунтирования желудка

Суть операции заключается в том, что создается "малый желудок" объемом около от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудку" подшивается петля тонкой кишки, то есть пища движется по более короткому пути. Таким образом, поскольку емкость "малого желудка" составляет всего 20 мл, человек не может съесть много пищи. Кроме того, так как съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.

Подготовка к операции

Перед шунтированием желудка, необходимо пройти обследование, которое включает в себя анализы крови, рентгенографию грудной клетки, электрокардиографию, анализ мочи, определение роста и веса, оценку функции легких. В некоторых случаях требуется пройти дополнительное обследование у других специалистов (пульмонолог, кардиолог и др.). В течение недели перед операцией желательно соблюдать специальную диету.

Выполнение шунтирования желудка

Шунтирование желудка – это один из самых распространенных и эффективных методов лечения ожирения. Он позволяет добиться устойчивого снижения веса (50-80% лишней массы тела) и имеет минимальные последствия.

Как это работает?

Суть операции - отделение проксимальной части желудка от дистальной с целью создания небольшого резервуара, способного вместить ограниченное количество твердой пищи (до 30 см³). Следующий этап вмешательства – выстраивание обходного пути, по которому пища, съеденная пациентом, попадает сразу в нижний отдел тонкого кишечника, минуя дистальную часть желудка, 12-перстную кишку и верхний отдел тонкой кишки.

Избавление от лишнего веса происходит за счет уменьшения всасываемости питательных веществ, поскольку операция исключает из пищеварительной цепочки часть тонкой кишки, а также сокращает желудочный объем, уменьшая тем самым количество потребляемой пищи.

Желудочное шунтирование помогает лечить ожирение уже не один десяток лет. Но если до 1994 года операция проводилась открытым путем, то сейчас врачи используют лапароскопический метод. Он хорош тем, что обеспечивает хороший косметический эффект и способствует быстрому восстановлению организма в послеоперационном периоде.

Показания

Показания к шунтированию желудка те же, что и при других схожих операциях:

Индекс массы тела (показатель, позволяющий оценить степень соответствия массы тела и роста) свыше 35 кг/м² при наличии у больного сахарного диабета либо гипертензии, резвившейся на фоне чрезмерной полноты, и от 40 кг/м² в остальных случаях.
Наличие заболеваний, связанных с ожирением: сахарный диабет, гипертония, бесплодие, синдром поликистозных яичников, заболевания позвоночника и суставов (артриты, артрозы, остеопорозы) и другие.
Безрезультатное лечение чрезмерной полноты иными способами (прием таблеток, диеты, спорт).
Отсутствие заболеваний эндокринной системы, вызывающих ожирение.

Противопоказания

Как и любое иное хирургическое вмешательство, имеет несколько противопоказаний:

Несовершеннолетний возраст пациента.
Наличие серьезных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы.
Серьезные заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта): варикозная болезнь пищевода, цирроз печени, хронический панкреатит, язва в 12-перстной кишке или желудке, синдром повышенного давления в системе воротной вены, эзофагит (заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой).
Беременность (любой ее срок).
Наличие в организме пациента инфекций хронического характера.
Аутоиммунные заболевания (болезни, спровоцированные иммунной системой): ревматизм, склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка.
Невозможность соблюдения режима питания в постоперационном периоде.
Регулярный прием гормональных средств стероидной структуры.
Хронический алкоголизм.

Предоперационная подготовка

Хотите сделать желудочное шунтирование – проконсультируйтесь со специалистом. Врач назначит необходимое обследование, а уже на основе полученных результатов сделает заключение о возможности выполнения мини-операции. Как правило, в таких случаях пациента направляют на электрокардиограмму (ЭКГ) и рентген органов грудной клетки. Измеряют рост и вес тела. Оценивают работу легких. Пациент сдает анализ мочи и клинический анализ крови. В некоторых случаях проводится дополнительное обследование у ряда других специалистов. Перед шунтированием желудка пациенту следует в течении двух недель придерживаться особого питания. А в день операции и вовсе отказаться от еды и воды. Узнать обо всех подробностях можно на консультации у специалиста.

Проведение операции

Как уже упоминалось выше, шунтирование желудка выполняется лапароскопическим методом. В передней брюшной стенке посредством специального аппарата делается прокол, что значительно снижает травматичность. Период реабилитации протекает легче и быстрее. По времени шунтирование занимает порядка 1-4 часов. Проводят под общим наркозом. После вмешательства прооперированного перевозят в специальную палату.

Стоит отметить, что после мини-операции пациент может в течении нескольких дней ощущать боль. Чтобы избежать подобного дискомфорта и снизить болезненные ощущения, врач назначает обезболивающие препараты.

Вставать после подобной операции можно уже на следующие сутки. Однако полная физическая активность вернется лишь по истечению семи дней. При этом длительное время нельзя будет поднимать тяжести.

Совет: чтобы предотвратить образование тромбов, в постоперационном периоде необходимо носить компрессионное белье либо эластичные бинты.

После шунтирования желудка пациенту придется остаться в стационаре еще на пять дней.

Возможные последствия

После желудочного шунтирования, как и после любой другой операции возможны осложнения:

Перитонит (воспаление полости брюшины).
Внутрибрюшные кровотечения.
Инфекции брюшной полости.
Раневые инфекции.
Тромбоз легочной артерии либо глубоких вен.
Стеноз соустья (сужение в зоне соединения «малого желудка» и кишечника, возникающее в результате разрастания соединительной ткани).
Гиповитаминоз и состояния, связанные с недостатком минералов в организме.
Запоры.
Появление желчных камней.

Совет: другие осложнения могут развиваться на фоне наличия у пациента иных заболеваний. Поэтому перед процедурой стоит обсудить с врачом все возможные риски и соглашаться на операцию только при условии неоспоримых показаний.

После операции пациент лишает себя проблем с излишним весом. Он может заниматься привычными делами в более быстром темпе, освоить спорт. А при отказе от сигарет и алкоголя – предупредить риски развития большого числа злокачественных болезней. Кроме того, пациент может не бояться таких заболеваний, как гипертензия, сахарный диабет либо дислипидемия.

Видео

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!


Хирург	/ Д-р Мартин Адамсон
Требуемый индекс массы тела	ИМТ от 30, в зависимости от сопутствующих заболеваний
Анестезия	Общий наркоз
Длительность операции	1–3 часа
Ночей в больнице	3-4
Необходимый отдых	2 недели
Ожидаемая потеря веса	70%-80% лишнего веса
Преимущества	* Наибольшая потеря лишнего веса среди подобных процедур * Регуляция диабета
Недостатки	* Возможна недостаточная усвояемость витаминов и микроэлементов (D, B12, железо и пр.) * Может вызвать демпинг-синдром
Обратимость операции	ДА
Цена	5150 €
Рассрочка	от 140 €/месяц. Подайте ходатайство .

Кому подходит желудочное шунтирование?

Желудочное шунтирование подходит не всем пациентам с ожирением. Это серьезная процедура, которая может повлечь за собой множество рисков и побочных эффектов и потребует от вас кардинального изменения образа жизни. Прежде чем решиться на операцию, важно понять, что вас ждет и какие изменения вы должны внести в свою жизнь. Успех процедуры во многом зависит от вас.

Для чего нужно желудочное шунтирование?

Может значительно повысить качество вашей жизни за счет не только улучшения внешнего вида и подвижности, но и за счет избавления от многих проблем со здоровьем, которыми часто страдают люди с лишним весом.

С помощью бариатрической хирургии можно вылечить человека от различных связанных с ожирением или сопутствующих ожирению болезней, таких как:

диабет (заболевание, характеризующееся повышенным содержанием глюкозы в крови);
гипертензия (стойкое повышение кровяного давления);
высокий уровень холестерина (холестерин откладывается на стенках артерий и препятствует кровотоку);
апноэ сна (временное прерывание дыхания во время сна);
хронические головные боли;
проблемы с венами на ногах (изменение цвета на лодыжках и в нижней части голени);
инконтинентность (потеря контроля над мочевым пузырем);
заболевания печени (отложение жира в клетках печени вызывает воспаления);
артрит (воспаления суставов).

Ожидаемая потеря веса

После желудочного шунтирования вы в течение шести месяцев резко теряете вес. Вес обычно стабилизируется примерно спустя 18–24 месяцев после операции. За это время пациент бариатрической операции теряет в среднем 60–70% своего лишнего веса.

Исследования показывают, что возможно потерять даже 80% лишнего веса. Хотя большинство пациентов желудочного шунтирования позже вновь немного наберут вес, при соблюдении диеты и тренировочного режима желаемый результат сохраняется на долгое время.

Подходите ли вы для процедуры желудочного шунтирования?

Может быть выполнено только пациентам с ожирением, с индексом массы тела от 30 кг/м 2 ; учитываются также сопутствующие заболевания и прочая медицинская информация.

Определите свой индекс массы тела:

Total ВАШ ИМТ:

О процедуре

Операция по желудочному шунтированию проводится под общим наркозом, так что вы будете спать на протяжении всей операции. Операция длится примерно 1–3 часа, после чего необходимо находиться в больнице в течение 3-4 дней.

Шунтирование желудка по методу Ру-Y (Roux-Y) (традиционный и лапароскопический)

Это самая распространенная бариатрическая операция в мире. От желудка отделяется маленькая часть с помощью специального степлера или вертикального бандажа. За счет этого ограничивается количество поглощаемой пищи.

Затем к отделенной части желудка прикрепляется Y-образный участок тонкой кишки, чтобы пища не продвигалась по желудочной части кишечника и не смешивалась с секретом панкреаса и желчью.

В таком случае питательные вещества всасываются менее интенсивно, и вы получаете меньше калорий. Эту процедуру можно проводить и лапароскопическим методом (в брюшную полость вводится тонкий телескопический инструмент). Лапароскопия оставляет крохотные разрезы, и восстановление проходит быстрее.

Жизнь после операции, восстановительная диета

Хотя желудочное шунтирование является эффективным способом снижения веса, одной только процедуры для стабильных результатов мало. Потеря веса зависит от того, готовы ли вы изменить свой образ жизни, употреблять меньше пищи и регулярно тренироваться.

Желудочное шунтирование не означает, что после операции вы сразу сможете есть что угодно. Восстановительная диета начинается с жидкостей, пюре и мягкой пищи, и только через три месяца вы можете постепенно возвращаться к твердой пище. Это необходимо для того, чтобы заживали швы и организм привыкал к новой диете.

В течение нескольких первых дней вы можете употреблять только жидкости: вода, бульон, сок и молоко. Через несколько дней добавляются разные пюре. Это могут быть прозрачные бульоны и супы, маложирный йогурт, желе и мелко измельченная пища, не содержащая различимых кусочков.

Протертая диета должна продолжаться пару недель.

После этого ваш организм будет готов принимать мягкую пищу. Эта легкая диета включает в себя нежные блюда, которые легко пережевываются, например, консервированные фрукты или фруктовая мякоть, отварные и мягкие овощи, измельченные яйца, фарш. Как правило, пациент должен соблюдать такую диету в течение восьми недель, после чего можно будет переходить к обычной пище.

Время восстановления

Операция по желудочному шунтированию требует достаточного времени для восстановления. Продолжительность периода восстановления зависит от физического состояния человека, его образа жизни и метода операции. Многим пациентам на восстановление требуется до восьми недель, в случае малоинвазивной процедуры восстановление может произойти всего за пару недель.

Беременность

Беременность – это особое состояние организма, и если вы забеременеете слишком быстро после операции, это может повредить плоду. Женщинам в репродуктивном возрасте, которые ведут активную интимную жизнь, рекомендуется избегать беременности и пользоваться эффективными противозачаточными средствами в течение двух лет после операции.

Физическая активность

Желудочное шунтирование не означает, что тренироваться нельзя. Наоборот: физическая активность после операции способствует снижению веса. После операции старайтесь вставать и двигаться. Начинайте со спокойных тренировок и постепенно увеличивайте нагрузку и продолжительность.

Физическая активность не только помогает сжигать калории, но также формирует и поддерживает мышечную ткань. Если вы на строгой диете и быстро сбрасываете вес, организм начнет тратить собственные энергетические запасы. Если вы не будете заниматься спортом, организм будет уничтожать мышечную массу вместо жировой ткани.

Диета после операции

После операции вы должны кардинально изменить привычки питания. Окончательные результаты всей процедуры зависят именно от того, соблюдаете ли вы рекомендации относительно диеты. Конкретные рекомендации могут варьироваться, однако общие принципы относятся ко всем пациентам бариатрической хирургии.

Ешьте маленькими порциями

Ваш новый, уменьшенный желудок может принимать только маленькие порции. Непосредственно после процедуры желудок вмещает около 30 мл пищи. Со временем желудок немного растягивается, и через три месяца вы сможете поглощать примерно полтора стакана пищи за один прием. Поскольку вы можете употреблять пищу только маленькими порциями, следите, чтобы она была питательной, чтобы организм получал все необходимые белки и пищевые вещества.

Тщательно пережевывайте пищу

Ешьте маленькими кусочками и тщательно пережевывайте пищу перед тем, как проглотить. В противном случае кусочки пищи могут застрять в месте соединения желудка и кишки. Если эта область засорится и пища не сможет передвигаться дальше, это может вызвать рвоту, тошноту и боль в желудке. Некоторые врачи запрещают жевать жевательную резинку: если вы ее нечаянно проглотите, она засорит место соединения желудка и кишки.

Ешьте медленно

Медленно есть необходимо для того, чтобы пища не поступала в кишечник слишком быстро. Если в кишечник поступает за короткое время слишком много пищи, это может вызвать демпинг-синдром. Если вы принимаете пищу в правильном темпе, то один прием пищи длится около 30 минут.

Пейте жидкости

Во избежание обезвоживания пейте много жидкостей. Ежедневно рекомендуется выпивать 6–8 стаканов жидкости. Пейте воду или не содержащие сахара и калорий напитки, чай, подходят и некоторые спортивные напитки. Пейте медленно (30–60 минут на один стакан), чтобы избежать демпинг-синдрома. Не рекомендуется пить за 30 минут до и после принятия пищи, так как желудок не может вместить пищу вместе с жидкостью.

Подходящие продукты питания

Поскольку вы можете принимать только маленькие порции пищи, следите, чтобы она была полезной и питательной. В первые несколько лет, когда вес снижается наиболее интенсивно, вы должны употреблять примерно 800 ккал в день. Затем вы сможете потреблять до 1000–1200 ккал в день, чтобы продолжать сбрасывать вес.

Следует питаться насыщенной белками пищей, в т.ч. нежирным мясом, маложирными молочными продуктами (йогурт, творог), яйцами и соевыми продуктами. После операции организм нуждается в белках, чтобы восстановиться и поддерживать нормальное функционирование. Вы также должны употреблять богатые питательными веществами фрукты и овощи.

Неподходящая пища

После операции шунтирования желудка вам следует отказаться от некоторых продуктов. Некоторые продукты причиняют дискомфорт, и организм их плохо переносит. Проблемы может вызывать сухая, вязкая или волокнистая пища, например, вязкое мясо, твердый хлеб, макароны, рис, сырые овощи и кожура фруктов и овощей. Не пейте газированные напитки, они вызывают вздутие живота.

Также запрещены калорийные напитки, например, молочные коктейли, лимонады, фруктовые напитки и продукты-заменители. Не употребляйте алкоголь – он содержит много калорий и может вызвать зависимость. Калорийные напитки и пища не утолят ваш голод, зато могут погубить все усилия, которые вы приложили к тому, чтобы избавиться от лишнего веса.

Галерея «до и после»

Операцию по шунтированию желудка выполняет , один из ведущих бариатрических хирургов Эстонии.
.

ВreastCare.ru

Современная операция желудочного шунтирования выполняется лапароскопически, то есть без разреза живота. Эта операция, которая сочетает в себе два механизма лечения от избыточного веса: снижение всасывания питательных веществ и уменьшение полости желудка. Суть ее заключается в том, что создается "малый желудок" объемом около от 20 до 50 мл путем пересечения желудка в верхней части, а затем к этому "малому желудку" подшивается петля тонкой кишки, то есть пища движется по более короткому пути. Таким образом, поскольку емкость "малого желудка" составляет всего 20 мл, человек не может съесть много пищи. Кроме того, так как съеденная пища минует большую часть желудка и тонкой кишки, эта операция дает снижение всасывания питательных веществ.

Шунтирование желудка - это очень сильная операция, дающая окончательное решение проблемы избыточного веса. При операции шунтирования желудка хирург ничего не удаляет, происходит только изменение формы желудочно-кишечного тракта. Сочетание малого желудочка и выключения кишки дает стойкое снижение 70-80% лишнего веса. С другой стороны, риск этой операции выше, чем у другой бариатрической операции (наложения желудочного бандажа). Зато результат намного сильнее. То есть в каждом конкретном случае выбор операции делается на индивидуальной основе.

Шунтирование желудка - эта операция пользуется большим спросом в США и Канаде, где процент людей с ожирением II и III степени растёт с каждым годом. При индексе массы тела более 50 других вариантов эффективного снижения веса не существует: хирургия решит Ваши проблемы раз и навсегда, да и осложнений у этой операции минимальное количество.

Диеты, спорт, таблетки – такими методами можно справиться с весом в 10-15 килограмм, иногда и больше, но при том условии, если у Вас есть воля. Однако, и одной только воли не всегда достаточно: вес может сам долго не уходить, и попытки будут казаться бесполезными. Внутрижелудочный баллон устанавливается при не очень большом количестве избыточного веса, бандажирование желудка выполняется при индексе массы тела от 35 до 50 и приводит к 65% потере избыточного веса, а шунтирование желудка выполняется в том случае, если необходимо скинуть от 70% до 90% лишнего веса.

Подготовка к операции шунтирования желудка

Если Вы решили сделать операцию шунтирования желудка, Вам необходимо придти на консультацию к хирургу, во время которой врач детально разъяснит Вам суть методов бариатрической хирургии (хирургия избыточного веса), расскажет о различных операциях направленных на лечение от избыточного веса, поможет выбрать и обосновать метод лечения наиболее приемлемый для Вас, предупредит о возможных осложнениях и последствиях.

Если обнаружены изменения и камни в желчном пузыре, то во время операции, возможно его удаление, кроме того, может быть также проведено хирургическое лечение внутренних и наружных грыж, заболеваний женских половых органов (спаечный процесс в маточных трубах, кисты яичника, эндометриоз и др.).

До операции шунтирования желудка Вам нужно пройти обследование. Необходимо сдать анализы крови, мочи, биохимию крови, исследования на ВИЧ, гепатит В и С, реакцию Вассермана, флюорографию, рентген желудка, ЭКГ и многое другое. О своём здоровье Вы должны рассказать доктору буквально всё до самых мелочей. А врач в свою очередь должен предупредить Вас обо всех нюансах и возможных осложнениях операции.

Во время подготовки к шунтированию желудка Вы должны будете неделю до операции соблюдать специальную диету, которая очистит печень от жира, который может помешать лапароскопии и врач, во избежание повреждений, вместо проколов будет вынужден сделать разрез. За неделю до операции следует прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови: к ним относится даже простой аспирин. С вечера перед операцией нельзя пить и есть, до операции надо надеть компрессионные чулки или эластичные бинты, которые Вы будете носить и после шунтирования.

Операция шунтирования желудка

Шунтирование желудка выполняется только под общим наркозом и может длиться от 2 до 6часов в зависимости от типа шунтирования. В течение некоторого времени после операции Вы можете чувствовать боль, поначалу Вам будет установлена дренажная трубка для оттока жидкости, которую уберут через пару дней.

На следующий вечер после операции Вам обязательно нужно встать на ноги хотя бы один раз: если самочувствие позволит, можете пройтись, - это нужно для того, чтобы не образовались тромбы, и не началась застойная пневмония. Ходить нужно медленно и очень осторожно, предварительно оповестив персонал о том, что вы хотите пройтись: помните, что внутри у Вас есть раны. Также Вам обязательно нужно делать гимнастику – даже простое надувание шариков, глубокие вдохи и выдохи: всё это поможет предотвратить застойную пневмонию. В течение 3 суток у Вас может наблюдаться отсутствие стула – это нормальный процесс, который восстановится.

Послеоперационный период

После операции шунтирования желудка Вас доставят в Вашу палату, или, на несколько часов, в отделение реанимации и интенсивной терапии, где Вы будете находиться, пока Ваше состояние после операции не стабилизируется, не восстановится нормальное дыхание и сознание. После операции шунтирования желудка Вы должны будете соблюдать диету: есть и пить нельзя до тех пор, пока врачи не проверят проходимость желудка, как правило, это делается в первый же день. Затем вы можете пить воду, несладкий чай, кофе, негазированную минеральную воду, только через 3 дня Вы можете пить фруктовые соки.