Слабительное "Дюфалак": отзывы взрослых. Сироп дюфалак, инструкция по применению

Применение слабительных препаратов зачастую выступает как самостоятельное лечение запоров и нарушений процесса дефекации, а может быть частью решения проблем с функционированием кишечника или поддержания послеоперационного периода. Дюфалак – одно из наиболее эффективных и распространенных лекарственных средств, мягко воздействующее на перистальтику кишечника.

Клинико-фармакологическая группа

По своему составу и свойствам Дюфалак относится к группе слабительных препаратов, которые способствуют размягчению каловых масс. Он не вызывает привыкания, хотя благодаря регулярному приему сиропа не только исчезает проблема запора, но и восстанавливается нормальный и регулярный физиологический режим освобождения кишечника.

Состав и форма выпуска

В отличие от множества других аналогичных препаратов, Дюфалак имеет минимальное количество ингредиентов в своем составе. Активным веществом является лактулоза, а вспомогательным – обычная очищенная вода.

Дюфалак выпускается в форме сиропа, разлитый в бутылочки 100, 200 или 500 мл. Жидкость вязкая по консистенции, прозрачно-мутноватого цвета. В комплекте с сиропом идет инструкция по применению и мерный стаканчик, который позволяет правильно определить необходимую дозировку медикамента.

Фармакологическое действие

Препарат Дюфалак оказывает слабительное воздействие на организм. Кроме того, инструкция включает информацию, что лекарственное средство обладает свойством снятия общей интоксикации и способствует облегчению перистальтики кишечника и процесса дефекации. Лактулоза воздействует на консистенцию каловых масс, размягчая их и провоцируя продвижение по толстой кишке.

Особенность лактулозы в том, что по пути через желудочный тракт она не впитывается, абсорбция начинается только в толстом кишечнике. Это дает возможность максимально эффективного локализованного воздействия на проблему запора.

Показания к применению

Среди основных показаний к применению Дюфалака можно назвать:

нарушение режима дефекации, вызванное запором;
хронический запор в период вынашивания ребенка или из-за развития геморроя;
период послеоперационного восстановления, когда противопоказаны мышечные нагрузки;
период подготовки к оперативному вмешательству, например, удалению геморроидальных узлов или операции на толстой кишке;
печеночная энцефалопатия;
некоторые особенности протекания дисбактериоза кишечника.

В каждом конкретном случае целесообразность приема Дюфалака по имеющимся показаниям определяет лечащий врач. Мнение других пациентов или их отзывы не могут стать поводом для его употребления.

Дозировка и продолжительность лечения

В каждом конкретном случае назначается индивидуальная доза приема Дюфалака, которая зависит от возраста пациента и показаний лечения. В среднем препарат принимается по такой схеме:

Длительность приема Дюфалака также зависит от индивидуальных особенностей проблемы пациента. Как правило, на второй день лечения наступает видимый эффект от действия препарата.

Способ применения

Дюфалак предназначен для применения внутрь. При этом его можно пить как в разведенном виде с водой, так и не разбавляя. Единственное условие – однократное проглатывание всей назначенной дозы без лишней задержки в полости рта.

При лечении хронических запоров и длительном применении Дюфалак рекомендуется принимать в одно и то же время суток, например, с утра. При появлении симптомов передозировки, тошноты, болезненных ощущений в желудке, сильной диареи, прием препарата необходимо прекратить.

Беременность и лактация

Лактулоза является безопасным компонентов для женщин в период ожидания ребенка и кормления его грудным молоком, поэтому Дюфалак показан при необходимости. Применение мамой лекарственного средства не отражается на состоянии плода или новорожденного, но дозировки и регулярность приема необходимо согласовать с наблюдающим врачом.

Особые указания

Через 2 дня после начала приема препарата должен наступить первый эффект от его воздействия. Если его нет – требуется дополнительная консультация с врачом.

Дюфалак не оказывает влияния на способность пациента вести машину или работать с подвижными механизмами.

В составе лактулозы находится незначительное количество связанных сахаров, поэтому пациентам с сахарным диабетом при длительном приеме необходимо контролировать уровень сахара в крови.

Неправильное или слишком длительное применение Дюфалака может привести к нарушению водно-электролитного баланса крови. Поэтому после курса 5-6 месяцев нужно сдать анализ крови на электролиты.

Противопоказания

Перед началом приема Дюфалака необходимо учитывать возможные противопоказания к препарату. Среди них можно назвать:

непереносимость лактулозы организмом или повышенная чувствительность к веществу;
наличие ректальных кровотечений;
кишечная непроходимость;
подозрение на воспаленный аппендицит у пациента;
дефицит лактазы, особенно у детей.

При наличии любого из противопоказаний прием Дюфалака не рекомендуется.

Побочные эффекты

Несмотря на мягкую структуру и безопасность Дюфалака, после начала его приема могут возникнуть разные реакции организма. К основным побочным эффектам относятся:

повышенный метеоризм, особенно в первые несколько дней после начала лечения;
диарея, в большей степени в случае превышения назначенных доз лекарства;
головокружения или головная боль – в редких случаях;
аллергические реакции.

При появлении любого из описанных симптомов желательна консультация с врачом.

Условия отпуска из аптек

Дюфалак продается в свободном доступе и может отпускаться без врачебного рецепта.

Условия и сроки хранения

Длительность хранения лекарственного препарата – не более 3 лет. По истечении этого срока принимать Дюфалак не рекомендуется.

Условия хранения медикамента: температура 15-25 градусов, в темном и защищенном от детей месте.

Дюфалак (Duphalac) относится к медикаментозным средствам слабительной группы, выпускается в форме сиропа, расфасованного во флаконы по 0,2, 0,5 и 1л, к упаковке прилагается мерный стаканчик. Также препарат может быть расфасован в одноразовые пакеты по 15 мл, в коробке находится 10 пакетов. Препарат производится в Нидерландах, зарегистрированный производитель - Солвей Фармасьютикалз.

Основным действующим веществом препарата является лактулоза (Lactulose), представляющая собой порошок белого цвета, который хорошо растворяется в воде. Лактулозу применяют при запорах, в том числе хронических, при геморрое в целях размягчения каловых масс, при необходимости хирургических вмешательств, при дисбактериозах и энтеритах, а также при острых пищевых отравлениях у детей и прочих подобных заболеваниях.

Вспомогательным веществом в составе препарата Дюфалак является очищенная вода. Сам препарат представляет собой густую прозрачную жидкость, бесцветную или же светло-желтую со слабым коричневым оттенком

Действие препарата основано на стимуляции сокращений кишечника, кроме того препарат обладает слабительным и дезинтоксикационным свойствами.

Основным показанием к применению Дюфлака являются запоры, при этом препарат призван регулировать физиологический ритм опустошения толстой кишки. Также Дюфлак назначают в медицинских целях при появлении геморроидальных узлов и при проведении операционного вмешательства к толстой кишке или анального прохода для размягчения каловых масс. Дюфалак назначается при дисбактериозе кишечника, при энтерите (в случаях возникновения его на фоне сальмонеллеза), при возникновении синдрома гнилостной диспепсии, проявляющейся при острых пищевых отравлениях у детей, а также для профилактического лечения при печеночной коме.

Помимо стимуляции сокращений кишечника, препарат способен улучшить всасывание солей Са 2+ , фосфатов, а также выводит из организма ионы аммония. Основное действие происходит за счет способности лактулозы к расщеплению на органические низкомолекулярные кислоты, в результате чего уменьшается уровень рН и увеличивается осмотическое давление и содержимое кишечника. Все указанные факторы приводят к усилению сокращений кишечника, а также способствуют размягчению стула. В результате нормализуется ритм очищения кишечника и происходит исчезновение запора.

В остальных случаях, при которых показано применение Дюфалака, (печеночная энцнфалопатия, печеночная пре- и кома), эффективное лечение достигается путем подавления препаратом протеолитических бактерий; способностью препарата уменьшать количество токсических азотосодержащих составляющих за счет стимулирования бактерий, задействованных в белковом синтезе. Также Дюфалак при применении способствует перетеканию аммиака в ионную форму; снижает рН, тем самым способствуя эффективному очищению кишечника.

Абсорбция препарата достаточно низкая, таким образом, препарат достигает толстого кишечника, не всасываясь, а затем расщепляется в кишечной флоре. При дозировке до 70 мл препарат метаболизируется полностью, при дозировке выше данной отметки Дюфалак выходит из организма в первоначальном состоянии.

Противопоказания к применению препарата основаны на индивидуальной непереносимости организмом определенных компонентов, а также лактозы, галактозы и фруктозы, содержащихся в лактулозе. Также препарат противопоказан при непроходимости кишечника и галактоземии (нарушение обменных процессов при переходе галактозы в глюкозу). Препарат запрещен к применению также при ректальных не диагностированных кровотечениях, при илеостоме и колостоме. Дюфалак следует с определенной осторожностью прописывать пациентам с проблемами, связанными с сахарным диабетом.

Применение препарата возможно в случаях беременности и грудного вскармливания.

Дюфалак, побочные явления, передозировка

Прием средства в первые дни может сопровождаться метеоризмом, который достаточно быстро – в течение нескольких дней – проходит. Также при повышенной дозе возможны болевые проявления со стороны живота, появление диареи. В этих случаях требуется корректировка принимаемой дозы. В случаях лечения печеночной энцефалопатии при повышенных дозах препарата и длительном лечении возможно отрицательное изменение электролитного баланса, которое возникает при диарее. Также могут появиться расстройства кишечника и желудка с симптомами тошноты, рвоты, метеоризма. При применении препарата в повышенной дозировке возможно возникновение диареи и, как следствие, обезвоживание организма.

При применении не следует забывать, что лактулоза, содержащаяся в Дюфалаке, снижает уровень рН в толстой кишке, а потому те медицинские препараты, которые высвобождаются лишь под действием рН, могут утратить способность воздействовать на организм.

При передозировке препарата и возникновения нежелательных явлений следует откорректировать прописанную дозу в сторону уменьшения или же вовсе отменить прием.

Специальные указания при приеме Дюфалака.

Если после применения лекарства в течение двух дней необходимый терапевтический эффект так и не проявился, необходимо получить повторную консультацию у лечащего врача.

Также необходимо помнить, что тем пациентам, у которых возникают проблемы с применением лактозы, следует с осторожностью принимать данный препарат вследствие его состава (содержание лактозы на 15 мл сиропа составляет 0,9 грамм, содержание галактозы достигает 1,7 грамм).

Следует учитывать, что при запоре назначаемая доза вполне приемлема для пациентов с проблемами сахарного диабета, однако при применении в случаях лечения печеночной (пре)комы дозировка по необходимости возрастает, потому требует осторожного подхода у категории людей с сахарным диабетом.

Не следует забывать и о том, что, хотя Дюфалак и допускает длительное применение, однако при периоде лечения, превышающем полгода и при повышенных дозировках в течение этого времени возникает необходимость строгого и постоянного контроля уровня электролитов в крови.

В случаях назначения препарата детям, в первую очередь, необходимо помнить о том, что первичным является консультация лечащего педиатра, который и определяет необходимое лечение и допустимую дозировку. При этом обязательно учитывать возможные негативные последствия, к числу которых относится вероятное возникновение расстройства рефлекторного опорожнения.

Влияние препарата не является негативным при вождении транспортных средств и при управлении механизмами.

Взаимодействие Дюфалака с другими лекарственными средствами

Клинические исследования в данной области не проводились.

Хранение

Препарат Дюфалак необходимо хранить в темном месте при температурном режиме от 10 до 25 о С не больше трех лет, при этом доступ детям необходимо ограничить.

Условия отпуска в системе аптек

Препарат Дюфалак в системе аптек отпускается безрецептурно. Однако необходимо помнить о недопустимости самолечения, таким образом перед приемом даже безрецептурных препаратов необходимо получить предварительную консультацию участкового врача.

Прием Дюфалака, общие сведения

Прием лекарства возможен как в неразведенном, так и разведенном состоянии, при этом суточная доза может быть принята одноразово, или же при необходимости разделена на два приема при помощи мерного стаканчика. При приеме препарата единожды в сутки необходимо установить точное время, придерживаясь графика (например, применять Дюфалак ежедневно во время завтрака).

Дозировка препарата назначается индивидуально, исходя из особенностей организма пациента и тяжести заболевания.

Взрослым пациентам при лечении запоров или же для размягчения каловых масс препарат назначается в количествах: первоначальная дозировка от 15 до 45 мл, последующая дозировка от 10 до 25 мл.

Необходимый эффект, как правило, наступает после двух дней приема препарата, после чего дозировка может быть уменьшена, исходя из потребностей пациента. Если же по истечение двух дней желаемый эффект не наступает, необходимо увеличить либо количество применяемого препарата, либо пересмотреть частоту его приема.

В случаях печеночной (пре)комы первоначальная дозировка препарата составляет от 30 до 45 мл трижды в день, после чего поддерживающую дозировку необходимо откорректировать таким образом, чтобы обеспечить мягкий стул максимум два раза в день, при этом рН-показатель должен находиться в пределах от 5,0 до 5,5.

При явлениях печеночной комы и прикомы: первая доза - 30–45 мл 3 раза в день. Затем для лечения используют индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был как минимум 2–3 раза в день, а показатель рН стула удерживался в пределах 5,0–5,5.

При возникновении особо тяжелых случаев возможно применение Дюфалак в виде клизм исходя из расчета 300 мл средства на 700 мл воды.

При назначении лечения дисбактериоза суточная доза для взрослых составляет до 10 мл препарата. При назначении лечения для шигеллеза и сальмонеллеза первые 10 или 12 дней дозировка составляет 15 мл трижды в день, затем необходим перерыв в течение недели, после чего прием возобновляется в той же дозировке, но частота приема увеличивается до 5 раз в сутки.

Дюфалак для новорожденных, применение

Зачастую проблемой новорожденных малышей становится не только диарея, но и запор, заставляющий впадать в панику многих родителей. Первое, о чем необходимо помнить в таких случаях – недопустимость самолечения, консультация педиатра является обязательным элементом при возникновении любых проблем в организме малыша. Именно педиатр назначает необходимые препараты, учитывая возраст ребенка, основываясь на осмотре и анализах маленького пациента.

Конечно, наилучшим средством для избавления от запоров новорожденных является корректировка питания кормящей мамочки, когда необходимые для избавления от запоров вещества попадают в организм ребенка с ее молоком. Искусственники подобной возможности лишены.

Нужно помнить, что дети, для которых нормой является искусственное вскармливание, гораздо чаще подвержены проблеме запора, и именно тогда может быть назначен препарат Дюфалак для новорожденных, применение которого просто и безопасно для малышей.

Препарат хорош низким уровнем всасывания, что позволяет ему без потерь добраться до кишечника, где происходит процесс расщепления микрофлорой. Тем не менее, врач должен установить необходимую дозировку, чтобы препарат не стал источником другой проблемы – возникновения диареи. При правильном применении функции кишечника восстанавливаются за счет нормализации перистальтики.

Лактулоза в составе Дюфалака способствует развитию благоприятной микрофлоры, одновременно при этом подавляя рост патогенных бактерий.

Тем не менее, несмотря на видимую безобидность, Дюфалак для новорожденных имеет определенные противопоказания, и во избежание негативных последствий необходимо строго придерживаться способов применения и назначенных педиатром дозировок. Положительное свойство препарата в том, что при его применении не возникает привыкание, к тому же, средство не влияет на всасываемость витаминов и полезных веществ. В самом начале использования средства возможно возникновение колик и повышение газообразования, однако эти явления временные и препарат не рекомендуется отменять при данных симптомах.

Что касается дозировки, то в случаях, когда лечащий врач не назначит иначе, при возникновении запора детям до трех лет Дюфалак назначается при начальной дозировке 5 мл, последующие дозы – 5 мл.

При проблемах дисбактериоза новорожденным пациентам и детям до года назначают препарат в размере суточной дозы от 1,5 до 3 мл.

Дюфалак для детей, дозировка, особенности применения

Дюфалак рекомендован к применению всем возрастным группам пациентов благодаря мягкому воздействию. Он является безопасным средством для детей и очень удобен в применении, выпускаясь в форме сиропа. Побочные явления минимальные и, как правило, прекращаются через несколько дней. Не рекомендуется применять данное средство лишь в случаях непроходимости желудочно-кишечного тракта или при врожденном заболевании галактоземии, которое встречается достаточно редко.

Рекомендуется следующая дозировка для детей при лечении запора: у возрастной категории до года препарат применяется дважды в день по 2,5 мл за прием. У возрастной категории от 1 до 5 лет препарат применяется дважды в день по 5 мл за прием; у возрастной категории от 5 до 10 лет препарат применяется дважды в день по 10 мл за прием.

Дозировка и частота приема сиропа может быть скорректирована лечащим врачом в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента. Дюфалак для детей возможно разводить водой или соком.

Дюфалак при беременности, применение

Беременность – процесс очень тонкий, к которому нужно подходить со всей осторожностью. Проблемы с запорами в этом состоянии – явление достаточно частое, проблема же состоит в том, что далеко не всем помогает диета (во всяком случае, необходимо определенное время, чтобы организм произвел необходимые корректировки). Слабительные же препараты не рекомендованы из-за того, что за сокращение, как прямой кишки, так и матки ответственны одни и те же мускулы. Однако врачи утверждают, что Дюфалак при беременности является самым безобидным препаратом.

Помимо того, что препарат способствует размягчению каловых масс и увеличивает их объем, помогая опорожнению кишечника, на толстую кишку Дюфалак не оказывает негативного воздействия. К тому же, препарат не только не выводит необходимые соли и минералы, но и помогает при всасывании организмом солей кальция, что является хорошим подспорьем при вынашивании ребенка.

Чем еще хорош данный препарат – при грудном вскармливании он также не оказывает негативного влияния на ребенка.

Из всего вышеперечисленного можно сделать закономерный вывод, что Дюфалак как слабительное – наиболее приемлемый вариант, как для всех возрастных категорий, так и для беременных и кормящих матерей. При достаточно мягком действии препарат обладает минимальными негативными эффектами, которые, как правило, проходят через несколько дней.

Как принимать Дюфалак? Прием лекарственного средства тоже не вызывает затруднений: форма сиропа облегчает применение, к тому же, для детей его можно разводить либо водой, либо соком.

Дюфалак цена

Сироп в пакетах по 15 мл, 10 шт в пачке: цена колеблется от 68,80 до 98,81 грн.
Сироп во флаконе емкостью 200 мл: цена колеблется от 58,10 до 79,80 грн.
Сироп во флаконе емкостью 500 мл: цена колеблется от 66,10 до 126,95 грн.
Сироп во флаконе емкостью 1000 мл: цена около 187,50 грн.

В России цена варьирует от 247 до 499 рублей в зависимости от формы и региона.

Дюфалак, отзывы

С самого рождения у ребенка были проблемы со стулом. Что мы только не делали: я и чернослив ела чуть не тоннами, и всякие йогурты-кефиры-отруби употребляла – эффект у сыночки нулевой, разве что сама исправно в туалет бегала. Пользовались пару раз по совету мамы по старинке трубочками-пипетками, но это ж чистой воды садизм по отношению к ребенку. Одним словом, пока участковый педиатр не прописал Дюфалак, мучились самым натуральным образом. Начали пить, первые два дня страдали от газов в животике, зато потом как из пушки все выходило. Все нормализовалось, я и теперь в аптечке сироп держу, он всей семье идеально подходит. Единственно, лучше его принимать, когда на работу или еще куда идти не надо, чтоб не прижало по пути. А так – замечательное средство.

Неплохой препарат, мой дедушка его пьет регулярно. Старые люди, они как дети: то одно болит, то другое, ну и с кишечником проблемы вечные. Цена, правда, у препарата не очень-то низкая, я флаконы по 200 мл покупаю. С другой стороны, микроклизмы дороже, а хватает их на 4 раза, да и не рекомендуют их длительное время применять. А сироп в этом отношении практически идеален: побочных никаких, действует мягко, но быстро. Что еще классно – на вкус сладкий, так что дед не сильно капризничает, когда пьет. Да и действует, что гораздо важнее вкусовых ощущений. Всем не рекомендую, потому что любой препарат на всех по-разному может действовать. Мне вот лично Дюфалак не слишком помогает. В животе крутит, метеоризм жутчайший, а в туалет нормально все равно не хожу. Зато кисломолочные продукты помогают очень хорошо. В любом случае, сперва неплохо у врача проконсультироваться, даже несмотря на то, что Дюфалак безрецептурное средство. Оно надежней будет…

Похожие инструкции:

Дюфалак — это одновременно пребиотик и слабительное лекарственное средство с осмотическим характером действия. Его применяют даже для детей в период прикорма пищей с грубыми волокнами. Нами будет рассмотрена сегодня инструкция по применению Дюфалака для детей и взрослых, его цена, отзывы о нем врачей и аналоги препарата.

Особенности препарата

Фактически Дюфалак считается единственным средством, оказывающим послабляющее воздействие, которое применяется во всех возрастных группах ввиду его безопасности. При длительном использовании кишечная микрофлора привыкает к действию средства и для достижения эффекта приходится повышать дозу.

Не оказывает значительного влияния на способности восприятия и реакции при работе с механизмами или вождении машины.

Более подробно о Дюфалаке расскажет данное видео:

Состав Дюфалака

Вода и лактулоза. 100 мг средства содержит (соответственно) до 100 мл воды и 66,7 г активного вещества.

Лекарственные формы

Выпускается в виде сиропа. Он может быть в алюминиевых и полиэтиленовых пакетиках по 15 мг или во флаконах из полиэтилена по 1 л, 500 и 200 мл.

Стоимость Дюфалака находится в диапазоне от 250 до 700 рублей.

Фармакологическое действие

Слабительное, стимулируют кишечную перистальтику, оказывает дезинтоксикационное воздействие.

Фармакодинамика

Расщепление лактулозы хорошо расщепляется в кишке на низкомолекулярные кислоты. Повышение их количества снижает pH, увеличивает количество кишечного содержимого, повышает осмотическое давление. Из-за этого может изменяться консистенция стула, перистальтика кишечника стимулируется, происходит физиологическое очищение.
Активное вещество оказывает дополнительное воздействие, ускоряя рост кишечной флоры. Вместе с ростом благоприятных бактерий лактулоза мешает патогенной микрофлоре, что приводит к восстановлению кишечного баланса.
При энцефалопатии печеночной или коме Дюфалак помогает нейтрализации аммиака, последний переходит в ионную форму. Протеолитические бактерии сокращаются, зато увеличивается количество ацидофильных бактерий. Вместе с опорожнением кишечника снижается количество токсических азотсодержащих веществ, так как Дюфалак стимулирует бактерии на утилизацию аммиака.
Обладает способностью предотвращать рост сальмонелл.

Фармакокинетика

До толстой кишки доходит не всасываясь, лишь в ней расщепляется флорой кишечника. При дозировке свыше 45 мл метаболизируется, а при дозе свыше 70 мл часть препарата выводится в неизмененном виде.

Показания

энтерит;
профилактика и лечение печеночной комы;
запор;
сальмонеллез;
размягчение стула перед операциях на толстой кишке, при геморроидальных узлах;
регуляция ритма физиологического опорожнения.

Дюфалак входит в группу медикаменов для облегчения интоксикации и выведения ядов патогенных микробов, отлично выводит стафилоккоковые токсины, почему и используется при лечении и .

Инструкция по применению

Принимать внутрь как в чистом, так и в разведенном виде. Любую дозировку Дюфалака сразу глотают, не удерживая раствор во рту. Если назначен длительный курс, то ежедневно принимают его в одинаковое время. На протяжении всего лечения за сутки выпивать требуется около 2 л жидкости.

Подбор дозы производят индивидуально, а для точности используют мерный стаканчик, прилагаемый в комплекте. Допустимо разделять суточную дозировку на 2 приема. Спустя 2 дня отмечается терапевтический эффект.

Примерные дозы препарата таковы:

До года — 5 мл.
До 6 лет — до 10 мл.
До 14 лет — до 15 мл.
Подростковый возраст и взрослые — до 45 мл.

Через несколько дней подобранная дозировка может быть уменьшена на 5-15 мл для поддержания эффекта.

Использовать препарат можно в детском возрасте и при беременности, если других противопоказаний нет. На плод влияние незначительно и патологических изменений не несет, поэтому разрешено применять его даже в период лактации. Детям назначают препарат, как и другие средства из категории слабительных, только под наблюдением врача, чтобы не нарушить рефлекса опорожнения.

Противопоказания

Галактоземия.
Непроходимость кишечника.
Чувствительность к активному компоненту или к лактозе, галактозе, фруктозе.
Перфорация кишечника.

Из-за особого состава осторожно пользуются Дюфалаком при илеостоме, сахарном диабете, непереносимости лактозы, ректальных кровотечениях неизвестной природы, .

Побочные действия

На первом этапе (1-2 дня) некоторые люди наблюдают у себя метеоризм. Если длительно использовать Дюфалак в больших количествах, то появится диарея и боль в животе, а также нарушения в сфере водно-электролитного баланса (если пациент страдает печеночной энцефалопатией).

Со стороны ЖКТ отмечаются такие явления, как тошнота, боль в животе, метеоризм, диарея.

Особые указания

Если после начала лечения запор возобновился и на протяжении около 2 дней нет положительной реакции от лечения Дюфалаком, требуется консультация доктора. Лечение запора на протяжении 6 месяцев требует постоянного контроля в плазме крови электролитов.

При заболеваниях, связанных с ограничением употребления лактозы (непереносимость, диабет) нужно учесть, что в 15 мл препарата присутствует лактоза в количестве 0,9 г и галактоза в количестве 1,7 г. Как правило, при индивидуальном подборе дозы прием Дюфалака пациенты с диабетом переносят легко. Требует уточнения дозировка при печеночной коме.

Дюфалак (МНН - лактулоза) - оригинальное слабительное средство от голландской фармацевтической компании «Эбботт Хелскеа Продактс», стимулирующее кишечную перистальтику и очищающее организм от токсинов. Лактулоза была открыта австрийским врачом Фридрихом Петуэли в начале 60-ых годов прошлого века, когда он изучал значение грудного молока в процессах роста и развития ребенка. Впоследствии ему удалось доказать положительное влияние этого вещества на рост полезных микроорганизмов в кишечнике ребенка и обнаружить его выраженные слабительные свойства. Получив права на производство нового суперперспективного и эффективного слабительного, голландские фармацевты (на тот момент компания называлась «Филипс-Дюфар») начали промышленный выпуск лактулозы под торговой маркой «дюфалак». На сегодняшний день «эбботовский» дюфалак покрывает около 45% мирового рынка лактулозы.

Дюфалак выпускается в виде сиропа и представляет собой раствор лактулозы в воде очищенной, либо со сливовым ароматизатором, либо без него. Попав в толстый кишечник, фармакологически активный компонент дюфалака лактулоза расщепляется бактериями на низкомолекулярные органические кислоты. Это приводит к понижению рН и росту осмотического давления, что автоматически влечет за собой увеличение объема содержимого кишечника. Данные эффекты являются тем необходимым триггером, который активизирует кишечную перистальтику и способствует нормализации консистенции стула и восстановлению прежнего «дозапорного» ритма дефекаций. Дюфалак является уникальным в своем роде слабительным средством, доказавшим свою эффективность и безопасность в отношении пациентов всех возрастов, в т.

ч. для детей. Одной из ключевых особенностей дюфалака является его пребиотический «бэкграунд». Пребиотики - неперевариваемые или частично перевариваемые пищевые компоненты, которые выборочно активизируют рост и обменные процессы одной или нескольких групп бактерий-обитательниц толстого кишечника, обеспечивая тем самым нормальный видовой состав кишечной микрофлоры. В этой связи дюфалак способствует поддержанию противомикробной защиты от таких нежелательных объектов микромира, как сальмонеллы, шигеллы, иерсинии и ротавирусы. Благодаря своим эксклюзивным свойствам, дюфалак является на сегодняшний день, как это модно сейчас говорить, «золотым стандартом» в лечении запоров. Лактулоза не подвергается метаболическим трансформациям и не всасывается в тонком кишечнике, таким образом, обеспечивается ее фармакологическая «логистика» в толстую кишку в практически первозданном виде.

Принимать дюфалак следует вместе с едой, при этом доза устанавливается индивидуально. В инструкции на данный препарат приводится таблица для определения оптимальной начальной и поддерживающей дозы в зависимости от возраста пациента. При отсутствии ожидаемого эффекта в течение двух дней или при рецидиве запора после проведенного терапевтического курса следует обратиться к врачу. Длительное использование дюфалака, равно как и любого другого слабительного средства, требует регулярного контроля в плазме крови уровня электролитов (их баланс может нарушаться вследствие развивающейся под влиянием слабительных средств диареи).

Фармакология

Слабительный препарат. Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция, способствует выведению ионов аммония.

Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.

При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.

Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерий и лактобактерий, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium spp. и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.

Фармакокинетика

Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизменненом виде, где расщепляется кишечной флорой.

Полностью метаболизируется при применении в дозах до 45-70 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.

Форма выпуска

Сироп (со сливовым вкусом) в виде прозрачной вязкой жидкости от бесцветной до светло-желтой с коричневым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: вода очищенная - до 100 мл, ароматизатор сливовый - 1.5 г.

15 мл - пакетики одноразовые (10) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для приема внутрь.

Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.

Все дозы должны подбираться индивидуально. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л, что равно 6-8 стаканам) в день.

Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.

Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях:

Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.

Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Терапевтический эффект может проявиться через 2-3 дня после начала приема препарата.

Если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей в возрасте до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Дозировка при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые):

Начальная доза: 3-4 раза/сут по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза/сут.

Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной или печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата в очень высокой дозе возможны боль в области живота и диарея.

Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.

Взаимодействие

Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.

Побочные действия

В первые дни применения лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.

В случае применения высоких доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто (≥1/10) - диарея; часто (≥1/100, <1/10) - метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота.

Прочие: нечасто (≥1/1000, <1/100) - нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.

При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Показания

запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
размягчение стула в медицинских целях (при геморрое, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.

Противопоказания

галактоземия;
кишечная непроходимость;
перфорация или риск перфорации ЖКТ;
непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при недиагностированных ректальных кровотечениях; при колостоме, илеостоме.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, т.к. системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.

Дюфалак ® можно назначать при беременности и в период грудного вскармливания.

Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение при нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью нет специальных рекомендаций по дозированию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.

Применение у детей

Безопасность и эффективность применения препарата у детей в возрасте до 18 лет при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом терапии или отсутствия терапевтического эффекта в течение нескольких дней пациенту следует проконсультироваться с врачом.

Необходимо учитывать, что Дюфалак ® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).

При применении в дозе, рекомендуемой для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, что должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.

Длительное применение в дозах, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Дюфалак ® не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобиля или управлению машинами и механизмами.

«Дюфалак» – средство, которое быстро справляется с запорами, и безопасен даже для младенцев. Как и зачем применять «Дюфалак» при геморрое, и можно ли похудеть с помощью этого препарата?

«Дюфалак» – самое безобидное, но эффективное слабительное средство. Препарат активно применяется как родителями, так и детьми, поэтому подходит для всей семьи. Выпускается вещество в форме суспензии, его легко дозировать и применять. Он абсолютно не вредит организму и даже используется в качестве препарата для похудения.

Состав лекарства

В состав «Дюфалака» входит действующее вещество: лактулоза и очищенная вода. В ста граммах сиропа содержится 66,7 грамма лактулозы и до 100 мл воды.

Препарат продается в аптеках в специальных флаконах и виде порошка или в готовых сиропах. Размеры банок сиропов бывают следующими (в миллилитрах):

1000.

Готовая суспензия от бесцветного до светло-желтого окраса с коричневатым оттенком и вязкую, густую консистенцию.

Фармакодинамика и фармакокинетика вещества

По фармакологической группе, «Дюфалак» относится к препаратам, стимулирующим перистальтику кишечника, а также к слабительным и дезинтоксикационным веществам.

Основа действия лекарства – гиперосмотический эффект, а также стимуляция моторики кишечника. Препарат влияет на электролитный баланс организма:

всасываются фосфаты и кальций;
выводится аммоний.

Действие лактулозы происходит в несколько этапов:

вещество попадает в толстую кишку в неизменном виде;
начинается расщепление бактериями кишечника лактулозы на несколько низкомолекулярных соединений;
снижается кислотность среды;
в кишечник начинает поступать вода из организма и каловые массы разжижаются;
происходит стимуляция перистальтики и выведение каловых масс.

Если у пациента есть стадия печеночной комы с присоединением энцефалопатии, то «Дюфалак» можно применять с ожиданием таких эффектов, как:

снижение деятельности протеолитических бактерий;
увеличением количества ацидофильных микроорганизмов;
аммиак переходит в ионную форму и подкисляет среду в толстой кишке;
стимулируется утилизация аммиака.

При сальмонеллезе наблюдается замедление роста патогенных микроорганизмов в кишечнике, поэтому «Дюфалак» применяется в комплексной терапии.

Препарат без трансформаций проходит до толстого кишечника, где и начинается его действие. Полностью расщепляется флорой в дозировке до 70 миллилитров, если дозировка выше, то лекарство выводится без изменений с калом.

Показания к использованию «Дюфалака»

Препарат назначается специалистами в таких ситуациях, как:

запор: проблемы с физиологическим опорожнением кишечника (задержка каловых масс больше 3 дней);
«Дюфалак» при геморрое применяется для размягчения консистенции кала и облегчения процесса опорожнения;
постоперационный период манипуляций на толстой кишке (в том числе и склеротерапия геморроидальных узлов). «Дюфалак» после операции на геморрой используется для профилактики рецидивов;
комплексная терапия печеночной комы и прекомы, а также печёночной энцефалопатии;
состояние дисбиоза толстого кишечника, инвазия сальмонеллами, дизентерия, гнилостная диспепсия.

Противопоказания

Препарат не назначают в определенных случаях:

недостаточность галактазы, фермента, который расщепляет галактозу;
кишечная непроходимость разного генеза;
перфоративное отверстие в ЖКТ (с осторожностью применяют при илео- или колостомах);
дефицит лактазы и нарушение всасывания веществ (мальабсорбция);
аллергия на один из составляющих препарата.

Следует воздержаться от назначения «Дюфалака» при недиагностированных кровотечениях из прямой кишки.

Побочные явления

Появление побочных эффектов отмечается в 10% случаев. Они идентичны для детей и для взрослых:

вздутие кишечника и метеоризм после первых приемов. Этот симптом пропадает через 3–4 дня;
сдвиги в количестве электролитов в организме из-за частого стула и разной всасываемости веществ. Побочное действие проявляется при длительном регулярном приеме лекарства.

Если есть индивидуальная непереносимость, то врачу стоит подобрать другое слабительно средство.

Сироп «Дюфалак», как его применять (способ и дозировка)

Лекарство применяется перорально в виде порошка, размешанного самостоятельно или сиропа. Всю дозировку необходимо принять за один раз и не задерживать суспензию во рту.

Дозировка «Дюфалака» должна назначаться лечащим врачом индивидуально. Желательно принимать лекарство один раз в день в определенные часы, чтоб организм привык к его действию. Во время приема «Дюфалака» нужно не забывать выпивать суточную норму воды.

Чтобы отмерить необходимое количество суспензии, в наборе прилагается мерный стаканчик. Сначала принимают максимальную терапевтическую дозу для достижения эффекта, а затем переходят на поддерживающее количество вещества (через 2–3 дня).

Дети до 7 лет должны принимать «Дюфалак» в сиропе для точности дозирования, а взрослым можно назначать вещество в пакетиках.

При энцефалопатии у взрослых стартовая доза повышается до 30–45 миллилитров вещества, а затем корректировка происходит в индивидуальном порядке. Системное воздействие препарат незначительное, его можно применять при хронической недостаточности почек.

Передозировка

При передозировке препаратом отмечается симптоматика со стороны ЖКТ. Частые явления: боли, диарея. При большом количестве потери жидкости не обойтись без квалифицированной медицинской помощи и коррекции соотношения электролитов в организме. Иногда к симптоматике диареи присоединяется тошнота и рвота.

Восстановление происходит с помощью пероральных растворов электролитов в случае обезвоживания организма. Можно самостоятельно смешать раствор с электролитами.

Особые указания по применению «Дюфалака»

Перед приемом «Дюфалака» от геморроя или других патологий, необходимо записаться на консультацию к врачу. Если эффект отсутствует в течение двух дней, то прием средства нужно прекратить и обратиться за повторной консультацией. Те же меры нужно принять в случае возникновения абдоминальной боли связанной с использованием «Дюфалака».

Само вещество, помимо лактулозы, может вмещать небольшое количество углеводов или сахаров. В качестве остаточных сахаров в веществе могут присутствовать в незначительном количестве: лактоза, глюкоза, фруктоза и галактоза.

Если принимать препарат для лечения запоров, то дозировка не повлияет на количество сахара в крови у больных сахарным диабетом.

Если использовать «Дюфалак» для терапии печеночных патологий, то содержание сахаров учитывается при сопутствующем заболевании диабетом.

Препарат не влияет на способности концентрации. Его можно применять во время работы и управления механизмами.

Взаимодействие «Дюфалака» с другими веществами

Не было проведено достаточного количества клинических экспериментов по взаимодействию «Дюфалака» с другими активными веществами. Не стоит применять средство одновременно с лекарствами, которые всасываются в кишечнике, это снизит их эффективность.

Условия продажи и хранения «Дюфалака»

«Дюфалак» нужно хранить в месте, недоступном для детей и без попадания прямых солнечных лучей. Окружающая температура должна быть не выше 25 градусов по Цельсию. Средство можно хранить в течение 3 лет в закрытом виде.

Аналоги лекарства

На основе действующего вещества – лактулозы, выпускается несколько видов лекарств в разной форме:

«Порталак»;
«Лизалак»;
«Плантекс»;
«Лактулоза»;
«Ганатон»;
«Сорбилакт» для инфузий;
«Ромфалак».

Часть средств стоит дешевле, а часть дороже, чем «Дюфалак». Эффективность одинаковая.

«Дюфалак» для детей

Если новорожденный или ребенок дошкольного возраста не может опорожнить кишечник, то им разрешено применение «Дюфалака». Эффект от использования должен появиться через час–два после приема и сохраниться на следующих два дня. Эффективность повысится, если давать лекарство ежедневно в одно и то же время.

Дозировка следующая:

детям до 14 лет – по 10–15 мл в сутки;
детям 1–6 лет – по 5–10 мл в сутки;
младенцам (менее года) – по 5 мл.

«Дюфалак» для похудения

«Дюфалак» можно использовать вместе с диетой для похудения. Эффект достигается за счет очистки организма от каловых масс, токсинов. Нельзя злоупотреблять препаратом во время похудения. Его можно принять на начальном этапе, а затем эффект поддерживать диетой.

Если применять «Дюфалак» постоянно, то может нарушиться электролитный баланс в организме, что станет причиной обращения к терапевту.

«Дюфалак» и беременность, период лактации

Во время беременности препарат можно смело использовать в разумных дозах, но не дольше чем месяц. Его нужно отменить за две недели до предполагаемой даты родов. Перед использованием проконсультироваться с врачом.

Цена, где купить

«Дюфалак» можно приобрести в аптеках без рецепта. Стоимость бутылочки объемом 125 миллилитров в России стартует от 350 рублей, в Украине от 125 гривен.

Образование: Окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Лечебный факультет. Проходил курсы по повышению квалификации. Первичная специализация - по колопроктологии при ГНЦ колопроктологии. Работал в Городском научно-практическом центре колопроктологии Санкт-Петербурга.

Опыт работы: Врач-проктолог. Опыт врачебной практики – 25 лет. Автор более 40 статей на медицинскую тематику. Постоянный участник конференций и симпозиумов, где освещаются проблемы современной медицины.

Обеспечивает высококвалифицированную диагностику и лечение многих болезней: геморроя, анальных трещин, различных заболеваний толстой кишки, успешно диагностирует на ранних стадиях новообразования перианальной области и прямой кишки. Также проводит обследования детей.