Линдинет - инструкция по применению противозачаточных таблеток, состав гормонов, побочные эффекты и аналоги. Когда наступает противозачаточный эффект от «Линдинета»? Фармакокинетические способности этинилэстрадиола

Противозачаточное средство Линдинет - применение и отзывы Линдинет - монофазный гестаген-эстрогенный пероральный контрацептив, тормозящий созревание фолликулов, угнетающий секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, препятствующий процессу овуляции. Содержит гестоден последнего поколения, отличительная особенность которого - высокая идентичность с рецепторами прогестерона, что делает возможным полноценно реализовывать его эффекты. Гестоден отличается 100% биодоступностью, при прохождении через печень не метаболируется, достигает системного кровотока в полном объеме, позволяя избежать недостатка/превышения оптимальной дозы. Линдинет позитивно влияет на менструальный цикл, снижает кровопотери, при угревой сыпи стабилизирует состояние кожи.

0 310831

Фотогалерея: Линдинет противозачаточные - эффективный монофазный контрацептив

Линдинет: состав

активные вещества: гестоден, этинилэстрадиол;
вспомогательные вещества: натрия кальция эдетат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон, лактозы моногидрат.

Противозачаточные таблетки Линдинет: инструкция

Принимают перорально по таблетке раз в день в определенное время на протяжении 21 дня. После недельного перерыва (происходит кровотечение отмены) в приеме таблеток контрацепцию можно продолжить. Первую таблетку Линдинет следует принимать в 1-5 день менструального цикла. При пропуске плановой таблетки ее необходимо принять как можно быстрее.

Линдинет-20 и Линдинет-30

Линдинет-20 (микродизированный) и Линдинет-30 (низкодозированный) отличаются по количеству компонента этилэстрадиола, дозировка гестодена (75 мкг) в обеих препаратах одинакова.

Показания к применению:

гормональная контрацепция;
лечение дисгормональных нарушений, маточных кровотечений, ановуляторных менструальных циклов;
коррекция и профилактика гиперпластических процессов в репродуктивных органах.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
артериальный/венозный тромбоз в анамнезе;
фибрилляция предсердий, болезни коронарных артерий/сосудов головного мозга;
тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия;
мигрень, инсульт, инфаркт миокарда;
венозная тромбоэмболия в семейном анамнезе;
длительная иммобилизация, сахарный диабет с признаками ангиопатии;
холестатическая желтуха, панкреатит, дислипидемия;
болезни печени, желчно-каменная болезнь;
отосклероз, гормонозависимые опухолевые новообразования молочных желез/половых органов;
вагинальное кровотечение невыясненной этиологии;
лактация, беременность.

Факторы риска:

возраст старше 35-40 лет, тромбозы, курение;
гемолитический уремический синдром, ожирение;
тяжелая травма, тромбофлебит, повторный депрессивный эпизод;
язвенный колит, болезнь Крона, системная красная волчанка.

Оральные контрацептивы Линдинет: побочные действия

порфирия, скачки артериального давления, кратковременная потеря слуха;
гемолитико-уремический синдром;
тромбоз вен нижних конечностей, хорея Сиденгама;
ациклические кровотечения, аменорея как следствие отмены препарата;
кандидоз, изменение либидо;
галакторея, боль в молочных железах;
диарея, боли внизу живота, тошнота;
лекарственный гепатит, язвенный колит, холелитиаз;
выпадение волос, эритема, сыпь;
депрессивные эпизоды, мигрень, головные боли, головокружения;
изменение массы тела, задержка жидкости, снижение восприимчивости к углеводам;
аллергические реакции.

Передозировка:

Серьезных случаев передозировки не зафиксировано, возможна рвота, тошнота, слабое влагалищное кровотечение. Специфического антидота нет, показана симптоматическая терапия.

Противозачаточные Линдинет: отзывы и схожие по действию препараты

Линдинет - один из лучших современных оральных контрацептивов, более 50% женщин, нуждающихся в противозачаточных средствах, отдают предпочтение именно Линдинет. Препарат надежно предупреждает зачатие, регулирует менструальный цикл, в несколько раз снижает риск возникновения злокачественных опухолей эндометрия и яичников. Схожие по действию контрацептивы: , .

Положительные отзывы:

снижает частоту функциональных маточных кровотечений;
уменьшает риск формирования мастопатии;
обеспечивает минимум гормональной нагрузки на организм;
не вызывает осложнений, легко переносится;
смягчает проявления предменструального синдрома, регенерирует эндометрий.

Отрицательные отзывы:

не защищает от ВИЧ-инфекции и заболеваний, передающихся половым путем.

Линдинет: отзывы врачей

Специалисты отмечают высокую контрацептивную надежность препарата Линдинет 20/30 (индекс Перля 0,05). Применение противозачаточных таблеток Линдинет обеспечивает предупреждение незапланированной беременности, коррекцию менструального цикла, восстанавливает баланс половых гормонов. Препарат обладает минимумом побочных реакций/осложнений и рядом защитных/лечебных свойств. Рекомендован гинекологами в качестве надежного орального средства контрацепции для всех категорий женщин, включая соматически отягощенный контингент.

Могут ли начаться месячные при приеме Линдинет 20 или 30? В чем разница препаратов, что лучше? Рассмотрю для Вас сегодня ответы на эти вопросы.

Если говорить о начале менструации, то она может возникнуть в той ситуации, если женщина нарушила так называемую цикличность употребления этого контрацептивного фармпрепарата. Кроме того, причиной кровотечения могут быть болезни половых путей. В этой ситуации необходимо обратиться на прием к доктору.

Фармакологическое действие и разница между Линдинет 20 и Линдинет 30

Лекарство Линдинет является монофазным пероральным контрацептивным средством и производится в таблетках, которые продаются по рецепту. Медикамент содержит активное соединение этинилэстрадиол, его дозировка в препаратах разная, от чего и исходит название лекарства Линдинет 20 и Линдинет 30, что говорит о количестве активного соединения в 20 мкг и 30 мкг, в этом, собственно, и состоит основная разница в этих лекарствах.

Препарат угнетающе влияет на секрецию гонадотропных гормонов. Эстрогенный компонент этинилэстрадиол синтетического происхождения, участвует в регуляции так называемого менструального цикла. Присутствует в средстве и гестагенный компонент, представленный гестоденом, который тоже считается действующим веществом. В целом медикамент препятствует оплодотворению яйцеклетки.

Кроме того, понижается восприимчивость эндометрия к так называемой бластоцисте. При регулярном приеме эти фармпрепараты оказывают и лечебное воздействие, у женщины нормализуя менструальный цикл, снижается вероятность возникновения гинекологических воспалительных заболеваний.

После приема внутрь оба препарата всасывается из ЖКТ. У лекарства высокая биодоступность, практически достигающая 99%. Биотрансформируется фармсредство в так называемых клетках печени. Выводится медикамент на 60% почками, и на 40% покидает организм через кишечник.

Применение Линдинет

Назначают лекарство Линдинет по таблетке в сутки на протяжении 21 дня, желательно использовать медикамент в одно и то же время дня. После того как будут использованы последние таблетки необходимо сделать семидневный перерыв, в этот период наступает так называемое кровотечение отмены.

После недельного перерыва вновь начинают использование медикамента. Прием первой фармпрепарата начинают с первого по пятый день так называемого менструального цикла. При пропуске приема таблетированной формы пропущенную таблетку рекомендуется употребить как можно быстрее. Если же промежуток в приеме таблеток будет менее двенадцати часов, то противозачаточное воздействие препарата не снижается.

Показания к применению

Контрацептивное фармсредство.

Противопоказания к применению

Перечислю, когда противозачаточное лекарство не используют:

Наличие мигрени, протекающей с неврологической симптоматикой;
- Венозная тромбоэмболия;
- Панкреатит;
- Лактация;
- Хирургическое вмешательство с продолжительной иммобилизацией;
- Сахарный диабет;
- Беременность;
- При диагностированной холестатической желтухи;
- При опухолях печени;
- При длительном приеме глюкокортикостероидов;
- Не используют контрацептивное средство при желчнокаменной болезни;
- При синдроме Ротора;
- При гормонозависимых злокачественных процессах;
- При выявленном вагинальном кровотечении;
- Не назначают контрацептивное фармсредство при сильном зуде;
- При отосклерозе;
- При вагинальном кровотечении не ясного происхождения;
- При курении более 15 сигарет в сутки.

Не назначают лекарство при выявленной гиперчувствительности к компонентам этого лекарственного фармпрепарата.

Побочные действия

Контрацептивное фармсредство вызывает некоторые побочные действия, причем они бывают при использовании как Линдинет 20, так и при назначении Линдинет 30. К ним относятся: артериальная гипертензия, наблюдается тромбоэмболия, происходит потеря слуха, отмечается синдром гемолитико-уремический, характерна порфирия, кроме того, обострение системной красной волчанки, возможны ациклические кровотечения, может присоединяться аменорея.

Прочие негативные проявления будут такими: сухость влагалища, кандидоз, присоединяется гипергликемия, отмечается болезненность молочных желез, характерна тошнота и рвота, присоединяется узловатая эритема, фиксируется галакторея, наблюдается болезненность в эпигастрии, сыпь на коже, хлоазма, происходит усиленное выпадение волос, наблюдается головная боль, отмечается задержка жидкости, аллергические реакции, понижается устойчивость к углеводам.

Линдинет 20 лучше или Линдинет 30 ?

Сказать однозначно, какой препарат лучше, нельзя, так как по своему действию они похожи, отличие только в количестве действующего компонента. Линдинет 20 как и Линдинет 30 прекрасно регулирует менструальный цикл, снижает болезненность месячных, но иногда может вызвать некоторое повышение масы тела.

Кроме того, Линдинет помогает с проблемами на коже, в частности, очищается лицо от акне, исчезают черные точки, кожа становится менее жирной. В целом это лекарство недорогое, если сравнивать его с иными противозачаточными таблетированными формами. Оно примерно стоит от 400 рублей до 450.

Заключение

Какой именно препарат выбрать для применения должен решать доктор гинеколог. Настоятельно не рекомендуется использовать контрацептивные таблетки по собственному усмотрению, так как можно навредить организму.

Монофазный контрацептив для перорального приема. Тормозит секрецию гонадотропинов. Механизм контрацепции обеспечивается несколькими путями. Эстрогенный компонент в препарате этинилэстрадиол, являющийся синтетическим аналогом эстрадиола. Гестагенный компонент - гестоден, являющийся производным 19-нортестостерона. Этот вид гестагена активнее остальных синтетических гестагенов, что позволяет использовать его в более низких дозировках, поэтому влияние на углеводный и липидный обмены минимальны.

Основной механизм действия - это препятствие созреванию яйцеклетки, другой механизм - это снижение чувствительности эндометрия к бластоцисте, кроме этого повышается вязкость слизи в шеечном канале и снижается перистальтика маточных труб.

Наряду с контрацептивным эффектом, Линдинет оказывает лечебное действие, нормализуя менструальный цикл.

Отличие препаратов Линдинет 20 от Линдинет 30 в количестве содержания эстрогенного компонента. В одном содержится 20 мкг, а в другом 30 мкг. Гестоден в обоих препаратах по 75 мкг.

Показания

Контрацепция

Противопоказания

артериальная гипертония средней и тяжелой степени тяжести
фибрилляция предсердий
нарушение кровообращения сосудов головного мозга
тромбоэмболия в анамнезе
ишемическая атака в анамнезе
стенокардия в анамнезе
мигрень с неврологической симптоматикой в анамнезе
хирургическое лечение, сопровождающееся длительной иммобилизацией
сахарный диабет с наличием ангиопатии
панкреатит
нарушение липидного обмена
холестаз
синдром Жильбера
синдром Дубина-Джонса
синдром Ротора
опухоль печени в настоящее время и в анамнезе
кожный зуд при предыдущей беременности
гормонально зависимые новообразования молочных желез и половых органов
кровянистые выделения из влагалища неизвестного происхождения
курение более 10 сигарет в день
беременность
лактация
индивидуальная непереносимость компонентов препарата

Способ применения

По 1 таблетке ежедневно в одно и то же время суток 21 день. Затем делают перерыв в 7 дней. В этот период будет кровотечение отмены - менструальноподобная реакция. На 8-е сутки начинают прием новой упаковки. Такой режим приема называется 21+7.

Первый прием препарата начинают с 1дня менструального цикла (то есть с 1 дня менструации), допустимо начало первой таблетки с 1 по 5 день менструального цикла.

Если предстоит переход с чисто прогестиновых препаратов на Линдинет, то принимать Линдинет можно в любой день цикла. Переход с имплантата на применение Линдинета производят сразу после удаления импланта. При переходе с инъекционной контрацепции на Линдинет, прием начинают перед последней инъекцией и применяют дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

После аборта препарат начинают принимать в день проведения процедуры. Дополнительная контрацепция в этом случае не нужна.

После родов или после аборта во 2 триместре препарат начинают принимать на 21-28 сутки, дополнительно необходимо применять дополнительную контрацепцию в течение 7 дней.

Если пропущена одна таблетка, то пропущенную таблетку нужно принять сразу, как вспомнили о пропуске, следующую таблетку принимают по графику. Контрацептивный эффект не снижается, если с момента пропуска прошло менее 12 часов. Если прошло более 12 часов, то необходима дополнительная барьерная контрацепция в течение недели.

Если необходимо перенести начало очередной менструации, то семидневный перерыв между между конвалютами не делают. По окончании одной конвалюты с 21 таблеткой начинают новую конвалюту. Менструацию можно задерживать на тот период, который необходим. При непрерывном приеме препарата могут появляться прорывные кровянистые выделения.

Если кровотечение отмены не наступает в семидневный перерыв, то необходимо исключить беременность.

Контрацептивный эффект снижается, если после приема таблетки в течение 3-4 часов наступает рвота или понос. Необходимо принять дополнительную таблетку. Далее принимают по графику.

Если нужно приблизить дату менструации, то просто прекращают прием таблеток раньше 21 дня.

Дополнительно

Побочные явления

Отмены препарата требуют следующие состояния:

Артериальная гипертензия
Тромбоэмболии артериальные и венозные
Тромбоэмболия мезентериальных, печеночных или почечных вен или артерий.
Потеря слуха
Порфирия
Системная красная волчанка в обострении
Хорея Сиденхема

Побочные явления, которые не требуют срочной отмены препарата:

Аменорея после отмены Линдинета
Кровянистые ациклические выделения из влагалища
Кандидоз Масталгия
Галакторея
Рвота
Тошнота
Болезнь Крона
Колит язвенный
Холестатическая желтуха
Гемангиома печени
Узловатая эритем
Хлоазма
Потеря волос·
Мигрень
Депрессивные состояния
Эмоциональная лабильность
Отеки
Гипергликемия
Аллергические реакции

Прежде чем начать прием Линдинет 20 или 30 необходимо пройти общеклиническое и гинекологическое исследование с обязательным исследованием молочных желез и взятием цитологического мазка с шейки матки. Далее такое обследование проводится 1 раз в полгода.

Линдинет 20 и 30 это контрацептив с высокой эффективностью, и при правильном его применении индекс Перла составляет 0,05.

В индивидуальном порядке оценивают преимущества и риски применения гормональной контрацепции, выявляют репродуктивные планы женщины и её предпочтения в методах контрацепции.

Необходим строгий контроль за здоровьем женщины во время приема гормональной контрацепции. Если во время гормональной контрацепции произошло ухудшение любого из нижеперечисленных состояний, то рекомендуется перейти к другому методу контрацепции:

нарушение системы гемостаза
риск развития гормональнозависимой опухоли
сахарный диабет
серповидно-клеточная анемия
отклонения в лабораторных показателях печени

Тромбоэмболические осложнения возрастают при наличии следующих факторов:

с возрастом
курение
семейный анамнез в отношении тромбоэмболии
ожирение
дислипопротеинемия
артериальная гипертензия
сердечная патология с нарушениями гемодинамики
фибрилляция
длительная иммобилизация в связи с хирургическими операциями
наличие антифосфолипидных антител

Симптомы тромбоэмболии:

Внезапно возникшая боль в области груди с иррадиацией в левую руку
Внезапно появившаяся одышка
Необычно сильная боль, возникшая впервые

Все эти симптомы являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью и немедленной отмены препарата.

Эффективность препарата снижается в следующих случаях:

Пропуск таблетки
Рвота
Понос
Сочетание с препаратами, снижающими эффективность КОК
Если после длительного приема появляются ациклические мажущие кровянистые выделения

После перенесенного вирусного гепатита начинать гормональную контрацепцию можно не ранее чем через 6 месяцев.

При рвоте, диарее, контрацептивный эффект может снижаться, поэтому прием препарата прекращать не нужно, но после эпизода указанных состояний необходима дополнительная контрацепция в течение 7 дней.

Препарат не предохраняет от ВИЧ - инфекции и остальных ИППП, поэтому, если у женщины несколько половых партнеров, то ей необходимо дополнительно использовать презерватив.

Линдинет не оказывает влияние на концентрацию внимания.

Препараты, снижающие эффективность Линдинет:

Ампициллин
Пирамидон
Барбитураты
Тетрациклин
Фенитоин
Топирамат
Кармазепин
Фенилбутазон
Гризеофульвин
Фелбамат
Окскарзепин
При сочетании этих препаратов с Линдинет необходима дополнительная барьерная контрацепция в течение 7 дней после приема перечисленных препаратов, а при лечении рифампицином барьерную контрацепцию нужно применять в течение ещё 4 недель после окончания лечения.

П №015122/01

Торговое наименование препарата:

Линдинет 20

Международное непатентованное наименование:

этинилэстрадиол + гестоден

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые оболочкой.

Состав:

активное вещество: этинилэстрадиол - 0,02 мг и гестоден - 0,075 мг
вспомогательные вещества : в ядре : Натрия кальция эдетат - 0,065 мг; магния стеарат - 0,200 мг; кремния диоксид коллоидный - 0,275 мг; повидон - 1,700 мг; крахмал кукурузный - 15,500 мг; лактозы моногидрат 37,165 мг;
в оболочке: Краситель хинолиновый желтый Е 104 (Д+С Желтый № 10 Е 104) - 0,00135 мг; повидон - 0,171 мг; титана диоксид - 0,46465 мг; макрогол 6000 - 2,23 мг; тальк - 4,242 мг; кальция карбонат - 8,231 мг; сахароза - 19,66 мг.

Описание:

Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, светло - желтого цвета. На изломе белого или почти белого цвета со светло-желтой окантовкой, обе стороны без надписи.

Фармакотерапевтическая группа:

контрацептивное средство (эстроген + прогестаген)

Код АТХ:

G03AB06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Комбинированное средство, действие которого обусловлено эффектами компонентов, входящих в его состав. Угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект препарата связан с несколькими механизмами. Эстрогенным компонентом препарата является высокоэффективное пероральное ЛС - этинилэстрадиол (синтетический аналог эстрадиола, участвующего вместе с гормоном желтого тела в регуляции менструального цикла). Гестагенным компонентом является производное 19-нортестостерона - гестоден, превосходящий по силе и селективности действия не только природный гормон желтого тела прогестерон, но и современные синтетические гестагены (левоноргестрел и др.). Благодаря высокой активности гестоден используют в весьма низких дозировках, в которых он не проявляет андрогенных свойств и практически не оказывает влияния на липидный и углеводный обмены.
Наряду с указанными центральными и периферическими механизмами, препятствующими созреванию способной к оплодотворению яйцеклетки, контрацептивный эффект обусловлен снижением восприимчивости эндометрия к бластоцисте, а также повышением вязкости слизи, находящейся в шейке матки, что делает ее относительно непроходимой для сперматозоидов.
Помимо контрацептивного эффекта препарат при регулярном приеме оказывает и лечебное действие, нормализуя менструальный цикл и способствуя предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в т.ч. опухолевой природы.

Фармакокинетика
Гестоден :
Всасывание : при приёме внутрь быстро и полностью всасывается. После приёма одной дозы максимальная концентрация в плазме измеряется через час и составляет 2-4 нг/мл. Биологическая доступность около 99%.
Распределение : вступает в связь с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1-2% находится в свободном состоянии, 50-75% специфически связана с ГСПГ. Повышение уровня ГСПГ, обусловленное этинилэстрадиолом, влияет на уровень гестодена, приводя к увеличению связанной с ГСПГ фракции, и снижению фракции, связанной с альбумином. Объём распределения гестодена 0,7-1,4 л/кг.
Метаболизм : соответствует пути метаболизма стероидов. Средний плазменный клиренс: 0,81,0 мл/мин/кг.
Выведение : уровень в крови снижается в два этапа. Время полураспада в конечной фазе 1220 час. Выводится исключительно в форме метаболитов: 60% с мочой, 40% - с каловыми массами. Время полувыведения метаболитов примерно 1 сутки.
Стабильная концентрация : фармакокинетика гестодена в значительной степени зависит от уровня ГСПГ. Под действием этинилэстрадиола концентрация ГСПГ в крови увеличивается в три раза; при ежедневном приёме препарата уровень гестодена в плазме увеличивается в три-четыре раза и во второй половине цикла достигает состояния насыщения.
Этинилэстрадиол:
Всасывание : при приёме внутрь всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация в крови измеряется через 1-2 часа и составляет 30-80 пг/мл. Абсолютная биологическая доступность ≈60 % из-за предсистемной конъюгации и первичного метаболизма в печени.
Распределение : легко вступает в неспецифическую связь с альбумином крови (около 98,5%) и вызывает повышение уровня ГСПГ. Средний объём распределения 5-18 л/кг.
Метаболизм : осуществляется главным образом за счёт ароматического гидроксилирования с образованием больших количеств гидроксилированных и метилированных метаболитов, находящихся частично в свободной, частично в конъюгированной форме (глюкурониды и сульфаты). Плазменный клиренс ≈5-13 мл/мин/кг.
Выведение : Концентрация в сыворотке снижается в два этапа. Время полувыведения во второй фазе ≈16-24 час. Выводится исключительно в форме метаболитов в соотношении 2:3 с мочой и желчью. Время полувыведения метаболитов ≈1 сутки.
Стабильная концентрация : Стабильная концентрация устанавливается к 3-4 дню, при этом уровень этинилэстрадиола на 20% выше, чем после приёма одной дозы.

Показания к применению

Контрацепция.

Противопоказания

беременность или подозрение на нее;
лактация;
наличие тяжелых или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза, в т.ч. осложненные поражения клапанного аппарата сердца, фибрилляция предсердий, заболевания сосудов головного мозга или коронарных артерий; неконтролируемая артериальная гипертензия средней или тяжелой степени с АД 160/100 мм.рт.ст и более);
предвестники тромбоза (в т.ч. транзиторная ишемическая атака, стенокардия), в том числе в анамнезе;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой, в том числе в анамнезе;
венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. тромбоз глубоких вен голени, эмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, инсульт) в настоящее время или анамнезе,
наличие венозной тромбоэмболии у родственников;
серьезное хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
сахарный диабет (с наличием ангиопатии);
панкреатит (в т.ч. в анамнезе), сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией;
дислипидемия;
тяжелые заболевания печени, холестатическая желтуха (в т.ч. во время беременности), гепатит, в т.ч. в анамнезе (до нормализации функциональных и лабораторных параметров и в течение трех месяцев после возвращения этих показателей в норму);
желтуха вследствие приема ЛС, содержащих стероиды;
желчекаменная болезнь в настоящее время или анамнезе;
синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
опухоли печени (в т.ч. в анамнезе);
сильный зуд, отосклероз или прогрессирование отосклероза во время предыдущей беременности или при приеме глюкокортикостероидов;
гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез (в т.ч. подозрение на них);
вагинальное кровотечение неясной этиологии;
курение в возрасте старше 35 лет (более 15 сигарет в день);
индивидуальная повышенная чувствительность к препарату или его компонентам.

С осторожностью
Состояния, повышающие риск развития венозного или артериального тромбоза/тромбоэмболии: возраст старше 35 лет, курение, наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда или нарушение мозгового кровообращения в молодом возрасте у кого-либо из ближайших родственников); гемолитический уремический синдром, наследственный ангионевротический отек, заболевания печени; заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (в т.ч. порфирия, герпес беременных, малая хорея (болезнь Сиденгама), хорея Сиденгама, хлоазма); ожирение (индекс массы тела более 30 кг/кв.м), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, эпилепсия, клапанные пороки сердца, фибрилляция предсердия, длительная иммобилизация, обширное хирургическое вмешательство, хирургическое вмешательство на нижних конечностях, тяжелая травма, варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит, послеродовый период (не кормящие женщины 21 день после родов; кормящие женщины после завершения периода лактации), наличие тяжелой депрессии, в т.ч. в анамнезе, изменения биохимических показателей (резистентность активированного протеина С, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С или S, антифосфолипидные антитела, в т.ч. антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
Сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями, системная красная волчанка (СКВ), болезнь Крона, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе), острые и хронические заболевания печени.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности и в период кормления грудью противопоказано.

Способ применения и дозы

Принимать по 1 таблетке в день в течение 21 дня, по возможности в одно и то же время суток. Затем, сделав 7-дневный перерыв в приёме таблеток, возобновить пероральную контрацепцию (т.е. через 4 недели после приёма первой таблетки, в тот же день недели). Во время 7-дневного перерыва возникает маточное кровотечение в результате отмены гормона.
Первая таблетка : Приём препарата Линдинет 20 следует начинать с первого по пятый день менструального цикла.
Переход от комбинированного перорального контрацептива к приёму препарата Линдинет 20: Первую таблетку препарата Линдинет 20 рекомендуется принимать после приёма последней гормонсодержащей таблетки предыдущего препарата, в первый день кровотечения отмены.
Переход от прогестаген-содержащих препаратов («мини» таблетки, инъекции, имплантат) к приёму препарата Линдинет 20: Переход от «мини» таблеток можно начать в любой день менструального цикла; в случае имплантата - на следующий день после его удаления; в случае инъекций - накануне последней инъекции.
При этом в первые 7 дней приёма препарата Линдинет 20 необходимо применять дополнительный метод контрацепции.
Приём препарата Линдинет 20 после аборта на первом триместре беременности:
Приём контрацептива можно начинать сразу же после аборта, при этом нет необходимости в применении дополнительного метода контрацепции.
Приём препарата Линдинет 20 после родов или после аборта на втором триместре беременности: Приём контрацептива можно начинать на 21-28 сутки после родов или аборта на втором триместре беременности. При более позднем начале приема контрацептива, в первые 7 дней, необходимо применять дополнительный, барьерный метод контрацепции. В случае, когда половой контакт имел место до начала контрацепции, прежде чем приступить к приёму препарата, следует исключить наличие новой беременности либо дождаться следующей менструации.
Пропущенные таблетки
Если очередной по расписанию приём таблетки был пропущен, тогда следует как можно раньше восполнить пропущенную дозу. При задержке, не превышающей 12 часов, противозачаточное действие препарата не снижается, и необходимости в применении дополнительного метода контрацепции нет. Остальные таблетки принимают в обычном режиме.
При более, чем 12-часовой задержке противозачаточный эффект может снизиться. В таких случаях не следует восполнять пропущенную дозу, приём препарата продолжают в обычном режиме, однако в последующие 7 дней необходимо применение дополнительного метода контрацепции. Если при этом в упаковке оставалось менее 7 таблеток, тогда к приёму таблеток из следующей упаковки приступают без соблюдения перерыва. В таких случаях маточное кровотечение отмены возникает лишь по завершении второй упаковки; во время приёма таблеток из второй упаковки возможны мажущие или прорывные кровотечения.
Если по завершении приёма таблеток из второй упаковки кровотечения отмены не происходит, тогда, прежде чем продолжить приём контрацептива, следует исключить наличие беременности.
Меры, принимаемые в случае рвоты и диареи:
Если в первые 3-4 часа после приёма очередной таблетки возникает рвота, таблетка всасывается неполностью. В таких случаях следует поступать в соответствии с указаниями, описанными в пункте «Пропущенные таблетки».
Если пациентка не желает отклоняться от обычного режима контрацепции, пропущенные таблетки следует принять из другой упаковки.
Задержка менструации и ускорение сроков наступления менструации:
С целью задержки менструации к приёму таблеток из новой упаковки приступают без соблюдения перерыва. Менструацию можно задерживать по желанию до тех пор, пока не кончатся все таблетки из второй упаковки. При задержке менструации возможны прорывные или мажущие маточные кровотечения. К обычному приёму таблеток можно вернуться после соблюдения 7-дневного перерыва.
С целью более раннего наступления менструального кровотечения можно укоротить 7-дневный перерыв на желаемое число дней. Чем короче перерыв, тем более вероятно возникновение прорывных или мажущих кровотечении во время приёма таблеток из следующей упаковки (подобно случаям с задержкой менструации).

Побочное действие

Побочные эффекты, при появлении которых необходимо немедленное прекращение приема препарата:

артериальная гипертензия;
гемолитико-уремический синдром;
порфирия;
потеря слуха, обусловленная отосклерозом.

Редко встречающиеся : артериальные и венозные тромбоэмболии (в.т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии); обострение реактивной системной красной волчанки.
Очень редко встречающиеся : артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных, ретинальных артерий и вен; хорея Сиденхема (проходящая после отмены препарата).
Другие побочные действия, менее тяжелые, но чаще встречающиеся. Целесообразность продолжения применения препарата решается индивидуально после консультации с врачом, исходя из соотношения польза/риск.

Репродуктивная система : ациклические кровотечения/ кровянистые выделения из влагалища, аменорея после отмены препарата, изменение состояния влагалищной слизи, развитие воспалительных процессов влагалища (напр.: кандидоз), изменение либидо.
Молочные железы : напряжение, боль, увеличение молочных желез, галакторея.
Желудочно-кишечный тракт и гепато-билиарная система : тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, болезнь Крона, язвенный колит, гепатит, аденома печени, возникновение или обострение желтухи и/или зуда, связанного с холестазом, холелитиаз.
Кожа : узловая/ экссудативная эритема, сыпь, хлоазма, усиление выпадения волос.
Центральная нервная система : головная боль, мигрень, изменения настроения, депрессивные состояния.
Метаболические нарушения : задержка жидкости в организме, изменение (увеличение) массы тела, повышение уровня триглицеридов и сахара крови, снижение толерантности к углеводам.
Органы чувств : снижение слуха, повышение чувствительности роговицы глаза при ношении контактных линз.
Прочие : аллергические реакции.

Передозировка

Приём больших доз противозачаточного средства не сопровождался развитием тяжёлых симптомов. Признаки передозировки: тошнота, рвота, у молодых девушек небольшое влагалищное кровотечение. Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противозачаточное действие пероральных контрацептивов снижается при одновременном применении рифампицина, учащаются прорывные кровотечения и нарушения менструации.
Подобное, однако, менее изученное взаимодействие существует между контрацептивными средствами и карбамазепином, примидоном, барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином и, предположительно, гризеофульвином, ампициллином и тетрациклинами. Во время лечения выше перечисленными препаратами одновременно с пероральной контрацепцией рекомендуется применять дополнительный метод контрацепции (кондом, спермицидный гель). После завершения курса лечения применение дополнительного метода контрацепции следует продолжить в течение 7 дней, в случае лечения рифампицином - в течение 4 недель.
Взаимодействия, связанные с всасыванием препарата : Во время диареи снижается всасывание гормонов из-за усиленной моторики кишечника. Любой препарат, укорачивающий время нахождения гормонального средства в толстом кишечнике, приводит к низким концентрациям гормона в крови.
Взаимодействия, связанные с метаболизмом препарата :
Стенка кишечника : Препараты, подвергающиеся сульфатированию в стенке кишечника подобно этинилэстрадиолу (напр. аскорбиновая кислота), компетитивным путём тормозят метаболизм и увеличивают биодоступность этинилэстрадиола.
Метаболизм в печени : Индукторы микросомальных энзимов печени снижают уровень этинилэстрадиола в плазме крови (рифампицин, барбитураты, фенилбутазон, фенитоин, гризеофульвин, топирамат, гидантоин, фелбамат, рифабутин, оскарбазепин). Блокаторы энзимов печени (итраконазол, флуконазол) повышают уровень этинилэстрадиола в плазме крови.
Влияние на внутрипечёночную циркуляцию : Некоторые антибиотики (напр., ампициллин, тетрациклин), препятствуя внутрипечёночной циркуляции эстрогенов, снижают уровень этинилэстрадиола в плазме.
Влияние на обмен других лекарственных препаратов : Блокируя энзимы печени либо ускоряя конъюгацию в печени, главным образом усиливая глюкуронирование, этинилэстрадиол влияет на метаболизм других препаратов (напр., циклоспорина, теофиллина), приводя к повышению либо понижению их концентраций в плазме.
Не рекомендуется одновременное применение препаратов из зверобоя (Hypericum perforatum ) с таблетками Линдинет 20 из-за возможного снижения противозачаточного эффекта активного вещества контрацептива, что может сопровождаться появлением прорывных кровотечений и нежелательной беременности. Зверобой активирует энзимы печени; после прекращения приёма препаратов зверобоя эффект индукции энзимов может сохраняться в течение последующих 2 недель.
Одновременное применение ритонавира и комбинированного противозачаточного средства сопровождается снижением средней величины AUC этинилэстрадиола на 41%. Во время лечения ритонавиром рекомендуется применять препарат с большим содержанием этинилэстрадиола либо применять негормональный метод контрацепции. Может потребоваться коррекция режима дозирования при применении гипогликемических средств, т.к. пероральные противозачаточные средства могут снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средств.

Особые указания

Перед началом применения препарата рекомендуется собрать подробный семейный и личный анамнез и в последующем каждые 6 мес. проходить общемедицинское и гинекологическое обследование (осмотр гинекологом, исследование цитологического мазка, исследование молочных желез и функции печени, контроль артериального давления (АД), концентрации холестерина в крови, анализ мочи). Эти исследования необходимо периодически повторять, в связи с необходимостью своевременного выявления факторов риска или возникших противопоказаний.
Препарат является надежным контрацептивным лекарственным средством: индекс Перля (показатель числа беременностей, наступивших во время применения метода контрацепции у 100 женщин в течение 1 года) при правильном применении составляет около 0.05. В связи с тем, что контрацептивное действие препарата от начала приема в полной мере проявляется к 14 дню, то в первые 2 недели приема препарата, рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.
В каждом случае перед назначением гормональных контрацептивов индивидуально оцениваются преимущества или возможные отрицательные эффекты их приема. Этот вопрос необходимо обсудить с пациенткой, которая после получения нужной информации примет окончательное решение о предпочтении гормонального или какого-либо другого метода контрацепции. Состояние здоровья женщины необходимо тщательно контролировать. Если во время приема препарата появляется или ухудшается любое из ниже перечисленных состояний/заболеваний, необходимо прекратить прием препарата и перейти к другому, негормональному методу контрацепции:

заболевания системы гемостаза.
состояния/ заболевания, предрасполагающие к развитию сердечно-сосудистой, почечной недостаточности.
эпилепсия
мигрень
риск развития эстроген-зависимой опухоли или эстроген-зависимых гинекологических заболеваний;
сахарный диабет, не осложненный сосудистыми нарушениями;
тяжелая депрессия (если депрессия связана с нарушением обмена триптофана, то с целью коррекции можно применять витамин В6);
серповидноклеточная анемия, так как в отдельных случаях (например, инфекции, гипоксия) эстроген-содержащие препараты при этой патологии могут провоцировать явления тромбоэмболии.
появление отклонений в лабораторных тестах оценки функции печени.

Тромбоэмболические заболевания
Эпидемиологические исследования доказали, что имеется связь между приемом пероральных гормональных противозачаточных средств и повышением риска артериальных и венозных тромбоэмболических заболеваний (в т.ч. инфаркт миокарда, инсульт, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия легочной артерии).
Доказан повышенный риск венозных тромбоэмболических заболеваний, но он значительно меньше, чем при беременности (60 случаев на 100 тысяч беременностей). При применении пероральных противозачаточных препаратов очень редко наблюдается артериальная или венозная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, почечных сосудов или сосудов сетчатки.
Риск появления артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний повышается:

с возрастом;
при курении (интенсивное курение и возраст старше 35 лет относятся к факторам риска);
при наличии в семейном анамнезе тромбоэмболических заболеваний (например, у родителей, брата или сестры). При подозрении на генетическую предрасположенность, необходимо перед применением препарата проконсультироваться со специалистом.
при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м 2);
при дислипопротеинемиях;
при артериальной гипертензии;
при заболеваниях клапанов сердца, осложненных гемодинамическими нарушениями,
при фибрилляции предсердий;
при сахарном диабете, осложненном сосудистыми поражениями;
при длительной иммобилизации, после большого оперативного вмешательства, после оперативного вмешательства на низших конечностях, после тяжелой травмы.

В этих случаях предполагается временное прекращение применения препарата: желательно прекратить не позже, чем за 4 недели до оперативного вмешательства, а возобновить - не раннее, чем через 2 недели после ремобилизации.
Повышается риск возникновения венозных тромбоэмболических заболеваний у женщин после родов.
Такие заболевания, как сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, серповидноклеточная анемия, повышают риск развития венозных тромбоэмболических заболеваний.
Такие биохимические отклонения от нормы, как резистентность к активированному протеину С, гиперхромоцистеинемия, дефицит протеинов С, S, дефицит антитромбина III , наличие антифосфолипидных антител, повышают риск образования артериальных или венозных тромбоэмболических заболеваний.
При оценке соотношения польза/ риск приема препарата надо иметь в виду, что целенаправленное лечение данного состояния снижает риск образования тромбоэмболии. Признаками возникновения тромбоэмболии являются:

внезапная боль в груди, которая иррадиирует в левую руку,
внезапная одышка,
любая непривычно сильная головная боль, продолжающаяся долгое время или появляющаяся впервые, особенно при сочетании с внезапной полной или частичной потерей зрения или диплопией, афазией, головокружением, коллапсом, фокальной эпилепсией), слабостью или выраженным онемением половины тела, двигательными нарушениями, сильной односторонней болью в икроножной мышце, острым животом).

Опухолевые заболевания
В некоторых исследованиях сообщали об учащении возникновения рака шейки матки у тех женщин, которые долгое время принимали гормональные противозачаточные средства, но результаты исследований противоречивы. В развитии рака шейки матки играют значительную роль сексуальное поведение, инфицирование вирусом папилломы человека и другие факторы.
Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется относительное повышение опасности рака молочных желез среди женщин, принимающих пероральные гормональные противозачаточные средства, однако более высокая выявляемость рака молочных желез могла быть связана с более регулярным медицинским обследованием. Рак молочных желез встречается редко среди женщин моложе 40 лет, независимо от того, принимают они гормональные противозачаточные средства или нет, и увеличивается с возрастом. Прием таблеток может расцениваться как один из многих факторов риска. Тем не менее, женщина должна быть поставлена в известность о возможности риска развития рака молочных желез, исходя из оценки соотношения пользы и риска (защита от рака яичника, эндометрия и толстого кишечника).
Имеются немногочисленные сообщения о развитии доброкачественной или злокачественной опухоли печени у женщин, длительно принимающих гормональные противозачаточные средства. Это следует иметь в виду при дифференциально-диагностической оценке болей в животе, которые могут быть связаны с увеличением размера печени или внутрибрюшным кровотечением.
Следует предупредить женщину, что препарат не предохраняет от ВИЧ-инфекции (СПИД) и других заболеваний, передающихся половым путем.
Эффективность препарата может снизиться при следующих случаях : пропущенные таблетки, рвота и диарея, одновременное применение других препаратов, снижающих эффективность противозачаточных таблеток.
Если пациентка одновременно принимает другой препарат, который может снижать эффективность противозачаточных таблеток, следует применять дополнительные методы контрацепции.
Эффективность препарата может снижаться, если после нескольких месяцев их применения появляются нерегулярные, мажущие или прорывные кровотечения, в таких случаях целесообразно продолжить прием таблеток до их окончания в следующей упаковке. Если в конце второго цикла менструальноподобное кровотечение не начинается или ациклические кровянистые выделения не прекращаются, прекратить прием таблеток и возобновить его только после исключения беременности.
Хлоазма
Хлоазма временами может встречаться у тех женщин, у которых они имели место в анамнезе во время беременности. Тем женщинам, у которых имеется риск появления хлоазм, надо избегать контакта с солнечными лучами или ультрафиолетом во время приема таблеток.
Изменения лабораторных показателей
Под действием пероральных противозачаточных таблеток - в связи с эстрогенным компонентом - может изменяться уровень некоторых лабораторных параметров (функциональные показатели печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, показатели гемостаза, уровни липопротеинов и транспортных протеинов).
После острого вирусного гепатита следует принимать после нормализации функции печени (не ранее чем через 6 мес). При диарее или кишечных расстройствах, рвоте контрацептивный эффект может снизиться (не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции). Курящие женщины имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями (инфаркт миокарда, инсульт). Риск зависит от возраста (особенно у женщин старше 35 лет) и от количества выкуриваемых сигарет. В период лактации может уменьшиться выделение молока, в незначительных количествах компоненты препарата выделяются с грудным молоком.

Влияние препарата на способность управлять автомобилем и рабочими механизмами

Исследований по изучению возможного влияния препарата Линдинет 20 на способность управлять автомобилем или другими машинами не проводилось.

Форма выпуска

Таблетки покрытые оболочкой.
21 таблетка в блистере из пленки ПВХ/ПВДХ и фольги алюминиевой.
1 или 3 блистера в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Использовать препарат только с учетом срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают по рецепту.

Производитель

ОАО «Гедеон Рихтер», Венгрия
1103 Будапешт, ул. Дъемреи, 19-21, Венгрия

Претензии потребителей отправлять по адресу Московского Представительства:
119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8

"Линдинет 20" - это комбинированное лекарственное средство, представленное в форме небольших круглых таблеток. Таблетки отличаются противозачаточным воздействием, их применяют для постоянной плановой контрацепции женщин.

"Линдинет 20" и аналоги в рейтинге продаваемых лекарств в качестве средств для контрацепции занимают лидирующие позиции. Объясняется это тем, что в проведенных научными деятелями исследованиях подтверждено, что эти препараты высокоэффективно защищают от незапланированной беременности. При их использовании коэффициенты наступления беременности не превосходят 0,05 на сто женщин в течение одного года исследований.

Какие препараты способны заменить прием "Линдинета 20"?

Безусловными аналогами "Линдинета 20" по действующему веществу в составе, лекарственной форме и схеме приема на сегодня считаются:

"Логест" - лекарственное средство, которое также представляет собой пероральный контрацептив. Таблетки белого цвета производятся во Франции компанией "Дельфарм".
"Фемоден" - высокоэффективный эстрогенный препарат. Аналог "Линдинета 20" по составу, но дозировка повышена. Производится в Германии командой компании "Байер".
"Гестарелла" - монофазный низкодозированный препарат для контрацепции. Производитель - "Эббот Лабораториес" в Германии.

Из всех представленных аналогов "Линдинет 20" дешевле всех, но об этом чуть ниже. Немецкая фармацевтическая компания "Гедеон Рихтер" изготавливает также препарат с одноименным названием но с повышенным содержанием действующего элемента этинилэстрадиола до 0,03 мг на таблетку - "Линдинет 30". Выше на фото аналог "Линдинета 20" - "Логест".

Состав контрацептивов

"Линдинет 20" и аналогичные ему лекарственные препараты по составу содержат всего 2 активных компонента - этинилэстрадиол 0,02 мг и гестоден 0,075 мг. Эти два элемента гарантируют надежный противозачаточный результат. Эффект от таблеток эстроген-гестагенный дает возможность подавлять гипофизарную секрецию гонадотропинов. Если выражаться на простом языке, то воздействие препарата заключается в том, что оба этих компонента не позволяют яйцеклетке формироваться и созревать. Подобный эффект предотвращает возможность оплодотворения.

Эстрогенное действие "Линдинета 20" и аналогов вызывает высокоэффективный компонент - этинилэстрадиол. Это гормональное средство эстрогенного ряда, которое вырабатывается естественным путем яичниками и надпочечниками в организме женщины. Совместно с прогестероном в его задачи входит стабилизация менструального цикла женщины, а помимо прочего, еще и деление, размножение клеток эндометрия и стимуляция развития матки при недостаточности половых желез. Вспомогательная функция этинилэстрадиола - понижение уровня холестерина в показателях крови.

Гестоден - искусственное вещество, схожее по структуре с левоноргестрелом. Угнетает синтез фоллитропина и блокирует естественную ежемесячную овуляцию. За исключением описанных выше эффектов, противозачаточные таблетки увеличивают вязкость слизи в шейке матки, препятствуя проникновению туда сперматозоидов.

Из отзывов покупателей: "Линдинет 20" и аналоги при систематическом применении дают не только эффект контрацептивного средства, но и восстанавливают менструальный цикл. Они существенно снижают риск развития новообразований в органах малого таза и заболеваний репродуктивной системы женщины. "Линдинет 20" и аналоги по действующему веществу - препараты из рецептурной группы и могут использоваться строго по назначению лечащего врача после тщательного осмотра пациентки.

Форма выпуска препарата

Лекарственная форма реализуется в виде глянцевых таблеток блекло-желтого оттенка, покрытых пленочной оболочкой. Таблетки округлой формы без надписей. Выпускается препарат в картонных упаковках. Внутри упаковки может находиться один или три блистера с таблетками. Это может быть 21 таблетка или 63. Компания-производитель "Линдинета 20" - из Венгрии.

Показания к применению

"Линдинет 20" и аналоги назначают как современное средство контрацепции. Может применяться для нормализации менструального цикла.

Противопоказания и ограничения

Препарат не показан девочкам до наступления половой зрелости и женщинам после наступления менопаузы. Противопоказаниями к приему "Линдинета 20" являются следующие хронические патологии или заболевания в анамнезе:

повышенная чувствительность к единичным компонентам препарата или комбинации гормонов из состава;
явственная предрасположенность или существующие обстоятельства, провоцирующие формирование тромбоза;
нестабильные показатели артериального давления;
ишемическая болезнь сердца;
часто возникающие мигрени с неврологической симптоматикой;
тромботическое или тромбоэмболическое поражение вен и артерий;
тромбоэмболическое поражение вен у ближайших членов семьи;
хирургическое вмешательство, вызывающее продолжительную неподвижность пациентки;
повреждение мелких сосудов на фоне развивающегося сахарного диабета всех типов;
состояние воспалений поджелудочной железы, когда уровень триглицеридов в крови значительно завышен;
образование жировых наложений на стенках кровеносных сосудов - дислипидемический синдром;
заболевания или тяжелые воспаления печени и почек;
желтая кожа из-за приема стероидных препаратов;
желчнокаменная болезнь;
прогрессирующее генетическое заболевание - ;
новообразования на печени;
поражение капсулы внутреннего уха;
гормоночувствительные новообразования на органах репродуктивной системы или грудных желез;
кровотечения из влагалища;
продолжительное табакокурение;
беременность и период после родов;
период лактации.

При следующих ситуациях, согласно отзывам врачей, "Линдинет 20" и аналоги принимать разрешается, но исключительно при соблюдении мер предосторожности и под контролем лечащего гинеколога:

возраст пациентки более 35 лет;
состояния, провоцирующие возникновение тромботического поражения вен;
лишний вес или ожирение;
мигрени;
гипертония;
сахарный диабет в случае, если исключено поражение сосудов;
язвенное поражение толстой кишки;
наследственный отек Квинке;
заболевания печени и почек;
заболевания, которые усилились во время беременности или от приема гормональных препаратов;
перенесенная тяжелая травма;
варикозное расширение вен;
патологические процессы сердечных клапанов;
изменение показателей биохимического анализа крови;
внезапное возникновение судорожных приступов;
нарушения сердечного ритма;
продолжительная неподвижность пациентки;
обширное хирургическое вмешательство;
болезнь Либмана-Сакса (красная волчанка);
ишемическая болезнь сердца;
выраженное депрессивное состояние;
болезнь Крона;
наследственное нарушение строения белка гемоглобина;
повышенный уровень триглицеридов в крови пациентки;
атипичный гемолитико-уремический синдром;
незначительный промежуток времени после родов.

Способ применения и дозировка лекарственного препарата и его аналогов

Согласно инструкции, "Линдинет 20" и аналоги употребляют внутрь, запивая умеренным количеством воды или иной жидкости. Прием осуществляется вне зависимости от приемов пищи по одной таблетке единожды в сутки, предпочтительно в одно и то же время. Спустя 21 день с момента начала приема таблеток обязательно нужно сделать перерыв на семь дней. В течение семидневного перерыва от употребления гормонов происходит кровотечение отмены (имитация менструации). Затем таблетки из нового блистера начинают принимать на восьмой день перерыва.

Если "Линдинет 20" принимается впервые, то начальную таблетку из блистера желательно принять с первого по пятый день с начала менструации. В первые две недели от старта приема "Линдинета 20" и таблеток-аналогов важно использовать в своих интересах вспомогательные средства контрацепции, во избежание нежелательной беременности.

Переход с других контрацептивов

Если препарат "Линдинет 20" используют как замену прочему контрацептивному средству, то прием начинают без семидневного интервала. То есть, выпивая заключительную таблетку из пачки предшествующего препарата, очень важно приступить к приему "Линдинета 20" на следующий день. Перейти на "Линдинет 20" с контрацептивных препаратов "мини-пили" разрешается в любой день. Тем не менее в первую неделю использования "Линдинета 20" не стоит возлагать надежд на него, поэтому лучше использовать дополнительные методы контрацепции.

При появлении внезапной рвоты либо диареи спустя некоторое время после принятия таблетки всасывание препарата происходит неполноценно. Если симптоматика закончилась в течение двенадцати часов, то желательно употребить еще одну таблетку и продолжить прием по схеме. Если симптомы длятся более двенадцати часов, то в последующие семь суток непременно необходима дополнительная контрацепция.

Аборт в первом триместре

После аборта в первом триместре "Линдинет 20" назначают с первого дня, сразу после проведения механического прерывания беременности. В данном случае отпадает необходимость дополнительной контрацепции.

Применение после родов либо после аборта во втором триместре

Использовать "Линдинет 20" и аналоги можно начинать на 21-28 дни после родов или проведения аборта. Начинать прием после родов допускается только в случае, если женщина не кормит ребенка грудью. Если приступить к приему таблеток позже указанного срока, то понадобится дополнительная барьерная защита от беременности в течение недели.

Отсрочка менструации

В случае острой необходимости в отсрочке менструации и продления цикла можно возобновлять прием таблеток из следующей упаковки без семидневного перерыва. Появление мажущих кровяных выделений в этом случае не снижает противозачаточного эффекта.

Из инструкции по применению "Линдинета 20" и аналогов: в случае, если таблетка не была принята вовремя, и с момента пропуска прошло не более двенадцати часов, то нужно выпить пропущенную таблетку и продолжить прием препарата "Линдинет 20" по схеме. Если прошло более двенадцати часов, то понижается эффективность препарата как контрацептива, и рекомендовано применять дополнительные средства барьерной контрацепции, например презерватив.

Пропущенная таблетка на первой и второй неделе цикла: на следующий день принять сразу две таблетки и продолжить регулярный прием препарата по схеме, применяя дополнительную защиту до конца цикла. Пропущенная таблетка на третьей неделе цикла: принять таблетку и не делать семидневного перерыва перед следующей упаковкой.

Побочные эффекты

Во время приема "Линдинета 20" и аналогов часто возникают нарушения в работе следующих функций организма:

Грудные железы: ноющие болевые ощущения сбоку и сверху, увеличение объема груди, дискомфорт, ощущение тяжести, выделения из сосков.
Половая система - изменение либидо (снижение происходит гораздо чаще), воспаления во влагалище, отсутствие менструации после отмены препарата, нецикличные кровяные мажущие выделения из влагалища.
Расстройства желудочно-кишечного тракта: боли в области желудка, тошнота, рвота, диарея, воспаление толстой кишки, поражение печени, застой желчи, развитие желчнокаменной болезни.
Кожные покровы: высыпания, пигментация, алопеция.
Неврология: головные боли, психоэмоциональная нестабильность, депрессивные состояния, мигрени.
Метаболизм: резкое увеличение веса без перемены питания, отеки в результате задержки жидкости, повышение глюкозы в крови, повышение триглицеридов в крови.
Органы чувств: дискомфорт в глазах, ухудшение слуха.

Редко возникающие побочные эфекты от "Линдинета 20" и аналогов препарата:

Тромбоэмболическое поражение вен и системы кровообращения, в том числе и головного мозга.
Поражение вен нижних конечностей.
Осложнение красной волчанки.

Крайне исключительные нарушения:

Поражение артерии почек и печени.
Поражение сетчатки глаз.

Отмена препарата показана в случае развития следующих нарушений:

Устойчивое повышение артериального давления.
Прогрессирование порфирии.
Закупорка сосудов тромбами.
Потеря слуха на фоне отосклероза.

Усиление симптомов одного из вышеперечисленных заболеваний во время использования гормонов требуют срочной отмены препарата и использования негормональной контрацепции.

Особые предписания перед применением пероральных контрацептивов

В промежуток беременности и кормления грудью описанное средство строго противопоказано. Поэтому за некоторое время до начала приема лучше сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ. Причина: в первые месяцы беременности возможны вялотекущие менструации.

Перед началом использования "Линдинета 20" важно собрать всю требуемую информацию о состоянии здоровья пациентки и ближайших членах семьи. Во время приема "Линдинета 20" и аналогов в отзывах и инструкции сказано, что каждые шесть месяцев необходимо проходить медицинское обследование, а также гинекологический осмотр для своевременного определения возможных факторов риска.

Поскольку стойкий контрацептивный эффект от таблеток достигается спустя две недели от начала применения, врачи рекомендуют брать на вооружение в эти дни дополнительные негормональные способы для защиты от наступления беременности. Прием гормональных контрацептивов является индивидуальным в каждом отдельном случае.

Перед началом важно оценить все возможные достоинства и недостатки от использования препарата, проконсультировавшись очно с лечащим гинекологом. Перед началом приема препаратов важно учитывать, что была научно подтверждена связь между приемом пероральных гормональных контрацептивов и возникновением тромбозов.

Опасность возникновения развития тромбоэмболического поражения обусловлена провоцирующими факторами:

зрелый возраст пациентки;
продолжительное курение;
наследственность;
гипертония;
сахарный диабет;
длительная неподвижность пациентки.

Послеродовый период значительно повышает опасность формирования тромбоэмболии. К сожалению, появилась информация об учащенном возникновении рака шейки матки в случае продолжительного приема гормональных контрацептивов. Тем не менее данные исследований противоречат друг другу, так как условий для развития рака шейки множество, и не обязательно влияние пероральных контрацептивов будет доминантным. Также известно, что регулярное использование пероральных контрацептивов способно вызвать развитие рака молочных желез.

Принимая "Линдинет 20" и аналоги по составу важно помнить, что лекарственное средство не способно предохранить от инфицирования ВИЧ и других видов венерических заболеваний. Презерватив - лучший способ предохранения от инфицирования.

Эффективность гормонального контрацептива способна снижаться в случае:

пропуска таблетки;
рвоты;
неоднократной диареи;
большого промежутка времени между приемами таблеток;
употребления препаратов, снижающих действие контрацептивов.

Спустя продолжительное время после приема "Линдинета 20" возможно снижение эффективности препарата. Если появились нецикличные кровотечения неизвестного происхождения и не прекращаются до конца приема блистера, то необходимо закончить прием препарата и не возобновлять до исключения беременности на приеме у гинеколога.

Эстрогены, содержащиеся в "Линдинете 20", способны влиять на показатели лабораторных исследований таких органов, как почки и печень, щитовидная железа, надпочечники. Вирусное поражение печени откладывает прием препарата на полгода.

Курение во время приема противозачаточных таблеток "Линдинет 20" и аналогов увеличивает появление возможных болезней сосудов, что крайне опасно для пациенток после 35 лет. Нет никаких исследовательских данных, касающихся безопасности приема при управлении автотранспортным средством и других занятиях, требующих повышенной концентрации внимания и скорости.

Передозировка гормонами

Медицине не известны случаи серьезных побочных эффектов от существенного увеличения суточной дозировки пероральных контрацептивов. В единичных случаях возможны ситуации, когда возникает тошнота или рвота. У юных девушек возможно незначительное кровотечение из влагалища. Однако превышение дозировки препарата - повод для срочного визита к врачу, чтобы сообщить ему об этом.

Взаимодействие с другими препаратами

Полусинтетический антибиотик "Рифампицин" снижает контрацептивное действие и повышает возникновение прорывного кровотечения, а также провоцирует нарушение менструального цикла. "Карбамазепин" и "Примидон" также снижают действие препарата "Линдинет 20". В связи с этим на период терапии данными лекарствами необходимо использовать дополнительные меры по защите от беременности.

Слабительные препараты понижают уровень содержания гормонов в крови. "Флуконазол" повышает уровень этинилэстрадиола в крови пациентки. Антибиотики тетрациклинового ряда снижают уровень эстрадиола в крови. Зверобой и препараты на его основе нельзя совмещать с приемом пероральных контрацептивов.

Условия хранения

По заверениям производителей, "Линдинет 20" годен к использованию в течение трех лет с момента производства, что указано на картонной упаковке препарата. По истечении срока годности употребление лекарственного средства и его аналогов строго запрещено. Если не указан день, то окончанием срока годности считается последний день отмеченного месяца.

Правильное хранение лекарственных средств:

не допускать попадания прямых солнечных лучей и влаги на лекарства и даже упаковку;
хранить в недоступном для детей месте;
оптимальная температура хранения не должна быть меньше 15 градусов и не превышать 25 градусов.

Утилизация таблеток

Чтобы правильно уметь утилизировать лекарственные препараты, можно обратиться за консультацией к провизору. Эти знания помогут защитить окружающую среду.

Судя по отзывам, рейтинг аналогов и "Линдинета 20" достаточно высок, последнее средство занимает лидирующую позицию благодаря низкой цене. Средняя стоимость таблеток "Линдинет 20", из отзывов покупателей, по стране сильно разнится и зависит от региона. Так, например, в Москве за упаковку с 21 таблеткой цены варьируются от 450 до 570 рублей. За упаковку, где три блистера (63 таблетки), придется заплатить от 960 до 1220 рублей.

Проанализировав фармацевтический рынок, можно прийти к выводу, что "Линдинет 20" дешевле аналогов. Например, средняя стоимость упаковки "Логеста", где 21 таблетка, составляет целых 740 рублей.