Семейные пары стремятся завести наследников. При невозможности зачатия ребенка естественным путем благодаря достижениям репродуктивной медицины удается сбыться мечтам: помогает решить проблемы экстракорпоральное оплодотворение.
Однако возможны разочарования: нередко долгожданная беременность не наступает. Предлагается узнать, через сколько можно делать повторное ЭКО после неудачной попытки. Ожидая чудо, следуя советам врача, уверенно устремляясь к цели, удастся услышать долгожданное «мама», «папа».
Причины неудачного ЭКО
Забеременеть с первого ЭКО — мечта нормальной семьи. Российские клиники обычно гарантируют: процедура выполняется успешно.
Статистика утверждает, что оплодотворение наступает приблизительно в 30 – 34 % случаев. Украина приближается к показателю 37%.
Зарубежные репродуктивные центры показывают результаты чуть выше: США – около 36%; Израиль – 45%, Испания – 43%, Южная Корея – около 50%.
Успешность подсадки эмбрионов зависит от соблюдения условий проведения манипуляции, здоровья женщины, опыта врачей. В клинике любой страны часто случаются провалы: беременность не наступает.
Существует вторая попытка ЭКО, шансы которого достаточно высоки. Решаясь на очередной шаг, приближая мечту, придется разобраться в причинах временных неудач.
Второе ЭКО после неудачного первого придется делать обязательно, если в полость матки подсаживались некачественные эмбрионы. Опытные врачи-репродуктологи используют для вживления организмы, насчитывающие 7 – 9 клеток.
Это свидетельствует о быстро начавшемся делении. При медленном развитии эмбриона в пробирке редко наступают изменения после переселения в полость матки.
Чаще развитие останавливается, маленький плод замирает, выходит при следующей менструации.
Плохие показатели донорского материала (взятых яйцеклеток, сперматозоидов) непременно ведут к краху операции подсадки. Оплодотворение не произойдет, но врач посоветует, что делать после неудачного ЭКО.
В конкретном случае партнерам придется пройти обследование. Обязательно понадобится дальнейшее лечение. При обнаружении проблемы в качестве репродуктивного материала, рекомендуется воспользоваться спермой донора.
Неудачи влекут проблемы эндометрии. Тщательно подготовив переноску эмбриона, собрав качественный материал, придется потерпеть фиаско при нерецептивности эндометрия.
Перенос разрешается осуществлять в случае полной готовности матки к приему эмбриона. В идеале размер составляет не более 7 — 9 мм.
Некоторые патологии маточных труб затрудняют проведение оплодотворения. При наличии в полости жидкостей происходит замирание плода.
Повторное ЭКО в случае неудачи делается после удаления методом лапароскопии больных труб.
Ожирение становится препятствием наступления беременности при любом случае зачатия.
Распространенными причинами считаются:
- нарушения гормонального фона;
- инфекционные заболевания;
- патологии хромосом;
- преклонный возраст будущей роженицы (за 40 лет);
- вредные привычки;
- ошибки врачей;
- некачественное проведение манипуляции;
- отторжение здорового эмбриона женским организмом;
- психологическая неготовность пациента.
Как жить после неудачной попытки ЭКО
Получив разочарование после неудачного ЭКО, через какое время можно повторить процедуру, задумываются практически все семьи. Обидно, досадно, когда обломились надежды.
Выброшена приличная сумма, готовилась семья, строились планы. Обнадеживающая попытка провалилась. Однако сдаваться рано.
Целеустремленные женщины, стремясь выносить, родить ребенка, прибегают к протоколу 5 – 7 раз, надеясь, веря: повторное ЭКО шансы увеличит.
Потерпев неудачу, женщине сложно оставаться бодрой. Психика страдает. Сложно сконцентрироваться, планировать, как подготовиться к ЭКО после неудачной попытки.
Веселые, оптимистичные, потерпев провал, впадают в депрессию. Врачи, психологи считают защитную реакцию организма на потерю нормальной, но долго в подобном состоянии пребывать нельзя.
Крайне важна поддержка семьи. Желательно обратиться к специалисту, пообщаться на форуме, где женщины делятся пережитыми ощущениями, без стеснения рассказывают про неудачное ЭКО, что делать дальше, отзывы оставляют.
Пообщавшись, приходит осознание, что проблему удастся решить. Придется снова записаться в клинику, посетить врача, готовиться морально.
Восстановление организма
Узнав, что забеременеть не получилось, не стоит мучить врача вопросом, когда можно повторить ЭКО после неудачной попытки. Опытный практик избегает называть сразу точную дату второй подсадки.
Важно! Необходимо восстанавливать организм. В редких случаях приходится не здоровьем заниматься, а менять клинику, подбирать специалиста, если обнаружилось допущение серьезных врачебных ошибок при переносе эмбрионов.
Восстановительные мероприятия включают:
- оздоровление организма;
- нормализация психического состояния;
- укрепление семейных отношений.
Восстановление начинается с адекватной оценки собственного здоровья. После окончания месячных желательно очередное обследование у гинеколога.
Предлагается сделать УЗИ, чтобы выявить отсутствие, наличие проблем с женскими органами.
Не надо бояться планировать повторное ЭКО в случае неудачи. Через какое время начать подсадку, определит врач после установления постоянного менструального цикла.
У большинства женщин он сбивается из-за гормональной стимуляции, внедрения эмбриона. Часто для быстрого восстановления цикла гинеколог назначает прием препаратов. В подобном случае время до проведения следующего экстракорпорального оплодотворения увеличивается до полугода.
Изредка наблюдаются проблемы с почками. Связаны обнаруженные болезни с приемом лекарств.
Выводить остатки препаратов из организма рекомендуется без использования диуретиков. Врач помогает составлять диету.
Рацион пополняется продуктами, выводящими жидкость, чистящими организм. Питают организм, выводят токсины свежие соки: огуречный, морковный, апельсиновый.
Редкой женщине удается сохранить спокойствие, узнав, что попытка забеременеть путем экстракорпорального оплодотворения потерпела неудачу. Увидев вместо двух долгожданных полосок месячные, леди с железным характером плачут, впадают в депрессию, замыкаются.
Спутницей женщин, ощутивших вместо радости потерю, становится депрессия. Проявляется в разных формах.
Поведение больной неодинаковое. Частыми признаками заболевания называют:
- угасание интереса к семье, супругу;
- разногласия с окружающими;
- повышенная тревожность;
- слезливость;
- бессонница;
- замкнутость;
- чувство обиды;
- появление навязчивых мыслей;
- ощущение собственной никчемности.
При наличии одного-двух признаков депрессии девушке могут помочь справиться с состоянием родственники. При присутствии огромного числа симптомов необходимо обращаться к психологу, чтобы избежать появления глубокой депрессии.
Восстановлению психического здоровья помогают занятия физкультурой. Желательно посещать фитнес клуб, спортзал, бассейн. Полезными окажутся занятия йогой, пробежки, ходьба, ежедневные прогулки. Появится интересное общение, удастся забыть назойливые мысли.
Неудавшееся искусственное оплодотворение по-разному влияет на семейные отношения. Поддержка супруга некоторых вдохновляет.
Другие не подпускают к себе мужчину, винят в случившейся беде. Врачи рекомендуют продолжать секс после неудачного ЭКО.
Нет необходимости прибегать к воздержанию. При достижении оргазма организм получает яркие эмоции, быстрее восстанавливается.
Стоит помнить, что мужчина переживает не меньше женщины в подобной ситуации. Необходимо стараться больше времени проводить вместе.
Романтический ужин, нежные прелюдии, радующий обоих секс обязательно положительно скажутся на здоровье. Нередки случаи, когда после неудачи искусственного оплодотворения наступает естественная беременность.
Когда можно приступать к следующей попытке ЭКО
Стаж бесплодия у женщин разный. Невозможно всем сразу забеременеть при первой подсадке эмбриона. При естественном половом акте беременность наступает у большинства не с первой попытки.
Бушевать, отчаиваться не стоит после неудачного ЭКО. Когда можно повторить ЭКО решит врач. Часто предлагается воспроизвести попытку спустя 2 – 3 месяца. Однако период назван условный, определяется сугубо индивидуально.
Репродуктивная система возрастных, молодых женщин обладает особенностями. Их придется учитывать, планируя следующее оплодотворение. Должен завершиться хотя бы один полноценный менструальный цикл.
Сев вместе с супругом вечером дома в спокойной обстановке, придется разработать стратегию дальнейших действий:
- спланировать курс обследования;
- чаще бывать вместе;
- радоваться успехам;
- надеяться;
- не истязать себя, врача, окружающих: после неудачного ЭКО когда можно повторить попытку.
Заключение
Долгожданное чудо обязательно случится. Одним придется пробовать протокол 3, 5, 10 раз.
Иногда доктор предлагает выбрать альтернативный способ: усыновление детей, суррогатное материнство, использование донорского материала.
Чаще вторая попытка ЭКО шансы по отзывам женщин, наблюдениям врачей предоставляет огромные, что обязательно придется проверить.
Видео: Что делать после неудачного ЭКО
Экстракорпоральное оплодотворение — это метод вспомогательных репродуктивных технологий, при котором яйцеклетку оплодотворяют сперматозоидами вне организма женщины. ЭКО в настоящее время является самым эффективных методом зачатия даже при тяжелых патологиях репродуктивной системы у мужчины и женщины.
Несмотря на высокую результативность, искусственное оплодотворение далеко не всегда заканчивается удачно. Поэтому многих пациентов волнует вопрос, через сколько можно делать повторное ЭКО, как к нему подготовиться и добиться хорошего результата? Рассмотрим эти вопросы подробно в нашей статье.
Прежде чем начать подготовку ко 2 ЭКО, необходимо разобраться в причинах первой неудачи. По статистике, всего 30-50% ЭКО у женщин до 35 лет заканчивается удачно. Чем старше женщина, тем процент успеха ниже. Так, в 40 лет он составляет 20%, а после 40 лет резко падает до 10%. Это связано с тем, что яйцеклеток с возрастом становится все меньше, и страдает их качество.
Чтобы предупредить неудачу при следующем ЭКО, врачу нужно выявить причину первой неудавшейся попытки. Рассмотрим самые часто встречающиеся причины выкидыша при экстракорпоральном оплодотворении:
- Плохие эмбрионы. Чтобы зачатие и прикрепление плода прошли успешно, нужно правильно произвести оплодотворение и выбрать самые качественные эмбрионы. Поэтому очень важную роль в процессе ЭКО играет квалификация эмбриолога.
- Плохой эндометрий. Если у женщины наблюдается эндометриоз или какие-то новообразования в матке, то эмбрион не сможет прикрепиться. Толщина эндометрия для успешной имплантации должна составлять от 8 до 13 мм.
- Гидросальпинкс — это жидкость и спайки в маточных трубах. Жидкость при гидросальпинксе может смыть эмбрион или вызвать его гибель, поэтому перед ЭКО необходимо обязательно его вылечить. Чаще всего при такой патологии рекомендуют удалить трубы перед ЭКО.
- Генетические нарушения у матери, которые провоцируют отторжение плода.
- Схожесть генотипа женщины и мужчины. Такое часто встречается, если ребенка зачать пытаются близкие родственники.
- Гормональный сбой у женщины и заболевания эндокринного характера.
- Отказ от приема прогестерона после подсадки либо не назначение врачом поддерживающей терапии.
- Хронические заболевания яичников, придатков и матки, а также спайки в малом тазу и нарушение кровообращения.
- Острые воспалительные и инфекционные заболевания, например, воспаление яичника, почек или обычное ОРЗ.
- Аномалии строения матки.
- Возраст женщины также влияет на процесс имплантации и развития эмбриона, чем старше женщина, тем процессы происходят хуже.
Огромное количество факторов может повлиять на имплантацию плода, поэтому так важно перед проведением ЭКО выполнить тщательное обследование мужчины и женщины и вылечить все патологии, которые могут препятствовать нормальному оплодотворению и развитию эмбриона.
Восстановление
Второе ЭКО после неудачного первого может быть проведено уже через один цикл, если овуляция нормально восстановится. Но, как правило, назначают повторное ЭКО только через 3 месяца. Такой срок необходим, чтобы снова провести обследование женщины и выявить причину неудачи в первый раз, а если такая будет обнаружена, придется принимать меры для ее устранения.
Часто второе ЭКО после неудачного первого приходится отложить из-за нарушения менструации. В первом цикле может наблюдаться задержка, это является нормальным явлением. Часто у женщин очень обильные месячные, такое состояние связано с изменением гормонального фона. Уже вторая менструация должна быть нормальной. Если возникает задержка, то нужно проконсультироваться со специалистом.
В период подготовки ко второму ЭКО нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться, заниматься легкими видами спорта, например, йогой. Упражнения помогут улучшить кровообращение в малом тазу и улучшить репродуктивную функцию женщины. Очень важно в период восстановления снова пройти обследование. По желанию пациентки, можно провести цикл процедур физиотерапии, пройти, например, иглоукалывание.
Что точно не стоит делать — это впадать в депрессию. Известно, что стрессовое состояние женщины — прямой путь к бесплодию, так как организм воспринимает переживания будущей мамочки как опасность, а в опасное время беременность для женщины может не наступить. Поэтому в период восстановления нужно расслабиться, отдохнуть, не переживать и настроиться на позитив. Лучше всего отправиться вместе с мужем в отпуск и отдохнуть от всей души.
Многих волнует вопрос, стоит ли менять клинику, если первое ЭКО прошло неудачно? Однозначно на этот вопрос ответить сложно, так как любая клиника не гарантирует 100% результата. Пациентам нужно обратить внимание на оснащенность клиники, и как работают специалисты. Лучше выбирать медицинское учреждение, отталкиваясь от положительных отзывов. Если пациенты совсем не доверяют своему врачу, то лучше обратиться к другому специалисту.
2 попытка
Самые важные вопросы — когда можно делать второе ЭКО после неудачной попытки, и каковы шансы на успех? Лучше всего не торопиться и дать организму 3-6 месяцев для отдыха и лечения, а врачу — для выявления причин неудачи. Но, по желанию, пара может вступить в протокол уже через месяц после первой неудачи.
Как правило, результативность второго ЭКО значительно выше, так как удается исправить ошибки, которые помешали в первый раз. Кроме того, врачи могут порекомендовать дополнительные методы ВРТ и специальные диагностические мероприятия.
Чтобы увеличить шанс оплодотворения, а также выбрать более качественные сперматозоиды, назначают ЭКО с ИКСИ и ПИКСИ. При таких методах врач оплодотворяет яйцеклетку вручную при помощи иголки. Если были обнаружены генетические патологии, ЭКО может быть проведено с донорской спермой или яйцеклеткой.
Также при второй попытке ЭКО после первой неудачи проводится криопротокол, при котором используются замороженные эмбрионы или яйцеклетки, оставшиеся после первой процедуры. Шанс удачного исхода при криопротокле очень высок, так как используются самые сильные эмбрионы. Слабые клетки не могут пережить шоковую заморозку.
Недостатком дополнительных методов является их высокая стоимость. Если при обычном ЭКО, скорее всего, удастся уложиться в 100 тысяч рублей, то со всеми дополнительными услугами цена на повторное ЭКО может вырасти почти в два раза. Если пара проходит лечение ВРТ по квоте, то им, скорее всего, придется доплатить из собственного кармана.
Неудачное ЭКО. Что делать? (Видео)
Современная медицина предоставляет многочисленные способы для проведения искусственного оплодотворения. Однако, в некоторых случаях происходит неудачное эко, после которого нужно решить, что делать дальше. С помощью опытного врача можно понять, какие советы и действия поспособствуют наступлению беременности в дальнейшем.
Причины
Иногда неудачный протокол отмечается даже, если все действия были выполнены правильно, советы удалось соблюсти. Это объясняется причинами, связанными с физиологией. Чаще всего требуется большая ответственность для проведения искусственного оплодотворения и наступления беременности. Только в 30 – 50% диагностируется беременность.
Почему может быть первая попытка эко неудачная:
- некачественные эмбрионы. Для успешной процедуры следует использовать качественные эмбрионы, обладающие высокими показателями деления;
- патология труб матки. Наличие жидкости в маточных трубах всегда требует проведение эффективного лечения;
- наследственный фактор;
- схожесть мужчины и женщины по антигенам HLA;
- эндокринные и гормональные проблемы;
- синдром поликистозных яичников, при котором яйцеклетки не могут быть качественными;
- снижение фолликулярного резерва, которое наступает при истощении яичников, воспалении;
- хронические заболевания половой системы, почек, печени, ЖКТ, легких и других органов и их систем;
- инфекционные заболевания;
- грипп, ОРВИ, травма или обострения хронических заболеваний во время проведения ЭКО. В этом случае организм борется с основными заболеваниями.
Патологические процессы, затрагивающие эндометрий. Успех оплодотворения гарантируется при размере эндометрия от 7 до 14 миллиметров к моменту переноса эмбриона. Хронический эндометрит приводит не только к бесплодию, но и к .
Антитела у женщин, которые затрудняют наступление беременности. В связи с этим, анализы после неудачного эко должна сдавать женщина. Рекомендуется проведение обследования на комплексном уровне, ведь зачастую проблемы объясняются генетическими отклонениями.
Важно отметить, что второе эко после первого неудачного первого мероприятия требует более тщательного подхода и учета многочисленных нюансов.
Повторная процедура
Когда можно делать повторное эко после пролета? Если первое искусственное оплодотворение оказалось неудачным, и беременность не наступила, следует по-особенному подойти ко второму протоколу. Однако перед повторным мероприятием желательно выждать определенное время.
Длительность подготовительных мероприятий зависит от ситуации, и необходимых обследований, особенностей женского организма. Чаще всего перерыв составляет от 2 до 3 месяцев. Данный срок требуется не только для повторной подготовки, проведения всех диагностических мероприятий, но и восстановления яичников после стимуляции. Следует понимать, что ЭКО всегда становится сильным стрессом для женского организма.
Повторная попытка может проводиться только после того, как менструации восстановились, и любые нарушения остались в прошлом.
Регулярные менструации – это обязательный аспект для , после неудачного. В противном случае риски неудачи будут превышать шансы на успех.
Врач внимательно оценивает предыдущий протокол для того, чтобы понять, как после неудачного первого мероприятия. Чаще всего нормальная овуляция проходит в первый или второй менструальный циклы.
Важной оказывается не только физиологическая, но и психологическая реабилитация. Будущая мать не должна пребывать в подавленном и депрессивном настроении. В связи с этим, женщина нуждается в особенной поддержке близких людей и своего супруга. Хорошее настроение гарантирует быстрое восстановление организма и укрепление иммунной системы.
Результат
Перед тем, как повторить эко после неудачной попытки, обязательным становится взаимодействие с опытным врачом и четкое понимание потенциальных результатов искусственного оплодотворения.
Врач обращает повышенное внимание на следующие аспекты:
- качество эндометрия и эмбрионов;
- уровень подготовки женского организма к потенциальному наступлению беременности;
- особенности ответа яичников на их стимуляцию;
- наличие или отсутствие факта оплодотворения;
- физические параметры женского эндометрия на момент его переноса;
- качество эмбрионов, изначально развивающихся в лабораторных условиях;
- потенциальные причины не наступления беременности, которые можно принять во внимание и устранить;
- отклонения в развитии эндометрия во время оплодотворения;
- необходимость дополнительных диагностических мероприятий перед второй процедурой;
- возможность изменения протокола для повторного ЭКО, заключающееся в специфике стимулирования яичников и проведении определенной медикаментозной терапии;
- оптимальные сроки проведения повторной процедуры;
- необходимость использования донорской клетки.
После неудачного искусственного оплодотворения обязательным становится дополнительное взаимодействие с врачом для определения оптимальных дальнейших действий.
Часто требуется проведение дополнительных методик лечения: медикаментозная терапия с использованием антибиотиков, лазеротерапия, физиотерапия, санаторно-курортное лечение, гомеопатия, лечение травами, гирудотерапия. Поддержка организма – гарантия наступления беременности, которая может протекать успешно. Контроль врача и анализ неудачного протокола позволяют понять, на какие результаты следует рассчитывать в дальнейшем, и насколько повышаются шансы на благоприятный исход.
Дальнейшие действия
Для повышения шансов наступления беременности после повторной попытки крайне важно позаботиться об успешном проведении подготовки и учете дополнительных факторов.
Что делать дальше после неудачного эко? Первая попытка позволяет забеременеть только в 30 – 50% случаев. Для успешного оплодотворения многие женщины стараются изменить клинику и найти другого врача. Нужно понимать, что сотрудничество с опытным специалистом – это половина успеха. В то же время неудачный перенос эмбрионов может быть связан не только с неправильными действиями врача, но и со спецификой состояния женского организма.
Как подготовиться к эко после неудачной попытки? Каждая пациентка должна понимать, как лучше всего поступить, если ЭКО оказалось не удачным. Правильная подготовка повышает шансы на то, что в случае неудачи первой процедуры все-таки приведет к наступлению беременности.
Для подготовки к повторной процедуре требуется:
- обязательным становится прохождение полного обследования со сдачей всех необходимых анализов. Такой контроль за состоянием здоровья уменьшает риски, связанные с повторной неудачей;
- к личной жизни рекомендуется вернуться «по желанию». На время перерыва соблюдение графика не обязательно;
- восстановление организма обязательно. При этом яичники после неудачного эко должны восстановить оптимальный уровень своей функциональности;
- выход из депрессии – это еще одна обязательная задача, поставленная перед женщиной.
До следующего протокола требуется перейти на правильный образ жизни: легкий спорт, выполнение гимнастики для улучшения кровоснабжения органов малого таза. Только такой подход гарантирует высокий уровень эффективности предстоящего мероприятия. Нужно помнить: лишние килограммы – это серьезное препятствие для ЭКО.
Только правильный подход к здоровью и эмоциональному состоянию повысит шансы на наступление беременности.
Исследования позволят понять, в чем скрывается причина неудачи и какими могут быть последствия после повторного ЭКО. После этого обязательным становится лечение, которое необходимо для полного устранения воспалительных процессов и гарантированного зачатия с дальнейшим успешным протеканием беременности. Проведенное лечение зачастую повышает шансы на рождение ребенка с помощью искусственного оплодотворения.
Многие представительницы прекрасного пола интересуются, что делать дальше после 2 неудачных эко. Врачи отмечают отсутствие негативного влияния на женский организм процедуры ЭКО. Необходимое количество процедур определяется в индивидуальном порядке. Иногда требуется 8 – 9 процедур, но обычно после 3 и 4 неудачной попытки предлагаются альтернативные варианты, среди которых значится использование донорской яйцеклетки или спермы.
Современная медицина стремительно развивается, поэтому ЭКО перестает быть единственно возможным способом наступления беременности для пар, которые испытывают сложности с зачатием и рождением ребенка.
В большинстве случаев причины неудачи экстракорпорального оплодотворения удается устранить, поэтому беременность по-прежнему остается возможность. Каждая женщина вправе испытать счастье матери, но для этого часто нужно постараться.
Последствия неудачного ЭКО могут оказаться тяжелыми, причем как в репродуктивном аспекте, так и в психологическом. И если за моральное состояние пациентки в большей степени ответственные ее близкие и она сама, то предотвратить будущие неприятные неожиданности, которые могут появиться в процессе лечения бесплодия, предстоит врачам.
В клинике «Центр ЭКО» внимательно следят за реакцией организма конкретной пациентки на ту или иную терапию. Мы стараемся как можно скорее выяснить, что пошло не так, чтобы следующая попытка была успешной.
Неудачные попытки ЭКО: причины ненаступления беременности
Сразу же отметим, что каждая попытка экстракорпорального оплодотворения дает порядка сорока процента вероятности успешного исхода. При этом беременность после первой же подсадки – это редкость, и пациенток об этом всегда предупреждают.
Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины неудачного ЭКО:
- неготовность женского организма к беременности;
- гормональные сбои;
- заболевания или патологии эндометрия;
- заболевания маточных труб;
- снижение овариального резерва;
- недостаточная реакция яичников на стимуляцию овуляции;
- низкое качество спермы;
- низкое качество полученных эмбрионов;
- аутоиммунные факторы (отторжение эмбриона организмом матери);
- хромосомные нарушения;
- сходство антигенов тканевой совместимости у родителей;
- инфекции.
Почему организм может быть не готов к беременности? Не рекомендуется проводить оплодотворение во время обострения каких-либо заболеваний (необязательно гинекологических). Именно поэтому перед подготовкой к ЭКО нужно сдать так много анализов. Лучше не торопиться, полностью вылечиться и тем самым повысить вероятность успешного зачатия. Наличие инфекции – также легко устраняемый фактор: к следующему циклу шансы на удачную имплантацию эмбриона будут выше.
Что касается гормонального сбоя, чаще всего он обусловлен синдромом гиперстимуляции яичников. Возможно, пациентке не подошел выбранный протокол, и следует изменить схему подготовки к оплодотворению. Это же касается недостаточной реакции на стимуляцию: нужен иной протокол или замена препаратов.
Для успешной имплантации эмбриона толщина эндометрия должна составлять от 7 до 14 мм. Врачи клиники «Центр ЭКО» всегда внимательно следят за соблюдением этого условия, однако в общем неудачное ЭКО, по отзывам, часто обусловлено неготовностью внутреннего слоя матки.
Чтобы исключить аутоиммунные факторы, необходимо сдать кровь на иммунограмму, которая выявляет присутствие клеток-киллеров. Для определения возможных хромосомных нарушений или сходства антигенов обоим родителям нужно проконсультироваться с генетиком.
Признаки неудачного ЭКО
Когда же становится ясно, что процедура не увенчалась успехом? Две недели после имплантации эмбриона пройдут в томительном ожидании. Это ожидание всегда заставляет женщину чутко прислушиваться к своему организму и искать малейшие изменения. Самым точным показателем наступления беременности является повышение в крови уровня гормона ХГЧ. Если этого не наблюдается, ЭКО прошло неудачно. Тогда наступает пора выяснять причины неудачного ЭКО, но, по отзывам, есть и другие тревожные сигналы.
Есть еще несколько характерных признаков беременности после ЭКО. Перестройка женского организма в сочетании с небольшим ослаблением иммунитета в результате экстракорпорального оплодотворения и предшествующих ему процедур заметно ухудшит ваше самочувствие. Состояние будет схоже с простудным, а базальная температура повысится до 37,2º. Если ничего подобного вы не ощущаете, скорее всего, беременность не наступила.
Токсикоз, причем довольно ранний, является непременным спутником беременности, наступившей в результате ЭКО. При естественном зачатии некоторым женщинам удается избежать столь неприятного симптома. Но после применения вспомогательных репродуктивных технологий токсикоз возникает со 100-процентной вероятностью. Обусловлено это эффектом от стимуляции суперовуляции. Так что если вас не тошнит, к сожалению, ЭКО не удалось.
Но не спешите отчаиваться! Сразу же обращайтесь в клинику «Центр ЭКО», чтобы выяснить, почему неудачное ЭКО имеет место быть в вашем конкретном случае. Наши специалисты установят причины и к следующему протоколу будут готовы исправить возникшую ошибку.
Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!
Первый протокол экстракорпорального оплодотворения довольно часто оказывается безрезультатным. Беременность не наступает примерно в половине случаев. Также велика вероятность замершей беременности или выкидыша на раннем сроке. После этого возникает резонный вопрос, когда же можно повторить попытку. Об этом мы расскажем в нашей статье.
Почему попытки бывают неудачными?
При неудачной попытке ЭКО важно установить истинную причину, по которой беременность не состоялась. От того, какой фактор или совокупность причин оказали влияние, зависит, повысятся ли шансы на беременность во время проведения последующего протокола. Причины неудачи могут быть самыми различными.
Нередко эмбрионы, полученные при оплодотворении материнских яйцеклеток сперматозоидами мужа или донора, не соответствуют жестким требованиям качества. Они не демонстрируют высокой жизнеспособности, по сути не являются крепкими и здоровыми. Такие эмбрионы практически не имеют шансов успешно имплантироваться.
Эмбрионы могут оказаться травмированы во время переноса, например, при слишком быстром переносе. Они также погибают, беременность не наступает. Причины могут таиться в недостаточном качестве биологических материалов - ооцитов и спермы.
Нередко протокол заканчивается неудачно из-за слишком агрессивной гормональной стимуляции яичников в первой фазе менструального цикла в первом протоколе. При этом в организме женщины возникает переизбыток эстрогенов, ФСГ, может развиться синдром гиперстимуляции яичников, который в разы снижает и без того далеко не стопроцентную вероятность успешного окончания протокола.
Женщина может заболеть гриппом или ОРВИ уже после переноса оплодотворенных яйцеклеток в полость матки. Могут обостриться ее давние хронические заболевания под действием агрессивной гормональной терапии. Иногда причина отсутствия беременности после попытки ЭКО - аутоиммунные процессы, а также генетическая несовместимость партнеров. Иногда врачам не удается получить достаточное количество яйцеклеток, а порой из оплодотворенных яйцеклеток большое количество не проходит отбора на пригодность для переноса.
Довольно часто имплантации мешает отягощенный акушерский анамнез пациентки - эндометриоз, патологии матки и шейки матки могут быть существенной преградой на пути к заветному материнству.
Сделанные ранее аборты, выскабливания (в том числе диагностические) могут сделать эндометрий неоднородным и слишком тонким, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно прикрепиться к нему и начать развиваться дальше.
Даже если беременность наступила, и это подтвердили УЗИ и тесты на ХГЧ, после ЭКО достаточно велика вероятность замирания беременности или выкидыша на раннем сроке. Это опять же может быть последствием гормональной терапии, а также вызывается массой причин.
Беременность после ЭКО - особая, за такими будущими мамами требуется более тщательный контроль. Но даже лучшие врачи, увы, не всегда могут предотвратить гибель и отслойку плодного яйца.
Неудачное ЭКО, чем бы оно ни закончилось, может быть следствием возраста женщины. Оптимальным возрастом, когда процент успеха наивысший, считается возраст до 35 лет, затем с каждым годом вероятность успешной беременности снижается.
После неудачной попытки важно собрать волю в кулак, и как бы ни хотелось все бросить и поплакать, нужно обязательно отправиться на обследование, которое поможет понять, что же произошло на самом деле и когда можно приступить к следующей попытке.
Какие обследования нужно пройти?
После окончания очередных месячных, которые завершили неудачный протокол, женщина должна сделать УЗИ органов малого таза, а также гистероскопию, которая покажет все особенности матки, эндометрия. Обязательно нужно сдать кровь на гормоны, общие и расширенные анализы крови, мочи.
Парам старше 35 лет, а также парам, которые перенесли три и более неудачные подсадки, нужно посетить генетика и сделать необходимые анализы на совместимости и кариотипирование. А выявить возможные иммунные факторы, при которых организм женщины отвергает беременность как нечто чужеродное, поможет сделанная в клинике иммунограмма.
Если произошел выкидыш или замершая беременность, женщине предстоит сделать все те же анализы, а в дополнение к ним желательно получить заключение из генетической лаборатории, которая исследовала ткани эмбриона после замирания беременности или самопроизвольного выкидыша. С большой долей вероятности такое исследование покажет, были ли у малыша генетические патологии или причиной его гибели стали другие причины.
После прохождения обследования нужно сразу же отправиться к врачу, который делал ЭКО, чтобы тот мог рассмотреть предыдущий протокол и внести в него коррективы. Порой бывает просто достаточно изменить протокол с длинного на короткий или один гормональный препарат заменить другим, либо изменить дозировку, чтобы вторая попытка была более успешной.
Когда можно повторять попытку?
Вопрос, через сколько дней можно делать повторное ЭКО, не совсем корректен. В каждом конкретном случае устанавливаются индивидуальные сроки, которые зависят от самочувствия, состояния здоровья женщины и причин, по которым первый протокол оказался неудачным.
Наиболее распространенный срок, который женщине дается на восстановление, – три месяца. За это время женщина обычно успевает успокоиться после предыдущего поражения, обрести надежду и сделать все необходимые анализы и обследования.
Однако в случае если предыдущая попытка проводилась без гормональной стимуляции яичников, в естественном цикле, повторить попытку можно уже в следующем менструальном цикле, то есть через две недели.
После выкидыша и замершей беременности женщине обычно требуется больше времени на восстановление, поскольку в большинстве случаев такие ситуации требуют выскабливания полости матки. Сначала она должна пройти лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами, потом приступить к реабилитации и, наконец, к подготовке. Рекомендуемая в этом случае пауза - полгода.
Вероятность успешного протокола
Повторный протокол почти всегда имеет больше шансов на успех, чем самый первый. Это объясняется тем, что при повторной попытке часто нет необходимости в стимуляции яичников. Если при первой стимуляции получено достаточное количество яйцеклеток и несколько ооцитов оставлены в криобанке в замороженном виде, то назначается криопротокол. Подсадка эмбрионов в матку отдохнувшей от агрессивного гормонального воздействия женщины значительно повышает вероятность успешного наступления беременности.
Даже стимулированный второй или третий протокол считаются наиболее успешными, чем первый. Так, при первом протоколе вероятность наступления беременности после ЭКО - около 45%. Во втором протоколе вероятность беременности достигает 60%. Однако после третьей попытки шансы существенно снижаются и составляют не более 15-20%.
Возраст женщины влияет на прогнозирование - если ей до 35 лет, то шансы высоки. В 38 лет они не превышают 35%, в 40-42 года вероятность наступления беременности - 15-19%, а после 45 лет - не более 8%.
Любые отягчающие факторы - гиперстимуляция яичников, опухоли в матке, истощенный эндометрий, хронические заболевания снижают вероятность успеха примерно по 5% за каждый фактор. Однако шанс забеременеть есть у всех и всегда. Гинекологам известны случаи, когда ЭКО завершается успешным наступлением беременности у женщин в 50 лет и старше, а также у женщин с тяжелыми формами бесплодия.
В качестве «бонуса» пригодится следующая информация: первая-вторая попытки ЭКО, если они проводились с гормональной поддержкой, существенно повышают вероятность, что репродуктивная система женщины после гормональной «встряски» начнет работать более активно. Поэтому у 25% пар после неудачной попытки-другой вполне вероятно наступление беременности от естественного зачатия.
Обычно это происходит именно в период восстановления и подготовки к очередной попытке экстракорпорального оплодотворения. Естественно, такой исход вероятен только у женщин, у которых сохранилась овуляторная функция яичников и сами яичники, а также не наблюдается непроходимости маточных труб.
Ко всему вышесказанному остается добавить только то, что затягивать с очередной попыткой тоже не стоит. Длительный перерыв, как и излишняя спешка, могут плохо повлиять на исход очередной попытки. Слушайтесь врача, следуйте его рекомендациям и все обязательно получится.