Иктеричность склер – это желтушность белковой оболочки глаза. Патологическое изменение легко диагностируется при визуальном осмотре и указывает на повышение уровня билирубина. Окрашивание склер сопровождается потемнением урины.
А что вообще представляет собой билирубин, повышение которого вызывает патологию? В человеческом организме эритроциты отвечают за обеспечение кислородом всех тканей. Состарившиеся клетки распадаются, в результате чего выделяется билирубин. Это токсичный пигмент, который может проникнуть вовнутрь клеток и вызвать сбой в их работе.
Во избежание этого в организме предусмотрен защитный механизм, в ходе которого это вещество связывается с альбуминами, попадает в печень, там нейтрализуется и выводится через кишечник вместе с желчным секретом. При нарушении этого естественного механизма пигмент всасывается в кровеносную систему, что вызывает иктеричность склер, кожи и слизистых оболочек.
Внешние проявления желтушности регулируются не только концентрацией билирубина в крови. Большую роль также играет толщина подкожного жирового слоя. У тучных людей иктеричность обычно менее выражена, чем у худых.
Патологический процесс может быть результатом врожденных и приобретенных аномалий. Желтушность глаз – это один из первых сигналов организма о развитии нарушений обменных процессов или даже серьезных заболеваний. Каковы же причины иктеричности склер?
Распространенные причины
Желтушность белковой оболочки наблюдается в следующих случаях:
- меланома;
- раковые опухоли;
- жировики;
- разрастание конъюнктивы;
- холецистит;
- цирроз печени;
- неправильное питание;
- переутомление;
- механическая желтуха;
- наследственные заболевания;
- мононуклеоз;
- лептоспироз;
- интоксикация;
- интоксикация;
- туберкулез;
- анемия;
- панкреатит;
- прием некоторых медикаментозных средств (антибиотиков, цитостатиков);
- глистные инвазии;
- гепатит А.
Субиктеричные склеры появляются при повышенном уровне билирубина
Механическая желтуха возникает на фоне закупорки желчных протоков и затруднения оттока желчного секрета в двенадцатиперстную кишку. В итоге билирубин проникает ко всем тканям и органам через сосудистую систему. Механическая непроходимость желчных путей чаще всего связана с желчнокаменной болезнью и злокачественными опухолями.
Паренхиматозный тип появляется при повреждении печени. Проявляется такая желтуха при острых гепатитах и циррозе печени. Гемолитическая форма развивается на фоне разрушения эритроцитов. Иктеричные склеры не связаны с заболеваниями печени и желчных протоков.
Выделяют также ложную желтушность. В этом случае субиктеричность склер появляется в результате употребления большого количества моркови и свеклы, а также после антигельминтозной терапии. Ложная желтушность не требует проведения лечения, цвет белка глаз приходит в норму самостоятельно.
Заболевания, сопровождающиеся иктеричностью склер
Для начала поговорим о патологиях глаз, которые могут вызвать изменение цвета белковой оболочки.
Суть патологического процесса заключается в разрастании конъюнктивы на роговичную оболочку. Птеригиум считается доброкачественным новообразованием.
Вызвать заболевания могут такие причины:
- агрессивное солнечное излучение. Наиболее подвержены заболеванию жители стран с жарким климатом. Снизить вероятность возникновения недуга поможет ношение солнцезащитных очков;
- ветер, дым;
- наследственная предрасположенность;
- негативное влияние компьютера;
- частые воспалительные процессы органов зрения.
Птеригиум может вызывать иктеричность склер
Заболевание проявляется в виде таких симптомов:
- дискомфортные ощущения в глазу;
- ощущение инородного тела;
- резь, зуд, жжение и сухость;
- болезненные ощущения во время опускания верхнего века;
- гиперемия конъюнктивы;
- слезотечение;
- ухудшение зрения;
- постоянное раздражение.
Пингвекула представляет собой желтое образование конъюнктивы, которое чаще всего появляется во внутреннем уголке глаза. Заболеванию подвержены люди преклонного возраста.
Пингвекула является показателем старения конъюнктивы
Заболеванию могут подвергнуться люди, которые часто проводят время под открытым небом без использования солнцезащитных очков. В пятидесяти процентах случаев болезнь поражает оба глаза. Патологический процесс медленно прогрессирует, из-за чего люди редко обращаются за медицинской помощью. По мере прогрессирования появляются следующие симптомы:
- на фоне белой конъюнктивы виднеется небольшой желтый островок ткани;
- сухость и дискомфорт в глазах;
- ощущение присутствия инородного тела;
- покраснение, воспаление и отек.
При отсутствии жалоб пациента специальное лечение не назначается. Для устранения эстетического дефекта может быть проведена операция, но она не дает стопроцентной гарантии, через время пингвекула может снова появиться.
Опухоль обычно выявляется у людей после пятидесяти лет. Возможно бессимптомное течение недуга. Если же появление меланомы сопровождается симптомами, то пациенты предъявляют такие жалобы:
- ухудшение зрения;
- выпадение полей зрения;
- образование на конъюнктиве оранжевого или коричневого цвета;
- туман и пелена в глазах.
Меланома хориоидеи может вызвать изменение окраса склеры
Гепатиты
Заразиться гепатитом А можно через немытые руки, общую посуду или плохо обработанную пищу. Проявляется недуг в виде горячки, слабости, снижения аппетита, рвоты, боли в животе, желтушности. Вакцинация является наиболее эффективным способом предупреждения заболевания.
Гепатит В развивается постепенно, начальный период может длиться более одного месяца. Заразиться можно через половой контакт, переливание крови, ранение, укус насекомых. Проявляется заболевание в виде таких симптомов:
- тошнота, рвота;
- запор;
- головная боль;
- зуд кожи;
- иктеричность кожи и склер;
- отвращение к пище;
- тупая боль в области правого подреберья;
- повышение температуры.
Вызвать иктеричность склер могут также заболевания печени
Подцепить гепатит С можно фекально-оральным или парентеральным путем. Заболевание длительное время протекает бессимптомно. На первых стадиях процесса гепатит С протекает по типу респираторной инфекции. Среди прочих симптомов появляются и такие: увеличение живота в размерах, боли в суставах и животе, тошнота, слабость, похудение.
Холецистит
Цирроз
При циррозе желтеют кожные покровы, слизистые оболочки, склеры глаз. Больных беспокоит сильный кожный зуд, сосудистые звездочки. Из-за цирроза появляется слабость, снижается работоспособность.
Ранняя диагностика поможет предотвратить развитие серьезных осложнений. Не затягивайте с визитом к врачу, не начинайте решать проблему самостоятельно. Это может ухудшить ситуацию.
Склера – белковая оболочки глаза, которая состоит из коллагеновых волокон. У здоровых людей, которые не испытывают проблем со сном, она должна быть белого цвета. При каких-либо нарушениях, на склерах появляются расширенные сосуды, покраснения, пигментация (иктеричность). Последнее из изменений – повод срочно обратиться к врачу.
На самом деле, иктеричность – это пожелтение кожи и слизистых оболочек, по причине высокой концентрации билирубина в крови. Данное вещество появляется при распаде эритроцитов. В норме индекс иктеричности склер и кожных покровов у взрослых женщин и мужчин составляет 8,5-20,5 мкмоль/л. У новорождённых детей эти показатели выше. Если результаты анализов говорят о значительном превышении нормы индекса иктеричности, требуется незамедлительная диагностика и лечение, провоцирующих желтуху заболеваний.
Стоит помнить, что устранить это состояние, какими-либо каплями и самодельными настоями для глаз – невозможно.
Причины иктеричности склер и кожных покровов
Как уже писалось выше, причина одна и та же – высокая концентрация билирубина в крови. Но вызвать распад эритроцитов могут следующие заболевания:
Синдром Алажилля
Тяжёлое генетическое заболевание, препятствующее нормальному развитию жёлчных протоков. Иктеричность кожи и склер – один из симптомов данного заболевания. Больных легко отличить от здоровых людей по таким чертам лица, как маленький подбородок, высокий лоб, вытянутая переносица. Страдающие этой болезнью часто имеют проблемы с сердцем, почками, желудком.
Холецистит
Воспалительное заболевание жёлчного пузыря. Пожелтения склер не обязательно становится его симптомом, но периодически появляется у некоторых людей. Кроме того, недуг сопровождается болью в верхней части живота, тошнотой, рвотой и, как следствие, потерей аппетита и снижением веса.
Гепатит (А,В,С)
Хоть и симптомы у каждого вида болезни разные, иктеричный оттенок кожи и желтушность склер – это их основные признаки. Кроме них, есть ещё тошнота, рвота, боль в правом подреберье, зуд кожи. Все гепатиты отличаются друг от друга скоростью течения, путём заражения, длительностью лечения. При гепатите А и В симптомы появляются в течение двух недель. А вот про гепатит С можно не знать на протяжении долгого времени.
Как правило, это лямблии или печёночная двуустка. Они попадают в печень человека вместе с пищей, которая не была подвергнута качественной термической обработке. Когда их очень много появляются симптомы схожие с печёночными заболеваниями, а именно: жёлтая кожа и склеры глаз, боли в верхней части живота и в правом подреберье, тошнота, потеря аппетита. Отличить глисты от заболеваний печени поможет анализ кала и крови (печёночные пробы).
Цирроз печени
Очень тяжёлая болезнь, приводящая к инвалидности. Печень перерождается в рубцовую ткань и перестаёт выполнять свои функции. Симптомы болезни жёлтые склеры глаз, иктеричность и сухость кожи отёчность живота, тошнота, рвота. Причин у цирроза печени предостаточно, к нему приводят запущенные болезни либо врождённые дефекты этого органа, либо алкоголизм, наркомания и даже неправильное питание.
Опухоли печени и поджелудочной железы
Новообразования могут быть раковые или доброкачественные. В зависимости от размера и месторасположения они мешают нормальной работе печени, в связи с чем у людей появляются симптомы заболеваний что описаны выше. Причины болезни: наследственность, курение, диабет, ожирение.
Камни в жёлчных протоках
Часто появляются у людей с лишним весом, хотя бывают исключения. Причиной является переизбыток холестерина в организме, вызванный неправильным питанием или диабет. Камни мешают нормальному оттоку жёлчи, провоцируя этим различные заболевания печени и поджелудочной железы.
Мононуклеоз
Инфекционное заболевание. Оно передаётся от одного человека к другому воздушно-капельным путём и сопровождается лёгким пожелтением слизистых и кожи, увеличением лимфоузлов, налётом на миндалинах. Во время диагностики можно видеть увеличенную печень и селезёнку больного.
Пожелтение склер – это не какой-нибудь косметический дефект, как, например, пожелтение кожи. Иктеричность глазной оболочки является причиной очень серьёзных заболеваний. Их лечение почти всегда проходит в стенах больницы. Одни болезни очень заразны, некоторые – требуют хирургического вмешательства, другие – чреваты летальным исходом, третьи не излечиваются полностью и больному нужно постоянно держать в норме своё состояние, принимая назначенные препараты.
При обнаружении у себя этого признака, следует немедленно обратиться к врачу. Диагностикой вышеуказанных болезней занимаются гастроэнтеролог и терапевт.
Что представляет собой иктеричность склер? Ответ на этот вопрос вы найдете в рассматриваемой статье. Также вы узнаете о том, для каких заболеваний характерно это явление и как его следует правильно лечить.
Общие сведения
Иктеричность кожи и склер - это своеобразная пигментация эпидермиса и слизистых оболочек, которые принимают желтый окрас.
В зависимости от причин возникновения такого патологического процесса оттенки желтого, в которые окрашиваются склера или кожа, могут быть лимонными, бледно-желтыми, а такие смешиваться с темно-зеленым и оливковым цветами.
При каких заболеваниях наблюдается?
Для каких болезней характерна иктеричность склер? Этот неприятный симптом проявляется при следующих состояниях:
Процесс развития желтушности
Почему у некоторых людей развивается иктеричность склер? Причины возникновения такого состояния могут быть связаны с принадлежностью людей к тем группам, о которых мы поведали выше.
Согласно сообщениям специалистов, на биохимическом уровне это явление объясняется увеличением концентрации билирубина в крови. Однако желтушности могут регулироваться не только содержанием данного вещества в плазме, но и толщиной подкожного жирового слоя пациента. Например, большая толщина отложений значительно снижает визуальную интенсивность болезни, а малая, наоборот, увеличивает.
Как известно, в кровь билирубин попадает после его абсорбции из блокированных желчеходов или дисфункции клеток печени. Таким образом, не поступая в желчь, это вещество всасывается непосредственно в плазму, в результате чего появляется иктеричность.
Многие специалисты считают, что такая пигментация не проявляется до того момента, пока не превысит норму в два раза. Другими словами, появление желтушности говорит о существенном прогрессе заболевания.
Также следует отметить, что существует и такое понятие, как «ложная иктеричность». Подобная желтушность развивается не из-за увеличенного содержания билирубина в крови, а вследствие повышенной концентрациями хинкарина и І-каротина. Однако этот случай относят к совершенно иной группе болезни.
Клинические проявления
Как проявляется такое патологическое состояние, как иктеричность склер? Фото этого вы сможете найти в материалах рассматриваемой статьи.
Внешние проявления и симптомы иктеричности кожных покровов и слизистых оболочек весьма очевидны и просты. При вышеупомянутых заболеваниях в желтый цвет окрашиваются склера и эпидермис.
Нельзя не сказать и о том, что при механической желтушности обостренного типа такое явление характеризуют как золотистую пигментацию. Кстати, впоследствии она приобретает зеленоватый оттенок. С чем это связано? Такое состояние возникает вследствие окисления билирубина.
В том случае если имеющееся заболевание не лечится или же лечится неэффективно, то окрас склеры и кожных покровов постепенно меняется на буро-зеленый или даже близкий к черному.
Что касается гемолитической иктеричности, то она, напротив, выражена довольно слабо. Чаще всего такая патология проявляется покровов, которая граничит с желтоватым оттенком.
Процесс лечения иктеричности
Наверняка не требуется объяснять, что комплексная терапия желтушности тесно взаимосвязана с лечением заболеваний, которые являются причинами развития иктеричности кожи и склер.
Следует особо отметить, что существуют такие лекарственные препараты, которые способны искусственно снижать уровень содержания билирубина в плазме крови, и, как следствие, устранять внешние симптомы желтушности. Но при этом необходимо помнить, что такая своеобразная борьба с иктеричностью не представляет собой кардинальное решение проблемы. Прием таких медикаментов является лишь временной мерой.
Иктеричность – это медицинский термин, означающий окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. При этом интенсивность его может варьироваться от легкого прозрачного до насыщенного зелено-желтого или желто-оранжевого оттенка.
В нашем обзоре и видео в этой статье мы выясним, в каких случаях возникают иктеричные кожные покровы, и чем такое состояние может быть опасно.
Поскольку чаще всего желтушное окрашивание кожи – это следствие избытка билирубина в крови, важно разобраться, как происходит обмен этого вещества в организме.
Билирубин (BIL) – это желчный пигмент, один из элементов распада гемоглобина, который высвобождается из погибающих эритроцитов. Этот процесс происходит постоянно вследствие естественного старения клеток.
Трансформация BIL начинается с его транспорта в печень и конъюгации (связывания) с глюкуроновой кислотой. При этом желчный пигмент приобретает водорастворимую форму.
Обратите внимание! Свободный билирубин токсичен для многих клеток организма, в частности нервной системы. После связывания с глюкуроновой кислотой вещество становится безопасным.
На следующем этапе BIL экскретируется вместе с желчью и попадает в пищеварительный тракт. В кишечнике большая часть вещества трансформируется в стеркобилиноген и выводится вместе с калом. Незначительное количество билирубина подвергается обратному всасыванию в кровь, где превращается в уробилиноген и выделяется почками.
Причины иктеричности
Иктеричность кожи и склер может сопровождать самые разнообразные заболевания. В разделах ниже – основные причины патологии.
Активный распад эритроцитов
Гемолитическая желтуха вызвана массивным распадом клеток красной крови с высвобождением большого количества непрямого (неконъюгированного) билирубина в кровь. По сути, печень работает нормально, однако она не может в кратчайшие сроки связать такое количество пигмента.
Иктеричность, спровоцированная массивным гемолизом, развивается при:
- врожденной/приобретенной гемолитической анемии;
- гемолитической болезни новорожденных;
- отравлении токсическими веществами (фосфором, свинцом, нитробензолом и т.д.);
- некоторых инфекциях (малярии, токсоплазмозе);
- сепсисе;
- отравлении змеиным ядом;
- окнкопатологии, в том числе лейкозах;
- лучевой болезни;
- инфаркте легкого;
- гемотораксе;
- переливании несовместимой крови.
Нарушения работы печени
Паренхиматозная желтуха – следствие повреждения гепатоцитов. Физиологический захват билирубина не осуществляется, вещество всасывается обратно в крови и придает коже характерную иктеричность.
Среди основных причин данной патологии:
- токсическое поражение печени алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, промышленными и бытовыми ядами;
Проблемы с эвакуацией желчи
Механическая желтуха развивается на фоне нарушения нормального оттока желчи.
Что такое ложная желтуха?
Ложная, или каротиновая желтуха – это особое состояние, при котором кожные покровы (но не слизистые оболочки) также приобретают легкую иктеричность. Однако связана она не с нарушениями метаболизма билирубина, а с избыточным накоплением в организме провитамина А (каротина).
Это может произойти при избыточном употреблении в пищу свежей моркови, свеклы, болгарских перцев, цитрусов, а также при длительном лечении Пикриновой кислотой и Ахринином.
Это интересно. Чаще всего каротиновая желтуха диагностируется у грудничков в возрасте до 6 месяцев, прикорм которым вводится неправильно. Это объясняется отсутствием в организме малышей необходимых бактерий, перерабатывающих жирорастворимые витамины.
Клинические симптомы и дифференциальная диагностика
Главный признак иктеричности весьма очевиден – это окрашивание кожи и слизистых в желтый цвет. При этом на интенсивность оттенка будут влиять не только уровень билирубинемии, но и толщина кожных покровов и другие индивидуальные особенности пациента.
Важно! Первыми желтеют обычно склеры глаз – именно на них следует обращать пристальное внимание при осмотре.
Кроме того, в зависимости от заболевания, ставшего причиной иктеричных кожных покровов, оттенок желтухи может быть различным.
Таблица: Дифференциальная диагностика желтух:
| Параметры | Вид желтухи | ||
| Гемолитическая | Паренхиматозная | Механическая | |
| Клинические признаки | |||
| Оттенок | Лимонный | Золотистый | Зеленоватый, иногда – темный, коричневый |
| Кожный зуд | — | -/умеренный | выражен |
| Размеры печени | N | ||
| Лабораторные признаки | |||
| Общий BIL | |||
| Прямой (связанный) BIL | N | ||
| Непрямой (несвязанный) BIL | N | ||
| Печеночные трансаминазы (АЛТ, АСТ) | N | N/ | |
| Холестерин | N | ↓ | |
| ЩФ | N | N/ | |
| Цвет мочи | темный | темный | темный |
| Цвет кала | Очень темный | светлый | Полностью обесцвечен |
Возможные осложнения
Если болезнь, сопровождающаяся желтухой, диагностирована вовремя, и пациент получает грамотное лечение, иктеричная окраска кожи обычно быстро проходит по мере снижения уровня билирубина. Самое страшное осложнение желтухи – это развитие тяжелой молниеносной формы патологии, которая сопровождается токсическим действием на нервную систему и может закончится смертью больного.
Принципы лечения
Как мы уже выяснили, иктеричность – это не отдельное заболевание, а всего лишь симптом, который может сопровождать более четырехсот различных недугов.
Поэтому при лечении этой патологии следует придерживаться следующих принципов:
- Все больные с желтухой подлежат госпитализации.
- Этиотропная терапия – главная. Важно воздействовать на причину болезни, а не на ее проявления. Так, при вирусных гепатитах пациентам обязательно назначаются противовирусные средства, при обтурации желчных протоков камнем или опухолью – хирургическое вмешательство и т.д.
- Всем пациентам рекомендована диета с ограничением употребления жиров до 40 г/сут.
- Большинству больных проводится дезинтоксикационная терапия – инфузии солевых растворов.
- Чтобы облегчить работу печени, показаны ферменты (Креон) и витамины (А, Е, D, K).
Если вы заметили, что ваша кожа или белки глаз приобрели желтоватый оттенок, не затягивайте с визитом к врачу. Важно как можно раньше выяснить причину иктеричности и начать своевременное лечение.
Вопросы врачу
Желтуха новорожденных
Здравствуйте! Я 5 дней назад родила сына. Его осмотрел педиатр, сказал, что все отлично. Сейчас я замечаю, что он какой-то желтый. Очень переживаю, несмотря на то, что врач говорит, что все в порядке и советует только чаще бывать на свежем воздухе, проводить солнечные ванны. Почему у новорожденных появляется желтушка, и опасно ли такое состояние?
Доброго дня! Прежде всего, не волнуйтесь: иктеричная окраска кожи у новорожденных – довольно распространенное явление. Оно получило название физиологической желтухи и связано с замещением фетального гемоглобина HbF на «взрослый» HbA.Если ваш педиатр говорит, что все хорошо, переживать действительно не стоит: необычный оттенок пройдет без особого лечения приблизительно к месячному возрасту крохи.
Причины иктеричности
Здравствуйте! Недавно дедушку (ему 78 лет) увезли на скорой в инфекционную больницу по подозрению на гепатит А. т.к. он живет далеко от нас, и мы его видим не часто, за мед. помощью обратились соседи. С их слов, он стал чувствовать сильную слабость, оказывался от еды, пару раз была рвота. Потом кожа и глаза резко пожелтели.
Сейчас дедушку выписывают из больницы, хотя он продолжает оставаться желтым (но уже меньше). В больнице провели обследование: билирубин просто зашкаливал, анализ на гепатиты отрицательный. Еще на УЗИ врач нашел какое-то объемное образование в области головки поджелудочной железы, рекомендует сделать МРТ. Это что, опухоль?
Здравствуйте! Не видя полного врачебного заключения, сложно делать какие-либо выводы. Обязательно отправьте дедушку на МРТ, чтобы уточнить, что за объемное образование увидел врач при ультразвуковом исследовании. Вероятно, именно оно стало причиной нарушения оттока желчи и развития желтухи. Возможно, вам также потребуется консультация онколога.
Желтуха (лат. icterus) - желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек, обусловленное повышенным содержанием в крови и тканях билирубина.
Симптомы Иктеричности (Желтухи):
Желтуха - симптомокомплекс, представляющий собой окрашивание в жёлтый цвет кожи, склер, слизистых оболочек. Интенсивность окрашивания может быть совершенно разной - от бледно-жёлтого цвета до шафраново-оранжевого. Умеренно выраженная желтуха без изменения цвета мочи характерна для неконъюгированной гипербилирубинемии (при гемолизе или синдроме Жильбера). Более выраженная желтуха или желтуха с изменением цвета мочи свидетельствует о гепатобилиарной патологии. Моча у пациентов с желтухами приобретает тёмный цвет вследствие гипербилирубинемии. Иногда изменение окраски мочи предшествует возникновению желтухи. Все другие клинические проявления желтухи зависят от причин, вызвавших её развитие. В некоторых случаях изменение цвета кожи и склер является единственной жалобой пациента (например при синдроме Жильбера), а в других случаях желтуха является лишь одним из многих клинических проявлений заболевания. Поэтому необходимо установить причину желтухи. Следует отличать истинную желтуху от гиперкаротинемии у пациентов, употребляющих большое количество моркови. При появлении желтухи следует прежде всего думать о наличии у пациента гепатобилиарной патологии, которая возникает в результате холестаза или гепатоцеллюлярной дисфункции. Холестаз может быть внутри- и внепеченочным. Гемолиз, синдром Жильбера, вирусные, токсические поражения печени, патология печени при системных заболеваниях - внутрипеченочные причины холестаза. Камни в желчном пузыре - внепеченочные причины холестаза. Некоторые клинические проявления сопутствующие желтухе (подробнее клиническая симптоматика рассматривается в разделах, посвящённых различным заболеваниям):
* При хроническом холестазе возможны кровотечения (из-за нарушения всасывания витамина К) или боли в костях (остеопороз из-за нарушенного всасывания витамина D и кальция).
* Озноб, печеночные колики или боль в области поджелудочной железы патогномоничны для экстрапеченочного холестаза.
* У пациентов с холестазом могут обнаруживаться ксантомы (подкожные отложения холестерина) и ксантелазмы (небольшие образования бледно-жёлтого цвета в области верхнего века, обусловленные отложением в них липидов).
* Симптомы хронического поражения печени (сосудистые звездочки, спленомегалия, асцит) свидетельствуют о внутрипеченочном холестазе.
* Симптомы портальной гипертензии или портосистемной энцефалопатии патогномоничны для хронического поражения печени.
* У пациентов с гепатомегалией или асцитом набухание шейных вен свидетельствует о сердечной недостаточности или констриктивном перикардите.
* При метастазах в печень у пациента с желтухой может быть кахексия.
* Прогрессирующее усиление анорексии и повышение температуры тела характерно для алкогольного поражения печени, хронического гепатита и злокачественных новообразований.
* Тошнота и рвота, предшествующие развитию желтухи, указывают на острый гепатит или обструкцию общего желчного протока камнем.
* Клинические проявления наследственных синдромов, сопровождающихся появлением желтухи.
Причины Иктеричности (Желтухи):
Истинная желтуха может развиться в результате трёх основных причин:
3. наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь - механическая или подпечёночная желтуха.
Лечение Иктеричности (Желтухи):
Больного с желтухой необходимо как можно быстрее госпитализировать с целью уточнения диагноза и проведения рационального лечения. Очень важное и нередко первостепенное значение имеет лечение основного заболевания, включая оперативное вмешательство (например, при обтурационных желтухах).