Инфекционный перитонит у кошек (FIP) является серьезным заболеванием домашних кошек и многих других членов семейства кошачьих. Им заражаются кошки всех возрастов во всем мире, но вирус наиболее распространен у молодых кошек младше двух лет. Несмотря на то, что, в целом, заболевание не является распространенным, оно очень опасно, так как после развития заболевания у кошки, оно практически всегда приводит к смертельному исходу.
Каковы причины инфекционного перитонита у кошек?
FIP относится к такой вирусной инфекции, как коронавирус кошек. Существует множество штаммов коронавируса кошек, которые отличаются по своим способностям вызывать заболевание. В настоящее время признано, что наиболее опасным штаммом коронавируса кошек является инфекционный перитонит, который представляет собой его мутировавшую копию.
Так как обычный коронавирус кошек не может быть отличим от инфекционного перитонита c помощью лабораторных тестов, диагностика FIP может быть весьма сложной задачей. Также остается неясным, почему одни кошки с коронавирусом болеют FIP, а другие остаются нетронутыми. Инфекционный перитонит кошек остается одним из наименее изученных заболеваний кошек.
Насколько распространен инфекционный перитонит кошек по сравнению с коронавирусом?
На основании обследований и анализов крови считается, что около 30% всей популяции кошек заражаются одним или несколькими штаммами коронавируса кошек в какой-то момент их жизни. Тем не менее, заболеваемость FIP составляет менее 1% кошек. Многие штаммы коронавируса кошек относительно безвредны, и даже при инфицировании, многие кошки остаются здоровыми в течение длительного времени, или даже в течение всей жизни.
Как кошки заражаются коронавирусом?
Считается, что кошки могут заразиться многими путями. Основным способом передачи является прямой контакт между кошек. Коронавирус присутствует в крови инфицированных кошек, а также может находиться в моче и кале. Несмотря на то, что вирус довольно "хрупок" и не выживает дольше, чем 24-36 часов во внешней среде, считается, что в низких температурах он может выжить в течение нескольких месяцев. Передача вируса через одежду или другие объекты возможна, скорее всего, только в течение нескольких часов после контакта. Вирус также может распространяться через укусы насекомых, таких как блохи.
Как упоминалось, многие штаммы коронавируса относительно безвредны. К сожалению, эти начальные неопасные инфекции могут мутировать позже, вызвав, тем самым, инфекционный перитонит у некоторых кошек. Тем не менее, многие кошки даже с более опасными штаммами остаются здоровыми, и у них никогда не развивается FIP. Вирус может оставаться в латентном состоянии в организме в течение нескольких месяцев или лет, прежде чем у кошки разовьется заболевание.
Каковы клинические симптомы инфекционного перитонита кошек?
У большинства кошек с коронавирусом, даже с потенциальным штаммом FIP, развивается иммунная реакция, которая защищает их. Таким образом, клиническая форма заболевания развивается только у небольшой части инфицированных кошек. Тем не менее, если заболевание развивается в клиническую форму, кошка практически всегда умирает.
Первые симптомы FIP у кошек могут быть едва различимыми. Слабость, апатия, снижение или отсутствие аппетита являются наиболее сообщаемыми симптомами. После периода от нескольких дней до нескольких недель развиваются другие симптомы. Первоначально у большинства кошек развивается "влажная" форма заболевания, которая выражается в накоплении жидкости в полостях тела. Жидкость может накапливаться в брюшной полости, что приводит к опуханию живота, либо в грудной полости, что приводит к трудностям с дыханием.
У некоторых кошек жидкость не накапливается или накапливается в небольшом количестве (так называемая "сухая" форма FIP), однако может произойти воспаление одного или нескольких органов, включая глаза, головной мозг, печень, кишечник или другие органы, что приводит к различным клиническим симптомам. По мере дальнейшего развития заболевания, состояние большинства кошек быстро ухудшается, хотя некоторые кошки остаются в нормальном состоянии в течение нескольких недель. К сожалению, в конечном итоге заболевание приводит к смертельному исходу почти в каждом случае.
Как диагностируется FIP?
Поскольку инфекционный перитонит кошек проявляется различными клиническими симптомами, которые легко спутать с другими заболеваниями, FIP особенно труден для диагностики . Скорее всего, потребуется расширенный анализ крови, рентгенограмма для определения наличия жидкости в брюшной полости или в области грудной клетки и некоторые другие тесты. Иногда FIP диагностируется путем исключения других заболеваний.
В настоящее время единственным верным способом подтверждения FIP является гистологическое исследование пораженной ткани. Если по поводу диагноза остаются какие-либо сомнения, то ветеринар может рекомендовать биопсию, что поможет отличить FIP от излечимой болезни. Тем не менее, инфекционный перитонит кошек остается одним из самых сложных заболеваний для диагностики.
Существует ли лечение от FIP?
Инфекционный перитонит кошек почти во всех случаях заканчивается смертельным исходом. От заболевания не существует какого-либо специфического лечения. Противовоспалительные препараты, такие как кортикостероиды (иногда используются в сочетании с иммунодепрессантами), могут временно подавлять симптомы и улучшить качество жизни кошки. Для больной кошки с подтвержденным диагнозом FIP эвтаназия может быть самым гуманным и подходящим вариантом.
Есть ли вакцина от FIP?
В последнее время были разработаны несколько вакцин, которые помогают предотвратить заражение FIP. Однако, так как способ заражения и развития FIP до сих пор неясен, инфицирование может произойти перед вакцинацией, поэтому вакцина не может предотвратить заболевание на 100%.
Существует ли риск для других кошек в доме?
Если вашей кошке поставлен диагноз FIP, то другие кошки в вашем доме могут находиться в большой опасности заражения вирусом, который может привести к FIP. К счастью, инфекция приводит к смертельной болезни только у небольшого числа кошек. В качестве меры предосторожности, многие ветеринары рекомендуют подождать около месяца,после смерти зараженной кошки, перед тем как завести новую, чтобы свести вероятность заражения вирусом к минимуму. В случае, если в доме содержится несколько кошек, после смерти зараженной кошки рекомендуется подождать по крайней мере три месяца, чтобы увидеть, будут ли развиваться какие-либо клинические симптомы у других кошек. Тем не менее, эти кошки, скорее всего, являются носителями болезни и потенциально могут заразить новых кошек.
Одна из проблем здоровья кошек, которая больше всего беспокоит сейчас заводчиков – это диагностика FIP. Чувство бессилия охватывает нас, когда мы сталкиваемся с этой болезнью – ибо её достаточно трудно как предотвратить, так и практически невозможно лечить. Но, кроме того, мы ещё очень мало знаем об этой болезни.
Принято считать, что FIP – заболевание, вызываемое коронавирусом, который присутствует практически у всех кошек в «нормальном» состоянии, и который может мутировать в FIP. Но в последнее время из различных источников стала появляться информация о том, что коронавирус не имеет никакого отношения к возникновению FIP.
Также есть мнение, что существует несколько штаммов этого вируса, и лишь только один мутирует в FIP. К сожалению, современная наука пока не может найти способ выделения различных штаммов коронавируса.
На данный момент тесты (анализы) позволяю нам всего-навсего видеть «титры» - т.е. количественное выражение коронавируса, но нет никаких достоверных тестов на FIP вирус
Признаки FIP:
- Общая слабость
- Высокая температура
- Потеря веса
- Рвота
- Анемия
- Раздутый живот
- Поражение нервной системы
- Поражение почек
- Поражение печени
- Заболевание глаз
FIP всегда имеет фатальный исход, и мы можем очень мало сделать. К сожалению, исследователи мало знают об этом заболевании – гораздо меньше, чем бы нам хотелось. Но, тем не менее, за последние годы мы несколько продвинулись в понимании проблемы.
Заблуждения и факты о вирусном перитоните.
- ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
FIP и коронавирус – одно и тоже
ФАКТ:
Общее название коронавируса у кошек - FECV (feline enteric coronavirus). Когда FECV мутирует в форму, вызывающую заболевание, мы называем его FIPV (feline infectious peritonitis virus). FIP – это название клинического заболевания, вызванного коронаврисом. FIP – это заболевание, вызванное мутацией коронавируса, что происходит довольно редко. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Моя кошка заразилась FIP на выставке
ФАКТ:
Мутация коронавируса происходит индивидуально у каждой кошки. Подавляющее большинство кошек не «заражается» FIP, а вырабатывают его сами из мутации их собственного FECV - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Я боюсь, что моя кошка с FIP заразит всех моих остальных кошек
ФАКТ:
Кошки больные FIP не представляют риска для других животных и не нуждаются в изоляции - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Я купила кошку, антитела у которой имеют титры 1:800, и это значит, что она заражена FIP
ФАКТ:
Титры антител не имеют никакого значения ни для диагностики FIP ни для прогноза его лечения - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
У кошек с FIP всегда большой вздувшийся живот
ФАКТ:
FIP бывает сухой и мокрой формы. В самой тяжёлой форме – мокрой – живот кошки увеличивается из-за разлития жидкости, как следствие поражения внутренних органов. Жидкость может скапливаться также и в грудной клетке, что вызывает затруднение дыхания. Другие признаки – высокая температура, потеря аппетита, потеря веса, угнетённое состояние. При сухой форме вздутие живота не происходит. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Если у кошки вздутый живот – у неё обязательно FIP.
ФАКТ:
Для такого симптома могут быть другие причины, не связанные с FIP. Только ветеринар может поставить точный диагноз. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
У кошки вздутый живот и высокий титры коронавируса – ветеринар считает, что кошка должна иметь FIP
ФАКТ:
Хотя по сочетанию симптомов можно предположить наличие FIP, но на данный момент нет никаких полностью достоверных тестов диагностики у кошек больных FIP. Биопсия (микроскопические исследования образцов) – единственный достоверный путь постановки диагноза FIP. Негативные титры антител отнюдь не отрицают наличие FIP. Точно также позитивные титры не свидетельствуют о наличии FIP. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Я слышала о тестах на FIP
ФАКТ:
Нет никаких тестов на FIP. Некорректно называемые «тестами на FIP» подобные тесты просто показывают наличие коронавируса. Наличие антител коронавируса не является окончательным диагнозом и выводом. Определение подобных титров может быть полезным в многочисленном питомнике, приюте – они свидетельствуют о том, что данное животное подвергалось коронавирусу, но даже наличие высоких титров не говорит прямо о том, что у кошки разовьётся FIP. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Я слышал, что FIP наследственное заболевание
ФАКТ:
FIP не наследуемое заболевание. Вероятно, у кошки может быть предрасположенность к развитию FIP. Поэтому заводчик должен вести отбор в питомнике и по сопротивляемости к различному виду инфекций – особенно грибковым и вирусным. Кошки с сильным врождённым иммунитетом к инфекциям будут менее склонны к развитию мутации, которая ведёт к FIP. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Если я буду вакцинировать своих ошеек, они не заболеют
ФАКТ:
Хотя вакцины созданы и доступны, их эффективность и безопасность под большим сомнением. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Моя кошка заразилась FIP от моей новой кошки, которую я купила
ФАКТ:
Передача FIP от одной кошки к другой крайне редка - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
FIP болеют только маленькие котята
ФАКТ:
Пик подверженности FIP от 6 месяцев до 2 лет (самый частый период заболевания – 10 месяцев). Вполне вероятно, что иммунитет к FIP связан с возрастом кошки. - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Котята заразились FIP от матери
ФАКТ:
Заболевание FIP котят от матери на зафиксированы - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Если сделаны тесты и титры негативные, кошка никогда не заболеет FIP
ФАКТ:
К сожалению, нет никакого способа предохранить здоровую кошку от риска развития FIP - ЗАБЛУЖДЕНИЕ:
Если кошка умерла от FIP нельзя заводить других кошек в течение нескольких лет, т.к. вирус остаётся в вашем доме на годы.
ФАКТ:
Как правило, вирус неустойчив вне его носителя, но (как доказано лабораторными исследованиями) может остаться на сухих поверхностях в течение 7 недель. Вирус FIP может быть уничтожен большинством бытовых детергентов и дезинфектантов
FIP Хотя вирусный перитонит относится к «медленным» заболеваниям, его симптомы обычно проявляются «вдруг», поскольку кошки способны не показывать болезнь «до последнего».
Бывает, что сухая форма не выказывает характерных признаков, кроме неспецифических общих. Поди догодайся, что это FIP!
Диагностика FIP
Энтеритный коронавирус можно обнаружить в слюне и кале кошек: в бóльшем количестве — во время острой стадии инфекции, в меньшем – в стадии излечения или носительства.
Для определения носительства коронавируса сдается кал кошки (желательно троекратно с интервалом в 2 недели). Есть и специальные тесты.
Вирусный перитонит диагностировать сложнее, поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы. Верный диагноз важен, так как у животного не должно быть ошибочного статуса безнадежно больного, это может привести к необратимым последствиям – усыплению.
Влажную форму FIP следует отличить от бактериального перитонита, токсоплазмоза, сердечного или почечного асцита, опухолей, сердечной недостаточности, травм. Сухую — от лимфосаркоматоза, туберкулеза и токсоплазмоза.
Выпотную форму заподозрить проще. Увеличенный из-за асцитной жидкости живот сразу наводит на мысль о перитоните. А вот сухая форма без особых симптомов – вызов любому ветеринарному врачу. К сожалению, зачастую диагноз устанавливается посмертно (все тоже «вскрытие покажет»).
Простого диагностического теста на FIP нет! Тест на вирус покажет наличие у кошки антител к коронавирусу, но он не сможет распознать, какие именно штаммы присутствуют – энтерита или перитонита! Положительный результат будет означать лишь то, что кошка была подвержена коронавирусу, но вот какому именно? Ведь коронавирус необязательно FIP!
Для диагностики FIP могут использоваться следующие методы: определение титра антител, определение соотношения альбуминов/глобулинов в выпотной жидкости или плазме крови, определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP), цитология/гематология, биопсия, ПЦР-диагностика.
- Многие кошки могут иметь антитела к коронавирусу. Для определения FIP важно не наличие антител, а их концентрация (титр). Как правило, при FIP уровень антител очень высок (1280 и выше).
- Для влажной формы перитонита характерны общее содержание белка в выпотной жидкости > 35 г/л и значение соотношения альбумин/глобулин A/G < 0,4.
- Уровень белка острой фазы AGP (альфа-1 кислый гликопротеин) при FIP обычно выше 1500 мг/мл.
- При исследовании выпотной жидкости цитологическим методом должны быть обнаружены ядерные клетки, большинство из которых — нейтрофилы и макрофаги.
- Для сухого FIP характерны гематокрит ниже 30%, нерегенеративная анемия и, возможно, нейтрофилия.
- Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает в асцитной жидкости генетический материал (РНК) коронавируса.
- Биопсия пораженной ткани позволяет обнаружить инфицированные вирусом клетки.
- При выпоте в плевральную полость на рентгеновских снимках заметно характерное для пневмонии поражение легких.
- УЗИ брюшной полости может обнаружить увеличение и бугристость органов (почек, печени и др.), гранулемы и очаги некроза на их поверхности.
Конечно же, при постановке диагноза учитываются все клинические признаки заболевания.
Как правило, ветеринарный врач опирается на предполагаемый диагноз, сделанный с высокой степенью вероятности по истории заболевания, анализу симптомов, экспертизы выпотной жидкости (если она есть) и результатам всевозможных диагностических исследований и лабораторных тестов.
Можно ли лечить FIP?
Да. Лечить можно. Вылечить нельзя. К сожалению, на данный момент нет никакого эффективного средства для исцеления от FIP. Лечение, как правило, сводится к поддерживающей терапии и качественному уходу.
Симптоматическое лечение может включать противовирусные средства, иммуностимуляторы и иммунокорректоры, витаминотерапию (витамины группы В и С, поливитамины), кортикостероиды, антибиотики, кардиотонические, мочегонные и калийсберегающие препараты. В поддерживающую терапию могут также входить инфузии (капельницы), переливания крови. Дозу и курс лечения назначает врач.
Когда жидкости накапливается слишком много, кошке становится трудно дышать, ее состояние ухудшается. Приходится откачивать асцитную жидкость. Но это палочка о двух концах. С одной стороны, кошка получает временное облегчение, у нее на некоторое время просыпается интерес к жизни. С другой стороны, жидкость быстро набирается вновь, вымывая из организма полезные вещества, особенно калий. Таким образом, чем чаще откачивается жидкость, тем большее количество ее вырабатывается, тем больший вред наносится организму в целом.
Лечить коронавирус надо на стадии носительства, не дав ему превратиться в FIP!
Для этого используются противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Параллельно животное лечат от сопутствующих заболеваний, например, дисбактериоза, поддерживают печень и пр. Лечение назначает и контролирует врач.
Профилактика FIP
Тут все просто: нет энтеритного короновируса – нет и инфекционного перитонита. При борьбе с этим хитрым вирусом кошке требуется крепкий клеточный иммунитет. Где его взять?
Новые питомцы должны быть сначала проверены на носительство вируса.
Если у заболевшей кошки появляются жизнеспособные котята (а бывает и мертворожденный приплод), то целесообразен ранний отъем их от матери. Есть вероятность, что котята заражены внутриутробно и могут являться переносчиками вируса.
Животные, контактировавшие с зараженными, должны проверяться на вирус.
Любой стресс может вызвать сбой в иммунной системе кошки-носителя и запустить механизм мутации вируса. Поэтому надо по возможности оградить ее от волнений – поездок, родов, вязок и пр. Лучший вариант для такой кошки – хорошие условия, кастрация и спокойная жизнь без соседей-животных.
Коронавирусная инфекция должна быть выявлена на ранней стадии и не получить распространения!!
Есть ли вакцина от FIP?
Ну да, есть. Это Primucell FIP, производства Pfizer Animal Health.
Вакцина интраназальная (вводится в нос), содержит чувствительный к температуре модифицированный живой коронавирус, способный вызвать в слизистой носа локальную иммунную реакцию (температура носовой полости ниже температуры тела, поэтому дальше слизистой носа вирус не пройдет). А когда появится «настоящий» коронавирус, его уже должен встретить заслон из антител — No pasarán!
НО! Эффективность данной вакцины – вопрос спорный. Содержащийся в ней определенный штамм вируса не защитит от «нападения» другого. Ставится она не ранее 16-недельного возраста и только изначально «чистым» от коронавируса животным (иначе вакцина может усугубить положение). Кошек с FIP вакцинировать нельзя, пойдет дополнительное образование антител. В большинстве европейских стран Primucell не зарегистрирована, не проходила проверку и не рекомендована к использованию.
Кому опасен кошачий коронавирус?
Только кошкам. У людей и собак он свой.
И вот теперь:
Почему я ненавижу инфекционный перитонит
Потому что он унес жизнь моего котенка – славной жизнерадостной девочки по имени Фря.
Беленький кудрявый двухмесячный корниш-рекс имел врожденный дефект – синдром пловца (плоская грудь), но казался вполне жизнеспособным. Беда пришла с другой стороны.
Однажды я заметила у Фрюши увеличение живота, которое уже нельзя было списать на «покушала». Первая мысль – запор, даже сделала массаж и дала вазелиновое масло. Но вскоре стал очевидным страшный симптом – асцит.
УЗИ и анализ выпотной жидкости на соотношение альбумин/глобулин = 0,34 подтверждали FIP. Ну и налицо классические предпосылки – породистый котенок из крупного питомника + ослабленный иммунитет (дефект грудной клетки вызвал смещение сердца, т.е. кардиологические проблемы). Так что другие анализы не потребовались.
И началась борьба. Я сразу знала, с чем имею дело и каковы шансы. И тем не менее.
Располагая всем арсеналом современной ветклиники и знаниями грамотных врачей, делала все, что только было можно было придумать. Все, что рекомендовали наши специалисты, все, что советовал интернет, в том числе иностранный, все, что когда-то кому-то хоть как-то помогло. Помимо основного лечения в ход пошли народные средства, гомеопатия, даже АСД-2 фракция. Все равно терять было нечего.
Раза три пришлось откачивать асцитную жидкость, когда Фря уже с трудом могла ходить. А когда она спрыгивала с кровати или со стула, раздавался «мокрый» шлепок как от падения пакета с водой.
И вдруг началась ремиссия. Живот уменьшался сам собой. Девочка повеселела, начала бегать, играть, ела за двоих – обычный веселый котенок. Я жила, затаив дыхание. Неужели?..
Это продолжалось пять дней. На шестой уже нормальный животик чуть увеличился, на седьмой – еще больше. И все поехало обратно. Чуда не произошло.
После этого заболевание стало стремительно прогрессировать. Конечно, я продолжала поддерживающую терапию, кормила Фрюшу только самым вкусным (специально для нее отваривала куриную грудку), вся семья старалась оказать ей максимум внимания и любви. Потому что конец был очевиден.
Девочка быстро слабела, но по-прежнему хотела участвовать во всем происходящем, даже пыталась играть – котенок все-таки. Из последних сил ходила за Изей и устраивалась возле него (из всех кошек она почему-то сразу выбрала этого парня и не расставалась с ним до самого конца). До слез трогательно. Особенно на фоне отчаяния, бессилия и невозможности помочь.
(21 оценок, среднее: 4,43 из 5)
Инфекционный неэксудативный перитонит кошек (FIP) в настоящее время считается неизлечимым заболеванием. Сухой ФИП у кошек был выявлен сравнительно недавно и в настоящее время изучен недостаточно полно. Считается, что ФИП у кошек является мутировавшей формой брюшного короновируса животных, причем изменения в гене позволили этому вирусу селиться не только в клетках стенок кишечника, но и в тканях других органов.
Мутировавшая форма короновируса постепенно поражает клетки самых отдаленных органов, где образует макрофаги. Вирус инфекционного перитонита достаточно быстро распространяется и в настоящее время антитела к нему имеются примерно у 80% кошек.
На протяжении длительного времени кошка может быть носителем вируса, причем никаких симптомов может не наблюдаться. Все дело в том, что кошки имеют очень крепкую иммунную систему, способную бороться с многими вирусами и их мутациями. Пока животные в целом здоровы, симптомы ФИП у кошек не проявляются в выраженной форме, способной насторожить владельцев.
Существует 2 основных способа заражения кошек нэексудативным инфекционным перитонитом. В одних случаях мутировавший вирус передается от животного к животному через мочу, фекалии или же во время полового акта. В других случаях кошки сначала заражаются обычной формой брюшного короновируса, но так как он имеет высокую способность к мутации, в дальнейшем в организме зараженной кошки наблюдается появление и распространение мутировавшего вируса ФИП, способного поражать отдаленные органы и системы.
Учитывая, что с вирусом ФИПа иммунная система кошки в подавляющем большинстве может справиться самостоятельно или контролировать его численность, почти всегда симптомы этого заболевания выражены слабо. Как правило, спровоцировать острую фазу течения сухого перитонита может значительный стресс, который животное пережило примерно за 3-6 недель до проявления видимых признаков болезни.
К наиболее характерным симптоматическим проявлениям острого периода течения сухого перитонита у кошек относится значительная потеря веса, вследствие снижения аппетита, а также вялость. Другие проявления во многом зависят от того, какие органы были поражены вирусом. Наиболее часто наблюдается поражение глаз, сопровождающееся изменением цвета роговицы и центральной нервной системы.
Несмотря на то, что носителями вируса инфекционного перитонита являются примерно 80% кошек, болеют этим заболеванием не более 5%. Все дело в том, что здоровые животные способны вырабатывать антитела, которые подавляют вирус, не давая ему распространяться и поражать обширные участки тканей.
При осмотре больного животного ветврач может определить наличие проблем с печень и почками. При пальпации у кошек, страдающих от ФИПа, может быть выявлено увеличение печени и бугристость почек. В некоторых случаях, у кошек, страдающих от ФИПа, может наблюдаться повышение температуры тела, но далеко не каждый владелец животного может самостоятельно определить наличие подобного симптома.
Единственным способом подтвердить наличие ФИПа является проведение биопсии и гистологии тканей органов, имеющих явные признаки поражения вирусом. Другие анализы позволяют определить лишь наличие поражения тех или иных органов. В подавляющем большинстве случаев после появления явных симптомов сухого перитонита со временем присоединяются и признаки экссудативной, то есть влажной формы.
В настоящее время нет разработанной методики лечения этой вирусной инфекции, поэтому, как правило, если болезнь проявляется явной симптоматикой, то скорее всего животное погибнет. Лучение ФИПа у кошек направлено на устранение симптоматических проявлений, но даже если наблюдается значительное улучшение состояния, то при повторном наступлении и неблагоприятных условиях, заболевание вновь проявляет себя в полной мере.
В большинстве случаев прогноз выживаемости кошек больных ФИПом, протекающим с явными симптомами, крайне неблагоприятный, так как смерть животного может наступить в течение нескольких дней или недель. В случае, если кошка получила полноценное противовирусное и иммуномодулирующее лечение от ФИПа, продолжительность жизни животного может достигать 1 года.
Самый благоприятный прогноз выживаемости у тех животных, лечение которых было начато до появления неврологических симптомов и явной анорексии. Если симптомы болезни по мере проведения противовирусного лечения отступили, владельцам кошки нужно быть к ней очень внимательными, так как только в этом случае есть возможность продлить жизнь животного.
Примечательно, что мутировавший вариант брюшного короновируса поражающего кошек, почти не встречается в клетках кишечника, в отличие от первоначальной формы, живущей исключительно в тканях кишок. Считается, что начальная форма вируса вытесняет имеющую признаки мутации за пределы кишечника кошки.
Инфекционный перитонит кошек – системная вирусная болезнь (Coronavirus) , которая поражает многие ткани организма. Определены две формы болезни: влажная и сухая. При влажной форме, воспалительная жидкость аккумулируется в абдоминальной полости. При сухой форме, вирус атакует различные органы, такие как почки и селезенка. Нет лечения для данной болезни и почти всегда исход фатальный. ИПК наиболее часто диагностируется у котят и взрослых кошек до 3х лет. Кошки в питомниках или в домах с несколькими животными имеют наивысший риск развития болезни. Дополнительная информация ИПК системная вирусная болезнь, характеризующаяся скрытым началом, периодической неконтролируемой лихорадкой, пиогранулематозной реакцией, аккумулирование экссудата в полостях тела, высокой смертностью. Патофизиология Вирус ИПК реплицируется локально в эпителиальных клетках респираторного тракта или орофарингса. Вирусные тела начинают вырабатываться, и вирус поглощается макрофагами. Вирус транспортируется макрофагами/моноцитами по организму, локализуясь в стенках различных вен и периваскулярного пространства. Локальная периваскулярная репликация вируса и последующая пиогранулематозная реакция со стороны тканей образует характерную картину поражения при ИПК. Поражаемые системы- Мультисистемная – пиогранулематозные или гранулематозные повреждения происходит в сальнике, на серозных оболочках органов брюшной полости, таких как печень, почки, кишечник, в абдоминальных лимфатических узлах, и подслизистом слое кишечника.
- Респираторная – поражения на поверхности легких, плевральный выпот при влажной форме ИПК.
- Нервная – васкулярные поражения проявляются на всем протяжении ЦНС, особенно, на оболочках
- Офтальмологическая – повреждения могут проявляться увеитом и хореоретинитом.
Признаки инфекционного,вирусного перитонита кошек (ИПК, ВИПК, FIP)
Домашние кошки и экзотические кошки предрасположены к инфекции ВИПК. Породная предрасположенность Некоторые семьи или линии кошек проявляют большую предрасположенность к развитию клинической формы болезни после инфицирования ВИПК. Среди экзотических кошек, гепарды особенно предрасположены к развитию фатального ИПК. Средний возраст и диапазон Высокая распространенность ВИПК проявляется у котят в 3 мес. до 3 лет. Распространенность снижается после достижения кошкой 3 лет. Половая предрасположенность Нет Анамнез Общие комментарии Широкий диапазон признаков может проявиться в зависимости от вирулентности и патогенности штамма вируса вовлеченного в процесс, эффективности иммунной системы хозяина и поражаемых систем. Различают две классические формы болезни, влажная, с выпотом экссудатов в полости тела и сухая, которая поражает различные органы.
Анамнез
- Имеется скрытое начало
- Постепенное истощение снижение аппетита
- Остановка в росте
- Постепенное увеличение объема живота, развитие водянки, асцита, пузатый вид животного
- Постоянная лихорадка без ответа на антибиотики
- Депрессия, низкорослость
- Плохое общее состояние – потеря веса и плохое состояние шерсти
- Абдоминальные и плевральные выпоты
- Пальпация может выявить абдоминальные массы (гранулемы или пиогранулемы) на сальнике, на поверхности внутренних органов, особенно почек, и на кишечных стенках. Мезентеральные лимфатические узлы могут быть увеличены.
- Глаза: , изменение цвета радужки, неправильная форма зрачка.
- Неврологические признаки могут включать различные варианты.
Причины
ВИПК вызывается одним из двух типов коронавируса кошачьих. Большинство инфекций, возможно 85%,вызываются типом 1 вируса (FCoV-1), остальные типом 2 (FCoV-2). Очень важно проводить различие между двумя биотипами вируса, менее вирулентные и авирулентные кишечные виды вируса (кишечный коронавирус кошек или КККВ) и вирулентными видами, которые приводят к возникновению ВИПК. В действительности, ВВВК и в ВИПК могут становиться как типом 1 так и типом 2. В каждом типе есть спектр вирулентности из авирулентных вирусов, которые образуют асимптоматические инфекции и фатальное поражение ВИПК.
Факторы риска
- Вступление FCoV-антителпозитивныной кошки в популяцию FCoV-антителнегативных кошек (незащищенных антителами против ВИПК)
- Кошки, содержащиеся группами
Диагностика ВИПК
Влажная форма ВИПК может быть легко выявлена клиническим путем, тогда как сухую форму сложно точно диагностировать. Нет ни одного лабораторного теста для диагностики ВИПК, потому что болезнь вариабельно от случая к случаю. Дифференциальный диагноз- Лихорадка неизвестного происхождения. Этот диагноз можно поставить когда отвергнуты все другие возможные причины гипертермии.
- Болезни сердца вызывающие плевральный выпот. Это выпот буде иметь низкую относительную плотность и количество клеток в сравнении с высокой плотностью и огромным содержанием клеток при ВИПК выпоте.
- Повреждения при лимфоме, особенно почек, могут быть сходными с ВИПК при пальпации. Опухоли ЦНС могут проявлять признаки подобные тем, что и при ВИПК. Большинство кошек с позитивным тестом на ВИПК-антиген. У кошек с негативным результатом теста, биопсия мест поражения (при возможности) должны подвергаться гистопатологическому или иммунохимическому анализу на ВИПК-антиген.
- Респираторные болезни, вызываемые калицивирусом кошек и герпесвирусом кошек, хламидиями или различными бактериями.
- Панстеатит (болезнь желтого жира). Боль при пальпации живота, и диета только из рыбы.
- Панлейкопения, вызывающая энтерит. Количество лейкоцитов должно быть низким. Диагноз
- Это заболевание подозревается при отсутствии ответа лихорадки на введение антибиотиков, наличию экссудатов в грудной и перитонеальной полостях без явных инфекционных агентов, гиперглобулинемии и повышенным содержанием белка в выпоте при влажной форме.
- Сердечная недостаточность, лимфосаркома и разрыв лимфатических протоков и т.п. болезни с признаками выпота в грудную и брюшную полости должны быть внимательно учтены и проверены, как и лейкемия кошек, вирусный иммунодефицит кошек и панлейкопения кошек.
- По различным причинам изоляция вируса не практична.
- Серологические процедуры: некоторые диагностические лаборатории не могут проводить тесты на ВИПК из-за сложности интерпретации результатов. ВИПК позитивный результат иммунофлуорересцентного анализа (ИФА) говорит лишь только о том, что животное имело контакт с вирусом, не подтверждая наличия вируса. Однако, существует насколько свидетельств что многие серологически позитивные кошки избавились от коронавируса возможно в респираторном или желудочно-кишечном тракте. Положительные тесты с использованием ИФА или ELISA не дают гарантированного диагноза на ВИПК.
- Позитивный результат теста ИФА на ВИПК (титр 1:50 до 1:6000) вместе с клиническими признаками ВИПК говорит о верном проявлении ВИПК. Хотя и необычно, но некоторые кошки с проявлением признаков ВИПК имеют отрицательный результат на серологическое исследование.
- Диагностические наборы для ИФА и ELISA диагностики доступны для использования на коронавирус кошек, но результаты необходимо интерпретировать с осторожностью.
- Общий белок, определяемый электрофорезом, заметно повышен.
- Позитивный результат окрашивания образцов (из легких, печени, почек, лимфатических узлов брыжейки и плевры) специфическими флуоресцирующими антителами на ВИПК считается окончательным диагнозом. Кишечный коронавирус перекрестно реагирует на тест к ВИПК.
- При жизни у животных в крови можно обнаружить тяжелую анемию, нейтрофилию и лейкопению.
- Так же коммерчески доступно ПРЦ исследование для оказания помощи в идентификации вируса в различных тканях.
- Кошки с ВИПК имеют тенденцию к развитию лейкопении на ранней стадии инфекции, но позднее развивается лейкоцитоз с нейтрофилией и лимфопенией.
- Может выявляться анемия различной степени тяжести – от средней до тяжелой.
- Обычно заметно повышение уровня общего плазменного глобулина.
- Часто присутствует и гипербилирубиурия.
- Тест на сывороточные антитела определяют антитела против коронавирусов кошек. Позитивный результат не является диагностическим, и предпочтительнее показывает предыдущую инфекцию ВИПК. Корреляция между верхним значением титра и потенциального подтверждения ВИПК не велико.
- ПЦР (полимеразная цепная реакция) позволяет определить вирусный антиген. Точность позитивного теста коррелирует с клиническим проявлением болезни.
- Иммуногистохимическое исследование (иммунопероксидазой) доступно для определения ВИПК антигена в определенных клетках в гистопатологических образцах кошек при посмертном исследовании с фатальной формой болезни и образцах биопсии. Это тест является прекрасным для подтверждения ВИПК.
- Жидкость, полученная из грудной и брюшной полостей, бледного или соломенного цвета, тягучая, часто с вкраплениями фибрина, а после отстаивания в ней оседают сгустки. Специфическая плотность такой жидкости обычно высокая (1.030-1.040).
- Лапароскопия может быть полезной для обнаружения специфических повреждений в брюшной полости и получения образцов тканей для гистопатологического и иммунохимического подтверждения.
- Диагностическая лапаротомия может выявить истину, если есть трудность в постановке диагноза и если лапароскопия недоступна.
Внешние и гистопатологические изменения
Мониторинг за пациентом
У кошки с ВИПК необходимо контролировать скопление экссудата в плевральной полости.
Профилактика
- Имеется в продаже MLV интраназальная вакцина против ВИПК. Однако, эффективность дано вакцины низкая, следовательно на ней нельзя целиком полагаться в вопросе контроля ВИПК.
- Главный способ передачи ВИПК – от кошек асимптоматических вирусоносителей котятам в возрасте 5-7 недель, когда колостральный иммунитет начнет ослабевать. Следовательно, ранний отъем котят в возрасте 4-5 недель с выращиванием котят изолированных от прямого контакта с другими кошками включая матерей, прервет цикл передачи вируса от матери к потомству.
- Обычная дезинфекция мест обитания кошки и средств по уходу и кормлению быстро инактивирует вирус и уменьшает риск передачи от кошки к кошке.
- Только FCoV- антител негативные кошки должны вводиться в питомник или колонию кошек как гарантия свободы организма от вируса. Вакцинация может делать кошек антител-позитивными и может затруднить контроль вируса в популяции.
- Снижения вольтажа на ЭКГ, затухание комплексов и низкая амплитуда.
- Приглушение сердечных тонов
- Тахикардия, учащение пульса
- Растяжение брюшной полости
- Анорексия, сокращение или потеря аппетита
- Асцит
- Снижение объема фекалий, запор, отсутствие фекалий
- Диарея
- Дисфагия
- Гепатоспленомегалия, спленомегалия, гепатомегалия
- Полифагия, избыточный аппетит
- Аномальное проприорецептивное позиционирование
- Атаксия, дискоординация, падание
- Цианоз
- Дегидратация
- Дисметрия, гиперметрия, гипометрия
- Непереносимость физической нагрузки
- Лихорадка
- Хромота передних конечностей
- Генерализованная диагностика
- Генерализованная слабость
- Слабость в области головы, шеи, парез, паралич
- Гемипарез
- Хромота задних конечностей
- Массы в брюшной полости
- Недостаток роста
- Лимфаденопатия
- Опистотонус
- Бледность кожи и слизистых оболочек
- Полидипсия
- Припухлость в области препуция, семенников, пениса, мошонки
- Тетрапарез, слабость, паралич 4х конечностей
- Дрожь, тремор, фасцикуляция
- Потеря веса
- Аномальное поведение, агрессия, изменение привычек
- Аномальные рефлексы передних конечностей, усиление или уменьшение
- Аномальные рефлексы задних конечностей, усиление или уменьшение
- Кружение
- Дезориентация, потеря памяти
- Тупоумие, депрессия, летаргия
- Делириум, бред, мания, возбуждение
- Гипоэстезия передних конечностей, анестезия
- Наклон головы
- Гиперестезия, гиперактивность
- Гипертония мышц, миотония
- Гипотония мышц
- Пропульсия, бесцельное брожение
- Судороги или обмороки, конвульсии, коллапс
- Тремор
- Аномальный рефлекс зрачка на свет
- Аномальная рефлективность сетчатки
- Аномальный размер сосудов сетчатки
- Анизокория
- Блефароспазм
- Слепота
- Хемоз, отек конъюнктивы, роговицы
- Аномальная васкуляризация конъюнктивы и роговицы
- Краснота конъюнктивы, роговицы
- Отек роговицы
- Паннус
- Гифема, «черный глаз»
- Гипопион
- Слезотечение
- Миоз, сокращение зрачка
- Мидриаз, расширение зрачка
- Нистагм
- Помутнение стекловидного тела
- Атрофия зрительного нерва, сокращение размеров зрительного нерва
- Гнойные истечения из глаз
- Отслоение клетчатки
- Складки и бугры на сетчатки
- Кровоизлияния сетчатки
- Синехии
- Боль спины
- Боль шеи
- Боль от внешнего давления на брюшную полость
- Аномальный размер семенников
- Кашель
- Притухание легочных звуков
- Диспноэ
- Тахипноэ
- Слизистые носовые истечения, серозные, водянистые
- Гнойные носовые истечения
- Грубость и неопрятность шерсти
- Глюкозурия
- Кетонурия
- Полиурия
Лечение
В зависимости от тяжести протекания болезни животное должно проходить лечение либо стационарно или амбулаторно, желания и возможности владельцев обеспечить хорошее поддерживающее лечение. Активность Активность животного необходимо сократить для уменьшения распространения вируса к другим кошкам. Диета Анорексия и потеря веса – лавные проблемы при ВИПК. Любая диета, которая побудит животное к приему пищи, приветствуется. Обучение владельцев Обсудите различные аспекты ВИПК. Включая фатальный прогноз при окончальтеной постановке диагноза. Хирургические аспекты Нет Лекарственные препараты- Нет препаратов для эффективного лечение ВИПК. Кошки с генерализованной инфекцией ВИПК почти всегда погибают.
- Иммуносупрессивные препараты, такие как преднизолон и циклофосфамид применяются с ограниченным успехом. Кортикостероиды как субконъюнктивальные инъекции эффективны только при офтальмологическом проявлении болезни.
- Интерфероны, хотя и эффективны in vitro, имеют ограниченный успех в лечении ВИПК. Рекомбинантный интерферон по оценкам имел некоторый успех в лечении ВИПК в Японии.
- Антибиотики не эффективны, поскольку вторичные бактериальные инфекции не являются частью клинического проявления болезни.