Симптоматика и методы лечения кардионевроза. Кардионевроз симптомы тахикардия

Заболевания невроз сердца, не существует. Его проявления относят обычно к паническим расстройствам, соответствующим F41.0 в МКБ. Кардионевроз определяют как функциональное нарушение психосоматической природы. В отличие от истинных заболеваний сердца патология не связана с органическими поражениями. Они могут появиться у страдающих неврозом сердца в течение нескольких лет.

Чаще всего расстройство возникает у людей от 14 до 50 лет, в основном женщин. У мужчин его отмечают лишь в 25% случаев.

Механизм развития

Невроз сердца представляет собой нарушение в работе нервной системы, которое ведет к расстройству работы внутренних органов. При этом органических поражений не происходит. Сердце все так же прекрасно справляется с перекачкой крови. Тем не менее, происходит двойное нарушение связей вегетативной нервной системы с органом:

С одной стороны, психоэмоциональное состояние, страхи, опасения ведут к подготовке вегетативной нервной системы к отражению опасности. Изменяется гормональный фон. Ведущую роль начинает играть адреналин, норадреналин.
С другой, нарушается цепочка адекватной передачи импульсов от сердца в центры нервной системы. Нормальная его работа сопровождается ощущениями боли.

Все это ведет к появлению кругового процесса: чувство опасности вызывает выброс адреналина, он заставляет сердце биться чаще, сужает сосуды, повышает артериальное давление. Одновременно происходит некоторое нарушение восприятия процессов, происходящих в организме, что только усиливает страхи и приводит к опасениям за свою жизнь.

Причины

Отмечено, что проявления неврозов сердца часто свойственны людям, избегающим спорт и любую физическую активность. Они курят, пьют энергетики, кофе, крепкий чай, в некоторых случаях – алкоголь. Часто одиноки, не уверены в себе, не могут реализовать свои способности, считают, что общество их недооценивает. Депрессивны, не верят в хорошее. Легко ранимы. Чаще приступы характерны для людей с неврастенией.

Расстройство диагностируется у людей творческих профессий, беременных, во время резких гормональных изменений. В пожилом возрасте кардионевроз может быть одним из проявлений болезни Альцгеймера.

Однако не всегда расстройство проявляется только у описанной группы людей. Поражает оно и сильного духом и физически человека. Сильная психическая травма, длительное заболевание приводит к патологическим проявлениям, которые связывают с неврозом сердца.

Основными причинами, вызывающими нарушения, являются:

Стресс, связанный с экзаменами, конфликтом, переездом, смертью, тяжелой болезнью родственников.
Вредные привычки.
Тяжелые инфекционные заболевания. У предрасположенных к патологии людей вызвать ее может даже грипп или длительно протекающий отит.
Переутомление. Умственная и физическая нагрузка ослабляет организм, делает его восприимчивым к психическим травмам.
Гормональный сбой. Об этом свидетельствуют частые приступы кардионевроза у женщин, переживающих климакс, при беременности, а также у подростков.
Черепно-мозговые травмы.

Симптомы

После сильного эмоционального напряжения в ситуации стресса развивается кардионевроз. Симптомы его связаны с дискомфортом в области сердца, психическими расстройствами, вегетативными нарушениями.

Продолжительность приступа – от 15 минут, но может быть и несколько часов.

Сердце

Основные жалобы у страдающих кардионеврозом связаны с болями в сердце, нарушением ритма, сердцебиением. Боль может различаться по интенсивности, локации, характеру. Так, часто появляются тупые, сжимающие болевые ощущения под лопаткой, за грудиной. Они распространяются на левую руку, в шею, позвоночник. В области сердца появляются колющие, режущие чувства. Некоторые пациенты описывают внезапную пустоту в груди. Других пугает боль в соске с левой стороны.

В тяжелых случаях человеку вызывают скорую, но врачи не обнаруживают ничего, кроме нарушения сердечного ритма и давления. Органические поражения не выявляются, электрокардиограмма часто также не показывает каких-либо изменений.

Любая неприятная ситуация – очередь, отказ в приеме документов, опоздание, пробуждение с пониманием, что не все вопросы можно успеть решить за день, вызывает тахикардию. Сердце начинает биться в бешеном ритме, порой успокаиваясь только ночью.

Отмечаются также другие нарушения сердечного ритма. Больной описывает состояние, в котором главный орган по перекачке крови останавливает свою работу, а потом неожиданно начинает работать слишком быстро, как будто стремясь вылететь из грудной клетки. Крайне редко отмечаются признаки брадикардии.

Сосуды

Невроз сердца сопровождается повышением артериального давления. Ситуация ухудшается при наличии склонности к сосудистым патологиям, вегето-сосудистой дистонии. Появляется одышка, холодеют конечности, бледнеет кожа, лицо как будто начинает гореть. Порой начинают дрожать руки. Отмечается потливость, онемение, по коже как будто бегают мурашки. В глазах появляются мушки, может отмечаться двоение предметов.

Человек чувствует жуткую слабость, головокружение. В некоторых случаях давление падает настолько, что больной теряет сознание.

Пищеварительная система

Со стороны органов пищеварения симптоматика включает боль в животе, ощущение вздутия, метеоризм. Появляется отрыжка, тошнота, часто сопровождаемая диареей. Возможен запор.

Обычно даже вид еды в момент приступа вызывает чувство непереносимости и даже рвоту. В горле появляется ощущение комка.

Мочеполовая система

У страдающих кардионеврозом отмечается более частое мочеиспускание. В области половых органов появляется зуд, болезненность.

Дыхательная система

Симптомы невроза сердца проявляются и в дыхательной системе. Человек испытывает удушье, острую нехватку воздуха. Он не может вздохнуть полной грудью. Может отмечаться частое, поверхностное дыхание, сухой постоянный кашель.

Психоэмоциональные особенности

Кардионевроз сопровождается временными психоэмоциональными изменениями. Это склонность к повышенной тревожности, депрессии, беспокойству, плаксивости. Человек становится вспыльчивым, раздражительным. Теряет способность видеть что-то хорошее, позитивное. Отмечаются нарушения сна – , днем – сонливость.

Появляется паническая атака, связанная с сильным страхом смерти, который невозможно унять. С ним не получается справиться самостоятельно. К признакам относятся проявления психоза – нарушения восприятия реальности. Наблюдается склонность к истерическим реакциям.

Диагностика

При появлении подозрений на кардионевроз следует обратиться к врачу. Из-за того что симптомы очень похожи на сердечные патологии, необходимо провести обследование по исключению последних.

Проводят следующие исследования:

Анализ крови, общий, биохимия. В некоторых случаях рекомендуют сдать тест на гормональный статус.
Электрокардиография. Назначается для исключения патологий сердца, в частности, инфаркта миокарда.
УЗИ. На усмотрение лечащего врача проводится ультразвуковое исследование сердца, сосудов, щитовидной железы. Иногда назначают допплерографию сосудов.
Мониторинг по Холтеру. Исследование позволяет регистрировать особенности работы сердца в течение суток и позже выявить особенности нарушения ритма.
Велоэргометрия. Исследуется восприимчивость человека к тяжелой нагрузке с целью выявить скрытую сердечную недостаточность. Иногда используется тредмил-тест.
Рентгенография. Врач может порекомендовать сделать рентген позвоночника в области шеи и груди.

Если проведенные обследования не обнаружили признаков поражения сердечно-сосудистой системы, определяется диагноз «кардионевроз». Признаки этого нарушения при этом беспокоят человека в виде неожиданного приступа несколько раз в течение трех месяцев.

Первая помощь при приступе

Острые эпизоды кардионевроза необходимо купировать как можно быстрее. Помещение, где находится больной, проветривают. Измеряют его пульс, по возможности – давление, успокаивают. Если приступ произошел во время конфликта, ссору следует немедленно прекратить.

При наличии тяжелых психотравмирующих факторов, например, аварии, больного стараются увести в спокойную обстановку, дают успокоительные (Персен, настойку валерианы), отвлекают от мыслей об опасности. Сам страдающий может воспользоваться методами дыхательной гимнастики.

Ухудшение состояния, длительные боли являются показанием для вызова скорой помощи.

Лечение

Быстро прошедший первый приступ не означает, что он не повторится. Человеку, который пережил эпизод невроза, рекомендуется обратиться к врачу. До того как будет определен диагноз, все назначения делает терапевт. После – психотерапевт.

Лечение кардионевроза включает

Лекарственная терапия

На первых этапах патологии назначаются седативные средства: Новопассит, Валокордин, Персен. При частом проявлении симптомов, длительных нарушениях показаны:

Антидепрессанты. Лекарственные препараты этой группы нормализуют психоэмоциональный фон, уменьшают депрессию, тревожность. Назначается Миртазапин, Венлафаксин.
Транквилизаторы. Уменьшают частоту панических эпизодов, помогают справиться с бессонницей, тревожностью. Применяют, в частности, Феназепам.
Анальгетики. Используют при головных болях. Это Цитрамон, Нурофен.
Витамины. Улучшают работу сердца, нормализуют нервную систему. Назначаются обычно комплексы с витамином B.
Калийсодержащие препараты. Направлены на нормализацию давления и функционирование сердца.

Психотерапевтические методы

Важным способом борьбы с кардионеврозом является психотерапия. Используются самые разные методики: гипноз, семейная, рациональная, когнитивно-поведенческая, арт-терапия.

Ее задача – восстановить душевное равновесие больного, помочь ему справиться со страхами, последствиями травм, научиться разграничивать себя и психотравмирующие факторы. Психотерапевт также помогает научиться преодолевать и купировать приступы.

Физиотерапия

Доказано, что многие средства физиотерапии оказывают благотворное воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему. Это электросон, душ Шарко, ванны с эфирными маслами, иглоукалывание, массаж.

Народные средства

Лечить неврозы народными средствами нужно только после консультации с врачом. Связано это с тем, что в некоторых случаях они могут навредить здоровью.

Для приготовления успокаивающей ванны берут 100 г корней кустов шиповника или веток можжевельника. Измельчают их и варят полчаса в двух литрах воды. Отвар процеживают и заливают в ванную. Принимают процедуру 40 минут.
Сбор (120 г), составленный из равного количества мелиссы, тысячелистника, душицы, корней аира, мяты и почек сосны, кипятят в 5 литрах воды в течение получаса. Процеживают и выливают в готовую теплую ванну. Процедура поможет восстановить сон и убрать усталость.
За 30 минут до еды можно принять ванну, приготовленную из заваренного настоя корня дягиля. Столовую ложку сырья заваривают в 3 л воды.

Чай готовят из бессмертника. Две ложки растения заваривают в 250 мл кипятка, настаивают в течение ночи и выпивают весь стакан до завтрака. В течение дня выпивают отвар из душицы, приготовленный аналогичным образом.

Симптомы невроза уменьшаются, появляются реже, если человек соблюдает режим дня, занимается спортом, раз в год получает санаторное лечение, ежедневно принимает контрастный душ, высыпается.

Последствия

Невроз сердца относится к патологиям, которые могут иметь тяжелые последствия. Прежде всего, возникают психоэмоциональные изменения. Человек становится тревожным, мнительным. Это ведет к нарушениям в общении с близкими людьми, ухудшению способности выполнять свою работу, затворничеству.

С другой стороны, постоянные эпизоды паники, повышения давления и сердечного ритма выливаются в развитие стенокардии, гипертонии.

Часто страдающие от кардионевроза легко попадают в наркотическую и алкогольную зависимость. Быстрый эффект от выпитого алкоголя помогает почувствовать себя лучше, подавить негативные мысли.

При своевременно начатом лечении у 90% людей до 40 лет симптомы исчезают, приступы не повторяются. Вылечить людей от 35 лет, страдающих от частых приступов, имеющих в анамнезе тяжелые психотравмы, получается ориентировочно в 30% случаев.

Профилактика

Отмечено, что кардионевроз практически никогда не возникает у людей, постоянно занимающихся спортом, соблюдающих рациональное питание.

проходить как минимум 3 километра пешком в день;
уделять 30 минут физическим упражнениям;
не курить;
кушать овощные блюда;
научиться расслабляться;
обсуждать реальные и возможные проблемы с близкими;
не переутомляться;
принимать витаминные комплексы с магнием и B6.

Необходимо избегать психотравмирующих ситуаций, а если это невозможно, стараться ставить между собой и ими барьер, либо обращаться за помощью к психологу или психотерапевту для исключения негативного влияния.

Заключение

Кардионевроз развивается как патологическая реакция на травмирующие факторы. Он проявляется в болях и дискомфорте в области сердца, нарушениях его ритма, влияет на дыхательную, пищеварительную систему. При отсутствии лечения становится хроническим, может перерасти в гипертонию или стенокардию.

Любое заболевание, в названии которого есть слово «кардио», способно испугать едва ли не каждого человека. И это закономерно, ведь сердце – один из важнейших органов нашего тела, и малейшие нарушения его работы способны существенно ухудшить качество жизни. Поэтому каждый человек должен знать, что такое кардионевроз (невроз сердца), симптомы и лечение данного заболевания, чем оно отличается от «настоящих» сердечных болезней.

Раньше словом кардионевроз часто называли проявления вегетососудистой дистонии (тревожного или панического расстройства). В настоящее время этот термин используется более узко – для обозначения «сердечных» проявлений вышеуказанных расстройств.

В официальной медицине такого диагноза нет, код по МКБ-10 у кардионевроза отсутствует. По сути, это состояние – не более чем симптомы психических расстройств, проявляющихся повышенной тревогой и паническими атаками. В более узком смысле кардионевроз – это и есть паническая атака, в момент которой больной испытывает множество неприятных ощущений, которые можно перепутать с сердечным приступом.

Данному заболеванию больше всего подвержены люди, воспитанные в чрезмерной строгости и гиперопеке, имеющие повышенную тревожность и мнительность, склонные к преувеличенному самоконтролю, перфекционизму. Также кардионевроз сердца часто развивается у людей, склонных манипулировать близкими: все мы знакомы с ситуацией, когда у пожилой матери случается «сердечный приступ», если ее ребенок решает жить самостоятельной жизнью. У таких людей любое сильное волнение может вызывать «сердечные» симптомы, вплоть до потери сознания.

Также кардионевроз может развиться после перенесенного сильного стресса. Но даже в этом случае человек должен иметь определенные (вышеописанные) черты характера – у более «устойчивых» морально людей даже очень сильные переживания редко вызывают телесные проявления.

Симптомы и диагностика

Предварительный диагноз кардионевроз иногда получают люди, жалующиеся на:

ноющие боли в области сердца, которые могут переходить в пульсирующие;
ощущение тяжести в сердце;
чувство «сжимания», жара или стеснения в области сердца;
боль может распространяться на всю левую половину туловища;
перебои в работе сердца – больному кажется, что оно «замирает» или «подпрыгивает» (экстрасистолы);
чувство удушья или стесненное дыхание;
внезапные приступы паники или острой тревоги;
онемения, покалывания, «мурашки» в разных частях тела;
потливость рук и ног, повышенная зябкость, приливы жара и озноба во время «приступа»;
головные боли;
повышенное или пониженное артериальное давление.

Это основные симптомы, которые указывают на наличие кардионевроза, однако их список гораздо шире.

Кстати. Одним из косвенных признаков кардионевроза считается отсутствие реакции организма на нитроглицерин в момент приступа. При ишемической болезни сердца или инфаркте больной достаточно быстро получает облегчение от данного препарата, при кардионеврозе эффекта скорее всего не будет. Однако серьезным инструментом диагностики данный «тест» считать нельзя.

Чтобы исключить реальные сердечные заболевания, пациент должен в первую очередь обратить к врачу-кардиологу и пройти обследования – ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование (при необходимости) и так далее. Если при этом не выявляется никаких серьезных отклонений, врач может предположить, что речь идет о неврозе. В таком случае пациент получает направление к врачу-психиатру или психотерапевту.

В свою очередь, психиатры используют разнообразные тесты, чтобы выявить, каким именно неврозом страдает человек. Как уже было сказано, кардионевроз – лишь симптомокомплекс, входящий в состав множества психических расстройств. От того, какое именно заболевание будет выявлено по результатам тестов, зависит дальнейшая тактика лечения.

Лечение кардионевроза

Первое, чему должен научиться пациент с данным расстройством – навыкам самопомощи во время «приступа», потому что именно разнообразие телесных проявлений пугает больного, а страх провоцирует развитие симптомов в геометрической прогрессии.

Стоит запомнить, что если у пациента не выявлено никаких реальных сердечных заболеваний, то приступы боли «в сердце» и прочие неприятные ощущения – не более чем паническая атака или вегетативный криз. Ни то, ни другое не является состоянием, угрожающим жизни или здоровью человека.

Паническая атака длится от 5 до 30 минут, очень редко – около часа. Это недолговременное и конечное состояние, которое обязательно пройдет самостоятельно, даже если ничего не предпринимать.

Первая помощь при кардионеврозе заключается в следующем:

Пациент должен успокоиться и постараться расслабиться;
Очень хорошо помогает дыхание, при этом вдох должен быть продолжительнее, чем вдох;
Также можно подышать в бумажный пакет, крепко прижимая его к лицу, а если нет пакета – то хотя бы в сложенные «лодочкой» ладони;
Можно выпить любое успокаивающее средство вроде Валокордина или Корвалола в рекомендуемой дозировке.

Чем больше пациент пугается своего состояния, тем сильнее будут симптомы. Поэтому необходимо помнить о том, что «боли в сердце» при кардионеврозе не несут никакой опасности и собственно к сердцу отношения не имеют.

Лечить данное расстройство вполне можно в домашних условиях, госпитализация требуется в очень редких случаях. Но лечение в любом случае должно быть комплексным – одни только успокаивающие препараты или народные средства могут лишь на время немного облегчить состояние, но устранить причины и вернуть пациента к нормальной жизни они не смогут.

Что может сделать пациент?

Научиться правильному отношению к своему заболеванию. Об этом уже говорилось выше – необходимо перебороть свой страх и полностью увериться в том, что кардионевроз не опасен для жизни. Не нужно постоянно задавать себе вопрос: «Что это такое – кардиалгия сердца или нервы?», если все исследования и анализы показали отсутствие патологий.

Хороший эффект дают успокаивающие чаи и сборы, их стоит пить курсами (обычно длительность применения указывается на упаковке аптечных препаратов). Лечение народными средствами можно совмещать с медикаментозной терапией, но только после консультации врача, потому что некоторые лекарства, полученные из растений, не лучшим образом взаимодействуют с аптечными препаратами.

Избежать проблем со сном, а также приступов тревоги и боли в сердце по ночам поможет вечерняя прогулка и теплая ванна накануне засыпания. Можно добавить в воду морскую соль или успокаивающие аромамасла.

Очень полезны умеренные физические нагрузки. Пациентам с кардионеврозом не стоит заниматься соревновательным спортом – до тех пор, пока не уменьшаться симптомы заболевания. А вот йога, плавание, ходьба, домашняя аэробика и другие подобные занятия помогут справиться с вегетативными бурями в организме.

Еще одна полезная процедура – контрастный душ. Его стоит принимать по утрам, так как вечером такой вариант закаливания может возбуждать нервную систему и мешать заснуть. Температуру воды следует изменять постепенно, давая возможность сосудам привыкнуть.

Алкоголь и курение усугубляют проявления неврозов, поэтому от вредных привычек стоит отказаться. Также не стоит переедать, питаться очень жирной и калорийной пищей – это тоже стресс для организма, который может проявить себя в том числе и телесными симптомами.

Что может сделать врач?

Основным методом лечения всех неврозов является психотерапия. Без нее таблетки при кардионеврозе могут на время устранить симптомы, но как только медикаментозное лечение закончится, болезнь снова вернется.

Это значит, что пациенту необходимо обратиться к психотерапевту и настроиться на длительную работу. Качественная психотерапия длится несколько месяцев, а в некоторых случаях и лет, потому что причины подобных расстройств лежат глубоко в подсознании, и за один-два сеанса никакой специалист не сможет избавить человека от них.

Лучше всего помогает от неврозов сочетание когнитивно-поведенческой терапии и гештальт-терапии. Если пациент обладает слишком рациональным мышлением, то возможно использование арт-терапии, психодрамы и других методов, способных «достучаться» до подсознания в обход скептически настроенному рациональному мышлению. Методы работы при этом выбирает психотерапевт, исходя из общения с пациентом.

В некоторых случаях, если заболевание запущено, врач может назначить препараты от тревоги (транквилизаторы) или антидепрессанты. Не стоит бояться применения данных медикаментов – они способны довольно эффективно подавлять симптомы, и лечение в этом случае пойдет быстрее. Современные препараты не вызывают привыкания, имеют минимум побочных действий, но назначать их должен только врач – с учетом состояния больного и окончательного диагноза. Также нельзя самостоятельно менять дозировку лекарств или отменять их совсем, так как при этом могут развиться еще более неприятные симптомы.

Последствия кардионевроза

Если вовремя не заняться лечением невроза, то он вряд ли пройдет сам по себе. Большинство данных расстройств имеют свойство усугубляться со временем.

Пациенты с кардионеврозов больше других подвержены развитию агорафобии, особенно, если у человека есть страх «прилюдно опозориться». Чтобы избежать такого «позора», связанного с приступом в общественном месте, человек постепенно ограничивает взаимодействие с миром: реже выходит на улицу, не посещает многолюдные места, избегает помещений с громкой музыкой, духотой и так далее. В итоге случается, что пациент надолго запирается дома, теряет работу и возможность жить полноценной жизнью. При попытке покинуть привычные стены у него сразу же начинается «приступ», причина которого – тревога перед необходимостью выйти из дома.

В тех случаях, когда больной длительное время находится в изоляции от общества, у него может развиваться депрессия из-за ощущения себя «второсортным», «инвалидом» и тп. Иногда близкие не понимают состояния такого человека, считают его симулянтом, чем также усугубляют и течение болезни, и симптомы, и негативное отношение пациента к самому себе.

Довольно часто неврозы приводят к развитию алкоголизма или пристрастия к наркотикам. На первых порах алкоголь действует как транквилизатор, снимая напряжение и успокаивая приступ тревоги. Если в этот момент больной решит, что небольшие дозы спиртных напитков помогают ему чувствовать себя лучше, то он будет прибегать к этому средству раз за разом, пока не приобретет стойкую зависимость.

Больные часто интересуются, какой физический вред наносит организму кардионевроз. Особо тревожные пациенты верят в то, что от кардионевроза можно умереть, однако это не так. Любой невроз существенно ухудшает качество жизни человека, но при этом все показатели организма, анализы и исследования остаются в пределах нормы. Иными словами, человек с неврозом чаще всего совершенно здоров телесно, а значит, смерть ему грозит не больше, чем всем остальным людям.

Профилактика невроза сердца

Лучшей профилактикой всех без исключения неврозов является здоровое отношение к жизни, умение правильно проживать свои чувства, не зацикливаться на проблемах и бороться с повседневными стрессами. Если сам человек не в силах изменить свои схемы поведения, ему показана периодическая психотерапия.

Другой важный момент – умение расслабляться и отдыхать, правильный режим труда и отдыха, здоровый сон. Перегруженный физически и морально организм рано или поздно дает сбой, результатом которого могут быть боли в области сердца и приступы паники.

Здоровый образ жизни и спорт играют важную роль в профилактике психических расстройств. Сюда же можно отнести и отсутствие вредных привычек – нередко дебют заболевания (первый приступ) случается на фоне похмелья или в момент употребления легких наркотиков. В таком случае человек пугается и начинает считать, что «посадил» сердце вредными привычками, но оттягивает обращение к врачу, запуская невроз. В лучшем случае данный больной откажется от своих пагубных пристрастий, но это происходит далеко не всегда.

Общий вывод

В этой статье мы постарались как можно более полно рассказать о том, что такое кардионевроз и как лечить данное состояние. Невроз сердца является весьма распространенным заболеванием, такие симптомы время от времени могут испытывать до 70% населения. В первую очередь это связано с тем, что за последние два столетия мир стал намного более сложным и тревожным, ежедневно каждый из нас пропускает через себя огромное количество информации, но не всегда может правильно ее «переварить». Поэтому во всех более — менее развитых странах отмечается рост психических расстройств – неврозов и депрессий.

Чтобы не оказаться вечным пациентом психиатров и психотерапевтов, не затягивайте с обращением к врачу при любых тревожных симптомах. По некоторым данным, большинство заболеваний, с которыми мы сталкиваемся, имеют психогенную природу, недаром в народе так популярна присказка про «все болезни от нервов». Берегите свое психологическое здоровье, и ваш организм будет вам благодарен!

Быстрый темп жизни, длительное влияние стрессов, постоянная тревога за близких людей могут привести к развитию такого заболевания как кардионевроз. Симптомы недуга достаточно неприятны, тяжело переносятся и заставляют человека подозревать у себя тяжелую сердечную патологию. Кардионевроз длительно может приниматься за другие заболевания – , стенокардию, нестабильность артериального давления, но после соответствующей диагностики все полученные данные находятся в пределах нормы.

Кардионевроз – описание заболевания

Кардионевроз докторами определяется как нарушение в работе психосоматической системы. Заболевание относится к «органным неврозам» при которых психические расстройства вовлекают в патологический процесс органы человеческого тела, в данном случае – сердце.

Скрытые неврологические переживания, длительные стрессы накапливаются и в любой момент могут проявиться нарушением работы сердечно – сосудистой системы.

Предрасположенность к развитию психоэмоциональных сбоев зависит от уровня восприимчивости человека происходящих событий.

Заболевание можно определить как непрерывный цикл – длительная тревога приводит к функциональным нарушениям, беспокойство за свое здоровье увеличивает уровень тревожности, в связи с чем беспокоящие человека симптомы нарастают.

Для того чтобы полностью избавиться от заболевания необходимо прервать эту цепочку и это зависит не только от врача, но и в большей части от пациента.

Кардионевроз у детей часто развивается во время гормональной перестройки организма.

Часто проявления заболевания усиливаются при расставании с близкими, при конфликтных ситуациях, особенно ярко это проявляется у избалованных и не привыкших к самостоятельности детей.

Приступы кардионевроза у детей могут возникнуть при неожиданном испуге, при боязни экзаменов. Перед врачами возникает задача — как объяснить пациенту, что оказывает влияние на ухудшение самочувствия и какие меры помогут избежать повторных приступов.

Причины кардионевроза

Основной причиной кардионевроза считаются нарушения, возникшие в работе вегетативной нервной системы.

Привести к ее сбоям могут следующие состояния:

Психические длительные переживания.
Перенапряжение при выполнении физической работы.
Стрессы, испытываемые человеком на фоне гормональных перестроек организма: при беременности, климаксе, в переходный возраст.

Негативное влияние на психоэмоциональный статус человека оказывает , табакокурение, нередко признаки кардионевроза регистрируются у кофеманов.

Длительное течение заболевания только усиливает его тяжесть, приступ может случиться совершенно неожиданно – при фиксировании резкого звука, окрике, неожиданном испуге.

Симптомы и признаки кардионевроза

Основными симптомами кардионевроза считаются аномальные ощущения в области сердца:

Тахикардия.
Экстрасистолия.
Боли в области сердца, причем они могут проявляться по-разному. Некоторые больные отмечают «пустоту» в сердце, другие сжимающие и тупые боли, третьи – резкие.

Сердечные нарушения сопровождаются другими тяжелыми расстройствами, среди которых на первый план выходят следующие:

Чувство беспокойства, страха смерти.
Сдавленность в горле и ощущение удушья.
Дыхание становится поверхностным и учащенным, затруднен глубокий вдох.
Возникает сильное утомление при выполнении любой, самой несложной работы.
Артериальное давление чаще повышается, но может и резко падать, провоцируя возникновение обмороков.

При кардионеврозе кожа бледнеет, в лице может появиться жар, у некоторых больных появляются и . Сердечные нарушения могут не проходить в течение нескольких дней, что приводит к усилению всей симптоматики, депрессиям.

Больной, страдающий на протяжении длительного времени кардионеврозом, худеет, теряет интерес к жизни. Регистрируются признаки угнетенного настроения – пессимизм, невозможность испытывать положительные эмоции, заниженная самооценка.

Все это в совокупности действительно может привести к истинным нарушениям со стороны работы сердечно – сосудистой системы.

Диагностика

Особенность симптоматики кардионевроза не позволяет исключать другие заболевания внутренних органов. Дифференциальная диагностика должна проводиться с такими болезнями как стенокардия, миокардит, остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника, нарушения в работе щитовидной железы.

Все эти заболевания можно исключить только после полной диагностики, поэтому кардиолог назначает следующие исследования:

ЭКГ сердца.
Рентгенография позвоночника.
УЗИ щитовидной железы.
Анализ крови на гормоны и сахар.

Доктору необходимо расспросить больного о тех ощущениях, которые он испытывает в момент приступа, что приводит к его появлению и как долго беспокоят все симптомы. Обязательно проводится суточное мониторирование пульса, давления, ритма сердца.

После того как все предполагаемые патологии не подтвердятся врач приступает к лечению кардионевроза. Для того чтобы добиться успеха в терапии заболевания необходимо совместное консультирование больного кардиологом, терапевтом и психоневрологом.

Только вместе они могут найти оптимальный вариант, как лечить кардионевроз.

Неотложная помощь при приступе

Кардионевроз может развиться совершенно неожиданно для больного, поэтому родственники должны предпринять все меры, которые помогут больному быстрее выйти из состояния тревожности:

Испытывающего симптомы кардионевроза человека необходимо вывести из душных помещений в хорошо проветриваемую комнату.
Больного укладывают на диван или кровать.
Необходимо дать Валокардин, Валериану или Пустырник, то есть любое успокаивающее средство.
Нужно определить ритмичность пульса. Хорошее наполнение и отсутствие перебоев говорит о том, что функциональных нарушений нет.
Нельзя создавать излишнее беспокойство, то есть бегать, постоянно справляться о самочувствии, суетится. Все это может только усилить чувство тревоги и страха у больного.

После того, как выраженные симптомы прошли, больному необходимо обратиться за лечением к врачу или пропить уже выписанные врачом препараты.

При не проходящих болях в сердце, обмороке, бледности нужно вызвать скорую помощь, это позволит исключить истинную сердечную патологию.

Лечение кардионевроза

Пациент с болями в сердце чаще всего попадает на прием к терапевту. Задачей врача является установка диагноза и назначение симптоматических лекарств, то есть тех препаратов, которые снимают боль, одышку, тахикардию и успокаивают нервную систему.

Но так как причины кардионевроза лежат гораздо глубже, то для полного их устранения потребуется помощь медицинского психолога. Врач психотерапевт поможет выявить пациенту беспокоящие его ситуации и научит справляться с ними в короткие сроки, что поможет избежать очередного приступа.

Медикаментозное лечение

При возникновении болей в сердце и нарушении ритма у пациента всегда под рукой должны быть следующие препараты – Валокордин, Валидол, Валериана, Пустырник, Боярышник, Новопассит . Дозировку жидких лекарств подбирают исходя из возраста больного – принимают столько капель, сколько пациенту лет.

При гиперстенической форме невроза (раздражительность, нетерпимость, снижение работоспособности) назначают такие препараты как Амизил, Триоксазин, Терален, Мепротан из расчета одна таблетка в течение 10 дней.

При гипостенической форме (вялость, пассивность, мнительность) показано лечение Элеутерококком, Диазепамом, витаминными комплексами, Секуринином .

Эмоциональные люди положительный эффект испытывают при приеме Седуксена и Эуноктина в небольших дозах на протяжении недели.

Немедикаментозное лечение кардионевроза

После того, как пациент пройдет все обследование и врач выставит ему диагноз кардионевроза, необходимо будет полностью пересмотреть свой распорядок дня и образ жизни в целом.

Обязательными условиями излечения считается соблюдение четких рекомендаций лечащего врача и следующих мероприятий:

Хороший полноценный отдых, включающий сон не меньше 8 часов.
Физическую и умственную нагрузку необходимо чередовать с отдыхом.
Пациенту нужно научиться приемам само расслабления. Это может быть лечебная гимнастика, занятия йогой, плавание, легкий массаж.
Хорошим эффектом предупреждения приступа кардионевроза обладают пешие ежедневные прогулки. Иногда надолго избавиться от заболевания помогают курорты, путешествия, то есть смена обстановки.
Соблюдение диеты. Питание должно содержать витамины и микроэлементы, необходимо исключить алкоголь и курение, меньше употреблять кофеин содержащих напитков.

Что такое абсансы, каких видов они бывают и чем характеризуются, найдете по ссылке .

Народные способы лечения

Симптомы кардионевроза эффективно снимаются народными средствами, основные из которых включают использование успокаивающих фитосборов. Использовать травы можно только после основного лечения или в сочетании с ним.

Седативным действием обладают травы мяты, душицы, пустырника, валерианы. Их можно заваривать по отдельности или составлять сбор из нескольких растений.

Необходимо правильно подобрать дозировку, так как превышение количества травы может оказывать возбуждающие действие. Обычно траву заваривают исходя из расчета одна столовая ложка на 500 миллилитров кипятка, полученный настой разделяют на три дневных приема.

Напитывает организм микроэлементами и одновременно успокаивает нервную систему настой из кураги, ягод рябины и боярышника, изюма и калины . Все это берется в равных пропорциях, заваривается кипятком на ночь в термосе и на следующий день пьется вместо чая.

Последствия и прогноз

Кардионевроз при длительном протекании без соответствующего лечения не только приводит к изменению психоэмоционального статуса человека, делая его мнительным, тревожным, раздражительным, но и способствует возникновению внутренних заболеваний.

Среди пациентов стационара кардиалгии симптоматика кардионевроза наблюдается у 56%. На амбулаторном приеме врачей сердечно-сосудистые неврозы встречаются у 35% населения. По статистике за последние 10 лет частота кардионевротических нарушений возросла на 10%. Докторам для распознавания патологии и ее лечения требуется немало такта и индивидуальный подход к каждому пациенту.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз – это дисфункция сердечной деятельности, которая сопровождается психосоматическими расстройствами. Патология обусловлена дисбалансом между гипотоламическими центрами и процессами, проходящими в коре головного мозга. Кардионевроз (код по МКБ 10) относится к группе вегетативных соматоформных дисфункций. Болезнь равнозначно относится к патологиям психической сферы и сердечно-сосудистой системы. Подобные неврозы психиатры называют «органными».

В медицине кардионевроз не учитывается в качестве самостоятельного заболевания. Он входит в группу с дистоний различной этиологии. Клиника допускает и другие названия для этой патологии: психовегетативный синдром, функциональная кардиопатия, вегетативно-эндокринная миокардиодистрофия, вегетативный криз. Врачи отводят кардионевроз больше к группе поведенческих расстройств, чем к заболеваниям сердца и сосудов.

Причины

К развитию кардионевроза приводит множество факторов. Это могут быть психические или физические травмы, семейные ссоры, неудовлетворенные сексуальные влечения, напряженная работа (учеба), неполноценное питание или хроническая интоксикация (алкоголем, наркотиками, никотином, ядовитыми веществами).

Большую роль в развитии кардионевроза у женщин играют эндокринные нарушения, которые происходят в климактерическом периоде, во время подросткового возраста, беременности или при недостатке в яичниках гормонов. Физическая активность человека тоже играет немалую роль в развитии патологии. У людей, которые систематически занимаются спортом, очень редко диагностируют кардионевроз.

В группе риска молодые люди, страдающие психоэмоциональными расстройствами. Также лица пожилого возраста, у которых наблюдаются признаки старческой деменции, болезни Альцеймера или органической патологии сердца или сосудов. Существует зависимость между прогрессированием кардионевроза и вирусной инфекцией. Больные, страдающие гриппом в острой форме, нередко предъявляют жалобы, характерные для психосоматического расстройства.

Симптомы и признаки

Как проявляется кардионевроз? Симптомы недуга появляются внезапно и, прежде всего, у людей с различными фобиями и страхами, склонных к мнительности и тревожности, приступам паники и частой смене настроения. Жалоба, которая становится основной – давящая боль в области сердца. Люди испытывают нервный стресс, тревожные переживания, сердцебиение, страх потери сознания, панические атаки. Одновременно во время приступа кардионевроза проявляются следующие симптомы:

Холодный пот;
Слабость;
Понижение артериального давления;
Удушье, нехватка воздуха;
Бессонница;
Перебои сердечного ритма;
Непреходящее чувство дискомфорта;
Болевые ощущения слева от грудины.

Длится приступ кардионевроза от 15 минут до 3 часов. Человек быстро запоминает эти ощущения и потом постоянно боится за свою жизнь, поскольку не знает, насколько опасно такое состояние. Частота проявлений симптоматики может колебаться от 2 раз в год до нескольких раз в день. Течение болезни происходит волнообразно.

Кардионевроз может начинаться еще в юношеском возрасте, а период обострения доходит иногда до 9 месяцев. Когда наступает ремиссия, то признаки заболевания могут исчезнуть на несколько лет. Алкогольная кардиомиопатия без лечения приводит к тяжелым последствиям, среди которых внезапная смерть.

Диагностика

Симптомы кардионевроза похожи на признаки многих заболеваний сердца, но вегетативный криз не вызывает никаких патологических изменений в этом органе. Чтобы исключить другие патологии, пациенту необходимо пройти комплекс диагностических обследований, который включает в себя ЭКГ (кардиограмма для исключения миокарда), анализы крови и мочи, Эхо-КГ, мониторинг по Холтеру, велоэргометрию или тредмил-тест.

Критериями для постановки диагноза «кардионевроз» являются следующие состояния:

Появление симптомов кардионевроза при гормональном сбое.
Повторяющиеся в течение трех месяцев приступы тревоги, страха и других признаков заболевания.
Наличие симптомов вегето-сосудистой дистонии: потливость конечностей, зябкость, тахикардия, низкое давление, мраморная кожа.

Неотложная помощь при приступе

Обычный человек не сможет поставить диагноз, но в случае возникновения приступа кардионевроза может оказать больному первую помощь. При появлении интенсивной панической атаки, необходимо:

Постараться успокоить человека, разговаривая с ним уверенным и спокойным голосом.
Устранить по возможности физическое или психически-эмоциональное напряжение (отвлечь от тягостных мыслей, прекратить ссору, убрать факторы, провоцирующие отрицательные эмоции).
Вывести на улицу или в помещении обеспечить приток воздуха.
Убедиться в отсутствии расстройства кровообращения и регулярности пульса, измерить АД.
Дать человеку любое успокоительное средство (Ново-пассит, Персен, Барбовал, Валокордин, Седавит, настойку пустырника или валерианы).
Если присутствует головная боль, дать выпить обезболивающее (Спазмалгон, Цитрамон, Нурофен, Ибупрофен и прочие).
Не следует прикладывать грелку или выполнять массаж.
Если состояние больного ухудшается, надо вызывать бригаду неотложной помощи.

Лечение кардионевроза сердца

Как лечить кардионевроз? Обычные лекарственные средства, которые используются в кардиологии, в этом случае не подходят. В большинстве случаев для лечения пациентов с кардионеврозом медикаментозная терапия не требуется. При первичной беседе врач приоритетное внимание уделяет вопросам готовности человека к длительному психологическому лечению и реабилитационному периоду. Терапия кардионевроза на начальных этапах заключается в нормализации отдыха и исключении чрезмерной физической активности пациента.

Препараты

Сколько длится медикаментозная терапия, и что принимать во время лечения кардионевроза? Больному рекомендуются препараты, которые повышают порог возбудимости. Отзывы врачей свидетельствуют об успешной терапии такими лекарственными средствами, как:

Афобазол. Успокоительное средство, обладающее противотревожным действием. Психотропный продукт, который убирает кардионевротическую боль. Лекарство не способствует привыканию организма после отмены курса лечения, не вызывает миорелаксационного действия.
Седуксен. Транквилизатор, оказывающий седативное, противосудорожное, анксиолитическое действие. Не следует применять препарат длительно или превышать дозировку из-за риска возникновения побочных реакций в виде суицидальных намерений.
Витамины группы B. Укрепляют нервную систему, убирают синдром хронической усталости.
Амизил. Препарат с успокаивающим действием синтетического происхождения. Улучшает сон, угнетает кашель, расслабляет мускулатуру, уменьшает мышечное дрожание, убирает симптомы астении.

Немедикаментозное лечение

Поскольку развитие кардионевроза, главным образом, связано с психосоматикой, то основной задачей специалиста является научить пациента релаксации и расслаблению. Неудовлетворенность собой, близкими людьми или жизненными ситуациями – это первоисточники развития гипостенической или гиперстенической неврастении. Эти состояния устраняются посредством работы над собой. Методику аутотренингов врач подбирает для каждого пациента индивидуально. Помимо прочего, больным кардионеврозом рекомендуется:

Нормализовать питание, исключив из ежедневного рациона продукты, способные возбуждать нервную систему: чай, кофе, алкоголь, выпечку, шоколад, кондитерские изделия;
Не принимать пищу за 3 часа до сна, не переедать;
Следить за здоровьем, лечить все хронические патологии вовремя;
Избавится от вредных привычек;
Ежедневно принимать контрастный душ;
Высыпаться;
Дышать свежим воздухом;
Заниматься любимым видом спорта или танцами.

Народные средства

На форумах в интернете много отзывов, гарантирующих лечение кардионевроза народными рецептами. Однако следует помнить, что заниматься самолечением опасно для здоровья. Перед тем, как начинать принимать любое лекарство в домашних условиях, необходима консультация врача.

Если человек страдает нервным заболеванием, то, помимо организации здорового питания, режима сна и отдыха, ему рекомендован народный метод лечения: прием трав, входящих в состав настоев и отваров. Возьмите нижеперечисленные растения в равных количествах, заваривайте, настаивайте до остывания, пейте вместо чая 3 раза в день за час до приема пищи до улучшения состояния:

Фитосбор из плодов боярышника, душицы, пустырника.
Фитосбор из корневищ валерианы, мяты, трехлистной вахты, шишек хмеля.
Фитосбор из арники, зверобоя, тысячелистника.
Измельченная луковая шелуха.

Профилактика

Чтобы не болеть кардионеврозом, следует заботиться не только об оздоровлении своего тела, но и о своем психическо-эмоциональном фоне. Необходимо оградить свой организм от физического перенапряжения, научиться управлять настроением, чрезмерно не реагировать на возникающие эмоциональные потрясения. Быть уравновешенным может каждый человек, если уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, прогулкам (желательно пешим) на свежем воздухе, корректному отношению ко всем окружающим людям (не повышать голос, выражать уважение).

К какому врачу обратиться

Многие люди не знают, к кому обратиться во время приступа кардионевроза. При первых симптомах вегетативного криза следует обратиться к неврологу. Не помешает сходить на консультацию к кардиологу, чтобы исключить заболевания сердца. Лечением кардионевроза занимается психиатр и психотерапевт. Если заболевание связано с дисфункцией щитовидной железы, то невролог отправит дополнительно на прием к эндокринологу. Женщинам, помимо прочего лечения, может быть назначена гормональная терапия.

Многие люди сталкивались с болевыми или дискомфортными ощущениями в области сердца, в ряде случаев сопровождающимися страхом, выраженной слабостью, головными болями, тошнотой и другими неприятными симптомами. Обычно своевременное обращение ко врачу-кардиологу помогает выяснить их причины и установить диагноз.

Однако, в редких случаях назначенные врачом исследования показывают лишь незначительные органические изменения или полное их отсутствие, и кардиолог не может поставить привычный диагноз и назначить лечение. В подобных случаях уместно говорить о диагнозе – кардионевроз.

Давайте более подробно разберем, что это такое и как вылечить кардионевроз.

Что такое кардионевроз?

Кардионевроз (или как его еще называют невроз сердца) – это психосоматическое заболевание , относящееся к соматоформным расстройствам. Официальным диагнозом по МКБ-10, который выставляется пациентам с данным заболеванием, является F45.3 — соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

При кардионеврозе нарушается нормальное восприятие человеком собственной сердечной деятельности, что приводит к развитию повышенной тревожности и .

Причины возникновения кардионевроза

Существует большое количество возможных причин и предпосылок к возникновению кардионевроза. Несмотря на то, что сердце сокращается автоматически, нервная система человека воспринимает и регулирует сердечную деятельность. В случае сбоев в ее работе, особенно в вегетативной части, происходит нарушение нормальных взаимоотношений между головным мозгом и сердечно-сосудистой системой.

В результате у человека может возникнуть чувство, что сердце работает неправильно, с перебоями или болезненными ощущениями. Основными причинами подобных проблем в работе нервной системы могут служить:

сильные или длительные стрессовые ситуации, психические потрясения, как недавние, так и произошедшие в прошлом;
неустойчивость психики и эмоциональная лабильность, индивидуальные особенности характера (тревожность, мнительность), акцентуация или расстройство личности;
болезни эндокринной системы, проблемы обмена веществ, сбои гормонального обмена, особенно в период перестройки организма (подростковый возраст, беременность);
постоянное физическое, умственное или эмоциональное переутомление, недосыпание;
нездоровый образ жизни – нестабильный режим труда и отдыха, табакокурение, употребление спиртных напитков, наркотических или психоактивных веществ;
болезни, протекающие длительно, ослабляющие иммунитет и повышающие общий тревожный фон;
сердечно-сосудистые заболевания, перенесенный или ;
дефицит ферритина или сывороточного железа в крови.

Чаще всего сердечный невроз возникает при наличии нескольких причин или провоцирующих факторов, однако иногда достаточно и одного – например, воздействия сильного стресса. Основные группы риска – молодые люди с уязвимой психикой и лица пожилого возраста с большим количеством хронических заболеваний. Большинство пациентов – женского пола, из-за особенностей гормонального обмена.

Также большое значение имеет уровень физической активности. Люди, предпочитающие активный образ жизни и занимающиеся спортом, или проводящие много времени на свежем воздухе, гораздо реже страдают от кардионевроза, чем те, кто ведет малоактивный образ жизни.

Симптомы кардионевроза

Симптомы невроза сердца могут проявляться у пациентов в разных комбинациях и с различной интенсивностью. Подобное разнообразие типично для психических и психосоматических заболеваний, причем проявления расстройства могут варьироваться от кратковременных легких приступов, возникающих эпизодически, до ежедневного возникновения и усиления симптомов с сопутствующими развернутыми паническими атаками.

Обычно кардионевроз имеет приступообразный характер и сопровождается комбинациями из следующих симптомов:

ощущение боли или дискомфорта в грудной клетке . Характер боли может быть колющим, жгущим, стягивающим или любым другим. Часто боль не имеет точной локализации, и может быть как умеренной, так и довольно сильной, но при этом не мешает движениям больного;
субъективное ощущение усиленного сердцебиения, или, напротив, кратковременного замирания сердца (экстрасистолы);
общая слабость , состояние, которое характеризуется больными как предобморочное, хотя реальная опасность потери сознания отсутствует;
боль в висках , психогенное головокружение, неустойчивость и нарушения походки;
дрожь в теле , онемение конечностей, повышенная потливость;
покраснение или бледность кожных покровов, ощущение жара, сухость во рту;
ускорение ЧСС , повышение артериального давления;
, поверхностное, затрудненное или учащенное дыхание, ощущение нехватки воздуха;
тревога, страх смерти , болезни, сумасшествия или осуждения окружающих. Чаще всего – панический страх умереть от инфаркта, инсульта или остановки дыхания
при среднем и тяжелом течении во время приступов возможны дереализация и деперсонализация.

Как правило, больной начинает постоянно «прислушиваться» к возникающим симптомам невроза сердца, и подобное внимание к ним лишь провоцирует усиление кардионевроза. Помимо симптомов, которые наблюдаются непосредственно в момент приступов кардионевроза, у пациентов часто встречаются нарушения сна и повышенная тревожность.

Сам приступ развивается по тому же принципу, что и при тревожно-фобических расстройствах. Сначала человек замечает реальное или кажущееся нарушение работы сердца, например, аритмического характера. Это нарушение вызывает чувство страха и акцентирование внимания на работе сердечно-сосудистой системы, а далее возможны два варианта. Или больной со временем отвлекается, переключает свое внимание на что-то другое и успокаивается, или тревожная симптоматика нарастает, рост ускоряется, переходит в лавинообразный, и приступ заканчивается панической атакой.

Первые панические атаки тяжело переносятся пациентом, и в дальнейшем он начинает ожидать новых ПА, тем самым неосознанно повышая собственный тревожный фон и провоцируя их появление. Возникает замкнутый круг, и вырваться из него помогает только адекватное лечение.

Симптомы невроза сердца во многом схожи с симптомами болезней сердечно-сосудистой системы, но сопутствующая органическая патология отсутствует, поэтому грамотный кардиолог после необходимого обследования направит пациента к другому специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу. Иногда кардионевроз развивается на фоне наличия реальных сердечно-сосудистых заболеваний, что требует совместной работы двух или более врачей при ведении пациента.

Диагностика кардионевроза

Кардионевроз является так называемым диагнозом исключения – перед его постановкой требуется подтвердить отсутствие органических сердечных патологий. Поэтому необходимо выполнить предписанный кардиологом объем исследований.

Обычно он включает электрокардиографию, ультразвуковое исследование, суточное мониторирование по Холтеру, общий анализ крови, рентген грудной клетки . При необходимости, ознакомившись с результатами, доктор назначает дополнительное обследование.

Важно отметить, что признаки кардионевроза могут возникать и при других заболеваниях, например, при тревожно-фобических расстройствах с паническими приступами, поэтому для постановки точного диагноза крайне важна дифференциальная диагностика. Точные данные о распространенности расстройства отсутствуют, поскольку таковая не всегда проводится корректно, и больных часто ошибочно лечат от других кардиологических, психических или неврологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика кардионевроза проводится относительно заболеваний со схожими симптомами: , аневризмой аорты, плевритом. Осуществляется дифференциация с другими патологиями, при которых болевые ощущения могут иррадировать в область сердца: печеночной или кишечной коликой, острым , . Особое внимание уделяется исключению ревматических поражений сердца, клапанной системы.

В отличие от органических сердечных заболеваний, при неврозе сердца человек не может точно указать место локализации болевых ощущений. Характер боли также может меняться, а прием нитроглицерина не помогает ее снять, за исключением случаев возможного эффекта плацебо. Однако, быстро и эффективно купировать приступ помогают транквилизаторы бензодиазепинового ряда (феназепам, диазепам, алпразолам, и другие).

От инфаркта или болевых ощущений при кардионевроз можно отличить также по повышенной подвижности пациентов. При истинной кардиалгии больные обычно не совершают лишних движений и даже ограничивают контакт с другими людьми из-за острого болевого синдрома.

Диагноз «кардионевроз» ставится в случае, если соблюдены следующие условия:

по результатам исследований патологические изменения сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Могут быть минимальные нарушения ритма, не связанные с заболеваниями сердца или сосудов ( , брадикардия, одиночные экстрасистолы);
нет других причин для появления болей в области грудной клетки. ( , болезни легких, пищевода, /сколиоз с болевым синдромом и т.д.);
прослеживается связь симптоматики с нервным перенапряжением, повышенная тревожность пациента, характерные невротические переживания;
приступы повторяются в течение как минимум трех месяцев.

Симптомами и лечением невроза сердца врач-кардиолог не занимается. Его задача – исключить органические сердечно-сосудистые патологии и направить пациента к профильному специалисту – психиатру, психотерапевту или неврологу.

Осложнения кардионевроза

Поскольку кардионевроз – заболевание психосоматическое, вероятность возникновения осложнений, имеющих физическую природу, невысока. (хотя при многолетнем хроническом неврозе сердца повышается риск гипертонии, а повышенное артериальное давление негативно сказывается на состоянии сосудов) Намного чаще страдает психика.

Если кардионевроз не лечить, почти наверняка со временем возникнет тревожно-фобическое расстройство с избегающим поведением, ипохондрическое или депрессивное расстройство.

Без лечения основного заболевания нарушения в психической и социальной сфере могут прогрессировать, а случаи спонтанного выздоровления встречаются довольно редко. Гораздо чаще присоединяется дополнительная тревожная и депрессивная симптоматика, у многих пациентов развивается агорафобия (боязнь открытого пространства).

Лечение кардионевроза

Из-за большой вариативности симптомов невроза сердца и разной их выраженности подбор наиболее эффективного лечения представляет собой непростую задачу. В лечении невроза сердца применяются следующие подходы:

Медикаментозное лечение

Для лечения невроза сердца используется практически тот же комплекс медикаментов, что и для лечения тревожно-фобических расстройств. Препаратами первой линии выбора являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. (эсциталопрам, сертралин, пароксетин и другие)

Эффект лечения невроза сердца от подобных препаратов проявляется только на 2-6 неделе терапии, а в начале терапии возможна так называемая парадоксальная реакция – усиление тревожных симптомов. Поэтому для прикрытия побочных эффектов антидепрессантов назначаются для эпизодического применения бензодиазепиновые или атипичные транквилизаторы .

При курсовом использовании бензодиазепинов существует риск зависимости, и обычно врачи-психиатры или психотерапевты рекомендуют принимать такие таблетки «по потребности», для купирования панических приступов в первые недели приема СИОЗС (наиболее распространённые препараты: флуоксетин, пароксетин, сертралин, флувоксамин, циталопрам, эсциталопрам ).

В тяжелых случаях схема терапии может дополняться нейролептиками или другими противотревожными препаратами, например, прегабалином , также могут использоваться антидепрессанты других групп (ИОЗСиН, трициклические )

Немедикаментозное лечение

При кардионеврозе во всех без исключения случаях рекомендуется психотерапия.

С точки зрения доказательной медицины наиболее эффективно сочетание когнитивно-поведенческой психотерапии с медикаментозным лечением и изменением образа жизни.

Важно снизить тревожность пациента , разъяснить ему суть симптомов, отсутствие опасности для жизни, помочь сформировать позицию активного участия в процессе лечения.

При помощи когнитивно-поведенческой терапии пациент учится отслеживать свои автоматические мысли и пресекать мысленную катастрофизацию ситуации, осваивает методы самопомощи при приближающейся панической атаке. Возможно применение и других методов, например, гештальт-терапии.

Для успешного лечения невроза сердца больному следует не акцентироваться на беспокоящих его моментах и не ограничивать себя, а стараться вести полноценную жизнь. Поэтому рекомендации врачей потому как лечить кардионевроз включают в себя не только психотерапию и таблетки, но и сбалансированное питание, стабильный режим сна и бодрствования, длительные прогулки, умеренные физические нагрузки (при отсутствии противопоказаний).

Народные средства терапии

Если течение расстройства легкое, вместо применения психотропных препаратов в дополнение к психотерапии возможно лечение народными средствами, такими как настойки с успокаивающим эффектом (валериана, пустырник).

Важно: настойки, содержащие этанол, несовместимы с антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами. Психотропные препараты отпускаются по рецепту и имеют противопоказания, применять их следует только по назначению врача.

Прогноз и профилактика кардионевроза

Опасности для жизни пациента нет (если в анамнезе нет инфаркта или инсульта), поэтому, если проводится соответствующая терапия – прогноз благоприятный. Однако, ярко выраженная и разнообразная вегетативная симптоматика мешает вести нормальную жизнь и часто ведет к самоограничениям.

Профилактика, как и лечение невроза сердца включает в себя здоровый образ жизни, качественный отдых, отказ от спиртных напитков, табакокурения, употребления наркотиков и психоактивных веществ.

Похожие материалы