Светолечение активно применяется в медицинской практике для лечения различных заболеваний. Оно включает использование видимого света, лазера, инфракрасного спектра, а также ультрафиолетовых лучей (УФО). Наиболее часто назначается УФО-физиотерапия.
Она применяется для терапии ЛОР-патологий, заболеваний опорно-двигательной системы, при иммунодефицитах, бронхиальной астме и других болезнях. Ультрафиолетовое облучение используют также для бактериостатического эффекта при инфекционных заболеваниях, для обработки воздуха в помещениях.
Общее понятие ультрафиолетового облучения, разновидности приборов, механизм воздействия, показания
Ультрафиолетовое облучение (УФО) – это физиотерапевтическая процедура, которая основана на воздействии лучей ультрафиолетового спектра на ткани и органы. Действие на организм может отличаться при использовании разных длин волн.
УФО-лучи имеют разную длину волны:
- Длинноволновые (ДУФ) (400–320 нм).
- Средневолновое (СУФ) (320–280 нм).
- Коротковолновые (КУФ) (280–180 нм).
Для физиотерапии используют специальные аппараты. Они генерируют ультрафиолетовые лучи разной длинны.
УФО-аппараты для физиотерапии:
- Интегральные. Генерируют весь спектр УФО.
- Селективные. Вырабатывают один вид ультрафиолетового излучения: коротковолновые, комбинация коротковолновых и средневолновых спектров.
| Интегральные | Селективные |
|
ОУШ-1 (для индивидуального применения, местного облучения, общего воздействия на организм); ОН-7 (подходят для носоглотки) ОУН 250, ОУН 500 - настольного типа для местного применения). Источником облучения является ртутно-кварцевая трубчатая лампа. Мощность может быть различной: от 100 до 1000 Вт. |
Коротковолновый спектр (КУФ). Источники бактерицидного действия: ОБН-1 (настенный), ОБП-300 (потолочный). Используются для обеззараживания помещений.
Короткие лучи для местного воздействия (облучение кожи, слизистых): БОП-4. Средневолновый спектр генерируется люминесцентными эритемными источниками с пропускающим ультрафиолет стеклом: ЛЭ-15, ЛЭ-30. Источники длинных волн (ДУФ) применяют для общего воздействия на организм. |
В физиотерапии ультрафиолетовое облучение назначается для профилактики и лечения различных болезней. Механизм воздействия ультрафиолета следующий: активируются обменные процессы, улучшается передача импульсов по нервным волокнам. При попадании УФО-лучей на кожу у пациента развивается эритема. Она выглядит как покраснение кожного покрова. Невидимый период формирования эритемы составляет 3-12 часов. Появившееся эритематозное образование остается на коже еще несколько суток, оно имеет четкие границы.
Длинноволновый спектр не вызывает очень выраженной эритемы. Средневолновые лучи способны уменьшать количество свободных радикалов, стимулируют синтез молекул АТФ. Короткие лучи УФО очень быстро провоцируют эритематозное высыпание.
Небольшие дозировки средних и длинных УФ-волн не способны вызывать эритему. Они нужны для общего действия на организм.
Польза небольших дозировок УФО:
- Усиливает образование эритроцитов и других клеток крови.
- Повышает функцию надпочечников, симпатической системы.
- Снижает образование жировых клеток.
- Повышает работу именной системы.
- Стимулирует иммунные реакции.
- Нормализует уровень глюкозы в крови.
- Уменьшает количество холестерина крови.
- Регулирует выведение и всасывание фосфора и кальция.
- Улучшает функцию сердца и легких.
Местное излучение помогает стимулировать иммунные реакции в области попадания лучей, увеличивает приток крови и отток лимфы.
Дозировки облучения, не провоцирующие появления покраснения, обладают следующими свойствами: повышают регенераторную функцию, усиливают питание тканей, стимулируют появление в коже меланина, повышают иммунитет, стимулируют образование витамина Д. Более высокие дозы, вызывающие эритему (чаще КУФ), способны убивать бактериальных агентов, снижают интенсивность болевого синдрома, уменьшают воспаление на слизистых и коже.
Показания к физиолечению
| Общее воздействие | Местное воздействие |
| Стимуляция иммунитета при иммунодефицитах.
Профилактика и терапия рахита (дефицита витамина Д) у детей, при беременности, кормлении грудью. Гнойные поражения кожного покрова, мягких тканей. Повышение иммунитета при хронических процессах. Увеличение образования клеток крови. Заместительная терапия при дефиците УФО. |
Болезни суставов.
Патологии дыхательной системы. Бронхиальная астма. Хирургические гнойные раны, пролежни, ожоги, обморожения, абсцессы, рожа, переломы. Экстрапирамидный синдром, демиелинизирующие патологии, травмы головы, радикулопатии, различные виды болей. Стоматиты, гингивиты, пародонтоз, инфильтративное образование после удаления зуба. Риниты, тонзиллиты, гаймориты. Трещины на сосках у женщин, острые гинекологические воспалительные заболевания. Мокнущая пупочная ранка у новорожденных, диатез с проявлением экссудации, ревматоидные болезни, пневмонии, поражение кожи стафилококком. Псориаз, экзематозные высыпания, гнойные поражения кожи у дерматологических больных. |
Противопоказаниями к облучению являются:
- Опухолевый процесс.
- Гипертермия.
- Инфекционные заболевания.
- Гиперпродукция гормонов щитовидной железы.
- Красная волчанка.
- Печеночная и почечная дисфункция.
Методика проведения ультрафиолетового облучения
Перед лечением физиотерапевт должен определиться с видом лучей. Обязательным условием является расчет лучевой нагрузки на больного. Нагрузка измеряется в биодозах. Расчет количества биодоз производится по методике Горбачева-Дальфельда. Она основывается на быстроте формирования покраснения кожного покрова. Одна биодоза способна вызывать минимальное покраснение с расстояния 50 см. Такая дозировка является эритемной.
Эритемные дозы подразделяются на:
- малые (одна-две биодозы);
- средние (три-четыре биодозы);
- высокие (пять-восемь биодоз).
Если доза облучения больше восьми биодоз, то ее называют гиперэритемной. Подразделяют облучение на общее и местное. Общее может быть предназначено для одного человека или группы пациентов. Такое излучение продуцируют интегральные аппараты или источники длинных волн.
Детей необходимо облучать при помощи общего УФО очень аккуратно. Для ребенка и школьника применяется неполная биодоза. Начинают с самой маленькой дозировки.
При общем воздействии УФО-лучами новорожденных и очень слабых малышей на начальном этапе воздействуют 1/10–1/8 биодозы. У школьников и дошкольников используют 1/4 биодозы. Нагрузку со временем усиливают до 1 1/2- 1 3/4 биодозы. Эта дозировка остается на весь этап терапии. Сеансы проводят через сутки. Для лечения достаточно 10 сеансов.
Во время процедуры больного нужно раздеть, уложить на кушетку. Прибор ставят на расстоянии 50 см от поверхности тела пациента. Лампу следует накрыть тканью или одеялом вместе с пациентом. Это обеспечивает получение максимальной дозировки облучения. Если не закрывать одеялом, то часть лучей, исходящих от источника, рассеивается. Эффективность терапии при этом будет низкая.
Местное воздействие УФО осуществляют приборами смешанного типа, а также излучающими короткие волны УФ-спектра. Во время местной физиотерапии можно воздействовать на рефлексогенные зоны, облучать фракциями, полями, рядом с местом повреждения.
Местное облучение часто вызывает покраснение кожи, которое оказывает лечебный эффект. Чтобы правильно стимулировать образование эритемы, после ее появления следующие сеансы начинают после ее побледнения. Промежутки между физиопроцедурами составляют 1-3 суток. Дозировку при последующих сеансах увеличивают на треть и более.
Для неповрежденной кожи достаточно 5-6 физиопроцедур. Если на кожном покрове имеются гнойные поражения, пролежни, то облучать нужно до 12 сеансов. Для слизистых оболочек курсовая терапия составляет 10-12 сеансов.
Для детей местное использование УФО разрешается с рождения. Оно ограничивается по площади. У новорожденного ребенка площадь воздействия составляет 50 см2 и больше, для школьников не более 300 см2. Дозировка для эритемотерапии составляет 0,5-1 биодозы.
При острых респираторных заболеваниях производят обработку УФ слизистой носоглотки. Для этого используют специальные тубусы. Сеанс длится 1 минуту (взрослые), полминуты (дети). Курсовая терапия составляет 7 суток.
Грудную клетку облучают по полям. Продолжительность процедуры составляет 3-5 минут. Поля обрабатывают отдельно в разные дни. Сеансы осуществляют каждый день. Кратность облучения поля за курс 2-3 раза, для его выделения применяют клеенку или перфорированную ткань.
При насморке в острый период ультрафиолетовое воздействие осуществляют на ноги со стороны подошвы. Источник устанавливают на расстоянии 10 см. Курсовое лечение до 4 суток. Также делают облучение при помощи тубуса в нос и глотку. Первый сеанс длится 30 секунд. В дальнейшем терапию продлевают до 3 минут. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.
При отите ультрафиолетовое воздействие осуществляют на место слухового прохода. Сеанс длится 3 минуты. Терапия включает 6 физиопроцедур. У пациентов с фарингитами, ларингитами, трахеитами облучение производят по передней верхней части грудной клетки. Количество процедур на курс составляет до 6.
При трахеите, фарингите, ангине можно делать облучение задней стенки глотки (горла) при помощи тубусов. Во время сеанса пациент должен говорить звук «а». Длительность физиопроцедуры 1-5 минут. Лечение проводят каждые 2 суток. Курсовая терапия составляет 6 сеансов.
Гнойничковые поражения кожи лечат путем УФО после обработки раневой поверхности. Источник ультрафиолета устанавливают на расстоянии 10 см. Длительность сеанса составляет 2-3 минуты. Лечение продолжается 3 суток.
Фурункулы и абсцессы облучают после вскрытия образования. Обработку осуществляют на расстоянии 10 см до поверхности тела. Продолжительность одной физиопроцедуры равна 3 минутам. Курсовая терапия 10 сеансов.
УФ-лечение в домашних условиях
Ультрафиолетовое облучение допустимо проводить дома. Для этого можно приобрести аппарат УФО в любом магазине медтехники. Для осуществления УФО-физиотерапии в домашних условиях разработан аппарат «Солнышко» (ОУФб-04). Он предназначен для местного воздействия на слизистые и кожу.
Для общего облучения можно приобрести ртутно-кварцевую лампу «Солнышко». Она заменит часть недостающего ультрафиолетового света зимой, обеззаразит воздух. Существуют также домашние облучатели для обуви, воды.
Прибор «Солнышко» для местного использования оснащен тубусом для носа, горла, обработки других частей тела. Аппарат имеет небольшие размеры. Перед приобретением следует убедиться в исправности прибора, наличия сертификатов и гарантий качества. Для уточнения правил применения аппарата необходимо прочитать инструкцию, или обратиться к лечащему доктору.
Заключение
Ультрафиолетовое излучение часто используют в медицине для терапии разных заболеваний. Помимо лечения, аппараты УФО можно применять для обеззараживания помещений. Их используют в больницах и дома. При правильном применении ламп облучение не наносит вреда, а эффективность лечения достаточно высокая.
Ультрафиолетовое облучение детского организма и воздуха помещений важны для оздоровления детей. УФО оказывает возбуждающее действие на все процессы в организме, повышает его защитные силы, вызывает перегруппировку в электролитной системе и усиление окислительных процессов в организме. При кварцевом облучении наибольший эффект достигается на ранних стадиях гриппозного заболевания. Облучение миндалин, добавочно к общему УФО, значительно повышает эффективность лечения.
Е.Я. Гинзбург впервые установил, что физиотерапия – это терапия раздражением, рассчитанная на ответную реакцию организма. Он впервые расписал алгоритм профилактического УФО у детей. Общее облучение детей должно проводиться через день, но исключение из правил вполне допустимо. Общее количество сеансов на курс – 20. Курс можно повторить через 2–3 месяца. Желательно, чтобы длительность последних сеансов у детей всех возрастов не превышала 20 мин (10 + 10 мин спереди и сзади). В случае пропуска 2–3 сеансов следует начать облучение с последней дозы. Если до пропуска ребенок получил 15 и более сеансов, то этим можно и ограничиться.
В настоящее время профилактическое УФО детей в ДОУ является плановой оздоровительной процедурой, которая должна проводиться двумя 20-дневными курсами нарастающей биодозой осенью и весной. Однако в полном объеме такая схема УФО трудно выполнима практически, поэтому в большинстве ДОУ ограничиваются двумя 10-дневными циклами. Отдается также предпочтение более простой методике кварцевого облучения помещений групповых ДОУ бактерицидными лампами БУВ-15 или БУВ-30, облучению детей длинноволновым спектром УФЛ от ламп ЭУВ-15 и ЭУВ-30, помещаемых в арматуру вместе с лампами дневного света и дающих возможность высокоэффективного облучения детей целый день, а также коротким курсам УФО-профилактики. Профилактическое УФО в детском саду снижает простудную заболеваемость более чем в 1,5 раза, приводит к улучшению показателей физического развития, снижает количество стрептококков в носоглотке, увеличивает фагоцитарную активность у 4/5 облученных детей.
В последние годы УФО все чаще используется в комплексе с другими оздоровительными мероприятиями: УФО + бальнеотерапия + тубус-кварц верхних дыхательных путей; УФО + ингаляции и полоскания зева настоями календулы, эвкалипта и зверобоя как средств профилактики простудных заболеваний в осенне-зимний период; УФО + электрофитоаэрозоль + подводный душ-массаж + лазеропрофилактика + УВЧ-индуктотермия проекции корней легких. Но такое комплексное использование УФО возможно лишь в условиях специализированных ДОУ, имеющих хорошо оснащенную лечебно-физиотерапевтическую базу.
Однако в методической литературе мы не нашли теоретического обоснования ни 20-дневного через день, ни 10-дневного ежедневного цикла УФО. Чаще всего для проведения этих курсов облучения отводится зал для физкультурных или музыкальных занятий, через который ежедневно проводятся все группы. В эти дни в ДОУ нарушаются расписание физкультурных или музыкальных занятий, режим работы группы, дополнительные психоэмоциональные и физические нагрузки испытывают медработник и весь педагогический персонал. Так как стимулирующее действие УФО отмечается лишь в момент его проведения, оно не подлежит кумуляции, совсем не обязательно подвергать всех детей одновременно длительной стимуляции. Разумнее осуществлять эту работу короткими курсами в течение года и часто.
Рациональнее проводить кратковременные стимулирующие курсы УФО (по 5 дней), но с большей кратностью в течение года (5–6 раз). Такая схема для 6-группового ДОУ представлена в табл. 13. Ее преимущества:
Позволяет более равномерно распределить биологический эффект облучения в осенне-зимне-весенний период;
Технически более легко выполнима, так как облучение проводится в каждой группе поочередно и занимает у медработника ежедневно всего 10–15 мин.
При использовании лампы УГД-2 облучение проводится непосредственно в групповой, сразу после дневного сна, с последующим проведением оздоровительно-игрового часа;
Ко времени проведения УФО медсестра уже освободилась от других дел;
При проведении облучения в групповой после сна не требуется раздевания детей;
Не отражается на общеучрежденческом и групповом режиме дня;
В 12-групповом садике можно одну лампу УГД-2 в день использовать в 2 группах (в одной – до сна, в другой – после сна), либо проводить облучение двумя лампами в разных группах.
Таблица 13
Схема общего УФО в непрерывном режиме использования лампы УГД-2
Методика проведения общего УФО в ДОУ. Для общего УФО в настоящее время наиболее широко используются облучатели маячного типа УГД-2 с лампами ДРТ (ПРК-2) мощностью 400 Вт и УГД-3 с лампами ДРТ (ПРК-7) мощностью 1000 Вт. С нашей точки зрения для непрерывного режима облучения более удобны лампы УГД-2, которые могут использоваться непосредственно в помещениях групповых, что особенно удобно при проведении облучения детей ясельного и младшего дошкольного возраста. Использование более мощных ламп УГД-3 возможно лишь в помещениях залов для музыкальных и физкультурных занятий, позволяющих расположить детей вокруг облучателя в необходимом радиусе.
Чувствительность кожи к ультрафиолетовому облучению различна. Наиболее чувствительна нежная белая кожа. Следует также помнить, что голубоглазые дети часто плохо переносят УФО. Поэтому уже с первых сеансов их следует ставить на 0,5 м дальше от лампы. Если они хорошо перенесут первые процедуры, можно ставить их на одинаковое со всеми расстояние.
Из-за различной чувствительности кожи к УФО при индивидуальном облучении рекомендуется определять у детей биодозу. Однако при массовом облучении определение биодозы у каждого ребенка практически невозможно, поэтому пользуются усредненной начальной экспозицией, которую хорошо переносит подавляющее большинство детей.
Рекомендуем использовать следующую схему облучения: 1,5 мин – 2 мин – 2,5 мин – 3 мин – 3 мин на переднюю, а затем на заднюю поверхность тела. В связи с усредненным характером экспозиции УФО, возможно легкое покраснение кожных покровов у некоторых детей, а иногда и небольшое повышение температуры тела. Последнее не является поводом к отстранению ребенка от пребывания в ДОУ.
Если покраснение кожи не сопровождается повышением температуры тела, ребенка не отстраняют от УФО, а ставят на 0,5 м дальше от источника и продолжают облучение по схеме. Температурящие дети от УФО освобождаются, а после спада температуры продолжают облучение по схеме со времени прерывания процедуры.
Для снятия эритемы можно смазать кожные покровы гусиным жиром, детским кремом, борным вазелином, но не перед процедурой!
При использовании ламп типа УГД-2 дети располагаются по кругу в радиусе 1–1,5 м от лампы в трусиках (малышей можно облучать полностью раздетыми). При использовании лампы УГД-3 детей располагают в радиусе 2 м от облучателя, расположенного в центре. Облучение начинают через 5-10 мин после включения лампы (к этому моменту достигается максимум интенсивности ее излучения и лампа функционирует в установившемся режиме).
Во время проведения процедуры, особенно при длительных режимах облучения (2–2,5-3 мин), детей следует увлечь игрой, связанной с подниманием рук, полуоборотами и т. д. для более равномерного воздействия на тело УФ лучей.
При использовании лампы УГД-3 детей можно раздевать в группе, а на облучение в зал приводить в купальных халатах или накидках.
Присутствие медсестры при УФО обязательно, так как необходимо осмотреть детей перед процедурой и внести необходимые изменения в режим облучения.
Правильное использование процедуры поможет вылечить острые и хронические процессы, улучшить общее состояние и поможет добиться максимального эффекта в лечении.
Действие
Что такое УФО-терапия? Это методика, которая позволяет обрабатывать очаги воспалительного процесса с помощью ультрафиолетового излучения. Манипуляция совершенно безболезненна, она усиливает кровоток в травмированных участках и обеспечивает активное поступление лейкоцитов для снятия очага воспаления.
Данная методика нашла широкое применение при лечении ЛОР-патологий, т. к. позволяет регулировать длину волн и глубину их действия. При коротком и неглубоком проникновении может оказывать бактерицидное, противовирусное воздействие. Средняя глубина (от 280 нм) помогает активизировать работу витаминов, улучшить активность иммунных процессов в организме. Длинноволновое облучение способно образовывать пигменты, стимулировать иммунитет.
При лечении ЛОР-патологий метод обладает следующими эффектами:
- Снимает воспалительные процессы.
- Работает как обезболивающее средство.
- Улучшает или активизирует регенерационные процессы на клеточном уровне, тем самым ускоряя процессы заживления.
- Бактерицидным. Уничтожает микроорганизмы на поверхности раневых участков или в воспалительных очагах.
- Улучшает и восстанавливает обменные процессы.
Указанную физиопроцедуру часто назначают маленьким деткам в профилактических либо терапевтических целях при недостатке витамина D. Из-за его нехватки может развиться рахит, а при облучении ультрафиолетом витамин активно синтезируется, не давая развиваться недугу.
Показания к применению
УФО-терапию нельзя использовать без видимых на то причин или без предписания. Только при возникновении патологических процессов в ЛОР-органах, после обследования и постановки точного диагноза, врач может сделать назначение.
Применять облучение ультрафиолетовыми лучами рекомендуется при:
- Острых и хронических тонзиллитах.
- Лечении и профилактики бронхита.
- Гайморите и синусите.
- Увеличении аденоидов у детей.
- Ринитах.
- Терапии ушных заболеваний.
- Фарингитах.
В некоторых случаях врачи назначают УФО-терапию для стимуляции или восстановления активной работы иммунной системы, а также в качестве профилактического средства против респираторных вирусных инфекций.
Прежде чем приступить к процедуре, следует точно установить диагноз, так как имеется ряд противопоказаний, из-за которых могут развиться осложнения.
Противопоказания к применению
Чтобы восстановить клетку, ее регенерационные и защитные функции при травмах или заражениях инфекцией, рекомендуется использовать УФО-физиотерапию. Но, несмотря на эффективность данного метода лечения, существуют противопоказания к его применению:
- Любые стадии развития онкологии.
- Аутоиммунные процессы, которые сопровождаются чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, например, волчанка.
- Острые гнойные воспалительные процессы.
- Чрезмерная ломкость сосудов и частые кровотечения.
- Язва желудка, туберкулез и артериальная гипертензия.
Во время вынашивания малыша или грудного вскармливания проходить физиопроцедуры можно только с разрешения лечащего врача. Назначение выполняется в случае воспаления слизистой носа или ротовой полости.
Терапия с помощью ультрафиолетового облучения в правильных дозировках и при правильном подходе – незаменимый помощник, эффективное средство в борьбе с ЛОР-патологиями.
ЛОР-заболевания и лечение ультрафиолетом
При наличии ЛОР-патологий, врач может назначить облучение в таких случаях:
- ОРВИ. В целях профилактики или для терапии респираторных вирусных инфекций, проводят ежедневное дозированное облучение задней стенки носоглотки и слизистой носа. Для взрослых достаточно одной минуты, для детей полминуты.
- При бронхите, пневмонии и астме. Чтобы провести облучение и устранить очаги воспаления, необходимо «обработать» 5 полей грудной клетки. При облучении 1 и 2 зоны больной лежит на животе, манипуляция проводится над половиной задней поверхности грудины (любая из сторон) или там, где находится воспалительный процесс. При обработке боковых поверхностей грудной клетки, больной занимает положение «лежа на боку» с закинутой за голову рукой, это считается третьей и четвертой областью для облучения. Пятая зона находится на передней стороне грудины с правой стороны, в данном случае пациент должен лежать на спине. Необходимо облучать каждую зону по отдельности. За один день можно провести только одну процедур на одном из выбранных участков. Физиопроцедура занимает около 5 минут, каждую зону следует обработать 2–3 раза.
- Острый ринит, фарингит и ларинготрахеит. При насморке на начальной стадии выполняют облучение нижней поверхности стоп на протяжении 4 дней по 10 минут. Также с помощью использования специального тубуса проводят УФО слизистых поверхностей носа и зева начиная от 30 секунд до пары минут в течение 5 дней. При фарингите и ларинготрахеите используют УФО на переднюю поверхность грудной клетки, трахеи и задней поверхности шеи. Хорошее воздействие имеют лучи на заднюю стенку глотки (с использованием тубуса). Манипуляция занимает не более 10 минут, терапия проводится в течение одной недели.
- Хронический тонзиллит. При воспалении миндалин используют специальный тубус со срезанным кольцом. Необходимо широко открыть рот и максимально прижать язык ко дну, тубус срезанной стороной направляют непосредственно на пораженные миндалины. Воздействие должно быть поочередным на каждую сторону 2–3 минуты. Курс терапии – от недели до 10 дней.
Возможности физиотерапии огромны и при правильном подходе оказывают максимально положительный эффект на организм и пораженные очаги, уничтожая патогенные микроорганизмы, улучшая обменные процессы, ускоряя заживление и регенерацию клеток.
Особенности проведения
Чтобы лечение было правильным и не вредило общему состоянию больного, следует обратиться в лечебное учреждение, где вам будет обеспечен должный уход с помощью специальной аппаратуры. Тем не менее существуют и портативные приспособления, которые вполне можно использовать самостоятельно в домашних условиях.
Поэтапное выполнение методики физиопроцедуры:
- Чтобы провести облучение одной из выбранных зон, необходимо правильно подобрать тубус. Их существует несколько видов, в зависимости от участка, который необходимо лечить.
- Перед использованием прибор необходимо заранее включить и прогреть.
- Начинают сеанс с 30 секунд и постепенно увеличивают временные границы до указанного врачом периода.
- После окончания манипуляции лампу необходимо отключить.
- Пациент должен в течение получаса отдохнуть.
Длительность проведения манипуляции, длина проникновения ультразвука, курс выполнения терапии – все это назначает и подбирает лечащий врач сразу после постановки точного диагноза. Самолечение очень опасно, особенно в домашних условиях.
УФО физиотерапия, показания и противопоказания, польза и вред
Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение (нм) оказывает бактерицидное, микоцидное и противовирусное воздействие, которое, впрочем, зависит от нескольких обстоятельств. Особенными санирующими качествами обладают короткие ультрафиолетовые лучи (примерно 254 нм), их поглощают нуклеиновые кислоты, белки и ДНК. Возбудители при этом гибнут от летальных мутаций, теряют способность к размножению и росту. Ультрафиолетовое облучение приводит к разрушению ряда токсинов, представленных дифтерийным, столбнячным и дизентерийным, а также уничтожает возбудители брюшного тифа и стафилококк.
Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение помогает пациентам, страдающим от острых и подострых воспалительных заболеваний кожи и носоглотки (как носа, так и миндалин). Такое воздействие показано при воспалениях внутреннего уха, при наличии ран, которые могут пострадать от присоединения анаэробной инфекции, и при туберкулезе кожи.
Методика и техника проведения процедур уфо
В медицинской практике различают 2 основные группы УФО - общую и местную.
При общем УФО воздействию подвергают переднюю и заднюю поверхности туловища и конечностей человека, причем замедленную схему применяют ослабленным больным с пониженным питанием и ослабленной реактивностью, а ускоренную - здоровым.
Основную группу-схему УФО применяют больным с достаточно хорошей реактивностью организма или здоровым для профилактики гриппа, кожных заболеваний, а в некоторых случаях - беременным женщинам.
При замедленной схеме УФО начинают с 1/ 8 биодозы, постепенно при повторных процедурах увеличивают до 2,5 биодозы. При этом процедуры УФО проводят обычно ежедневно, а на весь курс лечения назначают от 26 до 28 процедур.
По основной схеме общего УФ-процедуры начинают с 1/ 4 биодозы и доводят максимально до 3 биодоз. На весь курс лечения назначают от 16 до 20 процедур УФО, проводя их через день или ежедневно.
Ускоренную схему общего УФО начинают с 1/ 2 биодозы и доводят до 4 биодоз, применяют практически здоровым людям или молодым людям с хорошей реактивностью при переломах костей. При необходимости проведения повторного курса процедур УФО перерыв между ними должен быть не менее 2 месяцев.
При проведении процедур УФО местного воздействия на кожный покров в области патологического очага чаще всего применяют эритемные дозы, которые подразделяются на малые - в пределах от 1 до 2 биодоз, средней интенсивности - от 3 до 4 биодоз, большой интенсивности - свыше 8 биодоз.
В свою очередь общее УФО подразделяется на 3 подгруппы-схемы:
При выполнении одной процедуры эритемным УФО можно облучать участок кожного покрова в области патологического очага площадью не более 600 см 2 . Как показала многолетняя медицинская практика УФО, при возникновении интенсивной эритемы на больших площадях кожного покрова у пациентов наблюдаются такие явления, как повышение температуры тела, головная боль, нервная и мышечная утомляемость (эти же явления наблюдаются и при длительном воздействии на организм человека солнечных лучей в ясную погоду летом). Повторные УФО в определенных биодозах при воздействии на один и тот же участок кожного покрова проводят, как правило, через 1-3 дня после первой процедуры, когда возникшая эритема начинает ослабевать. Один и тот же участок кожного покрова в области патологического очага нельзя облучать эритемными дозами УФО более 3-4 раз в связи с тем, что при многократных процедурах УФО одной и той же области чувствительность кожи снижается. Но в некоторых случаях интенсивной терапии УФО слизистых оболочек, области ран процедуры проводятся по одному и тому же месту многократно - от 10 до 15 процедур и более (при отсутствии непредвиденных осложнений).
Эритемные УФО проводятся при:
Воздействии на очаг поражения в виде ран, фурункулов, зоны рожистого воспаления и др.;
Облучение полями при лечении пневмонии, бронхита, бронхиальной астмы, радикулита, межреберной невралгии и других болезней. В этом случае подлежащую облучению область патологического очага делят на несколько участков небольшой площади (от 50 до 200 см 2), при этом за одну процедуру облучают один или два участка;
Облучение рефлексогенных зон: процедуры эритемного УФО проводят по зонам: воротниковой, трусиковой, области сегментов спинного мозга. Эритемное УФО воротниковой зоны проводят обычно при наличии вялотекущих воспалительных процессов головного мозга, его оболочек, лица, а также при сосудистых нарушениях верхних конечностей, некоторых заболеваниях органов грудной клетки. Для проведения эритемного УФО органов малого таза, при нарушениях периферического кровообращения в нижних конечностях осуществляют воздействие на участки кожного покрова, соответствующие пояснично-крестцовым сегментам, и переднюю поверхность бедер;
Фракционное эритемное УФО. Эта методика лечения патологических очагов предусматривает использование перфорированного локализатора, изготовленного из медицинской клеенки размером 40×40 см, в которой вырезают от 160 до 190 отверстий диаметром 2 см. При проведении процедур эритемного УФО такую клеенку с отверстиями накладывают на участок кожного покрова в области патологического очага. Этот вид эритемного УФО применяют, в частности, при некоторых заболеваниях легких, особенно при проведении процедур в детских медучреждениях (при бронхопневмонии, бронхиальной астме и других заболеваниях). Кожный покров у детей более чувствителен к воздействию любого вида УФО, почему биодоза и производится при более коротких процедурах, чем у взрослых, поэтому рекомендуется при определении биодозы открывать каждое окошечко биодозиметра через 15-30 с.
При проведении общих УФО максимальная дозировка воздействия на патологические очаги у детей до 2 лет составляет не более 2 биодоз, а у более старших - не более 3 биодоз. Площадь получаемых патологических очагов при проведении процедур местного УФО детей до трехлетнего возраста не должно превышать 60-80 см 2 , в 5-7-летнем возрасте - от 150 до 200 см 2 , а у детей старшего возраста - 300 см 2 .
Для вызывания эритемы при соответствующем УФО первые воздействия на патологические очаги (или очаги поражения) не должны превышать 1,5-2 биодоз. При проведении повторных процедур УФО дозу воздействия на определенные очаги увеличивают на 0,5- 1 биодозу (для детей).
Показания. Общие УФО применяются:
Для профилактики солнечной недостаточности (авитаминоза и гиповитаминоза по витамину D у взрослых, беременных и детей;
При лечении рахита у детей;
Для повышения общей сопротивляемости организма взрослого или ребенка.
Местные УФО (эритемотерапия) используют чаще всего при заболеваниях внутренних органов, как то: пневмония, бронхит, гастрит, ревматизм, тонзиллит, ангина, бронхиальная астма, миозит, миалгия, радикулит.
Общие и местные УФО широко используют в хирургии (после операции раны, при рожистом воспалении), в травматологии (при ушибах, инфицированных ранах, переломах), в дерматологии (при псориазе, пиодермии, экземе и др.). УФО является эффективным методом в лечении и профилактике гриппа и многих инфекционных заболеваний (в частности, скарлатины, коклюша).
Противопоказания по УФО:
Наклонность к кровотечениям;
Активный туберкулез легких;
Недостаточность кровообращения I-II степени;
Примечание. В 1990-х гг. получил развитие особый метод светолечения - лазерная терапия с использованием малогабаритных квантовых генераторов - лазеров, у которых лазерный пучок имеет огромную мощность, что создает разнообразные возможности для его применения при проведении интенсивной терапии. Свет лазера характеризуется когерентностью, т.е. состоит из волн одной частоты, которые движутся и усиливают друг друга, в результате чего формируется прямой, узкий, далеко проходящий пучок света. В лазерном световом луче сконцентрирована тепловая энергия значительной мощности. Любое вещество (включая кости и металл), встречающиеся на пути лазерного пучка, мгновенно испаряется.
В указанные годы предпринимались попытки лечения лазерным лучом таких патологических очагов, как предраковые кожные опухоли. При этом лазерная установка настраивалась на такую частоту, при которой ее луч поглощается темной тканью и отражается светлой. Злокачественные опухоли на кожном покрове человека часто имеют темный цвет, в ином случае они могут быть искусственно окрашены в такой (темный) цвет для обеспечения максимального поглощения света лазера.
Начиная с 2000 г. стала активно развиваться лазерная хирургия, в частности при лечении некоторых глазных болезней, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Целый ряд повреждений сетчатки глаза устраняют в настоящее время лучом лазера определенной мощности.
Кроме того, луч лазера используется для устранения болевых импульсов (например, при болях в связи с поражением периферических нервов).
Лечение некоторых заболеваний при помощи светового лазерного луча в настоящее время достигло большого совершенства и выполняется даже на молекулярном уровне, что не в состоянии осуществить другие методы светолечения.
Примеры назначений процедур УФО
1. Пояснично-крестцовый радикулит. УФО-процедуры пояснично-крестцовой зоны и по ходу седалищного нерва, по 1-2 поля в день, начиная с 3-4 биодоз ежедневно. Во время выполнения процедур УФО на каждое поле воздействуют два раза.
2. Тонзиллит. Процедуры начинают с одной биодозы, затем прибавляют при повторных облучениях от / 2 до 1 биодозы, максимально не более трех биодоз на каждую миндалину, ежедневно. На весь курс лечения назначают от 10 до 12 процедур.
3. Рожистое воспаление правой голени. Процедуры УФО правой голени, воздействие по четырем полям (переднему, заднему и 2-м боковым), с одновременным охватом при воздействии от 5 до 7 см здоровой кожи вокруг патологического очага, начинать с четырех биодоз и доводить до 10 (прибавляя при каждой последующей процедуре по две биодозы). На весь курс лечения назначают от 4 до 5 процедур при проведении УФО через день.
Ультрафиолетовое облучение (часть 2). Механизм действия.
Механизм лечебных эффектов
При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции:
Разрушение белковых молекул;
Образование более сложных молекул или молекул с новыми физико-химическими свойствами;
Выраженность этих реакций с проявлением последующих лечебных эффектов определяются спектром ультрафиолетового излучения. По длине волны ультрафиолетовое облучение подразделяют на длинно-, средне- и коротковолновые. С позиций практической физиотерапии важно выделение зоны длинноволновых ультрафиолетовых лучей (ДУФ) и зоны коротковолновых ультрафиолетовых лучей (КУФ). ДУФ и КУФ излучение сочетаются со средневолновым, которое специально не выделяется.
Различают местное и общее действие УФ лучей.
Местное действие проявляется в коже (УФ лучи проникают не далее 1 мм). Примечательно, что тепловым действием УФ-лучи не обладают. Внешне их воздействие проявляется покраснением места облучения (при коротковолновом облучении через 1,5-2 часа, длинноволновом - через 4-6 часов), кожа становится отечной и даже болезненной, температура ее повышается, держится покраснение несколько дней.
При повторных воздействиях на один и тот же участок кожи развиваются реакции адаптации, что внешне проявляется утолщением рогового слоя кожи и отложением пигмента меланина. Это в своем роде, является защитно-приспособительной реакцией на УФ-лучи. Пигмент образуется под действием ДУФ лучей, для которых так же характерно иммуностимулирующее влияние.
Лучи зоны КУФ обладают мощным бактерицидным действием. КУФ лучи поглощаются прежде всего белками, содержащимися в ядре клетки, ДУФ лучи - белками протоплазмы. При достаточно интенсивном и длительном воздействии наступает разрушение структуры белка, и как следствие этого - гибель клеток эпидермиса с развитием асептического воспаления. Разрушенный белок расщепляется протеолитическими ферментами, образуются биологически активные вещества: гистамин, серотонин, ацетилхолин и другие, усиливаются процессы перекисного окисления липидов.
УФ лучи стимулируют активность клеточного деления в коже, в результате ускоряются процессы заживления ран, активируется образование соединительной ткани. В связи с этим, они применяются для лечения медленно заживающих ран и язв. Активируются клетки нейтрофилов и макрофагов, что повышает сопротивляемость кожи в отношении инфекции и используется для лечения и профилактики воспалительных поражений кожи.
Под влиянием эритемных доз УФ лучей снижается чувствительность нервных рецепторов кожи, поэтому УФ-лучи так же применяются для снижения болевого синдрома.
Общее действие в зависимости от дозировки заключается в гуморальном, нервно-рефлекторном и витаминообразующем эффектах.
Общее нервно-рефлекторное действие УФ-лучей связано с раздражением обширного рецепторного аппарата кожи. Общее действие УФ лучей вызвано всасыванием и попаданием в кровоток биологически активных веществ, образующихся в коже и стимуляцией иммунобиологических процессов. В результате регулярных общих облучений происходит усиление местных защитных реакций. Влияние на эндокринные железы реализуется не только по гуморальному механизму, но и посредством рефлекторных воздействий на гипоталамус.
Витаминообразующее действие УФ лучей заключается в стимуляции синтеза витамина Д под действием лучей ДУФ.
Так же ультрафиолетовое облучение оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивается активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кислородом, повышается его сократительная способность.
Терапевтический эффект: обезболивающий, противовоспалительный, десенсибилизирующий, иммуностимулирующий, общеукрепляющий.
Субэритемные и эритемные дозы УФО применяют при лечении таких заболеваний как - острый неврит, острый миозит, пролежни, гнойничковые заболевания кожи, рожа, трофические язвы, вялозаживающие раны, воспалительные и посттравматические заболевания суставов, бронхиальная астма, острый и хронический бронхит, острые респираторные заболевания, хронический тонзиллит, воспаления придатков матки. Так же для улучшения восстановительных процессов - при переломах костей, нормализации фосфорно-кальциевого обмена
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, респираторных заболеваниях, для лечения воспалительных заболеваний кожи и ран, туберкулёза кожи, профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин, а также для обеззараживания воздуха.
Местное УФ-облучение кожных покровов показано:
в терапии - для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;
в хирургии - для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;
в неврологии - для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;
в стоматологии - для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;
в гинекологии - в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;
в педиатрии - для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, атопии, пневмоний;
в дерматологии - при лечении псориаза, экземы, пиодермии, опоясывающий лишай и др.
ЛОР - для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, отитов, паратонзиллярных абсцессов;
в гинекологии - для лечения кольпитов, эрозии шейки матки.
Противопоказания к УФ-облучению:
Проводить облучение нельзя при повышенной температуре тела. Основные противопоказания к процедуре: злокачественные новообразования, склонность к кровотечениям, активный туберкулез легких, заболевания почек, неврастения, тиреотоксикоз, фотосенснбилизация (фотодерматоэы), кахексия, системная красная волчанка, недостаточность кровообращения II-III степени, гипертоническая болезнь III стадии, малярия, болезнь Аддисона, заболевания крови. Если во время процедуры или после её окончания появляются головная боль, нервное раздражение, головокружение и другие неприятные симптомы, то необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу. Если кварцевая лампа используется для обеззараживания помещений, то в момент кварцевания в нём не должно быть людей и животных.
С помощью ультрафиолета проводят дезинфекцию помещения. Можно проводить кварцевание помещения, что является эффективным методом борьбы и профилактики различных заболеваний. Кварцевые лампы применяют в лечебных, дошкольных учреждениях и в домашних условиях. Можно облучать комнату, детские игрушки, посуду, другие предметы обихода, что помогает в борьбе с заболеваемостью в период обострения инфекционных болезней.
Перед использованием кварцевой лампы дома обязательно нужно проконсультироваться с врачом о противопоказаниях и подходящей дозировке, так как имеются определенные условия использования специальной аппаратуры. Ультрафиолетовые лучи биологически активны и при неумелом применении могут причинить серьезный вред. Чувствительность кожи к УФ-излучению у людей различна и зависит от множества факторов: возраста, типа кожи и её качеств, общего состояния организма и даже времени года.
Существует два основных правила использования кварцевой лампы: необходимо обязательно надевать защитные очки для предотвращения ожога глаз и не превышать рекомендованного времени облучения. Защитные очки, как правило, идут в комплекте с аппаратом для УФ-облучения.
Условия использования кварцевой лампы:
Участки кожи, которые не облучаются, нужно прикрыть полотенцем;
Перед процедурой необходимо в течении 5 минут дать поработать аппарату, за это время устанавливается стабильный режим его работы;
Располагать аппарат необходимо на расстоянии полуметра от облучаемого участка кожи;
Продолжительность облучения увеличивается постепенно - с 30 секунд до 3-х минут;.
Один участок можно облучать не более 5 раз, не чаще одного раза в день;
По окончании процедуры кварцевую лампу необходимо выключить, новый сеанс можно проводить спустя 15 минут после ее охлаждения;
Лампа не используется для получения загара;
В зону облучения не должны попадать животные и домашние растения;
Включение и выключение облучателя необходимо производить в светозащитных очках.
Некоторые методики лечения:
С целью профилактики вирусных заболеваний проводят облучение слизистой оболочки носа и задней стенки глотки через тубусы. Процедуры проводятся ежедневно в течении 1 минуты взрослым (0,5 минут детям), одну неделю.
Острые респираторные заболевания, пневмония, бронхит, бронхиальная астма:
Так, облучение грудной клетки при пневмонии проводят по 5 полям с использованием перфорированного локализатора. Первое и второе поля: половина задней поверхности грудной клетки - правая или левая, верхняя или нижняя. Положение больного - лежа на животе. Третье и четвертое поля: боковые поверхности грудной клетки. Положение больного - лежа на противоположном боку, рука закинута за голову. Пятое поле: передняя поверхность грудной клетки справа, в положении больного лежа на спине. Время облучения от 3 до 5 минут на каждое поле. В один день облучают одно поле. Облучения проводят ежедневно, каждое поле облучают 2-3 раза.
Для изготовления перфорированного локализатора необходимо использовать медицинскую клеенку размером 40*40см и перфорировать ее дырками 1,0-1,5 см. Одновременно можно облучать подошвенные поверхности стоп с расстояния 10 см по 10 минут.
В начальный период заболевания проводят УФО подошвенных поверхностей стоп. Расстояние 10см по 10 минут, 3-4 дня.
Проводят УФО слизистой оболочки носа и глотки с помощью тубуса. Доза с 30 секунд с ежедневным постепенным повышением до 3 минут. Курс облучения 5-6 процедур.
Производят облучение через тубус 5мм области наружного слухового прохода в течении 3 минут, курс облучения 5-6 процедур.
Острый фарингит, ларинготрахеит:
Проводят УФО передней поверхности грудной клетки, трахеи, задней поверхности шеи. Доза с расстояния 10 см в течении 5-8 мин; а также УФО задней стенки глотки с помощью тубуса. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». Доза 1 мин. Продолжительность облучения увеличивается через каждые 2 дня до 3-5 минут. Курс 5-6 процедур.
УФО небных миндалин производится через тубус с кольцевым срезом. Процедуру производят при широко открытом рте и прижатом к дну языке, при этом хорошо должны быть видны миндалины. Тубус облучателя срезом в сторону миндалины вводят в полость рта на расстояние 2-3 см от поверхности зубов. Луч УФО направляют строго на одну миндалину. При процедуре необходимо произносить звук «а-а-а-а». После облучения одной миндалины производят облучение второй. Начинают с 1 минуты через 1-2 дня, затем 3 мин. Курс леченияпроцедур.
Хронический пародонтоз, острый пародонтит:
УФО слизистой оболочки десен проводят через тубус диаметром 15 мм. В зоне облучения губа и язык отводятся в сторону шпателем или ложкой так, чтобы луч падал на слизистую оболочку десны. Медленно перемещая тубус, облучаются все слизистые оболочки десен верхней и нижней челюсти. Продолжительность облучения в течении одной процедурымин. Курс облучения 6-8 процедур.
УФО проводится по очереди: первый день лицо, второй день передняя поверхность грудной клетки, третий лопаточная область спины. Цикл повторяется 8-10 раз. Облучение проводится с расстояниясм, продолжительность облученияминут.
После очищения гнойной раны от некротических тканей и гнойного налета, для стимуляции заживления раны назначают УФО, сразу после обработки раны. Облучение проводят с расстояния 10 см, время 2-3 мин, продолжительность 2-3 дня.
УФО продолжают до и после самостоятельного или оперативного вскрытия гнойника. Облучение производят с расстояния 10 см, продолжительностьпроцедур. Курс леченияпроцедур.
Уфо лечение
А (нм) - длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)
В (нм) - средневолновое (СУФ);
С - (нм) - коротковолновое (КУФ).
Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.
Общее УФО применяется для:
Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.
Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.
В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.
Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.
УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения - 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Дозабиодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.
УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.
Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди - линией, проходящей на 2 см ниже сосков.
(Проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Дозабиодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.
(В комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения - последовательнобиодозы. Курс лечения 3 облучения.
Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе - с целью стимуляции эпителизации - облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза - 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.
Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.
УФО используют так же, как при облучении чистых ран.
УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная - 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону.
Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.
УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.
УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучениябиодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.
УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.
УФ-облучение через тубус слухового прохода. Дозабиодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.
УФО преддверия носа через тубус. Дозабиодозы через день. Курс лечения 5 процедур.
УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.
УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс леченияпроцедур.
УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см 2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см 2 . Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.
УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс леченияоблучений.
УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Дозабиодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.
1. Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.
2. Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс леченияоблучений.
Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучениябиодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.
Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза - 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс леченияпроцедур.
Назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Дозабиодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс леченияпроцедур.
Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.
Существует множество методик лечения, которые активно применяются квалифицированными врачами. Сейчас справиться с болезнями помогают не только лекарства, но и другие методы воздействия – диеты, физические нагрузки, лекарственные травы и пр. Особенный интерес представляют средства физиотерапии. Как раз к ним относится и ультрафиолетовое облучение (УФО) – воздействие на организм человека ультрафиолетовыми лучами с различной длиной волны. Давайте поговорим о том, что собой представляет УФО физиотерапия, показания и противопоказания к ее проведению рассмотрим, и рассмотрим какая польза и вред может быть от такой процедуры.
Ультрафиолетовое излучение представляет собой не видимое глазу электромагнитное излучение, диапазон волн которого равен 400-10нм. В зависимости от длины волны такая терапия может оказывать различные и многообразные эффекты, поэтому существует довольно много показаний к проведению такого лечения.
УФО физиотерапия - польза и вред
Польза УФО физиотерапии
Свойства ультрафиолетового облучения зависят исключительно от длины волн.
Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение (180-280 нм) оказывает бактерицидное, микоцидное и противовирусное воздействие, которое, впрочем, зависит от нескольких обстоятельств. Особенными санирующими качествами обладают короткие ультрафиолетовые лучи (примерно 254 нм), их поглощают нуклеиновые кислоты, белки и ДНК. Возбудители при этом гибнут от летальных мутаций, теряют способность к размножению и росту. Ультрафиолетовое облучение приводит к разрушению ряда токсинов, представленных дифтерийным, столбнячным и дизентерийным, а также уничтожает возбудители брюшного тифа и стафилококк.
При средней длине волн (280-310 нм) УФО оказывает немного другое воздействие на организм. Такое облучение активизирует синтез витаминов, стимулирует трофику тканей и на порядок улучшает иммунитет. Кроме того средняя длина волн ультрафиолетового воздействия оказывает неплохое противовоспалительное воздействие, устраняет болезненные ощущения и обладает десенсибилизирующими качествами.
Что касается длинноволнового ультрафиолетового облучения (320-400нм), то оно влияют на организм немного другим образом. Такое воздействие обладает пигментообразующими, иммуностимулирующими и фотосенсибилизирующими качествами.
УФО физиотерапия – вред процедуры
УФО-терапия может проводиться лишь дозировано. Чрезмерное облучение ультрафиолетом может сильно навредить здоровью. Также вред может нанести УФО, проводимое без консультации с доктором. Для того чтобы такие процедуры были полезными, нужно осуществлять курс терапии без перерыва. Кроме того не лишним будет проконсультироваться с врачом касательно проведения антиоксидантной терапии, которая поможет смягчить жесткое энергетическое влияние УФО.
Показания уфо физиотерапии
Показания к проведению ультрафиолетового облучения также разнятся в зависимости от длины волн.
Так коротковолновое ультрафиолетовое излучение помогает пациентам, страдающим от острых и подострых воспалительных заболеваний кожи и носоглотки (как носа, так и миндалин). Такое воздействие показано при , при наличии ран, которые могут пострадать от присоединения анаэробной инфекции, и при туберкулезе кожи.
Воздействие ультрафиолетовыми лучами средней длины поможет справиться с острыми и подострыми воспалительными недугами внутренних органов (в особенности дыхательной системы). Подобное лечение показано для коррекции последствий ранений и травм опорно-двигательного аппарата, недугов периферической нервной системы, а именно радикулитов, плекситов, невралгии и миозитов. Кроме того средние по длине ультрафиолетовые лучи способствуют лечению суставных и костных болезней, помогают устранить дефицит солнечного облучения. Их можно использовать для терапии вторичной анемии, нарушений обменных процессов и для .
Длинноволновое ультрафиолетовое облучение (300-400 нм) частенько используется для терапии хронических воспалительных поражений внутренних органов (в особенности органов дыхания). Такие процедуры показаны пациентам с заболеваниями органов опоры и движения. Сеансы ультрафиолетового облучения длинными волнами показаны при ожогах, отморожениях, и язвах. Их рекомендуют проводить при кожных недугах – при псориазе, экземе, витилиго, себорее и пр.
УФО физиотерапия – противопоказания к применению
Существует довольно много факторов, которые стоит рассматривать как противопоказание к проведению УФО-терапии. Такие процедуры не показаны людям с повышенной чувствительностью кожи либо слизистых к воздействию ультрафиолета. Воздействие средними ультрафиолетовыми лучами не проводят при наличии у пациента гипертиреоза, повышенной чувствительности к воздействию ультрафиолета, хронической почечной недостаточности, малярии и системной красной волчанки.
А лечение длинноволновым ультрафиолетовым облучением противопоказано при недугах почек и печени, при которых существенно нарушается их деятельность, при гипертиреозе, острых воспалительных процессах и чрезмерной чувствительности к влиянию длинноволновых ультрафиолетовых лучей.
Дополнительная информация
Так при туберкулезе кожи стоит смешать равные доли двудомной крапивы, багульника и полевого хвоща, а также листиков шалфея, болотной сушеницы и травки чабреца. Измельчите и перемешайте все компоненты. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом только вскипевшей воды и оставьте в довольно прохладном месте на два часа. Процедите готовый настой и принимайте как чай – по стакану трижды на день. Длительность такой терапии – два-три месяца.
Для местного лечения можно приготовить мазь на основе бессмертника. Одну часть растения измельчите, соедините с четырьмя частями . Перемешайте хорошенько и используйте несколько раз на день.
Справиться с туберкулезом кожи можно при помощи лекарства на основе алоэ. Срежьте несколько нижних листиков со старого растения, промойте их, просушите и отправьте на нижнюю полку холодильника, завернув в пергаментную бумагу. Спустя три-пять дней отожмите из алоэ сок и используйте его для проведения примочек на пораженные участки.
Еще пациентам с туберкулезом кожи стоит смешать тридцать грамм , такое же количество и сорок грамм . Измельчите и перемешайте все компоненты. Столовую ложечку полученного сбора заварите стаканом кипятка. Выдержите лекарство на водяной бане в течение получаса, после отставьте в сторону на час. Процеженный напиток принимайте по стакану трижды на день.
Замечательный эффект дает применение лекарства из равных долей будры плющевидной, листиков сизой ежевики, корней высокого девясила и . Измельчите и перемешайте все компоненты. Пару столовых ложек такого сбора залейте ста миллилитрами растительного масла и разместите на водяной бане. После того как смесь закипит, проварите ее еще двадцать минут. Настаивайте лекарство под крышкой в течение четырех часов, затем процедите и применяйте для смазывания пораженных участков кожи.
Еще при лечении туберкулеза кожи рекомендуется смешать равные доли корней голой солодки, плодов обыкновенного фенхеля, коры ольховидной крушины, корней большого лопуха и лекарственного одуванчика. Столовую ложечку готового сбора заварите одним стаканом только закипевшей воды. Разместите емкость с лекарством на огне средней мощности, доведите до кипения и уменьшите огонь. Проварите такое средство в течение десяти минут, после оставьте его на час для настаивания. Принимайте готовый состав по половинке стакана трижды на день.
Еще для лечения туберкулеза кожи можно приготовить целебную ванну. Для этого нужно соединить равные доли , аптечной ромашки, корешков валерианы, лекарственного шалфея, большого чистотела и продырявленного зверобоя. Двести грамм полученного сбора заварите четырьмя литрами кипятка. Настаивайте под крышкой в течение сорока минут. Процедите готовый настой и влейте его в ванну. В результате у вас должна получиться ванна, объемом в двадцать-тридцать литров. Оптимальная температура воды – тридцать восемь градусов. Длительность такой тпроцедуры – четверть часа-двадцать минут. После целебной ванны нужно промокнуть кожу (не тереть).
УФО терапия – это удивительная процедура, способная принести огромную пользу здоровью при правильном применении. Но перед сеансами такой терапии, равно как и перед использованием средств народной медицины, нужно обязательно получить одобрение врача.
Екатерина, www.сайт
Google
- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!
Существует большое количество методов, применяемых в области оториноларингологии, для лечения патологий связанных со слизистой носоглотки. Традиционные мероприятия в комплексе с физиотерапией, показывают неплохие результаты.
Одной из распространенных и часто назначаемых, при различных заболеваниях связанных с ухом, горлом, носом, является ультрафиолетовое облучение (УФО).
Физиотерапевтическая процедура УФО базируется на электромагнитных лучах различной величины. Диапазон их действия 400 нм. Длина волны ультрафиолетового излучения, зависит от диагноза пациента:
В оториноларингологии применяется УФО для лечения ряда заболеваний связанных с носоглоткой, к которым относится:
- , облучение ультрафиолетом назначается на первых этапах, если нет гнойных образований и на заключительных;
- гайморит или , применяют УФО для улучшения эффекта медикаментозного лечения;
- , применение процедуры окажет дезинфицирующий эффект на слизистую носового прохода и снимет отечность;
- при насморке УФО уничтожает бактерии и вирусы на всех этапах развития болезни.
Эффективно показала себя физиотерапия ультрафиолетовыми волнами при лечении фарингита. Как в момент обострения, так и в хронической форме.
Когда запрещены ультрафиолетовые волны
Локальное облучение УФ лучами запускает процессы химической реакции в тканях, при этом выделяется небольшое количество гистамина, серотонин, метаболит витамина D. Они, поступая в кровоток, усиливают приток крови, которая доставляет лейкоциты к очагу воспаления.
Внимание. УФО назначается строго по клиническим показаниям и с определенным временным ограничением.
Так же существуют противопоказания, при которых ультрафиолетовое излучение будет не приемлемо:
Важно. Перед применением УФО необходимо пройти консультацию с физиотерапевтом, для назначения индивидуальной дозировки.
Особенно если проводится процедура УФО зева и носа в домашних условиях. Частота процедур определяется врачом по мере необходимости.
Физиотерапевтическая процедура носа
В каждом кабинете для проведения физиотерапии есть аппарат, который генерирует необходимое количество ультрафиолета для проведения УФО. Так же, существуют портативные аппараты с прилагаемой инструкцией, как делать УФО носа и зева в домашних условиях.
Применять его можно и взрослым и детям. Проведение процедуры:
При использовании аппарата УФО для лечения патологии связанной с носоглоткой, нужно учесть не маловажный фактор. Люди со светлым типом кожи (рыжеволосые или блондины) менее устойчивы к воздействию ультрафиолета. Поэтому время на процедуру должно быть затрачено меньше.
На применение ультрафиолетового облучения, кроме случаев противопоказания, нет возрастного ограничения.
Как часто можно делать УФО носа и зева ребенку, чтобы от процедуры была польза, а не вред? Врачи педиатры рекомендуют применять аппарат, в период обострения заболевания. Особенно в межсезонный период вирусных эпидемий. После консультации с лечащим врачом и строго соответствующим возрасту дозам. При наличии хронического тонзиллита, физиотерапия ультрафиолетом проводится два раза в год.
Возможность процедуры при беременности
Период беременности вносит ограничения в прием лекарственных средств. Если женщина заболела, и лечение традиционными методами может принести больше вреда ребенку, чем пользы матери. Встает вопрос, а можно ли делать УФО носа при беременности? Можно, после консультации с врачом, он определит время на процедуру, очередность и дозу.
Как правило, если нет сопутствующих заболеваний, входящих в группу риска, параметры те же, что и у обыкновенных пациентов.
Физиотерапия с применением УФО для женщины и будущего ребенка совершенно безвредна. Под воздействием ультрафиолетового облучения уничтожаются бактерии и микробы, поэтому она станет хорошей альтернативой назальным препаратам. Многие из них противопоказаны, особенно в первый триместр беременности.
Заключение
Физиотерапия УФО способна принести пользу организму, усилить действие медикаментозного лечения. Но при правильном применении.
Только врач сможет определить целесообразность процедуры, дозировку облучения с учетом клинической картины заболевания.