Вокруг темы по удалению зубов мудрости уже столетиями ходят мифы и легенды. Одни уверены в том, что их следует немедленно удалять, потому как они еще даже не успевают протолкнуться наружу, как тут же начинают болеть. Другие верят в то, что они прорезаются только у умных людей как символ мудрости. Именно такие зубы никогда не болят и могут успешно служить хозяину многие годы. Так что же на самом деле может быть показанием к тому, что зуб мудрости необходимо удалять, как происходит эта процедура и какими могут быть последствия после его удаления?

Показания к удалению зуба мудрости

Зубы мудрости в стоматологии называют третьими молярами, а в народе - восьмерками. На самом деле, именно они доставляют немало хлопот, причем проблемы эти разного рода: не до конца прорезываются и вызывают неприятные ощущения, иногда вообще не в силе протолкнуться над десной, в некоторых случаях сразу после их появления начинается кариес, который почти не поддается лечению. Следует особо отметить и тот факт, что дефектов развития и положения моляров множество, преимущественное большинство из которых считается прямым показанием, что зуб мудрости следует сразу удалять. Этим и обосновывается причина, почему вокруг зубов ходит столько вопросов, на каждый из которых есть по несколько вариантов ответов. В чем загадка этого зуба, и загадочен ли он на самом деле? Нужно ли сохранять зуб мудрости, когда стоматолог настаивает на этом?

Зуб мудрости, третий моляр, или «восьмерка» в стоматологии воспринимается как рудиментарный орган - без него можно спокойно жить как и без аппендицита, потому что он не выполняет особую жевательную функцию. Часто не прорезавшийся, ретинированный зуб доставляет страдания своим владельцам. В стоматологии различают два типа погружения зубов мудрости: костное, когда зуб даже не в силе пройти через ткани челюсти, и тканевой – над ним образовывается капюшон. Исходя из этого, показаниями к его удалению служат следующие факторы:

Уровень серьезности проблемы стоматолог оценивает на основании рентгенологического снимка или результата визиографии. Методика хирургического вмешательства подбирается в учетом места расположения зуба мудрости и степени его погружения. Удаление зуба проводится под местной анестезией.

Описание процедуры и сложности при ее проведении

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

В зависимости от расположения зуба мудрости стоматологи оценивают и сложность проведения операции по его экстракции. Проще поддаются удалению восьмерки верхнего ряда. Они более сильные, а после удаления только в единичных случаях могут дать незначительные осложнения.

Это объясняется тем, что костная ткань верхней челюсти достаточно податливая, и зуб становится более доступным для стоматологических инструментов. Более того, корни верхних третьих моляров менее искривленные и часто сросшиеся, что упрощает сам процесс удаления. Операция проводится с особой осторожностью, потому что существует достаточно высокий риск механической травматизации зуба. Для проведения процедуры хирург использует специальные стоматологические инструменты. В ситуации, когда третий моляр полностью расположен в десне, перед удалением проводится ее рассечение для открытия доступа к операционному полю. По завершении манипуляции на разрез накладываются швы с использованием саморассасывающегося шовного материала.

Более сложной считается стоматологическая операция по удалению моляров, когда над ними находится костная ткань. Такое встречается, если зуб не может прорезаться или же частично вышел на поверхность. Уровень сложности по удалению такого зуба во многом зависит, насколько широко пациент может раскрыть рот, обеспечивая доступ стоматологических инструментов к операционному полю. Оперативное вмешательство такого рода проводится под наркозом. Обязательным условием выступает дробление зуба с последующим извлечением всех его осколков. По завершении операции проводят визиографическую процедуру на предмет выявления остатков зуба.

Последствия удаления восьмерки и способы их устранения

Последствия после хирургического удаления третьего моляра не в каждом случае благоприятны, и не стоит недооценивать возможные риски. Иногда больше проблем может возникнуть, если игнорировать такое хирургическое вмешательство, особенно когда к его проведению есть все показания. Одним из неприятных моментов можно назвать достаточно серьезное течение воспалительного процесса, которое может нести угрозу жизни пациенту при несвоевременном обращении к стоматологу. Исходя из вышесказанного, необходимо понимать все осложнения, к которым может привести третий моляр.

Зуб мудрости на верхней и нижней челюстях прорезывается гораздо позже всех остальных моляров и премоляров. Это и является основной причиной того, почему восьмерка, имея изначально правильное строение, может деформироваться в ходе ее проталкивания над десной. Это касается корней зуба, которые могут деформироваться в челюсти, чтобы коронка смогла выйти и разместиться в зубном ряду.

На фото к статье можно увидеть этапы проведения операции по удалению ретинированного зуба мудрости. При подготовке к процедуре по удалению зуба хирург профессионально оценивает возможные препятствия, которые могут возникнуть в ходе его экстракции из лунки. Факторами риска называют следующие ситуации:

выраженный наклон зуба в сторону;
низкое расположение коронковой части;
деформированные корневая часть;
корни находятся вблизи гайморовых пазух.

Вышеописанные факторы можно предусмотреть, своевременно принять соответствующие меры, подобрав правильное направление по удалению моляра. Почти все неприятные моменты возникают по ошибке врача, и чем опытнее стоматолог, тем меньше риск их возникновения. Рассмотрим наиболее часто встречаемые последствия, которые возникают на практике в результате экстракции зуба мудрости.

Повышение температуры

Незначительное повышение температуры тела может наблюдаться в течение трех дней после удаления зуба мудрости (рекомендуем прочитать: ). Вместе с тем, отмечают незначительный отек с соответствующей стороны и болевые ощущения. Если шкала градусника не поднимется выше 37,5°С, а к утру она снижается, то эта ситуация в стоматологии рассматривается как нормальная реакция на операцию. Постепенное снижение температуры, вместе с которой уменьшается отек и боль в области лунки, указывает на то, что процесс заживления проходит нормально. При более высокой температуре следует обратиться к стоматологу для проведения точной диагностики. Подобная реакция организма может иметь место в следующих случаях:

Болевые ощущения

Боль – нормальная реакция на травму или воспаление. Несмотря на то, что вырвать зуб мудрости достаточно сложно, и в ходе процедуры не исключены минимальные травмы, то паниковать относительно болевых ощущений на протяжении нескольких часов после того, как пройдет эффект анестезии, не стоит. Не исключены варианты, что боль будет присутствовать в течение суток, особенно в том случае, если осуществлялось сложное удаление ретинированного зуба.

Кровотечение

Ни один стоматолог не должен отпустить своего клиента из клиники до тех пор, пока он не убедится в том, что кровоточивость из лунки не остановится. В норме кровь после удаления зуба должна сворачиваться быстро, максимум - до 2 минут. Если она продолжает идти, то пациенту измеряют кровяное давление и проверяют операционное поле на предмет повреждения крупного сосуда. Когда проблема обнаружена, стоматолог зашивает ранку или устанавливает в лунку гемостатическую губку, действие которой останавливает кровотечение.

Не исключены варианты, когда кровоточивость раны может возобновиться и после того, как пациент покидает клинику. Чтобы предупредить такую ситуацию, дантисты заблаговременно накладывают шовный материал на рану, что способствует ее быстрейшему заживлению. Специалисты отмечают несколько факторов, которые могут спровоцировать кровотечение руками самих пациентов, не соблюдающих рекомендации стоматолога. Наиболее распространенными из них является курение и прием алкогольных напитков вскоре после удаления зуба, резкое мимическое движение или повышенная физическая нагрузка, горячий душ или ванна.

Отечность и синяк на лице

Осложнения, которые могут возникнуть после экстракции зуба, крайне неприятны, но иногда это считается нормой. В частности, образование отечности. Многие женщины также в недоумении - почему на лице появляется синяк после того как она удалила зуб? Дело в том, что в ходе процедуры имела место травма сосуда мягких тканей. Не нужно сразу винить в этом врача, потому что такой неприятный момент может спровоцировать даже иголка от инъекции при введении анестезии.

Обеспокоенность должна вызвать припухлость щеки, особенно если она будет сопровождаться ознобом, болевыми ощущениями и отеком десны. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу, который назначит адекватное лечение антибиотиками, исходя из сложившейся ситуации.

Сильный отек, особенно после удаления верхнего зуба, возникает практически всегда. В ряде случаев он может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, которые расположены ниже челюсти.

Сухая лунка

После удаления зуба мудрости почти в половине случаев наблюдается синдром сухой лунки. Такая патология обусловлена анатомической особенностью челюсти, что провоцирует выпадение образовавшего сгустка крови после операции. В результате происходит оголение полости, где видна кость. Это достаточно опасное осложнение, которое в стоматологии называется альвеолит. Его симптомы могут проявляться в виде дергающей или ноющей боли в области лица, особенно в нижней его части, повышением чувствительности зубов, гнилостным запахом изо рта и горьким привкусом. У пациента снижается аппетит, развивается слабость и припухлость лицевой области. При таких симптомах следует немедленно обратиться к стоматологу, который проведет все необходимые процедуры по предотвращению развития осложнений. При своевременном обращении за профессиональной помощью альвеолит удается устранить за несколько дней.

Иные последствия

Последствия удаления больного зуба мудрости могут быть разными (рекомендуем прочитать: ). Все зависит от иммунной системы пациента и опыта врача-стоматолога. Стоит отметить, что многие из них считаются нормой, и бить тревогу не стоит. Если симптоматика вызывает подозрения, тогда откладывать с визитом к врачу не стоит.

Остаются открытыми вопросы относительно прямой вины зубного врача при развитии такого осложнения, как парестезия, которое вызывает онемение участков лица, щек, губ, языка и даже подбородка. Такое отклонение от нормы может произойти в результате ущемления нерва в ходе процедуры по экстракции зуба. Чтобы избежать такого неприятного последствия, дантисты рекомендуют своевременно обращаться с вопросом по удалению зуба мудрости. Допускается вероятность того, что чем раньше удалить третий моляр, тем ниже вероятность развития парестезии. При этом стоит отметить, что в единичных случаях наблюдается значительная степень повреждения нерва, которая может вызвать постоянное онеменение.

Достаточно опасным считается состояние, когда на месте раны удаленного моляра возникает гематома, которую достаточно трудно диагностировать на ранней стадии. Только спустя несколько дней ярко проявляется отек десны, и если своевременно не предпринять никаких мер, то в ране может образоваться гной.

В каких случаях стоит бить тревогу?

Последствия экстракции ретинированного зуба мудрости чаще всего вызывают осложнения, которые требуют вмешательства специалистов (подробнее в статье: ). Бить тревогу нужно незамедлительно в случае, если спустя несколько дней после проведения стоматологической манипуляции пациент испытывает сильную боль, которая сопровождается повышением температуры. Такие симптомы могут указывать на развитие серьезных осложнений. В частности, гематома требует немедленной установки дренажа, что будет способствовать свободному выведению образовавшегося гноя в ране. Не менее серьезным считается онеменение лица, образование флюса (периостит), а также возобновление кровотечения из лунки.

Что нельзя делать после удаления?

Результаты после проведения экстракции третьего моляра могут быть самыми разными в зависимости от уровня сложности проведенной операции и иммунитета пациента. Более сложные последствия удаления травмированного зуба мудрости нижнего ряда: кровотечения, гипертермия, озноб, отек и т.д.

Помимо этого, экстракция зуба мудрости в период беременности и во время менструации проводится только в исключительных случаях. При соблюдении всех рекомендаций стоматолога можно избежать множества неприятных моментов, поэтому каждый пациент должен понимать, что не разрешается делать после удаления третьего моляра:

употреблять горячую пищу, а также острые блюда;
курить и употреблять алкогольные напитки;
принимать горячий душ, посещать баню;
проводить гигиенический уход за ротовой полостью в течение 24 часов после операции;
делать теплые компрессы.

Профилактика осложнений после процедуры

В целях профилактики осложнений, которые может вызвать третий моляр, особенно после экстракции нижнего, врач рекомендует придерживаться основных правил по уходу за раной в индивидуальном порядке. Основные правила заключаются в следующем:

Удалить тампон из лунки через 20 минут после проведения экстракции. Проследить за тем, чтобы в лунке образовался сгусток крови. Сухая лунка – это повод к повторному визиту к стоматологу.
Проводить полоскание ротовой полости настоем ромашки и солевым раствором. Такие процедуры предупреждают развитие воспалительного процесса и способствуют оттоку гноя из раны.
При образовании сильного флюса немедленно приложить лед на 15 минут и обратиться к стоматологу.
После проведения сложной операции пропить полный курс антибиотиков согласно всем назначениям и рекомендациям дантиста.
Принять обезболивающие препараты, если состояние пациента неудовлетворительное, и он испытывает сильную боль.

Зная симптомы осложнения после хирургического удаления третьего моляра (зуба мудрости), можно предотвратить многие из них, выполняя все рекомендации стоматологов и своевременно обратившись в клинику за профессиональной помощью. Не стоит игнорировать любые подозрительные симптомы, нужно немедленно принять все адекватные меры по их устранению. Только таким образом можно минимизировать риск появления побочных эффектов и провести удаление зуба мудрости без серьезных осложнений.

Если вам назначили удаление зуба мудрости, готовьтесь к таким осложнениям, как отек, боль, дискомфорт при открытии рта. Это нормальная реакция, которая пройдет через пару суток.

Однако следует опасаться куда более серьезных последствий – альвеолита (воспаления лунки) и парестезии (повреждения челюстного нерва). Распознать обычные и тревожные симптомы довольно просто.

Кровотечение

Кровотечение возникает сразу после экстракции (извлечения) зуба и длится до 2-х минут. Рекомендуется приложить к лунке марлевый тампон, слегка прижать его и оставить на 10-20 минут. Небольшая кровоточивость может продолжаться еще 2-3 часа. Однако если обильное кровотечение началось позже, когда вы уже покинули стоматологию, следует вызвать скорую помощь.

Боль и отек десны

Боль и распухание десны - это естественная реакция организма при сложном (хирургическом) удалении зуба мудрости . Обычно болевая реакция проявляется спустя час после операции, когда проходит действие анестетика. В норме боль и отек постепенно спадают в течение 2-3 дней. Однако бывают случаи, когда на следующее утро возникает сильный отек щеки, опухает буквально пол-лица. Это первый признак альвеолита (воспаления лунки).

Повышение температуры тела

Повышение температуры до 37-ми градусов считается нормой. Но если она не спадает через сутки или нарастает, это является признаком воспалительного процесса. В данном случае следует повторно навестить врача.

Нагноение лунки

Если вы заметили, что в лунке что-то белое, или появился серый налет на ее стенках, то, скорее всего, в рану попала инфекция. Гнойное воспаление также сопровождается характерным гнилостным запахом во рту и неприятным привкусом.

Болит голова

Головные боли могут быть следствием стресса, побочным эффектом анестезии или же признаком повреждения нервных окончаний (иррадиирущие боли). При повышенной температуре также болит голова, воспаляются местные подчелюстные лимфоузлы, возникает общая слабость.

Причины осложнений после удаления восьмерок

Основные факторы, способствующие развитию осложнений:

пониженный иммунитет (простуда, период межсезонья, стресс и пр.);
наличие кариозных очагов на соседних зубах;
гингивит, стоматит и другие воспалительные заболевания слизистой рта;
гипертония;
плохая свертываемость крови;
курение и другие вредные привычки пациента;
нарушение правил асептики во время операции;
другие ошибки врача, например, когда кусочек корня остался в лунке.

Самочувствие в постоперационный период напрямую зависит от соблюдения всех предписаний врача-стоматолога, а также правильного ухода за раной.

Что делать после удаления зуба мудрости?

После операции рекомендуется приложить к щеке кусочек льда, чтобы уменьшить отек и болевой синдром. Если вас мучает жуткая ноющая боль, следует принять таблетку анальгетика (Анальгин, Кетанов или другую). При повышении температуры (38 градусов или более) можно облегчить состояние с помощью Парацетамола.

Вашему организму необходим отдых, поэтому ограничьте любые физические и эмоциональные нагрузки. Для людей с гипертонией также требуется постоянный контроль артериального давления.

Как избежать осложнений после удаления 8-го зуба?

нельзя употреблять пищу и напитки на протяжении 2-х часов после операции;
в течение первых суток откажитесь от курения и спиртного;
не ополаскивайте ротовую полость какими-либо растворами без назначения врача;
чистить зубы можно только на следующий день после процедуры;
не прикасайтесь к лунке языком или зубной щеткой;
до полного заживления раны (7-8 дней) желательно не принимать горячую ванну, не посещать сауну, бассейн, тренажерный зал.

Врач может назначить прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие альвеолита и других тяжелых осложнений после удаления зуба мудрости.

Ограничения при наложении швов

Если вам наложили швы на рану, следует помнить о таких нюансах:

нельзя слишком широко открывать рот или улыбаться;
резкие мимические движения также под запретом;
горячая или жесткая пища может повредить швы;
интенсивная физическая активность приводит к повышению давления и кровотечению лунки;
алкоголь способствует расширению сосудов, что также провоцирует кровотечение.

После удаления зуба - если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Спасибо

Удаление (экстракция) зуба – это инвазивное оперативное вмешательство. То есть, процедура удаления зуба является операцией со всеми свойственными данной манипуляциями признаками, нормальными последствиями, а также возможными осложнениями. Безусловно, удаление зуба является небольшой по объему операцией по сравнению с, например, удалением миомы матки , части желудка при язвенной болезни и т.д., поэтому считается относительно простым вмешательством с минимальными рисками. По объему, степени сложности, вероятности осложнений, а также поведению тканей после вмешательства удаление зуба можно сравнить с небольшими операциями по вылущиванию доброкачественных опухолей (липом , фибром и т.д.) или эрозий на поверхности слизистых оболочек.

Симптомы, в норме возникающие после удаления зуба

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами :

Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией . В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны , чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу , который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Удаление зуба с одномоментным его восстановлением позволяет быстро и эффективно заменить поврежденный зуб качественным имплантатом. Суть процедуры заключается в том, что сразу же после удаления корня зуба на его место устанавливается металлический имплантат, который прочно фиксируется к костной ткани челюсти. Вслед за этим на него надевается временная коронка, которая внешне напоминает настоящий зуб. Вся процедура длится не более 2 часов, после чего пациент может сразу отправляться по своим делам. Временную коронку рекомендуется поменять на постоянную через 4 - 6 месяцев.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.

Фото после удаления зуба

На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.

На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Что делать, если после удаления зуба мудрости болит десна? Как долго будет заживать ранка после операции? Какие действия могут препятствовать или, наоборот, содействовать быстрому восстановлению? На эти вопросы ответит данная статья.

Сложности при удалении зубов мудрости

Удаление восьмых моляров может проходить легко и быстро. Такое благополучное течение хирургического процесса бывает, если зуб полностью прорезался и разрушен не слишком сильно. В таких случаях стоматолог имеет возможность плотно наложить щипцы на коронку и достаточно легко удалить моляр.

Важную роль при этом играет строение корней зуба: если они не переплетаются, не расходятся в стороны, не срослись, превратившись в одну штифовидную структуру, и не имеют сильных изгибов, то операция по экстракции восьмерки, с большой долей вероятности, пройдет без особых осложнений, как и последующее восстановление тканей.

Но зубы мудрости часто не полностью прорезаются, имеют сложную корневую систему, криво располагаются в челюсти, а в ряде случаев остаются даже полностью скрытыми. Поэтому операция по извлечению восьмерки часто бывает длительной и трудной. Сколько заживает зуб мудрости после удаления? Общее время заживления зависит как от того, насколько сложным и травматичным было хирургическое вмешательство, так и от правильного поведения пациента в восстановительный период.

Чего нельзя делать после удаления?

О том, что делать после удаления зуба мудрости, речь пойдет чуть ниже, а сейчас давайте выясним, чего делать ни в коем случае не нужно. Вот перечень запрещенных действий:

В первые 24 часа после операции нельзя полоскать ротовую полость. Подобная процедура способна привести к вымыванию сгустка крови из свежей лунки, что впоследствии может осложнить и затянуть процесс заживления.
Теплые наружные компрессы к щеке тоже запрещены. Они могут спровоцировать воспаление и нагноение раны.
Нельзя дотрагиваться до лунки языком или какими-либо предметами.
Нельзя активно разговаривать после операции, открывать широко рот - подобные действия могут вызывать раздражение тканей и привести к расхождению швов, если таковые имеются.
Пищу принимать разрешается только по прошествии 2 часов, и она не должна быть горячей и твердой, требующей активных жевательных усилий.
Банные процедуры в этот день должны быть исключены. Посещение сауны или принятие горячей ванны могут способствовать открытию кровотечения.
Действия, связанные с применением значительных физических усилий, лучше отложить на пару дней.

Что нужно делать сразу после удаления зуба мудрости?

Следующие простые действия помогут избежать сильных дискомфортных ощущений после операции и избежать возможных осложнений:

Тампон, который стоматолог наложит на лунку, нужно удалить изо рта через 20 минут.
Придя домой, рекомендуется приложить к щеке холодный компресс. Эта несложная процедура защитит от образования отека и поможет быстрее остановить кровь.
Ванночки с антимикробным препаратом "Хлоргекседин". Небольшое количество жидкости набирается в рот и 1-2 минуты неподвижно держится на той стороне, где был удален зуб. Не полоскать!
После того как пройдет действие заморозки, могут возникнуть болевые ощущения, иногда очень острые. Можно не дожидаться этого и принять болеутоляющий препарат заранее. Хорошо в таких случаях помогают "Кетанов", "Темпалгин", "Баралгин" и т. д.
В первые часы после удаления зуба мудрости температура тела у некоторых пациентов повышается. Ее можно привести в норму, приняв "Парацетамол" или "Нимесил".
Если возникнет ощущение присутствия в ранке инородного предмета, то нужно обратиться к врачу и ни в коем случае не пытаться исследовать лунку самостоятельно.
В день, когда была проведена операция по удалению, нельзя заниматься чисткой зубов. Но на следующий день это уже желательно сделать щеткой с очень мягкой щетиной, стараясь при чистке не задеть десну в месте удаления.
В том случае, если в течение дня кровотечение не останавливается, можно положить на область лунки тампон из стерильного бинта, сложенного в несколько слоев, прикусить его и подержать 10 мин. Допустимо принять одно из кровоостанавливающих средств: "Дицинон" или "Викасол".
Самостоятельный прием антибиотиков должен быть исключен. Эти средства могут быть назначены врачом только при имеющихся к этому показаниях.

Если сама операция по удалению прошла без осложнений и после нее пациент вел себя правильно, аккуратно выполняя все указания, то через несколько дней кровяной сгусток в ранке начнет замещаться здоровой тканью и лунка будет затягиваться.

Специальная диета: нужна или нет?

В течение первых дней после удаления зуба мудрости необходимо придерживаться обычного разумного подхода к выбору продуктов питания в этот период, какой-то специальной диеты не существует. Нужно избегать горячих блюд, твердых продуктов, а также не рекомендуется увлекаться соленым. Эти временные ограничения нужны для того, чтобы избежать раздражения слизистой и не нанести десне после удаления зуба мудрости дополнительную травму.

Для питания в восстановительный период идеально подойдут следующие блюда:

каши;
творог;
йогурты;
картофельное пюре;
протертое мясо;
соки;
молоко;
мясной, рыбный, куриный бульоны.

Некоторые врачи считают полезным есть после удаления зуба мороженое. Их мнение основано на том, что холодное лакомство будет способствовать сужению сосудов и уменьшению кровотечения, а заодно и уменьшению болевых ощущений.

Если лунка сильно кровоточит

В норме обильное истечение крови из лунки после удаления зуба прекращается еще во время нахождения пациента в стоматологическом кабинете. Врач сразу же после удаления обрабатывает рану специальным кровоостанавливающим и антисептическим препаратом, а наложенный на лунку марлевый тампон способствует сжатию кровоточащих сосудов.

Кроме того, при сильном разрыве тканей накладываются швы. В лунке быстро формируется пробка из свернувшейся крови, плотно закрывающая рану. В первые сутки кровь может подтекать из раны, постепенно этот ручеек скудеет и сходит на нет.

Но бывает и так, что дома кровотечение усиливается. Этому способствуют следующие причины:

недостаточная скорость свертываемости крови;
повреждение крупного сосуда, не замеченное стоматологом;
повышенное давление.

Если холодные компрессы и кровоостанавливающее лекарство не дают ощутимого эффекта и на следующий день кровь продолжает течь, то нужно обратиться за помощью к стоматологу, который проводил удаление.

В случаях, когда после удаления зуба мудрости наряду с кровотечением присутствуют такие симптомы, как сильная слабость, тошнота и головокружение, то это является поводом для вызова бригады скорой помощи.

Сухая лунка

Лунка после удаления зуба мудрости может долго не заживать, если после операции, по какой-либо причине, формирование кровяного сгустка в ране было нарушено. В таких случаях в ткани парадонта может быстро приникнуть инфекция и развиться гнойный воспалительный процесс - альвеолит.

Если через несколько дней после удаления зуба боль не уменьшается, нужно постараться рассмотреть в зеркало место ранки. Вид открытой полости, внутри которой отсутствует пробка из крови, должен насторожить. Лучше всего сразу же обратиться к стоматологу.

Врач промоет рану раствором антисептика и наложит швы. Бояться этого не следует, все действия проводятся под местной анестезией.

Длительная боль

Сколько болит после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения могут длиться от семи до десяти дней. После сложной операции это не является чем-то необычным и считается нормой. С каждым днем боль должна становиться все меньше, до тех пор, пока не пройдет окончательно. Обычно прием болеутоляющих средств требуется только в первые несколько дней после удаления.

Если же боль с течением времени не только не уменьшается, а становится все сильнее, это свидетельствует о прогрессировании какого-либо патологического процесса в челюстных тканях. В этом случае необходимо срочно показаться врачу.

Парестезия

Это непонятное слово обозначает повреждение нервов, которое иногда случается при сложном удалении зуба мудрости. Симптомы, говорящие о том, что произошла парастезия: чувство сильного онемения языка, губ, подбородка и нарушенная дикция. Паралича при этом не наблюдается. Наиболее часто поражаются нервы нижней челюсти и языка.

Пациенты старше 35 лет наиболее часто подвергаются риску подобного осложнения. Корни их зубов мудрости успевают полностью сформироваться и бывают крепко зафиксированы в костной ткани. Удаление такого зуба может быть травматичным для нервных волокон.

При парастезии делать ничего не нужно. Она обычно через несколько дней без следа проходит. Но иногда ее симптомы могут причинять беспокойство в течение шести месяцев и даже более того.

Что делать при возникновении сильного отека?

Сильный иногда возникает не только внутри ротовой полости, но бывает заметен и снаружи, благодаря увеличенной щеке. Это происходит оттого, что области тканей, в которых растут последние моляры, пронизаны большим количеством сосудов, целостность которых нарушается при операции по удалению.

Особенно сильным бывает отек, если состояние зуба перед операцией было запущенным и наблюдалось воспаление окружающих его тканей. Но если лицо немного опухло после удаления зуба мудрости, это не повод для сильного беспокойства. Отек должен постепенно спадать.

Обычно это происходит в течение 3 дней. Холодный пузырь со льдом может немного помочь, но прикладывать его к щеке нужно только в первые сутки. Прибегать к этой процедуре далее не имеет никакого смысла. В том случае, если по прошествии трех суток отечность вместо уменьшения начинает увеличиваться, нужно обратиться к стоматологу. Это симптом осложнения.

Действия при возникновении гематомы

Зарождающаяся гематома вначале заявляет о себе возникновением на щеке синяка. Сама по себе синюшность в области челюсти после удаления зуба мудрости не является чем-то страшным и самостоятельно рассасывается через несколько дней, не оставляя ни малейшего следа.

А вот если под синяком начинает расти опухоль, то это уже признак гематомы, которая не может исчезнуть просто так и не поддается лечению домашними средствами. Тут потребуется хирургическое вмешательство стоматолога.

Врач сделает анестезию, разрежет десну и установит дренаж, чтобы дать возможность выйти наружу образующейся внутри десны жидкости. Дополнительным лечением будет прием антибиотика, который назначит сам стоматолог.

Заключение

Как видно из статьи, быстрейшее восстановление после удаления восьмого моляра во многом зависит от верных действий самого пациента в ближайшие часы и дни после операции. Относитесь к себе бережно и будьте здоровы!

Уровень сложности операций, восстановительный период и вероятность осложнений зависят от того, на какой челюсти удаляется зуб мудрости и как он расположен.

Восьмерки верхней челюсти редко имеют патологию развития, их удаляют чаще не по ортопедическим показаниям, а из-за уже развившегося глубокого кариеса.

Стоматологи против лечения таких зубов, т.к. они слабо развиты и расположены в недоступном для обработки и чистки месте. Извлечение полностью прорезавшегося зуба легкое, не занимает много времени и не вызывает серьезных осложнений.

Удаление зуба мудрости нижней челюсти является травматической операцией, сложность которой зависит от его положения. Бывают полностью и частично ретинированные восьмерки, дистопированные, с загнутыми в виде крюка корнями и т.д.

Чем недоступнее лежит зуб, тем дольше длится удаление, производится больше манипуляций, хуже протекает период реабилитации и выше вероятность возникновения осложнений. Пациент должен знать, какие ощущения после операции нормальны, а при каких лучше обратиться к врачу.

Температура

Незначительное повышение температуры до 37 градусов на протяжении трех дней – нормальное явление после «выдергивания» третьего моляра. В день удаления допускается значение 37,5 градусов, которое к утру уменьшается.

Постепенное спадание температуры вместе с болевым синдромом – признак начала заживления раны. Точную диагностику, когда температура – признак осложнений удаления зуба, может установить только специалист.

В случае ее повышения до 38 градусов дольше трех дней, нужно немедленно обратиться к стоматологу.

Высокая температура, как последствие устранения восьмерки, проявляется, если имеет место:

воспалительный процесс;
аллергическая реакция;
наличие инородного тела в ранке;
повреждена ткань челюсти;
альвеолит;
защемление нерва.

Кровотечение

Если было удаление правильно расположенной восьмерки сверху (иногда такие встречаются и снизу) и швы не накладывались, то кровотечения быть не должно.

В лунке формируется сгусток, который должен остаться там. Если сильно пошла кровь, он отделяется и смывается, что приводит к занесению инфекции в рану и воспалению.

После сложной операции по удалению нижней ретинированной восьмерки в течение суток бывает небольшое кровотечение, все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. У одних кровь сворачивается мгновенно, у других – длительно не останавливается.

Такой вид хирургического вмешательства подразумевает наложение швов на рану, т.к. производится большой разрез, от шестерки до края восьмерки. Кровяной сгусток лежит под несколькими солями швов и самостоятельно не выпадет, поэтому бояться стоит только в случае обильного кровотечения, причинами которого являются:

горячие ванны;
курение (которое разжижает кровь);
резкие мимические движения (от них лучше воздержаться до заживления раны);
физическая активность;
употребление разжижающих кровь продуктов и препаратов.

При сложных операциях зашивают не всю рану, оставляют маленькое отверстие для отвода сукровицы. В первые и вторые сутки считается нормой периодическое сцеживание свежей крови из под верхнего шва, особенно во время сна.

С третьего по седьмой день, а в некоторых случаях и по десятый, идет умеренное отделение сукровицы из раны (не из лунки), это норма. У каждого пациента длительность периода заживления разная.

Что делать?

Хоть небольшое кровотечение в первые дни и является нормой, задача пациента не допустить его преобразования в обильное. Хорошо способствуют свертываемости крови следующие манипуляции:

принять вертикальное положение и приложить к ране холодный предмет из морозилки, например, пачку масла, через вафельное полотенце.
Не давить, пачка должна едва касаться челюсти. Немного подержать и дать отдохнуть, чтобы не допустить обморожения и не застудить горло. Так повторять до ослабления кровоточивости.
развести 3% перекись водорода с холодной кипяченой водой в пропорции 1:1. Влить на сторону раны и подержать несколько секунд, затем аккуратно слить. Не полоскать и не сплевывать с силой. Перекись способствует свертываемости и дополнительно оказывает антисептический эффект.
купить в аптеке траву крапивы в пакетиках, приготовить концентрированный настой (по инструкции), охладить, слегка выжать пакетик, приложить его на место раны и плотно прижать зубами.
Важно, чтобы рана была зашита, к открытой лунке после обычного удаления не прикладывать. Данный способ лучше не использовать без крайней необходимости, т.к. нестерильный пакетик может занести инфекцию.

Помощь при сильном кровотечении

Если кровь идет обильно и стало очевидно, что что-то пошло не так , нужно вызвать скорую помощь или самостоятельно (если недалеко ехать) обратиться в приемный покой челюстно-лицевого отделения, которое есть в каждой крупной больнице и работает круглосуточно.

Бывают случаи, когда невозможно ни то, ни другое. В таком безвыходном положении, дополнительно к местным способам помощи, нужно принять препараты внутрь. Что-то одно из перечисленного:

холодный концентрированный настой крапивы, начать с 1 столовой ложки, если не помогло, продолжать пить.
Викасол или любое антигеморрагическое средство, которое способствует свертываемости крови.

Внимание! Запрещается пить гемостатики, если нет риска для жизни, т.к. они иногда вызывают тромбоз. Лучше дождаться медиков.

Альвеолит или «сухая лунка»

Альвеолит – опасное осложнение после удаления зуба мудрости, когда открытая рана инфицируется и воспаляется. Проявляется на 3-4 день после операции. Если не лечить, через несколько дней перерастает в остеомиелит - поражение кости челюсти. Подробнее о заболевании описано в статье.

Причины возникновения альвеолита:

Вымывание тромба, который образуется на ранке после удаления третьего моляра вследствие слишком интенсивного полоскания.
Тромб не образовался в связи с плохой свертываемостью крови.
Нарушение гигиены ротовой полости, занесение в рану пищи.

Точный диагноз может поставить только врач после осмотра лунки. Иногда требуется рентген.

Симптомы альвеолита (может проявиться один или несколько из них):

сильная сверлящая боль в месте удаленного зуба, которая отдает на всю область щеки или лица;
повышение температуры тела до 39 градусов;
чувствительность зубов к холодному и горячему;
увеличение лимфатических узлов;
горький привкус во рту;
гнилостный запах изо рта;
припухлость лицевой области;
снижение аппетита, слабость.

Альвеолит лечат при помощи комплексной терапии, устранив инфекцию из раны и предотвратив осложнения. Врач проводит кюретаж лунки и вымывает остатки гноя раствором нитрофурала или перекиси водорода.

Для купирования болевого синдрома делают аппликации с обезболивающими не более чем на полчаса, чтобы не способствовать размножению микробов. В запущенных случаях выписывают антибиотики внутрь.

Обычно при правильном и своевременном лечении альвеолит проходит в течение нескольких дней. В противном случае болезнь может затянуться на 2-4 недели.

Парестезия

Парестезия – это онемение участков лица, губы, щеки, подбородка, языка, вследствие повреждения челюстного или лицевого нерва в процессе удаления зуба мудрости.

Синдром может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев или лет. В любой ситуации исход положительный - онемение со временем проходит полностью.

Восьмерка начинает прорезываться примерно с 20 лет, и от нее желательно избавляться сразу. Чем в более раннем возрасте удаляется третий моляр, тем меньше вероятность парестезии . Это связано с тем, что плохо обосновавшиеся зубы вытащить проще, а значит хирург совершает меньше травмирующих манипуляций, повышающих вероятность задеть лицевой нерв.

Онемение пройдет быстрее, если врач назначит УВЧ или электрофорез. Также ускорит выздоровление прием витаминного комплекса группы B. Существует перечень гомеопатических препаратов, способных ускорить снятие одеревенелости: секале корнутум, вискум и многие другие.

Хорошо помогают средства с экстрактом гингко билоба . Из народных методов – конский каштан, кора калины, тысячелистник, первоцвет . Кроме того, желательно посетить невропатолога или нейростоматолога для назначения курса лечения.

Гематома

Гематома на месте раны удаленного моляра опасна тем, что ее трудно диагностировать на ранней стадии. Лишь спустя длительный промежуток времени появляется отек десны. Если не принять меры, в ране образуется гной. Пациент испытывает сильную боль, повышается температура тела.

Гематому нельзя устранить с помощью ванночек и примочек. Необходима квалифицированная помощь врача, который надрежет десну, поставит дренаж и удалит гной. Сильная боль и температура исчезают практически сразу, некоторые неприятные ощущения продолжают проявляться на протяжении 5-7 дней.

Предпосылками образования гематомы может служить ломкость капилляров и повышенное артериальное давление.

Не стоит путать гематому с классическим послеоперационным отеком на внешней части челюсти , который никак не проявляется, если его не пальпировать. На ощупь это твердый шарик размером с грецкий орех, болевые ощущения при надавливании сравнимы с шишкой или синяком.

Проходит в течение трех недель. Ускорить процесс помогает аппарат Магнит, он есть в каждой современной клинике, стоимость одной процедуры около 100 р.

Периостит или нагноение

Периостит, другими словами, флюс, – возникает из-за воспалительного процесса затрагивающего надкостную ткань, после удаления третьего моляра. Характеризуется острой болью, отеком щеки, иногда слабостью, ознобом, повышением температуры.

При таких симптомах проводят немедленное вскрытие и промывание раны. Прием курса антибиотиков обязателен. Медикаментозная терапия назначается на период от 5 до 20 дней.

Не путать с обычным посттравматическим отеком щеки. О нем будет рассказано отдельно.

Что нужно делать после операции

Последствия удаления зуба мудрости могут быть разными, все зависит от:

сложности операции;
иммунитета пациента;
того, какой зуб удаляется. Последствия оперирования нижнего зуба мудрости оказываются более сложными.

Врач в каждом случае назначает требуемое лечение и уход. Скорость заживления глубокой раны, учитывая размеры корня зуба мудрости, зависит и от правильных действий врача при удалении и от пациента, который должен выполнять все установленные предписания послеоперационного ухода.

Что делать в течение суток после операции:

В ранку закладывается тампон с кровоостанавливающим и антисептическим действием. Нужно вытащить его через рекомендованный врачом промежуток времени. Обычно это от 5 до 20 минут.
Для уменьшения будущего отека, по дороге из клиники домой, приложить к щеке охлаждающий пакет Холодок (продается в аптеке, стоит около 10 р.). Дело в том, что начать охлаждать больное место лучше как можно раньше.
В первый день обязателен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Многие хирурги советуют выпить Найз еще до того, как начала отходить анестезия.
Не подвергать себя стрессам и физической нагрузке, рекомендован пастельный режим.
В первые сутки употреблять только жидкую пищу (даже не кашеобразную).
После каждого приема пищи делать ванночки ротовой полости солевым раствором для вымывания остатков пищи и санации раны, а затем настоем ромашки, который снимает воспаление.
В рот набирается соответствующий раствор и держится определенное время. Полоскания запрещены, так как могут повредить сгусток на ране или спровоцировать кровотечение.

Все блюда должны быть пропущены через блендер и иметь кашеобразную консистенцию. Нельзя совершать жевательные движения, это приведет к расхождению швов и ухудшению реабилитации.
Пища должна быть комнатной температуры.
Запрещены острые продукты и специи.
Необходимо подобрать высококалорийный и максимально полезный рацион, т.к. в этот период организму нужны силы, если неделю пить один кефир, заживление затянется.
Пить спиртное нельзя.

Чистить зубы можно со второго дня. Тщательно противоположную сторону, вокруг раны не обрабатывать, чтобы не задеть. Вместо этого делать ванночки из перекиси водорода (как было описано выше).
При сложной операции назначается курс антибиотиков, прием лекарства должен быть строго по установленным часам. Если антибиотики не выписали, значит они не требуются, запрещено заниматься самолечением и пить залежавшиеся препараты из домашней аптечки.
Нельзя греть отек.
Воздерживаться от принятия горячей ванны, похода в сауну и на пляж в течение всей реабилитации.

Какое состояние является нормальным

Многие пациенты начинают интересоваться осложнениями уже после операции, когда замечают пугающие изменения во внешности. Не каждый врач рассказывает, как протекает реабилитационный период.

Нормой после сложного удаления ретинированного зуба мудрости нижней челюсти (большая послеоперационная рана с наложением швов) считается:

Отек щеки. Он бывает локализуется только в пределах одной стороны лица, но иногда захватывает шею и глаз. Проходит в течение недели.
Жесткая безболезненная шишка на внешней стороне челюсти. Нормальная реакция на травматическое вмешательство. Рассасывается за три недели.
Не открывается рот. При операции перебиты мышцы челюсти, поэтому рот не функционирует. В первый день больше кончика чайной ложки ничего не просунуть, с каждым днем рот можно будет открыть все шире. К дате снятия швов произойдет полное восстановление.
Не высовывается язык. Аналогично вышеописанному. Но заживет не ранее, чем через месяц.
Боль при глотании и отек миндалины. Образуется из-за укола, считается нормой. Проходит через 2-3 дня.
Увеличение лимфоузлов на стороне операции. Стандартная реакция организма на вмешательство.
Рана чуть кровит. Считается нормой в первые сутки.
Постоянное выделение сукровицы. Может длится до 12 дней. Для этого рана не зашита полностью.
Поднывают все зубы в ряду. Такое состояние преследует в некоторых случаях несколько дней.
Белый налет на шве. В отличие от стандартной лунки, когда белое убирать нельзя, т.к. это естественный процесс заживления, белое на нитях - это налет, который нужно отмачивать раствором перекиси 1:1. Фибрин в данном случае законсервирован внутри, пациент не видит саму лунку.
Синяк после рассасывания отека. Естественный процесс, сойдет за несколько дней.
Отверстие в ране после снятия швов. Так и должно быть. В первые дни нужно следить за его чистотой, постепенно дырочка затянется. При попадании еды аккуратно выполоскать раствором перекиси или соды. На ночь можно накладывать гель Метрогил Дента.
Болит соседняя семерка. Когда швы сняты и пациент уже начинает жевать на больной стороне, рядом стоящий с раной зуб болит при надкусывании.
Дело в том, что восьмерка прилегает плотно к семерке, а после операции там образуется пустое место, шейка оголена и чувствительна, в кармане собираются остатки пищи.

Для скорейшего заживления рекомендуется через 1-2 недели сделать чистку этого зуба ультразвуком ( описание процедуры и отзывы), а когда послеоперационная рана полностью заживет, хорошо прочищать электрической щеткой. Неприятные ощущения пройдут через 1-2 месяца.

Подробности проведения изложены в отдельной статье.

Провоцирующие осложнения факторы

Спровоцировать неблагоприятный исход операции может сам пациент, если не учтет следующие тонкости:

Женщинам в период менструации, за 3 дня до и после нее, операция запрещена из-за плохой свертываемости крови.
Пациентам с нарушением кровоснабжения, с сердечными заболеваниями необходимо уведомить об этом стоматолога, так как эти факторы могут служить поводом для медицинского отвода, а если их скрыть - причиной непоправимых последствий.
Во время беременности операция проводится только если есть угроза жизни женщины.

В заключение предлагаем посмотреть видео с реальной операции:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .