Жизнь пациента после инфаркта: причины болей. Снижение риска повторного инфаркта миокарда

Сильная и внезапная боль всегда вызывает бурю эмоций, страхов и переживаний, особенно когда она сочетается с резким ухудшением самочувствия. Боль при инфаркте миокарда – это сигнал катастрофы с сердцем, который требует безотлагательных мер для спасения жизни больного, сохраняя при этом его физический и психический покой.

Читайте в этой статье

Причины инфаркта миокарда

Прямой причиной болей является гипоксия миокарда, вызванная острым нарушением кровоснабжения сердца. Как правило, инфаркту предшествует длительная хроническая сердечная недостаточность. Спровоцировать приступ могут физическая работа, стресс, эмоциональное напряжение, переедание, алкоголь.

Основными патологическими процессами, вызывающими критическое снижение кровотока, неудовлетворяющего потребности миокарда, являются:

1.
Атеросклероз . Рост на внутренней стенке сосуда специфических бляшек, уменьшающих его просвет и эластичность.

2. Тромбоз . Появление кровяного сгустка в результате локального нарушения свертываемости из-за распада атеросклеротической бляшки.

3. Тромбоэмболия . Попадание в систему коронарных артерий эмбола, образованного в результате эндокардита или патологии клапанов сердца.

4. Коронароспазм. Сохраняющийся 15 и более минут спазм сосудов сердца вызывает гибель миокардиоцитов.

Локализация очагов некроза, их обширность и то, какая боль при инфаркте миокарда будет беспокоить больного, прямо связаны с тем, которая из двух артерий, питающих сердце или их ветвей, подверглась обструкции. По этой причине выделяют два варианта:

  • левожелудочковый (передней, задней, боковых стенок и межжелудочковой перегородки) как итог нарушенного кровообращения в огибающей и в нисходящей ветвях левой венечной артерии;
  • (стенок правого желудочка и заднего отдела межжелудочковой перегородки), имеет место при поражении ветвей правой венечной артерии.

Виды болей

Болевые ощущения обычно прямо указывают на их источник. Но иногда имеет место так называемая иррадиация болей, при инфаркте миокарда которую отмечают довольно часто. Тогда боль ощущается совсем не там, где возникла. При остром ишемическом заболевании сердца наблюдают два основных варианта кардиалгии:

  • типичный;
  • атипичный.

Типичный болевой синдром

Боли в сердце при инфаркте миокарда начинаются внезапно с быстрым нарастанием интенсивности. Страдания обычно не уменьшаются в течение 30 минут и даже могут усилиться при отсутствии помощи. Боль жгучего или сдавливающего типа ощущается за грудиной, захватывает шею и надплечье. Прием нитроглицерина не избавляет пациента от мучений. Показательно положение, когда человек хватается руками за грудь.

Атипичный болевой синдром (периферический)

Первоначальные симптомы сердечной катастрофы могут проявляться иначе. Локализация боли при инфаркте миокарда иногда симулирует отит, зубные проблемы, острые неврологические проявления шейного или грудного остеохондроза, миозита и других болезней.

К диагностическим ошибкам обычно приводят болевые ощущения в нижней челюсти, шейно-грудном отделе позвоночника, горле и ухе, лопатке, руке слева.

Кроме случаев проецирования боли на зоны, отдаленные от сердца, существуют и другие варианты атипичного течения заболевания. Они могут быть без болевых ощущений, проявляться клинической картиной других патологических состояний или поражения других органов. Это свойственно пациентам старше 60 лет и лицам с хроническими болезнями.

Клинические формы

Сочетание всевозможных вариантов расположения некрозов, их глубины, распространенности, вовлечения проводящих путей, нестабильность во времени формируют непредсказуемое негативное влияние на гемодинамику и состояние других органов и систем. Это обусловливает многообразие клинических проявлений:

Абдоминальная (гастралгическая)

Часто инфаркт миокарда, затронувший заднюю стенку левого желудочка, проявляется болями в животе, застоем, вздутием, тошнотой, икотой и рвотой. Во время обследования в эпигастрии определяются напряженная брюшная стенка и выраженная болезненная реакция на пальпацию. Клинические симптомы схожи с признаками, выявляемыми при язвенной болезни, гастрите, панкреатите, холецистите.

Астматическая

Иногда клиническая картина начала заболевания типична для сердечной астмы или отека легких. Больных беспокоят чувство удушья, одышка, кашель с пенистой мокротой. Наблюдается при быстром нарастании левожелудочковой и правожелудочковой недостаточности. Может напоминать бронхиальную астму.

Церебральная

Нередко катастрофическая ситуация напоминает динамическое расстройство кровообращения головного мозга. Головной боли при этом своеобразном проявлении инфаркта миокарда сопутствуют шум в ушах, обмороки, головокружение, двигательные и сенсорные расстройства. Свойственно пациентам пожилого возраста при атеросклерозе сосудов мозга. Бывает сложно отличить от инсульта.

Аритмическая

Обширные зоны гибели миокарда, особенно затрагивающие межпредсердную и межжелудочковую перегородку, повреждают проводящие пути сердца. Об аритмическом инфаркте обычно говорят при развитии фибрилляций желудочков, пароксизмальных тахикардий и атриовентрикулярных блокад с потерей сознания, когда болевой синдром не выражен или отсутствует.

Стертая (безболевая)

Непостоянные и быстро проходящие явления слабости, одышка, потливость, нарушение сна, чувство дискомфорта в груди могут быть единственными свидетелями инфаркта миокарда без боли. Обнаруживается при электрокардиографии. Встречается, в частности, у давно страдающих сахарным диабетом.

Как отличить боль при стенокардии и инфаркте

Жизненно важно уметь отличать кардиалгию при стенокардии и при инфаркте миокарда, ибо начатое с опозданием лечение может довести до трагических последствий. Необходимо сравнить несколько критериев, которые позволят увидеть различия и поставить правильный диагноз.

Различия между приступами при ИМ и стенокардии Краткая характеристика
Длительность Для стенокардии характерно развитие в виде ряда приступов после физической нагрузки или психоэмоционального возбуждения. Длится от 5 до 15 минут с ослабеванием болевых проявлений между эпизодами.

Продолжительность боли в острейшем периоде при инфаркте миокарда гораздо больше, особенно если лечение запоздало, тогда она может не кончаться несколько часов.

Интенсивность При стенокардии боль постепенно становится весьма сильной, но терпимой. Внезапность появления болевого синдрома больше характерна для инфаркта миокарда, при котором он быстро нарастает и приобретает невыносимую и мучительную силу.
Параллельная симптоматика При приступе стенокардии обычно отсутствует. Инфаркту миокарда практически всегда сопутствует страх смерти с вегетативными расстройствами в виде холодного пота, могут впервые нарушиться ритм, присоединиться АВ-блокады.
Эффективность нитратов Спустя 3 — 5 минут после применения нитроглицерина стенокардия начинает проходить, наблюдается явное улучшение. И, напротив, применение нитроглицерина на характер боли при инфаркте миокарда существенного влияния не оказывает.
Локализация При стенокардитическом приступе боль обычно ощущается только за грудиной, а инфаркт захватывает еще область шеи и надплечья слева.

Что делать, если возникло подозрение на начало инфаркта

От того, насколько быстро и правильно будет оказана помощь в первые минуты заболевания, зависит дальнейшая судьба больного. До того, как пациент окажется в руках медиков, необходимо выполнить простейшие мероприятия, которые снизят потребность миокарда в кислороде и могут уменьшить зону ишемического некроза:

1. Безотлагательно сделать вызов скорой помощи.

2. Пресечь двигательную активность. Усадить или уложить пациента, иногда настоятельно.

3. Обеспечить приток свежего воздуха. Если надо, то расстегнуть воротник, открыть окно, включить вентилятор.

4. Помочь принять антиангинальные лекарства. Нитроглицерин 1 — 2 таблетки (2 — 3 капли) под язык два или три раза до приезда скорой помощи с интервалом 15 — 20 минут.

5. Уменьшить беспокойство больного. Дать выпить капли валокордина, или препараты валерианы.

6. Стоит попытаться уменьшить боль. Можно дать больному анальгин или нестероидное противовоспалительное средство.

7. Обеспечить все необходимое и помочь собраться в больницу.

Роль боли при инфаркте миокарда трудно переоценить. Она дает знать о наступившей катастрофе, побуждает к немедленным действиям, направленным на минимизацию последствий этого недуга. Важно правильно интерпретировать ее проявления, вовремя распознать болезненные симптомы. Быстрое выполнение нескольких простых рекомендаций поможет сохранить жизнь близким людям, избежать неприятных осложнений.

Полезное видео

О симптомах инфаркта миокарда смотрите в этом видео:

Читайте также

Под действием внешних факторов может возникнуть предынфарктное состояние. Признаки схожи у женщин и мужчин, распознать их бывает непросто из-за локализации боли. Как снять приступ, сколько он длится? Врач на приеме изучит показания на ЭКГ, назначит лечение, а также расскажет о последствиях.

  • Типичная форма инфаркта миокарда имеет свои особенности и симптомы. Если их своевременно распознать, можно спасти жизнь больному.
  • Для того, чтобы понять, что принимать при болях в сердце, надо определить их вид. При внезапных, сильных, ноющих, тупых, резких, колющих, давящих болях нужны разные препараты - успокоительные, снимающие спазмы, от аритмии, тахикардии. Какие таблетки помогут при болях от стресса, при ишемии, аритмии, тахикардии? Поможет ли аспирин, анальгин, Но-шпа. Народные средства из трав для сердца. Что купить без рецепта для пожилых, при приступе.
  • Случиться инфаркт кишечника может и у людей до 30, и в пожилом возрасте. Признаки и симптомы неспецифичны, причины до конца не изучены. Бывает ли инфаркт тонкого кишечника?



  • Инфаркт миокарда - это заболевание, которое возникает вследствие поражения сердечной мышцы (миокарда) из-за закупорки коронарной артерии или одной из ее ветвей. К полной закупорке артерии может привести атеросклероз, а также образование сгустка крови или отделение частицы холестериновой бляшки, которая застревает в артерии. В результате - часть сердечной мышцы, которая обслуживается этой артерией, не получает кислорода и питательных веществ и это приводит к ее ослаблению или гибели, то есть к инфаркту. Другими словами, во время инфаркта миокарда происходит нарушение коронарного кровообращения (сердце имеет собственную разветвленную систему сосудов, по внешнему виду напоминающую корону).
    Надо сказать, что клеткам сердечной мышцы, которые питала перекрытая артерия, запаса кислорода хватит примерно на 10 секунд. Еще около 30 минут сердечная мышца остается жизнеспособной. Затем начинается процесс необратимых изменений сердечной мышцы и по истечении 3-6 часов от начала приступа мышца сердца на этом участке погибает. Поэтому лечение при инфаркте необходимо начинать немедленно. К тому же, важно знать, что первые часы и дни после перенесенного инфаркта имеют критическое значение.

    Симптомы инфаркта миокарда
    В большинстве случаев при инфаркте возникает сильная боль в сердце, которая похожа на боль при ишемической болезни сердца. Однако, надо сказать, что некоторые люди переживают слабые инфаркты, даже не подозревая об этом или просто не обращая внимания на их симптомы.
    Наиболее типичное проявление инфаркта миокарда - это боль за грудиной. Причем эта боль отдает по внутренней поверхности левой руки, вызывая ощущение покалывания в левой руке, запястье, пальцах. Также у некоторых больных сердечная боль отдает в плечо, шею, челюсть, межлопаточное пространство, преимущественно слева. Таким образом, видно, что боль при инфаркте сердца мало чем отличается от приступа стенокардии .
    При инфаркте миокарда наблюдается кинжальная, раздирающая, жгучая, боль в сердце, как будто у больного "кол в грудной клетке". Иногда бывает невыносимая сердечная боль, которая заставляет кричать. А может возникнуть не боль, а дискомфорт в грудной клетке: у больного словно что-то сжимается в груди, мучает чувство сдавления грудной клетки, ощущение тяжести - как будто "стянуло обручем, сжало в тиски". У некоторых людей возникает лишь тупая боль в области сердца, онемение запястий, которое сочетается с тяжелой и длительной загрудинной болью.
    Надо отметить, что при инфаркте миокарда больным ощущается внезапная боль в сердце, которая возникает часто в ночные часы или же рано утром. Болевые ощущения в сердце развиваются волнообразно, периодически уменьшаются, но полностью не прекращаются. Причем с каждой новой волной болевые ощущения или дискомфорт в грудной клетке усиливаются, быстро достигают максимума, а затем идут на спад.
    Болевой приступ или дискомфорт в грудной клетке при инфаркте длится более 30 минут, иногда даже часами. А для образования инфаркта миокарда достаточно того, что ангинозная боль продолжается более 15 минут. Еще один важный отличительный признак инфаркта миокарда - это то, что боль в сердце не уменьшается при приеме нитроглицерина, даже повторном, а также сердечная боль не прекращается даже в состоянии покоя.

    Диагностика инфаркта миокарда
    Первый этап диагностики инфаркта миокарда проводится на основании симптомов болезни: приступ длится более 30 минут и не проходит под действием принимаемых лекарств, а также наблюдаются сильные боли в груди, одышка, нарушения сердечного ритма. Если есть подозрение на инфаркт, то больного следует срочно госпитализировать. В больнице, для того, чтобы подтвердить диагноз инфаркта миокарда, больному проводят дополнительные обследования, в которые входит:
    - ЭКГ (наиболее доступный и информативный метод диагностики инфаркта), на электрокардиограмме больного с инфарктом выявляются специфические признаки поражения сердечной мышцы, которые позволяют установить не только факт наличия самого инфаркта, а также предположить его размеры и локализацию.
    - Определение ферментов крови (ЛДГ, АЛТ, АСТ) и белков специфичных для сердечной мышцы (тропонины) – является чувствительным, но более дорогим и менее доступным методом диагностики инфаркта. Дело в том, что во время инфаркта из сердечной мышцы в кровь попадают определенные виды ферментов и белков, по концентрации которых и можно определить наличие инфаркта.
    Дальнейшие методы диагностики инфаркта, как правило, проводятся в случае необходимости уточнения определенных особенностей болезни.

    Лечение инфаркта миокарда
    Как было сказано выше, лечение инфаркта миокарда должно быть начато как можно скорее. Причем, нередко происходит так, что первую помощь себе должен оказать сам больной. При возникновении сильного приступа стенокардии, который является предынфарктным состоянием, больной должен положить под язык таблетку нитроглицерина. Если боль в сердце не проходит, то через 5 минут больной должен взять вторую таблетку, а при сохранении болей в течение следующих 5 минут - еще одну таблетку (всего 3 таблетки). Если после трехкратного приема нитроглицерина боль в сердце не проходит - нужно срочно вызвать скорую.
    Дело в том, что время от начала болевого приступа до необходимой операции длится не более 6 часов. В это время врачи еще могут растворить тромб и спасти клетки сердца. Однако, многие больные вызывают скорую слишком поздно, когда время упущено. До приезда скорой больной должен принять удобную позу - полусидя-полулежа. В этом случае нагрузка на сердце будет меньше, чем в лежачем положении. Также надо расстегнуть одежду, открыть окно. Нитроглицерин под языком начнет действовать примерно через 2 минуты. Он расширит сосуды и облегчит состояние. Еще нужно принять 1/4 таблетки аспирина (по 0,5 г), причем лучше таблетку разжевать - так лекарство быстрее усвоится. Облегчение приносят также грелки на ногах или руках.
    В больнице человека с инфарктом кладут, как правило, в реанимационное отделение, для того, чтобы можно было полностью контролировать работу сердца, сосудов и внутренних органов. Сразу же применяются лекарства, которые рассасывают тромбы и восстанавливают кровоток в коронарной артерии. Причем, чем раньше будет введен препарат для растворения тромба, тем лучше будет результат. Максимальный эффект достигается в течение первого часа от начала инфаркта миокарда. Затем назначаются препараты, которые уменьшают объем циркулирующей крови, а также урежают частоту сердечных сокращений и тем самым снижают потребность мышцы сердца в кислороде и продлевают жизнь голодающим клеткам в зоне инфаркта.
    Также не менее важно предотвратить появление новых тромбов, для чего используются препараты, которые понижают способность крови свертываться. При необходимости возможно и хирургическое вмешательство, лечение по хирургическому восстановлению проницаемости коронарных артерий.
    Таким образом, лечение инфаркта проводится врачами специалистами и включает в себя обезболивающее лечение, лечение по предотвращению формирования тромбов, лечение по поддержке работы сердца в случае сердечной недостаточности, лечение по устранению нарушений ритма и т.д.
    При обширном инфаркте миокарда смерть может наступить, даже несмотря на предпринятое лечение.

    Реабилитация больных с инфарктом миокарда
    После острого периода необходимо провести лечение по реабилитации больных с инфарктом миокарда. Как правило, в реабилитационное лечение включаются:
    а) Борьба с артериальной гипертонией
    б) Снижение веса (борьба с ожирением)
    в) Соблюдение диеты со сниженным содержанием холестерина и животных жиров
    г) Полный отказ от вредных привычек, в особенности курения
    д) Лечебная физкультура
    е) Санаторное и курортное лечение.
    Больной, который перенес инфаркт миокарда должен в строгости соблюдать все указания врачей. Правильное лечение и грамотное соблюдение всех мер профилактики заболевания не только помогут значительно продлить жизнь больного, но и повысят качество его жизни.
    Для того, чтобы предупредить развитие инфаркта, необходимо придерживаться следующих правил:
    - Следить за питанием, правильно питаться - не употреблять пищу с большим количеством холестерина и животных жиров
    - Отказаться от всех вредных привычек, таких как курение и алкоголь
    - Если имеет место гипертония и ожирение, то с этими проблемами нужно активно бороться
    - Вести здоровый образ жизни, ведь регулярные физические упражнения помогут сформировать другие пути снабжения сердечной мышцы необходимым количеством крови, благодаря чему усилится выносливость сердца к нехватке кислорода, что значительно повысит шансы на выживание пациента;
    - Своевременно консультироваться с кардиологом.

    Лекарства при инфаркте сердца
    При инфаркте сердца в первую очередь принимают Нитроглицерин, а также Валидол. Кроме того, хорошее лекарство, применяемое при инфаркте сердца - это Аспирин Кардио.

    Народное лечение инфаркта
    Надо отметить, что все приведенные ниже народные средства при инфаркте рекомендуется применять после перенесенного инфаркта в период реабилитации.
    1) Чтобы уменьшить боль в сердце после перенесенного инфаркта, надо перемолоть в мясорубке 1 кг клюквы и 200 г чеснока, затем добавить туда 100 г меда, смешать, настаивать 3 дня. Принимать по 1 десертной ложке 2 раза в день до еды.
    2) После инфаркта беспокоит сердечная боль? Надо смешать свежеотжатый сок лука с медом в равных пропорциях. Принимать по 1 столовой ложке 2-3 раза в день после перенесенного инфаркта.
    3) Ноет сердце после инфаркта - в этом случае может помочь следующий рецепт: надо залить 2-3 предварительно измельченные луковицы 300 мл теплой кипяченой воды, выдержать 7-8 часов, затем процедить. Пить настой по 0,5 стакана перед едой.
    4) Как уменьшить сердечную боль после инфаркта? Можно сделать следующее: смешать 1 кг черноплодной рябины с 2 кг меда. Принимать эту смесь по 1 столовой ложке в день.
    5) Если болит сердце после инфаркта, то, чтобы уменьшить сердечную боль, нужно съедать по 1 столовой ложке меда 3 раза в день, можно развести мед в 1 стакане теплой воды или съедать с фруктами. Мед очень благотворно действует на сердечную мышцу, расширяет сосуды сердца и улучшает его кровоснабжение.
    6) Унять боль в сердце после инфаркта можно следующим образом: надо растолочь 100 г ядер грецких орехов и смешать с 2 столовыми ложками гречишного меда. Съесть данное средство за 1 день в 3 приема.
    7) Когда болит в области сердца после инфаркта, убрать сердечную боль можно так: надо взять 1 кг меда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. Из лимонов выжать сок, добавить перетертый чеснок и мед. Все смешать и настоять 1 неделю. Принимать данное средство по 1 чайной ложке 1 раз в день. Особенно рекомендуется после перенесенного инфаркта, при стенокардии с сильной одышкой.
    8) Избавиться от боли в сердце после инфаркта можно, если взять 20 г корня женьшеня и 0,5 кг пчелиного меда. Затем порошок корня смешать с медом, настоять 1 неделю, часто перемешивая. Принимать после перенесенного инфаркта 3 раза в день по 0,25 чайной ложки (особенно принимать данное средство хорошо для тех, у кого понижен гемоглобин в крови).
    9) Беспокоит боль в сердце после инфаркта? Можно сделать следующее: залить водой 100 г зерен пшеницы и поставить в теплое место. Когда появятся ростки длиной 1 мм, промыть и пропустить через мясорубку, затем добавить растительное масло, мед и другие компоненты по вкусу (изюм, чернослив). Съедать эту порцию утром натощак.
    10) Как лечить сердце после перенесенного инфаркта ? Надо растворить 0,2 г мумие в 1 стакане отвара плодов шиповника. Выпить получившееся средство в 2 приема - утром и вечером. Курс лечения - 10 дней.
    11) Если болит в области груди, ноет в области сердца после инфаркта, то вылечить сердце можно с помощью сердечно-сосудистого элексира.
    Для его приготовления надо взять: 0,5 кг меда (лучше майского), 0,5 л 70%-ного медицинского спирта, траву пустырника, траву сушеницы, траву спорыша, цветки ромашки, корневище с корнями валерианы, плоды боярышника. Затем мед и спирт смешать, нагреть на очень слабом огне (постоянно помешивая) до образования пенки. Далее - снять с огня и дать отстояться. Отдельно в термосе в 1 л крутого кипятка настоять травы: по 1 ст. ложке порошка каждой травы. Настаивать 2 часа, процедить и смешать с первым составом. Первую неделю принимать по 1 ч. ложке утром и вечером, начиная со второй недели перейти на 1 ст. ложку. После того как лекарство кончится, сделать перерыв 10 дней, а затем повторить курс.
    12) Чтобы унять сердечную боль при инфаркте , надо сделать следующее: взять по 20 г измельченных корней валерианы, травы пустырника сердечного, плодов тмина и 1 стакан кипятка.
    Ингредиенты смешать. Затем 1 ст. ложку сбора залить кипятком, поставить на водяную баню на 15 минут. Настаивать 30 минут. Затем процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану перед сном.
    13) Как убрать сердечную боль после инфаркта ? Может помочь следующее средство: надо взять по 20 г шишек хмеля, травы тысячелистника, травы валерианы лекарственной, листьев мелиссы, кукурузных рылец и 1 стакан кипятка. Затем 2 ст. ложки сбора залить кипятком, закрыть крышкой, настаивать на водяной бане. Затем остудить, процедить, сырье отжать. Принимать по 1/2 стакана 1 раз в день утром за 30 минуты до еды.
    14) Мучает сердечная боль после инфаркта , что делать? Можно сделать следующее: взять 2 части плодов боярышника, 6 частей травы горицвета, 3 части молотых лепестков подсолнечника, 2 части копеечника чайного, 6 частей земляники и 1 стакан холодной кипяченой воды. Затем
    2 ч. ложки сбора надо залить водой, настаивать 2 ч, потом залить кипятком и поставить на водяную баню на 5 минут. После чего процедить, сырье отжать. Принимать по 1 стакану 2 раза в день за 10 минут до еды.

    Инфаркт миокарда заключается в частичной гибели сердечной мышцы, которая связана с нарушением притока крови. У мужчин данное состояние диагностируют в 4-5 раз чаще, нежели у женщин.

    Боль в груди при инфаркте миокарда считается наиболее распространенным и выраженным симптомом. Обычно дискомфорт имеет определенные особенности, которые дают возможность сразу диагностировать патологию.

    Однако иногда заболевание имеет атипичное протекание, при котором болевые ощущения отсутствуют. Так какой характер боли обычно наблюдается во время приступа?

    • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
    • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
    • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
    • Здоровья Вам и Вашим близким!

    Причины

    Одна из причин инфаркта заключается в образовании тромба внутри коронарных артерий. Это приводит к , которая появляется по причине формирования атеросклеротических бляшек. В течение длительного времени они пребывают в скрытом состоянии, не сопровождаясь никакими проявлениями.

    Если же протекание ишемии осложняется, возникают спазмы сердечных сосудов, что сопровождается появлением стенокардии. Именно такое состояние нередко приводит к развитию инфаркта миокарда. Иногда приступ может произойти даже в том случае, если наблюдается неполное закупоривание артерии.

    Если проведение коронарной ангиографии невозможно, человеку выписывают нитраты и b-адреноблокаторы. Также ему показано внутривенное введение и пребывание в специализированном лечебном учреждении.

    Болевые ощущения довольно часто сопровождают инфаркт миокарда. При их появлении обязательно нужно вызвать скорую помощь и четко выполнять все врачебные рекомендации.

    Если после проведенного лечения болевой синдром не проходит, скорее всего, потребуется проведение .

    Наш эксперт - директор Научно-практического центра интервенционной кардиоангиологии, главный специалист Москвы по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, профессор Давид Иоселиани .

    Почему возникает инфаркт миокарда?

    Все начинается с того, что просвет сосуда, несущего кровь к сердцу, сужается из-за поражения атеросклерозом. В какой-то момент и этот небольшой «проход» может быть перекрыт тромбом - сгустком крови. В результате к сердцу перестают поступать питательные вещества и кислород, и значит, его ткани начинают отмирать.

    Приводят к развитию атеросклероза и усилению тромбообразования курение, злоупотребление пищей, богатой холестерином, в целом переедание, малоподвижный образ жизни, плохое состояние экологии.

    Основные признаки надвигающейся катастрофы: боль за грудиной, отдающая в левую руку, под лопатку, в шею. Как правило, боль сильная, однако у некоторых она может быть ноющей, тупой.

    Самой тяжелой формой ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда. Он характеризуется одним или несколькими очагами омертвления сердечной мышцы, которые образуются из-за нарушения кровообращения. Главный симптом инфаркта - боль. Зная характеристику болей при инфаркте миокарда, можно вовремя помочь человеку. Из нашей статьи вы узнаете, какие боли возникают при инфаркте миокарда.

    Характер боли при инфаркте

    Боль при инфаркте миокарда проявляется за грудиной. При этом она иррадиирует во внутреннюю поверхность левой руки. Человек при этом чувствует покалывание пальцев и запястья руки. В некоторых случаях при первых признаках инфаркта боль в руке может переходить в онемение или отражаться в челюсти, шее, плечах.

    Характер боли при инфаркте зависит от некоторых факторов. Мелкоочаговый инфаркт миокарда сопровождается не очень сильной болью, купировать которую можно с помощью обезболивающих средств.

    Боли в области груди при крупноочаговом инфаркте очень сильные. По характеру они жгучие, острые, раздирающие. Некоторые люди описывают боль при инфаркте как кинжальную. Одновременно с этим человек может чувствовать сильное сжатие груди и ощущать тяжесть, дискомфорт, страх, тревогу, удушье и ощущение близости скорой смерти. Когда пострадавших спрашивали о том, какие боли при инфаркте они испытывали, то они говорили, как будто грудь придавили тяжелым камнем. В таких случаях даже не помогают обезболивающие препараты.

    Возможны также боли в животе при инфаркте. Как правило, неприятные ощущения отмечаются в верхней части желудка, зоне пупка и в правом подреберье. Особенно часто такой симптом встречается у женщин. Многие люди в таком случае самостоятельно ставят неверный диагноз.

    Длительность боли при инфаркте составляет минимум 15-20 минут, после этого срока она только усиливается. Поэтому говорят, что болит при инфаркте имеют волнообразный характер. При этом каждая следующая волна боли намного сильнее предыдущей.

    Обращаем внимание, что при стенокардии симптомы и неприятные ощущения точно такие же: отдают в левую руку, распространяются на левую половину тела и лица, даже локализация боли при инфаркте такая же. Единственное отличие - нитроглицерин может избавить человека от дискомфорта при стенокардии.

    К другим симптомам инфаркта следует отнести одышку, тахикардию, головокружение, слабость, неровное прерывистое дыхание, тошноту, рвоту, потерю сознания, холодный пот. В некоторых случаях симптомы проявляются частично.

    Атипичные формы инфаркта миокарда

    Существуют нетипичные для инфаркта формы, характеризующиеся другими видами боли. Они могут маскироваться под различные заболевания внутренних органов, из-за этого часто инфаркт выявляют на поздних стадиях. Рассмотрим атипичные формы и боли при инфаркте:

    • Абдоминальная форма характеризуется болью, распространяющей на верхнюю часть живота. Также она сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, мучительной икотой, поносом. Встречается у 2-3% больных;
    • Астматическая форма по своему характеру напоминает приступ бронхиальной астмы, отек легких. Человек испытывает чувство заложенности в груди, проявляется сухой кашель, внезапно больному не хватает воздуха, становится беспокойно. Выражение лица при этом измученное, дыхание - шумное, губы становятся синего цвета. Встречается у 5-10% больных;
    • Аритмическая форма инфаркта - нарушение сердечного ритма. Возможна аритмия, тахикардия или частая экстрасистолия;
    • Церебральная форма характеризуется головокружением, потерей сознания и тошнотой. Появляются также признаки сосудистого повреждения головного мозга;
    • Безболевая форма инфаркта - ухудшение сна, дискомфорт в грудной клетке, повышенное потоотделение, преобладание плохого настроения. Как правило, данная форма инфаркта встречается у пожилых людей, а также у людей, страдающих сахарным диабетом.