В каком возрасте диагностируют синдром дауна. Малыш с синдромом Дауна: виды, причины, признаки

Генетический материал каждого человека расположен в парных хромосомах. Информация обо всех анатомо-физиологических и даже психологических и поведенческих особенностях человека заключается в генах.

Любое изменение в морфологии или количестве хромосом, произошедшее вследствие мутации генов яйцеклетки или сперматозоида или в момент оплодотворения неизбежно отражается на формировании плода и здоровье будущего ребенка. Некоторые хромосомные аномалии несовместимы с жизнью. Такие заболевания приводят к самопроизвольному выкидышу, часто — на раннем сроке беременности .

Другие генетические заболевания характеризуются стойкими неизлечимыми нарушениями в организме ребенка. К последним относится и болезнь Дауна, являющаяся следствием мутации 21 пары хромосом.

Родителям детей с синдромом Дауна нужно знать, что, хоть их малыши и отличаются от здоровых, они вполне могут вырасти счастливыми, в какой-то мере трудоспособными людьми.

Следует помнить о некоторых фактах и особенностях людей с такой патологией:

Они могут получить образование, в некоторых несложных случаях нарушения нервно-психического развития – даже высшее, а в дальнейшем – найти работу, подходящую им.
Развитие таких детей должно по возможности проходить среди здоровых сверстников и в любящей, заботливой семье.
Дети с данной патологией обычно очень добрые, открытые, сильно привязываются к заботящимся о них людям. Поэтому их еще называют «солнечными детьми».
Взрослые с синдромом Дауна вполне способны обзавестись семьей. У женщин почти в 50% случаев может родиться здоровый ребенок, мужчины же с этим заболеванием бесплодны.
Генные мутации неподвластны влиянию человека, поэтому от возможности рождения больного ребенка, к сожалению, не застрахована ни одна женщина, хотя и существуют некоторые возрастные факторы риска.
Продолжительность жизни у больных людей при должном уходе и развитии, а также при отсутствии сопутствующих серьезных заболеваний, может превышать 50 лет.

Причины возникновения синдрома Дауна

Один из важных вопросов, который волнует родителей больного ребенка – почему у них родился даун, наследственная ли это болезнь. Для ответа на него нужно определить вид повреждения 21 пары хромосом:

В большинстве случаев синдрома Дауна трисомия 21 пары хромосом, то есть увеличение количества (утроение) хромосом в 21 паре, является причиной заболевания. Эта мутация происходит на стадии формирования родительской яйцеклетки или сперматозоида, встречается более, чем в 90% случаев и по наследству не передается.
Мозаицизм: обусловлен поражением 21 пары хромосом не во всех клетках, поэтому мозаичная форма синдрома Дауна проявляется только отдельными симптомами. Такая патология также не является наследственной.
Транслокация: отрезок 21 хромосомы обнаруживается в другой хромосоме. Такая перестройка у носителя ее клинически не проявляется, но у следующего поколения вызывает развитие патологии, то есть является наследственной.

Факторы риска рождения ребенка с синдромом Дауна

Статистика рождения ребенка с синдромом Дауна в зависимости от возраста матери

Точно установленной причины синдрома Дауна нет. Выявлено несколько предрасполагающих к его развитию факторов:

Возраст матери менее 18 и более 35 лет на момент беременности. У слишком молодых для беременности и родов девушек процессы созревания и деления яйцеклетки еще несовершенны, у женщин, возраст которых превышает 35-40 лет, эти процессы могут быть нарушены из-за влияния на них различных повреждающих факторов в течение жизни женщины.
Возраст отца более 45 лет подразумевает нарушение образования сперматозоидов, повреждение генного материала в них вследствие многих причин (вредные привычки, плохая экология, особенности образа жизни).
Близкородственные браки. У родственников часто обнаруживаются одинаковые хромосомные повреждения. При объединении такого геномного материала повышается риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
Наличие в наследственном анамнезе любой хромосомной патологии.
Предположительно оказывает влияние на возможность развития патологии недостаток витамина Е, фолиевой кислоты в рационе женщины на раннем сроке беременности.

Признаки синдрома Дауна у новорожденного

Признаки синдрома Дауна явно обнаруживаются у ребенка сразу после рождения. Внешность новорожденного имеет характерные черты:

Небольшой рост, вес при рождении по сравнению со средними показателями у здоровых детей.
Роднички на голове малыша большие, при пальпации, кроме большого и малого родничка, обнаруживаются и дополнительные, которые у здоровых доношенных детей определяются крайне редко, так как к моменту рождения зарастают.
Маленькая голова, плоский затылок, короткая шея со складкой кожи. Ушные раковины недоразвиты, верхняя часть уха может немного свисать.
Самые яркие признаки синдрома Дауна у новорожденного – это особенности черт лица: лицо плоское, нос маленький, широкий. Глаза монголоидного типа со складкой у внутреннего угла. На радужке глаза – характерные пигментные пятна. Часто обнаруживается косоглазие.
При осмотре полости рта обнаруживается аркообразное верхнее небо, увеличенный в размерах язык с выраженными бороздками. Рот часто приоткрыт из-за гипотонии мимической и жевательной мускулатуры.
Руки, ноги, пальцы укорочены. Суставы гипермобильны из-за недоразвитой соединительной ткани. Тонус мышц тела снижен. На ладони – поперечная складка, деформация мизинца. На стопе – увеличенный промежуток между 1 и 2 пальцем.
Грудная клетка деформирована.

В некоторых случаях представлены не все симптомы: мозаичный синдром Дауна проявляется только несколькими из них.

Сопутствующие патологии у детей с синдромом Дауна

Кроме присутствия типичных признаков внешнего вида, синдром Дауна у новорожденных проявляется следующими заболеваниями:

эпилепсия;
врожденные аномалии развития миокарда, проявляющиеся пороками сердца;
патологии развития органов слуха, часто приводящие к развитию отита, органов зрения (глаукома, катаракта);
недоразвитие органов пищеварительного тракта на разных уровнях (желудочно-пищеводный рефлюкс, атрезия двенадцатиперстной кишки);
гипотиреоз;
лейкоз.

Симптоматика болезни Дауна у взрослых

Все перечисленные характерные морфо-физиологические проявления болезни у взрослых сохраняются. Дополнительно у них можно отметить следующие симптомы синдрома Дауна:

По причине недоразвитости соединительнотканных структур у больных часто появляются грыжи, плоскостопие, вывихи суставов вследствие их гиперподвижности.
Сухая, часто мраморного цвета кожа, склонная к сухости, часто бывают экземы.
Недоразвитость вторичных половых признаков.
Дефекты строения эмали и роста зубов, склонность к развитию кариеса.
Нарушения речи вследствие особенностей строения верхнего неба, языка, а также из-за задержки нервно-психического развития больного ребенка.
Склонность к полноте из-за гипотиреоза.
Низкий рост, обычно не более 160 см, короткие ноги и руки – симптомы синдрома Дауна, обусловленные сниженной выработкой гормона роста соматотропина в головном мозге.
Иммунодефицит, частые простудные инфекционные заболевания.
Высокая склонность к развитию с возрастом болезни Альцгеймера.

Как развиваются дети с синдромом Дауна

Такой ребенок умственно и физически абсолютно полноценным человеком стать, к сожалению, не сможет. В зависимости от характера повреждения 21 пары хромосом, будет отличаться клиническая картина болезни и возможности коррекции симптоматики.

Особенности физического развития

Для правильного развития малыш должен быть обеспечен полноценным питанием. Новорожденные с синдромом Дауна, по возможности, должны находиться на грудном вскармливании, если мама малыша полностью здорова, в ее рационе присутствуют все необходимые питательные вещества – белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Дополнительно педиатром обязательно назначается прием витамина Д для профилактики рахита.

Вследствие гипотонуса мышц все этапы физического развития (удержание головы, повороты туловища, попытки сидеть, ползать, вставать и ходить) у ребенка с данной патологией будут проходить позднее, чем у здоровых детей на несколько месяцев.

Чтобы помочь ребенку быстрее и правильнее физически развиться, родители должны уделять занятиям с малышом много времени. Полезным будет:

Массаж. Он помогает привести мышцы в тонус, укрепить их. Курсы профессионального массажа следует проходить 1 раз в 3-4 месяца. В домашних же условиях родители сами могут делать простой массаж, не требующий специального образования и подготовки.
Гимнастика также укрепляет мускулатуру, позволяет ребенку научиться выполнять новые движения, приобрести навыки сидения, ходьбы и т.д.
Помощь ребенку при попытках сесть, встать, сделать шаги. Следует придерживать малыша, переставлять ему ножки в первое время, когда он учится ходить.
Подросшим детям нужно на своем примере показывать, как бегать, прыгать, играть мячом, кататься на велосипеде и т.д.

Нервно-психическое развитие, становление личности при синдроме Дауна

Познавательная сфера

При данном заболевании умственная отсталость может быть разной степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая и глубокая. При нетяжелом дефекте положительных результатов в обучении и социализации, развитии познавательной сферы возможно достичь благодаря имеющимся сильным сторонам детей с синдромом Дауна:

Они хорошо воспринимают информацию визуально, то есть, при проведении развивающих занятий, необходимо использовать наглядные пособия, карточки с изображением предметов, животных, растений, букв, цифр. Благодаря такому зрительному восприятию, а также вниманию к деталям, они способны запоминать и воспроизводить информацию, научиться читать и писать. Слуховая же память развита хуже.
Многие способны освоить работу на компьютере.
Такие дети очень наблюдательны, способны на примере окружающих здоровых людей многому научиться.
С ними можно заниматься рисованием, лепкой, танцами, пением, так как многие люди с синдромом Дауна обладают художественными талантами.
Несмотря на физическое недоразвитие, многие способны заниматься спортом: плаванием, легкой атлетикой, художественной гимнастикой.

Речевое развитие

Для развития речи нужно постоянно общаться с ребенком, с разной громкостью голоса и интонацией описывать свои действия, окружающие предметы. Занятия с ребенком, рассказы должны быть эмоционально окрашены, чтобы ребенок находился в хорошем настроении, смеялся.

Полезным считается играть с ребенком в кукольный театр, использовать пальчиковые, музыкальные игрушки, игрушки из различных натуральных материалов. Это развивает мелкую моторику и речевые центры головного мозга.

Для правильной постановки звуков бывает необходимо проведение специалистом логопедического массажа.

Эмоциональная сфера

Как правило, такие дети очень ласковые, добрые, общительные, обладают эмпатией, но их эмоции очень лабильны, подвержены быстрой смене на негативные из-за переутомления например. Поэтому не стоит проводить за занятиями продолжительное время, нужно наблюдать за ребенком, вовремя переключать его на другие виды деятельности, устраивать отдых при проявлениях раздражительности, гиперактивности. Режим дня должен быть четким.

Часто люди с синдромом Дауна подвержены стрессу, у них развиваются депрессивные, тревожные расстройства. Для коррекции этих состояний может потребоваться консультация психиатра и назначение соответствующей медикаментозной терапии.

Любая деятельность ребенка должна сопровождаться похвалами.

Диагностика синдрома Дауна

Во время беременности проводится ряд исследований, позволяющих выявить многие хромосомные патологии. Синдром Дауна не имеет признаков при беременности: у женщины нет никаких жалоб или клинических проявлений, которые указывали бы на подобную болезнь у ребенка, поэтому для выявления ее необходимо проведение ряда лабораторных, инструментальных и других исследований.

Неинвазивные методы

Каждая беременная женщина, состоящая на учете у врача, проходит скрининговые исследования, направленные на обнаружение часто встречающихся хромосомных заболеваний. К ним относятся ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови.

Ультразвуковое исследование

Наиболее информативна диагностика синдрома Дауна, проведенная в конце первого триместра примерно на 10-13 неделях беременности.

Синдром Дауна по УЗИ проявляется следующими признаками:

Утолщение воротникового пространства у плода более 3 мм.
Отсутствие или укорочение носовых костей.
Уменьшение размеров плода, его трубчатых костей.
Пороки сердца, тахикардия у ребенка.
Расширенный мочевой пузырь.
2 сосуда в пуповине (вместо 3 в здоровом состоянии).

Также УЗИ на выявление синдрома Дауна и другие патологи проводят на 19-23 и 30-32 неделях беременности.

Биохимическое исследование крови

Данный тест на Дауна выявляет изменение в крови беременной женщины уровня гормонов, связанных с беременностью, вырабатывающихся плацентой или организмом плода. При синдроме Дауна концентрация ХГЧ повышается, и снижается РАРР-А, АФП и свободный эстриол.

Окончательный диагноз по результатам скринингового исследования поставить нельзя, поэтому беременную женщину с подозрением на хромосомную патологию у плода и при наличии признаков синдрома Дауна на УЗИ, а также других факторов риска отправляют на консультацию к генетику, который предлагает план дальнейшего обследования, включающий проведение инвазивных методов.

Инвазивные методы

К этой группе относятся исследования, проводимые с нарушением целостности амниотических оболочек путем прокола передней стенки брюшной полости или заднего свода влагалища под ультразвуковым контролем с последующим забором разного материала, генетическим изучением его:

Амниоцентез: исследование на наличие поврежденных генов околоплодных вод.
Кордоцентез – метод забора и изучения крови из пуповины.
Биопсия ворсин хориона.

В редких случаях такой анализ на Дауна при беременности может спровоцировать выкидиш, инфицирование плодных оболочек, поэтому проведение подобного рода обследования должно быть обосновано.

Инвазивные исследования с почти 100% вероятностью подтверждают или опровергают диагноз. После установления высокого риска этого заболевания врач должен объяснить родителям, что это за болезнь, что ждет в дальнейшем их ребенка и самих родителей. Данная патология является показанием к проведению медицинского аборта при самостоятельном принятии такого решения беременной женщиной.

Дифференциальный диагноз иногда требуется провести между даунизмом и аутизмом. На вопрос, как определить: синдром Дауна это или другая патология, можно ответить, учитывая причины и проявления этих заболеваний:

При аутизме нет никаких патогномоничных характерных черт лица, особенностей строения тела. Аутист выглядит так же, как обычный здоровый человек.
Причиной аутизма не является трисомия 21 хромосомы, как при синдроме Дауна.
У аутистов присутствуют такие симптомы, как стереотипные движения, навязчивое стремление к порядку, иногда — отсутствие привязанностей к окружающим людям, что особенно отличает их от людей с синдромом Дауна.

Можно ли вылечить болезнь Дауна

Этиологического лечения, устраняющего причину в настоящее время не существует.

В первую очередь, лечение синдрома Дауна основано на занятиях с логопедом, нейропсихологом и другими специалистами, которые помогают развивать нервно-психические функции, необходимые для более или менее полноценной жизни в обществе.

Для физического развития назначается ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.

Для симптоматической коррекции некоторых признаков заболевания назначаются обычно следующие группы препаратов, помогающих улучшить качество жизни пациента:

Сосудистые, метаболические, нейропротекторные, витаминные препараты для улучшения работы головного мозга.
Противоэпилептические лекарства.
Препараты, корректирующие сердечно-сосудистую деятельность.
Средства, улучшающие моторику кишечника, спазмолитики.
Гормональные препараты.

При необходимости проводится хирургическое лечение: оперативное лечение катаракты, пороков сердца, желудочно-кишечного тракта и т д.

Цены на лечение

В зависимости от региона цены на различные медицинские услуги отличаются. Если для примера взять Москву, то там консультация каждого специалиста стоит в пределах 2000-3000р. УЗИ органов брюшной полости или сердца – около 2000р. Одна процедура массажа с элементами лечебной физкультуры – около 1500р.

Профилактика болезни Дауна

Так как генетические мутации неподвластны воздействию на них, профилактика заключается в устранении основных причин синдрома Дауна:

Планирование рождения детей в благоприятный возрастной период (до 35 лет у женщин и до 40 лет у мужчин).
Генетическое консультирование при наличии среди родственников больных с хромосомными аномалиями.
Исключение близкородственных браков.
Правильный образ жизни, избавление от вредных привычек.
Правильное питание, соблюдение режима дня.
Прием всех назначенных врачом беременной женщине препаратов, в том числе фолиевой кислоты на ранних сроках гестации.

Образ жизни детей с синдромом Дауна

Возможности социализации, физического и нервно-психического развития человека с синдромом Дауна зависят от способностей самого пациента, качества и количества проводимых с ним занятий, социального окружения. В большинстве случаев пациент с синдромом Дауна получает инвалидность в результате проведения медико-социальной экспертизы.

Некоторым удается достичь очень хороших результатов: найти посильную работу, семью, достичь удивительных результатов искусстве, спорте. На весь мир известные люди с синдромом дауна: актеры Пабло Пинеда, Паула Саж, Стефани Гинз, музыкант Рональд Дженкинз. Глядя на них, любой родитель может поверить, что его ребенок с синдромом Дауна способен прожить счастливую жизнь, если верить в него, помогать, заниматься с ним и не опускать руки.

Можно ли распознать синдром Дауна сразу после рождения ребенка?Прежде чем ответить на этот вопрос, необходимо понять, что это за синдром, когда он появился и как он передается, каковы его признаки и как с ним жить.

12 1605026

Фотогалерея: Можно ли распознать синдром Дауна сразу после рождения ребенка

Синдром Дауна - это хромосомная патология, т.е. при рождении ребенок получает лишнюю хромосому, вместо нормальных 46 у ребенка образуется 47 хромосом. Само слово синдром означает набор каких-либо признаков, характерных черт. Данное явление было описано впервые врачом из Англии Джоном Дауном в 1866 году, отсюда и название болезни, хотя врач ею никогда не был болен, как многие ошибочно считают. Впервые английский врач характеризовал эту болезнь как психическое расстройство. Вплоть до 1970х годов по этой причине болезнь привязывали к расизму. В нацистской Германии, таким образом, истребляли неполноценных людей. Вплоть до середины XX века существовало несколько теорий возникновения данного отклонения:

Возможная взаимосвязь рождения неполноценного ребенка с возрастом матери (старше 35 лет);

Синдром проявляется только при некой взаимосвязи генетических и наследственных факторов;

Наиболее далекая от истины теория о том, что данный синдром возникает при родовых травмах.

Благодаря открытию современных технологий, которые позволили ученым изучать так называемый кариотип (т.е. хромосомный набор совокупность признаков хромосом в клетках тела человека), появилось возможность доказать существование аномалии хромосом. Только в 1959 году генетик из Франции Жером Лежен доказал, что данный синдром появляется из-за трисомии 21-й хромосомы (т.е. наличие в хромосомном наборе организма лишней хромосомы - ребенок получает от матери или от отца лишнюю 21-ю хромосому). Чаще всего синдром Дауна встречается у детей, чьи матери уже достаточно немолоды, а также у новорожденных, в чьих семьях были случаи этой болезни. По данным современных исследований, экология и другие внешние факторы не могут послужить причиной возникновения этого отклонения. Также по данным исследований, отец ребенка возрастом старше 42 лет, может послужить причиной возникновения синдрома у новорожденного.

Для того чтобы заранее узнать, есть ли патология у беременной женщины рождения ребенка с хромосомной аномалией, сегодня существует ряд диагностик, которые, к сожалению, не всегда безвредны для женщины и ее будущего малыша.

Аминоцентез считается одним из наиболее точных анализов на определение данной патологии. Его проводят на основании анализа жидкости, из которой позже будет развиваться плод. Вероятность правильного результата составляет - 99, 8 %.

Биопсия хориона относится к инвазивным видам исследования, когда в матку беременной женщины вводя инструменты для сбора материала, на основании которого будет результат. Риск выкидыша при таких исследованиях - 1%, но он все же есть.

Данные виды диагностики необходимо использовать, когда у кого-то из родителей есть генетическая предрасположенность к заболеванию этим синдромом.

В обычных случаях беременным женщинам предлагается сделать скрининг, который представляет собой сдачу анализа крови и проведение ультразвукового исследования. Результаты данного исследования не могут утверждать, что у вашего малыша не будет этого синдрома, но они показывают вероятность его возникновения, если она велика, то можно прибегнуть к инвазивным методикам.

Существует также так называемый «тройной тест», когда беременная женщина сдает анализ крови на 3 показателя: хорионический гонадотропин, свободный эстриол и альфа-фетопротеин. Но как показали недавние исследования, этот биохимический тест не выявляет патологии плода. Данный тест является достаточно дорогостоящим, следовательно, недоступен для всех беременных женщин.

Как показывает практика, этот метод диагностики не имеет никаких преимуществ перед обычным УЗИ . При обычном, но тщательном ультразвуковом исследовании опытный врач может выявить патологию плода (но не стоит забывать, что отклонения от нормы врач может определить только, когда уже будут видны признаки органов у плода - это 10-14 недель срока).

Самым надежным способом определения лишней хромосомы у новорожденного является анализ крови беременной женщины (на сроке до 16 недель) на так называемые «биохимические маркеры», это анализ на определенный вид белка. Поскольку беременная женщина в своей крови имеет часть клеток будущего ребенка - этот анализ является стопроцентным. Из-за особого метода исследования материала, этот метод используют в центрах пренатальной диагностики лишь в некоторых крупных городах, как Москва и Санкт-Петербург. К счастью, почти во всех городах России есть медико-генетические клиники, службы, где супружеские пары могут получить диагностику и узнать какие-либо прогнозы относительно генетики своего будущего ребенка.

Несмотря на то, что внешние факторы не существенно влияют на генетические отклонения в развитии ребенка, необходимо обеспечить беременной женщине покой и должный уход уже на первых сроках беременности. К сожалению, в нашей стране все делается наоборот, большинство работает почти, что до конца срока беременности и начинают совместно с врачами беречь себя только в период декретного отпуска, что в корне неправильно. Как уже упоминалось ранее, угроза рождения ребенка больного синдром растет с возрастом женщины, к примеру, у 39 летних женщин, вероятность рождения такого ребенка - 1 к 80. По последним данным, к группе риска также относятся молодые девушки, забеременевшие до 16 лет, а количество таких случаев в нашей стране и в Европе в целом, в последнее время значительно растет. Как показывают последние исследования, женщины, получающие различные комплексы витаминов уже на первых сроках беременности, имеют наименее низкую вероятность рождения ребенка с какой-либо патологией.

Если все же не было возможности провести дорогостоящие анализы и выяснить о вероятности развития данного синдрома у новорожденного, как можно распознать эти признаки уже после рождения ребенка? Сразу после рождения ребенка по его физическим данным врач может определить наличие у него данного заболевания. Предварительно предположить, что данное заболевание есть у малыша можно по следующим признакам:

По результатам скрининга, если он имел место быть, и была неясная картина о выявлении патологии плода;

Информация из медицинских карт родителей - если кто-то из них, или членов семьи, имеет данное отклонение (уже это обстоятельство должно насторожить врачей в роддоме);

Осмотр ребенка на предмет каких-либо проблем со здоровьем

Для подтверждения или опровержения диагноза у младенцев берут анализ крови, который точно показывает наличие отклонений в кариотипе.

У младенцев, несмотря на эти «предварительные признаки», проявления болезни могут быть размыты, но уже через некоторое время (пока будут готовиться результаты теста), можно распознать отклонение по ряду физических признаков:

Прежде всего, это «плоское лицо», которое определяется в 90% случаев;

Образование кожной складки на шее, что совсем не присуще обычным младенцам - примерно 80%;

Короткие конечности;

Зубные аномалии;

Плоский затылок, также как и лицо;

Постоянно открытый рот, из-за аномального развития нёба;

Небольшое косоглазие (ребенок напоминает представителя монголоидной расы);

Плоская переносица

К сожалению, это далеко не все физические признаки этого синдрома. В более позднем возрасте и на протяжении всей жизни этих людей преследуют нарушения слуха, зрения, мышления, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, задержка в умственном развитии и т.д. Сегодня, по сравнению с прошлым веком, будущее детей с синдромом Дауна стало значительно лучше. Благодаря специализированным учреждениям, специально разработанным программам, а главное благодаря любви и заботе, эти дети могут жить среди обычных людей и нормально развиваться, но это требует огромного труда и терпения.

Если вы планируете семью, постарайтесь заранее, провести все исследования себя и своего мужа, чтобы в дальнейшем у вас на свет появились здоровые детки. Берегите свое здоровье! Теперь вы знаете, можно ли распознать синдром Дауна сразу после рождения ребенка.

Для многих слово Даун звучит как оскорбление. Связано это с тем, что они не понимают, что на самом деле означает этот термин. Солнечные дети или дети с синдромом Дауна чаще всего являются творческими и доброжелательными личностями. Каковы же причины и симптомы этого заболевания, как выглядят «особенные» малыши на фото, а также методы обучения и проблемы солнечных детей описаны в статье.

Синдром Дауна относится к распространенным заболеваниям хромосомного ряда. Развивается патология вследствие того, что 21-я пара хромосом имеет не 2, а 3 хромосомы. Другое название отклонения – трисомия по 21-й паре хромосом. То есть у человека не 46, а 47 хромосом. Свое название болезнь получила в честь английского ученого Джона Дауна, который в 1866 году описал в своей практике данное нарушение.

При этом стоит отметить, что взаимосвязь между дополнительной хромосомой и происхождением врожденного синдрома была выявлена намного позже. Сделал это в 1959 году французский генетик Жером Лежен. На молодежном сленге Дауном принято назвать недалеких, глуповатых людей. Само же слово синдром означает совокупность определенных черт и признаков. В связи с этим патологию принято назвать «Синдромом Дауна», а не «Болезнью Дауна».

Что происходит в организме

Для лучшего понимания сути патологии вернемся к биологии. Все клетки имеют свое строение. Один из элементов – ядро. Здесь содержится особый материал, включающий вид и функции конкретной клетки и всего организма человека в целом. Организм содержит огромное количество генов (25 тысяч). Все они собраны в 32 пары хромосом. Каждая из них состоит из двух хроматид. Каждая же пара включает по 2 хромосомы. Вследствие различных провоцирующих факторов происходит определенный сбой и 21-я пара содержит не 2, а 3 хромосомы. Такое отклонение становится причиной характерных для синдрома Дауна признаков — своеобразного разреза глаз, плоской переносицы, отставания в умственном развитии и так далее.

Совокупность таких признаков в медицинской практике принято называть синдромом. Как уже было сказано, синдром Дауна получил свое название в честь врача, впервые занявшегося исследованием патологии.

Раньше это заболевание называли «монголизмом». Связано это с тем, что у солнечных людей разрез глаз очень похож с разрезом глаз у монгольской национальности. В конце 60-х годов монгольские депутаты обратились во Всемирную организацию здравоохранения с просьбой не использовать такой термин. С тех пор заболевание имеет название синдром Дауна, а термин «монголизм» не используется.

Немного истории

Люди с описываемой патологией имеют особое строение тела. Исторически доказано, что болезнь довольно древняя. При археологических раскопках были найдены скелеты людей, строение которых указывало на наличие данного синдрома. Похоронены эти люди были вместе с нормальными людьми. Из этого можно сделать вывод, что дискриминации со стороны социума к таким больным не было.

Дети солнца

Многие слышали, что детей с этим синдромом называют солнечными детьми. Объясняется это тем, что больные с таким отклонением имеют особые черты характера. Они дружелюбные, ласковые, добрые, открытые. Как правило, по мнению родителей, воспитывающих «особых» деток, их малыши не страдают от своего состояния. Они активно общаются, стараются научиться многим вещам.

Важно сказать, что в Европейских странах детей с этим синдромом допускают учиться в школы и университеты, где учатся обычные дети. Дауны стараются жить полноценной жизнью, устраиваются на работу, заводят семьи и не считают себя инвалидами. Бывают ли дети у таких людей? Да, нередко люди с рассматриваемой болезнью рожают абсолютно нормальных младенцев.

Отличительными чертами таких людей считаются следующие качества:

умение прощать и искренне радоваться успехам других людей;
жизнерадостность, открытость, доброжелательность;
неумение ненавидеть;
улыбчивость;
оптимизм.

Встречаясь с негативными высказываниями в свою сторону, Дауны привыкли не брать это близко к сердцу. Солнечные люди против того, чтобы их называли умственно отсталыми или инвалидами.

Распространенность генетического отклонения – 1 больной на 600-800 младенцев, то есть 1:700. При этом следует сделать акцент на том, что при рождении малыша мамой после 40 лет риск даунизма возрастает и составляет 1:19.

Кроме этого, существует некая территориальная распространенность. Например, в Англии за последнее время случаи рождения таких новорожденных участились на 12-15%. Исследования по этому поводу пока не дали результатов.

По данным печальной статистики, в России с этим синдромом ежегодно рождается более 20 тысяч солнечных детей. При этом более 80% родителей отказываются от «особенных» карапузов. Известно также, что в двух из трех случаев женщины решаются на искусственное прерывание беременности, узнав о таком диагнозе у младенца. Такой же поведенческий фактор свойственен для стран Западной и Восточной Европы.

От рождения ребенка Дауна не застрахована ни одна пара. Солнечные дети рождаются независимо от региона и социальной принадлежности родителей.

Что нужно знать родителям

Несомненно, солнечные люди отличаются от обычных, но это не означает, что они неспособны к обучению и полноценной жизни. Вот несколько важных особенностей таких детей:

Факт отставания в развитии у людей с описываемым синдромом неоспорим, но это не означает, что они не могут обучаться. С помощью специальных методик и программ интеллект можно повысить до 70-75. Солнечные дети вполне способны окончить школу и получить звание специалиста.
Социализация и адаптация будет происходить быстрее, если они находятся среди обычных детей, нежели в специализированных школах-интернатах.
Характерная черта «особенных» людей заключается в открытости и доброжелательности. Многим удается создать образцовые семьи, родить малышей. Конечно, нельзя забывать, что риск родить больного ребенка довольно большой.
При грамотном подходе продолжительность жизни таких людей удается продлить до 50 лет.
Нет каких-то определенных причин появления на свет детей с синдромом. В большинстве случаев младенцы с особенными потребностями появляются на свет у абсолютно здоровых родителей.

Ну и, пожалуй, самое важное, что нужно знать родителям – это то, что если первый младенец родился с синдромом Дауна, то риск рождения второго младенца с такой же патологией составляет всего 1%.

Доказано, что синдром Дауна развивается из-за отклонений на генетическом уровне. Отклонение происходит на раннем этапе, когда сперматозоид встречается с яйцеклеткой. Часто это случается из-за наличия 24 хромосом в женской клетке, вместо 23 положенных. Реже (примерно в 10 случаях из 100) лишняя хромосома передается младенцу от мужчины.

Из этого следует, что такие причины, как патологии у матери, курение, алкоголь, неправильное питание и прочие факторы не могут стать причиной синдрома Дауна.

Что становится толчком к хромосомной патологии

По данным исследования, в процессе, отвечающем за растягивание хромосом к полюсам, принимает участие особый белок. Такое растяжение необходимо для того, чтобы каждая из дочерних клеток получила по одной хромосоме. Если микротрубочка этого белка с одной из сторон ослаблена, то к противоположному полюсу могут перетянуться обе хромосомы. При развитии дефекта одна из пар несет 24 хромосомы в материнской клетке. При задействовании такой клетки в процессе зачатия со стороны отца или матери у ребенка развивается синдром Дауна.

Особенности нарушения нервной системы у младенца

Генетическое отклонение со стороны хромосомного ряда влечет за собой серьезные нервные нарушения у плода. К ним относят:

Повышение внутричерепного давления вследствие нарушения циркуляции спинномозговой жидкости. При этом отмечается ее усиленная выработка в желудочковых сплетениях мозга. Всасывание же, наоборот, нарушено.
Поражение головного мозга и периферических нервов очагового характера. Вследствие этого мелкая и крупная моторика «особенных» детей нарушается, что ведет к слабой координации движений.
Недостаточный размер и функционирование мозжечка. Это ведет к ослабленному мышечному тонусу, ребенку тяжело управлять своим телом.
Нарушение кровообращения в области головного мозга. Из-за плохой развитости связок шейного отдела и нарушения строения в этой области пережимаются кровеносные сосуды, что и ведет к плохому кровоснабжению.
Объем головного мозга у таких детей снижен, а объемы желудочков увеличены.

Вялость и медлительность возникает из-за снижения активности в области коры головного мозга. При этом скорость передачи нервных импульсов также снижена.

Провоцирующие факторы генетической патологии

Иногда риск развития синдрома Дауна несколько повышается. Связано это со многими неблагоприятными условиями.

При этом речь идет о наличии таких провоцирующих факторов:

Зачатие ребенка близкими родственниками. Известно, что родственники часто выступают в роли носителей генетических заболеваний. Если мужчина и женщина являются обладателями дефекта 21-й пары хромосом или белка, то риск рождения у них ребенка Дауна довольно высокий. Чем ближе родство, тем опасность патологии выше.
Беременность ранее, чем в 18 лет. Из-за нестабильной работы половых желез у девушки в таком возрасте могут наблюдаться различные генетические нарушения. Это и становится причиной появления «особенных» деток у молодых мамочек.
Возраст женщины после 35-40 лет. Доказано, что оптимальным возрастом для рождения детей является отрезок времени от 18 и до 35 лет. В связи с тем, что на женские клетки оказывают влияние различные негативные факторы, после 35 лет могут произойти определенные нарушения, включая генетические мутации. Ученые доказали, что чем старше женщина, тем выше риск рождения ребенка с синдромом Дауна.
Мужской возраст после 45 лет. Не только женский возраст может повысить вероятность рождения больного потомства. У мужчин после 45 лет ухудшается процесс образования сперматозоидов, что может спровоцировать генетические отклонения. Если мужчина решил завести малыша, предварительно ему рекомендуется посоветоваться с генетиками.
Возраст, в котором родила ребенка бабушка по материнской линии. Доказано, что чем старше была бабушка, тем выше риск рождения детей с патологией у ее внучек. Связано это с тем, что яйцеклетки у женщин закладываются на генетическом уровне. Следовательно, у матери с нарушением строения хромосом риск рождения потомства с такими же нарушениями возрастает.
Мужчина и женщина являются обладателями транслокации 21-й хромосомы. Это понятие означает, что у матери или отца 21-я пара хромосом крепится к другой хромосоме. В большинстве случаев к четырнадцатой. Внешне такие мутации не дают о себе знать и человек ведет обычный образ жизни, но рождение детей с синдромом Дауна у таких людей случается чаще. В медицине такую особенность называют «семейным синдромом Дауна». Такой синдром становится причиной даунизма в 2% случаев.

Подводя итоги, следует сказать, что рассматриваемая генетическая патология не может быть вызвана тяжелым течением беременности, сложными родами, перенесенными заболеваниями, вредными привычками и прочими факторами. Члены семьи, в которой появился такой ребенок, ни в коем случае не должны винить себя в этом и искать причины. Мать и отец должны постараться принять и полюбить своего «особенного» кроху.

Признаки заболевания у плода во время беременности

Конечно, определить те или иные отклонения у ребенка в утробе без проведения специальных анализов нельзя. В медицинской практике используют различные методы диагностики, позволяющие выявить генетическое отклонение у младенца в утробе.

Предлагаем рассмотреть их подробнее.

Перинатальный скрининг

Скринингом называют процедуру, включающую комплексное обследование беременной. Цель диагностики – определение пороков развития и генетических отклонений у ребенка. Проводится скрининг всем девушкам, стоящим на учете при беременности в женской консультации. С помощью обследования удается выявить такие распространенные болезни у детей, как синдром Дауна, Эдвардса, дефекты формирования нервной трубки. Скрининг включает инвазивные и неинвазивные методики диагностики. В первом случае речь идет о таких процедурах, как исследование околоплодных вод (амниоцентез), пуповинной крови (кордоцентез). К неинвазивным относят биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Первая процедура УЗИ проводится с 11 по 13 неделю течения беременности. Повторное обследование рекомендовано женщине с 25 по 34 неделю. Недостаток ультразвукового исследования – низкая информативность для выявления синдрома Дауна. Несмотря на это, такой вид диагностики проводится всем беременным. Среди достоинств нужно отметить безопасность для матери и плода, отсутствие противопоказаний. Единственный запрет – гнойное поражение дермы на участке обследования.

На синдром Дауна указывают следующие особенности у плода:

Нарушение строения костей носа или их недоразвитость. У младенцев с генетическим отклонением они короче или отсутствуют вовсе.
Увеличение ширины воротникового пространства. У здоровых малышей эта ширина составляет не более 2 мм. При синдроме Дауна она превышает 3 мм.
Укорочение бедренных и ключевых костей по отношению к позвоночнику.
Наличие кист в области сосудистого сплетения головного мозга. При этом также отмечается нарушение циркуляции крови в венозных протоках.
Увеличение угла между подвздошными костями таза. Сами кости же укорочены.
Присутствие пороков развития сердца.

Подтвердить диагноз у плода могут и такие отклонения, как тахикардия (учащенное сердцебиение), увеличенный мочевой пузырь, отсутствие одной из пупочных артерий.

При обнаружении одного из признаков можно лишь заподозрить синдром Дауна. Если выявлены 2 симптома, то вероятность наличия отклонения составляет 3%. Если же обнаружены все признаки, диагноз подтверждается в 92% случаев.

Во время проведения УЗИ большую роль играет профессионализм врача и его опыт.

Биохимическое исследование крови помогает провести контроль важных показателей. С помощью этого вида исследования определяют:

АФП (альфа-фетопротеин). Это вещество вырабатывается печенью и органами пищеварения плода. Его цель – защита формирующегося организма от иммунитета матери.
ХГЧ (хорионический гонадотропин). Этот гормона начинает вырабатываться плацентой с 7 дня после зачатия.
Свободный эстриол. Вырабатывается плацентой из гормона-предшественника, синтезируемого надпочечниками плода.
Белок РАРР-А. Вещество вырабатывается плацентой на начальных сроках развития плода. Его главная роль – защита зародыша от иммунных клеток матери.

Сыворотку крови на белок РАРР-А и ХГЧ исследуют с десятой по тринадцатую неделю. Точность анализа при этом составляет более 85%. Во втором триместре женщине показан анализ на свободный эстриол, АФП и ХГЧ. Точность анализа составляет приблизительно 65%.

Биохимия крови обязательно сдается при наличии таких показаний:

возраст беременной от 30 лет;
наличие в семье детей с генетическим заболеванием;
родственники с синдромом Дауна;
тяжелые болезни во время вынашивания плода;
выкидыши в анамнезе.

Противопоказания к проведению биохимического анализа крови отсутствуют.

Интерпретация биохимического анализа

Двойной тест на первом триместре расшифровывается так:

Уровень РАРР-А менее 0,6 МоМ свидетельствует о возможном синдроме Дауна, риске выкидыша или о замершей беременности.
Сильное превышение нормы хорионического гонадотропина указывает на генетические отклонения у плода, многоплодную беременность. Иногда отклонение уровня ХГЧ может наблюдаться в результате неправильного определения срока беременности.

Тройной тест на втором триместре беременности расшифровывается так:

Уровень АФП ниже 0,5 МоМ указывает на риск синдрома Дауна или Эдвардса.
Превышение нормы хорионического гонадотропина нередко указывает на генетическое отклонение.
Уровень свободного эстриола менее 0,5 МоМ может говорить о недостаточной работе надпочечников ребенка, что может стать симптомом даунизма.

При оценке данных специалист должен иметь результаты обследования на первом и втором триместре беременности. Это помогает ему проследить за показателями в динамике.

С помощью только УЗИ и биохимии поставить диагноз синдром Дауна нельзя. На показатели анализов могут повлиять препараты, применяемые беременной.

Если возникает подозрение на генетическое отклонение, женщину заносят в так называемую группу риска. Для подтверждения диагноза проводятся более точные (инвазивные) методы обследования. Такие процедуры основываются на прокалывании плодного пузыря. К ним относят биопсию ворсин хориона, кордоцентез и амниоцентез.

Показания к проведению кордоцентеза имеют довольно узкий характер. К ним относят:

наличие генетических отклонений в роду матери или отца;
ребенок Даун в семье;
возраст беременной старше 35 лет;
вероятность наличия диагноза при проведении УЗИ и биохимического анализа крови.

Проводится процедура после 18 недели, так как до этого невозможно осуществить забор крови в связи со слишком тонкими пуповинными сосудами. Наилучший срок для проведения анализа – 22-25 недель.

Суть методики заключается в выполнении прокола в области матки или брюшной стенки с целью забора крови из сосудов пуповины. Выполняется кордоцентез под контролем ультразвукового датчика.

Когда процедура запрещена:

при кровянистых выделениях из женских органов;
если нарушена сворачиваемость крови у пациентки;
при уплотненной маточной стенки;
когда есть угроза выкидыша;
при острых или хронических инфекционных болезнях у беременной.

Исследование пуповинной крови позволяет поставить диагноз с вероятностью 99%. Если во время проведения анализа в пуповинной крови обнаруживается три хромосомы в 21-й паре, речь идет о синдроме Дауна.

Иногда кордоцентез вызывает некоторые осложнения. К ним относят развитие замедленного сердцебиения у ребенка, инфицирование плода, кровотечение из области прокола, образование гематом в области пуповины, рождение недоношенного малыша.

Оценка околоплодных вод или амниоцентез проводится под контролем УЗИ. Для этого применяется длинная тонкая игла, через которую набирают небольшое количество жидкости. Прокол выполняется в области живота или влагалища. Проводят амниоцентез с 8 по 14 неделю. Иногда после 15 недели.

Кому показан анализ:

при подозрении на генетическое нарушение при проведении УЗИ и биохимии;
если в роду были родственники с синдромом Дауна;
при браке между кровными родными;
если возраст женщины превышает 35 лет.

Противопоказана процедура при риске выкидыша, при наличии острых или хронических болезней инфекционного характера у матери, при переднем креплении плаценты и, если у матери есть маточные пороки развития.

В амниотической жидкости, как и в пуповинной крови плода, есть все хромосомы. При обнаружении трех хромосом в 21-й паре вероятность заболевания составляет 99%. Чаще результаты анализа удается получить через несколько дней. В некоторых случаях приходится ждать несколько недель.

Осложнения процедуры:

риск выкидыша;
вероятность инфицирования плода;
преждевременные роды после 36 недели.

Как правило, осложнения после амниоцентеза развиваются крайне редко.

Проведение биопсии ворсин хориона – это забор образца из выростов, расположенных на плаценте. Биологический материал для анализа берется с помощью длинной тонкой иглы. При заборе образцов через матку используется специальный тонкий зонд. С помощью такого анализа удается получить сведения через неделю. Более точные результаты придется ждать около месяца.

Процедура проводится:

при беременности после 35 лет;
при наличии хромосомных отклонений у родителей;
если в семье уже есть ребенок с синдромом Дауна;
подозрение на генетическую патологию при проведении скрининга.

Запрещена процедура при наличии инфекционных заболеваний у матери, если имеются кровянистые выделения у женщины, при угрозе выкидыша и спаечных процессах в области малого таза.

Основан метод исследования ворсин хориона так, как и предыдущие варианты. Ворсины имеют все хромосомы. Если 21-я пара содержит 3 хромосомы, вероятность рождения больного ребенка составляет 99%.

Иногда после анализа возникают осложнения. В этот список следует отнести:

прерывание беременности;
боли в области прокола;
развитие воспалительного процесса в оболочке плода;
кровотечение;
образование гематомы в области забора биологического материала.

Несмотря на то что инвазивные методики в большинстве случаев показывают правильный результат, вероятность рождения здорового ребенка все же существует. При подозрении на синдром Дауна у малыша решение о том, оставлять плод или прерывать беременность должны принимать родители совместно с врачом.

Клинические проявления синдрома Дауна у новорожденных детей

Признаки, характерные для генетического заболевания, имеют 90% всех новорожденных. Обусловлено это наличием третьей хромосоме в 21-й паре. Отличительная черта таких малышей – схожесть друг с другом и отличие схожести со своими родителями.

Ниже рассмотрим признаки, указывающие на патологию у младенцев:

Масса тела и рост обычно ниже среднего. Новорожденные имеют рост не более 45 см и вес до трех килограммов.
Наличие брахицефалии – короткой головы. При этом наблюдается большой поперечный и малый продольный объем черепа. Такой признак встречается более, чем у 80% всех детей с данным синдромом.
В области соединения черепных костей у новорожденных есть так называемый третий родничок. Связано это с задержкой развития костей черепа.
Более, чем у 70% детей с таким генетическим отклонением имеют затылок сплюснутого характера.
У 90% младенцев присутствует такой клинический признак, как круглое и несколько уплощенное лицо.
У 80% детей с синдромом Дауна присутствует монголовидный разрез глаз. При этом наружные уголки века располагаются выше, чем внутренние.
Из-за слабости глазных мышц у некоторых младенцев диагностируется косоглазие. При этом такой симптом не всегда указывает именно на синдром Дауна.
Присутствие пятна Брушфильда. Это пигментные пятна, которые располагаются на радужке. Отчетливо этот признак виден у детей со светлыми глазами (голубыми, серыми).
У 60% детей с генетическим отклонением язык широкий, часто высунут наружу. Он не помещается в ротовой полости.
Дети с синдромом Дауна имеют укороченный нос с широкой и сплюснутой переносицей.
Из-за сниженного мышечного тонуса дети имеют приоткрытый рот. Встречается этот симптом более, чем в 60% случаев заболевания.
Короткая и широкая шея. При этом на шее часто имеется широкая кожная складка.
Наличие третьего века. Складка располагается во внутреннем углу глаза.
Ушные раковины маленького размера. Ушки у больных малышей мягкие, дряблые, часто носят несимметричную форму.
Ладони, как правило, меньше, чем у обычных малышей. Нередко диагностируется искривление мизинца.
Наличие сандалевидной щели. При этом большой пальчик находится удаленно от других, присутствует складка.
Поперечная складка на ладошке, что происходит из-за слияния линии ума и сердца.

Нередко сразу после рождения признаки патологии выражены очень слабо или вовсе отсутствуют. В то же время некоторые из вышеперечисленных признаков могут быть у здоровых младенцев. Из этого следует сделать вывод, что на основе только внешних симптомов ставить диагноз нельзя.

Точный диагноз синдрома Дауна можно поставить лишь с помощью проведения специальных генетических анализов.

Признаки патологии в более старшем возрасте

У детей более старшего возраста симптомы, наблюдающиеся при рождении, сохраняются. Но с возрастом могут проявиться и другие характерные черты. Давайте выясним, что же это за симптомы:

Рост ниже нормы. Этот признак отмечается у 90% больных. Обычно показатели ниже нормы для определенного возраста на 15-20 см. Объясняется это плохой выработкой гормона роста корой надпочечников. Кроме этого, на рост влияют некоторые особенности трубчатых костей.
Склонность к полноте. Дети и взрослые с синдромом Дауна часто имеют избыточную массу тела.
Укорочение костей черепа. При генетическом заболевании голова выглядит широкой и короткой. Лицо при этом кажется круглым. Часто присутствует румянец на щеках.
Раскосые глаза (монголовидный разрез) и присутсвие кожной складки от верхнего к нижнему веку.
Искривление зубного ряда. Зубы могут иметь острые или, наоборот, тупые углы, между ними часто наблюдаются щели и обширный кариес. Нарушена также очередь появления зубов. Коренные зубы часто кривые из-за меленькой челюсти.
Укороченный нос, сплюснутая перегородка, иногда несимметричного характера, широкие ноздри.
Низкая линия роста волос, низкий лоб.
Недоразвитость верхней челюсти, часто приоткрытый рот, язык высунут наружу. Очертание губ слабое, выражена припухлость.

Приоткрытый рот у детей с синдромом Дауна связан со слабостью мышц в этой области, недоразвитостью верхней челюсти.

Другие проявления

К признакам заболевания также относят:

Географический язык с крупными бороздами и трещинами продольного характера. Часто язык помещается в рот только в сложенном состоянии. Из-за этого нарушается речь, дети не могут нормально жевать. При определенных показаниях боковые стороны языка могут отсекаться оперативным путем.
Низкий иммунитет. Пациенты с данным генетическим заболеванием часто болеют инфекционными болезнями. Особенно это выражено в раннем возрасте. Малыши страдают от хронического бронхита, отитов, воспаления легких.
Сухость и истончение кожных покровов. При этом часто видно шелушение, больные страдают от экземы, отчетливо видны прожилки.
Нарушение речи. Дефекты объясняются особенностями строения голосового аппарата и отставанием в умственном развитии. Стоит отметить, что нарушения со стороны речи наблюдаются в 100% случаев. Голос хриплый, что связано с частыми болезнями горла. Голосовые связки развиты слабо из-за дефектов соединительной ткани. Часто малышам требуется логопедическая помощь.
Недоразвитость половых органов. Мужчины нередко страдают от бесплодия. У людей, способных зачать и выносить малыша, риск рождения ребенка с синдромом Дауна составляет более 50%.

Несмотря на данные неутешительной статистики, многим людям с таким генетическим отклонением удается родить здоровых детей.

К симптомам болезни также относят:

Частые вывихи и подвывихи суставов, что связано с гиперподвижностью суставов. У здоровых людей за прочность суставов отвечают волокна коллагена. У детей с генетической патологией эти волокна сильно ослаблены.
Слабый мышечный тонус. Эта особенность провоцирует задержку развития ребенка. При этом дети с рассматриваемым синдромом позже начинают сидеть, переворачиваться, ходить.
Провисание мышц живота. Это также объясняется слабостью мышц брюшины.
Укороченные конечности и склонность к плоскостопию. Такие признаки в большей или меньшей степени отмечаются у всех больных.
Нарушение строения костей грудной клетки. При этом может возникать воронкообразная и каплевидная грудная клетка. Из-за наличия пороков сердца слева часто образовывается сердечный горб.

Из описания видно, что дети с синдромом Дауна имеют довольно выраженную симптоматику. При патологии нарушается не только физическое, но и умственное развитие.

Участие государства в жизни детей с особенностями развития

Ранее к детям с синдромом Дауна в обществе отмечалось неоднозначное отношение. Для них создавались специальные школы-интернаты, где они могли общаться с подобными себе сверстниками. Сейчас тенденция по отношению к солнечным людям несколько меняется. На сегодняшний день существует масса программ и развивающих центров, в которых детям с такими особенностями развития помогают стать полноценными членами общества.

Ученые доказали, что если с ребенком с генетическим отклонением регулярно заниматься с раннего возраста, то шансы на нормальное существование в социуме у него значительно повышаются. При этом активное участие принимается государственными организациями.

Реабилитационные центры

Специализированные реабилитационные центры для детей с патологией помогают решить целый ряд проблем. Сюда относят физическую, психологическую, юридическую помощь. Малыш может посещать групповые занятия или заниматься индивидуально. Существует также возможность обучения и развивающих занятий на дому. Помощь осуществляется не только детям, но и взрослым больным. Члены организации помогают адаптироваться в обществе, устроиться на работу, учебу.

Участковый педиатр с рождения малыша несет ответственность за его здоровье. Специалист должен помочь родителям ознакомиться с правилами ухода за ребенком, при необходимости дает направление на обследование у других докторов. Родители должны помнить, что дети с подобным синдромом должны регулярно и в обязательном порядке проходить плановые осмотры и сдавать необходимые анализы.

Кроме участкового педиатра, часто требуется помощь таких врачей:

Психолога – помогает подобрать программы развития для малыша, дает советы по выполнению тех или иных занятий. Кроме этого, специалист помогает матери и отцу полюбить и принять своего ребенка таким, какой он есть.
Невролога – ведет контроль за развитием нервной системы пациента. Помогает подобрать массаж, лечебную физическую культуру и прочие методы для нормального развития.
ЛОРа – следит за слухом, решает проблемы его нарушения. Нередко произношение слов нарушается из-за плохого слуха. Некоторым детям необходимо удалять аденоиды, так как из-за них у пациента может нарушаться носовое дыхание, часто приоткрыт рот.
Окулиста – лечит нарушения зрения у детей с генетическим отклонением. Снижение зрения отмечается, как правило, у 60% всех больных.
Логопеда – врач решает проблемы речи, часто удается максимально улучшить произношение слов.
Эндокринолога – ведет контроль гормонального фона, занимается болезнями щитовидной железы.

Несмотря на активное участие государства в жизни и развитии детей с синдромом Дауна, основная тяжесть ложится все же на мать и отца. Родители должны прилагать массу усилий. Только так можно добиться успехов в развитии «особенного» ребенка. В список занятий входят физические и умственные упражнения, различные тренинги. Нужные знания в этой области можно получить в реабилитационных центрах и специальной литературе.

Развитие малышей с умственным и физическим отставанием – это очень тяжелое дело, требующее терпения и любви к своему чаду. Для совершенствования способностей «необыкновенных» малышей существуют различные программы. Давайте рассмотрим несколько из них.

Система Монтессори

Методика Марии Монтессори позволяет развивать творческие способности, память, речь, логическое мышление. К принципам программы относят:

обучение в игровой форме;
самостоятельное выполнение ребенком упражнений;
индивидуальный подход к каждому малышу;
возможность для детей самостоятельно подбирать себе игрушки для занятий;
создание благоприятных для обучения малышей условий;
возможность самостоятельной работы над своими ошибками;
использование коллективных занятий, что помогает улучшить умение общаться в социуме.

По системе Монтессори главное внимание должно уделяться не материалам для развития, а самому ребенку.

С помощью этой программы некоторые малыши с синдромом Дауна превосходят в некоторых областях своих сверстников с нормальным развитием.

Программа «Маленькие ступени»

«Маленькие ступени» — это название книги, в которой изложена программа для поэтапного обучения детей с умственными нарушениями. Здесь собрано большое количество методик и опыт лучших педагогов. Для занятий не нужно обладать определенными умениями и навыками. Все, что необходимо – терпение и желание родителей помочь своему крохе. Для улучшения усвоения материала к книгам прилагаются видеоуроки.

Программа речевого развития

Методика предназначена для детей дошкольного возраста. Основана программа на возрастных и индивидуальных особенностях людей с синдромом Дауна. Занятия выполняются в групповой и индивидуальной форме. Срок обучения составляет 3 года.

Выделяет эту программу ее направленность на развитие детей с умственным и физическим отставанием. Благодаря занятиям малыш получает возможность активно принимать участие в жизни общества и быть его полноценной единицей.

При выполнении занятий родители должны помнить, что их малыш не виноват в том, что у него что-то не получатся. Будьте дружелюбны, спокойны, терпеливы. Только упорство и терпение поможет достичь желаемого результата. Даже если вам кажется, что на протяжении длительного времени не удается достичь желаемого результата, не отчаивайтесь, все непременно получится. Каждый малыш индивидуален. У кого-то получается лучше, у кого-то хуже, но при регулярных занятиях результат обязательно будет.

Достижения «Солнечных детей»

Люди, не сталкивавшиеся с детьми с синдромом Дауна, считают, что такие малыши не способны достичь успеха в какой-либо сфере. На самом деле это ни так. Часто дети с генетическим отклоняем являются творческими личностями, они любят рисовать, делать поделки из глины, дерева и других материалов. Давайте рассмотрим сильные стороны «необыкновенных» малышей:

Способность хорошо запоминать детали и воспринимать предметы зрительно. С раннего детства родителям рекомендуется показывать карапузам карточки с изображением животных, предметов, букв. В день малыш способен запоминать несколько новых понятий.
Дети с генетическим нарушением довольно быстро учатся читать.
С помощью наблюдения за взрослыми и детьми сверстниками дети с синдромом Дауна быстро учатся подражать им и выполнять новые действия.
Творческие способности также хорошо развиты. Это выражается в любви к танцам, написанию стихов, рисованию.
Нередко «особенные» детки могут похвастаться различными спортивными достижениями.
Мальчики и девочки довольно быстро и легко осваивают компьютер.

Нельзя оставить без внимания тот факт, что такие люди склонны к эмпатии.

Они сострадательны, готовы всегда оказать моральную и физическую поддержку тем, кто в ней нуждается. При этом они очень хорошо чувствуют неискренность.

Личностные качества детей с генетическим заболеванием несколько отличаются от нормальной человеческой психики. Связано это с присутствием третьей хромосомы в 21-й паре. Ниже предлагаем вам рассмотреть, что же характерно для таких пациентов.

Аутические нарушения

Нередко у малышей с рассматриваемым синдромом возникают расстройства аутического типа. Как правило, такой признак наблюдается у 15-20% больных. Проявляется он в повторяющихся действиях, агрессии, однообразном повторении ряда действий. Например, карапуз может бить игрушкой о стол на протяжении длительного времени, катать машинку взад-вперед, выполнять однообразное движение рукой, головой или другой частью тела. Распространенным признаком аутизма считается стремление нанести себе вред. Например, ребенок может бить себя по голове, кусать себя.

При обнаружении подобных признаков следует немедленно пройти осмотр у психиатра, получить консультацию врача.

Нарушение регуляции психофизических процессов

При трисомии 21-й пары хромосом у всех людей в большей или меньшей степени наблюдаются трудности с регуляцией своих психических и физических процессов. В связи с этим им довольно тяжело взять себя в руки при эмоциональных всплесках. Они не могут заставить себя сделать то, чего делать не хочется. Это вовсе не капризы, ведь объясняется такая особенность тем, что саморегуляция у них происходит хуже, чем у здоровых людей, воздействующих на свою психику с помощью слов и образов. Психологи рекомендуют проводить занятия с больным ребенком в одно время суток. Это поможет ему привыкнуть к режиму, повысит дисциплину.

Малая мотивация

Дети с синдромом Дауна не способны проецировать будущее, предугадывать действия и события. Они мыслят здесь и сейчас. Не нужно требовать от «особенного» малыша каких-то последовательных действий. Если вы просите его выполнить задание, нужно делить его на этапы. Например, положить меньшее кольцо пирамиды на большее, а не построить пирамиду сразу. Так ему будет легче понять, что требуется сделать.

Постепенно карапуз будет готов выполнять более сложные задания.

Как ребенок познает мир

Родители солнечных детей замечают, что их малыши познают мир не так, как обычные мальчики и девочки. Выделим несколько особенностей:

Сложность с логическим мышлением, плохо развитая кратковременная память, плохая способность применять на практике теоретические знания. Все это становится причиной плохих математических способностей.
Концентрация внимания на мелких деталях. Дети с синдромом Дауна обращают свое внимание не на целостную картину, а на ее мелкие детали. Малыши отлично различают цвета, структуру, форму. Чтобы научить карапуза раскладывать предметы по какому-то особому признаку достаточно, как правило, провести 2-3 занятия.
Родители малышей с генетическим отклонением должны знать, что компьютерные игры и длительный просмотр телевизора может быть вредным для их чада. Дело в том, что из-за быстрой смены картинок отмечается сильное влияние на психику ребенка. Это может стать причиной приобретенного аутизма. Просмотр телевизора должен занимать не более 15 минут в сутки.
Письмо и чтение дается довольно легко. Больные быстро пополняют свой словарный запас, это им нравится. Многие стремятся на поставленный устный вопрос дать письменный ответ.
Пространственная и зрительная память хорошо развиты. Детям легче воспринимать предметы не на слух, а на вид. Для этого можно использовать специальные карточки с изображением предметов и озвучивать их. Так крохе будет легче запомнить название увиденного предмета. Выполняя какие-то действия, родители должны стараться озвучить их. Например, сейчас я поливаю цветы, или я забиваю гвоздь.
Слабая кратковременная слуховая память. Кратковременная память помогает обычному человеку воспринимать речь других людей, перерабатывать информацию и усваивать ее. Дети с синдромом Дауна разговаривают медленно. При этом вместительность этой самой памяти у них довольно небольшая. Малышам с генетическим заболеванием рекомендуется постоянно тренировать кратковременную память. Родители или педагоги должны ставить задачу повторения коротких фраз, постепенно увеличивая нагрузку. Это помогает больным постепенно воспринимать все больше информации.

Родители должны помнить, что у солнечных детей есть как слабые, так и сильные стороны. На это следует опираться в процессе обучения больных детей. Нужно показать пример ребенку, ни в коем случае нельзя торопить его. Любовь и поддержка помогут крохе достичь определенных вершин.

Разговаривать с детьми с трисомией 21-й пары хромосом нужно внятно и эмоционально. Чем больше родители посвящают времени общению, тем лучше будет разговаривать их кроха. С раннего детства нужно много разговаривать с малышом, озвучивать свои действия, но не сюсюкать с ним. Во время разговора старайтесь показать свои эмоции, удивление, радость, опасение и так далее.

Кроме этого, вы можете помочь своему ребенку с помощью таких действий:

Выполнение стимуляции нервных окончаний во рту. Несложный массаж выполняется стерильным бинтом, намотанным на палец. Нужно аккуратно провести пальцем по нижнему и верхнему небу. Процедуру можно повторять до трех раз в день. Можно также с помощью большого и указательного пальца постараться смыкать и размыкать губы малыша во время разговора. Делать это нужно в форме игры. Это поможет ему понять, как правильно произносить некоторые звуки.
Во время выполнения каких-либо действий все время нужно озвучивать их (я режу хлеб, я кормлю кошку, я мою посуду, я даю тебе яблоко). Так малышу будет легче понять связь между предметами и запомнить их названия.
Во время обучения должна царить положительная атмосфера. Нельзя сердиться и повышать голос на ребенка, если у него что-то не получается. Старайтесь выполнять тактильный контакт, поглаживайте карапуза, пощекочите его, похлопывайте по ножкам и ручкам. Такие действия стимулируют двигательную активность, а, следовательно, произношение различных звуков. Даже если вы пока не понимаете, что пытается сказать маленький человечек, беседуйте с ним, повторяйте за ним. Кроха будет рад, что его понимают, идут с ним на контакт.
Используйте для изучения предметов не только картинки, но и жесты, эмоции, символы. Например, если вы показываете на картинке собаку, покажите животное на улице, изобразите лай. В будущем, когда малыш услышит слово собака, он сможет воспроизвести в памяти всю цепочку понятий.

Это поможет ему пополнить словарный запас, улучшить абстрактное мышление и способность лучше воспринимать окружающие события.

Характеристика физического развития

Специалисты считают, что первые 12 месяцев развития ребенка с синдромом Дауна являются самыми важными. Если в этот период не заниматься с малышом, позже будет гораздо сложнее добиться каких-либо результатов. Несмотря на то что в первый год жизни физическое отставание выражено у младенцев слабо, следует уделять ребенку особое внимание. Как правило, развитие малышей на этом этапе опаздывает всего на несколько месяцев. Как и у здоровых детей, каждый этап сопровождается следующим. Например, если карапуз научился поднимать головку, лежа на животике, вскоре он сможет самостоятельно переворачиваться, сидеть, манипулировать ручками.

Массаж

Отличный способ улучшения мышечного тонуса и укрепления мышц является массаж. Процедура назначается с двухнедельного возраста. Курс рекомендуется проводить один раз в полтора месяца. Если у мамы есть определенные знания, массаж можно выполнять самостоятельно в домашних условиях.

Агрессивных движений быть не должно. Нажатия и поглаживания должны быть плавными, аккуратными. Слишком сильные нажатия могут повредить и без того ослабленные мышечные волокна малыша.
Все движения должны носить скользящий характер. Растягивать или смещать кожу запрещено.
Достаточно внимания следует уделять предплечьям младенца и кистям рук. Дело в том, что именно в этой зоне находятся ответственные за речь рефлекторные окончания.
Во время процедуры нужно не забывать о выполнении массажа в области лица. Это поможет разнообразить мимику ребенка и его речь. Массировать нужно область вокруг рта, участок от носа к ушам, подбородок, лоб, щеки.
Выполнять процедуру лучше до кормления. После приема пищи массаж не рекомендован.

Кроме массажа, малышам с синдромом Дауна необходимо выполнять гимнастику.

Гимнастика

Конечно, младенец не сможет выполнять те или иные упражнения по просьбе родителей в раннем возрасте. Для улучшения развития маме будет достаточно заниматься с крохой 1-2 раза в день. При этом нужно держать ребенка за ручки, чтобы он пытался подтянуться, сгибать и разгибать конечности, выкладывать его на животик.

Массаж и гимнастика положительно влияют на все органы и системы младенца, ускоряют кровообращение. Если у малыша есть пороки сердца, такие процедуры следует выполнять только по разрешению врача.

Когда появляется первая улыбка

Такое долгожданное для родителей событие, как первая улыбка, как правило, случается в промежуток времени от полутора до четырех месяцев. Посмотрев на кроху и улыбнувшись ему, мама и папа видят улыбку в ответ.

При этом не забудьте поощрить свое чадо лаской, поцелуем или объятиями. Это поможет младенцу лучше закрепить приобретенное умение.

В каком возрасте ребенок начинает сидеть

Как уже было сказано, конечности у детей с синдромом Дауна немного короче, чем у здоровых малышей. Следовательно, сесть, опираясь на ручки, им будет намного сложнее. Родители должны помогать своему чаду приобрести горизонтальное положение. Понять, что карапуз готов сидеть можно по таким признакам, как умение переворачиваться и уверенно держать головку. Уверено сидеть карапуз начинает ближе к 9 месяцам, но не стоит огорчаться, если к этому времени этого не произошло. Некоторые младенцы садятся только к двум годам.

Развитие комплекса оживления

Комплекс оживления у младенцев включает несколько компонентов. Сюда входит:

умение сосредотачивать взгляд на взрослом;
проявление положительных эмоций, улыбка;
двигательная активность при виде родителей – махи ручками, ножками, движение головой;
вокализация – вскрики, агуканье, гуление.

У малышей с генетическим нарушением комплекс оживления наблюдается позже, чем у их здоровых сверстников. Многие родители думают, что их дети не узнают их, но это ни так. Дело в том, что до полугода малыши просто не способны выражать свои эмоции, что объясняется отставанием развития психики. Маме и папе следует помнить, что даже, если у их чада отсутствуют радостные и положительные чувства при их виде, ребенок сильно нуждается в их ласке и опеке.

Когда ребенок начинает ходить

Способность к самостоятельному передвижению зависит от индивидуальных качеств маленького организма и усилий родителей, касательно занятий со своим чадом. Как правило, ползать дети начинают в 18 месяцев. Первые шаги они совершают в 2-2.5 года. Если мальчик или девочка при попытке ходить слишком широко расставляет ножки, следует посетить врача. При этом специалист может посоветовать надеть эластичный бинт на область бедер или другое приспособление.

Несомненно, появление в семье ребенка с синдромом Дауна – это нелегкое испытание для мамы и папы. Несмотря на это, родители не должны отчаиваться. Следует помнить, что такой малыш может научиться практически всему. Главное, уделять ему как можно больше внимания, принимать и любить его таким, какой он есть.

Психоэмоциональное состояние

Дети с синдромом Дауна очень тонкие натуры. Они, как никто, чувствуют настрой чужого человека к себе. Если чувства окружающих неискренние, такие малыши сразу поймут это. Для родителей, в чьей семье появился «необыкновенный» малыш, очень важно полюбить и принять его. В противном случае будет тяжело найти язык с сыном или дочкой. Для более тесной связи рекомендуется кормить кроху грудью, проводить с младенцем как можно больше времени.

С психологической стороны наиболее трудным этапом считается период, когда родители узнают о диагнозе и в течение следующих двух недель. При этом многие пары не в состоянии справиться с такой нагрузкой и требуют консультации психолога. Для этого существуют различные реабилитационные центры, группы родителей, которые также столкнулись с этой проблемой. Понимание того, что родители не одни и поддержка со стороны общества помогает справиться с такой нелегкой жизненной ситуацией, принять и полюбить своего малыша.

Если мать и отец действительно полюбили своего кроху, уже в скором времени малыш сам станет их поддержкой. Дети с синдромом Дауна очень сочувственны, могут поддержать и утешить в трудной ситуации.

Как проявляют эмоции солнечные дети

Из-за генетического сбоя при зачатии малыши с синдромом Дауна в первые годы жизни слабо проявляют эмоции, ведь их мимика плохо развита. До двух лет речь также сильно нарушена и родителям порой тяжело понять, что же чувствует их чадо. Реакция на происходящие вокруг события также выражена слабо. Многие путают это поведение с безразличием к окружающему миру, но это на самом деле ни так. «Особенные» малыши имеют очень тонкую натуру и глубокий внутренний мир, но из-за проблем с физиологическим развитием это трудно понять.

Общительность малышей

Дети с генетическим заболеванием очень привязаны к родителям, братьям, сестрам и другим близким людям. Как показывает практика, карапузы с удовольствием общаются с людьми, которым доверяют. Они дружелюбны, открыты, любознательны. При описываемом синдроме вряд ли удастся встретить ребенка озлобленного, замкнутого. Задача мамы и папы – не ограничивать круг общения своего чада только семьей и центром реабилитации. Если малыш будет активно общаться со сверстниками, он гораздо быстрее будет развиваться и учиться новому.

Всплески негативных эмоций

Проявление раздражительности, иногда наблюдающееся у детей с синдромом Дауна, не связано с их диагнозом. Здесь причиной чаще становится стресс и неприятие со стороны общества. Иногда эмоциональные всплески возникают при таких ситуациях, как смена места жительства, разлука с родителями и так далее.

Справиться с этим помогает положительный настрой в общении, правильный режим дня, здоровое питание. Кроме этого малыш должен принимать витаминные препараты, обеспечивающие нормальное функционирование нервной системы, например, витамины группы В.

Склонность к депрессии, как правило, возникает у детей с особенными потребностями в подростковом возрасте. Причина этого состояния – осознание того, что они отличаются от своих сверстников. Стоит отметить, что чем сильнее развит интеллект, тем глубже может быть депрессия. О своем подавленном состоянии дети с синдромом Дауна говорят редко. Иногда депрессия настолько сильная, что ребенок может принять решение о суициде.

Родители должны своевременно заподозрить возможные признаки эмоционального расстройства. Об этом могут свидетельствовать такие симптомы:

замкнутость;
беспокойность;
подавленность;
плохой сон;
потеря аппетита;
похудание;
отставание в учебе.

При обнаружении таких расстройств нужно обязательно показать свое чадо психиатру. Чаще удается вывести пациента из депрессии с помощью занятий и антидепрессантов.

Причины повышенной чувствительности к стрессу

Дети с трисомией 21-й пары хромосом имеют повышенную чувствительность к стрессу. Объясняется это тем, что для рассматриваемого синдрома характерны нарушения сна и повышенная чувствительность к стрессовым ситуациям. При этом у мальчиков, этот признак выражен сильнее, чем у девочек.

Родители должны оградить ребенка от негативных влияний. Нужно постараться исключить различные ситуации, способные травмировать детскую психику. Важно исключить скандалы, ссоры между родителями, насмешки со стороны сверстников. Если малыш все же чем-то расстроен, нужно постараться отвлечь его от негативных мыслей. Можно поиграть с ним, почитать, сделать массаж или ванную с успокаивающими травами.

Важность грудного вскармливания

Дети с синдромом Дауна – это особые малыши, требующие внимания и поддержки со стороны родителей. Очень важно с первых дней рождения для таких карапузов получать грудное молоко. Это помогает крохе расти крепким и скорее развиваться. Польза грудного молока для солнечных детей:

Защита от различных инфекций. Как уже было сказано, малыши с генетическим нарушением этого типа склонные к частым инфекционным заболеваниям. Материнское молоко содержит массу полезных антител, передающихся ребенку и защищающих его от вирусных, бактериальных и грибковых болезней.
Грудное молоко очень полезно для нормального функционирования пищеварительной системы. В связи с тем, что малыши с генетическим нарушением часто имеют сбои в работе желудка и кишечника из-за слабого мышечного тонуса, грудное вскармливание для них должно быть обязательным.
Благодаря материнскому молоку вероятность развития аллергических реакций снижается. Это помогает избежать таких проблем, как кожный зуд, сухость дермы, экземы, себореи, хейлита и прочих.
Сосание груди помогает укрепить и натренировать мышцы в области речевого аппарата, что в будущем положительно скажется на речи.
Дети с синдромом Дауна часто рождаются с различными пороками сердца, глаз, органов пищеварения и так далее. После медицинских мероприятий и болезненных процедур грудь является лучшим успокаивающим средством от стресса.
Усиление контакта между матерью и ребенком. Прикладывание к груди помогает укрепить физическую и моральную связь между мамой и малышом.
В молоке матери содержится очень важный для развития головного мозга компонент, который называется докозогексаеновая кислота. На практике доказано, что у малышей, получавших грудное молоко, интеллект выше, чем у их сверстников, находившихся на искусственном вскармливании. Для детей с синдромом Дауна такой вид стимуляции головного мозга крайне необходим.

Кроме этого, во время лактации происходит выработка окситоцина – важного для женщины гормона. Мама учится понимать своего кроху, чувствовать его настрой.

Заболевания, с которыми часто сталкиваются дети с синдромом Дауна

Дети с генетическим заболеванием склонны к различным болезням. Причиной этому служат нарушения развития со стороны многих органов и систем.

Итак, с какими же трудностями могут столкнуться родители:

Нарушения со стороны слуха. Часто такая особенность вызвана неправильным формированием слуховых косточек, находящихся в среднем ухе. Избежать таких проблем помогает своевременное лечение инфекционных болезней.
Плохое зрение. Данная проблема встречается более, чем у 60% детей. Здесь встречаются такие болезни, как катаракта, близорукость, повышение внутриглазного давления, помутнение роговицы. Причина этих патологий – нарушения развития мышц глаза и частые воспалительные заболевания. Для предотвращения осложнений нужно обследоваться у окулиста минимум один раз в год.
Сердечные пороки. Пороки развития сердца часто возникают из-за дополнительной хромосомы в 21-й паре. Наиболее часто у малышей диагностируется незаращение межжелудочковой перегородки или предсердий, реже незаращение тетраду Фалло и боталлова протока. Как правило, обнаруживается нарушение через несколько месяцев жизни младенца. При более серьезных пороках требуется хирургическое вмешательство. Пороки сердца наблюдаются в 40% случаев.
Остановка дыхания во сне (апноэ). Причина такого нарушения – слишком большей язык и слабость тонуса глотки. Из-за перекрытия дыхательных путей может случиться остановка дыхания и смерть. Грудных малышей следует класть спать набок. Это поможет предотвратить апноэ.
Частые простудные болезни. Из-за ослабленного иммунитета дети с синдромом Дауна чаще болеют простудными заболеваниями. Они более склонные к различным осложнениям. К ним относят отиты, бронхиты, воспаление легких, синуситы, гаймориты.
Болезни пищеварительной системы. К ним относят пищевой рефлюкс, стеноз двенадцатиперстной кишки. Часто стеноз возникает с первых дней жизни. Нередко при этом требуется оперативное вмешательство.
Гипотиреоз или нарушение функционирования щитовидной железы. Это становится причиной слабой выработки гормонов, вялости, апатии, недостаточной двигательной активности.

Наиболее страшным осложнением считается врожденный лейкоз или рак крови. К симптомам заболевания относят обширные кровоизлияния, кровавую рвоту, кровавый кал. Лечение патологии проводится с помощью химиотерапии. К сожалению, удается добиться лишь временного облегчения. Многие малыши получают инвалидность с ранних лет.

Описанные заболевания встречаются у детей с синдромом Дауна довольно часто, но это вовсе не означает, что они будут и у вашего ребенка.

Продолжительность жизни солнечных людей

Нельзя точно сказать, сколько живут люди с синдромом Дауна. По некоторым данным, средняя продолжительность жизни их составляет 25-30 лет. Несмотря на неутешительную статистику, известны случаи, когда «особенные» люди жили и гораздо дольше. Здесь многое зависит от своевременного лечения различных заболеваний, образа жизни ребенка и ухода за ним.

Какие игрушки необходимы для развития

Специалисты утверждают, что солнечный малыш всего на несколько месяцев отстает от своих здоровых сверстников в умственном развитии. То есть заниматься с ними нужно намного больше, чем с обычными малышами. Помогут в этом различные игрушки. Родителям важно понимать, как правильно использовать тот или иной предмет. Итак, давайте рассмотрим по какому принципу следует выбирать игрушки для развития:

Натуральный материал. Предпочтение следует отдать игрушкам, выполненным из натуральных материалов. Это может быть хлопчатобумажная ткань, дерево, шерсть, кожа, желуди, каштаны. Для тренировки тактильных ощущений они должны иметь различную структуру.
Возможность выполнения манипуляций с предметом. Малышу с синдромом Дауна будет очень интересно играть с движущимися предметами, заводными игрушками, неваляшками. Сейчас в магазинах и интернете можно найти игрушки Монтессори.
Музыкальные панели. Такие игрушки помогут не только научить кроху чему-то новому, но и отлично поднимут настроение.
Куклы перчатки. С помощью таких кукол можно устраивать целые представления. Ребенок сам с удовольствием примет в этом участие.

Для более старших карапузов подойдут карандаши, пальчиковые краски, мыльные пузыри, дудки, пианино, барабаны. Трехлетний малыш с удовольствием будет изучать интерактивные плакаты, панели. Родители не должны забывать о построении башен из кубиков, пирамид.

Хорошо развивают детей пальчиковые игры, мимическая гимнастика. Во время игры мама и папа должны соблюдать положительный настрой, улыбаться своему крохе. Это поможет достичь успехов в обучении, сделать атмосферу радостной и доброжелательной.

Можно ли предотвратить заболевание

В связи с тем, что причинами синдрома Дауна становится трисомия 21-й пары хромосом, предотвратить заболевание нельзя. Нарушение происходит на генетическом уровне и возникает в роли скорее случайности, а не следствия каких-либо причин. Несмотря на это, попробовать снизить риск развития патологии можно путем исключения некоторых факторов. Перед зачатием малыша родителям рекомендуется посетить генетика и сдать кровь на анализ. Если у матери или отца есть «неправильные» хромосомы, риск рождения малыша с синдромом Дауна довольно большой.

Кроме этого, к неблагоприятным факторам относят воздействие на организм матери вредных влияний окружающей среды. Некоторые ученые предполагают, что это может быть причиной генетического отклонения. Но стоит отметить, что на практике такая теория не подтверждена. В результате исследования рождаемости детей в зонах аварии на ЧАЭС выяснилось, что процент детей с синдромом Дауна здесь не превышает процента на обычных территориях.

Снизить риск рождения младенца с генетическим отклонением можно, исключив следующие негативные факторы:

хронические заболевания репродуктивной системы у женщины или мужчины;
возраст женщины после 35 и мужчины после 45;
наличие в роду супругов родственников с синдромом Дауна;
кровное родство между партнерами;
рождение первого ребенка с трисомией 21-й пары хромосом;
выкидыши у матери перед рождением младенца;
облучение радиаций мужчины или женщины;
большое количество нитратов в продуктах питания;
вредное воздействие на организм магнитных полей, вибраций, ядов, ультразвука;
злоупотребление никотином, спиртными напитками;
употребление женщиной или мужчиной наркотических препаратов;
перенесение вирусных болезней – герпеса, кори, токсоплазмоза, паротита, краснухи и прочих;
опухолевые болезни в области малого таза женщины;
слишком длительный или неправильный прием некоторых медикаментов – антибиотиков, гипотензивных средств, антигистаминных лекарств.

Важно отметить, что застраховать своего ребенка от рассматриваемого заболевания нельзя.

Данная патология напрямую не зависит от физического или психического здоровья половых партнеров. Солнечные малыши рождаются с одинаковой частотой независимо от интеллектуального развития родителей и социального статуса. Часто такие малыши рождаются у довольно известных людей. Яркий пример тому – Эвелина Бледанс, которая родила сына с таким синдромом. Несмотря на это, нельзя не отметить, что «особенные» малыши все же чаще рождаются у женщин после 35-40 лет.

Для сохранения женской репродуктивной системы нужно придерживаться следующих рекомендаций:

своевременно и грамотно лечить различные заболевания, связанные с женскими половыми органами;
отказаться от вредных привычек;
соблюдать двигательную активность. Доказано, что на здоровье женских клеток сильно влияет кровообращение. Если оно недостаточное, могут развиться разные нарушения;
нельзя допускать избыточной массы тела;
питание должно быть здоровым и сбалансированным;
планировать зачатие специалисты рекомендуют на конец осени или начало лета. В этот период организм насыщен витаминами, заряжен энергией;
за полгода до зачатия следует принимать витамины, насытить рацион полезными минералами.

Подводим итоги

Дети с синдромом Дауна рождаются довольно часто. Эти добродушные и дружелюбные малыши часто являются талантливыми людьми и хорошими друзьями. Конечно, солнечные люди требуют большего внимания со стороны родителей, им необходимо адаптивное физическое воспитание, инклюзия – процесс увеличения степени участия в обычном обществе, педагогическая помощь и психологическая поддержка. К сожалению, из-за непонимания проблемы и незнания ее причин в обществе часто происходит травля таких людей. Задача государства – помочь таким пациентам, информировать людей о проблеме, настроить на положительный и дружелюбный лад.

Фотографии детей с синдромом Дауна

На фото можно увидеть, что дети с синдромом Дауна — это позитивные и дружелюбные люди.

Дети с генетическим заболеванием с радостью идут на контакт со своими сверстниками и взрослыми людьми.

Ни в коем случае нельзя осуждать «особенных» малышей за их недостатки.

Видео

Этот фильм расскажет подробнее о солнечных малышах.

– хромосомная аномалия, при которой в кариотипе имеются дополнительные копии генетического материала по 21-ой хромосоме, т. е. наблюдается трисомия по хромосоме 21. Фенотипические признаки синдрома Дауна представлены брахицефалией, плоским лицом и затылком, монголоидным разрезом глазных щелей, эпикантом, кожной складкой на шее, укорочением конечностей, короткопалостью, поперечной ладонной складкой и др. Синдром Дауна у ребенка может быть выявлен пренатально (по данным УЗИ, биопсии ворсин хориона, амниоцентеза, кордоцентеза) или после рождения на основании внешних признаков и генетического исследования. Дети с синдромом Дауна нуждаются в коррекции сопутствующих нарушений развития.

МКБ-10

Q90

Общие сведения

Синдром Дауна - аутосомный синдром, при котором кариотип представлен 47 хромосомами за счет дополнительной копии хромосомы 21-ой пары. Синдром Дауна регистрируется с частотой 1 случай на 500-800 новорожденных. Соотношение полов среди детей с синдромом Дауна составляет 1:1. Впервые синдром Дауна описал английский педиатр Л. Даун в 1866 г., однако хромосомная природа и суть патологии (трисомия по хромосоме 21) была выявлена почти столетие спустя. Клиническая симптоматика синдрома Дауна разнообразна: от врожденных пороков развития и отклонений в умственном развитии до вторичного иммунодефицита . Детям с синдромом Дауна требуется дополнительная медицинская помощь со стороны различных специалистов, в связи с чем они составляют особую категорию в педиатрии .

Причины синдрома Дауна

В норме клетки человеческого организма содержат по 23 пары хромосом (нормальный женский кариотип 46,XX; мужской - 46,XY). При этом одна из хромосом каждой пары наследуется от матери, а другая – от отца. Генетические механизмы развития синдрома Дауна кроются в количественном нарушении аутосом, когда к 21-ой паре хромосом присоединяется дополнительный генетический материал. Наличие трисомии по 21-ой хромосоме определяет черты, характерные для синдрома Дауна.

Появление дополнительной хромосомы может быть обусловлено генетической случайностью (нерасхождением парных хромосом в овогенезе или сперматогенезе), нарушением клеточного деления уже после оплодотворения либо наследованием генетической мутации от матери или отца. С учетом этих механизмов в генетике различают три варианта аномалии кариотипа при синдроме Дауна: регулярную (простую) трисомию, мозаицизм и несбалансированную транслокацию.

Большинство случаев синдрома Дауна (около 94%) связано с простой трисомией (кариотип 47,XX, 21+ или 47,ХY, 21+). При этом три копии 21-ой хромосомы присутствуют во всех клетках вследствие нарушения разделения парных хромосом во время мейоза в материнской или отцовской половых клетках.

Около 1-2% случаев синдрома Дауна приходится на мозаичную форму, которая обусловлена нарушением митоза только в одной клетке зародыша, находящегося на стадии бластулы или гаструлы. При мозаицизме трисомия 21-ой хромосомы выявляется только в дериватах этой клетки, а остальная часть клеток имеет нормальный хромосомный набор.

Транслокационная форма синдрома Дауна встречается у 4-5% пациентов. В этом случае 21-я хромосома либо ее фрагмент прикрепляется (транслоцируется) к какой-либо из аутосом и при мейозе отходит вместе с ней во вновь образовавшуюся клетку. Наиболее частыми «объектами» транслокации служат хромосомы 14 и 15, реже – на 13, 22, 4 и 5. Такая перестройка хромосом может носить случайный характер или наследоваться от одного из родителей, являющегося носителем сбалансированной транслокации и имеющего нормальный фенотип. Если носителем транслокации выступает отец, то вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна составляет 3%, если носительство связано с материнским генетическим материалом, риск возрастает до 10-15%.

Факторы риска рождения детей с синдромом Дауна

Рождение ребенка с синдромом Дауна не связано с образом жизни, этнической принадлежностью и регионом проживания родителей. Единственным достоверно установленным фактором, повышающим риск появление ребенка с синдромом Дауна, является возраст матери. Так, если у женщин до 25 лет вероятность рождения больного ребенка составляет 1:1400, к 35 годам уже 1:400, к 40 годам - 1:100; а к 45 - 1:35. Прежде всего, это связано со снижением контроля за процессом деления клеток и увеличением риска нерасхождения хромосом. Однако, поскольку частота родов у молодых женщин в целом выше, то, по статистике, 80% детей с синдромом Дауна рождается от матерей в возрасте до 35 лет. По некоторым данным, возраст отца старше 42-45 лет также увеличивает риск развития синдрома Дауна у ребенка.

Известно, что при наличии синдрома Дауна у одного из однояйцовых близнецов, эта патология в 100% случаев будет иметься у другого. Между тем, у разнояйцовых близнецов, а также братьев и сестер, вероятность такого совпадения ничтожно мала. Среди прочих факторов риска – наличие в роду лиц с синдромом Дауна, возраст матери моложе 18 лет, носительство транслокации одним из супругов, близкородственнные браки, случайные события, нарушающие нормальное развитие половых клеток или зародыша.

Благодаря проведению преимлантационной диагностики, зачатие с помощью ВРТ (в т. ч. экстракорпорального оплдотворения) значительно снижает риск рождения ребенка с синдромом Дауна у родителей из групп риска, однако полностью не исключает такой возможности.

Симптомы синдрома Дауна

Вынашивание плода с синдромом Дауна сопряжено с повышенным риском выкидыша: самопроизвольное прерывание беременности случается примерно у 30% женщин на сроке 6-8 недель. В остальных случаях дети с синдромом Дауна, как правило, рождаются доношенными, но имеют умеренно выраженную гипоплазию (массу тела на 8-10% ниже средней). Несмотря на различные цитогенетические варианты хромосомной аномалии, большинству детей с синдромом Дауна свойственны типичные внешние признаки, позволяющие предположить наличие патологии уже при первом осмотре новорожденного неонатологом . У детей с синдромом Дауна могут быть выражены все или некоторые из физических характеристик, описанных ниже.

80-90% детей с синдромом Дауна имеют черепно-лицевые дизморфии: уплощенное лицо и переносицу, брахицефалию, короткую широкую шею, плоский затылок, деформацию ушных раковин ; новорожденные – характерную кожную складку на шее. Лицо отличается монголоидным разрезом глаз, наличием эпикантуса (вертикальной складки кожи, прикрывающей внутренний угол глаза), микрогенией, полуоткрытым ртом часто с толстыми губами и большим высунутым языком (макроглоссией). Мышечный тонус у детей с синдромом Дауна обычно понижен; имеет место гипермобильность суставов (в т. ч. атланто-аксиальная нестабильность), деформация грудной клетки (килевидная или воронкообразная).

Характерными физическими признаками синдрома Дауна служат кроткие конечности, брахидактилия (брахимезофалангия), искривление мизинца (клинодактилия), поперечная («обезьянья») складка на ладони, широкое расстояние между 1 и 2 пальцами стоп (сандалевидная щель) и др. При осмотре детей с синдромом Дауна выявляются белые пятна по краю радужки (пятна Брушфильда), готическое (аркообразное нёбо), неправильный прикус , бороздчатый язык.

При транслокационном варианте синдрома Дауна внешние признаки проявляются отчетливее, чем при простой трисомии. Выраженность фенотипа при мозаицизме определяется долей трисомных клеток в составе кариотипа.

У детей с синдромом Дауна чаще, чем у других в популяции встречаются ВПС (открытый артериальный проток , ДМЖП , ДМПП , тетрада Фалло и др.), косоглазие , катаракта , глаукома , тугоухость , эпилепсия , лейкоз , пороки ЖКТ (атрезия пищевода , стеноз и атрезия двенадцатиперстной кишки, болезнь Гиршпрунга), врожденный вывих бедра . Характерными дерматологическими проблемами пубертатного периода являются сухость кожи , экзема , угревая сыпь , фолликулит .

Дети с синдромом Дауна относятся к часто болеющим ; они тяжелее переносят детские инфекции, чаще страдают пневмониями , средними отитами , ОРВИ , аденоидами , тонзиллитом . Слабый иммунитет и врожденные пороки являются наиболее вероятной причиной гибели детей в первые 5 лет жизни.

У большинства больных с синдромом Дауна имеются нарушения интеллектуального развития - как правило, умственная отсталость легкой или средней степени. Моторное развитие детей с синдромом Дауна отстает от сверстников; имеет место системное недоразвитие речи.

Пациенты с синдромом Дауна склонны к развитию ожирения , запоров, гипотиреоза , гнездной алопеции , рака яичка , раннему началу болезни Альцгеймера и др. Мужчины с синдромом Дауна, как правило, бесплодны ; фертильность женщин заметно снижена ввиду ановуляторных циклов . Рост взрослых больных обычно на 20 см ниже среднего. Продолжительность жизни составляет около 50-60 лет.

Диагностика синдрома Дауна

Для дородового выявления синдрома Дауна у плода предложена система пренатальной диагностики. Скрининг I триместра проводится на сроке беременности 11-13 недель и включает выявление специфических УЗИ-признаков аномалии и определение уровня биохимических маркеров (ХГЧ, РАРР-А) в крови беременной. Между 15 и 22 неделями беременности выполняется скрининг II триместра: акушерское УЗИ , анализ крови матери на альфа-фетопротеин, ХГЧ и эстриол. С учетом возраста женщины рассчитывается риск рождения ребенка с синдромом Дауна (точность - 56-70%; ложноположительные результаты - 5%).

Беременным из группы риска по рождению ребенка с синдромом Дауна предлагается прохождение пренатальной инвазивной диагностики : биопсии хориона , амниоцентеза или кордоцентеза с кариотипированием плода и консультация медицинского генетика. При получении данных за наличие у ребенка синдрома Дауна решение вопроса о пролонгации или прерывании беременности остается за родителями.

Новорожденные с синдромом Дауна в первые дни жизни нуждаются в провдении ЭхоКГ , УЗИ брюшной полости для раннего выявления врожденных пороков развития внутренних органов; осмотре детского кардиолога , детского хирурга , невролога и др.) в связи с сопутствующими заболеваниями или повышенным риском их развития. При выявлении тяжелых врожденных пороков сердца и ЖКТ показана их ранняя хирургическая коррекция. В случае выраженного снижения слуха производится подбор слухового аппарата . При патологии органа зрения может потребоваться очковая коррекция , хирургическое лечение катаракты , глаукомы, косоглазия. При гипотиреозе назначается заместительная терапия тиреоидными гормонами и т. д.

Для стимуляции развития моторных навыков показана физиотерапия, занятия ЛФК . Для развития речевых и коммуникативных навыков детям с синдромом Дауна необходимы занятия с логопедом и олигофренопедагогом.

Обучение детей с синдромом Дауна, как правило, осуществляется в специальной коррекционной школе, однако в рамках интегрированного образования такие дети могут посещать и обычную массовую школу. Во всех случаях дети с синдромом Дауна относятся к категории детей с особыми образовательными потребностями, поэтому нуждаются в дополнительной помощи учителей и социальных педагогов, использовании специальных образовательных программ, создании благоприятной и безопасной среды. Важную роль играет психолого-педагогическая поддержка семей, где воспитываются «солнечные дети».

Прогноз и профилактика синдрома Дауна

Возможности обучаемости и социализации лиц с синдромом Дауна различны; они во многом зависят от интеллектуальных способностей детей и от усилий, прилагаемых родителями и педагогами. В большинстве случаев детям с синдромом Дауна удается привить минимальные бытовые и коммуникационные навыки, необходимые в повседневной жизни. Вместе с тем, известны случаи успехов таких пациентов в области изобразительного искусства, актерского мастерства, спорта, а также получения высшего образования. Взрослые с синдромом Дауна могут вести самостоятельную жизнь, овладевать несложными профессиями, создавать семьи.

О профилактике синдрома Дауна можно говорить только с позиции уменьшения возможных рисков, поскольку вероятность рождения больного ребенка существует в любой паре. Акушеры-гинекологи советуют женщинам не откладывать беременность на поздний возраст. Прогнозировать рождение ребенка с синдромом Дауна призвано помочь генетическое консультирование семей и система пренатального скрининга.

Код МКБ-10

Синдром Дауна (СД) первым описал педиатр из Англии Джон Лэнгдон Даун в 1866 г. Уже значительно позже — в 1959 г. французский генетик Жером Лежен пришел к выводу, что СД имеет хромосомную природу, т.е. является генетической патологией. Довольно часто употребляется и такой термин как «болезнь Дауна», однако, в медицинском сообществе пришли к мнению, что термин «синдром Дауна» более объективно характеризует данную патологию, а именно, как набор специфических внешних признаков. Поэтому обозначение данного состояния как «синдром Дауна» является предпочтительным. Синдром Дауна — самая частая хромосомная аномалия в мире: с ней появляется на свет каждый из 750 новорожденных. Младенцы мужского и женского пола страдают синдромом Дауна одинаково часто. Частота СД зависит от возраста матери: чем старше возраст, тем больше вероятность патологии. Дети с синдромом Дауна, наряду с характерной внешностью, имеют задержку умственного развития различной степени. Помимо этого, имея сниженный иммунитет, дефект репарации ДНК, они преждевременно стареют и редко живут более 40 лет. Смерть обычно следует вследствие сердечной недостаточности , случайных инфекций , онкологических заболеваний .

Причины

Синдром Дауна является следствием трисомии по хромосоме 21: в 94% случаев обнаруживается простая трисомия 21, примерно 4 % случаев обусловлены транслокационной формой и в 2 % случаев являются следствием мозаичной формы. Зачастую нерасхождение хромосом случается в момент первого мейотического деления, и, что интересно, в большинстве случаев это случается в женских половых клетках. Шанс нерасхождения существенно возрастает с увеличением возраста женщины: больше всего он в группе 40-летних — 1 на 100 родившихся. Течение беременности у таких женщин нередко сопровождается токсикозом и угрозой выкидыша, а ее продолжительность обычно соответствует нормальным срокам. Младенцы с трисомной формой СД более часто появляются на свет у женщин в возрастной группе старше 35 лет. Транслокационные формы, напротив, наблюдаются у родителей более молодого возраста. Мозаичные же формы одинаково часто представлены во всех возрастных группах.

Трисомная и транслокационная формы СД имеют одинаковые клинические проявления, а мозаичная форма характеризуется большим их разнообразием: от практически нормального фенотипа до классической клинической картины синдрома.

Факторы риска синдрома Дауна у будущего ребенка:

наследственная детерминация;
в семье уже есть ребенок с синдромом Дауна;
близкородственные браки;
возраст матери менее 18 лет;
возраст матери более 35 лет;
возраст отца более 45 лет;
возраст бабушки по материнской линии, на момент рождения ею первого ребенка;
носительство кем-либо из родителей транслокации хромосомы 21.

Внешние проявления синдрома Дауна весьма своеобразны, что делает возможность постановки диагноза уже непосредственно после рождения младенца. Симптомы синдрома Дауна в период новорожденности:

пренатальная гипоплазия;
уплощенное лицо;
монголоидный разрез глаз;
эпикантус;
короткий нос с плоской спинкой;
макроглоссия;
брахицефалия;
укороченная шея с глубокой складкой;
низко расположенные, деформированные ушные раковины;
короткие и широкие кисти рук;
длинная поперечная складка на ладонях;
две кожные складки на мизинце;
клинодактилия мизинцев;
мышечная гипотония;
пороки развития почек и ЖКТ.

В более старшем возрасте манифестируется новая симптоматика:

низкий рост;


Синдром Дауна: фото

Дети с Синдромом Дауна имеют поведенческие особенности: они дружелюбны, терпеливы, послушны. Адаптированные программы обучения способствует усвоению ими уверенных навыков самообслуживания, обеспечивают социальную адаптацию, освоению облегченной школьной программы и работы с компьютером. Люди с СД живут порядка 40 лет.

Диагностика

Постановка диагноза синдрома Дауна возможна с учетом данных клинического осмотра и генетического исследования. При этом, минимальными диагностическими признаками считаются:

олигофрения;
сниженный тонус мышц тонус;
плоское лицо;
монголоидный разрез глазных щелей;
трисомия по 21-й хромосоме.

Современные методы лабораторных и инструментальных исследований позволяют с уверенностью поставить этот диагноз задолго до рождения ребенка — в I или II триместр беременности. С этой целью осуществляется биохимический анализ на СД, который включает в себя детекцию в сыворотке крови беременной альфа-фетопротеина (АФП), хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) неконъюгированного эстриола и ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А). При беременности плодом с СД уровни АФП и неконъюгированного эстриола понижаются, а уровень ХГЧ повышается (II триместр) — это так называемый тройной тест. Полученные цифровые значения выражают в условных единицах — МоМ (multiples of median), которые представляют собой отношение уровня маркера у пациентки к референсному уровню маркера в соответствующий срок беременности. Пределами нормальной концентрации сывороточных маркеров считаются колебания от 0,5 до 2,0 МоМ. В I триместре беременности особенно информативны показатели двойного теста: ХГЧ и РАРР-А. Для ХГЧ характерно существенное превышение нормы (свыше 288,000 мЕд/мл), а для РАРР-А снижение до уровня 0,6 МоМ и меньше. При постановке диагноза желательно учитывать показатели обоих тестов.

Следующий метод пренатальной диагностики — это УЗИ плода. Ультразвуковая картина Синдрома Дауна включает в себя следующие маркеры:

укорочение трубчатых костей;
увеличенная шейная складка;
атрезия двенадцатиперстной кишки;
гидроцефалия;
многоводие;
внутриутробная задержка развития плода;
фетоплацентарная недостаточность.

Необходимо отметить, что данные маркеры не имеют строгой специфичности и их необходимо оценивать в комплексе с биохимическими маркерами, что, несомненно, увеличивает надежность диагностики. Исследование биохимических и ультразвуковых маркеров Синдрома Дауна относится к неинвазивным методам.

С целью диагностики Синдрома Дауна возможно проведение амниоцентеза: исследования околоплодных вод. Амниоцентез — это уже инвазивное исследование и если по результатом генетического анализа амниотической жидкости выявляется трисомия 21-й хромосомы, то вероятность Синдром Дауна у плода близка к 100%. Еще к инвазивным исследованиям относятся кордоцентез (анализ пуповинной крови плода) и биопсия ворсин хориона. Трактовка результатов такая же, как при амниоцентезе. Инвазивные методики, в отличие от неинвазивных, могут вызвать нежелательные осложнения течения беременности и повреждение плода.

Профилактика Синдрома Дауна

Профилактика Синдрома Дауна проводится с учетом результатов дородовой диагностики: цитогенетического и ультразвукового обследования плода. Проведение подобного обследования целесообразно в 2-х случаях:

возраст беременной более 35 лет;
у одного из родителей обнаружена транслокация хромосомы 21.

Известно, что надежных методов предотвращения этой патологии не существует и приоритетной задачей пренатальной профилактики Синдрома Дауна считается его детекция в I триместре беременности, так как обнаружение патологии плода и прерывание беременности во II триместре зачастую бывает связано с этическими и акушерскими проблемами.

Принимая решение об аборте необходимо отдавать себе отчет, что постановка диагноза Синдром Дауна в пренатальном периоде вполне может быть и ошибочной. Необходимо скрупулезно взвесить все за и против, чтобы вынести окончательный вердикт.

Лечение Синдрома Дауна

Патогенетического лечения Синдрома Дауна не существует, однако, осуществляется комплекс мероприятий, направленный на поддержание здоровья пациентов и их социальную адаптацию. Эти мероприятия проводятся совместно врачами разных специальностей, педагогами, социальными работниками. У лиц с Синдромом Дауна, как правило, имеются многочисленные нарушения физического здоровья: пороки сердца, ожирение , патология щитовидной железы и кишечника, ослабление слуха и зрения , повышенная склонность к простудным заболеваниям . Инвалидность при СД устанавливается не по факту его наличия, а исходя из степени тяжести нарушений жизненно важных функций, вследствие заболеваний, ему сопутствующих.

Поддерживая физический и психический статус пациентов на должном уровне есть возможность продлить их жизнь. Известны случаи Синдрома Дауна, когда продолжительность жизни при хорошем уходе составляла более 50 лет.

Консультация педиатра.
Консультация детского кардиолога.
Консультация детского гастроэнтеролога.
Консультация детского эндокринолога.
Консультация детского невролога.
Консультация физиотерапевта.
Консультация врача ЛФК.
Консультация сурдолога.
Консультация логопеда.