Фармакологическое действие
Комбинированный препарат с антибактериальным, противопротозойным и противогрибковым действием для интравагинального применения.
Метронидазол , производное нитро-5-имидазола. Механизм его действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными белками анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia lamblia, а также в отношении облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. B. fragilis, B. ovatus, B. distasonis, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
К метронидазолу устойчивы аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергически с антибиотиками, эффективными против аэробов.
Миконазол оказывает противогрибковое действие в отношении дерматофитов, дрожжевых грибов. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Candida albicans. Миконазол подавляет биосинтез эргостерина в грибах и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток. Миконазол не изменяет состав нормальной микрофлоры и рН влагалища.
Фармакокинетика
При интравагинальном применении метронидазол абсорбируется в системный кровоток. Максимальная концентрация метронидазола в крови определяется через 6-12 ч и составляет примерно 50% от той максимальной концентрации, которая
достигается (через 1-3 часа) после однократного приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Системная абсорбция миконазола после интравагинального применения низкая.
Метронидазол проникает в грудное молоко и большинство тканей, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту.
Связывание с белками плазмы - менее 20%.
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Активность основного метаболита (2-оксиметронидазола) составляет 30% активности исходного соединения.
Выводится почками - 60-80% дозы препарата системного действия (20% этого количества в неизмененном виде).
Метаболит метронидазола, 2-оксиметронидазол, окрашивает мочу в красно-коричневый цвет, вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола. Кишечником выводится - 6-15% дозы препарата системного действия.
Быстро разрушается в печени.
Гистогематические барьеры преодолевает плохо. Через 8 часов после применения препарата 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Показания
— местное лечение вагинитов смешанной этиологии, вызванных одновременно Trichomonas spp. и Candida spp.
Режим дозирования
Интравагинально. По 1 вагинальной таблетке (предварительно смочив водой) вводят глубоко во влагалище вечером перед сном в течение 10 дней в сочетании с приемом препарата метронидазол внутрь.
Побочное действие
Местные реакции: жжение, зуд, боль и раздражение слизистой оболочки влагалища; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом; ощущение жжения или раздражение полового члена у партнера.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, металлический привкус во рту, снижение аппетита, боли в животе спастического характере, запор или диарея.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения или лейкоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны мочевыделительной системы: окрашивание мочи в красно-коричневый цвет вследствие присутствия водорастворимого пигмента (метаболит метронидазола - 2 оксиметронидазол), образующегося в результате метаболизма метронидазола.
Противопоказания к применению
— лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
— органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
— печеночная недостаточность;
— беременность (I триместр);
— период лактации (грудного вскармливания);
— детский возраст до 12 лет;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— повышенная чувствительность к другим азолам.
С осторожностью следует назначать препарат при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции.
Применение при беременности и кормлении грудью
Клион-Д 100 противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Метронидазол выделяется с грудным молоком. В период грудного вскармливания применение Клиона-Д 100 противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Передозировка
Данные относительно передозировки при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако при одновременном применении с метронидазолом внутрь могут развиваться системные эффекты.
Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая невропатия, лейкопения, потемнение мочи.
Симптомы передозировки миконазола не выявлены.
Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества таблеток вагинальных Клиона-Д 100 при необходимости может быть произведено промывание желудка, введение активированного угля, проведение гемодиализа. Метронидазол не имеет специфического антидота. Метронидазол и его метаболиты хорошо элиминируются при гемодиализе. При появлении любых симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом.
Метронидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками.
При одновременном употреблении алкоголя вызывает реакции, подобные дисульфираму (схваткообразные боли в животе, тошнота, рвота, головная боль, гиперемия кожи). Недопустимо совместное применение с дисульфирамом (аддитивное действие, может вызывать спутанность сознания).
Препарат способен усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Протромбиновое время может увеличиваться, поэтому необходима коррекция дозы непрямых антикоагулянтов.
Индукторы ферментов микросомального окисления в печени (например, фенитоин, фенобарбитал) могут ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к снижению его концентрации в плазме крови.
Циметидин ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
Возможно повышение концентрации лития в плазме крови во время курса лечения метронидазолом, поэтому перед началом применения Клиона-Д 100 необходимо снизить дозу лития или прекратить его прием на время лечения.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при печеночной недостаточности (при назначении препарата в высоких дозах).
Особые указания
В период применения препарата не следует употреблять алкоголь (опасность развития дисульфирамоподобных реакций).
Метронидазол может иммобилизировать трепонемы, что приводит к ложноположительному TPI тесту (тесту Нельсона).
Контроль лабораторных показателей
При применении Клиона-Д 100 может наблюдаться незначительная лейкопения, поэтому целесообразно контролировать картину крови (количество лейкоцитов) в начале и в конце терапии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При появлении побочных эффектов со стороны ЦНС следует воздержаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
В терапии грибковых заболеваний очень хорошо зарекомендовал себя препарат Клион. Существует несколько лекарственных форм этого медикаментозного средства, применяющихся для лечения разных форм грибковых заболеваний у женщин, мужчин и детей. Особенно эффективен Клин Д 100 в терапии вагинозов. В нашей статье мы расскажем, от чего лечит этот медпрепарат, какие аналоги есть, также мы опишем особенности использования разных форм этого лекарственного средства. Отзывы о Клион гласят, что это эффективное средство от молочницы.
Состав и форма
Д Клион – это антибактериальное, противопротозойное и противомикробное средство. Препарат Клион выпускается в форме таблеток, в каждой из которых содержится по 2,5 грамма метронидазола. В одной упаковке 20 таблеток. Также лекарство поставляется в виде инфузионного раствора во флаконе вместительностью 100 мл. Свечи Клион 100 – это специальные влагалищные таблетки. В одной упаковке содержится 10 таблеток. Вагинальные свечи имеют несколько иной состав. В них содержится:
- по 100 мг метронидазола и нитрата миконазола;
- безводный коллоидный оксид кремния;
- натрия лаурилсульфат;
- стеарат магния;
- натрия гидрокарбонат;
- повидон;
- винная кислота;
- моногидрат лактозы и другие вспомогательные компоненты.
Если говорить про аналоги препарата, то это следующие медикаменты: Нео-Пенотан, Метровагин, Метромикон-Нео, Нео-Пенотан Форте, Орвагил и Эфлоран. Дополнительные аналоги данного препарата – Метронидазол и Миконазол, используемые в комплексе. Если вы хотите узнать, сколько стоит Клион, то средняя стоимость этого лекарственного средства равна 6,7 у.е.
Действие
Механизм лечебного воздействия метронидазола обусловлен взаимодействием с клеточной ДНК и ингибированием синтеза нуклеиновых кислот, которые приводят к гибели микроорганизма. Миконазол угнетает выработку в грибковых организмах эргостерина. Также это вещество меняет состав иных липидных компонентов мембраны, что провоцирует гибель грибковых клеток.
При внутривагинальном применении метронидазол проникает в системный кровоток организма. Максимальная концентрация в крови наблюдается спустя 6-10 ч. Что касается системной абсорбции миконазола, то она несколько ограничена. Обычно спустя 8 ч после интравагинального использования 90 процентов миконазола все еще присутствует во влагалищной среде. Миконазол в неизмененном состоянии не обнаруживается ни в моче пациента, ни в плазме крови.
Чтобы понять, от чего назначают таблетки Клион, необходимо разбираться в фармакодинамике основных действующих компонентов препарата. Так, метронидазол активен в отношении некоторых простейших, бактерий, анаэробов (неспорообразующих и спорообразующих). К этому веществу нечувствительные факультативные анаэробы и аэробные микробы.
Клион таблетки содержат миконазол, который проявляет активность в отношении дерматофитов и разных видов грибов (в том числе и дрожжевых). Он активен в отношении некоторых грамположительных бактерий. Клион и его аналоги с содержанием миконазола быстро устраняют такой симптом, как зуд, который часто сопровождает заболевания, вызванные дрожжами и дерматофитами.
Важно! Свечи Клион Д не меняют кислотность и состав микрофлоры влагалища.
Назначение лекарства и особенности использования
Показания к применению у данного медпрепарата следующие:
- Его, как и аналоги, используют для терапии инфекционно-воспалительных недугов, вызванных анаэробными кокками, фузобактериями, клостридиями и бактероидами. Клион используют, чтобы лечить перитонит, абсцессы мозга, остеомиелит, абсцессы органов малого таза и легких, сепсис, газовую гангрену, менингит и эндометрит.
- Клион Д 10 (100) используют в профилактических целях в послеоперационном периоде, особенно после операций в области брюшной полости, а также на органах системы мочевыделения.
- Клион Д свечи назначают для местного лечения влагалищных инфекций у женщин.
Препарат Клион Д применяют следующим образом в зависимости от формы выпуска лекарства:
- Клион Д таблетки при трихомонадозах назначают в дозировке 1 т дважды в сутки для приема внутрь на протяжении 10 суток. Если терапия проводится разовой дозой, то больной должен принимать по 8 таблеток (2 грамма) 1 р/д вечером. При терапии лямблиозов назначают по 2 т дважды в сутки на протяжении недели. При амебиазах – по 2 т трижды в сутки до 10 дней.
- Инфузионный раствор используется для лечения мужчин, женщин и детей после 12-летнего возраста. Обычно вводят по 100 мл средства каждые 8 ч капельно. Продолжительность терапии – неделя.
- Влагалищные таблетки Клион Д 100 прописывают для лечения молочницы и трихомоноза у женщин. Свечи используют одноразово на протяжении 10 дней. Для этого одну смоченную в воде таблетку перед отходом ко сну вводят во влагалище. Если вы начали лечение медпрепаратом Клион Д, выделения творожистого характера при молочнице должны уменьшиться уже после пары дней использования лекарства. Одновременно необходимо проходить лечение таблетками Клион для орального употребления. Если у женщины есть незначительные розовые выделения, то терапию препаратом стоит отложить до полного прекращения месячных.
Побочные действия и противопоказания
У любого препарата есть побочные эффекты. Что касается Клион Д, то инструкция по применению содержит следующую информацию о побочном действии:
- Местные реакции: сильное жжение, зуд, раздражение и болезненные ощущения во влагалище. Слизистые, белые или густые выделения (без запаха или с запахом). Может наблюдаться учащения мочеиспускания. Во время полового акта у партнера может возникать жжение или раздражение полового органа.
- Побочные действия со стороны ЖКТ: металлический привкус, изменение вкуса, тошнота, сухость рта, боли в животе, уменьшение аппетита, запор, рвота или понос.
- Аллергические проявления в виде крапивницы, сыпи, кожного зуда.
- Со стороны ЦНС: головокружение или головная боль.
- Также может наблюдаться лейкоцитоз, лейкопения, изменение цвета мочи.
Перед применением Клион Д, прочтите противопоказания к этому препарату:
- повышенная чувствительность (даже иным производным нитроимидазола);
- лейкопения (в том числе и в анамнезе);
- заболевания крови;
- нарушение координации;
- эпилепсия и органические поражения ЦНС;
- любая форма печеночной недостаточности;
- грудное вскармливание;
- 1 триместр беременности.
Важно! С особой осторожностью данное медикаментозное средство назначают при нарушении микроциркуляции крови и сахарном диабете.
Препарат не рекомендуется использовать во время месячных, поэтому если у вас есть кровянистые выделения, необходимо продолжать терапию с использованием оральных таблеток. Хорошие отзывы о Клион Д 100 доказывают его высокую эффективность в лечении молочницы и других заболеваний.
Лекарственное взаимодействие
Очень важно сразу оговорить совместимость этого лекарственного препарата с другими веществами и медикаментозными средствами. Так, категорически запрещено совмещать Клион и алкоголь, поскольку в ходе такого смешивания возникает дисульфирамоподобная реакция организма. Это связано с тем, что Метронидазол, как и Дисульфирам, способствует непереносимости этанола. Особенно опасно сочетать Дисульфирам и Клион, поскольку это может привести к угнетению сознания и всевозможным психическим расстройствам.
Препарат способствует усилению действия антикоагулянтов непрямого типа. Также данное лекарство не рекомендуется комбинировать с миорелаксантами и барбитуратами. Не стоит одновременно использовать с препаратами лития, поскольку это способствует повышению концентрации последнего в крови.
В аптеках часто можно найти лекарства с практически одинаковыми названиями от одного и того же производителя, но при этом отличающиеся по действию, назначению и даже главным действующим веществам. Препараты Клион и Клион Д 100 как раз из серии таких примеров. Могут назначаться как вместе, так и по отдельности, а количество и длительность приема варьирует в зависимости от конкретного заболевания.
Сходны препараты только тем, что в состав обоих включен метронидазол и производятся одной фирмой Гедеон Рихтер.
Чем отличаются?
Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом
Разница между Клионом и Клион Д 100 в том, что последний — это вагинальные таблетки соответствующей формы. Называются таблетками, а не свечами из-за формообразующих веществ, не характерных для суппозиториев. Применяют их исключительно как свечи, вводя глубоко во влагалище один раз в день (желательно на ночь).
Главное отличие Клион Д от Клиона в составе. Вагинальные таблетки дополнительно содержат 100 мг миконазола. Это вещество эффективно против грибков рода кандида, вызывающих «молочницу». Действуя непосредственно в месте ее проявления, миконазол в сочетании с метронидазолом достаточно эффективны при смешанных инфекционных вагинитах. Хотя при стандартном кандидозе (без других инфекций) Клион 100 не является препаратом выбора, в таких случаях лучше обойтись более безопасными препаратами вроде , которые борятся только с кандидой и не затрагивают естественную микрофлору.
Количество метронидазола в «Д» тоже 100 мг, т.е. в два с половиной раза меньше, чем в таблетках для приема внутрь. Дозировка уменьшена для того, чтобы можно было использовать обычный Клион и Клион Д одновременно при кандидозах, осложненных протозойными инфекциями. Проведенные исследования показываяют что такая связка эффективна при 86% смешанных вагинальных инфекциях: 93% - для трихомонадно-бактериального вагинита и 73% для бактериального-кандидозного.
Антибиотик или гормон?
Несмотря на местное действие, Клион Д это антибиотик за счет содержания метронидазола, поэтому использовать его также нужно с осторожностью. Метронидазол с миконазолом напрямую не действуют на эндокринную систему и не являются гормонами сами по себе, поэтому таблетки Клион Д не гормональные .
Клион Д достаточно качественное и популярное лекарство, но ведь всегда можно найти лекарство и получше. Клион Д 100 имеет ряд аналогов, но все их рассматривать нет смысла, из-за того, что не все они имеют высокое качество и приемлемую стоимость.
Лучше всего остановиться на самых удачных аналогах этого лекарственного препарата. Они имеют ряд особенностей и поэтому следует в обязательном порядке ознакомиться с противопоказаниями, иначе можно легко навредить своему здоровью.
Метромикон-Нео
Метромикон-Нео широко используется в гинекологии, благодаря тому, что в этот препарат входят два активных вещества, которые обладают антибактериальным эффектом: миконазол и метронидазол. Также препарат оказывает губительное воздействие на простейшие микроорганизмы (амебы, лямблии и др.) Обычно назначается при различных вагинальных заболеваниях, таких как вагинит и вагинальный бактериоз. Кроме того, Метромикон-Нео очень эффективен при инфекциях, вызванных анаэробными бактериями.
Метромикон-Нео назначается при вагинальных инфекциях, вызванных грибком или бактериями. Чаще всего его назначают при:
- вагините;
- вульвовагините;
- вагинальном бактериозе;
- вагалищном трихомониазе;
- кандидозе влагалища.
Данное лекарственное средство неэффективно при лечении заболеваний, вызванных аэробными бактериями. Хотя, является довольно успешным аналогом Клион Д.
Противопоказания к применению
Препарат ни в коем случае нельзя применять при: целостности девственной плевы, лактации, аллергии к активным веществам. Лечащий врач может отменить препарат и при наличии заболеваний почек, сахарном диабете и других заболеваниях, если посчитает нужным. Цена Метромикон-Нео варьируется от 300 до 400 рублей, но этот препарат все же дешевле, чем Клион Д. Главное, неукоснительно следовать советам лечащего врача для того, чтобы избежать неприятных последствий от приема лекарства.
Метронизадол
Данный препарат часто назначается для комплексного лечения различных патологий. Он активно применяется в медицине еще с 60-х годов. Препарат оказывает антибактериальное и противомикробное действие. Также это лекарственное средство губительно для простейших микроорганизмов. Действующее вещество – производное 5-нитроимидазола.
При каких заболеваниях назначается?
Метронизадол назначается при:
- инфекциях, вызванных простейшими микроорганизмами;
- инфекциях, вызванных анаэробными бактериями;
- гастрите;
- язвенном стоматите;
- алкоголизме (хотя на настоящий момент в этом случае назначается редко);
- псевдомембранозном колите.
Препарат имеет форму таблеток и свеч. Свечи могут использоваться как дополнительный препарат при бактериальном вагините. Стоило бы сказать, что свечи Метронизадол ничуть не хуже, чем свечи Клион.
Противопоказания к применению
Данный лекарственный препарат не рекомендуется назначать при наличии аллергии на какое-либо вещество, при лактации, а также детям до года. Если у вас возникают сомнения принимать лекарство или нет, то обязательно нужно проконсультироваться у лечащего врача. Цена на этот препарат варьируется от 80 до 190 рублей.
Вагиферон
Вагиферон является комплексным лекарственным средством, предназначенным для внутривагинального применения. Его действующие вещества интерферон альфа-2b и флуконазол оказывают противовирусное и противогрибковое действие.
При каких заболеваниях назначается?
Вагиферон назначается при аналогичных заболеваниях, что и Клион Д, Метронизадол и Метромикон-Нео:
- бактериальный вагиноз;
- бактериальные вагиниты;
- вагиниты, вызванные смешанной инфекцией (грибы, вирус простого герпеса, микоплазма).
Противопоказания к применению
Лекарство не следует принимать при повышенной чувствительности к различным составляющим таким, как нитроимизадол, при беременности. Также Вагиферон лучше не принимать девушкам до восемнадцати, потому что эффективность и безопасность лекарства для данной группы не установлена. Из-за того, что лекарственное средство попадает в грудное молоко, то лучше прекратить кормить грудью на период приема лекарства. Цена Вагиферона составляет 300-350 рублей.
Метровагин
Действующим веществом препарата является Метронизадол, оказывающий противомикробное действие. При приеме данного средства следует выполнять несколько рекомендаций, а именно, принимать Метровагин должны сразу оба половых партнера, во время лечения лучше воздержаться от половой близости. При приеме лекарства возможны головная боль, рвота.
При каких заболеваниях назначается?
- урогенитальный трихомониаз;
- уретрит;
- вагинит;
Лекарство продается как гель, мазь и вагинальные суппозитории. Свечей данный препарат не имеет.
Противопоказания к применению
Лекарство лучше не принимать при
- аллергии на определенные его компоненты;
- лейкопении (снижение количества лейкоцитов в крови);
- нарушении координации или наличии вестибулопатии;
- эпилепсии;
- болезнях печени и почек;
- лактации.
Также средство не следует употреблять во время беременности. У Метровагина есть ряд побочных действий таких как аллергические реакции, зуд и жжение полового члена у партнера, учащенное мочеиспускание, сухость в ротовой полости, запоры. Препарат особенно не отличается по стоимости от аналогов. Его цена составляет 320 рублей.
Вагисент
Вагисент является комбинированным противовирусным препаратом, которое очень эффективно при лечение различных половых заболеваниях. Лекарство выпускается в форме таблеток. Спектр действия у Вагисент такой же, как и у аналогов: различные вагиниты и бактериальный вагиноз.
Данное лекарство применяется интравагинально. Этот препарат включает следующие действующие вещества: метронидазол (200 мг) и флуканозол (150 мг). Заменителями Вагисент можно считать Метровагин и Вагиферон. В целом, Вагисент достаточно эффективное средство, но имеются и противопоказания.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство лучше не принимать при:
- заболеваниях нервной системы (периферической и центральной);
- тяжелых нарушениях работы печени;
- беременности;
- лактации;
- аллергии и чувствительности к составным частям.
Ценник на Вагисент составляет 320 рублей.
Нео-Пенотран Форте
Препарат немецкого производства, который используется при различных вагинальных инфекциях. Существует модификация с содержанием лидокаина для уменьшения болезненных ощущений при приеме лекарства. Нео-Пенотран Форте вводится во влагалище на несколько сантиметров, но перед процедурой следует тщательно промыть руки антисептиком.
При каких заболеваниях назначается?
Нео-Пенотран Форте назначается при:
- молочнице;
- вульвите;
- различные вагиниты;
- бактериальном вагинозе;
- урогенитальном трихоманаде.
Клион Д, аналогами которого являются Нео-Пенотран Форте и Вагисент, можно также использовать для лечения этих заболеваний.
Противопоказания к применению
Препарат ни в коем случае не принимать при:
- эпилепсии;
- аллергии;
- беременности;
- порфирии;
- наличии девственной плевы.
Эфлоран
Препарат, который обладает ярким противовирусным и противобактериальным эффектом особенно в отношении анаэробных бактерий.
При каких заболеваниях назначается?
Лекарство назначается при:
- вагините;
- бактериальном вагинозе;
- различных формах амебиаза.
Противопоказания к применению
Препарат не следует назначать пациентам с гиперчувствительностью к отдельным его компонентам. Также Эфлоран не назначается при лактации, беременности и детям в возрасте менее трех лет. Следует соблюдать особую осторожность при назначении лекарства лицам, страдающим заболеваниями нервной системы, алкоголизмом и имеющим нарушения в работе печени и почек. Цена на Эфлоран составляет 350 рублей.
Теперь должно стать ясно чем заменить Клион Д. На данный момент все его аналоги не ограничиваются перечисленными лекарственными средствами, их можно найти и больше, только зачем? Перечисленные выше препараты очень качественные и надежные. Однако все равно без рекомендации лечащего врача их принимать не стоит. Самолечение может стоить здоровья.
Наименование: Клион-д
Наименование: Клион-д (Klion-D)
Показания к применению:
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями (бактероидами, фузобактериями, клостридиями, анаэробными кокками), таких как , абсцессы мозга, легких, абсцессы в области малого таза, газовая , . Профилактика в последствииоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробной флорой, прежде всего бактероидами и анаэробными стрептококками, особо в последствии оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости.
Местное лечение влагалищной инфекции с Трихомонасом и/или грибками с использованием Клиона-Д.
Фармакологическое действие:
Противопротозойное, антибактериальное, противогрибковое.
Механизм действия метронидазола заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.
подавляет синтез эргостерина в грибках и изменяет состав других липидных компонентов в мембране, что приводит к гибели грибковых клеток.
Фармакокинетика:
. При интравагинальном использовании абсорбируется в системный кровоток. Cmax в крови определяется через 6–12 ч и составляет примерно 50% от той Cmax, которая достигается (через 1–3 ч) в последствии единоразового приема эквивалентной дозы метронидазола внутрь.
Миконазол. Системная абсорбция миконазола нитрата в последствии интравагинального применения ограничена. Через 8 ч в последствии применения продукта 90% миконазола все еще присутствует во влагалище. Неизмененный миконазол не обнаруживается ни в плазме, ни в моче.
Фармакодинамика:
Метронидазол - противомикробное и противопротозойное средство широкого спектра действия. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis также в отношении облигатных анаэробов (споро- и неспорообразующих), Bacteroides spp. (Bacteroides fragilis, Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., чувствительные штаммы Eubacterium. К метронидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы.
Миконазол обладает противогрибковым действием по отношению к обычным дерматофитам, дрожжам и различным другим грибкам и антибактериальным действием по отношению к определенным грамположительным бактериям.
Быстро устраняет зуд, часто сопровождающий инфекции, вызванные дрожжами и дерматофитами. Не изменяет состав микрофлоры и pH влагалища.
Клион-д способ применения и дозы:
Таблетки:
При трихомонадозах утром и вечером по 1 таблетке (250 мг) перорально в течении 10 дней. Применение разовой большой дозы: 8 таблеток (2 г) Клиона вечером.
При ламблиозах взрослым: 2 раза по 2 таблетки каждый день в течении 5-7 дней.
При амебиазах взрослым: 3 раза каждый день по 2 таблетки в течении 7-10 дней.
Инфузионный раствор:
Взрослым и детям старше 12 лет вводят через 8 часов по 100 мл со скоростью 5 мл/мин капельно. Курс лечения составляет примерно 7 дней. При надобности в/в введение продукта продолжают на протяжении более длительного времени. Суточная доза обязана составлять не более 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающую пероральную терапию метронидазолом в дозе по 400 мг 3 раза в день.
Детям в возрасте до 12 лет Клион вводят из расчета 1.5 мл раствора (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет Клион назначают в виде в/в инфузии в дозе 100 мл непосредственно до, во время или в последствии операции. Через через 8 часов продукт вводят в такой же дозе вплоть до перехода на поддерживающую терапию пероральными формами метронидазола (по 200-400 мг внутрь).
У малышей до 12 лет разовая доза Клиона при в/в введении с целью профилактики составляет 1.5 мл (7.5 мг активного вещества) на 1 кг массы тела.
Влагалищные таблетки:
При трихоманозах в течении 10 дней 1 раз каждый день (вечером перед сном) вводят глубоко во влагалище 1 смоченную водой таблетку Клион-Д. Одновременно применяют таблетки Клион для орального применения в дозе по 1 таблетке 2 раза каждый день.
Клион-д противопоказания:
Гипервосприимчивость к компонентам продукта (в т.ч. к другим нитроимидазольным производным), заболевания крови, (в т.ч. в анамнезе); нарушение координации движений, органические поражения ЦНС (в т.ч. ); (в случае назначения больших доз), беременность (1-ый триместр), период грудного вскармливания.
С осторожностью - , нарушение микроциркуляции.
Лекарственное взаимодействие:
Как и , вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных психических расстройств, угнетению сознания.
Усиливает действие непрямых антикоагулянтов (варфарина и др.), что ведет к увеличению времени образования протромбина.
Не рекомендуется сочетать с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
Одновременное назначение с барбитуратами может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его эффект.
ингибирует метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.
При одновременном приеме с продуктами лития, может повышаться концентрация в последствииднего в плазме.
Меры предосторожности: Рекомендуется одновременное лечение полового партнера, независимо от того, имеются ли у него проявления заболевания.
В период лечения надлежит воздерживаться от половых контактов.
При указаниях в анамнезе на изменения в составе периферической крови, также при использовании продукта в больших дозах и/или при его долгом использовании необходим контроль общего анализа крови.
С осторожностью использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (возможно появление головокружения, связанного с приемом продукта).
Особые указания:
Метронидазол может иммобилизовывать трепонемы, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
Клион-д побочные действия:
Местные: зуд, жжение, боль и раздражение во влагалище; густые, белые, слизистые выделения из влагалища без запаха или со слабым запахом, учащенное мочеиспускание; ощущение жжения или раздражения полового члена у полового партнера.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, изменение вкусовых ощущений, «металлический» привкус и сухость во рту, снижение аппетита, спастические боли в брюшной полости; рвота, или диарея.
Аллергические реакции: крапивница, зуд кожных покровов, сыпь.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение.
Прочие: лейкопения или . В редких случаях - окрашивание мочи в красно-коричневый цвет (вследствие присутствия водорастворимого пигмента, образующегося в результате метаболизма метронидазола).