Витилиго на лице: лечим серьёзное заболевание или маскируем косметический дефект? Современное состояние терапии витилиго. На основе витаминно-минеральных комплексов

Витилиго - приобретенное (реже наследственное) заболевание кожи, характеризующееся образованием на ней пятен. Белые пятна на коже - результат депигментации участков кожи при развитии витилиго. Витилиго с трудом поддается лечению, однако косметические недостатки можно устранить.

Что является причиной витилиго?

Витилиго - болезнь недостаточно изученной природы (идиопатическая). Витилиго, как полагают, возникает вследствие нарушенной функции меланоцитов - клеток кожи, образующих пигмент меланин (меланин отвечает за образование загара под воздействием УФ).

Также существует версия, что витилиго развивается следующим образом: в эпидермисе и волосяных фолликулах вследствие аутоиммунных нарушений происходит гибель меланоцитов - так появляются и расширяются белые пятна на коже (в очагах депигментации).

Однако, несмотря на пока неуточненные механизмы развития витилиго, установлена связь этого заболеванияс рядом факторов. Риск его развития повышается:

Витилиго имеет возрастные особенности: в половине случаев оно начинается в 10-30 лет и редко развивается у пожилых людей. У детей обычно наблюдаются локализованные формы витилиго, обычно на фоне аутоиммунных и эндокринных заболеваний.

Какие бывают разновидности витилиго?

Витилиго разделяют по характеру распространения белых пятен на коже (депигментации).

  • Локализованное - подразделяют на фокальную (одно или несколько пятен, расположенных на отдельном участке тела, не составляющем сегмента); сегментарную (одно или более пятен в пределах сегмента) и слизистую (депигментация на слизистых оболочках) формы.
  • Генерализованное - включают акрофациальную (белые пятна на коже распространились на нижние отделы конечностей и лицо); вульгарную (белые пятна на коже множественные симметричные, рассеяны на различных участках) и смешанную формы.
  • Универсальное витилиго - белые пятна на коже занимают от 80% общей площади кожного покрова.

Витилиго также различают по характеру проявлений на коже и другим симптомам.

  • Витилиго розовое: перед появлением белых пятен на коже сначала возникает покраснение (эритема), которое сопровождается зудом, а затем - шелушением.
  • Витилиго сетчатое: в белых пятнах на коже видны пигментированные точки, которые образуют сетку. Витилиго сетчатое чаще проявляется на коже половых органов.
  • Витилиго точечное: белые пятна мелкие, вокруг них резко заметна контрастная гиперпигментация.
  • Невус Сеттона — окрашенный невус, окруженный участком депигментированной кожи. Невус Саттона может менять окраску от бледно-розового до коричневого; увеличиваться, уплощаться вплоть до полного исчезновения, оставляя лишь депигментированный ореол.
  • Нейродерматоувеит (синдром Фогта-Коянаги, болезнь Харада) - целый комплекс патологий, включающий поражение глаз (увеит), кожи (витилиго), волос (облысение, поседение) и внутреннего уха (дизакузия).

Выделяют также стабильное витилиго - при отсутствии роста и распространения белых пятен на коже в течение 1 года.

Как проявляется витилиго?

На коже возникают множественные или единичные пятнистые высыпания (участки разрежения пигмента), которые со временем распространяются. По краям белых пятен отмечают сгущение окраски кожи - пятна контрастируют со здоровыми участками кожных покровов. Пятно может появиться на любом участке (кроме кожи ладоней и подошв). При этом пятна имеют склонность к распространению и разрастанию.

Постепенно кожа все больше и интенсивнее обесцвечивается (тенденция депигментации - от цвета слоновой кости до белого). Как правило, выраженность депигментации нарастает в течение нескольких недель, иногда дней, но зарегистрированы случаи молниеносного развития генерализованного витилиго за одну ночь. Встречается и медленное течение болезни: белые пятна на коже образуются месяцами и даже годами.

Волосы на белых пятнах также обесцвечиваются; может появиться преждевременная седина. Чаще всего белые пятна на коже не вызывают дискомфорта, кроме морального. Только 10% пациентов с витилиго жалуются на кожный зуд.

Как диагностировать витилиго?

Клинический осмотр и данные анамнеза. Осмотр в лучах лампы Вуда.

Как лечить витилиго?

В лечении витилиго особое значение имеет PUVA-терапия (psoralen plus ultraviolet A) - облучение длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами. Сеансы облучения PUVA у таких пациентов проводят периодически в течение 1-2 лет. Применяется также селективная и узкополосная средневолновая фототерапия.

Перед (за 90 минут) сеансом PUVA-терапии применяют местно псорален, триметилпсорален (неосорален). Псоралены также выпускают в формах для внутреннего применения.

Также проводят лечение хронического заболевания, предположительно связанного с витилиго.

При генерализованной форме назначают внутрь глюкокортикоиды, например, бетаметазон (целестон), преднизолон (медопред, преднизол, преднизолон Никомед) по 5 мг/сут в течение 2 дней, затем перерыв до конца недели). Такой режим приёма в течение 2-4 месяцев обеспечивает высокую эффективность при низком риске возникновения побочных эффектов.

При локализированном витилиго назначают глюкокортикоиды умеренной активности наружно: ежедневно наносят мази (преднизолон) на белые пятна на коже в течение 3-4 месяцев. При отсутствии эффекта применяют препараты глюкокортикоидов высокой активности ежедневно в течение 2 месяцев. Повторный курс при необходимости через 1-4 месяца. Применяют также триамцинолон (кеналог, делфикорт), флутиказон (кутивейт, фликсотид).

При витилиго назначают гепатопротекторы (эссенциальные фосфолипиды), а также иммуномодуляторы: полиоксидоний, тирозин-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат; ферменты: панкреатин; фитопрепараты.

При витилиго строго исключают риск прямого солнечного облучения, обязательно применение солнцезащитных кремов с индексом защиты (от 15 до 150). Показана витаминизированная диета (дополнительно назначают витаминно-минеральные комплексы). Отдельно показаны аскорбиновая кислота (витамин C), пиридоксин (витамин B 6), тиамин (витамин B 1).

При лечении витилиго следует соблюдать предельную осторожность: при использовании псораленов и проведении PUVA-терапии высок риск ожогов и фототоксических реакций. При местном применении глюкокортикоидов вероятны атрофия кожи и телеангиэктазии. При применении депигментирующих и косметических средств может развиться контактный дерматит.

У пятой части пациентов с витилиго лечение оказывается неэффективным, особенно если оно начато поздно.

Время чтения: 6 мин.

Использование системных препаратов для лечения витилиго у взрослых (кортикостероидов, фотосенсибилизаторов, иммуномодуляторов и витаминов) всегда дополняется средствами для наружного применения. Крем, гель или мазь от витилиго – обязательный пункт в комплексном лечении. Важно правильно подобрать оптимальное средство и регулярно применять его согласно инструкции производителя. Тогда можно вылечить витилиго намного быстрее.

Все лекарства против разных форм витилиго, которые предлагает аптека для взрослых, можно разделить по их действию на три категории:

  1. Осветляющие кожу вокруг пятна витилиго и таким образом выравнивающие общий тон.
  2. Стимулирующие пигментацию на пострадавших участках кремы от витилиго. Таким методом можно достаточно успешно лечить витилиго, так как устраняется причина, спровоцировавшая его развитие: недостаточная выработка кожными клетками пигмента меланина.
  3. Маскирующая косметика – то есть, тональный крем с хорошим покрытием и достаточно плотной текстуры. Специальные мази от витилиго, которые продаются в аптеках обладают не только тонирующим, но и терапевтическим действием. Они снимают воспаление и раздражение, увлажняют, питают, защищают от ультрафиолета.

Какой препарат лучше выбрать, определяет врач на основе результатов обследования пациента, стадии и формы болезни. В приоритете не маскировка, а полноценное лечение заболевания.

Эффективные лекарственные формы

Лечиться от витилиго в домашних условиях можно с использованием лекарств против витилиго самых разных форм. Для наружного применения лучше всего подходят кремы: они имеют хорошую текстуру, легко распределяются и быстро впитываются, не оставляя при этом жирных следов и пленки.

Чуть плотнее по текстуре мази. Есть также гели. Они отличаются самой легкой текстурой, но не все препараты доступны в этой фармацевтической форме. Некоторые препараты выпускаются в форме масел или растворов для примочек, компрессов и аппликаций. Обращать внимание нужно на состав жидких форм медикаментозных средств против витилиго. Если в составе есть этанол, этот препарат может пересушивать кожу и вызывать раздражение.

Список препаратов и какие выбрать

Итак, для лечения витилиго мази, кремы, растворы и прочие препараты наружного применения подбираются врачом в зависимости от степени тяжести заболевания и поставленных задач. В составе средств могут быть:

В большинстве случаев наружные препараты сочетают с физиопроцедурами, иначе их эффективность либо существенно снижается, либо вообще отсутствует. Витилиго не влияет на работу внутренних органов и является, по сути, только косметическим дефектом. Потому лечение этого заболевания проводится амбулаторно: пациент выполняет все предписания на дому, а в медицинское учреждение приходит для проведения физиопроцедур и контроля эффективности терапии. Если результативность низкая, врач корректирует схему и заменяет используемые препараты на более активные. Схема лечения такова:

  1. При незначительных поражениях у детей и взрослых многие начинают лечение с гомеопатических препаратов. Важно во время курса соблюдать здоровый образ жизни, придерживаться диеты, контролировать психоэмоциональное состояние. Первые результаты оцениваются спустя 1-2 месяца, полный курс лечения может длиться до одного года. Но если положительная динамика не наблюдается на протяжении 3-4 месяцев, в схему включаются препараты с более активными компонентами.
  2. На любой стадии заболевания, при незначительных или обширных поражениях целесообразно применение фотосенсибилизаторов. Это мази и кремы, которые также могут содержать растительные компоненты, но начинают действовать только под воздействием ультрафиолетовых лучей. Облучение пациент получает во время пребывания на солнце в летний период или посредством . Важно правильно рассчитать дозировку средства и продолжительность сеанса, чтобы не получить ожог.
  3. Если средства на растительной основе не помогли вылечить витилиго или хотя бы улучшить состояние пациента, врач может назначить гормональные препараты. Применяют их только в крайних случаях, как самый последний метод, когда все остальные оказались бессильными помочь. Такие препараты противопоказаны детям, подросткам, беременным и кормящим женщинам, пожилым людям. Да и в принципе здоровым людям не рекомендуется использовать их длительное время.

Витилиго, как уже говорилось выше, не влияет на работу внутренних органов. Но медикаментозные средства даже наружного применения, которые используются для его лечения, могут повлиять. Поэтому все назначения делает только врач, он же контролирует состояние пациента во время лечения. Не стоит стесняться регулярно консультироваться с дерматологом. Это намного разумнее, чем полагаться на свою интуицию и отзывы знакомых.

Мази и крема от витилиго

Существует достаточно широкий ассортимент мазей и кремов, изготавливаемых специально для лечения пятен витилиго на лице и теле. Стоят они, как правило, достаточно дорого и полный курс лечения с использованием препаратов зарубежного производителя для многих пациентов оказывается неподъемным по своей стоимости.

По этой причине люди, страдающие неприятным заболеванием, обращают внимание на другие наружные средства с аналогичным составом более широкого действия. Например, препарат Сульсена предназначен для лечения выпадения волос и облысения. Но в некоторых случаях он помог полностью избавиться от витилиго. Часто людям помогает побороть недуг обычное эфирное масло пихты, кедра или зверобоя.

На основе кортикостероидов

Считается, что депигментация кожных покровов имеет аутоиммунную природу. В этом случае препараты, содержащие гормон коры надпочечников, помогают восстановить функции клеток кожи, вырабатывающих пигмент. Если же витилиго спровоцировано другими причинами – стрессом или неправильным питанием, — гормональные препараты принимать нецелесообразно ввиду большого количества побочных явлений.

Самое простое и доступное гормональное средство отечественного производителя – это гидрокортизоновая мазь. Стоит упаковка до 50 рублей, смазывать пятна следует 2-3 раза в сутки. Возможны побочные эффекты, поэтому самостоятельно курс лечения не начинают.

“Король кожи“– мазь от китайского производителя, изготовленная на базе гормональных веществ (кетоконазол, клобетазол). В качестве вспомогательных активных веществ используется куркума. Средство может нанести серьезный вред здоровью, имеет ряд опасных побочных эффектов, может вызывать аллергические реакции, ухудшения состояния кожи. Отзывы об этом препарате противоречивы, категорически не рекомендуется использовать его беременным, кормящим, детям и подросткам. Да и взрослым лучше подобрать аналог с более сбалансированным и щадящим составом.

Протопик – японская мазь, содержащая такролимус, вещество, подавляюще воздействующее на иммунные клетки. Изначально это средство разрабатывалось для лечения дерматита. Но после клинических тестирований стало широко применяться и для устранения проявлений витилиго. Важный момент: это средство нельзя сочетать с фототерапией. Мазь противопоказана беременным, кормящим, детям до 2 лет. С осторожностью применяют подросткам до 16 лет, пациентам, страдающим печеночной недостаточностью. Возможны побочные эффекты. Стоимость мази – от 1300 рублей за одну упаковку.

На растительной основе

Официальной и народной медицине известно более 100 лекарственных растений, которые могут помочь при витилиго. Растительные экстракты стимулируют выработку меланина, повышают иммунитет и усиливают восприимчивость клеток солнечного излучения.

“Витилемна” – гель на растительной основе, основной действующий компонент – экстракт болотной ряски. Гель следует втирать в пятна, после чего принимать солнечные ванны. Для ускорения и повышения эффективности лечения рекомендуется сочетать использование крема с таблетками “Витилемна” для перорального приема. Отзывы об этом средстве противоречивые, при стоимости в 3500 рублей за упаковку объемом 150 мл часто не оправдывает ожиданий пациентов.

“Бероксан” – это раствор, усиливающий восприимчивость клеток к ультрафиолету. Основным компонентом является вытяжка корня пастернака посевного, дополняют ее два других активных компонента – ксантоксин и бергаптен. Препарат доступен в аптеках, широко используется в клиниках в комплексном лечении витилиго и других кожных патологий. Как самостоятельное средство малоэффективен. “Бероксан” не всегда хорошо переносится, дает побочные явления, имеет ряд противопоказаний. Не подходит для женщин, вынашивающих или кормящих ребенка, маленьких детей, пациентов старше 60 лет. Зачастую требуется несколько курсов терапии с интервалами в 1,5-2 месяца.

Фотосенсибилизирующие препараты

“Мелагенин “– препарат, купить который в аптеке не получится, его можно заказать только в интернете. Производится на основе вытяжки плаценты, в составе есть спирт. Прошел тестирования в зарубежных клиниках, специализирующихся на лечении кожных заболеваний. Применять это средство очень просто: достаточно смазать пораженные участки раствором, после чего выйти на солнце. Некоторые пациенты утверждают, что заметили положительную динамику уже после первых двух сеансов. Другим нужно 1-2 месяца, чтобы получить заметный результат. Важно: при передозировке это средство может вызывать раздражения кожи по типу аллергической реакции, симптомы интоксикации. Имеет противопоказания, ознакомится с .

На основе витаминно-минеральных комплексов

“Витискин гель“– в состав входят витамины группы В, медь, цинк, кальций и антиоксиданты. Средство изготавливается на спиртовой основе. используется в комплексной терапии параллельно с облучением уф-лампой. Курс лечения потребуется длительный – до 6 месяцев. В 79% случаев заболевания почти полностью зарастали пятна на груди, животе, бедрах. Хуже поддаются лечению пятна на конечностях и лице. Стоимость одной упаковки средства от швейцарского производителя – от 3500 рублей.

“Витикс гель“– еще одно средство от витилиго производства Франции с аналогичным составом. Помимо антиоксидантов и витаминов содержит еще магний и растительные экстракты. Курс лечения потребуется длительный – от полугода до года. Но зато препарат стоит сравнительно недорого (от 2300 рублей), почти не имеет противопоказаний и очень редко вызывает такие побочные эффекты, как раздражение кожи. Эффективность “Витикса” – не более 40%. У большинства пациентов даже спустя несколько месяцев регулярного применения геля пятна лишь немного сглаживаются. Полное зарастание отмечалось только у 1% пациентов.

Маскировка витилиго

Если витилиго поражает лицо, то без маскирующих, тонирующих средств не обойтись. Недорогой тональный крем со своей задачей может не справиться – пятна будут проступать. Поэтому имеет смысл приобретать качественное средство, адаптированное специально для решения серьезных проблем, с высоким SPF. Медики и опытные пользователи рекомендуют такие средства:

Тональный крем «Идеальное лицо» от Ковердерм. Незаменим, если требуется регулярно маскировать косметические дефекты лица и шеи. Показания к применению: акне, витилиго, пигментные пятна, веснушки, купероз, рубцы и ожоги. В составе натуральные красящие компоненты, дополнительно крем защищает от ультрафиолета. Производитель рекомендует для получения идеального эффекта комбинировать два оттенка крема. Используют его каждый день перед выходом в публичные места, для фотосессий и торжественных мероприятий. Ковердерм может скрыть дефекты и выровнять цвет лица. Но имеет недостатки, согласно отзывам: ощущение маски на лице, затруднительное смывание, высокая стоимость (от 2099 рублей).
Существует также хороший маскировочный крем для тела от этого же производителя – «Идеальные ноги». Крем устойчив к влаге и воде, обладает высоким SPF. Показания: витилиго, псориаз, варикоз, синяки, татуировки. В составе нет токсических компонентов, дополнительно защищает от солнца. К недостаткам этого средства можно отнести быстрый расход, а значит, достаточно большие финансовые затраты (одна упаковка стоит около 2000 рублей). Многие пациенты не могут правильно подобрать тон, совпадающий с естественным оттенком кожи – ассортимент не так уж широк. Но в целом это неплохое решение, если нужен эффективный камуфляж лица и тела.
Витиколор. Французское средство, предназначенное для визуального выравнивания тона кожи. Не вызывает ощущения жирности и липкости на коже, хорошо впитывается, долго держится. Основные недостатки: требуется поэтапное нанесение с интервалами в несколько часов, высокая стоимость – до 3000 рублей.

Универсального средства от витилиго для всех пациентов не существует, как и схемы лечения. Все препараты подбираются индивидуально, иногда приходится испробовать десяток разных средств, прежде чем отыщется оптимальное. Поэтому стоит запастись терпением и не забывать о постоянных консультациях с врачом.

В комплексе с лечением ультрафиолетом применяются мази и крема от витилиго . Причем отдельно лекарственные препараты не всегда помогают. По эффективности выделяются раствор и гель Витилемна.

Самолечение опасно. Информация в данной статье - только для ознакомления. Перед применением препарата обратитесь к врачу.

В первую очередь рассмотрим маскирующие крема и гель при витилиго.

МАСКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПРИ ВИТИЛИГО

Рассмотрим два крема, которые помогают скрыть видимые недостатки. Препараты Витиколор и Ковердерм не содержат лечащих веществ. Оценим, насколько удобно ими пользоваться и насколько они заметны (не заметны) на коже.

1. Крем Идеальное лицо - Ковердерм (Coverderm)

Тональный крем Идеальное лицо подходит людям с чувствительной кожей. Маскирует недостатки и выравнивает цвет.

Тональный крем Идеальное лицо

Применение:

  • Для камуфляжа при витилиго, пигментных пятен, дерматологических дефектов.
  • При акне, прыщах, угревой сыпи. Можно применять даже при лечения этих заболеваний, на эффективность терапии крем не влияет.
  • Для повседневного натурального макияжа.
  • Для ежедневного грима публичных людей.
  • На торжествах – свадьбы, юбилеи, фотосессии, танцы.

Состав: красящие нетоксичные вещества. Степень защиты от ультрафиолета – SPF-20.
Оттенки:

Оттенки крема Coverderm “Идеальное лицо”

Способ применения: нанести равномерным слоем на кожу лица, с помощью губки или пальцами.
Рекомендуем использовать два оттенка, если у вас:

  • Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного цвета, смягчите пораженные места оттенком №8.
  • Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного цвета.

Противопоказания: не выявлено.
Особые указания:

Отзывы людей

Фрагмент отзыва о креме Coverderm с сайта irecommend.ru

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Отзывы людей полезнее инструкций. В любом случае выбор за вами.

Крем Идеальные ноги - Ковердерм (Coverderm)

Крем Идеальные ноги - тональный крем, который сглаживает недостатки кожи, выравнивает ее цвет.

Тональный крем Идеальные ноги

  • Водостойкий, уровень защиты от ультрафиолетовых лучей – SPF 40.
  • Высыхает за несколько секунд, держится на коже целый день.
  • Можно применять при любом типе кожи.
  • Можно использовать каждый день

Применение:

  • Витилиго
  • Пигментные пятна
  • Угревая сыпь
  • Растяжки, варикоз
  • Татуировки, синяки, ожоги

Состав: нетоксичные красящие вещества
Оттенки:

Оттенки крема Coverderm “Идеальные ноги”

Способ применения: нанести равномерно на кожу, пальцами или с помощью губки.
В этих случаях рекомендуем использовать два оттенка:

  • Витилиго, псориаз, акне, ожоги, веснушки, купероз. Перед нанесением основного оттенка, смягчите пораженные места оттенком №8.
  • Прыщи, синяки, татуировки. Нанесите оттенок №0 перед основным цветом.
  • Ожоги, растяжки, шрамы. Заполните места поражения кремом оттенка №0 перед нанесением основного оттенка.

При использовании двух оттенков, покройте первый слой пудрой Кавердерм. Затем наносите второй оттенок.
Противопоказания: не выявлено.
Особые указания: используйте два оттенка крема, чтобы получить равномерный цвет.

Выводы

Отзывы о тональном креме Coverderm в общей массе отрицательные. Те, кто попробовал, отмечают слишком густую текстуру, эффект маски. Выбор за вами.

2. Камуфляжный гель Витиколор

Гель Витиколор используется для маскировки дефектов кожи. В его состав входят нетоксичные элементы, поэтому препарат подходит людям с чувствительной кожей.

Маскирующий гель Витиколор

  • Применение: витилиго и другие кожные заболевания с нарушениями пигментации.
  • Цена: 1500-3000 руб.
  • Состав: красящие нетоксичные вещества.
  • Способ применения: нанести кисточкой или аппликатором на пятно, движениями от центра к краю. Спустя 6-8 минут нанести повторно, если нужно. Через 8 часов оценить результат. Если пятна слишком светлые, повторить. Следующие 8 часов не смывать. А спустя 4-6 дней повторить процедуру.
  • Противопоказания: не выявлено.
  • Побочные эффекты: нет.
  • Особые указания: водостойкий.
  • Производитель: Франция, ACM.

Отзывы людей

Отзыв о геле Витиколор пользователя Iruska с форума provitiligo.com

Отзыв о геле Витиколор пользователя sevilia с форума provitiligo.com

Выводы

Гель Витиколор безопасен, подходит для чувствительной кожи и помогает маскировать пятна. По отзывам пациентов с витилиго может не подойти, если у вас светлая кожа.

ЛЕЧЕБНЫЕ МАЗИ И ЛОСЬОНЫ ПРИ ВИТИЛИГО

Рассмотрим мази и лосьоны, которые предназначены для лечения витилиго.

3. Мелагенин Плюс

Мелагенин Плюс - спиртовой раствор для наружного применения.

Раствор Мелагенин Плюс

  • Состав: раствор плаценты человека, хлорид кальция.
  • Производитель : Куба, Centro de Histoterapia Placentaria.
  • Противопоказания: гиперчувствительность. Беременным и кормящим женщинам можно применять препарат.
  • Цена: 3200-3500 руб. за флакон 235 мл.
  • Курс лечения: индивидуальный у каждого пациента.
  • Побочные эффекты: аллергическая реакция и отравление.
  • Мнение врачей: препарат был на Кубе. Там находится клиника, где врачи лечат витилиго с помощью мелагенина.
  • Особые указания: применение ультрафиолета повышает эффективность Мелагенина Плюс.

Отзывы с форумов

Отзывы о лечении Мелагенином Плюс, в большинстве, положительные. Средство дает хороший эффект в сочетании с УФ-лампой:

Отзыв пользователя jenia с сайта provitiligo.com

Выводы

По отзывам пациентов и опыту зарубежного лечения в клиниках, Мелагенин Плюс наиболее результативный препарат наружного применения. Чтобы избавиться от пятен витилиго, применяйте его по инструкции и дополнительно облучайте ультрафиолетом. Препарат не продается в аптеках, купить Мелагенин можно на нашем сайте.

4. Псорален

Псорален выпускается в виде спиртового раствора. Препарат усиливает восприимчивость к ультрафиолету, поэтому используется при ПУВА-терапии.

Раствор Псорален

  • Состав: псорален - получают из растения псоралеи костянковой; 70% спирта.
  • Производитель: нет информации.
  • Противопоказания: катаракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефрит, цирроз печени, гастрит, гепатит, гиперчувствительность, сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови, опухоли, сахарный диабет, кахексия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ХСН, артериальная гипертензия, множественные пигментные невусы.

Не использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, людям после 60 лет.

  • Цена: 600 руб.
  • Курс лечения: 3-3,5 месяца. При необходимости назначают повторный курс.
  • Побочные эффекты: головная боль, головокружение, сердцебиение, кардиалгия, диспепсия, тошнота, гастралгия. При передозировке ультрафиолета – острый дерматит (гиперемия кожи, пузыри).
  • Мнения врачей: псорален применяется для лечения витилиго как препарат, который усиливает действие ультрафиолета. Например, при ПУВА-терапии.
    Безопасность при применении в клинике гарантируется постоянным наблюдением врача.

Отзывы с форумов

Препарат бесполезно использовать отдельно от УФ-терапии. Посмотрите отзывы о применении ПУВА-терапии.

Отзыв о ПУВА-терапии пользователя MaSulKa с форума provitiligo.com

Выводы

Препарат предназначен для усиления ультрафиолетового воздействия и применять его отдельно нет смысла. В клинике квалифицированный врач подберет дозу и будет постоянно наблюдать за вами. Только так можно гарантировать безопасность применения псоралена.

5. Витилемна

Витилемна гель - препарат, который содержит экстракт ряски малой и легко впитывается в кожу.

Гель Витилемна

  • Состав: экстракт ряски малой.
  • Производитель: Medin Terra S.R.O. (Чехия).
  • Противопоказания: не обнаружено.
  • Цена: 3500 руб. за 150 мл. препарата.
  • Курс лечения: 6-12 месяцев.
  • Побочные эффекты: не выявлено.
  • Особые указания: для результата в лечении нужно использовать в комплексе с таблетками Витилемна и облучением ультрафиолетом.

Отзывы с форумов

На форумах отзывов о применении препарата недостаточно, чтобы оценить эффективность.

Отзыв о геле Витилемна пользователя natasha19916 с форума provitiligo.com

Отзыв о геле Витилемна пользователя Senya с форума provitiligo.com

Выводы

Гель Витилемна подходит для сторонников натуральных методов лечения - из-за экстракта ряски малой в составе.

Однако исследований по эффективности препарата не проводилось. Отзывов с форума мало, и они противоречивые. Наш вывод – препарат малоэффективен в применении отдельно от .

6. Мазь «Король кожи»

Мазь «Король кожи» - китайское средство, в составе которого есть гормоны, в том числе сильного действия: клобетазола пропионат. Самостоятельное лечение этой мазью опасно для здоровья .

Мазь Король кожи

  • Состав: кетоконазол, клобетазола пропионат, сандал, капур качари, туласи, куркума, ниим, естимадху, тальк.
  • Производитель: Китай, Корея.
  • Противопоказания: гиперчувствительность, острые заболевания печени, период беременности и лактации.
  • Цена: 200-260 руб. за тубу 7 г.
  • Курс лечения: индивидуально.
  • Побочные эффекты:
    На сайтах, которые продают мазь «Король кожи», указано: нет побочных эффектов.
    Однако это не так. Гормональные вещества имеют много побочных эффектов , особенно без контроля врача: аллергические реакции, кожный зуд, угревая сыпь, сухость кожи, жжение, стрии; при длительном применении - нарушение пигментации, гипертрихоз, ослабление барьерной функции кожи, атрофия кожи и телеангиэктазии, развитие пустулезной формы псориаза.
    При нанесении на большую поверхность кожи возможны реакции: повышение внутриглазного давления, изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, гастрит, гиперкортицизм.
  • Мнение врачей: нет исследований в открытом доступе.
  • Особые указания:
    Перед лечением этой мазью посоветуйтесь с врачом и пройдите полное обследование. Лечение гормонами - последний метод, который нужно применять, когда уже ничего не помогает.
    Кетоконазол - противогрибковое средство, гормон.
    Клобетазола пропионат - глюкокортикоид, сильнодействующий гормон.

Отзывы с форумов

На форумах про лечение витилиго нет отзывов о мази «Король кожи» . Однако есть противоречивые отзывы о китайских препаратах в целом:

Отзыв пользователя slyass о китайских препаратах

Отзыв пользователя Senya о китайских препаратах

Выводы

Мазь «Король кожи» - китайское средство, которое может быть опасно для вашего здоровья .

Подозрение вызывает то, что мазь лечит множество кожных болезней , кроме витилиго: псориаз, экзему, угревую сыпь и другие. Мазь производят несколько китайских и корейских фирм , а продают несколько интернет-магазинов.

Для мази «Король кожи» не указаны побочные эффекты, а состав препарата «полностью натуральный». Однако это не так, поскольку клобетазол пропионат - синтетический сильнодействующий гормон с побочными эффектами вплоть до развития тяжелой формы псориаза.

В завершение отметим, что на форумах про витилиго нет отзывов и информации про эту мазь, и медицинских исследований также нет в открытом доступе. Итак, мазь «Король кожи» нельзя применять при витилиго.

7. Бероксан

Бероксан - раствор для наружного применения. Препарат усиливает восприимчивость к ультрафиолету, за счет пастернака посевного в составе.

  • Состав: пастернак посевной (действующие вещества - ксантоксин и бергаптен).
  • Производитель: информации нет
  • Противопоказания: катаракта, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, нефрит, цирроз печени, гастрит, гепатит, гиперчувствительность, сахарный диабет, туберкулез, заболевания крови, опухоли, сахарный диабет, кахексия, гипотиреоз, тиреотоксикоз, ХСН, артериальная гипертензия, множественные пигментные невусы. Не использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 5 лет, людям после 60 лет.
  • Цена: информации нет.
  • Курс лечения: 1-2,5 месяца. При необходимости - повторный курс с перерывом 1,5 -2 месяца.
  • Побочные эффекты: головная боль и головокружение; сердцебиение; диспепсия, тошнота, гастралгия. Острый дерматит при передозировке УФ-лучей.
  • Мнения врачей: препарат используется в клиниках как фотосенсибилизатор - вещество, которое усиливает действие УФ-лучей.

Отзывы с форумов

Отдельно препарат не используется, смотрите отзывы о ПУВА-терапии.

Отзыв о ПУВА-терапии пользователя Gallina с форума provitiligo.com

Выводы

Бероксан усиливает воздействие ультрафиолета при ПУВА-терапии и отдельно не используется (не продается в аптеке). Метод дает результат в 85% случаев, однако имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Консультация врача здесь обязательна.

8. Псоберан

Псоберан выпускается в форме мази и раствора. Препарат комбинированного действия, растительного происхождения, усиливает восприимчивость организма к ультрафиолету.

  • Состав: бергаптен и псорален растительного происхождения (из листьев инжира).
  • Производитель: информации нет.
  • Противопоказания: не применять детям до 5 лет и людям старше 60 лет, беременным женщинам. Истощение - кахексия; Острые заболевания желудочно-кишечного тракта; болезни центральной нервной системы; гипертония; туберкулез; болезни крови; сахарный диабет; нефрит - острый и хронический.
  • Цена: не указана.
  • Курс лечения: лечение проводят курсами по 2-3 мес. Длительность терапии - 10-12 мес.
  • Побочные эффекты: тошнота, тяжесть в животе, понос, головная боль, сердцебиение, бессонница и раздражительность, аллергическая сыпь. Покраснение, эритема, ожоги при чрезмерном воздействии УФ-лучей.
  • Мнения врачей: врачи используют препарат при ПУВА-терапии.

Отзывы с форумов

Псоберан не используется как самостоятельное средство, а только в комплексе с ультрафиолетом при ПУВА-терапии. Поэтому прочитайте подробно об этом методе и его результативности.

Отзыв о ПУВА-терапии пользователя Katish с форума provitiligo.com

Выводы

Псоберан относится к группе препаратов, усиливающих восприимчивость к ультрафиолету. Самолечение такими средствами не эффективно без специальных ламп. А без постоянного контроля доктора может быть и опасно.

9. Витискин гель

Витискин - гель, в составе которого антиоксиданты, медь, цинк, витамины В5 и В12. Антиокиданты препятствуют окислительным процессам в организме, не дают образовываться свободным радикалам.

Гель Витискин

  • Состав: вода, спирт, супероксиддисмутаза, пантотенат клаьция, ацетат цинка, ацетат меди и др. вещества.
  • Производитель: Isis Pharma (Швейцария).
  • Противопоказания: не рекомендуется беременным и кормящим матерям.
  • Цена: 3300 – 3500 руб.
  • Курс лечения: полгода.
  • Побочные эффекты: жжение, зуд, эритема, сухость и шелушение на коже.
  • Мнения врачей: на сайте производителя выложен подробный отчет с исследования 79 пациентов. По результатам – гель избавляет от пятен на груди и бедрах в 90% случаев, а на стопах - в 20%.

Заболевание представляет собой нарушение пигментации кожи. Витилиго образуется под действием генетических факторов, аутоиммунных процессов, патологий систем организма. Пациент сталкивается с серьезными психологическими нагрузками, связанными с появлением некрасивых пятен. Для лечения болезни необходимо применять комплекс мер.

Препараты от витилиго

Заболевание может иметь локализованную или генерализованную форму. В первом случае пятна располагаются на одном участке, во втором – по всему телу. В зависимости от формы назначают следующие препараты:

Мази и кремы

Для лечения болезни витилиго специалисты назначают эффективные мази, кремы, гели, лосьоны. В качестве местной терапии используются:

  • Глюкокортикостероиды (Момат, Адвантан, Фторокорт, Гидрокотизон, Лоринден):
    1. Адвантан. Гормональный препарат, действующим компонентом которого является ацепонат метилпреднизолона. Адвантан способствует подавлению воспалительных процессов кожи, снимая их симптомы. Наносить мазь, крем, эмульсию нужно 1 раз/день тонким слоем на пораженные участки. Курс лечения – до 12 недель. Противопоказания: возраст до 4 месяцев, гиперчувствительность к составу, проявление сифилиса, туберкулеза, вирусные заболевания, розацеа, пероральный дерматит в области применения. Адвантан хорошо переносится пациентами. Побочные реакции возникают редко.
    2. Гидрокортизон. Мазь содержит одноименный гормон из группы глюкокортикостероидов. Средство обладает противовоспалительным, антиаллергическим, противошоковым, противоотечным свойствами. Мазь необходимо наносить тонким слоем на очаги поражения, слегка втирая. Использовать Гидрокортизон можно 1–3 раза/сутки не более 5 дней. Медикамент имеет ряд противопоказаний, среди которых акне, возраст до 2 лет, недавняя вакцинация, открытые раны с кровотечением, индивидуальная непереносимость, грибковые заболевания кожи. Мазь может вызвать аллергические реакции, зуд и жжение в месте нанесения.
  • Ингибиторы кальциневрина (Элидел, Протопик).
  • Фотосенсибилизирующие медикаменты (Мелагинин, Псорален).

Системная терапия

Прием медикаментов внутрь назначается, если болезнь витилиго быстро прогрессирует, а местное лечение не проявляет эффективности в течение полугода. Все препараты имеют побочные действия, поэтому применять их можно только под контролем врача. Назначают следующие медикаменты:

  • Кортикостероиды: Бетаметазон, Преднизолон, Дипроспан.
  • Иммунодепрессанты: Циклоспорин А, Изопринозин, Левамизол, Циклофосфамид.
  • Фотосенсибилизирующие лекарства (Витикс, Аммифурин, Псорален, Витистел):
    1. Витикс. В состав 1 таблетки входит: каталаза – 2000 ЕД, магний – 0,4 мг, супероксиддисмутаза – 14 ЕД, натрий – 0,1 мг, коэнзим Q10 – 0,11 мг, калий – 9,1 мг, кислота липоевая – 0,04 мг, глутатион – 6,6 мг. Витикс назначается при витилиго для восстановления уровня меланина в пораженных клетках эпидермиса. Лечение заболевания проводят по схеме: 1 таблетка/сутки. Запивать пилюли рекомендуется водой. Длительность лечения – 1 месяц. Применение Витикса может вызвать аллергические реакции. Препарат противопоказан пациентам, имеющим индивидуальную непереносимость компонентов, беременным и кормящим женщинам. Цена: около 2500 рублей.
    2. Витистел. Таблетки содержат экстракт средней звездчатки, прополиса, авицел. Витистел способствует нормализации выработки пигмента меланина у пациентов, страдающих витилиго. Таблетки рекомендуется употреблять по 1 шт. четырежды в день, за 30 минут до еды, курсом от полугода. Медикамент не имеет побочных действий. Среди противопоказаний отмечается детский возраст до 6 лет, гиперчувствительность к компонентам. Цена – от 1700 рублей.

Фототерапия при витилиго

Этот метод борьбы с заболеванием предполагает воздействие на кожу светом, имеющим определенную длину волны. При лечении витилиго используется селективная, узковолновая и ПУВА-терапия. Первый вид относят к малоэффективным. ПУВА-терапия оказывает токсические эффекты, может вызвать головную боль, рвоту, нарушение питания, головокружение.

По отзывам врачей и пациентов к сравнительно безопасным, доступным, действенным методам относят узковолновую УФБ-фототерапию. Чтобы достичь хорошего результата, больному нужно 30–100 процедур, которые осуществляются 2–3 раза/неделю. Стоимость фототерапии при витилиго варьируется в пределах 450–9000 рублей и зависит от аппарата и площади поражения.

Лазеротерапия

Основу лазеротерапии при витилиго составляет точечное воздействие на поврежденные зоны кожи световым лучом. Такая обработка эпидермиса помогает уменьшить площадь пятен. Процедура эффективна на ранних стадиях, когда локальные очаги поражения имеют небольшие размеры. Процедуру нужно проводить 2 раза/неделю, курс лечения составляет 1 месяц. Преимуществом лазеротерапии является короткое время сеансов, отсутствие воздействия на здоровые участки эпидермиса, побочных реакций. К недостаткам относят высокую стоимость – 1500–3500 рублей.

Отбеливание

К процедуре отбеливания специалисты обращаются, когда пятна витилиго покрывают более 50% кожного покрова человека. Лечение заключается в депигментации здоровых участков эпидермиса путем инъекционного введения медикаментов Монобензон, Элоквин, Гидрохинон. В результате кожа пациента приобретает близкий к цвету пятен оттенок, они становятся менее заметны.

К недостаткам процедуры относят наличие побочных эффектов, ее необратимость, высокую чувствительность к воздействию солнца в дальнейшем. Кроме того, чтобы достичь желаемых результатов и закрепить их, пациенту потребуется частое повторение курса инъекций. Стоимость процедуры доходит до 50 тысяч рублей.

Пересадка кожи

Хирургическим методом устранения пятен при витилиго является пересадка кожи. Операция заключается в перемещении здорового лоскута с нормальным содержанием меланина на место поражения. Такое лечение требует времени, поскольку после трансплантации необходимо дождаться формирования новых кровеносных сосудов.

Поскольку метод имеет большое число противопоказаний, специалисты прибегают к хирургии при отсутствии эффекта от других процедур. Существенным недостатком является риск развития осложнений после операции, заключающихся в воспалительном процессе на месте пересадки с формированием гноя. Цена процедуры зависит от площади пораженных участков. Средняя стоимость операции варьируется в пределах 15–45 тысяч рублей.

Лечение витилиго народными средствами

Помимо таблеток, мазей и медицинских процедур в терапию заболевания можно включить народные средства. Натуральные препараты мягко воздействуют на кожу, не принося вреда пациенту. По народным рецептам можно приготовить эффективные отвары, настойки, компрессы, примочки.

Витилиго – загадочная болезнь , заставляющая мировую науку, на протяжении долгих лет, искать пути борьбы с этим недугом. Наверняка многие из вас встречали людей с белыми пятнами мелких и крупных размеров, напоминающих облезшую кожу. Пятна могут быть как единичные, так и множественные, очень похожи на расцветку шкуры у коров.

При данном заболевании нарушается пигментация кожи . Это происходит из-за разрушения меланина. Такое явление вызывает пеструю окраску кожных покровов. В народе витилиго называют – песь . Существует и второе название этого заболевания – лейкодерма (белая кожа) .

Витилиго сложно поддается терапевтическому лечению . Им страдают все люди не зависимо от возраста. В современном мире есть тенденция на увеличение заболеваемости витилиго. Часто данная болезнь наносит психологическую травму, особенно людям молодого и среднего возраста. Появляются комплексы, и нежелание находится в обществе.

Точной схемы лечения этой патологии нет. Основным направлением борьбы с лейкодермой считают поднятие иммунитета.

Почему возникает витилиго?

Витилиго не бывает врожденным заболеванием , а человек его приобретает в течение жизни. Чаще всего симптомы болезни появляются до десятилетнего возраста, во время беременности и климактерического периода. Также витилиго подвержены дети в период полового созревания. Большое влияние на вспышку заболевания оказывает повышенная активность солнечных лучей.

Основными причинами, способными вызвать витилиго , считают следующие:

  • химические отравления организма;
  • повреждение кожных покровов;
  • хронические процессы в организме;
  • генетическая предрасположенность (чаще подвержены кареглазые и темнокожие люди);
  • затянувшиеся стрессы;
  • аутоиммунные нарушения;
  • нейроэндокринные нарушения;
  • употребление некоторых лекарственных веществ;
  • лучевые повреждения кожи;
  • дерматологические поражения кожи различного генеза;
  • инфекции;
  • нарушение обменных процессов;
  • иммуннодефицитные состояния;
  • гельминтоз.

Замечено, что люди страдающие заболеваниями щитовидной железы, ревматоидным артритом, сахарным диабетом 1 типа, системной волчанкой и другими системными патологиями, в своем анамнезе имеют витилиго.

Нередко и сопутствует витилиго (лейкодерма). Это чаще всего застой желчи, лямблиоз и другие.

Какими симптомами отличается витилиго?

Главное проявление болезни – пятна различных размеров белого цвета , со своеобразным очертанием. Излюбленные места локализации пятен:

  • лицо (вокруг ушей, рта, носа);
  • область головы (на волосистой части);
  • область около анального отверстия;
  • паховая область;
  • конечности (больше на тыльной стороне);
  • подмышечные впадины.

Пятна имеют разновидность и различные формы очагов:

  • Локализированная форма – пятна находятся на участках с ограниченным очертанием. Может быть захвачен очаг или сегмент кожных покровов, а также слизистые оболочки.
  • Генерализованная форма – изменение на коже носят обширный характер.
  • Тотальная форма – обширные депигментации (поражение более 80 % кожных покровов).

Кроме основного симптома – нарушения пигментации, могут проявиться и другие симптомы :

  • гнездное облысение;
  • поседение волос в зоне поражения;
  • воспаление сосудистой оболочки глаз с вовлечением сетчатки.

Диагностика витилиго

Если у вас появились пигментные пятна, обратитесь в дерматологическую клинику, где доктор осмотрит область поражения при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может быть предложена биопсия кожи с проблемного места.

Не всегда белые пятна свидетельствуют о витилиго. Существуют и другие заболевания с нарушением пигментаций :

  • отрубевидный лишай;
  • склеродермия (очаги);
  • проказа;
  • гипопигментация, сопровождающая экзему;
  • висцеральный лейшманиоз;
  • другие.

Современные методы лечение витилиго

Иногда витилиго проходит само собой и больше проблема не возвращается. В большинстве случаев, если не лечить, то болезнь прогрессирует , захватывая все большие участки кожи. Заболевание влияет на нейроэндокринную систему и иммунитет. Поэтому лечение носит системный и местный характер применения лечебных средств.

Если очаги поражения небольшие, применяют гормональные мази:

  • Лоринден;
  • Алкометазон;
  • Лоринден;
  • другие.

Смазывание проводят длительно, приблизительно 3–4 месяца.

При неудовлетворительных результатах переходят к более сильным средствам:

  • Флутиказон;
  • Клобетазол;
  • Ацепонат;
  • Мометазонафуорат.

Курс лечения продолжается два месяца. Повторный курс повторяют через месяц.

При обширных зонах поражениях назначают системные таблетированные гормональные препараты:

  • Дексаметазон;
  • Преднизолон;
  • Триамциалон;
  • другие.

Подбор и дозу препарата назначает только врач. Гормональные средства – сложные препараты, требующие строго контроля. Никогда не занимайтесь самолечением при помощи гормонов!

К медикаментозному лечению подключают и физиотерапевтические методы . Популярен метод, который называется ПУВА-терапия . Он заключается в использовании ультрафиолетового облучения для введения лекарственных веществ в кожу.

Обязательно назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты для лечения сопутствующих патологий.

Существуют и другие методы лечения витилиго. Но об этом читайте в других статьях:

Прогноз заболевания

Витилиго трудно поддается лечению , и процент людей, у которых пятна прошли самостоятельно, достаточно мал. Все методы лечения способны лишь задерживать развитие процесса. Для многих пациентов это косметический дефект, отражающийся только на психоэмоциональном состоянии. Физических страданий он не приносит.

Многие женщины использую средства – всевозможные тональные крема для маскировки белых пятен.

Профилактика появления витилиго

Заключается в общеукрепляющей терапии, полноценном питании, устранении очагов хронической инфекции и своевременном лечении хронических болезней.

Необходимо научиться противостоять стрессам. Используйте йогу и медитации. Отвлечение – мать ! Помните – многие проблемы находятся в нас самих!

Лебейчук Наталия Владимировна, врач фитотерапевт и гомеопат