Что такое государственная компенсация на путевку? Государственная компенсация – это возврат части денежных средств за путёвку в детский лагерь за счёт муниципальных органов или отчислений в Фонд социального страхования. Государственная компенсация предоставляется НЕ ЛАГЕРЮ (или Организатору - Компании-туроператору или турагентству), а лично предъявителю - то есть родителю ребенка. Стоимость путевки почти в любой лагерь может быть уменьшена на сумму государственной компенсации за счет...
Как организовать капельный полив на участке.
Если раньше, при выращивании различных культур, капельный полив применялся лишь в теплицах, то на сегодняшний день это мероприятие можно осуществить и на открытом грунте. Когда наступает сезон выращивания культур, мы сталкиваемся с проблемой полива, в этом случае капельный полив является самым распространенным и эффективным способом. О нем сегодня и пойдет речь. Система автоматического полива позволяет поддерживать уровень влажности, что повышает количество и качество урожая. С капельным...
Существуют ли какие-либо общеобязательные требования...
Интересует такой вопрос: можно ли установить выгребную яму или септик за забором, вне территории участка?
Обсуждение
На самом деле существует целый свод правил к установке канализационных сооружений. Но нам с этим было проще - устанавливали нам септик Топас 6 представители официалов, поэтому все сделали как положено на участке. Нареканий никаких нет, все довольны. И кстати, сервис мы тоже сразу заказали. На зиму планируем септик законсервировать, благо такая возможность есть. Сам септик устойчив к перепадам напряжения, работает постоянно. Вы обратитесь за консультацией к людям, которые занимаются и разбираются в этом непосредственно и будет вам счастье.
Вы можете построить септик где угодно, но вам надо иметь в виду, что постройка септика за территорией участка является незаконным строением и Вас ожидают следующие риски:
Во-первых, строительство за территорией участка обязательно будет кем-то замечено и поставлено Вам на вид.
Во-вторых, нет никаких гарантий, что когда-нибудь в последующем Вам не будет выписано предписание на ликвидацию незаконной постройки за Ваш счет,
В-третьих, при регистрации строения Вам придется регистрировать (показывать на чертежах и предъявлять СЭС) септик. Расположенный за пределами участка септик лишит вас возможности официально зарегистрировать строение.
Чем отличается хроническое и острое течение гепатита?
Гепатит может протекать как в острой, так и в хронической форме. Хроническим называют гепатит, который протекает более 6 месяцев. Присутствуют воспалительно – дистрофические и некротические изменения в печени, без нарушения ее долькового строения. Хронический гепатит клинически проявляет себя астено – вегетативным, диспепсическим, реже холестатическими синдромами и гепатоспленомегалией. Острая форма гепатита протекает циклически и сопровождается более или менее выраженными нарушениями печени...
Обсуждение
Как правило, острый гепатит имеет более благоприятный прогноз -- возможно выздоровление. А вот при хроническом гепатите поражение печени более значительное, следовательно, и прогноз тяжелее.
Какая форма гепатита менее опасна для здоровья? Может ли неправильное лечение хронического гепатита перейти в острую форму? Если вовремя вылечить острый гепатит, то последующие заболевание может проявиться только после повторного заражения?
Можно ли заниматься сексом на ранних и на поздних сроках, как влияет оргазм на плод, нужен ли половой покой, когда поставлен диагноз предлежания хориона или плаценты — на самые важные вопросы о сексе во время беременности, которые задают будущие родители, отвечают врачи московского многопрофильного медицинского центра "Арт-Мед".
До какого месяца можно заниматься сексом во время беременности?
Беременность не является противопоказанием для занятий...
...Однако, при некоторых осложнениях беременности (угроза прерывания беременности, аномальное расположение плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и ряд других) занятия сексом могут привести к усугублению этих осложнений, вплоть до преждевременного прерывания беременности. В этой связи целесообразно предварительно проконсультироваться у вашего лечащего врача, исключить возможные осложнения беременности.
Как можно заниматься сексом во время беременности?
Прежде всего, следует исключить ситуации, когда сексом заниматься нежелательно. Этого не следует делать при угрозе прерывания беременности, при низком расположении плаценты или предлежании плаценты, при многоводии, при тазовом предлежании плода, при неполноценности рубца на матке после пред...
Если животное чувствует себя удовлетворительно, нормально ест и пьет, но слегка прихрамывает, то владелец может не спешить с визитом к врачу. Возможно, у кошки всего лишь растяжение или ушиб, которые быстро проходят и без лечения. Но если в течение нескольких дней хромота не проходит, то лучше обратиться в ветеринарную клинику.
О разрыве спинного мозга может свидетельствовать отсутствие чувства боли. Это легко проверить даже в домашних условиях. Нужно подходящим инструментом, например пинцетом, достаточно сильно сдавить кожу между пальцами задней лапы. В нормальной си...
...Но если животное никак не реагирует на такое причинение боли, то, по всей видимости, у него серьёзно травмирован спинной мозг. Даже если кошка при сдавливании дёргает лапой, это ещё ни о чём не говорит. Так проявляется сгибательный рефлекс, который может сохраняться даже при полном разрыве спинного мозга. При травме позвоночника лишь чувство боли можно считать благоприятным фактором, который даёт шанс на восстановление животного.
Нередко травмы, связанные с падением с большой высоты, приводят к разрыву диафрагмы (так называется перегородка между грудной и брюшной полостями). При её разрыве часть внутренних органов брюшной полости, в частности кишечник и печень, могут сместиться в грудную полость, туда, где находятся лёгкие. Внешне такое повреждение выражается в том, чт...
Обсуждение
Помогите пожалуйста, у моей кошки оторвалась подушечка на лапке и она не наступает на неё. Подскажите что делать?!
09.06.2017 14:19:45, Лина КукушинаА наша недавно заявилась красавица с травмированным глазом. Где она ударилась, даже не придумаю((В аптечке был Корнерегель, так я его начала использовать. Утром смотрю получше, и так несколько дней 2 капельки 3-4 раза в день. Все зажило!! Но как гуляла наша Нюся по ночам, так и продолжает. Ничего ее остановить от похождений не может)))
Прошу совета знающих. Имеется: сын второкурсник, вуз не топовый, платная основа, с творческой составляющей, предметы в основном творческого и провессионального направления, общеобразовательных пратически нет. Сыну возможно потребуется пропустить занятия в течение месяца, а именно в феврале. Пропустить, скажем так, по семейным обстоятельствам, необходимо его нахождение в этот период в другом городе. С однокурсниками он может договориться, чтобы отсканированные лекции выкладывали ему в...
Обсуждение
Спасибо всем за советы. Будем решать, пусть сын сам определяет, стоит ли ему разговаривать в деканате и пытаться договориться. Если что, купим больничный.
01.11.2010 11:39:36, Лёка*Не знаю, моя пропустила 3 недели сентябрь-октябрь (были с ней в отпуске:))), договорилась сама с деканом:) Но она учится хорошо, ее все преподы вроде любят, простили:)) она очень быстро догнала, т.к. легко учится. Объяснила так: маме дали отпуск вот только сейчас - детский сад, на мой взгляд:))) Но ничего, прокатило. Тоже хотели справку купить
Ребенку советуют сделать капельницу и из-за этого хотят положить в больницу. Можно ли платно вызвать сделать капельницу на дому? Что именно и сколько - врач написал. Если можете - поделитесь контактами. ПОЖАЛУЙСТА! Голова после бессонной ночи совсем не соображает.
Обсуждение
Все вопрос снимается. Справились сами. Легче стало
Смотря с чем капельница. Вопрос же не технический, т.е технически конечно можно, любая мед сестра которая делает уколы, легко справится и с капельницей, но кто тогда отслеживать состояние ребенка будет? Вообще, по действующему положению, на дому детям нельзя даже уколы делать, только если в поликлинике есть стационар дневного типа.
Как вы думаете, Можно ли прервать процесс варки бульона. Надо уйти срочно, а мясо еще жесткое
Различают легкую, умеренную и чрезмерную (неукротимую) рвоту.
Легкая рвота наблюдается 4-5 раз в день, при этом чувство тошноты может присутствовать постоянно. Потеря в весе обычно составляет не более 3 кг.
Несмотря на некоторую слабость и апатию, общее состояние будущей мамы при легкой рвоте можно оценить как удовлетворительное. Такое отклонение не влияет на деятельность сердечно-сосудистой системы: пульс и артериальное давление у большинства беременных остается нормальным. Как правило, легкая рвота проходит самостоятельно и не требует госпитализации. Однако у части женщин состояние ухудшается и переходит в следующую стадию.
Умеренной считают рвоту, повторяющуюся до 1...
...Если необходима госпитализация, то лечение проводится в отделении патологии роддома или в гинекологическом отделении больницы. Помимо всех мероприятий, которые предпринимают при нетяжелом токсикозе, добавляется внутривенное введение питательных растворов, витаминотерапия. Для того чтобы восполнить потерянную жидкость, при помощи капельницы вводят солевые растворы: трисоль, дисоль, физиологический раствор, растворы глюкозы в различном процентном соотношении (в зависимости от степени истощения организма). Помимо солевых растворов, часто прибегают к использованию коллоидных средств, к ним относятся смеси полиглюкин, реопо-лиглюкин, желатиноль - они помогают бороться с тошнотой, их введение улучшает самочувствие женщины. Также назначают против...
Обсуждение
Eto nepravda. Новоселова - uzhas. Bрач акушер-гинеколог ne znaet, cho токсикоз - eto disbalance gormonov. Oбразования аутоиммунных антител - uzhasnaya bolezn" kotoraya ne imeet k beremennostine imeet otnosheniya. Autoimmune - against your own body, not asgaist the fetus! Prosnos" Новоселова, voz"mi uchebnik immunologii.
16.05.2008 03:43:34, mariaМожет быть, я чего-то недогоняю, но делать плазмоферез беременной?! Насколько знаю, каких-либо специфических токсинов при токсикозе беременных пока не найдено. И описание образования аутоиммунных антител - не сильно ли круто для процессов, происходящих в организме женщины? А то прям реакция "трансплантат против хозяина", которая, кстати, протекает не так, как токсикоз и лечится мощными препаратами в соответствующих учреждениях. Еще хотелось бы сказать, что крапивница - это не мелкая сыпь, и почему эритема вдруг стала СТОЙКИМ покраснением, про экзему я вообще молчу. Описание кожных проявлений весьма скудно и однобоко. Самостоятельные методы борьбы с токсикозом: питание дробное, температура пищи, обильное питье и т.д. расписаны, конечно, хорошо. Вот только, как человек перенесший это состояние на себе, могу сказать - НИЧЕГО не помогает. Кроме как внутривенное введение растворов - дисоль, глюкоза. И у меня была нетяжелая форма, бывает и хуже. Ни еда, ни вода вообще не лезла. А церукал вообще-то имеет противопоказание - беременность. Хотя считается самым безопасным из противорвотных. И акушеры-гинекологи назначая его, говорят - а что нам остается?
15.05.2008 22:06:47, марияВопрос про капельницы, которые ставят новорожденным и тем кому 1-2 года. Правда ли, что т.к. вен не видно, разрезают кожу (середина рук - внутри где сгиб локтя, внутр. сторона бедер, лодыжки) и вставляют капельницу? Остаются длинные шрамы. Собственно, как так их вставляют - т.е. куда, если все равно вен не видно? Надеюсь, режут хоть под наркозом... Вопрос возник потому, что у меня в указанных местах шрамы 5-10 см. Мать объясняла их тем, что так ставили капельницы. Но я такую технологию плохо...
Обсуждение
У меня доченька приемная. Родилась глубоко недоношенной, провела полгода в реанимации. У нее шрам 3 см на внутренней стороне бедра, очень безобразный, пояснили, что от капельниц (((.
Моим обоим ставили капельницы в больнице по выхаживанию недоношенных. Самым обычным способом. Единственное. если вен не видно на руках или ногах, ставали канюлю в вену на голове.
Девочки, огромнейший вопрос! Сегодня была на приеме, доктор замерила живот, давление - ну все как обычно и назначила капельницу (актовигин с аскорбинкой). Мотивация у нее такая - живот для моего срока 33- 34 недели слишком маленький -она посмотрела по замерам (дно матки, объемы животы) последниъ 2-х мес. и пришла к выводу, что особого роста не наблюдается.Сказала: давай назначу капельницы - таким образом подкормим малыша. Теперь соственно такой момент - все это происходит в частной клинике...
Обсуждение
Понимаю что уже надоела, но это именно тот случай когда можно без капельницы обойтись а воспользоваться процедурой - абдоминальной декомпрессией. Показания к ее применению прям как по вам написаны - задержка в росте плода, недостаток веса плода, замедление роста плода. Короче может стоит попробовать? Стоит 150 руб 1 процедура кажись.
Девочки, спасибо всем, кто ответил!
Ваши комментарии, ваш взгляд на ситуацию и предложенные варианты - это мой так сказать жировой запас. Такая прослойка знаний, что через нее ни капля актовегина не просачится!
Вечером поехала в Арт-Мед на независимую конкультацию с гинекологом + УЗИ.
ПО результатам Узи все в порядке. никакого отставания у ребенка нет, предложенные моим доктором капельницы не актуальны - нет жесткой необходимости для них. И вообще, оказалось, что существует этот актовегин в таблетках, не хуже оказывает свое действие, чем в капельницах.
Вообщем, совершено точно, что отказываюсь от капельниц.
Добрый день, дорогие мамочки-девочки! Нам назначили уколы (на целый май) - глиатилин, но ребенок шокирован безумно уколами и то, что с ним происходит, когда только об этом заходит речь - описывать не буду, но однозначно решила ГЛИАТИЛИН не колоть, а в капсулах принимать. Итак! НАм 5 лет, хочу посоветоваться с теми, кому уже выписывали ГЛИАТИЛИН, узнать, в какой дозировке вы принимали капсулы??? *** Я купили 2 упаковки - по 14 капсул. ПО одной капсуле в день (почти месяц). Делить не буду (по...
Обсуждение
Можно пить целую.
17.11.2016 11:30:16, Маня..Добрый день! Мамочки отзовитесь пожалуйста! Прошло почти 9 лет как вы здесь писали комментарии... Напишите пожалуйста отзывы о Ваших детках сейчас! Очень прошу, ведь я тоже собираюсь колоть своему ребёнку Глиатилин (моему 3,3 года, только появляются слова... кортексин кололи 4 месяца назад, и таблетки когнум давала...), хочу услышать отзывы от тех, кто давно давал уколы или капсулы, как эти препараты действуют в будущем детей?
12.01.2016 16:17:59, Инна, ЧеркассыСделали мне вчера уколы озоном в проблемную зону-живот. Ощущения: первые минут пять немного неприятно, как будто разряд дают и какая то вибрация, потом просто лежишь и почти ничего не чувствуешь. Но у меня в первый раз была маленькая проникающая способнось-каких то там 2000 единиц не знаю чего))) Передо мной девушке делали 5000, она вышла со слезами... После процедуры живот стал весь таким выпуклым, месяцев на 3 беременности, местами даже было видно, где озона больше всего. Массажистка...
Обсуждение
Из своего опыта. Мне очень понравился результат после озонотерапии, делала 10 процедур в область ягодиц. Кожа стала более эластичной, начинающаяся рыхлость пропала, да и в объеме чуть все же ушло (но я не измерялась)... но что точно было заметно, это как раз начинающийся целюлит разгладился... если б еще физическую нагрузку к этому добавить, то похудела бы сильнее. После процедур мне ягодицы намазывали кремом антицеллюлит, и заворачивали в пленку, я так часа 2 ходила, потом снимала.
11.04.2007 10:49:30, СветочкаПишу здесь, а не в беременности, чтобы не расстраивать беременных девчонок - раз, а во-вторых именно здесь много тех, кто перенес выкидыши и ЗБ. Вчера я у подруги познакомилась с ее родственницей - врачом. И вот ее мнение - что не надо сохранять беременность с угрозой. Потому что природа умная. Потому что естественный отбор - серьезная штука. Как показывает ее практика, даже если ребенок рождается без серьезных нарушений здоровья, все равно по жизни он много страдает и у него жизнь что...
Обсуждение
Если говорить про естесственный отбор, то инфекционные болезни - это тоже отбор, ведь от них умирают слабые, а выживают сильные. Если не нужно сохранять беременность, то может и не будем лечиться антибиотиками? Чего уж мелочиться, природа ведь умнее!
14.03.2019 23:33:15, Ireny2405здесь правильно написали, что зависит от причины. если проблема в вас, то я считаю, что нужно попытаться сохранить. если проблема в ребенке, то не надо. я вылежала свою последнюю угрозу, перележала все кровотечения, выпила бездну гормонов, а в результате родила мертвого в 39 недель. уж лучше был бы выкидыш, когда он собирался быть в 6-7 недель. на будущее решила тщательно готовиться и не сохранять всякими зверскими методами.
09.04.2007 22:50:56, немоВелели мне с моим запущенным бронхитом ложиться в больницу, я не послушалась и хожу два раза в день делаю капельницы в дневном стационаре. Остро стоит вопрос с выходными днями. Ни одной службы, которая может прислать медсестру, в нашей деревне я не нашла, опрос знакомых пока ничего не дал. Вызывать медсестру по объявлению не хочется после того, как телемастер по объявлению чуть не угробил телевизор:) В общем, возникла безумная идея поставить капельницу самим, с помощью мужа. Насколько это...
Обсуждение
Всем спасибо за мнения, будем искать завтра сестру.
Если это не антибиотик, то лучше пропустить, чем учиться на себе. Вообще я не поняла - а почему в больницу Вы не можете пойти в выходной на свой дневной стационар? Если Вам нельзя пропускать, то и выходные дежурная медсестра прокапает.
у кого было, скажите как быстро вылечили??? (у меня, видимо он давно, лечили от цистита часто, а оказалось причина в другом:(() как скоро можно потом без презерватива любовью заниматься, чтобы не заразить.
Обсуждение
Детский антибиотик эритромицин в течение 2-х недель. И ВСЕ! (Лечили во время беременности, паталогий 0). Повторный анализ - чисто. В другой клинике выписали 10 препаратов общей стоимостью в 250$, сказали - иначе не вылечить. Спасибо моей лени, не успела купить и всю эту химию съесть.
В общем, похоже на старую студенческую историю про хламидиоз в одной компании - бедные студенты вылечились сразу и быстро, богатые ходили к врачам долго, лечились сложно и дорого (некоторые лечатся до сих пор:)
Около месяца: вильпрафен (антибиотик), вобэнзим, иммуномодуляторы (уколы), + свечки ацилакт (хорошие бактерии для восстановления флоры), +препараты от дисбактериоза. +, как правило, микоплазмз вызывает и молочницу, значит, возможно еще и флюкостат и клион-Д. Партнеру лечиться обязательно. Контрольный анализ обязательно после курса и повторить через нек. время. Но не факт что поможет навсегда. Мне навсегда не помогло. Микоплазмы - это микроорганизмы, которые присутствуют естественным образом в кишечной флоре. Если иммунитет снизится, или возникнет дисбактериоз, то возможна повторная вспышка. Короче, морока та еще.
девочки, может кто сталкивался... Неделю назад была у своего платного врача. Проблема по УЗИ - небольшой участок отслойки плодного яйца по задней стенке + тонус. + уже неделю обычный (по количеству)влагалищный секрет НО бледно-кремового цвета. Врач видела, поскольку брала мазки на анализ, сказал что это из-за отслойки незначительное кол-во крови выделяется. Назначила постельный режим (соблюдаю) утрожестан и но-шпа. Вопрос собственно в чем - я завтра к ней поеду на повторное узи, уже будут...
Обсуждение
Я вообще безо всяких анализов, ни разу не посетив врача при мажущих выделениях примчалась в больницу - уложилась благодаря своему напору. Меня брать не хотели - говорили: а вдруг это не беременность. Я отвечала, что ЭТО - точно беременность:0)
Если платный врач может вам взять наряд на госпитализацию в стационар, то можно. Я так в прошлую беременность пришла на УЗИ в платный медцентр, и меня прямо оттуда отправили на сохранение. А в ЖК я встала на учёт уже после выписки из больницы.
Доброе утро! Скажите пожалуйста можно ли во время беременности полоскать больное горло керосином? В обычном небеременном состоянии помогает безотказно.На всякий случай объясню керосин тройной очистки. Заранее спасибо!
Был сегодня у нас ветеринар, осматривал нашу старшую живность. Под дикое верещание потомка волков заподозрил пищевую аллергию. Предложил поставить капельницу для скорейшего избавления от аллергена. Но как, КАК это можно реализовать? Вопрос остался без ответа, так что пес будет глотать антигистаминные. Правда, как поставить капельницу собаке? Только под наркозом?
Здравствуйте, Илья Геннадьевич! Я уже задавала Вам вопрос о своей тете с критической ишемией. Хотелось подробнее узнать как проходит лечение Вазапростаном. А именно: человек должен лежать под капельницей? сколько часов? можно ли делать перерывы в лечении? не потеряется ли от этого весь эффект?
Ответ:
В общем внутриартериальную и внутривенную терапию ВАЗАПРОСТАНОМ следует проводить ежедневно на протяжении всего периода лечения. Однако, если инфузионную терапию невозможно проводить по выходным или праздникам, лечение можно прерывать, и это не скажется на успехе лечения.
Такое прерывистое применение ПГЕ- 1, т. е. с перерывами на выходные и праздники, проводилось в целом ряде контролируемых и открытых исследований по внутри- и внутривенному лечению ПГЕ- 1 в стационарах и у амбулаторных пациентов Во всех этих исследованиях ПГЕ- 1 значительно улучшал клинические параметры (например, увеличение дистации безболевой ходьбы и максимального расстояния при ходьбе, улучшение боли в покое, заживление некрозов и язв, уменьшение потребности в анальгетиках, уменьшение частоты ампутаций).
Хотя необходимо отметить, что в отдельных случаях прерывистого применения ВАЗАПРОСТАНА® необходимо увеличить продолжительность лечения.
Рекомендуемая сегодня длительность инфузии показала хорошее соотношение эффективности и переносимости Рекомендации по длительности инфузии — 3 ампулы внутривенно в течение 3 часов — получены эмпирическим путем. По мере накопления данных по простагландину E1 сначала выполняли непрерывные внутри- артериальные инфузии потом прерывистые внутриртериальные и, наконец, прерывистые внутривенные Сегодня предпочитают внутривенные инфузии ВАЗАПРОСТАНА, и не в последнюю очередь потому, что их легче выполнять. Длительность инфузии определили на основе совокупного опыта и подтвердили потом во многих клинических исследованиях. Эти исследования продемонстрировали хорошую эффективность и переносимость ПГЕ1. Мы получили множество эмпирических данных от практикующих врачей, которым удалось успешно сократить длительность инфузии 3 ампул ВАЗАПРОСТАНА® до 60- 90 минут. Исследования с болюсным введением ПГЕ1 здоровым добровольцам показывают, что достаточно хорошо переносится единичная доза до 120 мкг ПГЕ- 1. опыт, полученный по лечению ВАЗАПРОСТАНОМ до сегодняшнего дня, пока не позволяют рекомендовать для всеобщего применения более короткую длительность инфузии.
Является ли обязательным выполнение инфузии в положении лежа
Необязательно, потому что обычно едва ли можно ожидать каких- либо сосудистых реакций
Если пациент не страдает от боли в покое и если у него нет сопутствующего заболевания, требующего постельного режима, нет строгой необходимости проводить инфузию ВАЗАПРОСТАНА больным в положении лежа. Можно не бояться клинически значимого падения артериального во время внутривенной монотерапии ВАЗАПРОСТАНОМ, если соблюдается рекомендуемая дозировка (2- 3 ампулы в течение 2- 3 часов). Следует учитывать возможные взаимодействия с другими вазоактивными и гипотензивными препаратами.
5) Какие признаки указывают на то, что терапия ВАЗАПРОСТАНОМ® работает
Показательными являются и клинические симптомы и данные В многочисленных фармакологических клинических исследованиях были показаны увеличение кровотока и улучшение микроциркуляции с помощью Допплеровского ультразвука, лазерной Допплеровской флоуметрии, стандартизованного измерения чрес- кожного парциального давления кислорода (tcP02), определение температуры кожи
Согласно полученному до сих пор клиническому опыту первыми показателями воздействия ПГЕ- | являются улучшение кровотока в коже, видимое наполнение капилляров, чувство тепла и начало заживления раны на больной конечности. Уменьшение боли в покое можно ожидать через 2 недели после начала лечения. Местное улучшение при наличии язв и гангрены обычно становятся заметны после 2- 3 недель. Если через три недели непрерывного ежедневного лечения ВАЗАПРОСТАНОМ® не появляются положительные клинические результаты, терапию ВАЗАПРОСТАНОМ® следует прекратить.
Может ли капельница нанести вред?
Капельница – польза или вред
Привычка или необходимость?
Назначая инфузионную терапию, опытный врач изначально должен определить, не вредны ли капельницы для организма пациента. Даже если больной настойчиво требует сделать ему внутривенное вливание.
Капельницы используются в медицине уже давно
Еще с советских времен признаком качественного врачевания было обязательное введение лекарственного раствора через вену. Человек, попадая в стационар, изначально рассчитывает не только на традиционные таблетки или инъекции.
Часто больной просит доктора поставить ему систему, мотивируя тем, что пилюли он может принимать дома самостоятельно.
Уколоться в мышцу в домашних условиях тоже не составляет труда. Многие наши граждане освоили этот метод и с энтузиазмом занимаются самолечением.
И только сделать инъекцию в венозный сосуд или установить систему чаще всего бывает проблематично. Вот и приходится врачам назначать инфузионную терапию, дабы успокоить пациента. Срабатывает эффект самовнушения, человек чувствует облегчение, болезнь якобы отступает.
Следует понимать, что лечит не сама система, а то лекарство, которое по ней транспортируется. Препарат может попасть в организм несколькими способами, это:
- приём таблеток;
- укол в мышцу или вену;
- ректальная клизма;
- внутривенное вливание.
Казалось бы, не имеет значения, каким образом вещество доставляется к больному органу. Можно ли обойтись менее сложными способами? Рассмотрим плюсы и минусы лечения путем прокапывания.
Таблетки или уколы?
Что эффективней — укол или таблетки?
Имея целый букет заболеваний, наблюдаясь у разных специалистов, пациент вынужден принимать целые горсти таблеток. Не каждый может выдержать подобную диету. Возможно обострение болезни от одновременного применения нескольких препаратов. В таблетированной форме они усваиваются всего лишь на 50%. Ожидаемый результат наступает не ранее получаса, а если принимать капсулы после еды, результат появится ещё позже. Быстрый эффект наступает, если рассасывать таблетку или класть её под язык, как валидол и нитроглицерин. Но большинство пилюль слишком горькие на вкус, их придется глотать.
Инъекция в мышцу эффективнее в 2 раза. Лекарство начинает работать уже через 10 минут. Но объём вводимого вещества сравнительно небольшой. При ограничении дозировки длительность лечения увеличивается. Не забывайте, что делать укол во избежание гематом лучше доверить специалисту.
Преимущество инфузионной терапии
Вливание капельным путём гарантирует 100%-ю усвояемость в короткий промежуток времени. Обычно прокапывание используют в комплексе с другими видами терапии.
Система для внутривенного введения представляет собой гибкую трубку, один конец которой соединяется с ёмкостью, заполненной физраствором, а на другом конце крепится иголка. Препарат поступает в вену с заданной скоростью и постепенно достигает нужной концентрации. Эффект сохраняется в течение длительного времени.
Прокапывание необходимо в следующих случаях:
- при инсульте, инфаркте, то есть, в критическом состоянии, когда нельзя ждать, пока подействует таблетка или укол;
- при сильной интоксикации или аллергической реакции. В этих случаях ставят очищающие капельницы для скорейшего выведения токсинов и аллергенов;
- при необходимости введения большого объёма лечащего вещества, чтобы предотвратить обезвоживание, восполнить потерю крови, восстановить водно-солевой или кислотно-щелочной баланс;
- при диабете I степени, когда резко повышается содержание сахара;
- после операции на кишечнике или желудке, когда больному противопоказано питание через рот.
Лечение интоксикаций
Обязательно назначается капельница при отравлении пищей сомнительного происхождения, ядовитыми грибами, химическими веществами. Тошнота, диарея, ощущение слабости, сильная головная боль – все эти симптомы являются признаком проникновения в кровь токсинов, образующихся в процессе распада ядовитых веществ. Если тяжелое состояние сопровождает непрекращающаяся рвота, поднимается высокая температура, человека срочно госпитализируют. В стационаре для очищения кровеносной системы срочно вводят внутривенный раствор.
Такие же действия применяют при анафилактическом шоке, когда нужно быстро и эффективно очистить сосуды от аллергенов и свести к нулю негативные последствия.
Капельницы эффективны при выводе из состояния запоя
Капельница при отравлении алкоголем считается наиболее действенным методом выведения человека из запоя. Под воздействием лекарств нейтрализуются, а затем выводятся алкогольные токсины, нормализуется работа печени и почек. Восстанавливается сердечный ритм. После капельницы пациент чувствует значительное улучшение. Получив желанный результат за две, а то и за одну процедуру, больной планирует и в дальнейшем решать проблему выхода из запоя подобным образом. И тут встает другой вопрос. Сколько капельниц можно ставить?
Если зависимый человек находится в клинике под наблюдением нарколога, вопрос снимается сам собой. Количество сеансов определяет нарколог. Существует также услуга вызова нужного специалиста на дом. Доктор подберет компоненты в индивидуальном порядке, учитывая все противопоказания.
Назначение инфузионной терапии
Растворы для внутривенного введения бывают различными по составу и имеют разное назначение:
- очищение (при любом отравлении, аллергии, ожирении, сахарном диабете, курении);
- восстановление работы печени, почек, подготовка к операции;
- быстрое насыщение крови гемоглобином;
- снижение уровня холестерина;
- общее укрепление организма после инфекций, нервных стрессов, хронической усталости, длительных перелётов;
- косметический эффект (разглаживание морщин, омоложение кожи, сужение пор, укрепление волос).
Польза от подобных мероприятий очевидна. С какой периодичностью и как часто можно производить их, решает врач. Всё зависит от состояния пациента. Может быть назначено от 2 до 10 сеансов в течение нескольких дней подряд либо с перерывом.
Противопоказания для инфузионной терапии
Какие риски существуют при внутривенном введении? Есть целый ряд противопоказаний:
- сердечная недостаточность;
- отёк легких;
- тромбофлебит;
- нарушение функции почек;
- непереносимость одного из компонентов.
При проведении процедуры нужна идеальная стерильность системы. Нарушение правил антисептики приводит к заражению.
Капельница на руке
Ведение иглы в венозный сосуд – процедура непростая . Даже опытный специалист может ошибиться и проколоть его насквозь. Тогда в этом месте образуется тромб или гематома. Если иголка находится в вене в течение нескольких часов, могут произойти необратимые изменения. Для чего подвергать себя риску, если можно использовать более щадящие методы?
В жизни могут возникнуть непредвиденные ситуации, когда вам понадобится экстренная помощь, а ваши вены безнадёжно испорчены и недоступны.
Берегите себя!
Видео
Как можно поставить капельницу в домашних условиях?
Почему не надо ставить капельницы
Недавно мне пришло письмо. Настоящее бумажное письмо, каких я не получал довольно давно. Письмо от читательницы моих книг из далекого сибирского города. Я подумал, что 75-летней женщине, которая не поленилась изложить свои мысли от руки на бумаге, я должен ответить подробно и столь же старательно. Вот такая переписка получилась:
"Здравствуйте, уважаемый Антон Владимирович.
Пишет вам пенсионерка С. И. Мне 75 лет, но хочется, очень хочется жить. Жажда жизни с возрастом всё сильнее. Поэтому я купила ваши 4 книги, жду выпуска пятой. Внимательно прочитав все ваши книги и книгу Александра Мясникова «Ржавчина», я пришла в замешательство. Всё, чем лечат меня мои кардиологи и неврологи, вами перечеркнуто. Во второй книге вы и доктор А. Л. Мясников, передачи которого я смотрю всегда, отрицаете лечение пожилых людей капельницами. «Никакого смысла, никакой пользы в таком лечении нет». Вы, Антон Владимирович, и Александр Леонидович считаете бесполезными препараты: актовегин, церебролизин, мексидол, милдронат, кавинтон. А мне уже много лет эти препараты назначали наши врачи. А что же теперь принимать и капать? Какую альтернативу вы можете предложить? Я, прочитав ваши книги, отказалась от дневного стационара и капельниц!!! Сижу и думаю, как лечиться. Кардиолог предложил проводить курс лечения весной и осенью предукталом. Как вы считаете? А.Л.Мясников пишет, что, оказывается, во всем мире, кроме России, не продают в аптеках корвалол и валокордин. А что же нам теперь принимать, если сердце вдруг заболит??? Ума не приложу.
Очень надеюсь на ответ."
Уважаемая С.И.,
идея лечения сердечно-сосудистых заболеваний курсами уколов и капельниц восходит к середине прошлого века, когда существовали несколько иные представления о физиологии человека и о фармакологии. С тех пор прошло очень много лет. Наука очень сильно продвинулась вперед, появилось множество новых групп препаратов. Однако во времена «железного занавеса» и разделения науки на советскую и буржуазную жители СССР фактически были отрезаны от достижений мировой науки вообще и фармакологии в частности. Врачи, выучившиеся в середине прошлого века, продолжали лечить «дедовскими способами» своих пациентов и, что страшнее, обучать следующее поколение студентов и молодых врачей. В 90-х годы XX века «железный занавес» рухнул, все достижения мировой науки стали доступны российским специалистам, казалось бы, самое время наверстать упущенное и привести медицинскую практику в соответствие с лучшими мировыми подходами, но, нет – подавляющее большинство врачей продолжало упорно копировать традиции и ошибки «научных школ» полувековой давности.
Давайте разберемся, в чем заключается ошибочность применения капельниц и уколов в лечении болезней сердца и сосудов. Начнем с того, что пресловутая капельница – это всего лишь способ быстрой доставки лекарственного препарата в кровь. Внутривенное капельное введение препаратов можно применять только в тех случаях, когда надо как можно быстрее доставить высокие дозы препарата в организм (например, антибиотики при воспалении легких, препараты для растворения тромба при инфаркте миокарда, химиотерапию при онкологических заболеваниях). Во всех остальных случаях врачи стараются идти по пути как можно более щадящей доставки препарата в организм – в форме таблеток и капсул. Такое лечение позволяет избежать множество осложнений – вам наверняка не понаслышке знакомы «шишки» и синяки в месте инъекций. Уверяю вас, это далеко не самое страшное, что бывает от капельниц и уколов.
Кроме того, прием лекарств в таблетках позволяет поддерживать концентрацию препарата в крови на практически одинаковом уровне в течение суток, что очень важно для лечения таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и т.д. Вас беспокоят возможные побочные эффекты таблеток со стороны желудка и печени? Уверяю вас, большинство препаратов вполне безопасны в этом отношении; гораздо больше желудок и печень повреждают курение и алкоголь, но об этом никто почему-то не задумывается.
Давайте разберемся, а есть ли вообще смысл в тех препаратах, которые вам и другим нашим пациентам предлагают капать и колоть?
Спазмолитики (магнезия). Идея применения спазмолитиков при гипертонии опять же восходит к представлениям о спазме сосудов начала-середины прошлого века. Сейчас мы понимаем, что механизмы развития гипертонии гораздо сложнее. Более того, чем старше становится человек, тем более жесткими становятся артерии и тем меньше места механизму «спазма» в развитии каких-либо сосудистых заболеваний.
Актовегин, церебролизин, кортексин. Это белковые вытяжки из головного мозга и других тканей скота (коров и свиней). Многочисленными исследованиями доказано, что человеку они ума не прибавляют, но могут вызывать серьезные осложнения (так, актовегин в большинстве стран запрещен из-за угрозы распространения так называемого «коровьего бешенства»).
Кавинтон, танакан. В большинстве стран эти препараты либо зарегистрированы как пищевые (биологические активные) добавки, либо вовсе запрещены. Мы хорошо знаем, что кавинтон (препарат барвинка малого или гроб-травы) может провоцировать нарушения ритма. Танакан (гигнко билоба) также в исследованиях не доказал улучшения памяти и других функций головного мозга.
Мексидол, милдронат, предуктал. Эти препараты, по уверению производителей, созданы для улучшения обменных процессах в тканях сердца и головного мозга. Однако проведенные исследования не дают повода для оптимизма. К тому же, сердце – это не грядка с помидорами. Его не надо подкармливать и унавоживать. Для лечения ишемии и сердечной недостаточности существует огромное количество реально работающих препаратов.
К сожалению, многие пациенты воспринимают сердечно-сосудистую систему как водопроводные трубы, которые нужно время от времени чистить заливкой туда специальных чистящих средств. Разочарую вас, организм гораздо сложнее устроен; атеросклеротическую бляшку невозможно растворить или значимо уменьшить. Главная задача – не дать бляшке расти дальше и не дать образоваться в этом месте тромбу (с этой задачей прекрасно справляются статины и аспирин). В тех случаях, когда бляшка очень сильно нарушает кровоснабжение органа (сердца или головного мозга), прибегают к хирургическому лечению.
Почему же капельницы всё же некоторым помогают? Ответ очень простой. Отчасти это эффект плацебо – добросовестная вера в целительную стену больничных стен и неведомую жидкость в прозрачном пузыре, отчасти – это эффект таблеток, которые в больнице всё же назначают. Однако каждый больной полагает эффект таблеток малозначительным, а весь успех лечения относит на счет капельниц. Если после выписки из стационара пациент бросает принимать таблетки, то, разумеется, достигнутое в больнице улучшение в скором времени проходит.
Почему же врачи продолжают назначать «сосудистые капельницы»? На это существует три варианта ответа.
1. Они сами в них верят. Это самый грустный вариант. К сожалению, такие «специалисты» профнепригодны. Нельзя в XXI веке лечить, руководствуясь добросовестными заблуждениями полувековой давности.
2. Врачи знают, что капельницы бесполезны, но идут на поводу у больных, опасаясь жалоб и конфликтов. К сожалению, существующая система такова, что если пациент нажалуется, что «его не лечат, как полагается, а только пичкают таблетками», то разбираться никто не будет - накажут врача. Поэтому доктор считает, что «проще отдаться», чем объяснять пациенту, почему не надо ничего капать. Это самая частая причина.
3. «Если мы не будем делать капельницы, то нашу больницу закроют, а нас выгонят на улицу, т.к. таблетки пациенты могут пить и дома». Вот такое обоснование я услышал пару недель назад от докторов в одном из городов России. Это самое печальное. Мало того, что врачи сами прекрасно понимают бесполезность капельниц, но они их всё же назначают, чтобы как-то оправдать само существование стационара.
И еще одно важное соображение. Одна из нередких причин смертельных осложнений у пожилых людей – это внутрибольничные инфекции. В мире уже давно посчитали: чем меньше продолжительность нахождения на больничной койки, тем ниже смертность. Следовательно, неоправданные госпитализации для проведения ненужных капельниц – это еще и фактор присоединения внутрибольничных осложнений.
«Так что же предлагаете ВМЕСТО капельниц, доктор?» - спрашивает каждый первый пациент, которому я в очередной раз пересказываю все эти аргументы?
1. Двигайтесь. Движение - это жизнь. Каждый человек, независимо от тяжести своего состояния, должен двигаться. Доказано, что даже у больных с тяжелой сердечной недостаточностью движение продлевает жизнь. Ходьба, прогулки, лыжи, плавание – всё зависит от исходной физической формы.
2. Работайте. Как только человек перестает трудиться и объявляет себя «пенсионером», мозг начинает умирать. Не подумайте, я не о повышении пенсионного возраста. В данном случае «работать» - не значит «ходить на работу и платить налоги до 100 лет». Под работой в данном случае я понимаю любую деятельность, связанную с умственной нагрузкой, пусть и в рамках хобби. Любой врач прекрасно знает, что у 85-летнего ученого мозг работает гораздо лучше, чем у 40-летнего лоботряса.
3. Не смотрите телевизор. Телевизор оглупляет и делает человека «овощем». Читайте, пишите, рисуйте, вышивайте, только не смотрите телевизор. Каждый час, проведенный перед телевизором, необратимо убивает нервные клетки.
4. Не курите и не позволяйте курить в своём присутствии.
5. Ешьте меньше мясных продуктов и больше рыбы.
6. Следите за давлением и, если оно превышает 140/90 мм рт. ст., постоянно принимайте назначенные врачом лекарственные препараты. Таблетки от давления надо пить на протяжение всей жизни, без перерывов, отгулов и выходных.
7. Следите за уровнем холестерина, обсудите с врачом необходимость приема статинов – препаратов, замедляющих развитие атеросклероза.
8. Следите за уровнем глюкозы в крови. Повышение сахара >5,6 ммоль/л – уже тревожный признак. К сожалению, диабет зачастую подкрадывается бессимптомно.
9. Обсудите с врачом необходимость приема препаратов, препятствующих развитию тромбоза – аспирина или антикоагулянтов. В некоторых случаях они необходимы.
P.S. В корвалоле и валокордине нет ничего «сердечного», кроме корня «кор» (cor – по-латыни – сердце). Основу этих препаратов составляет фенобарбитал – старое токсичное лекарство, которое нарушает память, сон, координацию движений и обладает еще дюжиной неприятных побочных эффектов. Что бы сказать, что принимать, когда «болит сердце», надо сначала разобраться, отчего оно болит. Более 90% болей в грудной клетке не имеют отношения к сердцу.
Искренне ваш,
доктор Антон Родионов