Снотворные в каплях без рецептов. Обзор наилучших и безопасных снотворных препаратов

Спасибо

Снотворное – это краткое наименование довольно обширной и весьма разнородной группы лекарственных препаратов, способствующих наступлению и поддержанию сна достаточной длительности и глубины. Полное название данной группы лекарственных средств – снотворные препараты.

В настоящее время имеется широкий спектр препаратов, обладающих снотворным эффектом, однако в большинстве случаев это их дополнительное или побочное, но не основное действие. К группе снотворных же препаратов относят только такие лекарства, для которых это действие является основным.

Снотворные препараты относят к средствам, действующим на центральную нервную систему, поскольку их эффект реализуется за счет активизации или подавления выработки биологически активных веществ (нейромедиаторов), а также изменения работы определенных рецепторов нейронов.

Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях

Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений.

Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:

Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
Психические заболевания (например, депрессия , тревожное расстройство, шизофрения и др.);
Прием медикаментов , активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
Соматические заболевания (гипертония , боли, кашель и др.);
Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног).

Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны неизвестными причинами, и в таком случае они называются идиопатическими. Длительные курсы применения снотворных препаратов показаны именно при идиопатических нарушениях сна. Если же сон нарушен вследствие каких-либо вышеперечисленных причин, то следует в первую очередь лечить основное заболевание, и к снотворным препаратам прибегать эпизодически, только в случае необходимости.

Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:

Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость .

Снотворные препараты могут устранять все типы нарушений сна, способствуя нормальному засыпанию и обеспечивая достаточную глубину и продолжительность сонного периода. Однако оказывать влияние на все варианты нарушений сна способны не все препараты. Достаточно большая часть снотворных нормализует только какое-либо одно или два вида расстройства сна. Поэтому перед выбором и применением снотворного препарата следует выявить вид нарушений сна и подобрать лекарство, действие которого направлено на купирование именно этого расстройства.

Классификация снотворных препаратов

В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.

Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:
1. Барбитураты:

Амобарбитал;
Апробарбитал;
Бутобарбитал;
Винбарбитал;
Винилбитал;
Гексобарбитал;
Гептабарбитал;
Метогекситал;
Проксибарбал;
Репозал;
Секобарбитал;
Талбутал;
Тиопентал натрия;
Фенобарбитал;
Циклобарбитал;
Эталлобарбитал.

2. Барбитураты в комбинации с другими препаратами:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Реладорм (диазепам + циклобарбитал).

3. Производные бензодиазепина:

Бротизолам;
Доксефазепам;
Квазепам;
Лопразолам;
Лорметазепам;
Мидазолам;
Нитразепам;
Оксазепам;
Темазепам;
Триазолам;
Флунитразепам;
Флуразепам;
Цинолазепам;
Эстазолам.

4. Препараты, обладающие сходными с бензадизепинами эффектами и являющиеся агонистами ГАМК-рецепторов (Z-препараты):

Зопиклон;
Золпидем;
Залеплон.

5. Альдегиды и их производные:

Хлоралгидрат;
Хлоралодол;
Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
Дихлоралфеназон;
Паралдегид.

6. Производные пиперидинедиона:

Глутетимид;
Метиприлон;
Пиритилдион;
Талидомид.

7. Агонисты рецепторов мелатонина:

Рамелтеон;
Таксимелтеон;
Мелатонин.

8. Блокаторы гистаминовых рецепторов:

Дифенгидрамин;
Доксиламин.

9. Агонист орексиновых рецепторов:

Суворексант.

10. Прочие снотворные препараты:

Бромизовал;
Валноктамид;
Гексапропимат;
Клометиазол;
Метаквалон;
Метилпептинол;
Ниапразин;
Пропиомазин;
Триклофос;
Этхлорвинол.

В данной классификации для удобства поиска приведены только международные названия (МНН) препаратов, которые обычно указываются в инструкциях по применению, как активные вещества. Одно и то же активное вещество может содержаться в нескольких препаратах-синонимах, которые обладают совершенно одинаковым действием.

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал , а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.

Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.

Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.

Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов)	Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов)	Снотворные препараты длительного действия (более 8 часов)
Метогекситал	Апробарбитал	Фенобарбитал
Тиопентал	Секобарбитал	Амобарбитал
Циклобарбитал	Буталбитал	Винилбитал
Оксазепам	Бутобарбитал	Винбарбитал
Мидазолам	Талбутал	Гексобарбитал
Лоразепам	Барбамил	Гептабарбитал
Триазолам	Темазепам	Проксибарбал
Лорметазепам	Доксефазепам Реладорм	Репозал
Зопиклон	Хлоралгидрат	Эталлобарбитал
Золпидем	Хлоралодол	Беллатаминал
Залеплон	Ацетилглицинамид хлорал гидрат	Флунитразепам
Рамелтеон	Дихлоралфеназон	Флуразепам
Таксимелтеон	Паралдегид	Эстазолам
Мелатонин	Глутетимид	Нитразепам
Клометиазол	Метиприлон	Бротизолам
Ниапразин	Доксиламин	Квазепам
Пропиомазин	Суворексант	Цинолазепам
	Метаквалон	Пиритилдион
	Метилпептинол	Бромизовал
	Этхлорвинол	Валноктамид
	Оксазепам	Гексапропимат
	Дифенгидрамин	Триклофос

Классификация снотворных препаратов по продолжительности действия имеет огромное практическое значение, поскольку позволяет подобрать для каждого конкретного человека лекарственное средство, обеспечивающее необходимые ему эффекты. Например, если у человека нарушен только процесс засыпания, то рекомендуется использовать снотворные препараты короткого действия, поскольку они обеспечат быстрое погружение в сон, и не вызовут утренней усталости и разбитости. При поверхностном сне с частыми пробуждениями рекомендуется использовать снотворные средства средней продолжительности действия, поскольку они обеспечат хороший, качественный, глубокий сон, который утром даст человеку ощущение того, что он отлично отдохнул. Если же человек рано просыпается по утрам и больше не может уснуть, то необходимо использовать снотворные длительного действия, которые обеспечат достаточную длительность сна, ликвидировав раннее пробуждение.

Снотворное действие препаратов (снотворный эффект)

В общем виде механизм действия всех снотворных препаратов сводится к уменьшению выраженность процессов возбуждения в центральной нервной системе и усилению торможения. Соотношение угнетения возбуждения и усиления торможения у разных лекарственных препаратов разное, что обуславливает различия в длительности и характере их действия.

Так, снотворные препараты короткого действия преимущественно подавляют процессы возбуждения, вследствие чего торможение естественным образом начинает превалировать, и человек засыпает. Подобный механизм действия является оптимальным для устранения трудностей при засыпании, когда человеку тяжело заснуть, но когда это получается, он спит нормально – глубоко и без частых пробуждений. Несомненным преимуществом препаратов данного типа действия является то, что они не нарушают нормальную структуру сна, не вызывая изменения длительности и соотношения его фаз. В результате, после приема снотворного короткого действия утром человек просыпается выспавшимся и хорошо отдохнувшим.

Снотворные препараты средней продолжительности действия обладают способностью не только уменьшать возбуждение, но и немного усиливать торможение, вследствие чего их эффект длится дольше и позволяет оказывать влияние не только на процесс засыпания, но и на качество сна. Данные лекарственные препараты хорошо устраняют проблему поверхностного сна и частых ночных пробуждений, что позволяет человеку также хорошо высыпаться и не чувствовать себя по утрам разбитым.

Снотворные препараты длительного действия одновременно угнетают возбуждение и резко усиливают торможение, чем и объясняется их столь продолжительный эффект. Данные препараты эффективны при любом нарушении сна – и при длительном засыпании, и при неглубоком погружении в сон, и при частых ночных или ранних утренних пробуждениях.

В остальном снотворные препараты каждой конкретной группы обладают собственным механизмом действия, отличным от других.

Так, барбитураты вызывают сон даже при тяжелой бессоннице , однако изменяют нормальную структуру сна, вследствие чего человек может видеть очень яркие сновидения, кошмары и т.д. Поэтому такой сон не является полноценным. Эффект барбитуратов реализуется путем их взаимодействия с ГАМК-рецепторами , которые становятся более чувствительны к своему медиатору – ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Из-за более продолжительного действия ГАМК на структуру головного мозга угнетается возбуждение и активируется торможение.

Бензодиазепины также воздействуют на ГАМК-рецепторы, однако являются более безопасными по сравнению с барбитуратами, поскольку не вызывают тяжелых побочных эффектов, а зависимость формируется гораздо больше.

Бензодиазепиновоподобные Z-препараты (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) также оказывают свои эффекты через воздействие на ГАМК-рецепторы. Однако в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов Z-препараты избирательно связываются с центральными рецепторами, вызывая усиленное торможение, которое приводит к быстрому засыпанию и качественному сну. Данные препараты не изменяют структуру сна, не вызывают сонливости днем, для них не характерны тяжелые побочные эффекты и очень медленно развивается привыкание, а потому в настоящее время именно Z-препараты являются наиболее широко используемыми средствами для устранения бессонницы.

Гистаминоблокаторы также являются весьма эффективными препаратами, действие которых осуществляется за счет ускорения работы ГАМК-рецептора. Именно гистаминоблокаторы являются самыми безопасными снотворными в настоящее время, поэтому их разрешено применять даже для детей. Кроме того, гистаминоблокаторы являются единственными препаратами, которые можно использовать при синдроме апноэ . Однако все вышеперечисленное касается только препаратов, содержащих в качестве активного вещества доксиламин. Остальные гистаминоблокаторы, применяемые в качестве снотворных средств (например, дифенгидрамин, гидроксизин, доксиламин, прометазин), угнетают парадоксальную фазу сна и вызывают выраженную сонливость в утренние часы и головные боли . Несомненным преимуществом снотворных группы гистаминоблокаторов является полное отсутствие зависимости даже при длительном применении.

Альдегиды и Клометиазол оказывают очень быстрое действие и практически не изменяют нормальную структуру сна. Однако Клометиазол быстро вызывает лекарственную зависимость.

Снотворное – правила выбора и применения препаратов

В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:
1. Причины бессонницы не выявлены.
2. Причины бессонницы полностью устранить невозможно.

При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия. При этом если тяжесть нарушений не слишком высока, то оптимально применять любые средства за исключением бензодиазепинов и барбитуратов. В настоящее время при трудностях засыпания врачи рекомендуют использовать следующие препараты – Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин , Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.

Эти препараты можно использовать при трудностях засыпания, возникающих в любой момент. Например, если человек вечером не может заснуть, то перед укладыванием в постель можно принять какое-либо указанное лекарство. Также это лекарство можно принять и в том случае, если человек проснулся ночью и не может повторно заснуть.

Если человека беспокоят частые ночные пробуждения и поверхностный сон, то ему следует подобрать препарат среди средств со средней или короткой продолжительностью действия. Если нарушения сна не тяжелые, то также следует выбирать новые препараты, отказавшись от бензодиазепинов и барбитуратов. Врачи рекомендуют подбирать препарат из следующих:

Хлоралгидрат;
Доксиламин;
Метаквалон;
Мелатонин.

При этом если нужен быстрый эффект, то оптимальны препараты с хлоралгидратом, однако их нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они быстро вызывают привыкание. Если нужен препарат, который можно будет использовать длительно, то оптимален Доксиламин. Все остальные препараты можно применять ограниченный промежуток времени, однако достаточно длительный, чтобы сформировался новый рефлекс сна, и человек мог отказаться от снотворных средств.

При ранних утренних пробуждениях, после которых невозможно заснуть, рекомендуется применять препараты длительного или среднего действия. Людям, постоянная работа которых связана с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания, не следует использовать снотворные длительного действия, поскольку их частым побочным эффектом является вялость, заторможенность и сонливость днем. Поскольку большая часть снотворных этой группы относится к бензодиазепинам и барбитуратам, то следует использовать их с предельной осторожностью. Чтобы не прибегать к сильнодействующим и быстро вызывающим зависимость бензодиазепинам и барбитуратам, рекомендуется подобрать какой-либо препарат из следующих:

Бромевазол;
Доксиламин;
Золпидем;
Зопиклон.

В принципе, при выборе снотворного следует всегда руководствоваться правилом, что бензодиазепины и барбитураты можно применять только в случае крайней необходимости при тяжелой бессоннице, когда другие средства неэффективны. Однако после достижения положительного эффекта при использовании барбитуратов и бензодиазепинов следует переходить на прием других снотворных, не обладающих такой выраженной и сильной способностью формировать зависимости.

Общая современная тенденция такова, что снотворными препаратами выбора являются Зопиклон, Золпидем, Залеплон и Доксиламин, которые обеспечивают быстрое засыпание, практически не нарушают нормальную структуру сна, не вызывают многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких, как привыкание, сонливость днем, головные боли и др.

Любой снотворный препарат следует принимать за 15 – 30 минут до отхода ко сну.

Снотворные препараты (список)

Приведем список снотворных препаратов в алфавитном порядке вне зависимости от того, к какой группе относится тот или иной препарат. В списке сначала будем указывать международное название действующего вещества, а затем в скобках коммерческие наименования, под которыми препарат может продаваться в аптеках.

Снотворные препараты всех форм выпуска

Итак, в настоящее время на фармацевтических рынках стран СНГ имеются следующие снотворные препараты:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Бромизовал (Бромизовал, Бромурал);
Бротизолам;
Гексобарбитал (Гексенал);
Дифенгидрамин (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол);
Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
Залеплон (Анданте, Залеплон);
Клометиазол (Геминеврин);
Мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин);
Метогекситал (Бриетал);
Метаквалон;
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Тиопентал натрия (Тиопентал, Тиопентал-КМП);
Триазолам;
Фенобарбитал (Люминал);
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам);
Циклобарбитал (Реладорм);
Эстазолам (эстазолам);
Хлоралгидрат.

Перечисленные в списке лекарственные препараты выпускаются в различных формах – растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблетки и капли для приема внутрь.

Снотворные препараты в таблетках

Снотворные препараты в таблетках следующие:

Анданте (капсулы);
Апо-Флуразепам (капсулы);
Беллатаминал;
Берлидорм 5;
Бромизовал;
Геминеврин (капсулы);
Гипноген;
Димедрол;
Донормил;
Ивадал;
Золпидем;
Зольсана;
Зонадин;
Зопиклон 7,5-СЛ;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Нитразадон;
Нитразепам таблетки;
Нитрам;
Нитрест;
Нитросам;
Нозепам;
Пиклодорм;
Радедорм 5;
Реладорм;
Релаксон;
Реслип;
Рогипнол;
Санвал;
Сигнопам;
Слипвэлл;
Сновител;
Сомнол;
Тазепам;
Торсон;
Фенобарбитал;
Флормидал;
Хлоралгидрат;
Циркадин;
Эстазолам;
Эуноктин.

Снотворные препараты в каплях

Снотворные препараты, выпускающиеся в каплях, следующие:

Валокордин-Доксиламин – капли для приема внутрь;
Грандим – раствор для приема внутрь;
Онириа – капли для приема внутрь;
Фенобарбитал – раствор для приема внутрь.

Снотворное без рецептов (список)

Поскольку практически все снотворные препараты действуют на центральную нервную систему и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как угнетение дыхания, снижение работоспособности, сонливость и другие, а также провоцировать привыкание, то большинство из них отпускают по рецепту врача. Все бензодиазепиновые снотворные и барбитураты отпускаются строго по специальным рецептам. Снотворные из других групп в большинстве случаев также отпускаются по рецепту.

В настоящее время без врачебного рецепта можно приобрести следующие снотворные препараты:

Анданте;
Валокордин-Доксиламин;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Реслип;
Циркадин.

Также без рецепта врача отпускаются гомеопатические препараты, способствующие нормализации сна, такие, как Нервохеель и Успокой. Кроме того, на отечественном фармацевтическом рынке имеются растительные снотворные препараты, которые также продаются без рецепта врача, но во многих ситуациях оказываются достаточно эффективными. Наиболее эффективными растительными препаратами со снотворным и успокоительным эффектом являются следующие:

Дормиплант таблетки;
Персен таблетки;
Ново-Пассит раствор;
Корвалол раствор.

Если имеется необходимость сильного снотворного средства, а выписать рецепт у врача нет возможности, то можно купить капли Валокордина , в составе которых имеется фенобарбитал. Затем следует выпить максимально допустимую разовую дозировку капель, после чего сон практически гарантированно наступит.

Быстрое снотворное

Различные снотворные препараты вызывают наступление сна через 5 – 30 минут. Препараты, которые способны "усыпить" человека через 5 – 15 минут после из применения, считаются быстрыми снотворными. Однако их быстрота относительна, ведь наступление сна в течение 15 – 30 минут после приема тоже является достаточно хорошим показателем, поскольку за это время человек успевает удобно лечь в постели, расслабиться, подумать о чем-либо приятном, и на этом фоне мягко и незаметно погрузиться в сон. Поэтому, строго говоря, все современные снотворные препараты можно назвать относительно быстродействующими.

Но самыми быстродействующим снотворными, вызывающими засыпание буквально в течение 5 – 15 минут после приема, являются следующие препараты:

Донормил;
Реладорм;
Реслип;
Хлоралгидрат.

Сильное снотворное

К сильным снотворным препаратам относят средства следующих групп:
1. Барбитураты:

Беллатаминал;
Гексобарбитал (Гексенал);
Метогекситал (Бриетал);
Фенобарбитал (Люминал);
Циклобарбитал (Реладорм).

2. Бензодиазепины:

Мидазолам (Мидазолам-Хамельн, Дормикум, Флормидал, Фулсед);
Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитросам, Радедорм 5, Эуноктин);
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Триазолам;
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам).

3. Z-препараты:

Зопиклон (Зопиклон, Зопиклон 7,5 – СЛ, Имован, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Слипвэлл, Торсон);
Золпидем (Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител);
Залеплон (Анданте, Залеплон).

4. Гетероциклические соединения:

Хлоралгидрат.

5. Агонисты мелатониновых рецепторов:

Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Циркадин.

Вышеперечисленные препараты являются самыми сильными снотворными, однако большинство их них отпускается из аптек только по рецепту.

Сильное снотворное без рецептов

Единственные сильные снотворные, которые всегда можно купить без рецепта – это препараты из группы агонистов мелатонина, такие, как Мелаксен, Мелаксен Баланс, Меларена и Циркадин. Данные препараты разрешены к безрецептурному отпуску, поскольку безопасны, их очень сложно передозировать, и они не вызывают привыкания.

Кроме того, в некоторых аптеках без рецепта можно приобрести сильное снотворное Анданте, которое теоретически включено в список рецептурных препаратов, но не является средством предметного учета, как наркотические вещества, бензодиазепины и барбитураты, и поэтому иногда отпускается свободно.

Если человеку необходимо сильнодействующее снотворное для периодического применения от случая к случаю, то можно воспользоваться каплями Валокордина, поскольку в них содержится фенобарбитал. При применении Валокордина в качестве сильнодействующего снотворного следует принять за 20 – 30 минут до отхода ко сну максимально допустимую разовую дозировку препарата. Постоянно использовать Валокордин нельзя, поскольку это вызовет привыкание и многочисленные побочные эффекты, однако от случая к случаю такой вариант вполне можно применять.

Снотворное, не вызывающее привыкание

К сожалению, все снотворные препараты в той или иной мере вызывают привыкание, которое выражается в формировании физической и психологической зависимости. Однако у одних препаратов зависимость формируется быстро, а у других – очень медленно. То есть, степень тяжести зависимости и длительность ее формирования различны для разных препаратов. Подобное медленное формирование зависимости можно приравнять к отсутствию привыкания.

Так, наиболее быстро (примерно в течение 3 – 4 месяцев) формируется зависимость от барбитуратов и бензодиазепинов, и от препаратов этих же групп она наиболее тяжелая. Медленнее (примерное в течение 5 – 6 месяцев) формируется зависимость к Z-препаратам (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), Хлоралгидратам и другим. Однако тяжесть сформировавшейся зависимости от данных препаратов не уступает таковой от бензодиазепинов и барбитуратов.

Практически не формируется зависимость к препаратам мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин), доксиламина (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип) и дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол).

Снотворное для детей

У детей практически никогда не бывает нарушений сна, которые требовали бы лечения серьезными снотворными препаратами. Как правило, бессонница у детей спровоцирована перевозбуждением, избыточной активностью или какими-либо неприятными ощущениями, например, болью, насморком и т.д. Поэтому для того, чтобы помочь ребенку уснуть, необходимо, во-первых, постараться устранить причину, а во-вторых, дать ему безопасные успокаивающие средства. Такие успокоительные можно считать аналогами снотворных препаратов для детей.

В настоящее время условными детскими снотворными препаратами (успокоительными) можно считать следующие:

Нервохеель (гомеопатическое средства);
Дормикинд (гомеопатическое средство);
Нотта (гомеопатическое средство);
Баю-Бай;
Централь;
Сбор "Детский успокоительный";
Сбор "Мамина сказка";
Сбор "Вечерняя сказка".

Не рекомендуется давать ребенку в качестве снотворного самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, поскольку в них невозможно проконтролировать концентрацию активных веществ.

Если же проблема бессонницы у ребенка серьезная, то для ее устранения можно использовать Димедрол или Фенобарбитал. Однако применять данные препараты следует только под контролем врача.

Хорошее снотворное

В настоящее время хорошими снотворными считаются препараты, которые обеспечивают быстрое засыпание и качественный, глубокий, полноценный сон без пробуждений в течение ночи, а также не вызывают быстрого привыкания. Кроме того, хорошие снотворные не должны вызывать сонливости и рассеянности в дневные часы и одновременно обеспечивать ощущение бодрости, свежести и прилива сил с утра. Данным требованиям в полной мере отвечают препараты Z-группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), агонисты мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена) и средства, содержащие доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип).

Побочные эффекты снотворных препаратов; как справиться с бессонницей без снотворных - рекомендации врача кардиолога-сомнолога - видео

Фототерапия (светолечение): снотворные очки - видео

Цена

Стоимость различных снотворных препаратов варьируется в широких границах. Так, наиболее дешевые препараты, например, Димедрол, можно приобрести в пределах 20 – 80 рублей, а дорогие лекарства, такие, как Мелаксен, будут стоит от 450 до 550 рублей. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Многие в наше время испытывают проблемы со сном. Это обусловлено постоянными стрессами, переживаниями, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием и плохой экологией. Чтобы избавиться от бессонницы, следует сначала устранить её причину. Но, к сожалению, не у каждого получается, к примеру, выезжать за город из-за загруженности на работе или не переживать, когда болеет близкий человек. Поэтому многие прибегают к помощи снотворных препаратов.

Некоторые, не разобравшись в составе средства и не ознакомившись с противопоказаниями, получают не только усиление имеющейся симптоматики, но и осложнения в виде аллергии, а также обострение хронических заболеваний.

Поэтому лучше отдавать предпочтение безопасным средствам от бессонницы без побочных эффектов. Какое снотворное самое эффективное и безвредное, узнаем далее.

Основным требованием к снотворным препаратам является безопасность. Что кроется под этим термином? Безопасность – это отсутствие негативного влияния на организм, минимальное количество противопоказаний и нежелательных эффектов.

Лекарства со снотворным действием не должны вызывать сонливость в дневное время, становиться причиной усталости, появления раздражительности, плохого настроения. Ещё одним важным требованием к снотворным препаратам является отсутствие воздействие на фазы сна, память, концентрацию внимания.

Как известно, большинство сильнодействующих средств со снотворным эффектом вызывают зависимость. А это, в свою очередь, приводит к усилению симптомов бессонницы. Поэтому не стоит принимать сильнодействующие средства. Особенно, это касается людей, которые испытывают кратковременные проблемы со сном. Для этих целей подойдут препараты на натуральной основе, продающиеся без рецепта.

Виды препаратов

Лекарственные средства, борющиеся с бессонницей, подразделяются на несколько видов:

Барбитураты . Оказывают положительный результат в случае, если человек испытывает серьёзные проблемы с засыпанием. В эту группу входит «Реладорм», «Фенобарбитал». Однако следует помнить, что эти препараты вызывают физическую и психическую зависимость. При покупке обязательно требуется рецепт от врача. Группа барбитуратов сокращают цикл быстрого сна.
Группа транквилизаторов . Сюда входит «Сибазон», «Феназепам», «Мидазолам», «Нитразепам». При длительном использовании также могут вызвать зависимость. Врачи прописывают подобные лекарства при инсомнии, причиной которой является тревога, переживания, необоснованные страхи.
Z-препараты . Нежелательных эффектов практически не имеют, только в некоторых случаях при слишком продолжительном приёме может развиться синдром привыкания. В данную группу входит «Зопиклон», «Аданте», «Ивадал», «Золпидем».
Лекарства, содержащие мелатонин . Сюда входит «Меларена», «Мелаксен», «Циркадин». Препараты этой группы не влияют на циклы сна, ускоряют процесс засыпания, сокращают количество ночных пробуждений. Не становятся причиной сонливости в дневное время.

Ещё одной наименее безопасной группой снотворных считаются блокаторы гистаминовых рецепторов. Сюда входит «Донормил». Подобные средства не вызывают привыкания, не оказывают воздействия на фазы сна и обладают минимумом нежелательных эффектов и противопоказаний.

Список безопасных препаратов

Сколько бы производители снотворных лекарств не утверждали, что их средства полностью безопасны, верить им всё же не нужно. Врачи рекомендуют принимать препараты в самых крайних случаях, когда нарушения сна переходят в тяжёлую стадию.

При незначительных трудностях с засыпанием лучше пересмотреть свою жизнь – придерживаться правильного питания, заниматься спортом, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать гигиену сна и т. д.

Безрецептурные лекарства

Главное действующее вещество данного лекарства – мелатонин. Препарат успешно борется с бессонницей, ускоряет процесс засыпания, обладает лёгким успокоительным действием. Применяется также с целью восстановления биологических ритмов.

Среди основных плюсов «Мелаксена» можно отметить:

Основное действующее вещество после приёма препарата быстро адсорбируется в полной мере.
После выведения главного компонента из организма человек продолжает крепко спать. Поэтому сон можно считать физиологическим.
Данное средство от бессонницы не приводит к сонливости в дневное время.
Не вызывает привыкания, в отличие от антидепрессантов и транквилизаторов.

Среди недостатков можно отметить лёгкое контрацептивное действие. Поэтому девушкам, в которые в ближайшее время желают стать мамами, следует быть осторожными при приёме данного средства. Кроме того, нельзя пить «Мелаксен» беременным и кормящим грудью женщинам.

Принимать следует за 40 минут до сна целую таблетку или половинку.

Стоимость препарата – 650 руб. Аналогами являются: «Меларитм», «Соннован», «Меларена», «Мелаксен Баланс».

Важно! Нельзя после приёма препарата находиться в помещении, где горит яркий свет.

Согласно отзывам принимавших данное лекарство, можно сделать вывод: оно очень эффективное. «Мелаксен» способствует быстрому засыпанию, не вызывает сонливости, раздражённости и усталости в дневное время, хорошо успокаивает, не обладает нежелательными эффектами.

Ещё одно средство, которое можно купить в аптеке без рецепта, – «Афобазол». Это один из самых безопасных препаратов-транквилизаторов, который не только ускорит процесс засыпания, но и устранит симптомы стенокардии, а также снизит повышенное артериальное давление.

Главным действующим компонентом «Афобазол» является фабомотизол. Назначается при бессоннице, вызванной раздражительностью, тревожными состояниями, неврозом. Выпускается препарат в виде таблеток. Принимается на ночь за полчаса до сна. Дозировка – 1 таблетка 3 раза в день.

Преимущества «Афобазола»:

Купирует соматические расстройства.
Снижает давление.
Устраняет вздутие кишечника.
Устраняет аритмию.
Устраняет вегетативные расстройства.
Уменьшает возбудимость некоторых отделов центральной нервной системы.
Блокирует активность участка головного мозга, отвечающего за тревогу, беспокойство волнение.
Не вызывает торможения реакций.

Среди недостатков можно отметить то, что положительный эффект не наблюдается сразу. Его можно отметить только после второй недели приёма препарата. Продолжительность лечения при бессоннице, связанной с тревогой, — 1 месяц.

Препарат не разрешается принимать кормящим грудью женщинам, детям до 18 лет и беременным.

Стоимость «Афобазола» — 435 руб.

Многие отмечают положительное действие препарата только после нескольких дней приёма. Лекарство убирает тревогу, способствует снятию раздражительности, улучшению сна. Для одноразового применения не подходит.

Ещё одно хорошее средство без побочных действий – «Ново-пассит». Препарат полностью на растительной основе. Действует очень быстро, хорошо переносится. В состав препарата входят такие компоненты:

бузина;
зверобой;
хмель;
боярышник;
староцвет;
валериана.

Среди преимуществ можно отметить возможность оказания снотворного и седативного действия после приёма одной таблетки.

Вот ещё несколько плюсов лекарства:

Минимум побочных эффектов.
Способность устранять тревогу, раздражительность, необоснованное беспокойство.

Кроме того, «Ново-пассит» не вызывает привыкания. Принимается по 1 таблетке (20 мл сиропа) перед сном.

Важно! При увеличении дозировки отмечается разбитость, сонливость, подавленное состояние. Не разрешается употреблять препарат больным с хроническим алкоголизмом.

Стоимость лекарства в таблетках – 600 руб., в виде сиропа – 350 руб.

Согласно отзывам, лекарство действительно устраняет расстройство сна. А главное – оно абсолютно безопасно. «Ново-пассит» быстро успокаивает и способствует практически мгновенному засыпанию.

Ещё одно безопасное средство для улучшения качества сна – «Персен ночной». Отпускается данное снотворное без рецептов от врача.

Основными веществами, входящими в состав лекарства, являются:

мята;
мелисса;
валериана.

Средство способно снимать нервную возбудимость, улучшать качество сна, способствовать ускорению процесса засыпания, а также устранять спазмы в желудке и кишечнике. Принимается за 20 минут до сна по 1 таблетке. Побочные эффекты наблюдаются редко, лишь при преувеличении дозировки.

Многие утверждают, что это очень хороший и безопасный препарат, который даже после единоразового приёма оказывает положительный результат.

Средство может быть эффективнее дорогостоящих и химических снотворных лекарств. Хорошо расслабляет, успокаивает, налаживает сон, блокирует возбудимость центральной нервной системы. Среди преимуществ можно отметить способность:

понижать артериальное давление;
устранять вегетативные расстройства;
восстанавливать функции сердечнососудистой системы;
избавлять от повышенной возбудимости;
устранять тахикардию.

Среди недостатков можно отметить содержание спирта, вследствие чего препарат не разрешается принимать беременным, детям до 12 лет и кормящим женщинам.

Выпускается лекарство в виде настойки и таблеток. При бессоннице принимают 1 таблетку или 20-30 капель настойки за полчаса до сна.

Цена на препарат- 25-60 руб.

Согласно многочисленным отзывам, настойка пустырника – альтернатива множеству лекарственных средств со снотворным действием. Средство способствует быстрому засыпанию, расслаблению и успокоению. Можно принимать длительно. Не содержит побочных эффектов.

Абсолютно безопасное снотворное. Для достижения положительного эффекта препарат нужно применять курсом. Выпускается в виде таблеток и капель. При бессоннице и психоэмоциональных расстройствах назначается по 3 таблетки в сутки. Продолжительность лечения – 1,5 месяца.

Преимуществом валерианы является её полная безопасность. Это средство не вызывает сонливости, усталости, раздражительности.

Среди минусов можно отметить наступление положительного эффекта после 1 недели приёма.

За таблетки в аптеках запрашивают до 105 руб., за капли – 40-60 руб.

Многие принимающие валериану утверждают, что положительный эффект от таблеток можно ожидать лишь спустя несколько дней от начала приёма. А вот что касается настоя, то его действие начинается уже через 20-40 минут. Сон после приёма глубокий, в дневное время отсутствует сонливость. Можно принимать в течение всего дня как успокоительное средство.

«Формула Сна»

В составе данного БАДа преобладают традиционные “сонные” травы, такие как хмель и пассифлора, а также витамины Б, Магний. Такой состав позволяет облегчить засыпание и получить более глубокий и качественный сон. Также есть вариант препарата, усиленный фито мелатонином.

Достоинства препарата: натуральный растительный состав, есть в различных формах (чай, таблетки, сироп) , подходит даже детям (от 3х лет), улучшает качество сна, снимает напряжение. Что немаловажно снотворное прошло клинические испытания на базе клиник ГУ НИИ Психического Здоровья Томского Научного Центра СО РАМН, не вызывают привыкания.

К недостаткам относят накопительный эффект, то есть то, что они действуют не сразу.

Среди противопоказаний — непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Цена за упаковку 40 штук — около 393 руб.

«Триптофан Формула Спокойствия»

Препарат на основе аминокислоты L-триптофан, которая воздействует на цикл сна-бодрствования. Также содержит витамин Б и пантотеновую кислоту, которые важны для поддержания антистрессовых функций организма.

Поднимает настроение днем, снижает раздражительность, помогает успокоиться и уснуть при бессоннице на фоне стресса, хороший состав. Единственным существенным недостатком Триптофана от Эвалар явяляется достаточно высокая цена за курс приема.

К протипопоказаниям относят непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Средняя цена за 15 таблеток — 339 руб., 1166 руб за 60 таблеток.

Безопасные средства для сна, отпускающиеся по рецепту

Безопасными снотворными также считаются некоторые лекарства, отпускающиеся по рецепту. Лучшее из таких, по мнению пациентов, такие:

«Ивадал» — один из , отпускающихся по рецепту. Он назначается лишь при нарушениях сна и бессоннице. Практически не обладает побочными эффектами.

Прописывается с целью ускорения процесса засыпания и замедления психомоторных реакций. Продолжительность действия основного вещества – золпидема — около 5 часов. Принимается за 20-30 минут до сна. Дозировка – 0,1 гр.

Плюсы препарата:

Обладает незначительным успокоительным эффектом.
Практически мгновенно всасывается из желудочно-кишечного тракта.
После приёма «Ивадала» человек засыпает практически мгновенно, спит крепко, увеличивается продолжительность сна.
Не нарушает природный цикл сна и бодрствования.
Не вызывает сонливость и слабость в дневное время.

Важно! Нельзя принимать препарат беременным женщинам, при естественном вскармливании, а также людям, которые страдают апноэ (временная остановка дыхания в ночное время).

Стоимость препарата – 830 руб.

Отличный препарат, который способствует практически мгновенному засыпанию. А главное – без побочных эффектов. Так утверждает большинство людей, которые принимают «Ивадал» от бессонницы. Однако есть и отрицательные отзывы о данном средстве. Многие жалуются на головокружение и слабость в утреннее время, которые спустя несколько часов проходят.

Средство снимает раздражительность, улучшает качество сна, способствует быстрому засыпанию, устраняет спазмы гладкой мускулатуры, избавляет от нервной возбудимости. Препарат легко справляется с ситуационной и , сокращает количество пробуждений во время ночного отдыха, устраняет тревогу, страхи.

Лекарство не принимается людьми с:

апноэ;
дыхательной и сердечной недостаточностью.

Кроме того, нельзя употреблять «Имован» беременным, кормящим женщинам и детям до 15 лет. Единоразовая дозировка – 7,5 мг. Если нарушения тяжёлые, то доктор назначит максимальную дозу – 15 мг.

Среди минусов можно отметить наличие нежелательных эффектов. При несоблюдении дозировки и противопоказаний могут возникнуть нарушения в работе ЦНС, пищеварительной системы. Не принимается препарат совместно с алкогольными напитками.

Цена – 600 руб.

Согласно отзывам, «Имован» хорошее средство, которое позволяет быстро заснуть. Однако некоторые сетуют на трудное пробуждение утром и лёгкую усталость в дневное время.

Лекарство включается в категорию пиразоло-пиримидинов. Прописывается доктором для того чтобы избавиться от бессонницы, частых пробуждений во время ночного отдыха, поверхностного сна и долгого засыпания. В аптеках можно встретить только в виде таблеток. Препарат начинает своё действие через 25 минут. Поэтому и рекомендуется принимать его до сна – за четверть часа.

Нельзя употреблять «Анданте» кормящим и будущим мамам, а также тем, у кого есть аллергия на составляющие препарата, почечная и лёгочная недостаточность.

Не рекомендуется принимать людям, у которых непереносимость компонентов, входящих в состав препарата, а также будущим мамам. Кроме того, не разрешается употреблять снотворное быстрого действия «Анданте» при лёгочной и почечной недостаточности, а также девушкам, кормящим ребёнка грудью, детям до 18 лет.

При несоблюдении противопоказаний и назначенной врачом дозировки могут возникнуть проблемы в работе ЦНС, пищеварительного тракта.

Важно! Если употреблять препарат более 2 недель, то он может вызвать привыкание.

Дозировка лекарства- 10 мг. Цена на препарат – 450 руб.

Мнения о данном средстве разделяются. Некоторые говорят о его безопасности и результативности. Остальные жалуются на сонливость в дневное время, раздражительность лёгкое головокружение после пробуждения.

Лучшие средства — это натуральные средства, которые не обладают побочными эффектами и имеют минимум противопоказаний. Однако принимать их следует на начальном этапе и при незначительных расстройствах сна. Если бессонница приобрела хронический характер, то лечение лекарственными средствами назначается только врачом.

Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Нормализовать сон и избавиться от бессонницы помогают снотворные средства. Подобрать хорошее снотворное поможет наш обзор. Мы выяснили, какие можно приобрести таблетки для сна без рецептов, и составили рейтинг препаратов на основании отзывов врачей и пациентов.

Сильнодействующее снотворное назначается исключительно врачом по определенным показаниям, отпускается из аптеки строго по рецепту. Такие средства оказывают сильное подавляющее действие на нервную систему, имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Но существует большая группа безрецептурных мягко действующих лекарств, которые помогают справиться с нарушениями при несложных расстройствах сна, и в то же время не вызывают столь выраженных и тяжелых побочных реакций. В нашем рейтинге безрецептурные снотворные таблетки представлены в порядке убывания терапевтического воздействия.

Лучшие безрецептурные снотворные

К снотворным средствам безрецептурного отпуска относятся препараты на основе мелатонина (синтетический аналог гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой), таблетки, содержащие доксиламин (блокатор гистаминовых рецепторов) и лекарства растительного происхождения.

Преимущества

В отличие от сильнодействующих препаратов группы барбитуратов, диазепина и Z-препаратов, безрецептурные сонные таблетки:

оказывают менее выраженное угнетающее действие на нервную систему;
не изменяют структуру и продолжительность фаз сна, не вызывают утренней заторможенности;
имеют меньше противопоказаний;
побочные реакции вызывают значительно реже и менее выраженные;
не провоцируют привыкание и лекарственную зависимость;
могут применяться как курсами, так и однократно.

Безрецептурные снотворные препараты для пожилых людей более предпочтительны, поскольку характеризуются большей степенью безопасности.

Недостатки

Основной недостаток средств безрецептурного отпуска – слабый эффект или его отсутствие при тяжелых расстройствах сна.

Рейтинг лучших безрецептурных снотворных

Рейтинг

Название

Фитоседан (успокоительный сбор №2 и №3)

Цена

29 Руб.

307 Руб.

72 Руб.

Баллы

Мягкое действие на организм

Простота использования

Эффективное снотворное действие

Успокоительный эффект

Сохранение активности в течение дня

Мелаксен

Снотворное на основе мелатонина – синтетического аналога природного гормона сна, который вырабатывается в организме человека эпифизом (шишковидной железой) и регулирует биологические ритмы, циклы сна-бодрствования. Мелаксен сокращает время засыпания, улучшает качество и продолжительность сна, помогает адаптироваться к смене часовых поясов, оказывает умеренное успокоительное действие. Назначается самостоятельно либо в комплексной терапии легких и средних форм расстройств сна.

Аналоги – Циркадин, Мелатонин.

Нельзя применять при сахарном диабете.
У некоторых пациентов вызывает отечность, сонливость, угнетение эмоционального состояния, повышенную раздражительность.
В редких случаях у пациентов на фоне применения Мелаксена усиливается сердцебиение, появляется сильная головная боль, ночью снятся кошмары.
Во время лечения нужно избегать пребывания на ярком солнце.
Относительно высокая цена – 700 рублей за 24 таблетки в упаковке.

Донормил

Лекарство от бессонницы на основе доксиламина сукцината относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, выпускается в форме таблеток для приема внутрь и шипучих таблеток для приготовления раствора. Отпускается это снотворное без рецептов. Считается одним из лучших средств для нормализации сна у молодых людей, если расстройство вызвано нервным перенапряжением, стрессом. Средство сокращает время засыпания и увеличивает продолжительность сна.

Аналоги – Сондокс, Сонмил.

Снотворное без рецептов, не вызывающее привыкания.
Шипучие таблетки растворяются в воде, раствор действует быстрее по сравнению с таблетками.
Таблетки не только помогают заснуть, но и нормализуют сон буквально за несколько дней приема.
Относительно доступная цена – 400 рублей (30 обычных или 20 шипучих таблеток в упаковке).

Как и прочие антигистаминные средства, вызывает побочные реакции – сухость во рту, запоры, дневную сонливость (поэтому на следующий день после применения средства нельзя садиться за руль).
У пожилых людей после приема таблетки может возникать сильное головокружение, головная боль, учащение сердцебиения.
Нельзя применять при повышенном внутриглазном давлении, глаукоме, нарушении мочеиспускания, простатите.
У некоторых при продолжительном применении развивается привыкание (средство перестает действовать), поэтому лечебный курс ограничен двумя неделями.

Препарат на основе бромизовалериановой кислоты, масла мяты и фенобарбитала выпускается в форме капель для внутреннего применения и таблеток. Это единственное безрецептурное лекарство от бессонницы, содержащее фенобарбитал. Препарат облегчает засыпание, оказывает седативное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Помимо расстройств сна показаниями к назначению средства является повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь и вегето-сосудистая дистония (в комплексной терапии), тахикардия.

Успокаивает, помогает заснуть.
Наличие двух лекарственных форм: капли действуют быстрее, а таблетки подходят для тех, кто не переносит специфический запах капель, их удобно брать в дорогу.
Можно применять не только как снотворное, но и в качестве отвлекающего средства при болях в сердце (вместо валидола). Также препарат помогает снять спазмы кишечника.
Низкая цена: 100 рублей упаковка 20 таблеток и около 30 рублей – капли во флаконе объемом 50 мл.

Сильно притупляет реакции, вызывает заторможенность.
Резкий характерный запах капель, который долго не выветривается.
Большое число побочных действий – при длительном применении может вызывать запоры, тошноту, проблемы с печенью.
Неправильно рассчитанная доза может спровоцировать сильное понижение артериального давления, брадикардию (замедление сердцебиения).
Капли содержат спирт, подходят не всем.

Ново-Пассит

Препарат растительного происхождения выпускается в форме таблеток и сиропа. Таблетки содержат боярышник, зверобой, мелиссу, хмель, валериану, черную бузину, пасифлору. В состав сиропа дополнительно входит гвайфенезин – вещество, уменьшающее тревожность и беспокойство, и усиливающее действие лекарственных трав. Препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, способствует нормализации сна при легких формах бессонницы, если нарушение вызвано стрессом, нервным расстройством.

В сиропе содержится спирт, неприятный горький вкус.
Не помогает при тяжелых расстройствах сна.
Может вызывать дневную сонливость, тошноту, диарею, нарушения работы поджелудочной железы, особенно при нарушении режима приема (увеличении доз и кратности применения).

Персен Форте

Препарат содержит экстракты мелиссы, мяты, валерианы, выпускается в форме капсул по 10, 20 и 40 штук в упаковке. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Назначается при бессоннице и других нарушениях сна (самостоятельно или в составе комплексной терапии),

Помогает заснуть, если бессонница вызвана нервным перенапряжением.
После прекращения приема не возникает синдром отмены.
Нет ограничений по продолжительности приема препарата.

Дормиплант

Двухкомпонентное растительное снотворное на основе экстрактов валерианы и мелиссы выпускается в таблетках. Оказывает седативное действие, уменьшает время засыпания, улучшает качество сна, снижает частоту ночных пробуждений. Применяется при легких формах расстройств сна и повышенной нервной возбудимости.

Уже через несколько дней после начала приема заметны результаты: сон наступает быстрее, ночных пробуждений становится меньше.
Можно применять детям старше 6 лет.
Не вызывает привыкания.

Может вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд), тошноту, головную боль.
У некоторых после приема таблеток снижается работоспособность, может развиться депрессия.
Во время применения не рекомендуется садиться за руль.
Завышенная цена – 450 рублей за 50 таблеток, содержащих лишь мелиссу и валериану.

Глицин

Глицин – заменимая аминокислота, оказывающая тормозящее действие на нервную систему. Средство проявляет выраженные седативные свойства, а также улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Показаниями к применению глицина являются нервные расстройства и бессонница, стрессы, снижение умственной работоспособности.

Растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Горький вкус.
Нужно ждать 15 минут, пока средство настоится, что не так удобно, как прием готовых сиропов и таблеток.

Нотта

Гомеопатическое средство выпускается в форме капель и таблеток. Применяется при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, раздражительности.

Не помогает при однократном применении, требуется курсовое лечение.
Некоторым пациентам не помогает даже после прохождения полного лечебного курса, рекомендованного производителем.
В каплях содержится спирт.
Завышенная цена – 180 рублей за упаковку 12 таблеток (при рекомендованном приеме по таблетке трижды в сутки упаковки хватает только на 4 дня) и 400 рублей за капли во флаконе емкостью 50 мл.

Выводы

Существует множество безрецептурных средств от бессонницы. Каждый препарат отличается составом, силой и продолжительностью действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Они эффективны при кратковременных и непостоянных нарушениях сна, вызванных частыми перелетами, суточным графиком работы или нервным перенапряжением. Однако тяжелые расстройства могут быть симптомом серьезного заболевания (гипертиреоз, апноэ, болезнь Паркинсона, депрессия, поражение головного мозга). И если безрецептурное снотворное не помогло восстановить сон за несколько дней, не стоит искать более действенный препарат. Нужно обязательно обратиться к врачу, который после обследования поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение.

Зарубежный и отечественный фармацевтический рынок насыщен множеством эффективных препаратов для лечения инсомнии. Их выбор осуществляется врачом на основании особенностей нарушения сна, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, риска побочных эффектов.

Снотворные средства представлены препаратами разных химических групп

При лечении расстройств сна специалисты руководствуются принципом назначения лекарств от более слабого, к более сильному. Причем самое сильное снотворное для каждого пациента может быть разным, поскольку эффективность лекарства зависит от типа нарушения сна, хронизации процесса, а также индивидуальных особенностей человека.

Общие принципы терапии расстройства сна

Для устранения инсомнии используют два терапевтических направления. Первое - исключение факторов спровоцировавших бессонницу. Для этого рекомендуют следующие мероприятия: нормализацию психоэмоционального состояния, гигиену сна, лечение соматических заболеваний, решение проблем психологического характера.

Второе направление - это и есть собственно фармакологическое лечение. Для этого применяют различные группы лекарств, гипнотиков или седативных средств, их подбор осуществляет врач-сомнолог, невролог, психиатр, при их отсутствии терапевт.

Медикаменты для лечения инсомнии

Средства, применяемые при расстройствах сна

Для лечения бессонницы используют лекарства, относящиеся к различным группам фармацевтических средств: седативные растительного происхождения, Мелатонин, антидепрессанты, транквилизаторы, этаноламины улучшающие засыпание и поддерживающие длительный сон. Эффективность препарата часто зависит от того, как действует снотворное, от его механизма действия.

Наиболее сильным в современной медицине считается фармакологическое средство, механизм действия которого заключается в способности оказывать воздействие на постсинаптический ГАМК-рецепторный комплекс. Это сильнодействующее снотворное, которое быстро вызывает засыпание и хорошо поддерживает сон. Выделяют следующие основные группы таких препаратов:

Барбитураты.
Бензодиазепины.
Циклопирролоны.
Имидазопиридины.

Большинство медикаментов улучшающих сон можно купить в аптеке только по рецепту врача, они входят в список сильнодействующих лекарств. Это вполне обосновано, поскольку их используют только по строгим показаниям, к некоторым может развиваться привыкание.

Основные характеристики снотворных

Снотворные препараты помогают быстро уснуть

Для того чтобы определить сильное снотворное или нет, оно должно отвечать ряду требовани й:

быстро вызывать наступление сна;
хорошо поддерживать длительность ночного сна, без частых пробуждений;
отсутствуют постсомнические нарушения после его приема (нет вялости, сонливости или разбитости утром);
не оказывает существенных побочных эффектов;
не вызывать привыкания.

Большинство лекарств для улучшения сна в той или иной степени отвечают этим требованиям.

При назначении снотворных также учитывается период их полувыведения, в зависимости от этого выделяют:

имеющие период полувыведения до 5 часов;
находящиеся в организме 5-10 часов;
имеющие длительный период полувыведения до 15 часов.

Большинство специалистов отдает предпочтение короткоживущим препаратам, которые быстро выводятся из организма.

Барбитураты

В настоящее время они очень редко применяются для лечения бессонницы. Это связано с большой частотой побочных эффектов, быстрым возникновением привыкания. Также барбитураты часто вызывают постсомнические расстройства в виде сонливости, ухудшения внимания, при длительном приеме провоцируют депрессию.

Они входят в список сильнодействующих лекарств, для их приобретения нужен рецепт врача. В аптечной сети представлены следующие лекарства этой группы: Барбамил, Этаминал-натрий.

Бензодиазепины

Их считают самыми сильными снотворными средствами, поскольку они не только способствуют засыпанию, но также оказывают противотревожное и успокаивающее действие, способствуют расслаблению мышц, устраняют судороги. Большое преимущество данной группы препаратов — их низкая токсичность. Вторым преимуществом является наличие в списке лекарств бензодиазепинов как с коротким периодом полувыведения (Триазолам), так и с более длительным действием (Нитразепам, Оксазепам). Это обеспечивает широту терапевтического применения.

Нитразепам – сильное снотворное, его применяют при лечении пресомнических и интрасомнических расстройств. Принимают перед сном по одной таблетке (2.5 мг). В аптеке его можно приобрести только по рецепту врача.

Недостатком данной группы лекарств служит частое возникновение сонливости, снижение внимания и быстроты реакции после пробуждения, что создает неудобства для некоторых групп профессий.

При длительном приеме, более 10-14 дней, к бензодиазепинам развивается привыкание, возможен синдром отмены. Особенно тяжело такие побочные эффекты протекают у пожилых людей, имеющих изначально интеллектуально-мнестическое снижение.

Циклопирролоны и имидазопиридины

Их считают наиболее современными препаратами для лечения бессонницы (3-е поколение). По рецепту врача в аптеках можно купить: Зопиклон, Залеплон, Золпидем.

Зопиклон

Снотворное средство из группы производных циклопирролона

Преимуществом этого лекарства является механизм воздействия на центральные бензодиазепиновые рецепторы. Благодаря этому Зопиклон — достаточно сильное снотворное и, вместе с тем, не вызывает сонливости или снижения внимания в течение последующего рабочего дня.

Назначают лекарство по 7.5 мг перед сном, засыпание происходит через 25-30 минут. Зопиклон по большей части не оказывает влияния на структуру сна, иногда отмечается удлинение дельта-фазы. Важным преимуществом препарата является то, что он не усиливает апноэ у людей имеющих СОАС.

В аптеках встречается под торговым названием Имован, его можно приобрести по рецепту врача. Длительность приема лекарства должна составлять не более месяца, Зопиклон подходит для лечения эпизодической бессонницы.

Золпидем

Главное преимущество препарата — отсутствие его взаимодействия с бензодиазепиновыми рецепторам, оно оказывает влияние на другую часть ГАМК-комплекса. С этим связан факт отсутствия привыкания к данному лекарственному средству. Вместе с тем, это относительно сильное снотворное, которое способствует быстрому засыпанию, повышает качество сна, не вызывает утром вялости или сонливости. Золпидем не нарушает дневную активность, он безопасен и нетоксичен. Препарат быстро инактивируется в организме, его можно принимать даже ночью, не боясь постсомнических нарушений.

Золпидем отнсится к группе имидазопиридинов

Золпидем назначают по 1 таблетке (5 мг, 10 мг) за полчаса до сна. Для пациентов старшего возраста рекомендована доза 5 мг, остальные люди могут принимать его по 10 мг. Как правило, лекарство не оказывает побочных эффектов, редко появляются неприятные симптомы со стороны ЖКТ или нервной системы, аллергические реакции.

Торговые названия Золпидема: Ивадал, Гипноген, Санвал. Провизор перед его приобретением может потребовать рецепта врача.

Залеплон

Данное лекарство обладает наиболее селективным действием, то есть оказывает сильный снотворный эффект, при этом не имея противотревожной или противосудорожной активности. Благодаря этому Залеплон не провоцирует привыкания у большинства пациентов, способствует быстрому засыпанию и не влияет на архитектонику сна.

Вторым важным преимуществом является небольшой период полувыведения — всего 1 час, самый короткий из всех снотворных на современном фармацевтическом рынке. Вследствие этого препарат не оказывает влияния на дневную активность, не вызывает разбитости или сонливости. Залеплоном лечат как пресомнические, так и интрасомнические расстройства.

Снотворный препарат, действующим веществом которого является залеплон

Торговый аналог — Анданте. Назначают лекарство по 10 мг до сна. Людям пожилого возраста, а также имеющим декомпенсированные заболевания печени и почек рекомендуют половину стандартной дозировки – 5 мг.

Какое снотворное будет наиболее эффективным для конкретного пациента, определяет врач. Обычно первоначально назначают растительные и безрецептурные лекарства для улучшения сна. Их сочетают с немедикаментозными психотерапевтическими методиками. Только при отсутствии эффекта переходят к более сильным рецептурным средствам.

Если человек не может спокойно спать ночью, то это отразится на качестве жизни. Кроме того, наблюдение систематического пробуждения в вечернее время ведёт к развитию заболевания - бессонницы. Собственно поэтому для борьбы с характерными проявлениями подобного состояния и применяют сильное снотворное.

Но и у такого средства присутствуют последствия, а потому важно согласовать приём с врачом. Главным последствием после употребления значится летальный исход. Ввиду этого стоит предпринять все возможное, что поможет избежать побочного воздействия.

Механизм действия снотворного

Лекарственное средство для мгновенного засыпания - дополнительная мера, при помощи которой наступает глубокий сон. Однако, нельзя с их помощью излечиться от какой-то болезни. Также препарат способен вызывать ряд нежелательных последствий.

Важно! Не рекомендовано использовать снотворное средство продолжительное время. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, но допустимо - не более 15 дней. Они влияют на сознание человека, после чего последний погружается в страну грёз.

За всю медицинскую практику были выявлены самые опасные осложнения: травматизм и асфиксия, что проявлялось сразу после употребления. Подобное легко объяснить - внешние факторы были бездейственны перед лекарством. Во сне человек засыпал без возможности пробуждения, получал ушибы, запутывался в постельных принадлежностях.

Большинство таких снотворных средств вызывают привыкание. Впоследствии самостоятельно уснуть не получается, поскольку требуется снотворное. Вследствие этого необходимо прибегать к приёму дополнительных препаратов. Существуют группы людей, для которых они более действенны: пожилые, среднего возраста, отдельные категории с тяжёлой формой заболевания. Для молодёжи применение необязательно, ведь организм способен справиться и без посторонней помощи.

Особенности выбора снотворных

Все лекарства классифицируют: как быстрого и медленного реагирования. Если употребить первые - наступит расслабление, затем отдых, который не будет долгим. А вот вторые нельзя рекомендовать пожилым людям.

Важно! Все транквилизаторы подразделяются на сильные, средние и лёгкие. Средства назначают с учётом самых важных критериев. Однако лучше всего прибегнуть к помощи специалиста, поскольку имеется вероятность нанесения вреда здоровью.

Индивидуальный подход к подбору препарата

В зависимости от индивидуальных особенностей организма стоит двигаться в процессе выбора. Разновидности снотворных средств позволяют осуществить приобретение практически каждому. Хорошо себя зарекомендовали средства в ампулах и таблетках.

Также немаловажным фактором является цена и принцип действия. Для разных категорий людей существуют дешёвые и более дорогие аналоги. Продаются в аптеке, но при необходимости совершают покупку и через интернет.

Для высокой эффективности важно поинтересоваться по этому поводу на сайтах о медицине и форумах. По отзывам легко узнать все интересующие аспекты приема средств. Однако правильную дозировку способен назначить лишь врач, поэтому не нужно ещё больше усугублять положение самолечением.

Обзор действенных средств

Лечебные мероприятия по устранению бессонницы предполагают немедикаментозное воздействие и применение лекарственных средств. Последний способ включает в себя определённые снотворные и препараты, отпускающиеся без рецепта врача.

Выделяют 5 сильнейших снотворных средств, которые используются при устранении характерных признаков заболевания:

Антигистаминные.

Все они по-своему эффективны. Но стоит проявлять осторожность при приёме, ведь часто встречаются побочные действия. Для предотвращения осложнений важно согласовать применение снотворных с доктором, а также соблюдать назначенные рекомендации. Кроме того, их используют при острой необходимости.

Транквилизаторы этой группы не могут коренным образом воздействовать на рецепторы. Собственно поэтому эффект проявляется наиболее отчётливо. Отдых, наступающих после употребления снотворного, схож с действием наркотических средств. Популярный представитель группы имеет название Фенобарбитал. Свойства медикамента следующие:

Вещество не имеет запаха, вкус слабо выражен: немного горчит.
Отличается длительностью действия, ведь в результате больной проспит около 8 часов.
Помогает справиться с серьезными проблемами: судорогами, тревожными состояниями.
Главный минус наблюдается после пробуждения. Заключается в снижении активности, проявлении апатии, сонливости, недомогании, низкой сосредоточенности.
При ежедневном приёме на протяжении длительного времени возможна зависимость и привыкание от препарата.

Применение барбитуратов является поводом для появления серьёзных проблем со здоровьем. Часто используемое лекарство такой группы приводит к головокружению, головной боли, гипертонии, тошноте и рвотному рефлексу. Приём большего количества плачевен. Ведь способно проявляться влияние на дыхательную и сосудистую системы.

Эффективный результат от снотворного средства зависит от дозировки. В умеренном количестве бензодиазепины оказывают благоприятное воздействие: уменьшают тревогу. Для проявления наркотического эффекта необходимо употреблять его в большей концентрации.

Практически все снотворные средства этой группы влияют на качество сна, изменяя 2-4 стадии медленного засыпания. При этом иногда, наблюдаются серьёзные осложнения. Хоть и возникают редко, но все же это происходит:

Сильнодействующий бензодиазепин отрицательно сказывается на дыхательной системе. Именно поэтому при обнаружении у больного признаков обширного заболевания лёгких они не применяются.
Не желательно их использование при иных патологиях, сопровождающихся дыхательной недостаточностью.

Чрезмерное или длительное потребление снотворных препаратов приводит к побочному эффекту. В тяжёлых случаях интоксикация протекает совместно с проблемами в дыхательной и сосудистой системах. По этой причине наступает летальный исход. Однако такие проявления единичные случаи.

Подобная группа - это снотворные средства третьего поколения. Выделяют Золпидем, Зопиклон иЗзалеплон. С их появлением, использование предыдущих стало нечастым. Ведь главная особенность таких медикаментов заключается в быстром действии, после чего наблюдается ожидаемый результат.

Список противопоказаний:

непереносимость организмом некоторых компонентов, что имеются в составе;
в период вынашивания ребёнка;
при грудном вскармливании;
наличие проблем с органами дыхания;
возрастные ограничения: запрет распространяется на маленьких детей.

Быстродействующий итог основан на снижении риска возможных нарушений на ЦНС. Их приобретают в ближайшем аптечном пункте, а также имеется большое разнообразие препаратов данной группы. В связи с этим имеется вероятность подобрать большинству людей с нарушениями сна.

Зопиклон способен действовать лишь на определённые рецепторы человеческого тела.
Золпидем и Залеплон характеризуются влиянием только на подтип конкретной структуры - рецептора.

Приём снотворных Z-препаратов характеризуется моментальным действием на фазы сна, а потому и качество отдыха. При этом особых нарушений не выявлено, что свидетельствует о безопасности употребления. Крепкий сон под транквилизаторами этой группы не имеет существенных отличий от физиологического, т.е. без приёма медикаментов.

Подобные снотворные являются сильнодействующими препаратами. Продолжительность их вывода из организма минимальная, затрачивается на данный процесс не более 60 минут или 6 часов. Главные различия зависят от классификации употребляемого средства. А потому их рекомендуют врачи при наличии проблем с засыпанием. Кроме того, если он быстро выводится - это может означать отсутствие симптомов наутро.

Появление зависимости при применении Z-препаратов практически не наблюдается, но все же может возникать. Именно поэтому снотворные нельзя употреблять длительное время. При этом побочные эффекты слабые, что подразумевает их безопасность.

Возможность интоксикации, ведущей к смерти, обуславливается высокой степенью дозировки. Лекарства третьего поколения не имеет ощутимых недостатков. Вот только чрезмерный приём на протяжении длительного времени может отрицательно сказаться на самочувствии человека.

Антигистаминные средства

Сильнодействующее снотворное, антигистаминной группы, предназначено для устранения симптоматики аллергических реакций. Осложнения имеют место быть, поэтому необходимо учесть особенности организма, прежде чем пропивать курс.

Среди ярких представителей антигистаминных снотворных выделяют донормил, обладающий широким диапазоном действия:

Осложнения: можно чувствовать сухость в ротовой полости, недержание или задержка мочи, непроходимость стула, увеличение зрачков, вероятность появления нарушений со зрением.
Принцип действия: способен усыплять на 8 часов. При этом человек будет крепко спать без внезапных пробуждений посреди ночи. Однако, не рекомендовано для детей, при наличии серьёзных заболеваний. А вот возрастному населению - лишь в особых случаях.
Мощный препарат может неблагоприятно действовать на дыхательную систему, из-за чего запрещен при подобных патологиях. Иногда используется при вынашивании ребенка.

Антигистаминные снотворные значатся сильнейшими из такой группы. Их эффективность даже превышена над Z-препаратами. А вот по выявленным побочным действиям и вовсе признаны лучшими. Однако, известны случаи чрезмерного употребления, что приводит к последствиям: кома, судороги. Как следствие возможна смерть, но в редких случаях.

Гипнотик

Самое сильное снотворное можно купить без рецепта. Хорошо себя зарекомендовал - Мелаксен. Он несколько похож на мелатонин, поэтому оказывает аналогичное влияние - нормализует ритмы. Мгновенный результат, при этом не отмечается изменений в продолжительности отдыха. Особенность средства во воздействии на организм и улучшении сна.

Не зафиксировано каких-либо жалоб со стороны больных.
Перечень возможных осложнений минимален: аллергия, проблемы с пищеварением, сильные головные боли, усталость (при которой клонит в сон).
Употребить большее количество практически невозможно. Однако если это все же произойдёт, то вред для организма несущественен. Интоксикация протекает совместно с характерными признаками тяжёлой формы.
Лекарственное средство относят к наиболее сильным из возможных. Седативное действие при употреблении не столь опасно, нежели у большинства успокоительных.
Разрешен к применению для многих людей. Не вызывает осложнений при серьёзных нарушениях дыхательной системы, не способствует развитию тяжёлых форм имеющейся болезни.
Главным преимуществом снотворного значится отсутствие привыкания и зависимости.

Сильные гипнотики помогут избавиться от симптомов и причин бессонницы. Однако, необходимо предпринимать меры предосторожности при выборе действенного снотворного средства. Ведь большинство оказывает смертельный исход. Учитывая индивидуальные особенности организма, станет возможным предотвратить ряд осложнений. Именно поэтому правильно назначить лечение и дозировку снотворного под силу лишь врачу.

Препараты мгновенного реагирования

Действенный препарат иногда отпускается и без назначения врача. Среди них присутствуют группы снотворных средств: в форме капель, таблеток. Любые из них способны оказать должное действие, чтобы нормализовать сон. Так, среди капель выделяют Корвалол, Валерьяну, Пустырник или же Боярышник. А вот из таблеток действенный эффект отмечается у Донормила и Сонмила.

Важно! Большая часть снотворных определяется мгновенным результатом. А потому нет необходимости в посторонней помощи. Кроме устранения признаков бессонницы, могут избавить человека от стрессовых состояний и излишнего беспокойства.

Использовать такие лекарства разрешено достаточно длительный период времени - это около 21 дня. При наличии тяжёлых форм заболевания пожилому или взрослому можно их применять, но количество должно быть ограниченным - не превышать 30 капель за один раз.

Кроме того, допустимо сочетать сразу несколько снотворных препаратов. Так, например, Балерьяну и Барбовал. Чтобы исключить побочные явления, желательно соблюдать инструкцию. Растворимые вещества не требуют запивания.

Также быстродействующее снотворное способно вызвать аллегорию, а потому при малейших проявлениях болезни стоит немедленно предпринять соответствующие меры. Вначале вызвать врача на дом или самостоятельно посетить медицинское учреждение. После обследования, на основании результатов назначают лечение.

Продолжительный приём снотворного

Сильные снотворные препараты не желательно принимать на протяжении продолжительного времени, потому что высок риск привыкания. Как следствие - больной не может нормально жить без дозы и воздействия средства на организм.

Также медикаменты часто приводят к психологической зависимости. В таком случае в сознании формируется этап приёма, вследствие этого наступает спокойный сон. Без принятия таблетки засыпание уже невозможно.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, стоит прибегнуть к помощи врачей. Ведь подобное заболевание возникает из-за пережитых стрессов, психологических расстройств. Если не предпринимать меры, то возможно прогрессирование, а иногда и развитие новых болезней.

Побочные эффекты

После чрезмерного потребления снотворного расслабляются мышечные ткани, сознание затуманено, поэтому мгновенно наступает сон. В редких случаях возможны конвульсии. Но чаще появляются серьёзные проблемы с дыханием, постепенно оно прекращается.

Кроме этого, понижается давление, сердечный ритм замедляется. Со временем пропадают условные рефлексы. В редких случаях передозировка препаратами ведёт к коме, но чаще - наступает смерть. Ввиду характеристик снотворного и оказания первой помощи отмечаются возможные последствия. Все это приводит к развитию таких болезней:

депрессия и стрессовые ситуации;
нарушение дыхания, отек лёгких;
изменения, касающиеся функционирования почек;
сердечная недостаточность;
психические и неврологические отклонения.

Препятствовать симптомам бессонницы под силу некоторым препаратам. Однако, они не только способны сделать сон лучше, но и стать предвестниками осложнения. Главную опасность представляет передозировка - возможно наступление смерти. Для предотвращения подобных проявлений рекомендуется вызвать скорую, как только станут выражаться характерные признаки.