Желчегонные травы: список, особенности применения, свойства и отзывы. Принцип действия желчегонных трав, показания и противопоказания к применению

Основная функция желчного пузыря – выделение желчи. Однако, когда она вырабатывается в недостаточном количестве или не может выводиться пищеварительной системой, нужно принимать желчегонные травы. Делать назначение должен опытный врач, потому что для каждой болезни подбираются разные травяные сборы.

Какие травы желчегонные

Соответствующим действием обладают многие лекарственные травы. Точного перечня не существует, но для удобства они объединены в группы по принципу действия на организм:

Повышение тонуса. Мышцы желчного пузыря и печени под действием травяного сбора сокращаются, желчь эвакуируется в кишечник. Такие составы не подходят пациентам с камнями в желчном – есть риск закупорки.
Разжижение. Травы способствуют накоплению воды в организме, могут разжижать желчь, помогают выходить ей естественным путем.
Улучшение состава желчи. Такой сбор одновременно улучшает состав желчи и обеспечивает выработку и своевременный отток. В нем содержатся полезные кислоты, флавоноиды, дубильные вещества, витамины. В результате желчный пузырь и печень начинают полноценно функционировать.
Спазмолитическое свойство. Отвар трав оказывает обезболивающее действие, мышцы органа расслабляются, объемы желчи, выводящейся через кишечник, увеличиваются.

Для каждой группы есть желчегонные препараты растительного происхождения, которые помогают вырабатывать желчь. Некоторые из средств имеют противопоказания к применению, поэтому перед приемом рекомендуется пройти обследование. Это поможет врачу поставить точный диагноз, определиться с дополнительными методами терапии и выбрать сбор желчегонных трав, чтобы лечить заболевание.

Желчегонные травы - список

Многие травы, применяющиеся как народные желчегонные средства, хорошо всем известны. Они растут во всех регионах нашей страны. Вот список желчегонных трав:

арника горная;
бессмертник песчаный;
девясил высокий;
корень аира;
лапчатка гусиная;
крапива жгучая;
кукурузные рыльца;
одуванчик обыкновенный;
расторопша пятнистая;
пижма обыкновенная;
чистотел большой;
полынь;
перечная мята;
тысячелистник.

Подобное действие оказывают листья, плоды некоторых деревьев и кустарников – березы, барбариса, шиповника. Доступность растений позволяет купить желчегонные сборы в аптеке или сделать их в домашних условиях. Для каждого существует свой период, но в основном их можно собирать с начала июня до конца августа. Сушат на ровной поверхности в тени, избегая солнечных лучей.

Желчегонные сборы

Растения применяются для лечения по отдельности, но чаще используют холекинетические составы из нескольких компонентов. Они подобраны на основе многолетних исследований. К популярным желчегонным сборам (или фитогепатолам) относятся:

№ 1. Содержит: бессмертник – 4 части, мяту перечную, семена кориандра, вахту трехлистную – по 2 части. Подходит для лечения холецистита, холангита, гепатита.
№ 2. Содержит: бессмертник – 40%, мяту, тысячелистник, одуванчик – по 20%. Применяют для стимуляции оттока желчи, после операций на желчном пузыре.
№ 3. В составе препарата: пижма обыкновенная – 8%, календула, мята, тысячелистник – по 23%. Назначается при хроническом холангите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Применяются 2-3 раза / день по ½ стакана настоя за 20-30 минут до еды. Преимущество аптечных препаратов в том, что они недорогие, продаются в пакетиках, имеют инструкцию с подробным описанием состава и противопоказаниями. В домашних условиях травы отмеряются на глаз. Для приготовления требуется залить 2 ст. л. сбора 0,5 л кипятка, дать настояться час.

Желчегонные травы при застое желчи

При плохом оттоке желчи она не может поступать в протоки, человек чувствует боль в правом боку возле ребер, горький привкус во рту. Если вовремя не начать лечение, образуются камни в желчном пузыре. Известны желчегонные травы, отлично помогающие при застое желчи:

Одуванчик обыкновенный. Оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект. Используют отвар корней. Противопоказан при: крупных камнях в желчном, колите, гастрите и геморрое.
Кукурузные рыльца. Помогают предотвратить застой желчи в самом начале болезни. Нельзя использовать при наличии камней, варикозном расширении вен, беременности, тромбозах.
Листья березы. Способствуют мягкому снятию спазмов, воспаления, расслаблению желчных протоков. С особой осторожностью применять во время беременности.

Желчегонные травы при камнях в желчном пузыре

После обнаружения конкрементов или камней, следует выбирать лечение более тщательно. Нельзя принимать мочегонные составы, которые спровоцируют движение образований по желчевыводящим путям и их повреждение. Какие сборы желчегонных трав при камнях в желчном пузыре подойдут, подскажет доктор. Более других эффективны настои:

Аира болотного. Сочетается с бессмертником и зверобоем. Противопоказан беременным, страдающими носовыми кровотечениями.
Полыни горькой. Подойдет отвар и спиртовая настойка полыни. Можно использовать с полевым хвощем. Запрещено применять пациентам с тромбофлебитом, язвой желудка, избыточным весом.
Мяты перечной. Помогает уменьшить размер камня или растворить его. Добавляется в сборы с мелиссой, ромашкой аптечной. Противопоказания: гипертония, кормление грудью, аллергия на растение.

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря

Операция по удалению желчного пузыря, или холецистэктомия, проводится, когда орган не поддается лечению лекарствами. Больной после процедуры должен соблюдать диету №5. Для предотвращения застоя желчи в протоках рекомендуют принимать следующие желчегонные травы при удаленном желчном пузыре:

Кукурузные рыльца.
Спорыш или птичий горец. Предотвращает повторное камнеобразование, действует как сильный антисептик. Нельзя применять при беременности, тромбофлебите, болезнях мочевого пузыря и почек.
Расторопша пятнистая улучшает работу печени. Болезни, при которых нельзя применять: печёночные, почечные колики, диарея, панкреатит, индивидуальная непереносимость.

Желчегонные травы при холецистите

Подойдут настои тех же растений, которые используются при застое желчи и аптечные сборы номер первый и третий. Кроме того, помогут и другие желчегонные травы при холецистите (воспалении желчного пузыря): бессмертник, календула, шалфей, полынь, ромашка, овес. Главное условие при выборе растений для лекарственного состава – их спазмолитическое и антисептическое действие.

Желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей

Во время этого заболевания нарушается двигательная функция желчного пузыря и протоков. Врач назначает желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей:

Хрен. Используют спиртовую настойку свежих листьев.
Дягиль лекарственный. Приносит быстрый результат вместе с листьями мяты, шалфея, плодами тмина.
Желчегонный чай. Взять 1 часть мелиссы, по 2 части мяты, коры крушины, цветков бессмертника, 5-6 частей ягод шиповника. Принимать вместе с 1 ч. л. меда.

Желчегонные травы при перегибе желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря происходит в результате воспаления. Желчь уже не может отходить, как раньше. Поэтому нужно принимать следующие желчегонные травы при перегибе желчного пузыря:

фенхель;
ромашка;
горечавка;
фитогепатол №3.

Желчегонные для детей

При болезнях, связанных с выведением желчи у ребенка, используются другая стратегия. Детский организм более остро реагирует на неправильное лечение, поэтому подбирать препарат нужно вместе с педиатром. Противопоказанием для приема служит возраст до 12 лет. Дозировка выбирается вдвое меньше взрослой. Рекомендуемые желчегонные травы для детей:

спорыш;
одуванчик;
плоды можжевельника;
ромашка аптечная.

Желчегонные таблетки на травах

Все виды желчегонных таблеток на травах сочетают комбинированное действие холеретика, помогающего стимулировать образование желчи и холекинетика, способствующего ее выведению. Чаще других врачи выписывают натуральные средства:

Аллохол;
Фламин;
Танацехол;
Холеритин.

Видео: травы для печени и желчного пузыря

возникают серьезные патологии – панкреатит, желчнокаменная болезнь;
повышается уровень холестерина в крови;
прогрессирует дисбактериоз;
постоянно нарушается стул;
возможна общая интоксикация организма;
снижается иммунитет.

Увеличить выброс желчи в кишечник помогают желчегонные травяные сборы. Их можно сделать самим, но более удобны и эффективны готовые аптечные. Лечение желчегонными комплексами помогает при болезнях:

хронический гепатит;
дискинезия желчного пузыря и выводящих путей;
лямблиоз.

Применяют средство также после (удаления желчного).

Желчегонный сбор 1, 2 или 3: какой выбрать

В состав сборов входят лекарственные травы, препятствующие застою желчи. Как правило, они являются частью комплексного лечения, но их рекомендуют и в целях профилактики патологий печени и билиарной системы.

Обязательно перед приемом всех желчегонных стоит обратиться за консультацией к специалисту, так как бесконтрольный прием желчегонных средств может привести к очень негативным последствиям.

Готовые аптечные сборы обладают не только желчегонным, но и противовоспалительным, спазмолитическим действием.

№1

В его состав входят такие компоненты:

Мята. Листья богаты дубильными веществами, витаминами, аминокислотами, эфирными маслами. Это делает мяту отличным антисептиком и спазмолитиком. Благодаря желчегонному и обезболивающему действию мяту применяют в лечении органов билиарной системы, для .
Кориандр (семена). Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А, С, Е, РР, группы В, эфирные масла в составе растения придают ему противовоспалительные и желчегонные свойства.
Бессмертник. В народной медицине его соцветия применяют для лечения заболеваний печени. В цветках содержатся витамины, флавоноиды, эфирные масла, горечи. Он улучшает моторику желчевыводящих протоков и пузыря, обладает обезболивающим действием, улучшает желчеотделение.
Вахта трехлистная. Ее листья богаты фитогликозидами, флавоноидами, полиненасыщенными жирными кислотами, пектином. Используют как желчегонное, противовоспалительное и послабляющее средство.

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, язве желудка и 12-перстной кишки, камнеобразовании. Выпускается в картонных пачках или фильтр-пакетах.

№2

В состав этого сбора входят те же компоненты, но вместо трехлистной вахты включена трава тысячелистника. Это растение:

нормализует выработку желчи;
снимает спазмы желчного пузыря и протоков;
обладает противовоспалительным действием;
уменьшает болевой синдром;
повышает иммунитет.

Инструкция по применению желчегонного сбора 2 содержит описание его действия на организм (противовоспалительное, спазмолитическое, желчегонное) и перечень патологий, при которых он применяется:

хронические гепатиты;
дисфункция желчевыводящих протоков и пузыря;
расстройства кишечника из-за застоя желчи;
состояние .

Средство не принимают при индивидуальной непереносимости и при желчнокаменной болезни. Нарушение дозировки может спровоцировать изжогу.

Выпускают в картонных пачках по 30-100 г измельченных трав, продают без рецепта.

№3

Сбор содержит тысячелистник и мяту, а также другие эффективные компоненты:

ромашка аптечная, которая успокаивает, уменьшает боль, спазмы, эффективна при застое желчи;
цветки календулы обладают противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием;
у цветков пижмы выраженное противомикробное и желчегонное действие.

Инструкция по применению желчегонного сбора 3 рекомендует использовать его в комплексной терапии при:

дискинезии желчевыводящих протоков;
хроническом гепатите;

Третий сбор противопоказан при аллергии на эти желчегонные травы, некоторых видах холецистита, беременности и кормлении грудью. Нельзя давать его детям до 12 лет. Неконтролируемый прием может вызвать изжогу.

Тем, у кого нет времени на ожидание и на проведение всех манипуляций, пакетики с травой можно заваривать как чай.

Выпускается в картонных пачках по 35 и 50 г, и одноразовых пакетиках по 2 г в коробках по 10 и 20 шт. Отпускается без рецепта.

Каждый из этих сборов имеет противопоказания и побочные эффекты, поэтому выбор подходящего необходимо предоставить лечащему врачу.

Как готовить и пить

Приготовить назначенный специалистом желчегонный сбор просто:

5-10 г лекарственного сырья заливают горячей водой (85-90°С) в количестве 200 мл;
плотно закрыв крышкой, ставят на кипящую водяную баню на четверть часа;
сняв с огня, настаивают не меньше 45 мин.;
процеживают, при необходимости доливают воду до начального объема.

Готовят настой в жаропрочной стеклянной или керамической посуде. Хранят в холодильнике не более 48 часов.

Если используют сбор в фильтр-пакетиках, берут 1-2 шт. на стакан воды.

перед применением тщательно взболтать;
пить за 30-40 мин. до еды трижды в день;
суточный прием составляет полтора стакана, однократный – 100 мл.

Детям старше 12 лет объем сокращают вдвое. Средство из холодильника не стоит разогревать, лучше заранее оставить при комнатной температуре.

Правильно пить желчегонный сбор маленькими глотками – это повышает его эффективность.

Продолжительность лечения назначает врач. Как правило, оно длится не больше месяца, в редких случаях до полугода.

Кроме растений, входящих в желчегонные аптечные сборы, использует и другие (одуванчик, листья березы, кукурузные рыльца). Готовя смеси лекарственных трав самостоятельно, нужно помнить, что перед началом приема необходима консультация специалиста.

Вред и противопоказания

Несмотря на высокую терапевтическую эффективность, эти средства имеют противопоказания. Например, входящие в их состав травы могут вызвать аллергическую реакцию или подъем кровяного давления, что опасно для гипертоников. Не применяют сборы и при некоторых заболеваниях:

обострение панкреатита;
цирроз и новообразования печени;
язва желудка и 12-перстной кишки.

Длительное применение и несоблюдение назначенной дозировки могут спровоцировать диарею, тошноту, изжогу, особенно у лиц, страдающих хроническими заболеваниями ЖКТ. В этих случаях прием желчегонного сбора прекращают, и врач назначает другие средства.

Можно ли принимать вместе с другими желчегонными лекарствами

Комплексное лечение застойных явлений направлено на выведение желчи и включает традиционные лекарства, желчегонные сборы, лечебную диету ().

Имеют узконаправленный механизм действия, например:

стимулируют выработку желчи печенью (Аллохол, Холамин);
усиливают работу желчного пузыря (Ксилит, Холосас);
расширяют желчные протоки, снимают спазмы (Папаверин, Но-шпа, Бесалол).

Травы, входящие в состав лекарственных сборов 1-3, напротив, имеют широкий спектр действия, усиливают эффективность друг друга и таблеток. Они имеют минимум побочных эффектов и противопоказаний, поэтому являются важным компонентом терапии при застое желчи. Однако о приеме любых лекарств нужно обязательно сообщить врачу.

Аналоги

Если прием травяного сбора противопоказан, назначают препараты, сходные по действию, но отличающиеся по составу, то есть аналоги.

Среди них можно выделить средства растительного происхождения:

Рафахолин Ц – натуральный препарат в таблетках, который широко применяется при билиарных патологиях. В его составе экстракты артишока и черной редьки, масло перечной мяты.
Полифитол-1 – настойка из 9 лекарственных трав. Показан при холециститах, холангитах, хроническом гепатите и дисфункции желчных протоков.
Фитогепатол – сбор, включающий ромашку, пижму, перечную мяту, календулу и тысячелистник. Обладает желчегонным и противовоспалительным действием, препятствует интоксикации печени, восстанавливает ее разрушенные клетки. Подходит при хроническом гепатите, воспалении и дискинезии желчных протоков.

Натуральные растительные препараты, обладая высокой эффективностью, требуют соблюдения рекомендаций врача по дозировке и длительности лечения. Любые нарушения могут привести к расстройству кишечника, изжоге. Противопоказаниями к их применению являются камнеобразование и острые заболевания органов пищеварения.

Литература

Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Спасибо

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина , поступившего в месте с пищевым комком из желудка . После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

Холинолитики;
Спазмолитики синтетические;
Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
Дегидрохолевая кислота – Хологон;
Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
Экстракт володушки (Пеквокрин);
Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
Салицилаты (натрия салицилат);
Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
Сорбитол (Сорбит);
Маннитол (Маннит, Маннитол);
Ксилит;
Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

Беллалгин;
Беллоид;
Бесалол;
Метацин;
Платифиллин;
Спазмолитин;
Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

Настойка арники ;
Настойка валерианы;
Настойка девясила ;
Настойка зверобоя ;
Настойка мяты ;
Настойка мелиссы ;
Настойка цветов календулы ;
Конвафлавин (корень куркумы);
Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

Берберис-Гомаккорд;
Берберис плюс;
Берберина сульфат;
Датискан;
Инсадол;
Перидол;
Конвафлавин;
Пеквокрин;
Сибектан;
Соларен;
Танафлон;
Танацехол;
Травохол;
Уролесан;
Фебихол;
Фитогепатол №2 и 3;
Флакумин;
Фламин;
Холагогум;
Холагол;
Холебил;
Холемакс;
Холос;
Холосас;
Хофитол.

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

Березовые почки;
Корень куркумы;
Корневище аира ;
Корни и листья барбариса;
Корни лопуха ;
Корни одуванчика ;
Корень цикория ;
Кукурузные рыльца;
Листья артишока;
Листья володушки;
Листья крапивы ;
Листья и масло мяты перечной;
Листья ортосифона;
Листья петрушки ;
Листья скумпии;
Листья и цветы пижмы;
Масло пихты ;
Масло терпеновое Плоды шиповника;
Плоды кориандра ;
Плоды рябины ;
Семена моркови ;
Сок корней хрена;
Трава горца птичьего;
Трава датиски;
Трава душицы ;
Трава золототысячника ;
Трава ландыша ;
Трава полыни ;
Цветы бессмертника;
Цветы василька ;
Цветы татарника.

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

Корневища аира;
Корни одуванчика;
Корни ревеня ;
Листья барбариса;
Листья брусники ;
Листья вахты;
Масло кориандра;
Масло можжевельника ;
Масло тмина ;
Оливковое масло;
Плоды кориандра;
Плоды можжевельника;
Плоды тмина;
Плоды фенхеля ;
Плоды шиповника;
Подсолнечное масло;
Сок брусники;
Трава горца птичьего;
Трава душицы;
Трава пастушьей сумки ;
Трава тимьяна ;
Трава тысячелистника ;
Цветы бессмертника;
Цветы василька;
Цветы календулы;
Цветы ромашки .

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

Берберис-Гомаккорд;
Вигератин;
Инсадол;
Конвафлавин;
Пеквокрин;
Перидол;
Сибектан;
Соларен;
Танацехол;
Танафлон;
Уролесан Н;
Фебихол;
Холагогум;
Холагол;
Холафлукс;
Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими , спазмолитиками и слабительными препаратами .

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
Антибактериальный эффект выражен у никодина;
Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом , гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:

Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
Хронический холецистит;
Хронический гепатит;
Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Показания к применению холеспазмолитиков следующие:

Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:

Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит , спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
Острые гепатиты;
Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
Компенсированный билиарный цирроз печени ;
Первичный холангит;
Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
Застой желчи на фоне парентерального питания ;
Дискинезия желчевыводящих путей;
Комплексное лечение хронического описторхоза ;
Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов .

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота , понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:

Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия , Кормагнезин, магния сульфат;
Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Беременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:

Холензим;
Холосас;
Холемакс;
Холос;
Валериана;
Магнезия (магния сульфат);
Кормагнезин;
Атропин;
Метацин;
Папаверин (Папазол);
Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

Одестон;
Холонертон;
Холестил;
Фламин;
Фебихол;
Берберис-Гоммакорд;
Хофитол;
Эуфиллин.

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Подбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:

Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Желчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

Приготовление желчегонного салата Марко Поло - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Желчегонный сбор - это травяная смесь, применяемая людьми, страдающими аномалиями желчного пузыря и его протоков. Всего существует 3 вида сборов, которые можно использовать. В некоторых случаях употребляют все сразу. Длительное применение этого отвара без консультации доктора может спровоцировать формирование патологий печени. Существуют у препаратов противопоказания и побочные эффекты. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Показания, виды, составы, фармакологическое действие

Желчегонный сбор (Фитогепатол ) - смесь трав, которая используется при борьбе с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сборы бывают 3 видов (№1, №2 и №3). Врачи их выписывают, если у больного развился гепатит, хронический холецистит (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), плохой аппетит и нарушения пищеварения, воспаление желчных протоков, тошнота и постхолецистэктомический синдром (патологическое состояние, развивающееся после проведения операции на органах желудочно-кишечного тракта).

В соответствии с составом желчегонного сбора выделяют 3 типа, каждый из которых состоит из различных растений:

Форма	Состав	Целебные свойства
№1	листья мяты; вахта трехлистная; плоды кориандра; цветы бессмертника	Мята обладает седативным эффектом и помогает при выведении камней из организма. При приеме этого сбора происходит стимулирование функционирования желчного пузыря и печени. Вахта трехлистная, находящаяся в составе этого средства, оказывает противовоспалительное действие, а семена кориандра - обезболивающее. Снятию спазмов способствует бессмертник, также он влияет на вязкость печени, ее химический состав и снижает уровень холестерина и билирубина
№2	тысячелистник; мята; плоды кориандра; цветы бессмертника (песчаный тмин)	Благодаря тысячелистнику происходит снятие воспаления и спазмов
№3	пижма; календула; ромашка; мята; тысячелистник	Пижма выводит микроорганизмы из организма, снимает воспаление и употребляется при диарее, а ромашка оказывает снотворное действие. Цветки растения используются при метеоризме, диарее, гастрите со сниженной кислотностью

Это лекарственное средство обладает следующим фармакологическим действием:

желчегонное (выведение желчи из организма);
противовоспалительное (предотвращение развития воспалительного процесса);
спазмолитическое;
повышение аппетита;
восстановление моторики кишечника.

Желчегонный сбор выпускают в виде измельченных компонентов в картонных упаковках или в фильтр-пакетах для одноразового использования. Средство отпускается в аптеке без рецепта. В коробках 25 пакетиков.

Побочные эффекты, противопоказания

Среди побочных действий отмечаются изжога и аллергические реакции. Иногда наблюдаются жжение в области грудины и отрыжка. Также могут появляться:

диарея;
астения;
боли в голове;
тошнота и рвота.

Если на какой-то из сборов начались такие реакции, то следует обратиться к врачу или заменить средство самостоятельно. Если у человека в желчном пузыре или их протоках находятся камни, то такие препараты применять нельзя. Следует с осторожностью их употреблять беременным и женщинам, которые кормят ребенка, а также при повышенной чувствительности к одному из компоненту средства.

Сбор №3 нельзя пить детям в возрасте до 12 лет, при гастрите, циррозе печени, панкреатите и язве у взрослых лиц. При проведении исследований взаимодействия с другими лекарствами не было найдено. Это значит, что сборы можно употреблять независимо от того, принимает человек медикаменты или нет.

Дозировка и способ приготовления

Согласно инструкции по применению, чтобы правильно приготовить первый сбор, нужно к 1 ст. л. добавить 200 мл горячей воды и греть 15 минут. Затем необходимо настоять состав в течение 45 минут. Перед употреблением его нужно процедить через марлю или бинт и подлить кипяченую воду до объема в 200 мл.

Какие травы желчегонные

Повышение тонуса. Мышцы желчного пузыря и печени под действием травяного сбора сокращаются, желчь эвакуируется в кишечник. Такие составы не подходят пациентам с камнями в желчном – есть риск закупорки.
Разжижение. Травы способствуют накоплению воды в организме, могут разжижать желчь, помогают выходить ей естественным путем.
Улучшение состава желчи. Такой сбор одновременно улучшает состав желчи и обеспечивает выработку и своевременный отток. В нем содержатся полезные кислоты, флавоноиды, дубильные вещества, витамины. В результате желчный пузырь и печень начинают полноценно функционировать.
Спазмолитическое свойство. Отвар трав оказывает обезболивающее действие, мышцы органа расслабляются, объемы желчи, выводящейся через кишечник, увеличиваются.

Желчегонные травы — список

арника горная;
бессмертник песчаный;
девясил высокий;
корень аира;
лапчатка гусиная;
крапива жгучая;
кукурузные рыльца;
одуванчик обыкновенный;
расторопша пятнистая;
пижма обыкновенная;
чистотел большой;
полынь;
перечная мята;
тысячелистник.

Желчегонные сборы

№ 1. Содержит: бессмертник – 4 части, мяту перечную, семена кориандра, вахту трехлистную – по 2 части. Подходит для лечения холецистита, холангита, гепатита.
№ 2. Содержит: бессмертник – 40%, мяту, тысячелистник, одуванчик – по 20%. Применяют для стимуляции оттока желчи, после операций на желчном пузыре.
№ 3. В составе препарата: пижма обыкновенная – 8%, календула, мята, тысячелистник – по 23%. Назначается при хроническом холангите, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Желчегонные травы при застое желчи

Одуванчик обыкновенный. Оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект. Используют отвар корней. Противопоказан при: крупных камнях в желчном, колите, гастрите и геморрое.
Кукурузные рыльца. Помогают предотвратить застой желчи в самом начале болезни. Нельзя использовать при наличии камней, варикозном расширении вен, беременности, тромбозах.
Листья березы. Способствуют мягкому снятию спазмов, воспаления, расслаблению желчных протоков. С особой осторожностью применять во время беременности.

Желчегонные травы при камнях в желчном пузыре

Аира болотного. Сочетается с бессмертником и зверобоем. Противопоказан беременным, страдающими носовыми кровотечениями.
Полыни горькой. Подойдет отвар и спиртовая настойка полыни. Можно использовать с полевым хвощем. Запрещено применять пациентам с тромбофлебитом, язвой желудка, избыточным весом.
Мяты перечной. Помогает уменьшить размер камня или растворить его. Добавляется в сборы с мелиссой, ромашкой аптечной. Противопоказания: гипертония, кормление грудью, аллергия на растение.

Желчегонные травы после удаления желчного пузыря

Кукурузные рыльца.
Спорыш или птичий горец. Предотвращает повторное камнеобразование, действует как сильный антисептик. Нельзя применять при беременности, тромбофлебите, болезнях мочевого пузыря и почек.
Расторопша пятнистая улучшает работу печени. Болезни, при которых нельзя применять: печёночные, почечные колики, диарея, панкреатит, индивидуальная непереносимость.

Желчегонные травы при холецистите

Желчегонные травы при дискинезии желчевыводящих путей

Хрен. Используют спиртовую настойку свежих листьев.
Дягиль лекарственный. Приносит быстрый результат вместе с листьями мяты, шалфея, плодами тмина.
Желчегонный чай. Взять 1 часть мелиссы, по 2 части мяты, коры крушины, цветков бессмертника, 5-6 частей ягод шиповника. Принимать вместе с 1 ч. л. меда.

Желчегонные травы при перегибе желчного пузыря

фенхель;
ромашка;
горечавка;
фитогепатол №3.

Желчегонные для детей

спорыш;
одуванчик;
плоды можжевельника;
ромашка аптечная.

Желчегонные таблетки на травах

Аллохол;
Фламин;
Танацехол;
Холеритин.

Видео: травы для печени и желчного пузыря

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Source: sovets.net

Самое интересное:

ДЕШЕВЫЕ ЛЕКАРСТВА ОТ ГЕПАТИТА С

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только компания IMMCO поможет вам купить софосбувир и даклатасвир (а так же велпатасвир и ледипасвир) из Индии по самой выгодной цене и с индивидуальным подходом к каждому пациенту!

Наименование: Испытательная лаборатория медицинских изделий Федерального государственного бюджетного учреждения "Федеральный научно - клинический цент...

Контрольные работы по гепатиту с Гепатитами называют острые и хронические воспалительные заболевания печени, носящие не очаговый, а распространенный...

Рано или поздно многие задумываются о том, что полезно для жёлчного пузыря. Пока организм молод, проблемы возникают редко. С возрастом начинают прояв...

Препарат "Нистатин" относят к противогрибковым средствам. В основном он используется для лечения такой инфекции, как дрожжеподобные грибки – кандиды, ...

Форма выпуска, состав и упаковкаТаблетки, покрытые оболочкой коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые. 1 таб.сухой (водный) экстракт свежих листьев...

Таблетки 5 нок - это антибактериальный препарат. Основное вещество, содержащееся в препарате - нитроксолин - помог...

Салат из авокадо с индейкой и яблоком Накануне любого праздника, будь то скромное семейное торжество или грандиозный вечер с большим количеством гост...

Рвота является признаком многих заболеваний. Иногда срыгнутая масса содержит примесь жёлчи. Если это происходит у детей, то их обязательно надо обслед...