Виды тахикардии. Тахикардия: формы и их отличия, причины, проявления, способы снятия приступа и лечения

У здорового человека сердце вне нагрузок сокращается от 60 до 90 раз в минуту. Все показатели, которые превышают крайнее значение сигнализируют о том, что развивается тахикардия. Тахикардия опасна тем, что при повышенном сердцебиении нарушается кровоснабжение периферических органов организма. Частые приступы тахикардии могут спровоцировать развитие таких заболеваний как аритмия, ишемия.

Тахикардия может быть следствием физических нагрузок или возникать в стрессовых ситуациях. Учащенное сердцебиение в состоянии покоя может указывать на некоторые заболевания:

1. Сердечно-сосудистая дистония.
2. Тиреотоксикоз.
3. Заболевания вегетативной нервной системы.
4. Гиперфункция щитовидки.
5. Гипотензия.
6. Лихорадка.
7. Перикардит.
8. Анемия.
9. Гипоксемия.
10. Воспаление легких.
11. Туберкулез.

Важно знать! Если человек часто испытывает повышенное сердцебиение, желательно обратиться к врачу, чтобы исключить развитие вышеперечисленных серьезных заболеваний.

Если часто зафиксированные учащения сердцебиения не вызваны нагрузками или сильными эмоциями, то скорее всего этот симптом является следствием патологий сердечно-сосудистых заболеваний. При тахикардии сердечные сокращения могут меняться или могут оставаться в нормальном состоянии.

Пароксизмальная тахикардия

При этом недуге сердечный ритм не меняется, оставаясь нормальным. Чаще всего данный симптом встречается при пороке сердца у детей и взрослых. Пароксизмальная тахикардия не имеет никаких дополнительных симптомов, не сопровождается болью, обнаружить ее можно с помощью ЭКГ.

Узловая тахикардия

Этот вид повышенного сердцебиения относят к физиологическим. Возникает она при физических нагрузках и сильных психоэмоциональных всплесках. В отличие от других видов тахикардии, узловая проходит намного легче и быстрее, стоит лишь человеку отдохнуть или успокоиться.

Наджелудочковая тахикардия

Этот вид учащенного сердцебиения относится к патологическим, так как провоцируется из-за внеочередных импульсов в сердечной мышце. Эти импульсы называют экстрасистолами и они возникают в различных отделах сердца. Наджелудочковая тахикардия возникает довольно спонтанно, без каких либо характерных признаков. В считанные секунды сердце может начать сокращаться до 250 ударов в минуту. При этом человек чувствует, как сердце буквально «трепыхается» за грудиной. Вместе с неприятными физиологическими ощущениями наджелудочковая тахикардия может сопровождаться чувством страха, паники.

Желудочковая тахикардия

Это самый опасный вид нарушения работы сердца. При желудочковой тахикардии, которая может быть предвестником инфаркта миокарда, сердечные сокращения повышаются до 500-600 значений. Патологическое изменение работы сердца затрудняет перекачку крови к периферическим органам и приводит орган к состоянию ишемии. При максимальной нагрузке сердце может просто-напросто остановиться, поэтому в острых периодах желудочковой тахикардии обязательно нужна быстрая медикаментозная помощь.

Важно знать! Определить вид тахикардии можно с помощью электрокардиограммы. Именно это исследование позволит узнать, чем вызывается повышенное сокращение сердца — физиологическими или патологическими факторами.

Симптомы недуга зависят от степени выраженности тахикардии, заболевания, спровоцировавшего сбой в работе сердца, длительности приступа.

При не слишком выраженном приступе человек ощущает биение сердца, небольшое сдавливание в области грудины, панику.

Если приступ тахикардии выражен ярко и длится долгое время, то к первичным симптомам могут добавиться следующие ощущения: головокружение, сильная одышка или нехватка воздуха, тянущие боли в области грудины, скачки настроения, нарушения сна, беспокойство и страх, повышенное потоотделение.

Кроме плохого самочувствия во время приступа нарушается нормальное кровообращение, что может привести к головокружениям, потере сознания, судорогам. Периферическое кровообращение нарушается, из-за чего внутренние органы начинают ощущать нехватку кислорода, особенно сильно недостаточный кровоток влияет на почки, в которых начинает вырабатываться ренин, вызывающий спазм сосудов и артерий. Это приводит к повышению давления и уменьшению нормальной температуры конечностей.

Видео — Тахикардия

Способы быстрого купирования приступа тахикардии

Существует несколько простых приемов, которые помогают нормализовать сердечные сокращения, снизив их интенсивность. Эти приемы можно делать самостоятельно.

1. Начать сильно кашлять, прочищая горло.
2. Умыть лицо и руки очень холодной водой.
3. Слегка надавить на глазные яблоки и помассировать их.
4. Задержать дыхание и выдохнуть с натугой.
5. Попытаться напрячь все мышцы организма, затем расслабить их. Повторить упражнение несколько раз. При натуге желательно сдерживать дыхание.
6. Вызов рвоты может снизить количество сердечных сокращений.

Важно знать! Приведенные ниже вагусные приемы могут быть эффективны лишь в тех случаях, когда речь не идет о желудочковой тахикардии. Последний недуг очень опасен для жизни и при остром приступе лучше всего быстро вызвать неотложку.

Препараты снижающие сердечные сокращения

Название лекарства	Картинка	Терапевтическое воздействие
Настойка боярышника		Этот препарат создан на основе натурального растения, обладающего успокаивающим воздействием. После приема настойки возбуждение человека снижается, что приводит к нормализации пульса. Медикамент способствует нормализации давления
Пустырник		Обладает седативным воздействием, практически не имеет противопоказаний. Выпускается в разных формах. Легкое спазмолитическое воздействие благотворно влияет на сердечную деятельность, отказывает успокоительное воздействие. С помощью препарата можно восстановить нормальный сон, нормализовать давление, снизить влияние стресса на организм
Валериана		Является сосудорасширяющим средством, что позволяет нормализовать кровоток и снизить спазм сосудов. Легкий седативный эффект помогает нормализовать сон. Можно принимать препарат долгое время, без побочных эффектов. Но есть один недостаток - при передозировке препарата может наступить обратный эффект, который спровоцирует перевозбужденное состояние у человека
Персен		В состав препарата входят целебные травы, отличающиеся седативным эффектом. Персен оздоравливает нервную систему, снижая тревожность, возбудимость, утомляемость. Способствует улучшению сна и аппетита
Пион		Настойка на основе пиона оказывает легкое седативное действие, нормализует давление, убирает скачки настроения
Валокордин		Помогает снизить влияние стресса на организм, обладает седативным воздействием, нормализует сон, снижает частоту сердечных сокращений. Принимается 3 раза в день по 15-20 капель. Через несколько недель приема действие препарата начинает снижаться из-за привыкания организма. Имеет ряд противопоказаний: беременность, возраст до 18 лет, нарушение функций печени и почек
Валидол		Расширяет сосуды, купирует спазм. Высвобождает пептиды, которые нормализуют работу сердечно-сосудистой системы. Обладает легким седативным воздействием на нервную систему

Важно знать! Все эти препараты продаются в аптеках без рецепта и практически не имеют противопоказаний. Применяются они в случаях проявления физиологической тахикардии. При тахикардии патологического характера нужно обратиться к специалисту и провести исследования, чтобы выяснить причину сбоя в работе главного органа.

Народные средства от приступов тахикардии

Купирование тахикардии травяными сборами

Важно знать! При тахикардии стоит исключить из рациона крепкие чаи и кофе. Эти продукты могут спровоцировать изменение сердечного ритма, вызвав его увеличение.

Видео — Лечение тахикардии народными средствами

Травяной сбор № 1

Обычный чай можно заменить травяным сбором из целебных растений, который на вкус ничем не уступит привычному напитку. Для приготовления заварки нужно взять по 50 грамм сушеной мяты и мелиссы и по 25 грамм пустырника и цветов лаванды. Все ингредиенты следует перемешать в одной емкости, желательно в стеклянной. Затем можно готовить напиток. На пол литра воды нужна чайная ложка заварки. Растения лучше всего проварить в кастрюльке несколько минут. Затем отвар процеживают и употребляют в горячем виде 3 раза в день, для улучшения вкуса рекомендуется добавлять сахар. Полный курс лечения составляет 3 недели. Травы обладают успокоительным эффектом, нормализуют сердечный ритм. После приема травяного сбора человек может ощущать сонливость, поэтому лекарство нужно с осторожностью принимать тем людям, работа которых требует сосредоточенности и внимательности.

Целебный сбор № 2

Тахикардию можно вылечить еще одним сбором, который также оказывает терапевтический эффект на работу сердечно-сосудистой системы. Для приготовления заварки нужны следующие сухие травы и цветы: ромашка (50 грамм), мята (10 грамм), мелисса (10 грамм), цветы вереска (25 грамм), листья черной смородины (25 грамм), цветы липы (10 грамм). Все травы смешиваются в одной емкости. Заваривать этот сбор лучше всего в термосе, так удастся вытянуть из растений максимальное количество полезных веществ. На литровый сосуд нужно взять столовую ложку сухого сбора. После того как термос зальется кипятком, чай должен настаиваться несколько часов. Пить натуральное лекарство можно в течение дня, для полноты вкуса можно добавить сахар или мед. Для купирования неприятных симптомов курс лечения составляет 4-5 недель.

Лечебный сбор № 3

Для приготовления заварки нужно в одинаковых количествах взять плоды шиповника, желательно лесного, боярышника, зеленый чай и листья пустырника. На 500 мл кипятка заваривается столовая ложка смеси, настаивают чай 10-15 минут. Чтобы получить наибольший эффект от целебных растений и ягод, желательно заваривать чай в термосе. Пить напиток можно в течение дня, улучшив вкус медом или сахаром. Срок приема натурального лекарства составляет 3 месяца.

Лучшие рецепты

Красильный дрок

Это малоизвестное растение помогает нормализовать сердечные сокращения. Оказывает сосудорасширяющее воздействие, обладает седативными качествами, что весьма важно при тахикардии физиологического характера. Применять это растение при лечении нужно осторожно, так как передозировка может спровоцировать проблемы со здоровьем. Нежелательно использовать растение для лечения при диагностированной гипертензии и ишемии.

Для приготовления отвара понижающего сердечные сокращения нужны 2 столовые ложки измельченных листьев дрока. Их нужно залить 400 мл кипятка и настоять до полного охлаждения. Отвар следует процедить. Принимать натуральное лекарство следует 3 раза в день, по 80-100 мл. При любых негативных реакциях со стороны организма лечение нужно прекратить. Для снятия симптомов рекомендуется пить траву 3 недели.

Адонис

Это растение улучшает кровообращение, оказывает сосудорасширяющее воздействие, обладает седативным эффектом, что позволяет снизить последствия стрессов для организма. Для приготовления отвара от тахикардии нужно 2 столовые ложки сухих измельченных листьев растения. Сырье следует прокипятить в литре воды в течение 10 минут, затем отвар должен настояться до остывания. Принимать лекарство нужно 3 раза в сутки, по столовой ложке. Терапевтический эффект наступает через несколько суток после начала приема отвара. Курс лечения составляет 21 день.

Лимон, мед и чеснок в борьбе с недугом

Лимон, мед и чеснок — эффективное средство в борьбе с тахикардией

Нормализовать сердечные сокращения можно с помощью старинного рецепта на основе натуральных ингредиентов. Для приготовления смеси нужно пол литра меда, 5 головок чеснока и пять средних по размеру лимонов. Чеснок следует очистить от шелухи, измельчить вручную или на блендере до кашицеобразного состояния. Лимоны тоже следует измельчить, цедру снимать не нужно. Все смешивается с медом и помещается в стеклянную тару. Настаивать лекарство следует 7 дней. После этого срока можно приступать к лечению: по 2 столовой ложке смеси принимают утром, после завтрака, в течение 3 недель. Желательно не пропускать дни приема лекарства. Первые положительные изменения в самочувствии наступают через 1 неделю.

Лекарство — лакомство

Оказывается, что тахикардию можно лечить вкусно. Этот рецепт на основе орехов, меда и сухофруктов укрепляющим образом воздействует на сердечно-сосудистую систему из-за большого содержания магния в каждом ингредиенте. Для приготовления лакомства нужно взять миндаль, черный шоколад, грецкие орехи, курагу (по 150 грамм). Все продукты следует измельчить и залить литром меда. После того как смесь настоится сутки, можно начинать приятное лечение. Принимают лекарство по утрам, натощак в количестве столовой ложки. Хранить банку с медом лучше всего в холодильнике. Уже через несколько недель приступы тахикардии уменьшатся, восстановится нормальный сердечный ритм. Угощаться самодельным лакомством и лечиться можно 2-3 месяца.

Алоэ

Для купирования тахикардии прекрасно подойдет сок алое, обладающий сосудорасширяющим воздействием. Алое улучшает периферическое кровообращение, что помогает внутренним органам получить достаточное количество кислорода. Для снятия приступов повышенного сердцебиения употребляют сок в количестве 40-50 грамм в сутки. Приготовить сок просто: нужно листья растения измельчить в блендере и отжать их. Дозу можно разделить на три части и сдобрить натуральным медом. Особенно эффективно это лекарство при тахикардии на фоне повышенного давления. Курс лечения — 2 недели. Не рекомендуется принимать сок тем людям, у которых диагностирована язва желудка, так как алое может раздражать слизистые покровы этого органа, вызывая болезненные ощущения.

Важно знать! Организм каждого человека строго индивидуален, поэтому аллергические реакции на незнакомый продукт — не редкость. Особенно осторожно нужно быть с лекарственными растениями, орехами и ягодами.

Профилактика сердечной патологии

Предупредить тахикардию намного проще чем лечить этот недуг. Существуют факторы, которые могут привести к повышению сердечного ритма и ухудшению самочувствия человека.

1. Чтобы сохранить здоровье нужно правильно питаться. Полезная пища обеспечивает организм важными элементами и веществами, что хорошо сказывается на работе всех органов, особенно пищеварительной и сердечно-сосудистой системе.

Тахикардия представляет собой резкое учащение сердечных сокращений. Такое состояние вряд ли можно назвать болезнью, однако наше сердце переживает атаку, которая способна привести к разрушительным последствиям. А ведь приступ тахикардии может обрушиться на любого из нас в любое время.

Пульс здорового человека насчитывает не больше 90 ударов в минуту. Учащается сердцебиение только после физических нагрузок или выброса гормонов в кровь. Сердце бьется быстрее обычного в состоянии покоя? Это может стать первым и основным симптомом тахикардии.

Ошибка многих людей состоит в том, что они думают, будто повышенная частота сердечных сокращений не опасна . Тахикардия – заболевание, при котором сердце человека работает на износ.

Сердце же не вечный двигатель и ему “отписано” в течение жизни сделать определенное количество ударов. Представим себе, что наше сердце будет ускоренно вырабатывает установленный для него ресурс (количество ударов) Вместе с этим будет укорачиваться отпущенное время жизни. Поэтому, как и другие патологии сердечно-сосудистой системы, тахикардию необходимо диагностировать и лечить.

Тахикардия несет для здоровья человека определенный риск, ведь во время приступов сердце работает в усиленном режиме. Вот какие изменения могут произойти при этой патологии:

• При длительном лечении тахикардии даже в здоровом сердце может развиться сердечная недостаточность, снизиться артериальное давление, а могут появиться и другие нарушения ритма.
• Нарушения кровоснабжения мышц сердца в условиях повышенной частоты сокращений могут привести к развитию инфаркта и ишемической болезни.
• Увеличение ритма сокращений сердца при сердечной недостаточности грозит отеком легких и острым нарушением кровоснабжения мозга.
• Особую опасность тахикардии представляет в виде возможного развития такого серьезного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии или сосудов мозга.
• Если у больного диагностирован инфаркт миокарда и развивается желудочковая тахикардия, то такое состояние может спровоцировать фибрилляцию желудочков сердца и вызвать внезапную смерть.

Виды тахикардии сердца

Тахикардия сердца разделяется по различным критериям, основной из которых – причина возникновения. По такому фактору тахикардия
делится на два вида:

• физиологический, при котором причина аритмии – повышение физической активности или реакция организма на окружающую среду;
• патологический, вызванный различными отклонениями в работе организма.

Физиологическая тахикардия является вполне нормальным явлением. Увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) носит временный характер. В состоянии покоя приступ тахикардии сердца заканчивается.

Кроме этого, тахикардия делится на острую, при которой аритмия возникает в виде временных признаков, и хроническую, когда увеличение частоты сердечных сокращений носит постоянный характер. Зачастую хроническая форма является последствием острой. Пульс при такой проблеме не сокращается даже в ночное время, принося человеку множество недомоганий .

По локализации или расположению заболевания в сердце тахикардию делят на несколько видов:

• Синусовая тахикардия – нарушение первичного сердечного ритма. Локализуется в области синусового узла, который «задает темп» сердцу путем направления в него электрического импульса.
• Желудочковая пароксизмальная тахикардия. При этом нарушение появляется в работе сердечного желудочка, который сокращается раньше, чем заполняется кровью. Иногда такая форма становится причиной инфаркта.
• Наджелудочковая тахикардия, во время которой сбивается работа мышц над желудочками, которые либо сокращаются не одновременно, либо быстрее, чем нужно.
• Мерцательная тахикардия, которая возникает в виде сбоя работы предсердий.
• Фибрилляция желудочков – осложнение мерцательного заболевания, которое приводит к сбоям синхронизации в работе сердца. Такая стадия является критической, иногда приводит к смертельному исходу.

При тахикардии ее симптомы и лечение во многом зависит от типа классификации, к которому относится тахикардия. Поэтому во время диагностики важно не только определить наличие желудочковой тахикардии, но и выявить к какому типу она относится.

Причины и симптомы тахикардии сердца

• изменении окружающей среды (появление жары или духоты);
• прием препаратов, вызывающих усиление работы сердца, в том числе, алкоголя, наркотиков;
• стрессы и нарушения работы нервной системы;
• сильные боли, испытываемые человеком во время травм или из-за заболеваний.

Причины и симптомы тахикардии сердца непосредственно связаны между собой, от них так же зависит будущее лечение заболевания.

Причины патологической тахикардии

Патологическое увеличение ЧСС вызвано заболеваниями в различных системах и органах в организме человека. Наиболее распространенные причины:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания сердца, в том числе наличие сердечной недостаточности;
• большие кровопотери, ставшие результатом травмы или анемии;
• гормональные нарушения и дисфункция работы эндокринной системы;
• заболевания нервной системы, в том числе психоэмоциональные расстройства;
• болезни дыхательной системы, дыхательная недостаточность;
• черепно-мозговые травмы и нарушение работы мозга.

Патологическую тахикардию сердца считают одним из признаков другого заболевания, возникшего в организме. При этом лечение будет направлено в основном на причины учащения ЧСС.

Причины синусовой тахикардии

Синусовая тахикардия, при появлении которой наблюдается дисфункция первичной работы сердца, зачастую обусловлена следующими
причинами:

• Потерей большого количества крови из-за периодических кровотечений, иногда внутренних.
• Наличием острых или хронических воспалительных процессов в организме, инфекций.
• Нарушением функционирования левого желудочка.
• Развитием дыхательной или сердечной недостаточности.
• Гипотонией (снижение артериального давления).

Нередко причины синусовой тахикардии сердца состоят в постоянном приеме сильнодействующих медикаментозных препаратов, алкоголя, кофеина, курения табачных изделий. Из-за этого развивается патология синусового узла.

Симптомы синусовой тахикардии

Другие симптомы, которыми проявляется синусовая тахикардия, заключаются в появлении:

• частых головокружений;
• затруднения дыхания и одышки;
• слабости и быстрой утомляемости;
• сонливости, при условии, что уснуть человек не может;
• снижения аппетита и работоспособности;
• чувства подавленности и плохого настроения.

Тяжелое состояние тахикардии дополняют такие симптомы, как диурез, гипотония (снижение артериального давления), боль в области сердца, чувство холода и онемение, покалывание в конечностях .

Симптомы могут дополняться, учитывая специфику фактора, который вызвал появление тахикардии. ЧСС при такой проблеме нарастает постепенно, затем долгое время остается на высоком уровне, после чего снижается. Такая патология становится причиной нарушения питания некоторых тканей и органов. При этом часто наблюдаются головокружения с потерей сознания, наличие судорог и нарушений нервной системы.

Диагностика синусовой тахикардии

При диагностировании выявить наличие тахикардии легко. Для этого специалисту достаточно несколько раз измерить пульс пациента и сделать ЭКГ, которая покажет все данные о ЧСС человека. Кроме определения наличия заболевания, необходимо выявить ее причину. Для этого пациенту могут быть назначены следующие обследования:

• ЭКГ, проводимое в течение суток, которое помогает понять, как часто и как долго сохраняется учащенное сердцебиение.
• МРТ области сердца с целью выявления сердечно-сосудистых заболеваний.
• ЭФИ, позволяющее изучить появление и характер электрических импульсов. Проводится для выделения вида заболевания. Если проблема ЧСС кроется в импульсе, значит тахикардия синусовая.
• ЭЭГ головного мозга для исключения патологий этой области.
• Общий анализ крови, который покажет гормональные сбои организма или наличие в нем инфекций.

Внимание! При выявлении заболевания синусового узла, лечение должно быть начато незамедлительно, имея основную направленность на восстановление сердечного ритма и устранение причины, по которой возникла тахикардия.

Лечение тахикардии

Кроме устранения причин увеличения частоты сердечных сокращений, лечение синусовой тахикардии проводится следующими способами:

• Курсовой прием седативных препаратов.
• Прием успокоительных. Это может быть Корвалол, Валокордин или натуральные препараты, например, настойка валерианы.
• Прием фиточая, отваров с травами: ромашкой, боярышником, пустырником, пионом, мелиссой и мятой.
• Прием бета-блокаторов (тяжелое состояние).

На период лечения тахикардии пациент должен изменить образ жизни: оградить себя от стрессов, полноценно спать (не менее 8 часов в день) и правильно питаться. Питание предполагает отказ от вредных привычек, сокращение жареных блюд с большим количеством специй и курсовой прием витаминов. Необходимо ввести умеренную физическую активность и чаще бывать на свежем воздухе. Так же лечение должно включать в себя дыхательные упражнения при возникновении приступа тахикардии.

Тахикардия у детей

Чаще всего у детей такие заболевания носят врожденный характер и обусловлены следующими причинами:

• гипоксией или кислородным голоданием;
• наличием врожденной сердечной недостаточности;
• анемией или малокровием;
• приемом в детском возрасте сильных медикаментозных препаратов;
• травмами, полученными при беременности или родах.

В первые дни после рождения частота биения сердца у грудничка доходит до 160 ударов в минуту. Это считается нормальным и объясняется несовершенством систем организма. Постепенно ЧСС уменьшается. До нормального уровня работы сердца ребенок дорастает к 9 годам. Если тахикардия проявляется после этого возраста, она становится поводом посетить специалиста.

Иногда тахикардия выявляется еще при беременности. Тогда причины стоит искать в организме матери, это могут быть инфекции и хронические воспаления сдавливание трубки плода. В некоторых случаях патология свидетельствует о неправильном развитии малыша.

К сведению. Подростковая аритмия – явление, связанное с периодом активного роста и развития, гормональными изменениями в организме. Иногда благодаря таким симптомам можно диагностировать у ребенка наличие вегетососудистой дистонии. Постепенно приступы учащения сердечного ритма сокращаются и исчезают.

Тахикардия у беременных

Во время беременности приступ тахикардии – не редкость. Чаще всего случаи нарушения выявляются на 11-12 неделе. Предпосылками
желудочковой тахикардии (такой вид наиболее распространен у беременных) могут стать следующие факторы:

• гормональные изменения;
• изменение работы организма, расположения органов и их функционирования;
• стрессовые ситуации и усталость;
• увеличения количества жидкость в теле и объема крови;
• обезвоживание и недостаток питательных веществ.

Сердце будущей мамы работает «за двоих», перекачивая кровь для питания своего организма и плода. Иногда приступ тахикардии сопровождается у беременных тошнотой и рвотными позывами, резкой слабостью и перепадами артериального давления. Тогда учащенное сердцебиение говорит о наличии в организме скрытых заболеваний. Если тахикардия не вызвана патологиями, она постепенно проходит после родов.

Важно. Тахикардию не принято считать отдельным заболеванием. Специалисты относят ее к реакциям организма на происходящие в нем процессы или вторичным симптомом других болезней. Тем не менее, сердце – самый важный орган в жизнедеятельности человека, поэтому при появлении тахикардии не стоит пренебрегать консультацией у специалиста.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами тахикардию, а также ее симптомы, причины, типы, диагностику, лечение консервативными и народными средствами, профилактику и другую интересную информацию о данном состоянии. Итак…

Что такое тахикардия?

Тахикардия – особое состояние организма, при котором частота сердечных сокращений (ЧСС) превышает 90 ударов в минуту.

Тахикардия является одним из видов .

Врачи рассматривают тахикардию как симптом, причиной которого чаще всего становятся сильные эмоциональные переживания, повышенная физическая активность человека, употребление некоторых продуктов питания и лекарственных препаратов, а также ряд заболеваний , и других систем.

Если говорить об основных симптомах, которые обычно сопровождают увеличенное сердцебиение человека, то это – ощущение сердцебиения, пульсация сосудов шейного отдела и головокружения. Однако, в некоторых ситуациях, тахикардия может привести к развитию таких опасных для жизни человека состояний, как – инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и остановка сердца.

Важно отметить, что тахикардия у детей до 7 лет, большинство специалистов считают нормальным состоянием здорового ребенка.

Во многих случаях, лечение тахикардии сводится к удалению из жизни человека фактора, который являлся причиной повышенного сердцебиения, например – запрет на чрезмерное употребление кофе, смена места работы с повышенной физической нагрузкой или частыми стрессами.

Развитие тахикардии

В основе развития тахикардии лежит активация симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы (ВНС), расположенной в позвоночнике. Если говорить человеческим языком, симпатическая нервная система отвечает за активацию работы того или иного органа, но прежде всего — сердца. Есть также парасимпатическая нервная система, которая отвечает за деактивацию работы органов. Жизнедеятельность организма, т.е. работа органов человека регулируется в автоматическом режиме, например – вдоху человека способствует симпатическая нервная система, выдоху – парасимпатическая.

Если перевести этот механизм жизнедеятельности организма в плоскость тахикардии, то можно вывести следующую картину: при воздействии на организм человека какого-либо не свойственного для его нормального состояния фактора (стресс, страх, сверхнагрузка и т.д.), симпатическая система усиливает работу сердца – его синусового узла, повышается сердцебиение. В это же время, если человек попадает в стрессовую ситуацию, у него увеличивается выработка нейроэндокринными клетками адреналина и выброс его в кровь, что также является защитной функцией организма на возможную опасность. Адреналин также учащает сердцебиение.

Все это приводит к тому, что сердечные желудочки не успевают наполниться кровью, из-за чего нарушается кровообращения всего организма, кровь не успевает наполниться кислородом и доставить его в необходимом количестве ко всем органам.

Именно поэтому, пациент при повышенном сердцебиении испытывает головокружения, вплоть до потери сознания.

Тахикардия – МКБ

МКБ-10: I47-I49, R00.0;
МКБ-9: 427, 785.0.

Симптоматика тахикардии во многом зависит от этиологии учащенного сердцебиения, его выраженности и продолжительности, а также общего состояния здоровья человека.

Основными симптомами тахикардии являются:

• Ощущение сильного сердцебиения;
• Тяжесть в области сердца, боль в сердце;
• Пульсация сосудов шеи;
• , вплоть до потери сознания;
• Чувство нехватки воздуха;
• Одышка;
• (пониженное артериальное давление).

Дополнительные симптомы тахикардии:

• , повышенная утомляемость;
• Понижение аппетита;
• Плохое настроение, повышенная раздражительность;
• Уменьшение диуреза;
• Судороги тела.

Причин учащенного сердцебиения весьма большое количество, но всех их можно условно разделить на 2 основные группы – внутрисердечные и внесердечные факторы. Рассмотрим их более подробно…

Внутренние (интракардиальные, или сердечные) причины тахикардии:

Заболевания и патологические состояния сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тяжелая форма , порок сердца, дисфункция левого желудочка, кардиосклероз, кардиомиопатии, бактериальной природы, синдром врождённого удлинения интервала Q-T, синдром пролабирования митрального клапана, гипоксемия, острая сосудистая недостаточность (при потере большого количества крови, шоке, коллапсе или обмороке).

Внешние (экстракардиальные, или внесердечные) причины тахикардии

• Повышенные физические нагрузки на организм, или же длительное пребывание в неудобной для тела позе, например – при наклоне (работа на огороде и т.д.);
• Резкая перемена положения тела, например — из горизонтального положение в вертикальное;
• Сильные переживания, страхи, ;
• Нарушение нормального функционирования коры головного мозга и подкорковых узлов;
• Нарушения в работе со стороны вегетативной нервной системы (ВНС), в том числе — ;
• Наличие : , и другие болезни, которые сопровождаются – каждый дополнительный 1°С температуры тела повышает ЧСС на 8 ударов/минуту (взрослые) и на 10-15 ударов/минуту (дети);
• Расстройства работы : , феохромоцитома
• Применение некоторых лекарственных препаратов: симпатомиметиков, или средств, активизирующих деятельно симпатической нервной системы (препараты адреналина и норадреналина), гормональных препаратов (кортикостероиды, тиреотропные гормоны), ваголитиков (атропин), гипотензивых препаратов (понижающие артериальное давление), диуретиков (мочегонные средства), психотропных средств (фенотиазиды), некоторых анестетиков, эуфиллина, интоксикация сердечными гликозидами и другими лекарствами;
• Попадание в организм некоторых вредных веществ: алкогольных напитков, никотина, нитратов (яд, который может находиться в продуктах питания);
• Употребление кофе и кофеиносодержащих напитков, крепкого чая;
• Врожденные патологии;
• Сильные болевые приступы (колики и другие);
• Укусы некоторых представителей животного мира — , ;
• Существует также тахикардия невыясненной этиологии, которую относят к группе идеопатической тахикардии. Сюда может входить учащенное сердцебиение в последствии воздействия на человека духовных сил, но конечно, официальная медицина духовные факторы обычно не признает.

Классификация тахикардии включает в себя следующие виды данного состояния:

По этиологии:

Физиологическая тахикардия. Частота сердечных сокращений (ЧСС) увеличивается в следствии воздействия на организм определенного фактора. Является адекватной реакцией организма на раздражитель (страх, стресс, прием некоторых веществ, попадание организма в определенные климатические условия и т.д.);

Патологическая тахикардия. Основная причина ЧСС заключается в наличии приобретенной или наследственной патологии сердца и других органов во время пребывания тела в состоянии покоя. Является опасным состоянием, длительное пребывание в котором способствует развитию таких заболеваний сердца, как ишемическая болезнь сердца (ИБС) или инфаркт миокарда. Патологическая тахикардия сопровождается уменьшением наполнения желудочков кровью, что приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов, и соответственно их питанию. При этом, у человека падает , а длительный период этого патологического состояния приводит к развитию гипоксии и аритмогенной кардиопатии, при которых эффективность работы сердца существенно понижается. Чем длительнее человек находится в этом состоянии, тем хуже прогноз на полное выздоровление.

Идиопатическая тахикардия. Причину учащенного сердцебиения у медицинских работников выявить не удается.

По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце:

Синусовая тахикардия – развивается в последствии увеличения активности синусового, или синоатриального узла, который собственно и является основным источником электрических импульсов, который задает ритм работы сердца (ЧСС) в состоянии покоя. Характеризуется постепенным началом, ЧСС до 120–220 ударов/минуту и правильным ритмом сердцебиения.

Эктопическая (пароксизмальная) тахикардия – источник электрических импульсов берет свое начало в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Характеризуется приступообразным течением, которые как появляются внезапно, так и исчезают, однако их продолжительность может составлять от нескольких минут, до нескольких десятков часов, во время которых ЧСС остается неизменно высокой – от 140 до 250 ударов/минуту, с правильным ритмом сердцебиения. Такие приступы называются – пароксизмы.

Пароксизмальная тахикардия включает в себя 3 формы:

• Предсердная (наджелудочковая, или суправентрикулярная) тахикардия — чаще всего, причиной учащенного сердцебиения является активизация деятельности симпатической нервной системы, что обычно происходит при – страхах, стрессах, шоковых состояниях и т.д.;
• Желудочковая тахикардия (ЖТ) – наиболее частой причиной являются дистрофические изменения сердечной мышцы, например — около 85-95% этой формы ЧСС наблюдается у пациентов с или миокардитом;
• Узловая тахикардия.

Фибрилляция желудочков (ФЖ). Часто является осложнением обширного трансмурального инфаркта миокарда или продолжением развития пароксизмальной желудочковой тахикардии, хотя некоторые ученые рассматривают фибрилляцию желудочков и желудочковую тахикардию как одно явление. Характеризуется хаотичным и нерегулярным сокращением сердечной мышцы на уровне от 250 до 600 ударов в минуту, что в некоторых случаях приводит к полной остановке сердца. Кроме того, уже через 15-20 секунд больной может испытать сильное головокружение и потерять сознание, а через 40 секунд у него может произойти однократная тоническая судорога скелетных мышц, сопровождающаяся непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В это же время, у пострадавшего увеличиваются в размерах зрачки, которые через полторы-две минуты расширены до максимального уровня. Больной начинает быстро дышать, но после дыхание замедляется, и через 2 минуты наступает клиническая смерть.

В медицинском мире фибрилляцию желудочков условно разделяют на 3 типа:

Первичная ФЖ. Развитие происходит в первые 4-48 ч. с появления инфаркта миокарда, но до появления левожелудочковой недостаточности и других осложнений приступа. Характеризуется высокой смертностью больных.

Вторичная ФЖ. Развитие происходит у больных инфарктом на фоне недостаточного кровообращения в левом желудочке и кардиогенного шока.

Поздняя ФЖ. Развитие происходит спустя 48 часов (в большинстве случаев на 2-6 неделе) с момента появления инфаркта миокарда и характеризуется 40-60% летальных исходов.

Диагностика тахикардии

Диагностика тахикардии включает в себя следующие виды обследования:

• Анамнез;
• , а также суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• Эхокардиографию (ЭхоКГ);
• сердца;
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) сердца.

Дополнительные методы обследования:

• головного мозга.

Как лечить тахикардию? Лечение тахикардии начинается прежде всего с тщательной диагностики пациента и выявления причины учащенного сердцебиения.

Лечение тахикардии обычно включает в себя следующие пункты терапии:

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения (см. «Причины тахикардии»);
2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии);
3. Хирургическое лечение.

1. Устранение внешних факторов повышенного сердцебиения

Во многих случаях, особенно при синусовой тахикардии, удаление первопричины нормализует ЧСС и применение консервативной терапии остается невостребованным. Первопричиной учащенного сердцебиения могут употребление кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада, некоторых лекарственных препаратов, или же частые стрессы, страхи, большие физические нагрузки и другие причины, о которых мы писали в начале статьи, в соответствующем пункте.

2. Медикаментозное лечение (лекарства от тахикардии)

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

При неврологических расстройствах назначают седативные (успокаивающие нервную систему) препараты — «Валериана», «Диазепам», «Люминал», «Персен», «Седуксен», «Тенотен», а также транквилизаторы — «Транквилан», «Реланиум».

При расстройствах психической системы (психозы и др.) назначают нейролептики: «Промазин», «Левомепромазин».

Во многих случаях лечения тахикардии применяется антиаритмическое средство – «Лидокаин», которое вводится в виде инъекций (1 мг на 1 кг массы тела больного) и капельниц. Если лидокаин не понизил ЧСС, при желудочковой тахикардии применяются «Новокаинамид» или «Аймалин».

При синусовой тахикардии на фоне тиреотоксикоза назначают β-адреноблокаторы: «Тразикор», «Практолол», «Приндолол».

При противопоказаниях к приему β-адреноблокаторов, применяются антагонисты негидропиридинового ряда: «Дилтиазем», «Верапамил».

При синусовой тахикардии на фоне сердечной недостаточности, совместно с β-адреноблокаторами назначают дополнительный прием сердечных гликозидов: «Дигоксин».

При параксизмальной тахикардии на фоне повышенного тонуса блуждающего нерва применяется специальный массаж, основанный на надавливании на глазные яблоки. Если этот метод терапии не привел к успеху, тогда назначают внутривенное введение антиаритмического средства: «Верапамил, «Кордарон».

При параксизмальной желудочковой тахикардии пациента необходимо срочно доставить в медицинское учреждение, а также провести противорецидивную антиаритмическую терапию.

При падении артериального давления до низких отметок, его необходимо поднять до 100-110 мм рт. ст., для чего внутривенно вводят норадреналин или другие прессорные амины. Если результат не достигнут, и артериальное давление по-прежнему очень низкое, применяется электроимпульсная терапия.

3. Хирургическое лечение тахикардии

Хирургический метод терапии применяют в исключительных случаях:

Радиочастотная аблация (РЧА) – является малоинвазивным рентгенохирургическим методом лечения аритмий с помощью установки эндоваскулярного катетера, который проводит токи высокой частоты. С помощью тока нормализуется сердечный ритм работы сердца.

Установка электрокардиостимулятора (ЭКС), который искусственно поддерживает ритм частоты сердечных сокращений.

Прогноз

Наиболее благоприятным прогнозом на полное выздоровление является синусовая тахикардия, но при условии своевременного обращения к кардиологу и соблюдения всех предписаний врача.

Тахикардия на фоне заболеваний сердца менее благоприятна, но тем не менее, шансы на выздоровление есть всегда.

Прогноз на выздоровление больных с желудочковым типом тахикардии на фоне инфаркта миокарда считается неблагоприятным, что связано с тяжелым поражением сердечной мышцы. Ситуация усугубляется, если параллельно развиваются сердечная недостаточность и артериальная гипотония.

Прогноз на выздоровление при идиопатической тахикардии (неизвестной этиологии) также может быть весьма положителен, т.к. обращение человека в молитве к Богу часто приводит к исцелению и в более серьезных ситуациях, например, при . Свидетельства по этому поводу можно посмотреть на форуме .

Важно! Перед применением народных средств против тахикардии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Травы, плоды, лимон и мёд. Снимите кожуру с 4х и выдавите из них сок, которые нужно смешать с 250 г . Далее перетрите через мясорубку 16 листьев комнатной герани (калачик) и 18 плодов миндаля, после чего смешайте эту смесь с 10 г и 10 г настойки боярышника. Все приготовленные ингредиенты тщательно перемешайте и добавьте в смесь 6 цельных зерен камфары. Полученное народное средство от тахикардии нужно принимать по 1 ст. ложке по утрам, на голодный желудок, за 30 минут до приема пищи, а хранить в холодильнике.

Чеснок и лимон. Добавьте в 3х литровую банку 10 средних измельченных зубчиков , сок из 10 лимонов и 1 л мёда. Все ингредиента тщательно перемешайте, накройте плотно банку полиэтиленом и отставьте для настаивания на 7 дней. Принимать полученное средство нужно по 2 ст. ложки, 1 раз в день, до полного выздоровления.

Адонис. Вскипятите в небольшой кастрюльке 250 мл воды, после чего сделайте огонь медленным и добавьте в воду 1 ч. ложку травы адониса. Проварите средство не более 3 минут, после чего снимите с огня, накройте крышкой и отставьте его для настаивания на 30 минут. Далее отвар нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Чтобы добиться максимального эффекта от адониса, принимайте в течение дня и следующее средство: очистите от кожуры и нарежьте 500 г лимонов, к которым добавьте пару столовых ложек мёда и 20 ядер измельченных абрикосовых косточек. Вес тщательно перемешайте и принимайте эту смесь по 1 ст. ложке утром и вечером. Кстати, ядра абрикосовых косточек содержат в себе , который также обладает противоопухолевым действием.

Горицвет. 1 ч. ложку травы горицвета залейте стаканом кипятка и поставьте средство на медленный огонь, минут на 5, после чего снимите его с огня, накройте крышкой и дайте настояться 2 часа. Далее средство нужно процедить и принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Боярышник. Залейте 1 ст. ложку цветков стаканом кипятка, накройте средство крышкой, дайте настояться около 30 минут, после чего процедите и принимайте приготовленное средство от тахикардии по 100 мл 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – до полного выздоровления.

Профилактика тахикардии

Профилактика тахикардии включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

• Минимизируйте употребления кофе, крепкого чая, алкоголя, шоколада;
• Избегайте переедания, в продуктах старайтесь отдавать предпочтение овощам и фруктам, которые содержат большое количество и , особенно обратите внимание на пополнение организма и калием;
• Соблюдайте режим работа/отдых/сон;
• Избегайте работы с большим количеством стрессов;
• Избегайте употребления лекарственных препаратов без консультации с врачом;
• Старайтесь больше двигаться, но в то же самое время не перенапрягайте организм сверх физическими нагрузками;
• Проводите больше времени на природе.

К какому врачу обратиться при тахикардии?

Тахикардия – видео

Тахикардией в медицине обозначается учащенное сердцебиение. Диагностировать рассматриваемое заболевание очень легко – достаточно знать нормы частоты сердцебиения. В положении лежа у здорового взрослого человека количество сердечных сокращений не превышает 80, в положении стоя этот же показатель будет равен 100. Любые превышения указанных норм могут считаться тахикардией.

Некоторые врачи не дифференцируют тахикардию как самостоятельное заболевание, чаще всего она является синдромом на фоне различных патологий в организме.

Виды тахикардии

Разделяют тахикардию на два основных вида – физиологическую и патологическую. В первом случае речь будет идти об увеличении сердечных сокращений на фоне физических нагрузок, но в покое эти показания не превышают нормы. Патологическая тахикардия всегда возникает на фоне каких-либо заболеваний – например, к появлению этого синдрома могут привести проблемы в работе эндокринной системы, отравление алкогольными напитками, заболевания центральной нервной системы, психические расстройства и другое.

Обратите внимание: развитие патологической тахикардии опасно для здоровья и жизни человека. Происходит нарушение гемодинамики сердца (снижаются объемы выброса крови), желудочки не успевают наполняться кровью, артериальное давление катастрофически снижается, а приток крови к органам и тканям (и к сердцу в том числе) практически прекращается. Это состояние может спровоцировать ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Врачи классифицируют тахикардию и по источнику, который генерирует электрические импульсы в сердце:

Чаще врачи диагностируют синусовую тахикардию, а для пароксизмального типа рассматриваемое заболевание будут характерны приступы учащенного сердцебиения, которые всегда спонтанно возникают и также спонтанно исчезают. Для пароксизмальной тахикардии считается нормой постоянное учащенное сердцебиение.

Причинами учащенного сердцебиения могут быть самые различные факторы – врачи во время обследования больного с диагностированной тахикардией обязательно выясняют истинную причину такого состояния. Выделяют следующие факторы, которые могут стать провокаторами рассматриваемого заболевания:

Но тахикардия может образовываться и на фоне неустойчивого психоэмоционального состояния (например, при чувстве страха, гнева, тревоги), и при физических нагрузках.

Симптомы тахикардии

Синусовая тахикардия может проявляться не только стойким учащенным сердцебиением, то и повышенной утомляемостью, сонливостью, общей слабостью, снижением работоспособности. Нередко больные жалуются на боль, ощущение тяжести в груди, в области анатомического расположения сердца.

Обратите внимание: если тахикардия беспокоит больного длительное время, никакой медицинской помощи не оказывается, то может наблюдаться критическое снижение артериального давления, диурез, верхние и нижние конечности часто становятся холодными.

Как диагностируют тахикардию

Конечно, у тахикардии ярко выраженные симптомы и большинство пациентов приходят на прием к кардиологу уже уверенными в своем диагнозе. И даже если специалист подтвердит предположение больного, нужно будет пройти полноценное обследование для выяснения причины появления рассматриваемого синдрома.

В рамках диагностики тахикардии врач назначает:

• – этому виду обследования отводится основная роль;
• эхокардиографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию сердца;
• электрофизиологическое обследование сердце.

Кроме этого, больной проходит и общее обследование – сдает анализы крови, мочи, ему проводятся обследования и головного мозга.

Лечение тахикардии

Если у пациента была диагностирована физиологическая синусовая тахикардия, то никакого специфического лечения назначаться не будет. Обратившемуся за медицинской помощью будет предложено снизить физические нагрузки, пройти обследование у психотерапевта для стабилизации психоэмоционального фона, избавиться от лишнего веса.

В случае же диагностирования патологической тахикардии лечение обязательно должно быть и кардиолог в этом случае работает в тандеме с другими специалистами – важно не только выявить причину рассматриваемого синдрома и избавить больного от симптомов тахикардии, но и пройти полный курс терапии.

При назначении лечения тахикардии врачи придерживаются следующих правил:

1. При экстракардиальной тахикардии требуется консультация невролога. Назначения сводятся к выбору лекарственных препаратов седативного действия – транквилан, седуксен, реланиум и другие.
2. Если рассматриваемый синдром был спровоцирован анемией, гиповолемией и/или гипертиреозом, то сначала нужно избавиться именно от этих патологий. В противном случае назначение лекарственных препаратов, которые снижают частоту сердечных сокращений, может произойти критическое снижение артериального давления, картина гемодинамики сердца будет ухудшаться.
3. При диагностировании тиреотоксикоза и на его фоне тахикардии сначала терапия проводится эндокринологом – целесообразно назначать больным бета-блокаторы (например, окспренолол). Если же имеются противопоказания к употреблению такого вида лекарственных средств, то специалисты могут сделать выбор в пользу антагонистов кальция (например, верапамил).
4. Синусовая тахикардия спровоцирована сердечной недостаточностью – пациенту проводят курс лечения бета-адреноблокаторами и гликозидами быстрого или длительного действия.

При диагностированной пароксизмальной тахикардии можно принести облегчение больному массажем – нужно просто надавить на глазные яблоки. И только если положительного результата такой прием не дает, врачи начинают внутривенное введение антиаритмических лекарственных средств – например, кордарон или верапамил.

Обратите внимание: при диагностировании желудочковой тахикардии больному показана немедленная госпитализация, оказание экстренной помощи и проведение длительного курса противорецидивной антиаритмической терапии.

Нормализация ритма жизни

Обязательно после диагностирования тахикардии необходимо получить консультацию у диетолога – понадобится скорректировать рацион питания. Категорически запрещено употреблять таким больным алкогольные напитки, кофе, крепкий черный чай, любые «энергетики», шоколад, острые приправы.

Так как тахикардия требует нормализации веса больного, то нужно будет придерживаться низкокалорийной диеты:

• исключить из рациона питания любую выпечку из сдобного теста;
• отказаться от сладких фруктов;
• в меню ввести сырые овощи и фрукты несладких сортов;
• правильно готовить нежирное мясо и рыбу тощих сортов – на пару, отваривать.

Физическими упражнениями при тахикардии врачи заниматься не рекомендуют, но и допускать гиподинамию нельзя. Значит, нужно больше ходить пешком, мытье полов осуществлять без помощи швабры, с утра выполнять самую простую зарядку. Главная задача – исключить кардионагрузки (приседания, бег, подъем по лестнице).

Обязательно нужно снизить риск развития депрессии, оградить себя от стрессовых ситуаций, научиться спокойно реагировать на различные проблемы и неприятности.

В народной медицине есть немало рецептов, которые рекомендовано использовать для лечения тахикардии. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против такого лечения, но только при одном условии:

При появлении первых признаков тахикардии необходимо сразу же обратиться к специалистам для обследования и получения терапевтических назначений. Если состояние здоровья больного не вызывает опасений, то врачи могут разрешить употребление народных средств.

И еще один нюанс – в состав нижеприведенных рецептов входят продукты, которые способны спровоцировать сильнейший приступ аллергической реакции, поэтому предварительно исключите вероятность такого развития событий. Не забудьте убедиться, что нет медицинских противопоказаний к употреблению конкретных продуктов – например, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки сочетание лимона и чеснока недопустимо.

Рецепты народных средств для лечения тахикардии:

1. Нужно взять 18 орешков миндаля, 10 мл настойки валерианы, 6 зерен камфары, 16 листьев герани комнатного типа, стакан меда (150 гр), 4 лимона и 10 мл настойки боярышника. Теперь нужно очистить лимон от кожуры и измельчить мякоть, залить ее медом. На мясорубке измельчить плоды миндаля и листья комнатной герани, все смешать и добавить оставшиеся ингредиенты. Полученную смесь нужно тщательно перемешать, лучше для этого воспользоваться блендером.

Как принимать : утром натощак по 1 десертной ложке средства. Длительность употребления средства – 25-30 дней подряд, затем делается перерыв на месяц и при необходимости курс приема можно повторить.

1. В посуду влить 250 мл воды и вскипятить ее, после закипания всыпать в нее чайную ложку с хорошей горкой травы адониса. Варится средство ровно 3 минуты при слабом кипении, затем остается на 3-4 часа для настаивания.

Как принимать : процеженный отвар травы адониса нужно употреблять по 1 столовой ложке 3 раза в день за 10 минут до еды. Длительность употребления – 10-30 дней в периоды обострения приступов тахикардии.

1. Измельчить вместе с кожурой 0, 5 кг лимонов, добавить к ним мед (количество нужно такое, чтобы лимон был полностью «утоплен» в меде) и 10 ядрышек абрикосовых косточек.

Как принимать : утром и вечером перед приемом пищи по 1 столовой ложке.

1. Растереть 10 головок чеснока (они должны быть средними), выдавить сок из 10 лимонов и смешать все с 1 литром меда. Средство должно настаиваться в стеклянной посуде в течение 7 дней.

Как принимать : по 4 чайные ложки 1 раз в сутки. От употребления пищи прием данного средства не зависит. Продолжительность такого лечения – 2 месяца, не пропуская ни одного дня.

Тахикардия – весьма неприятное заболевание, которое может протекать в обычном режиме, когда больному только время от времени требуется проходить курсы терапии. Но есть и такое развитие тахикардии, которое требует экстренного оперативного вмешательства. Поэтому при появлении признаков тахикардии нужно просто пройти обследование и лечение – прогноз, в общем, специалисты делают благоприятный.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

Между лихорадкой и тахикардией существует прямая зависимость. Считается, что повышение температуры тела на 1 градус ускоряет ЧСС в среднем на 8 – 9 ударов (у детей на 10 – 15 ударов ). При этом обычно сохраняется правильная последовательность сокращения всех камер. Снижение температуры в этих случаях снижает и ЧСС.

Инфекционный процесс в организме может носить как генерализованный, так и очаговый характер. В первом случае речь идет о болезнях, при которых микробы и вирусы циркулируют в крови человека, затрагивая различные системы и органы. Во втором случае – об абсцессах , флегмонах и других формах скопления гноя. Даже поверхностные нарывы могут вызвать значительное повышение температуры и развитие патологической тахикардии. Определенную роль при этом может играть и болевой синдром, который характерен для пациентов с нагноениями. Эвакуация гноя и дезинфекция очага приводит к быстрому падению температуры и уменьшению ЧСС.

Воспалительные заболевания сердца

Воспалительные заболевания сердца – это категория болезней, при которых поражается тот или иной отдел органа. Независимо от причины, которая вызвала воспаление, различают эндокардит , миокардит и перикардит (соответственно локализации процесса ). В случае если воспалительный процесс охватывает все слои сердечной стенки, говорят о панкардите.

В зависимости от причины различают следующие виды шока:

• гиповолемический шок (после острого массивного кровотечения );
• кардиогенный шок (острая нехватка кислорода, вызванная нарушением работы левого желудочка );
• травматический (болевой ) шок;
• анафилактический шок (острая аллергическая реакция );
• токсический шок (при острых тяжелых отравлениях );
• септический шок (при тяжелых инфекционных заболеваниях ).

В первой стадии шока происходит резкое снижение артериального давления . Для его поддержания организм увеличивает ЧСС и таким образом компенсирует плохую поставку кислорода к органам и тканям. Исключением является кардиогенный шок, при котором тахикардия чаще всего не наблюдается. Дело в том, что при нем проблема заключается именно в неспособности сердца нормально сокращаться. При остальных же видах шока на первой стадии тахикардия является наиболее распространенным симптомом. Без оказания своевременной помощи компенсаторный механизм истощается, ЧСС замедляется и пациент нередко умирает.

Помимо тахикардии шоковое состояние может проявляться следующим образом:

• снижение образования и отделения мочи;
• нарушения дыхания;
• резкое побледнение кожи;
• резкое падение артериального давления (слабый пульс ).

Отравления

Тахикардия при различных отравлениях чаще всего бывает обусловлена прямым воздействием токсинов на синоатриальный узел и кардиомиоциты. Также некоторые яды могут поражать блуждающий нерв, который обеспечивает парасимпатическую иннервацию и снижает ЧСС. Чаще всего в медицинской практике встречаются случаи непреднамеренного отравления некоторыми лекарствами или продуктами питания.

Наиболее распространенными токсическими веществами, вызывающими тахикардию, являются:

• кофеин;
• алкоголь;
• никотин;
• атропин;
• инсулин в высоких дозах;
• производные теобромина;
• нитриты;
• хлорпромазин.

Также тахикардия может встречаться при пищевых отравлениях, сопровождающихся частой рвотой и диареей . Дело в том, что такие пациенты быстро теряют воду из организма. Из-за этого падает объем циркулирующей крови, который сердце вынуждено компенсировать. Кроме того, при рвоте и диарее организм теряет электролиты - натрий, хлор, калий, бикарбонаты. Эти вещества принимают участие в сокращении кардиомиоцитов. Электролитный дисбаланс при отравлениях также может привести к развитию тахикардии.

Нейроциркуляторная астения

Под нейроциркуляторной астенией понимают совокупность функциональных нарушений, вызванных расстройством в работе нервной системы. Она может быть вызвана множеством различных факторов (как внешних, так и внутренних ). Проявления нейроциркуляторной астении могут касаться практически любых органов и систем. В ряде случаев нарушается и нормальная иннервация сердца, что может привести к появлению тахикардии. Она появляется эпизодически и часто сопровождается аритмией (нерегулярное сокращение сердца ). Заболевание более характерно для людей подросткового или зрелого возраста и имеет благоприятный прогноз, так как не ведет к прямому поражению сердца и развитию сердечной недостаточности .

Гипертиреоз

Тиреотоксикоз или гипертиреоидизм – это клиническое состояние, которое вызывается избыточной выработкой гормонов щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин ). Наиболее часто встречаемым типом тиреотоксикоза является болезнь Грейвса-Базедова.

Болезнь Грейвса–Базедова (диффузный токсический зоб ) – это аутоиммунное заболевание, при котором антитела связываются со специфическими рецепторами щитовидной железы. Образованный комплекс из антитела и специфического рецептора стимулирует избыточную секрецию гормонов. Данная болезнь чаще всего встречается у женщин взрослого возраста и может сочетаться с другими аутоиммунными заболеваниями.

Одним из сердечнососудистых проявлений тиреотоксикоза является тахикардия. При гипертиреоидизме она является постоянной, не связана с физической нагрузкой и имеет синусовый характер (сокращения через равные промежутки времени ).

Появление тахикардии в данном случае обусловлено ростом концентрации бета-адренорецепторов в сердце. Из-за этого повышается чувствительность органа к влиянию адренергических веществ (адреналин, норадреналин и др. ). Также имеет место распад гормонов щитовидной железы с образованием других биологически активных веществ.

Первыми проявлениями тиреотоксикоза помимо тахикардии являются:

• потеря веса без видимых причин;
• частый стул;
• раздражительность;
• слабость;
• быстрая утомляемость;
• нервозность;
• непереносимость жары.

Помимо болезни Грейвса-Базедова существуют и другие причины тиреотоксикоза - болезнь Пламмера, отравление медицинскими препаратами на основе гормонов щитовидной железы, опухоли гипофиза и другие. Механизм развития тахикардии во всех этих случаях будет сходным.

Анемии

Анемией называют снижение уровня гемоглобина в крови, которое нередко сопровождается и падением уровня эритроцитов . Нижняя граница нормы гемоглобина у женщин составляет 120 г/л, а у мужчин – 140 г/л. Об анемии обычно говорят, если этот показатель падает ниже 100 г/л, так как тогда болезнь проявляется в виде различных нарушений.

Анемии бывают разных типов и могут наблюдаться при самых разных заболеваниях. Общей их чертой является то, что ткани и органы страдают от недостатка кислорода. Дело в том, что гемоглобин, содержащийся в эритроцитах, разносит кислород по организму и участвует в газообмене. При анемии эти процессы затруднены.

Тахикардия у пациентов с анемиями возникает как компенсаторная реакция. Перекачивая больший объем крови, сердце успевает поставлять и большее количество кислорода к органам и тканям. В этих случаях ЧСС может оставаться повышенной длительное время. В перспективе тахикардия исчезает. Либо сердце исчерпывает свои энергетические ресурсы и не может больше работать в усиленном режиме, либо концентрация гемоглобина возвращается к норме и необходимость в компенсации отпадает.

Механические затруднения в работе сердца

К механическим затруднениям в работе сердца могут привести заболевания, сопровождающиеся серьезными структурными нарушениями в области органов грудной клетки. Сдавливание сердца мешает его наполнению кровью. Из-за этого страдают ткани организма, не получающие достаточного количества кислорода. Тахикардия возникает как компенсаторная реакция.

Заболеваниями, мешающими нормальной работе сердца, являются:

• Перикардиты . Перикардитом называется воспаление наружной оболочки сердца (сердечной сумки ). Если в ней накапливается жидкость (экссудативный перикардит ) или падает ее эластичность (констриктивный перикардит и «панцирное» сердце ), то это ведет к сжатию органа. Миокард сокращается, но в фазу расслабления не может вернуться к первоначальному объему из-за давления снаружи.
• Плевриты, воспаление легких . Плевриты и воспаления легких приводят к сдавливанию сердца соседним органом, что также мешает его наполнению кровью в диастолу. Тахикардия возникнет при поражении нижних долей левого легкого.
• Опухоли средостения . Средостением называется пространство в грудной клетке между двумя легкими, за грудиной. Сердце располагается в нижней части этого пространства. В случае опухолей сосудов, нервов или лимфатических узлов, расположенных в этой области, произойдет механическое сдавливание органа. Речь в данном случае идет о новообразованиях размером в несколько сантиметров (более мелкие опухоли не повлияют на работу сердца ). Мелкие опухоли средостения могут вызвать тахикардию, если сдавят блуждающий нерв, регулирующий работу сердца.
• Подъем диафрагмы. Диафрагма – это плоская мышца, разделяющая грудную и брюшную полость. На ней располагается верхушка сердца (его нижний конец ) и частично – задняя стенка органа. Таким образом, подъем диафрагмы вверх может привести к сдавливанию сердца и нарушению его работы. Причинами подъема диафрагмы может быть скопление жидкости в брюшной полости (асцит ), переполнение желудка , беременность , массивные опухоли в верхней части брюшной полости.
• Деформация грудной клетки. Собственно грудная клетка образована ребрами, грудиной и грудным отделом позвоночника . При ряде врожденных заболеваний (например, рахитизм ), кости развиваются неправильно, из-за чего грудная клетка во взрослом возрасте остается сильно деформированной. Аналогичные последствия могут наблюдаться при тяжелых травмах, сопровождающихся переломами ребер и грудины. Результатом деформации становится то, что органы грудной полости, в том числе и сердце, оказываются сжатыми.

Тахикардия при наличии вышеперечисленных заболеваний носит постоянный характер и плохо поддается лечению. Она проходит сама лишь после устранения структурных дефектов.

Поражение ядра блуждающего нерва

Блуждающий нерв является X-парой черепных нервов. Как уже указывалось выше, он осуществляет парасимпатическую иннервацию сердца и многих других внутренних органов. Иногда расстройство иннервации вызвано поражением не самого нерва, а его ядра – центра в мозге, откуда это нерв исходит.

У блуждающего нерва есть три ядра, расположенных в продолговатом мозге. При патологических процессах в этой области парасимпатическая иннервация внутренних органов может быть нарушена. Без влияния блуждающего нерва сердце ускоряет свою работу и возникает тахикардия.

Причинами поражения ядер блуждающего нерва могут быть следующие заболевания:

• менингиты (воспаление оболочек мозга );
• опухоли мозга;
• гематомы и аневризмы в черепной полости;
• некоторые вирусные инфекции .

При данных заболеваниях нейроны поражаются либо напрямую (их разрушение ), либо косвенно (из-за повышения внутричерепного давления ). Такой механизм развития тахикардии встречается достаточно редко, однако бороться с ним очень трудно.

Массивные кровотечения

При массивных кровотечениях тахикардия развивается в рамках механизма компенсации. Дело в том, что потеря значительного количества крови (более 100 мл ) отражается на объеме циркулирующей крови в целом. Из-за его снижения падает артериальное давление и уменьшается количество эритроцитов (клетки, переносящие кислород ). Результатом становится кислородное голодание тканей.

Тахикардию в этом случае запускают специфические барорецепторы, которые улавливают снижение артериального давления. Они расположены в области аорты, в стенках сонных артерий, в стенках самих желудочков сердца. При кровотечении объем крови резко падает, а с ним падает и артериальное давление. Рецепторы улавливают это и в ответ стимулируют симпатоадреналовую систему. Ее тонус в сердце усиливается, что вызывает увеличение ЧСС. Таким образом, сердце начинает быстрее качать кровь, компенсируя недостаток эритроцитов и поддерживая нормальное давление.

Как правило, при кровотечениях тахикардия длится от нескольких минут до нескольких часов. ЧСС возвращается к норме, после того как организм задействует кровь из особых депо (селезенка , сосуды кожи ). Это восстанавливает объем циркулирующей крови. Костный мозг, в свою очередь, начинает быстрее вырабатывать новые эритроциты. Как только их количество вернется к норме, необходимость в тахикардии исчезнет, и тонус симпатоадреналовой системы снизится. Если же потеря крови была очень серьезной, то для восстановления уровня эритроцитов и объема циркулирующей крови может понадобиться переливание.

Травма

Тахикардия сопровождает практически любую травму. В данном случае ЧСС будет увеличиваться резко и значительно под воздействием сразу нескольких механизмов. Длительность приступа тахикардии во многом зависит от тяжести травмы и от того, насколько быстро будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Тахикардия при травме развивается по следующим причинам:

• Болевой синдром. Данный механизм преобладает при легких травмах (ушибы, растяжения , вывихи , порезы ). Болевая стимуляция повышает тонус симпатоадреналовой системы и вызывает приступ тахикардии.
• Болевой шок. Болевой шок является вариантом шокового состояния, которые были описаны выше.
• Кровопотеря. Серьезные травмы нередко сопровождаются значительными кровотечениями. В этом случае к болевому раздражению прибавляется кислородное голодание тканей. Тахикардия носит компенсаторный характер.
• Повреждение сердца. Если при травме имело место прямое повреждение грудной клетки, это может привести к нарушению анатомической целостности проводящей системы или нервов, регулирующих работу сердца. Одним из возможных последствий такой травмы является тахикардия.

Феохромоцитома

Феохромоцитома – это вид опухоли надпочечников , которая образуется из клеток, вырабатывающих гормоны. При патологическом разрастании ткани таких клеток становится больше и организм не регулирует их активность. Таким образом, опухоль начинает производить гормоны надпочечников в повышенном количестве. В случае феохромоцитомы этими гормонами являются адреналин и норадреналин. Они могут выбрасываться в кровоток непрерывно либо в виде приступов.

При повышении концентрации адреналина в крови идет прямое воздействие на синоатриальный узел и рецепторы в толще миокарда. У пациентов резко увеличивается ЧСС и развивается выраженная тахикардия.

Помимо тахикардии при феохромоцитоме могут наблюдаться следующие симптомы:

• чувство страха;
• дрожь;
• умеренные боли в области сердца ;
• тошнота и рвота;
• умеренное повышение температуры тела.

Тем не менее, при умеренном повышении концентрации адреналина этих симптомов может и не быть. Феохромоцитома встречается относительно редко, но является заболеванием, при котором тахикардия является основным и неизменным проявлением болезни.

Врожденные аномалии развития

В некоторых случаях причиной тахикардии становятся врожденные аномалии развития сердца у пациента. Это могут быть различные врожденные пороки клапанов, которые обуславливают сердечную недостаточность. Тогда болезнь проявляется с детства. Тахикардия является компенсаторной реакцией для поддержания необходимого обеспечения тканей кислородом.

В некоторых случаях имеет место наличие аномальных проводящих путей (например, пучок Кента при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта ). Это искажает нормальное проведение импульса по миокарду желудочков и может приводить к частым приступам тахикардии.

Виды тахикардии

С медицинской точки зрения не существует единой и общепринятой классификации тахикардии. Дело в том, что она не является самостоятельным заболеванием и не нуждается в отдельном лечении, не связанном с лечением основной патологии. Тем не менее, в большинстве стран принято различать несколько видов тахикардии по основным показателям этого симптома. В основном это касается патологического состояния под названием пароксизмальная (эпизодическая ) тахикардия. Она расценивается некоторыми специалистами как самостоятельное заболевание, поскольку может возникать без какого-либо повода у внешне здоровых людей. Приступ повышения ЧСС может длиться от нескольких минут до нескольких дней.


Соответственно локализации тахикардии различают два основных ее вида:

• Предсердная тахикардия . Предсердная тахикардия называется еще наджелудочковой. При этой форме учащается ритм сокращения предсердий, в то время как желудочки могут работать в нормальном режиме. Механизмов возникновения этого феномена может быть несколько. Чаще всего имеет место возникновение дополнительного очага автоматизма в стенке предсердия. Импульсы от этого очага подавляют нормальный синусовый ритм. На желудочки такая тахикардия может не распространяться из-за физиологической неспособности атриовентрикулярного узла проводить такое большое количество импульсов за секунду. Обнаруживают предсердную тахикардию в основном с помощью ЭКГ (электрокардиографии ), где видны периоды сокращения отдельных камер сердца. В некоторых случаях наджелудочковая тахикардия развивается из-за того, что импульс не затихает, как положено, после сокращения предсердия, а продолжает циркулировать по кругу между кардиомиоцитами, вызывая хаотичное сокращение отдельных участков сердца.
• Желудочковая тахикардия . Механизм развития желудочковой тахикардии схож с наджелудочковой. При нем происходит увеличение частоты сокращений миокарда желудочков, которое может также сопровождаться тахикардией предсердий. В данном случае будут иметь место выраженные клинические проявления заболевания, так как страдает большой и малый круг кровообращения. Иногда желудочковая тахикардия развивается из-за чрезмерного количества экстрасистолий . Этот термин обозначает дополнительное сокращение миокарда желудочков, не вызванное импульсом, идущим от центра автоматизма.

По регулярности сердечного ритма различают следующие виды тахикардии:

• Синусовая тахикардия . В данном случае импульс образуется в синоатриальном узле через одинаковые промежутки времени. Помимо увеличения ЧСС других симптомов может и не быть, так как сердечный цикл происходит в правильной последовательности, кровь перекачивается и организм получает кислород.
• Аритмичная тахикардия . В этом случае имеет место нарушение правильного ритма. Сердечные сокращения происходят не только учащенно, но и без определенной последовательности. Нередко наблюдается дисгармония между систолой желудочков и предсердий. Все это ведет к неправильной работе клапанов сердца и невозможности нормального наполнения его камер кровью. Прогноз такой аритмической тахикардии хуже, так как сердце при ней не выполняет насосной функции и плохо перекачивает кровь.

Учитывая вышеперечисленные варианты тахикардий, можно выделить несколько основных видов данного заболевания, имеющих собственные отличительные черты. Данные формы требуют своевременного обнаружения и индивидуального подхода к лечению. Для точной их идентификации обычно необходимо снятие электрокардиограммы.

Выделяют следующие клинические варианты тахикардии:

• фибрилляция предсердий;
• трепетание предсердий;
• трепетание и фибрилляция желудочков.

Фибрилляция предсердий

Данный вариант тахикардии представляет собой учащение сокращения предсердий до 400 – 700 в минуту. Такая высокая частота нарушает ритм и не дает камерам сердца нормально работать, поэтому отмечается не только тахикардия, но и аритмия. Основным механизмом возникновения этой патологии является циркуляция волн возбуждения в миокарде предсердий, что заставляет их сокращаться чаще. Через атриовентрикулярный узел проходят далеко не все импульсы. Из-за этого желудочки также учащают сокращения, но не до таких высоких показателей. Ритмичность в этих сокращениях нарушается, поэтому нет четкой последовательности в перекачивании крови. Она не выбрасывается из желудочков в полном объеме, из-за чего нарушается питание организма кислородом.

Основными причинами фибрилляции предсердий являются:

• инфаркт миокарда;
• острый миокардит;
• электротравма (удар током );
• тяжелая пневмония ;
• операции на сердце и органах грудной полости;
• пороки клапанов;
• тиреотоксикоз.

Приблизительно в 15 – 20% случаев данная форма тахикардии не проявляется клиническими симптомами и пациента ничего серьезно не беспокоит. Тем не менее, риск осложнений остается высоким. Считается, что фибрилляция предсердий проходит самостоятельно у половины пациентов. Однако при ее обнаружении следует обратиться к врачу для выяснения возможных причин и подбора специфического лечения.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий отличается от фибрилляции наличием стабильного ритма сокращений. Частота их достигает 250 – 350 в минуту. Данное патологическое состояние наблюдается довольно редко. Это связано с тем, что трепетание предсердий – явление кратковременное. Установившись, оно быстро переходит в фибрилляцию с нарушениями ритма либо возвращается к стабильному синусовому ритму. Причины развития трепетания предсердий не отличаются от таковых при фибрилляции. Угроза образования тромбов при этом несколько ниже.

Основной проблемой является нарушение работы желудочков, которые редко сохраняют нормальный ритм сокращений. Из-за этого уменьшается сердечный выброс и организм не получает необходимого количества кислорода. Кроме того, происходит застой крови в легких. Если у пациентов с трепетанием предсердий обнаруживается стабильный и регулярный пульс, это говорит о том, что желудочки продолжают работать нормально и прогноз благоприятный.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Данные формы тахикардии не сильно отличаются между собой, поэтому могут быть объединены в один вид. Высокая частота сокращений желудочков (ритмичная или нет ) сильно нарушает насосную функцию сердца, и кровь почти не перекачивается. В связи с этим создается серьезная угроза для жизни пациента. На электрокардиограмме комплексы QRS, отражающие сокращение желудочков, отсутствуют. Вместо них регистрируются хаотичные сокращения миокарда.

Основными причинами фибрилляции и трепетания желудочков являются:

• инфаркт миокарда;
• нарушения электролитного баланса в крови;
• электротравма;
• передозировка некоторыми лекарственными препаратами (мочегонные препараты, глюкокортикоиды, симпатомиметики и др. );

Из-за угрозы для жизни пациента при фибрилляции желудочков необходимо начинать реанимационные мероприятия. Основной мерой является дефибрилляция с помощью специального аппарата. При несвоевременно оказанной помощи у пациентов в будущем могут наблюдаться остаточные явления из-за необратимых повреждений мозговой ткани.

Некоторые авторы указывают и на другие клинические формы тахикардии (синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта, желудочковая тахикардия типа «пируэт» и др. ), которые встречаются при определенных условиях. Механизм их появления и развития осложнений схож с таковыми у вышеуказанных видов.

Симптомы тахикардии

В большинстве случаев тахикардия сама по себе является симптомом и у пациентов вызывает лишь ряд внешних проявлений, по которым ее можно распознать. Только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или серьезной патологической тахикардией могут развиться серьезные нарушения. Кроме того, существует ряд симптомов, которые чаще всего сопровождают приступы тахикардии.

Собственно учащение частоты сердечных сокращений может проявляться следующим образом:

• усиленное сердцебиение;
• учащение пульса;
• пульсация сонной артерии;
• одышка при физической нагрузке;
• головокружение;
• чувство тревоги;
• боли в области сердца.

Усиленное сердцебиение

Усиленное сердцебиение, которое ощущает сам пациент, наблюдается почти у всех людей с тахикардией. Это объясняется аномальной активностью сердечной мышцы и неравномерным током крови. Данный симптом также называют пальпитацией, а типичной жалобой при обращении к врачу является «ощущение сердца». У здоровых людей сердечные сокращения не ощущаются в состоянии покоя. Если данный симптом появляется после физической нагрузки, курения или других факторов, провоцирующих тахикардию, то ни дальнейшая диагностика, ни лечение обычно не проводится, а непривычное ощущение исчезает через некоторое время.

Учащение пульса

Учащение пульса является прямым следствием увеличения ЧСС желудочков. При наджелудочковой тахикардии этот симптом обычно отсутствует. Дело в том, что именно при сокращении миокарда желудочков происходит резкий выброс крови в аорту. Толчок этот передается в жидкой среде (крови ) по всем сосудам. Чем крупнее калибр артерии и чем ближе к поверхности она расположена, тем легче ощутить эти толчки. Пульс обычно проверяется на лучевой артерии в области запястья.

Пульсация сонной артерии

Механизм появления пульсации сонной артерии схож с таковым у учащения пульса на руке. Обнаружить этот симптом легче всего на уровне угла нижней челюсти (посередине между мочкой уха и подбородком ) или сбоку от кадыка под кивательной мышцей. В этих местах пульс прощупывается практически у всех живых людей. Учитывая, что тахикардия нередко вызывает повышение артериального давления, нащупать пульс можно и в других местах, где он не всегда обнаруживается в норме.

При повышении артериального давления на фоне тахикардии пульс у некоторых пациентов удается нащупать в следующих местах:

• на внутренней поверхности в верхней трети бедра, в треугольнике между мышцами;
• в подколенной ямке на границе бедра и голени;
• позади лодыжек по бокам от ахиллова сухожилия;
• в подмышечной впадине.

Одышка при физической нагрузке

Одышка при физической нагрузке является физиологическим явлением и проявляется у здоровых людей. При патологиях сердца сильный приступ тахикардии и одышка могут появиться даже при небольших физических нагрузках. Это объясняется нарушением насосной функции сердца и застоем крови в малом круге кровообращения. Такой застой мешает газообмену в легких и сбивает нормальный ритм дыхания.

Головокружение

Головокружение может возникнуть при нехватке кислорода тканям мозга. Чаще всего это наблюдается при сильном ускорении ритма сокращения желудочков. При наджелудочковых тахикардиях данный симптом не характерен.

Чувство тревоги

Чувство тревоги при тахикардии у людей возникает инстинктивно. Совокупность других проявлений тахикардии указывает им, что с сердцем не все в порядке. Это вызывает тревогу и иногда даже страх внезапной смерти, который считается даже отдельным симптомом, характерным для сердечных патологий.

Боли в области сердца

При отсутствии сопутствующих патологий боли в области сердца при тахикардии появляются достаточно редко. В основном они вызваны приступом ишемии. Этот термин обозначает нехватку кислорода. Первым при учащении ЧСС страдает сама сердечная мышца. Работая в усиленном режиме, она потребляет больше кислорода, но из-за беспорядочных сокращений и нарушения насосной функции, она не получает нужное его количество.

Более серьезные проявления тахикардии появляются при наличии острых и хронических заболеваний сердца. По сути, механизм их появления остается тем же, что и в вышеописанных случаях. Разница заключается лишь в форме и интенсивности проявления симптомов.

При наличии болезней сердца или выраженной желудочковой тахикардии у пациентов могут наблюдаться следующие симптомы:

• Потемнение в глазах и обмороки. Данные симптомы говорят о серьезном кислородном голодании мозга на фоне нарушения насосной функции сердца.
• Острые боли в груди. Из-за нехватки кислорода сердечная мышца постепенно погибает. Длительный приступ тахикардии может даже вызвать инфаркт миокарда. Особенно высок риск такого осложнения у людей с атеросклерозом коронарных артерий (отложения холестерина в сосудах, питающих миокард ).
• Отеки. Отеки нижних конечностей могут появляться при длительном приступе тахикардии (несколько часов, дней ). Сердце не справляется с поступающим объемом крови и возникает застой в венозной системе. Повышение давления и переполнение сосудов ведет к тому, что жидкость покидает сосудистое русло, просачиваясь через стенки в окружающие ткани. Из-за действия силы тяжести отеки появляются в основном на ногах.
• Сухой кашель. Кашель появляется из-за застоя крови в малом круге кровообращения. Переполнение легких кровью поначалу нарушает газообмен, а затем ведет к рефлекторному появлению кашля.
• Повышение артериального давления. Этот симптом появляется, если сердце незначительно учащает свой ритм, а его насосная функция сохраняется. Чаще всего это наблюдается при физиологических тахикардиях или у людей с хронически повышенным артериальным давлением. Учащенная ЧСС ведет к усиленному поступлению крови в большой круг кровообращения и, как следствие, к появлению данного симптома.

Вышеперечисленные серьезные проявления тахикардии имеют место у людей с врожденными или приобретенными пороками клапанов, атеросклерозом, хронической гипертензией (например, на фоне болезни почек ). В этих случаях сердечная недостаточность развивается быстрее и проявляется более выражено, нежели у здоровых людей.

Кроме того, при тахикардии могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы, не являющиеся ее проявлением или следствием:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• потливость и мышечная дрожь;
• побледнение кожных покровов;
• нарушения дыхания;
• повышенная утомляемость;
• острые боли (любой локализации );
• рвота и диарея.

Эти симптомы характерны для болезней, которые чаще всего вызывают тахикардию. Они не являются ее прямым проявлением или следствием, но часто наблюдаются как проявление общих причин основного заболевания.

Диагностика тахикардии

Существует достаточно много методов исследования, позволяющих диагностировать тахикардию и уточнить причину ее появления. Часть из них может применить врач терапевт при первичном обследовании пациента. Более подробную диагностику с уточнением типа тахикардии и риска развития осложнений делают врачи-кардиологи. В данном случае речь идет об учащении ЧСС из-за сердечных заболеваний. В том случае, когда тахикардия является, например, проявлением инфекционной болезни или отравления отдельная скрупулезная диагностика нарушений сердечного ритма не требуется.


Для обнаружения тахикардии могут быть использованы следующие диагностические методы:

• измерение пульса;
• общий визуальный осмотр;
• аускультация сердца;
• фонокардиография;
• электрокардиография.

Измерение пульса

Измерение пульса является самым простым способом диагностики аритмии. Обычно пульс нащупывают на запястье (лучевая артерия ) или шее (сонная артерия ). После этого засекают минуту и считают количество ударов. К сожалению, частота пульса при тахикардиях не всегда соответствует частоте сокращения желудочков. Наджелудочковая же тахикардия и вовсе не влияет на частоту пульса. В связи с этим данный диагностический метод используют лишь врачи скорой помощи и терапевты при первичном осмотре пациента для получения общих сведений. При подозрении на сердечную патологию необходимо назначить более детальное и подробное обследование пациента.

Общий визуальный осмотр

Общий визуальный осмотр порой позволяет выявить некоторые симптомы, указывающие на основную патологию, приведшую к развитию тахикардии. Такими симптомами могут быть побледнение кожных покровов, мышечная слабость, общая кахексия (истощение ). В основном эти нарушения наблюдаются у людей с часто повторяющимися длительными приступами тахикардии. Из-за периодического кислородного голодания большинство органов и тканей плохо справляются со своими функциями. Этим объясняется слабость мышц и неспособность организма хорошо усваивать питательные вещества (причина похудения ).

Аускультация сердца

Во время аускультации врач выслушивает сердечные шумы в стандартных точках на передней грудной стенке. В принципе, данное обследование служит для оценки работы сердечных клапанов. Однако при тахикардии нормальные сердечные шумы обычно не слышны. Выслушивается маятникообразный ритм (эмбриокардия ) без четкого разделения на тоны сердца. При фибрилляции желудочков тоны сердца могут не выслушиваться вовсе. Дело в том, что тоны образуются в момент наполнения камер сердца кровью. Если насосная функция пострадала, то наполнения не происходит и шумов не слышно.

Фонокардиография

Фонокардиографией называется метод диагностики, который состоит в графической регистрации сердечных шумов и тонов с помощью специальных датчиков. Его преимуществом перед аускультацией является возможность сохранить данные и его повышенная чувствительность. На фонокардиограмме при тахикардии легко заметить увеличение ЧСС, а также изменения в тонах сердца. К сожалению, данный метод не дает исчерпывающей информации о причинах и механизмах развития тахикардии. В настоящее время он используется редко из-за ограниченной информативности.

Электрокардиография

Электрокардиография является самым важным методом исследования в диагностике тахикардии. С ее помощью врач отслеживает, как движется биоэлектрический импульс по проводящей системе сердца и как происходит сокращение различных отделов миокарда. Именно ЭКГ позволяет с высокой точностью отличить различные виды аритмий и оценить риск различных осложнений. Это исследование назначается всем пациентам, у которых повышение ЧСС может быть вызвано проблемами с сердцем.

Электрокардиография позволяет получить следующую информацию о работе сердца:

• регулярно ли происходят сердечные сокращения;
• какова частота сердечных сокращений;
• обнаружение источников возбуждения (помимо нормальных водителей ритма );
• оценка проводимости импульса;
• положение сердца в грудной клетки (наклонное, вертикальное, горизонтальное );
• есть ли участки гипоксии сердечной мышцы (признаки ишемической болезни сердца ).

По этим показателям врач кардиолог пишет подробное заключение. При наличии типичных нарушений можно предположить какие-либо патологии и составить тактику дальнейших обследований, а иногда и поставить окончательный диагноз.

Основными признаками тахикардии на электрокардиограмме являются:

• Уменьшение интервала между зубцами. Каждый из зубцов на ЭКГ (P, Q, R, S, T ) отражает возбуждение определенного отдела сердца. Изолиния (прямая горизонтальная линия между зубцами ) показывает состояние покоя миокарда. При любой тахикардии участки покоя между зубцами уменьшаются.
• Наслоение зубцов P на комплекс QRS при высокой ЧСС. Сокращение желудочков начинается в то время, когда сокращение предсердий еще не закончилось.
• Наджелудочковая тахикардия. На ЭКГ она отличается собственным ритмом сокращения предсердий и желудочков. Частота зубцов Р будет выше, а интервал между ними – короче. Частота комплексов QRS ниже, расстояние между ними больше. Периодически происходит наслоение зубцов Р на комплекс QRS, что меняет форму последнего.
• Исчезновение зубцов P. При фибрилляции предсердий зубцы P, отражающие процесс сокращения этих отделов, исчезают. Вместо них появляются патологические волны F. Они отличаются высокой частотой (до 700 в минуту ) и низкой амплитудой.
• Изменение комплекса QRS. Данный комплекс зубцов на ЭКГ отражает сокращение желудочков. При фибрилляции желудочков он может исчезать, превращаясь в так называемые «зубья пилы».

Анализ этих изменений позволяет классифицировать тахикардию у конкретного пациента, выявить ее тип и начать правильное лечение.

Обычное снятие ЭКГ является быстрой и безболезненной процедурой. Пациенту устанавливают электроды на запястья, в области лодыжек и на переднюю грудную стенку. После этого записывается ЭКГ в различных отведениях (исследуется направление движения импульса в различных плоскостях ). Если у врача и после этого остаются сомнения, то для постановки окончательного диагноза приходится применять более сложные методики снятия ЭКГ.

Существуют следующие виды ЭКГ для обследования пациентов с тахикардиями различных видов:

• ЭКГ с нагрузкой снимается для выяснения, появляются ли перебои ритма (фибрилляция ) во время физических нагрузок. Это помогает оценить риск осложнений в будущем. Распространенным вариантом нагрузки является велоэргометрия с применением велотренажера и одновременной записью ЭКГ.
• Внутрипищеводная электрокардиография. Данное исследование подразумевает введение электрода в грудную часть пищевода. Из-за близости к сердцу этот метод отличается более высокой точностью полученных данных.
• Суточное мониторирование по Холтеру. Данный метод подразумевает непрерывную запись ЭКГ в течение 24 часов. Он применяется для выявления редких периодических приступов тахикардии.

Помимо вышеперечисленных методов пациентам с тахикардиями могут назначить общий анализ крови и биохимический анализ крови или анализ мочи . Результаты этих исследований помогут обнаружить хронические болезни внутренних органов, которые могли вызвать тахикардию. Кроме того, проводится исследование крови на содержание электролитов, так как их дисбаланс может вызывать нарушения работы сердечной мышцы.

Дополнительное обследование сердца включает эхокардиографию (ЭхоКГ ) или УЗИ сердца . Данный метод помогает разглядеть структурные нарушения в органе, измерить объем полостей сердца и обнаружить формирующиеся тромбы. Его назначают для оценки рисков различных осложнений.

Лечение тахикардии

Как уже отмечалось выше, физиологическая тахикардия не требует лечения, так как нормальный синусовый ритм легко восстанавливается самостоятельно в короткие сроки. Также не рекомендуется лечить медикаментозно тахикардию, которая развилась на фоне патологий других органов и систем. Дело в том, что в этих случаях учащение ЧСС является механизмом адаптации организма. Если медикаментозно устранить тахикардию, состояние пациента может резко ухудшиться (чаще всего из-за резкого падения артериального давления ).

Отдельно лечение тахикардии не проводится, если она является симптомом следующих заболеваний:

• шоковые состояния;
• массивные кровопотери;
• анемии;
• инфекционные заболевания с повышением температуры;
• некоторые травмы;
• некоторые виды врожденных пороков сердца .

В этих случаях лечением тахикардии будет устранение причины, которая ее вызвала. Как только основное заболевание будет излечено, сердечный ритм вернется к норме без каких-либо последствий для пациента.

Значительно более сложным является лечений тахикардии, вызванной проблемами с сердцем (нарушения иннервации сердца, патологии проводящей системы и др. ). У пациентов с такими заболеваниями высок риск различных осложнений. В связи с этим нарушения ЧСС необходимо устранить в наиболее короткие сроки. Самолечение тахикардии недопустимо, так как препараты, которые используются для этого, напрямую влияют на работу сердца. Без постановки точного диагноза можно неправильно рассчитать дозу, что поставит под угрозу жизнь пациента. Лечением тахикардии должен заниматься врач-кардиолог.

В большинстве случаев лечение тахикардии проходит в амбулаторных условиях. Однако иногда может понадобиться и срочная госпитализация. Это решение должен принимать врач-кардиолог после постановки окончательного диагноза. На время диагностических процедур рекомендуется госпитализация. Ее смысл заключается в том, что тахикардии могут привести к резкому и неожиданному ухудшению состояния пациента. В больнице у врачей будет возможность быстро провести реанимационные мероприятия, что иногда спасает жизнь пациенту. Таким образом, решающую роль в вопросе госпитализации и ее длительности играет то, насколько велик риск осложнений.

В ряде случаев госпитализация является неотложной мерой. Например, при фибрилляции желудочков речь идет о спасении жизни пациента, и успешно провести ее лечение вне стен больницы практически невозможно.

В целом лечение тахикардий различных видов может происходить следующими способами:

• медикаментозное лечение;
• хирургическое лечение;
• электроимпульсная терапия;
• лечение народными средствами;
• профилактика тахикардии.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение тахикардии проводится, если врач считает, что само увеличение ЧСС может стать причиной серьезных осложнений. В этом случае принимает ряд так называемых антиаритмических препаратов, которые замедляют работу сердца и снижают риски, связанные с тахикардией.

Средства, применяемые для медикаментозного лечения тахикардии

Группа препаратов	Механизм действия	Наименование препарата	Рекомендуемая доза
Бета-адреноблокаторы	Данные препараты блокируют рецепторы в сердце, которые отвечают за восприимчивость к адреналину и норадреналину. Таким образом, активность симпатоадреналовой системы не отразится на частоте сердечных сокращений и тахикардия исчезнет. Большинство препаратов этой группы принимают в виде таблеток длительно, для устранения приступов тахикардии.	Атенолол	25 – 100 мг 1 – 2 раза в сутки (р./сут ).
		Бисопролол	2,5 – 10 мг 1 р./сут.
		Метопролол	50 – 100 мг 2 р./сут.
		Пиндолол	5 – 30 мг 2 р./сут.
		Пропранолол	10 – 40 мг 2 – 4 р./сут.
		Тимолол	10 – 30 мг 2 р./сут.
		Эсмолол	Внутривенно 500 мкг на 1 кг массы тела в минуту в течение 4 минут. Далее 50 – 300 мкг/кг/мин по показаниям.
Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция)	Каналы кальция в клетках миокарда принимают участие в сокращении сердечной мышцы. Их блокирование приводит к уменьшению ЧСС и устранению тахикардии. Назначают препараты этой группы в тех случаях, если у пациента имеются противопоказания к применению бета-блокаторов.	Верапамил (внутривенно)	2,5 – 5,0 мг одноразово для остановки приступа тахикардии.
		Верапамил (внутрь в виде таблеток)	40 – 80 мг 3 – 4 р./сут.
		Дилтиазем	60 – 180 мг внутрь 2 р./сут.

Основными противопоказаниями для лечения бета-блокаторами являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• пониженное артериальное давление;
• кровотечения из периферических артерий;
• повышение уровня холестерина в крови.

По необходимости могут назначаться и препараты других групп для устранения сердечных заболеваний, которые могли вызвать тахикардию (например, прием нитроглицерина при ишемической болезни сердца ). Эти медикаменты не влияют собственно на ЧСС. Они устраняют ее опосредованно, борясь с основным заболеванием. При развитии сердечной недостаточности на фоне длительных приступов тахикардии могут быть назначены диуретики (мочегонные препараты ) или другие лекарства для поддержания поставки кислорода в организм.

При необходимости срочного купирования приступа желудочковой тахикардии с нарушением синусового ритма применяют внутривенное струнное введение лидокаина. Рекомендуемая доза – 1 мг препарата на 1 кг массы тела. При отсутствии эффекта могут быть применены и другие препараты со схожим механизмом действия - аймалин, новокаинамид.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение пароксизмальной тахикардии применяется достаточно редко и только при отсутствии стабильного эффекта от медикаментозной терапии. Если пациента не реагирует на консервативное лечение, обеспечить нормальный ритм и распространение импульса по сердечной мышце возможно хирургическим путем.

Идея заключается в том, что в различные отделы сердца вживляются небольшие электроды, которые берут на себя роль водителей ритма. Они регулярно вырабатывают биоэлектрические импульсы, подавляя ритм других узлов. Наиболее современные модели даже самостоятельно регулируют режим работы, ориентируясь по данным кровяного давления и нормального наполнения желудочков кровью. В последние годы установка такого аппарата проводится малоинвазивным методом через магистральные (крупные ) сосуды.

Другим методом лечения является радиочастотная катетерная абляция. Через бедренную вену врач вводит в сердце специальные катетеры, снимает ЭКГ и определяет патологические водители ритма. После этого на обнаруженную зону воздействуют радиочастотным излучением. В большинстве случаев это подавляет активность клеток и устраняет причину аритмии. Данный метод лечения применяют при синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта и других структурных нарушениях.

Электроимпульсная терапия

Электроимпульсная терапия является частью комплекса реанимационных мероприятий и направлена на быстрое восстановление нормального сердечного ритма. Ее суть заключается в своеобразной «перезагрузке» проводящей системы сердца и клеток миокарда с помощью мощного электрического разряда. Основным показанием к ее применению является фибрилляция желудочков с тяжелым нарушением насосной функции сердца.

При проведении электроимпульсной терапии соблюдают следующие правила:

• непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких прерываются во время разряда, но продолжаются в промежутках;
• с больного снимают все металлические вещи или датчики диагностических приборов;
• врачи, медсестры и другие люди, находящиеся поблизости, не дотрагиваются до пациента в момент прохождения импульса из-за риска электротравмы;
• пациент лежит на сухой кушетке или поверхности, не проводящей электрический ток;
• применение дефибрилляции приносит пользу лишь при так называемых «шоковых» ритмах сердца, в противном случае она может усугубить состояние больного;
• электроды, по которым импульс передается пациенту, должны быть увлажнены и плотно контактировать с поверхностью грудной клетки.

Для проведения электроимпульсной терапии используется специальный аппарат под названием дефибриллятор. Он производит электрические импульсы с заданными характеристиками и передает их на электроды. Для реанимации при желудочковой тахикардии необходимо несколько разрядов, которые подают с нарастающим напряжением тока. Эта терапия проводится до стабилизации ритма сердца либо до установления момента смерти пациента в случае неудачной реанимации.

Лечение народными средствами

Лечение тахикардии народными средствами должно проводиться с большой осторожностью, так как велик риск разнообразных осложнений болезни и ухудшения состояния пациента. Не допускается самолечение народными средствами до постановки окончательного диагноза и определения причины, вызвавшей тахикардию. Также не рекомендуется принимать различные настои и отвары параллельно с медикаментозным противоаритмическим лечением. Дело в том, что химические вещества, содержащиеся в некоторых растениях, могут усилить или, наоборот, нейтрализовать действие препаратов. Поэтому рекомендуется проконсультироваться у кардиолога перед началом лечения тахикардии народными средствами.

Для лечения тахикардии существуют следующие народные методы:

• Отвар горицвета. 1 чайную ложку сушеной травы заливают 200 мл кипяченой воды и кипятят на слабом огне 3 – 5 минут. После этого отвар настаивается в течение 1 – 2 часов. Средство принимают трижды в день в течение нескольких дней по 1 столовой ложке.
• Элеутерококк. Экстракт этого растения в жидком виде можно приобрести в большинстве гомеопатических аптек. Принимают его по 25 – 30 капель трижды в день (желательно до еды ).
• Смесь из сока руты пахучей и тысячелистника. Данные ингредиенты смешиваются в равных пропорциях и добавляются в кипяченую воду по 20 – 25 капель на 50 мл. Средство принимают дважды в день в течение нескольких недель.
• Соцветия календулы. Из соцветий календулы готовят настой. 5 чайных ложек сухой травы заливается 1 литром кипятка. Настаивание длится не менее часа. Средство принимают по полстакана 3 – 4 раза в сутки.

Профилактика тахикардии

Многие пациенты с пароксизмальной тахикардией живут с данной проблемой длительное время. Дело в том, что кардинальное лечение этой болезни порой более рискованно и непредсказуемо, чем сама патология. Таким пациентам рекомендуется соблюдать профилактические меры, чтобы снизить частоту приступов тахикардии.

Профилактика тахикардии включает следующие правила:

• Соблюдение диеты . Специфической диеты при тахикардии не существует, однако некоторые рекомендации относительно режима питания могут улучшить жизнь пациентов. Прежде всего, следует отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая и кофе, так как они могут спровоцировать приступ. Также ограничивают животные жиры (жирное мясо, сливочное масло ), так как они способствуют развитию атеросклероза и повышают риск инфаркта во время приступа тахикардии. Ограничение калорийности пищи и консультация с диетологом рекомендуется лишь пациентам, страдающим от лишнего веса.
• Отказ от курения. Как уже отмечалось выше, никотин сам по себе может спровоцировать приступ тахикардии. Если же пациент и так страдает от сердечных патологий, сопровождающихся учащенным сердцебиением, риск осложнений особенно велик. Кроме того, курение повышает риск инфаркта миокарда во время приступа.
• Ограничение физической нагрузки . Физическая нагрузка провоцирует повышение ЧСС. У людей с хроническими нарушениями проводящей системы сердца приступ аритмии может затянуться на несколько дней, что повысит вероятность образования тромба. Возможность занятий лечебной физкультурой в целях профилактики следует уточнить у лечащего врача.

Последствия тахикардии

У подавляющего большинства пациентов тахикардия не вызывает никаких серьезных осложнений или последствий. Она является преходящим симптомом других заболеваний или реакцией на внешние раздражители. Опасность представляет учащение сердечного ритма, вызванное проблемами собственно с сердцем. Таким образом, серьезные последствия и осложнения тахикардии наблюдаются только у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. Для людей со здоровым сердцем учащение ритма обычно не опасно.

Основными последствиями и осложнениями, которыми и опасна тахикардия, являются:

• тромбоэмболии;
• инфаркт миокарда;
• кардиогенный шок;
• отек легких;
• внезапная сердечная смерть;
• потеря веса и общая мышечная слабость.

Тромбоэмболии

При тахикардии повышается риск образования тромба в сердечных полостях. Особенно часто это наблюдается при наджелудочковых тахикардиях. Кровь в сердечных полостях начинает течь со всевозможными завихрениями. Это приводит к разрушению части кровяных клеток и активации свертывающей системы. Из сердца тромб может попасть в любой орган и, закупорив сосуд, вызвать острую гипоксию этого органа.

Наиболее часто тромбоэмболия встречается на следующем уровне:

• легочная артерия (если тромб образовался в правых отделах сердца );
• артерии мозга;
• мезентериальные артерии (артерии кишечника );
• селезеночная артерия;
• артерии верхних и нижних конечностей.

Последствия тромбоэмболии могут быть самыми тяжелыми. Например, тромбоэмболия легочной артерии чаще всего заканчивается смертью пациента, ишемический инсульт (при закупорке сосуда мозга ) может привести к смерти или тяжелым необратимым повреждениям мозга, а тромб в артериях конечностей может привести к ампутации. В связи с угрозой этого осложнения пациентам, часто страдающим от приступов тахикардии, необходимо обратиться к врачу-кардиологу, даже если отсутствуют какие-либо другие симптомы.

Считается, что к образованию тромбов во время приступов тахикардии предрасполагают следующие факторы:

• приступы фибрилляции предсердий, длящиеся более 48 часов;
• пожилой возраст (более 65 лет );
• эпизоды тромбоэмболии в прошлом (инсульты, и др. );
• сахарный диабет;
• артериальная гипертензия (стабильно повышенное артериальное давление более 140/90 мм ртутного столба );
• застойная сердечная недостаточность;
• расширение левого желудочка на ЭхоКГ до размеров более 5 см в диаметре.

Следует отметить, что эти факторы риска в подавляющем большинстве случаев относятся к патологическим тахикардиям. Тем не менее, при их наличии у пациента следует ограничить физическую и эмоциональную нагрузку, так как при физиологической тахикардии риск образования тромбов также существует.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда (сердечный приступ ) является наиболее острым и серьезным проявлением ишемической болезни сердца. Во время приступа тахикардии сердце не перекачивает нужный объем крови. В результате этого в сам миокард не поступает достаточное количество кислорода. В то же время потребность мышцы в кислороде возрастает, ведь клетки сокращаются в ускоренном режиме. На фоне этого наступает гибель кардиомиоцитов, которая и называется инфарктом миокарда.

Особенно предрасположены к этому осложнению пациенты с хронически повышенным артериальным давлением, атеросклерозом, гипертрофией миокарда (увеличенной в объеме сердечной мышцей ). Для них любые перебои поставки кислорода к сердцу могут обернуться инфарктом.

Отличительными чертами инфаркта миокарда являются:

• острая боль за грудиной (из-за смерти участка сердечной мышцы );
• побледнение кожи;
• холодный пот;
• слабый пульс (иногда не прощупывается вовсе );
• страх смерти.

Распространенность ишемической болезни сердца и факторов, которые предрасполагают к инфаркту миокарда, заставляют врачей внимательно обследовать каждого пациента, жалующегося на регулярные приступы тахикардии. Именно из-за опасности сердечного приступа рекомендуется соблюдать профилактические меры, перечисленные в предыдущем разделе.

Обмороки

По сути, обмороки не являются осложнением тахикардии, но могут привести к весьма тяжелым последствиям. Проблема потери сознания в данном случае заключается в том, что это происходит быстро и зачастую неожиданно для человека, без постепенного ухудшения состояния. Резкое учащение сердцебиения и гипоксия (нехватка кислорода ) мозга могут привести к потере сознания в течение 30 – 60 секунд. Если в это время человек не примет сидячее положение, он может упасть с высоты собственного роста, что чревато серьезными травмами (особенно при ударах головой ). Еще опаснее потеря сознания за рулем автомобиля. Таким образом, травматизм среди пациентов с повторяющимися эпизодами тахикардии не является редкостью, хоть и не относится к прямым осложнениям сердечной патологии.

Кардиогенный шок

Кардиогенный шок возникает как следствие острой недостаточности левого желудочка. Из-за тахикардии он не успевает наполняться кровью, а митральный и аортальный клапаны не могут нормально работать. Все это приводит к тому, что кровь практически не выбрасывается в большой круг кровообращения. Частным случаем кардиогенного шока можно считать и внезапную сердечную смерть.

При кардиогенном шоке на первое место в развитии болезни выходит резкое падение артериального давления до показателей ниже 90/30 мм ртутного столба. Именно это объясняет большинство симптомов и проявлений, характерных для данной патологии. Лечение заключается в восстановлении нормального сердечного ритма и поддержании артериального давления в рамках нормы (не менее чем 90/30 ).

Проявлениями кардиогенного шока обычно являются:

• резкое побледнение кожи;
• нарушения сознания (ступор, потеря сознания );
• снижение почечной фильтрации и образования мочи (олигурия );
• признаки отека легких.

Кардиогенный шок является неотложным состоянием, угрожающим жизни пациента. При первых его признаках следует вызвать кардиологическую или реанимационную бригаду скорой помощи.

Отек легких

Отек легких является наиболее опасным последствием застоя крови в малом круге кровообращения. Из-за того, что левые отделы сердца во время приступа аритмии не принимают кровь, происходит ее скопление в сосудах легких. Из-за их переполнения повышается давление в тканях, что препятствует газообмену. Более того, начинается выпот жидкости в полость альвеол (небольшие полости из которых состоят легкие ).

Нарастающий отек легких чаще всего проявляется следующими симптомами:

• сильная одышка;
• побледнение или посинение кожи;
• хрипы в легких;
• влажный кашель;
• обильное потоотделение;
• пенистая розоватая мокрота .

Внезапная сердечная смерть

Внезапной сердечной смертью называется смерть, которая наступает в течение первых 6 часов (по некоторым современным классификациям в течение 1 часа ) после появления первых симптомов. Ее причиной являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы. В частности, многие исследователи приводят данные о том, что большинство случаев внезапной сердечной смерти являются следствием фибрилляции желудочков.

Как уже отмечалось выше, при данной форме тахикардии имеет место быстрое развитие острой сердечной недостаточности с тяжелым нарушением насосной функции сердца. Кровь фактически перестает перекачиваться, из-за чего наблюдаются одновременно застои в обоих кругах кровообращения, быстрая смерть клеток мозга и миокарда.

Основными признаками этого осложнения являются:

• внезапная потеря сознания (на фоне приступа тахикардии );
• расширение зрачков;
• остановка дыхания;
• отсутствие пульса (в том числе на сонной артерии ).

Единственным лечением является срочная реанимация с применением дефибриллятора для стабилизации сердечного ритма и с обеспечением искусственного дыхания.

Потеря веса и общая мышечная слабость

Если все вышеперечисленные проблемы можно отнести к осложнениям тахикардии, то прогрессирующее ослабление организма является скорее ее последствием. Оно возникает при длительных и часто повторяющихся приступах, которые наблюдаются у пациента в течение долгого времени, но не вызывают острой сердечной недостаточности. Из-за частых перебоев в снабжении тканей кислородом организм сильно ослабевает. В нем плохо усваиваются питательные вещества, не идет набор мышечной массы, ослабляется иммунитет . Таким образом, люди, страдающие от частых приступов аритмии, обычно отличаются кахексией, общей слабостью, болезненностью, сонливостью.