Стоматология протезирование зубов металлокерамика. Уход за коронками из металлокерамики

Металлокерамика, в качестве коронок, на сегодняшний момент является одним из популярных вариантов протезирования зубов. При высоких показателях прочности и эстетичности, она имеет демократичную стоимость.

Но есть один нюанс – в разных клиниках может быть предложена установка такой коронки по разной цене. От чего это зависит, сколько стоит поставить зуб из металлокерамики на самом деле?

Что включается в стоимость?

С учетом установки одной коронки стоимость по клиникам сильно разнится. Минимальная цена держится около 4 тыс. рублей, максимальная около 35 тыс. рублей . Возможны и более дорогостоящие варианты исполнения.

Среди факторов, влияющих на стоимость, присутствуют как обязательные составляющие, так и дополнительные, от которых в ряде случаев можно отказаться или заменить. К обязательным относится выбор клиники, металлокерамики и работа по протезированию.

К дополнительным можно отнести стоимость некоторых работ в подготовительный период и расходные материалы (цемент, слепок, временные коронки).

Выбор клиники

Основным аспектом при стоимости протезирования, конечно же, будет выбор клиники. В крупных городах цена на данную услугу будет значительно дороже, чем в небольших удаленных городах, даже если клиники относятся к одной сети.

Если рассматривать в рамках одного населенного пункта, то у более знаменитого стоматологического центра цена будет значительно выше, чем малоизвестного. При этом не обязательно, что небольшая стоимость – это залог плохого качества.

Перед тем как определиться с клиникой стоит изучить уровень квалификация персонала. В первую очередь качество выполненной работы будет напрямую зависеть от:

профессионализма протезиста (стоматолога-ортопеда) . При протезировании коронками важно соблюдать технологию препарирования зуба, детальность снятия слепков и качество установки.
Только опытный врач сможет установить конструкцию с полным прилеганием, что исключит попадание патогенных микроорганизмов и разрушение коронки;
профессионализма техника зуботехнической лаборатории . От этого специалиста зависит качество и естественная цветопередача изделия. При низкой квалификации техника возможно получение коронки, которая придет в негодность меньше чем за год.

Выбирая стоматологию в крупном городе, учитывайте, что стоимость услуг будет дороже у клиники, расположенной ближе к центру.

Стоимость услуги на подготовительном этапе

Данный этап начинается с первичной консультации , которая в большинстве клиник бесплатная. В тех центрах, где данная услуга является платной, ее цена варьируется от 100 до 600 рублей , и включается в стоимость протезирования.

Основными факторами, составляющими цену на установку металлокерамики во время подготовительного периода, является диагностика и предварительное лечение.

Диагностика

Перед протезированием обязательно проведение тщательного обследования, позволяющего определить качество зубов и возможность установки металлокерамики.

Одним из наиболее востребованных методов диагностики является рентгенография определенной области с минимальной ценой 150 руб.
Более детальная картина получается с помощью панорамного снимка – 800 рублей и выше.
В ряде случаев может понадобиться компьютерная томография стоимостью от 1500 руб.

Предварительное лечение

Если подробная диагностика выявила проблемы с зубами в протезируемой области, то их необходимо устранить. На данном этапе чаще всего проводят следующие работы:

замена старых пломб . Размер оплаты этой услуги будет зависеть от пломбируемой площади и используемых материалов. Ее ценовой диапазон от 1500 до 6000 руб.;
депульпирование . Данная процедура на один канал может включать не только удаление нерва, но и лечение пульпита и периодонтита. Стоимость при этом от 1000 до 10 тыс. рублей. Сейчас есть клиники, которые устанавливают коронки без депульпирования.
Но в этом случаем пациент должен понимать, что при возможном воспалении, коронку придется снять, а для последующего протезирования этого зуба потребуется только новое изделие;
установка штифта или культевой вкладки . Если выявляется разрушение зуба более чем наполовину, то применяют штифт. При разрушении коронки до корня используют вкладку. Цена на такие конструкции составляется от используемого материала и его количества.
Например, вкладка для восстановления однокорневого зуба будет стоить около 3000 руб., для двухкорневых – 3000-3500 руб., трехкорневых от 4000 рублей.

Предварительное лечение можно осуществить бесплатно в стоматологии, к которой вы прикреплены. Но, как показывает практика, уровень используемых материалов и оборудования в них значительно ниже, чем в платных клиниках.

Стоимость услуги на основном этапе

Фото: коронки на зубы из металлокерамики

Как правило, в общую стоимость услуги входят все работы, выполняемые на данном этапе. К ним относятся: обточка коронок, изготовление слепка, примерка и установка металлокерамики .

Исключением могут являться только расходники, к которым можно отнести временные коронки и клеящее средство, на которое сажают изделие. В этом случае каждый решает сам, какое средство применять и нужно ли это вообще.

Кроме этого, у пациента есть возможность выбора применяемых материалов: керамики и металла.

Выбор керамики

Сейчас изготовлением металлокерамических коронок занимается большое количество компаний разных стран. Чаще всего их изделия отличаются именно качеством керамического покрытия.

Не каждый материал способен максимально передать естественный оттенок и прозрачность настоящей коронки.

Наиболее дешевым вариантом считается японская и российская керамика . Цена одной коронки с таким напылением в среднем 3500 рублей . Она хорошо передает цвет, но не такая прочная, как европейская керамика.

Европейский вариант изделия имеет отличные эстетические качества и высокую прочность. Но и цена при этом будет довольно большой, в среднем от 6000 до 8000 рублей .

Стоит отметить, что разница между более дорогой и обычной европейской коронкой только в эстетике.

Прежде чем определяться, по какой цене выбирать металлокерамику, задумайтесь, что вам важнее – прочность или эстетика? Если необходимо протезирование переднего ряда зубов, то стоит остановить свой выбор на европейской металлокерамике.

Если же требуется реставрация невидимой части зубного ряда, то можно использовать российские или японские изделия.

Выбор металла

Так как в современной стоматологии используется большое количество сплавов, то и цена на коронки будет разная. Чаще всего металлокерамику изготавливают на основе каркаса из 3-х видов сплавов:

Из никель-хромового сплава

Этот вариант считается в стоматологии классическим и самым используемым, так как обладает самой низкой стоимостью – от 2000 до 5000 рублей . Такие коронки имеют неплохие эстетические свойства, но могут вызывать аллергию.

Кроме этого, подобный сплав имеет плохую адгезию с керамикой, вследствие чего возможно появление сколов покрытия.

Из кобальт-хромового сплава

Коронки из этого материала более дорогие, чем предыдущие. Их ценовой диапазон 3500–7000 рублей . Кобальт-хром практически не вызывает аллергии, хорошо держит покрытие и очень прочен.

Но у него есть недостаток: со временем десна, соприкасающаяся с металлической частью, приобретает выраженный синюшный оттенок.

Существуют клиники, в которых делают коронки со специальными отступами из керамики, позволяющими металлу не касаться десенной ткани и избежать ее потемнения. Изготовление подобных конструкций будет дороже стандартных образцов на 1000–2000 рублей.

Из драгоценных сплавов

Для изготовления таких коронок используют специальный сплав. В его основе находится золото, которое дополняется палладием или платиной. Голый каркас из такого материала будет стоить от 10000 рублей, а с керамическим напылением от 17000 руб .

Данный вариант коронок считается самым качественным, так как он полностью передает естественность зуба и переносит даже постоянное сильное механическое воздействие, без сколов и трещин.

Расходные материалы

Фото: без слепков невозможно изготовить коронки

К расходникам относятся те материалы, которые по желанию пациента можно исключить из основного прайса по оплате услуг или заменить их более дешевым (или дорогим) вариантом.

К ним относятся:

Коронки временного типа

Используются для того чтобы защитить зубы после обточки, на время изготовления постоянных коронок. Их стоимость находится в пределах 1500 рублей . Минимальный ценовой порог держится около 600 рублей.

При желании пациент может отказаться от данной услуги. Но тогда возможны траты на обезболивающие средства, так как зубы после обточки становятся очень чувствительными.

Материал для изготовления слепков

Обычно для изготовления слепка используют обычный гипс. Его стоимость минимальна и уже включена в услугу. Но такой материал имеет недостаток – он размывается слюной и не всегда точно передает необходимый рельеф.

Для более детальной конструкции лучше всего использовать гидрофильный или силиконовый материал. Их стоимость учитывается отдельно и варьируется от 500 до 2000 рублей .

Цемент для посадки металлокерамики

Цемент, так же как и другие материалы, отличается качеством и ценой. В современных стоматологических клиниках применяют цемент с хорошей адгезией, но если будет стоять выбор среди материалов разного ценового диапазона, то стоит выбрать более дорогой цемент.

Практика и отзывы пациентов показывают, что дорогостоящий вариант обеспечивает лучшее сцепление поверхности зуба с коронкой. Разница между стоимостью составляет 200–300 рублей .

Выбирая самую выгодную для вас стоимость по протезированию металлокерамикой, не забывайте о качестве изделий и гарантиях клиники. Иначе рискуете получить вместо красивой улыбки, много проблем, которые придется решать только вам.

В заключение небольшое видео, в котором рассказано, почему не рекомендуется ставить металлокерамические мостовидные протезы:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Металлокерамика уже давно не является ноу-хау в стоматологии. Эти виды протезов успешно вошли в медицинскую практику и нынешнее сочетание двух, казалось бы, несовместимых материалов уже никого не удивляет. Протезирование металлокерамикой используется как при необходимости установки одного зуба, так и при восполнении целого ряда.

Металлокерамика представляет собой соединение из двух разных материалов – керамики и металла. Такой протез оказывается очень прочным при изготовлении и пациентам можно не волноваться, что он испортится. При этом его керамическая поверхность не стачивается , в то время как высота здоровых коронок с каждым годом становится все меньше. Поэтому врачи советуют время от времени шлифовать металлокерамическую поверхность, чтобы подогнать под прикус.

Внешне неотличимы от здоровых коронок – они имеют точно такую же форму, цвет поверхности и высоту. Достигается это за счет покрытия специальным керамическим слоем.

Протез имеет металлическую основу – каркас. Изготавливается он из сплавов никеля и хрома или хрома и кобальта – это гипоаллергенные материалы специально для медицинского применения. Если пациент страдает повышенной чувствительностью, то для него могут индивидуально изготовить металлокерамический протез из золота, палладия или платины, но такая конструкция стоит дороже.

Каркас из металлокерамики очень тонкий и составляет от трети до половины одного миллиметра в толщину, т.е. практически неощутимый по весу. Сверху металлическая основа покрывается керамической массой естественного цвета.

Форма каркаса протеза индивидуальна, ведь изготавливается он по слепку, полученному с челюсти больного. Внешне он напоминает металлический колпачок, который ставят в проблемное место. Как только подгонка завершена, изделие покрывают слоями керамики и запекают в печи при температуре 960 градусов.

При протезировании металлокерамикой важно, чтобы каркас подходил максимально точно. Металлокерамический протез пришел на смену некрасивого желтого и белого металла, которые применялись пару десятков лет тому назад, а значит должен обеспечивать максимальную идентичность собственным.

Положительная особенность протезов из металлокерамики – их доступность. При постоянном удорожании медицинских услуг, в том числе и стоматологических, металлокерамическое протезирование остается посильным широким слоям населения.

Металлокерамика как материал, используется в стоматологии довольно широко – это не только коронки и протезы, но и абатменты, бюгели, корневые вкладки. При помощи металлокерамики врачам удается делать изделия, неотличимые от настоящих.

Металлокерамические коронки различаются не только по материалу, из которого они изготавливаются, но и по технике производства:

Металлокерамика как материал имеет массу неоспоримых достоинств, поэтому зубные протезы из металлокерамики заслуживают того, чтобы на них полагаться в самых разных ситуация. Преимущества таких протезов состоят в следующем.

Использование керамики при покрытии поверхности металлического каркаса позволяет добиться максимального сходства с соседями, что очень важно при установке металлокерамических мостовидных протезов во фронтальной зоне.

Индивидуальное изготовление каркаса позволяет максимально приблизить новую коронку по форме к собственным, поэтому внешне она не будет выглядеть чем-то инородным, непохожим на остальные. Поскольку металлокерамические изделия давно вошли в стоматологическую практику, то цена на них невелика – появились возможности удешевить производство без потери качества.

Отмечается высокая продолжительность практического пользования такими коронками: по наблюдениям стоматологов, металлокерамический протез служит в среднем около семнадцати лет, что является отличным показателем.

При изготовлении протеза технологический процесс обеспечивает максимальную прочность металлокерамики за счет обжига в печи при высоких температурах. Неоспоримое достоинство металлокерамики – ее доступность, такие протезы и коронки могут установить в любой клинике.

При установке металлокерамического протеза не нарушается функция речи и жевательная функция, у человека отсутствуют характерные свистящие звуки и другие дефекты речи.

Изделие можно использовать даже при полной адентии (отсутствии зубов), изготовив металлокерамический мостовидный протез с креплением на импланты. Прочность – одно из ведущих достоинств металлокерамических протезов, они не стачиваются даже в то время, когда происходит естественное уменьшение высоты здоровых коронок.

Поскольку металлокерамика является универсальным материалом, то ею можно пользоваться как для протезирования одного элемента, устанавливая коронку на опорную культю или металлическую вкладку, так и ставить металлокерамические мостовидные протезы, состоящие из нескольких коронок подряд.

Протезирование зубов металлокерамикой обеспечивает максимально плотное прилегание каркаса к культе, поэтому конструкция получается прочной и долговечной в использовании.

Если делается мостовидное протезирование на импланты, то риск отторжения имплантов минимален, ведь протез изготовлен из гипоаллергенного материала и максимально подходит в качестве заменителя собственных тканей.

Не последним преимуществом протезов можно считать и быстрое привыкание пациента к конструкции – поскольку она идеально входит в состав ряда, то люди не ощущают дискомфорта после ее обретения. Одно их преимуществ металлокерамических протезов – легкость в ухаживании за ними путем самой обычной чистки.

Наблюдения за пациентами с металлокерамическими протезами показали, что в ходе их использования они не окрашиваются от кофе и других веществ, поэтому все время остаются изначального тона.

При использовании металлокерамики были выявлены не только преимущества таких конструкций, но и недостатки. Среди основных перечислим:

необходимость удалять нерв при сильном разрушении опорных тканей, что в дальнейшем приводит к хрупкости стенок;

стачивание здоровой эмали для установки протеза из металлокерамики;
при неправильной установке или ошибок в ее изготовлении пациенты страдают гингивитом, ;
антагонисты, то есть противоположные металлокерамическому протезу зубы, сильнее стачиваются ввиду крепости материала протеза;
если в дальнейшем пациент болеет атрофическими патологиями десен, то при опускании десны, из-под нее становится видна металлическая кайма каркаса протеза;

в редких случаях, если неправильно подобрать цвет или на каркас будет нанесен недостаточный слой керамики, протез будет отличаться по цвету от здоровых коронок, что в зоне улыбки выглядит не эстетично;
металлокерамика, как и любой другой материал, изнашивается, а при агрессивном воздействии на протез высокой температуры и твердой пищи на ней образуются трещины, в дальнейшем и сколы;
в редких случаях металлокерамика окисляется и вызывает аллергическую реакцию у пациентов.

Если при обращении пациента в клинику дантист принял решение о протезировании металлокерамикой, то необходимо пройти несколько этапов, прежде чем человек получит протезы. На начальном этапе протезирования доктор подготавливает ротовую полость в том месте, где ставится металлокерамическая конструкция.

Врач делает рентгеновский снимок, чтобы определить патологии соседних, опорных элементов. Проводится их лечение, таким образом, пациент избавляется от кариеса, налета, восстанавливается десна при воспалительных процессах, удаляется зубной камень.

При наличии воспаления в корне удаляют пульпу, а во фронтальной зоне такое делают даже при нормальном корне, поскольку в дальнейшем вмешательства на фронтальной зоне нежелательны, чего и помогает избежать депульпирование. Если есть сильное разрушение и отсутствует более половины тканей, то дополнительно делается укрепление штифтом или культевой металлической вкладкой.

Как только подготовка челюсти к протезированию окончена, и опорные элементы готовы принять конструкцию, доктор переходит к обтачке. С поверхности будет удаляться лишняя ткань до тех пор, пока она не примет форму каркаса.

При установке мостовидного зубного протеза из металлокерамики при полной адентии (отсутствии зубов) ставятся импланты. Затем в лаборатории делается слепок, после чего приступают к отливу металлического каркаса или мостовидного протеза.

Срок изготовления металлокерамики зависит от многих обстоятельств, но в среднем он занимает около двух недель. В это время люди могут ходить с временными коронками, закрывающими дефект ряда. Подгонка протеза возможна довольно длительное время – если металлокерамику можно сажать на цемент сразу, то с металлическими мостовидными протезами пациентам советуют походить несколько недель, чтобы полностью удостовериться в комфортном использовании конструкции.

После этого проводится окончательна подгонка, а если человека все устраивает – новый каркас из металлокерамики крепится на цемент или абатмент (специальный переходник) к имплантам.

Врачи-стоматологи называют живыми те зубы, в которых сохранен нерв. При протезировании зубов металлокерамикой есть возможность сохранить пульпу, но это требует особенно тщательной подготовки к установке протезов. Необходимо тщательно пролечиться, чтобы, по возможности, исключить новое стоматологическое вмешательство, ведь оно сведет на нет все успехи протезирования.

Живой зуб всегда гораздо лучше – здесь есть возможность сохранить иннервацию и кровообращение, поэтому ткани намного крепче. Депульпированные – наоборот, ломкие, потому всегда сохраняется риск надлома в районе шейки, в результате которого протез придется переделывать.

Особенности работы с живыми элементами состоят в следующем:

при обработке необходимо использовать большее количество жидкости, чтобы удалить даже мельчайшие инородные частички;
не стоит спешить протезировать – лучше всего поэтапно проводить все манипуляции при длительной анестезии, давая тканям отдыхать во время процедуры, ведь это устранит риск возникновения неинфекционного воспаления в ответ на вмешательство;

для обработки нужно использовать специальный наконечник, а бор – исключительно новый, в противном случае работа стертым бором приведет к длительным манипуляциям, нагреванию и гибели нерва;
закончив обработку, пульпу покрывают специальным материалом, который защитит ее от инфицирования;
при креплении металлокерамики, клей смешивают с антисептическим веществом.

Мостовидная металлокерамическая конструкция крепится как на здоровые зубы, так и на импланты. В этом случае несъемные мосты заменяют даже полное отсутствие их в челюсти. Металлокерамическая конструкция в данном случае крепится к специальным абатментам – переходникам между самим протезом и имплантом.

Сколько имплантов ставится в челюсть – решает врач в каждом индивидуальном случае . Некоторые абатменты крепятся отдельно на импланты, а другие импланты изначально соединены с абатментом, которые имеют необходимую форму и угол наклона.

При установке мостовидного протеза из металлокерамики, крепление также производится на импланты или на здоровые опоры. Установка на импланты не потребует обтачки, но если протез крепится на сохранившиеся опоры, то их предварительно готовят к установке. При любом виде крепления конструкция из металлокерамики получается плотной, выдерживающей жевательную нагрузку.

Протезирование металлокерамикой – отличный способ восстановить как один зуб, так и несколько отсутствующих. Универсальность материала дает возможность сделать протезы, не отличимые от собственных, а ухаживать за ними так же просто, как и за живыми.

На сегодняшний день зубопротезирование достигло небывалых высот. Создать красивую улыбку можно при помощи множества новейших материалов. Один из таких – металлокерамика.

Что собой представляет протезирование металлокерамикой? Все очень просто – сначала создаётся каркас из металла, а сверху наносится гипоаллергенное покрытие из керамического материала. Несомненный плюс такого протезирования – зубы невозможно отличить от настоящих.

Сразу стоит сказать: бытует ошибочное мнение, что зубопротезирование делают навсегда. Увы, это не так. Срок службы металлокерамического протеза – около 10 лет. Если каркас сделан из платины, то это время увеличивается до 15 лет.

Многое зависит от профессионализма врача. Кроме того, часто зуб под коронкой начинает поражаться кариесом. Именно поэтому после проведения протезирования необходимо регулярно посещать стоматолога. Только осмотр профессионала может выявить проблему на начальной стадии. Основным протезом из металлокерамики является коронка - это микропротез для восстановления дефектов зуба, который не подлежит обычному лечению.

Отличия коронки из металлокерамики от других её видов.

К достоинствам можно отнести:

Коронку можно поставить даже при плохом состоянии зуба;
Металлокерамические протезы отлично выдерживают нагрузки;
Коронка выглядит естественно;
Цвет керамики можно подобрать под цвет остальных зубов;
Цена на коронки достаточно демократична;
Протез не темнеет и не портится;
Практически исключена возможность аллергии.

Если говорить о минусах, то их практически нет. Единственное, что может омрачить радость от металлокерамического зубного протеза – это появление аллергии на металл. Поэтому лучше всего, ещё на этапе изготовления коронки, проверить восприимчивость организма к металлу, из которого он будет сделан.

Аллергическая реакция на протез проявляется так:

Жжение дёсен;
Покраснение десны вокруг протеза;
Отёк десны;
Появление кровоточивости.

Если после установки протеза у вас проявились подобные ощущения, следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Возможно, необходимо заменить металлокерамический зуб на керамический.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Редко, но случается, что металл начинает просвечивать через керамическое покрытие коронки. Поэтому металлокерамику стараются использовать на жевательных зубах. Благо прочность позволяет.
Этого недостатка лишены циркониевые коронки, которые сейчас активно набирают популярность. Это не удивительно, смотрите сами:
Они позволяют сохранить нерв при сильном разрушении зубной ткани;
Цирконий очень-очень редко вызывает аллергические реакции;
Цирконий - это металл белого цвета, он не окрашивается. У вас будет исключительно белая коронка, без каких-либо оттенков.

Этапы протезирования
1 и самый важный этап – лечение кариеса. В том случае, если рядом с будущей коронкой есть очаги разрушения, это может плохо повлиять на зуб под ней. Некоторые врачи назначают рентген-исследование, чтобы понять, нет ли воспалительного процесса у корней.
2 шаг – Если зуб больше чем наполовину разрушен, необходимо нарастить его с помощью штифта. Далее, при помощи специального стоматологического материала, врач создаёт ровную поверхность зуба.
3 этап – врач шлифует поверхность зуба до получения нужного результата. Затем снимается слепок. Крайне важный этап, от которого зависит изготовление удобного протеза.
4 шаг – поскольку изготовление протеза может занять довольно длительный срок, врач может предложить пациенту установить временные пластиковые коронки. Кроме избавления от дискомфорта, вызванного пустотой вместо зуба, это позволит не допустить внешнего его воздействия на эту область.
5 этап – стоматолог устанавливает готовую коронку на временный состав для её фиксации. После чего пациенту даётся время привыкнуть к протезу и понять, не вызывает ли он неприятных ощущений. Если есть дискомфорт – необходимо сообщить врачу. Возможно, коронку нужно подточить или нарастить. Пожалуй, это один из самых важных этапов – даже самый маленький дискомфорт недопустим. Только после устранения всех нюансов, врач закрепляет протез основательно.
Съёмное протезирование
Если человек потерял сразу несколько зубов, врач может предложить установить . Он является съёмным. Цена за такое протезирование будет гораздо ниже, чем за коронку, в случае потери нескольких зубов.
Съёмный мостовидный протез.
Итак, как устроен мостовидный протез из металлокерамики? Он состоит из двух опорных точек и конструкции похожей на мост. В неё устанавливаются зубные протезы, что позволяет занять пустое место на дёснах. Зубы, на которые крепятся опорные точки, должны быть к этому подготовлены.
Если необходимо вставить не более трёх зубов, то применяется первый вариант установки. В этом случае металлокерамические мостовидные протезы держатся за счёт крючков, которые прикреплены к здоровым зубам. Эти крепления абсолютно не заметны, поскольку устанавливаются в самом низу здорового зуба.
Второй вариант – замочки крепятся к корню зуба, на который устанавливается коронка. Этот метод более сложный, так что его проводят опытные врачи в хороших клиниках. Результат того стоит – даже если полностью и широко открыть рот на свету, мест крепления видно не будет.
Съёмные протезы изготавливаются при помощи специальных форм, которые обычно выпускаются уже готовыми. Врач обрабатывает заготовку самостоятельно. Если же готовые слепки не подходят, то врач может изготовить его индивидуально под вас. В эти формы заливают специальный акриловый материал, затем обрабатывают специальным образом и изготавливают протез.
Съёмный металлокерамический мостовидный протез требует тщательного ухода. Снимать его на ночь необязательно, однако, раз в сутки протез вынимается, тщательно чиститься и ополаскивается. Здоровые зубы и дёсны также следует хорошо почистить и прополоскать от остатков пищи. Кроме того, протез нужно вынимать, чтобы дать «подышать» тканям дёсен.
Лучше всего будет купить такой прибор, как ирригатор. Этот аппарат помогает вычистить те места, до которых нельзя добраться щёткой. Его суть работы проста – сильная струя воды просто «выбивает» разнообразные загрязнения. Пользоваться ирригатором можно, не снимая протез – это заодно очистит и его.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Металлокерамику на золоте делают для большей биосовместимости (вместо металлического основания используется золото). Стоит такая система, конечно, дороже.
Приобретите зубной ёршик. Он поможет удалить остатки пищи с зубов, если вы находитесь вне дома. Снимая протез, внимательно осматривайте дёсны под ним – даже самый маленький кусочек еды способен вызвать процесс гниения во рту, что может привести к появлению неприятного запаха. Убрать его будет чрезвычайно сложно даже при помощи сильных паст. Поэтому лучше вовсе не допускать таких ситуаций и вовремя убирать все остатки пищи с дёсен и зубов.
Если вам только изготовили такой протез, то для более быстрого привыкания врачи рекомендуют не снимать его на ночь. Не забудьте, что от сигарет и алкоголя металл быстро потемнеет. Кроме того, курение ухудшает кровообращение десны, что может привести к появлению пародонтоза.
Уход за металлокерамикой
Уход за металлокерамическим протезом практически не отличается от ухода за родными зубами. В первую очередь, необходимо исключить такие явления, как открывание банок или бутылок зубами, раскалывание орехов или употребление слишком жёсткой пищи (сухарики). Да и сладости можно минимизировать – они создают неблагоприятную среду во рту.
Чистить зубы важно после каждого приёма пищи. Конечно же, не всегда удаётся воспользоваться зубной щёткой и пастой. Можно пожевать жевательную резинку 10 минут, чтобы избавиться от остатков пищи. Обратите внимание, что зубная щётка не должна быть слишком жёсткой. Паста же не должна содержать абразивных очищающих частичек.
Стоит учитывать, что коронки не будут окрашиваться от сигарет и кофе, а вот натуральные зубы – будут. В конечном счёте разница между зубами и коронкой может стать очевидна. Настоящие зубы можно отбелить, но оттенок все равно будет отличаться. Поэтому постарайтесь избавиться от вредных привычек.
Чистить зубы важно правильно – от корня вверх выметающими движениями. Нельзя тереть зубы со всей силы. В вашем арсенале должен появиться ирригатор и . Первый прибор при помощи струи воды под давлением, вычищает те места, до которых трудно добраться обычной щёткой.
Скорее всего, вам придётся купить специальный . Он эффективно поможет убрать остатки пищи с зубов, если вы находитесь вне дома. Врач расскажет об уходе за новыми зубами более подробно.
Совершенно не допустимо перегружать зубы – грызть орехи, перекусывать нитки или открывать бутылки. И, наконец, главное правило для всех видов протезов – регулярный поход к врачу. Стоматолог сможет вовремя увидеть любые изменения десны и натуральных зубов.
Теперь вы знаете все о разнообразных методах протезирования. Зная плюсы и минусы каждого способа, вы сможете сделать правильный выбор.

Металлокерамика – один из самых популярных материалов среди всех, которые используются в современном зубном протезировании. Это объясняется тем, что сочетание качества получаемых конструкций и их цены – оптимально. Что такое металлокерамика, протезирование зубов с ее использованием, плюсы и минусы этого материала – обо всем этом читайте в статье.

Металлокерамический протез состоит из двух частей:

Цельнолитой каркас , который выполняется из металлических сплавов. Обычно это хром с кобальтом или никелем, в некоторых случаях могут быть использованы драгоценные металлы для исключения аллергических реакций и лучшей эстетики.
Керамика , которая наносится на металл послойно, с обязательным обжигом. С помощью такой технологии удается добиться прочной связи между металлом и керамикой.

Каркас может изготавливаться из различных металлов.

Металлокерамические зубные протезы делаются по индивидуальным слепкам. Металлическая основа в точности повторяет культю зуба, а нанесенная на нее керамика – его первоначальную форму.

Материал может быть использован для изготовления нескольких видов протезов:

Коронки . Толщина их каркаса – около 0,5 мм, а вместе с керамической облицовкой толщина изделия достигает 1,5-2 мм. Коронки показаны для одиночного протезирования зуба, разрушенного более чем наполовину. Кроме того, металлокерамические коронки наиболее часто используются при имплантации.
– более сложные конструкции, которые используются, если подряд отсутствуют 1-4 единицы. При этом в процесс вовлекаются и соседние зубы, которые будут служить опорными. Они препарируются, чтобы на них можно было установить коронки, на которых будет держаться вся конструкция.

Как делается протезирование зубов металлокерамикой?

Работа с металлокерамикой зубов проходит по определенному алгоритму, который врач обязан соблюдать.

Терапевтическая подготовка

Перед установкой протеза зуб обязательно обтачивается.

На этом этапе обязательно делается рентгеновский снимок, который позволяет определить особенности каналов и убедиться в отсутствии воспаления. На основе полученных данных врач принимает решение о необходимых операциях:

Если обнаружено воспаление у верхушки корня, проводится в любом случае. Нерв также удаляется у однокорневых живых зубов. Если корней несколько, решение об удалении нервов принимает врач.
Если обнаружены недостатки пломбирования депульпированных каналов или наличие кариеса, проводится соответствующее лечение.
На этом же этапе врач определяет, стоит ли дополнительно укреплять зуб и каким методом это сделать — с помощью штифта или культевой вкладки.

Обточка

Обтачивание зуба предполагает, что удаляются ткани в определенном объеме. Если будет делаться протезирование металлокерамикой, это, как правило, 1,5-2 мм.

Препарирование – процесс необратимый. Если при его проведении будут допущены ошибки, добиться высокого качества протезирования будет очень сложно.

Используя металлокерамику, врач в большинстве случаев делает уступ – формирует участок зубной ткани, который будет служить границей между протезом и десной. В зависимости от ситуации выбирается вид уступа.

Чаще всего это уступ-плечо, полностью скрывающий металлическую основу протеза. Этот вариант требует максимального препарирования (2 мм), однако в итоге получается оптимальный эстетический результат.

Изготовление коронки

С обеих челюстей снимается слепок, на основе которого будут изготовлены протезы из металлокерамики. Дальнейший алгоритм действий следующий:

делается металлический каркас;
на него послойно наносится керамика, каждый слой при этом обжигается;
готовое изделие примеряется и устанавливается.

Металлокерамические коронки могут устанавливаться на импланты.

Весь процесс изготовления занимает обычно около двух недель. На этот период ставятся . Они нужны для устранения эстетических дефектов, а также для защиты культи от внешнего воздействия.

Протезирование на имплантах

Металлокерамика нередко используется как материал для протеза, который будет установлен на имплант. В этом случае последовательность действий врача иная:

Десна разрезается, в кости делается канал, в который будет внедрен имплантат.
Имплант фиксируется в кости, рана зашивается.
После приживления импланта (примерно через 3 месяца) десна вновь разрезается, ставится .
Спустя некоторое время ставится абатмент, а уже на него фиксируется протез.

При этом он может быть зафиксирован разными способами:

Винтовой метод, когда коронка и абатмент соединяются в лаборатории, после чего эта конструкция прикручивается к импланту при помощи специального винта.
Фиксирование происходит при помощи цемента.

Могут возникнуть ситуации, когда конструкцию необходимо снять – например, если покрытие откололось или если обработка каналов была выполнена некачественно и началось воспаление. Снятие протеза – процесс непростой. Если его необходимо сохранить, используется ультразвук, под воздействием которого закрепляющий цемент крошится.

Однако такой вариант возможен далеко не всегда; намного чаще врачу приходится распиливать протез. В этом случае восстановлению он не подлежит.

Особенности ухода

При правильном уходе изделие может прослужить до 15 лет.

Чтобы вставленный протез прослужил дольше, важно соблюдать правила ухода за ним. К ним относятся:

Ежедневная чистка с использованием мягкой щетки и пасты, не содержащей абразивов.
для удаления остатков пищи из межзубного пространства.
Обработка дезинфицирующим раствором с помощью ирригатора.
Несмотря на высокую прочность материала, лучше не рисковать и не нагружать протезы очень твердой пищей вроде орехов. Каркас такую нагрузку, безусловно, выдержит, а вот керамическое покрытие может отколоться.

При отсутствии ошибок в подготовке зубов и установке конструкций срок их службы может достигать 15 лет, в среднем он составляет 10 лет.

Достоинства и недостатки металлокерамики для протезирования зубов

Перечень преимуществ , которые имеет зубная металлокерамика, внушительный:

Использование металлокерамики позволяет добиться восстановления формы зуба и цвета эмали, поэтому считается, что материал отличается высокой эстетичностью.
Изделия получаются очень устойчивыми, они не стираются и не боятся высоких жевательных нагрузок.
Протезы универсальны: их можно вставить для восстановления любого зуба, а также при отсутствии как одной, так и нескольких единиц.
При отсутствии врачебных ошибок конструкции очень плотно прилегают к культе и защищают ее от травм и агрессивного воздействия бактерий ротовой полости.
Материалы, которые используются для производства изделий, не токсичны и отличаются высокой биосовместимостью.
Металлокерамика не подвержена воздействию патогенной микрофлоры.

Вот главный недостаток металлокерамических протезов.

Но кроме достоинств, зубы из металлокерамики имеют и недостатки :

Металл, из которого сделана основа протеза, не пропускает свет. В связи с этим искусственный зуб будет отличаться от настоящих, что особенно заметно при замене одной единицы.
Протезирование предполагает обточку, даже если зуб здоров.
Повышенная прочность изделий может негативно сказываться на состоянии противоположных зубов, усиливая их стираемость и чувствительность.
Каркас может быть заметен, особенно если десна опускается. В этом случае между ней и керамической облицовкой проступает серая металлическая полоса.
Металл может вызвать аллергию. Ее симптомами являются отечность, припухлость десны, ощущение жжения.

Альтернативы

Прежде чем выбирать металлокерамику как материал для изготовления протезов, имеет смысл сравнить его с альтернативными вариантами, применяемыми стоматологией:

1. Керамика отличается более высокой эстетичностью, однако показатели ее прочности намного ниже. Кроме того, цена таких конструкций заметно выше.
2. Металлопластмасса отличается гипоаллергенностью и низкой ценой. Однако металлокерамика заметно превосходит ее как по прочности, так и по способности имитировать эмаль. Пластмасса в сегодняшней стоматологии используется исключительно как материал для временных протезов.
3. С точки зрения прочности оптимальными являются металлические конструкции. Однако такие протезы – самые неэстетичные, поскольку они в принципе не способны воспроизвести натуральную эмаль.
4. Диоксид циркония – современное решение. Изделия из него отвечают самым высокими требованиям как к прочности, так и к внешнему виду. Главный их недостаток – высокая цена.

Благодаря повышенной прочности изделия из металлокерамики рекомендуется использовать в тех зонах, на которые ложится повышенная жевательная нагрузка. При протезировании передних зубов специалисты советуют отдавать предпочтение более эстетичным изделиям, изготовленным из диоксида циркония.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации зубов с немедленной нагрузкой протезами Basal Complex за 3 дня.

Источники:

Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
Ряховский А.Н., Уханов М.М., Карапетян А.А., Алейников К.В. Обзор методов препарирования зубов под металлокерамические коронки.// Панорама ортопедической стоматологии, № 4, 2008.

Восстановление разрушенных или потерянных по различным причинам зубов на сегодняшний день является чуть ли не самой популярной услугой, которую оказывают своим пациентам стоматологические центры и клиники. Существует много видов подобного восстановления, в частности, протезирование металлокерамикой.

Металлокерамикой принято называть мосты или коронки, которые изготовлены из металла и покрыты путем литья или напыления тонким слоем керамического материала . Вся конструкция гипоаллергенна.

Металлическая основа с большой точностью повторяет форму самого зуба, а внешний слой помогает сделать ее с виду очень похожей на настоящие единицы ряда.

Большей частью подобный вид протезирования популярен для восстановления тех зубов, которые называются жевательными, за счет большой прочности. Однако и на передние зубы также ставят металлокерамику, ведь эстетические качества во многом зависят от используемых материалов.

Например, использование цветных драгоценных металлов и некоторых специальных технологий позволяет максимально приблизить внешний вид к оригиналу.

От чего зависит стоимость и что в нее включено

Существуют вполне объективные факторы, которые могут существенно влиять на стоимость металлокерамических зубных конструкций. Дело в том, что разброс цен в этом виде протезирования очень велик.

Если рассматривать стоимость в общем, по рынку, то средняя цена будет около 20–23 тысяч рублей. Однако вариаций очень большое количество. Минимально цены начинаются от 6–7 тысяч и достигать могут даже 40 и более.

Цена складывается из разного в каждом конкретном случае количества составляющих. Одни из них являются обязательными, другие – нет.

Подготовительный этап – терапевтический

Консультация

Во многих клиниках, особенно с очень высоким уровнем обслуживания, эта услуга: либо является бесплатной, либо ее стоимость будет включена в счет по окончании всех работ. Примерная цена – 500–600 рублей .

Исследования

Первое – это рентгенография. По результатам полученного снимка может быть принято решение о дальнейших действиях специалиста. Цена начинается от 150 рублей и может быть увеличена до почти тысячи в зависимости от аппаратуры и требуемого качества снимков, их сохранения и распечатки для дальнейшего использования.

Предварительное лечение

Если в процессе исследований были обнаружены старые пломбы, то можно оценить их качество. Если оно недостаточно, то требуется перепломбировка . Стоимость этого – от 1000 до 5000 рублей . Здесь цена зависит от сложности работ и используемого материала.

Возможно, потребуется депульпирование, которое подразумевает и последующую пломбировку каналов. Это делается в случае, когда обнаружен очаг воспаления или в некоторых других.

Также в случае наличия таких заболеваний как пульпит или периодонтит обязательно их лечение. Стоимость всех работ может достигнуть 6–10 тысяч рублей .

Культевая вкладка

Если зуб разрушен не больше чем наполовину, то металлокерамическая коронка будет устанавливаться на штифт. Это проще и по цене дешевле.

В случае, когда разрушения очень сильные, то есть остались только стенки или зуба практически нет до корня, потребуется изготовление и установка специальной культевой вкладки. Эта конструкция по сути является опорой для коронки, она увеличивает прочность и надежность всей конструкции, вплоть до выдачи гарантий.

Их стоимость может зависеть от степени разрушения зуба и материалов. Вот примерные цены за одну штуку с установкой:

однокорневые металлические – от 2–2,5 тысяч;
металлические двухкорневые – около 3 тысяч;
трехкорневые из металла – от 4 и более тысяч;
вкладки, изготовленные с использованием диоксида циркония дороже, цена начинается примерно от 8 тысяч рублей.

Подготовка к протезированию, сама процедура

Эти два этапа сведены в один, так как нет смысла разделять стоимость работы непосредственно стоматолога, ортопеда (процесс изготовления коронок) и установку металлокерамики. Как и нет смысла покупать отдельно коронку без ее установки.

Практически во всех клиниках цена озвучивается общая. Это значит, что стоимость работы и материала при протезировании металлокерамикой входят в одну общую сумму.

Есть только один небольшой этап, который в большинстве случаев необходим. Он оплачивается отдельно. Это изготовление и установка пластмассовых временных коронок для тех зубов, которые уже подготовлены и обточены. Необходимы такие конструкции для эстетичного внешнего вида и защиты уже подготовленных и обточенных зубов.

Стоимость каждой такой коронки начинается примерно от 150–200 рублей.

Субъективные составляющие стоимости

Первое, о чем нужно говорить – это производитель материалов для изготовления конструкций, используемых в протезировании.

Фактор частично субъективный, так как, кроме того что каждая компания имеет специфические технологические разработки и проводит свою ценовую политику, есть еще и объективные рыночные причины удорожания импортных материалов.

Еще стоит сказать о том, что выбор клиники также очень важен. Абсолютно аналогичные металлокерамические зубные конструкции могут иметь разные цены даже в одной сети клиник.

Это связано с конкретным местом расположения и известностью. Чем большую известность имеет стоматологический центр, тем более высокими могут оказаться цены.

Регион, в котором предоставляется услуга металлокерамического протезирования , также имеет значение при определении конечной стоимости. Если цены в Санкт-Петербурге, Москве и других крупных городах еще более-менее сопоставимы, то в небольших населенных пунктах можно получить те же услуги значительно дешевле.

В данном случае дешевизна (относительная) не является показателем низкого качества. Конечно, большие клиники, врачи которых имеют огромный практический опыт, наверняка предоставляют гарантии на свои услуги. Но это совсем не значит, что в маленьких клиниках сделают работу хуже.

О некоторых нюансах изготовления металлокерамических коронок мы узнаем из следующего видео:

Факторы экономии

Частично уже было сказано о том, на чем можно сэкономить без ущерба для качества установленных металлокерамических протезов. Часть факторов не настолько явные, но они также будут указаны.

Во-первых, выбор конкретной клиники, предоставляющей подобные услуги. Не всегда бывает нужно ехать в другой город, чтобы заплатить меньше. Нужно поинтересоваться ориентировочными ценами на металлокерамику в пределах одного города и его окраин.

Однако при этом желательно все же поинтересоваться, предоставляет ли конкретное заведение гарантии пациентам. В некоторых случаях экономия может составить значительные суммы, вплоть до 20–30%.

Во-вторых, все клиники периодически проводят всевозможные акции и предоставляют своим пациентам скидки . Иногда довольно внушительные. Если случай не слишком срочный, то может иметь смысл немного подождать объявленных акций.

В-третьих, экономить можно и на самих материалах . Например, основа зубной коронки может иметь очень большие различия по цене. Ведь изготавливают такие металлокерамические изделия не только из сплавов кобальта, титана, никеля и хрома. Иногда используется также платина или золото (см. фото слева) последнее – чаще.

Конечно, драгоценные металлы обладают многочисленными преимуществами. Однако в данном случае можно обойтись и без них, ведь другие сплавы по надежности для основы коронки ничуть не хуже, а наличие драгоценных увеличивает стоимость примерно на 2–3 тысячи за каждый грамм.

В-пятых, количество изготавливаемых коронок также может повлиять на стоимость одной единицы. Чем больше зубов подлежит одномоментному протезированию, тем меньше будет их средняя стоимость . Это сродни уменьшению цен при оптовых поставках.

Сколько стоит материал

Прежде всего, стоит сказать о том, что есть много производителей подобных конструкций. Это также будет частично влиять на стоимость.

В частности, цены сильно отличаются на сам керамический материал. Он наносится отдельно на каркас из металла, после чего проводится обжиг в специальной печи.

Виды металла – ориентировочные цены

Имеется в виду клиника с более-менее усредненными ценами достойного уровня, но без пафоса. Все цифры, приведенные в этом разделе, касаются только самих коронок, здесь не учтена работа врача-стоматолога и другие составляющие цены.

Производитель самой керамики – Германия или Япония, каркас изготовлен из хромово-кобальтого сплава – приблизительно 6–7 тысяч рублей за одну единицу.
Состав материалов аналогичен, но изготовители – белорусские или российские производители – цена уменьшена примерно на 1–1,5 тысячи.
Стоимость каркаса, который изготовлен из сплавов драгоценных металлов, например, золото-платиновый сплав или золото-палладиевый, будет больше, чем стоимость всей коронки из других материалов – около 9 тысяч. Общая стоимость конструкции (одной коронки) от 17 тысяч. Однако стоит учесть, что объективно эта сумма может возрасти довольно значительно при возрастании курса золота.

Фронтальные (передние видимые) зубы и стоимость их протезирования

Такое протезирование желательно проводить сразу для всего видимого ряда. Это значительно увеличивает эстетические показатели. Если делается только одна коронка, то практически всегда по виду она будет отличаться от соседних зубов .

Подобная услуга предоставляется, если нет других возможностей для восстановления или реставрации зуба, то есть при практически полном его разрушении.

Стоимость коронок с использованием каркаса из драгоценных металлов здесь будет начинаться уже с 18–19 тысяч, так как требуется большое мастерство, как техника, так и врача для более точного выполнения работ и подбора цвета.

Для жевательных металлокерамические коронки по цене может быть в некоторых случаях даже дороже. Здесь нужно учитывать и количество требуемых материалов на одну протезную единицу. Однако в этом случае можно не использовать драгоценные металлы и временные коронки. Это будет довольно существенной экономией.

Стоит еще добавить, что цена металлокерамической коронки, установленной на костный имплантат, будет на порядок выше. Это связано с дороговизной самих имплантатов.

Такая же коронка, только с использованием диоксида циркония будет стоить не менее 17–18 тысяч, что приравнивается к дорогим драгоценным конструкциям.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .