Сколько дней в норме идут месячные после родов, как долго длится послеродовое кровотечение? Конечно, под «месячными» здесь понимаются лохии, к циклическим кровотечениям они отношения не имеют. Кровь начинает активно выделяться, когда от стенки матки отслаивается плацента. Тот промежуток времени, сколько идут "месячные" после кесарева сечения и после естественных родов, примерно совпадает. Начинается кровотечение так же после отделения плаценты, только вручную, врачом. Обычно дольше длится кровотечение при перерастянутой матке, если у женщины было многоводие или крупный плод.
Какие после родов выделения бывают? Сначала кровотечение очень сильное. Женщина лежит на одноразовых впитывающих пеленках. Затем, когда встает, рекомендуется носить гигиенические прокладки с максимальным число капель, так называемые ночные, а еще лучше - урологические. И учитывать то, что если будут колоть внутримышечно окситоцин, для лучшего сокращения матки, кровотечение усилится.
Лохии после родов длятся у всех по-разному. У одних женщин они продолжаются 2-3 недели, а у других до двух месяцев. Но уже с 5-7 дня после родов в норме выделения становятся намного скуднее. И с каждым днем их количество снижается. Цвет выделений после родов тоже изменяется. Сначала выделения ярко-красные, потом бурые и, наконец, серозные. Длительное их наличие и необходимость пользоваться ежедневными прокладками не должна пугать.
Сгустки крови в выделениях после родов могут быть, но не слишком много и не очень больших размеров (не более 1-2 см). Некоторые женщины рассказывают о том, что из них как будто «печень» вывалилась. Такими крупными могут быть сгустки! Конечно, в этом случае нужно поскорее обратиться к врачу и обязательно сделать УЗИ матки. Даже если его делали в роддоме.
Помимо сгустков, есть и другие симптомы, которые должны насторожить.
1. Выделения с запахом после родов - возможно, это говорит о воспалительном процессе или инфекции.
2. Первые месячные после рождения малыша, появившиеся на фоне активной лактации в первые 4-5 недель после родов и которые идут обильно. Скорее всего, это не менструация, а вновь кровотечение, природу которого нужно выяснить).
3. Сильные боли в животе - когда матка сокращается (уменьшается в размерах, что сопровождается выделением лохий), живот может болеть. Причем особенно сильно у повторнородящих женщин. Однако если боль появляется через неделю после родов или позднее - это уже неблагоприятный симптом.
4. Повышение температуры тела - когда женщина лежит в роддоме, за ее температурой всегда следят медицинские сестры, если она поднимается выше 38 градусов - возможно воспаление матки или лактостаз.
5. Резкое усиление кровотечения - выделения после родов в норме идут сначала очень обильно, но постепенно объем потерянной крови уменьшается. Со временем кровотечение сходит на нет. Если же оно усилилось, и появились сгустки, скорее всего, лохии по какой-то причине задержались в матке. Возможно, необходимо их оттуда убрать, или же сформировался полип на месте бывшей плаценты.
6. Если кровотечение резко окончилось, или кровопотеря резко снизилась. Возможно, имеет место спазм цервикального канала, и жидкость просто не может найти отток из матки, что провоцирует развитие воспалительного процесса - эндометрита. Ну а нелеченный эндометрит - это одна из вероятных причин бесплодия в будущем.
Если же кровянистые выделения после родов появились через 2-3 месяца, но они были скудные и быстро окончились - возможно, это не месячные и не лохии, а... прервавшаяся беременность или симптом угрозы ее прерывания. Дело в том, что овуляция по своим срокам часто опережает первую менструацию после родов. И на деле получается так, что женщина не менструировала, но уже опять беременна. В такой ситуации, если есть малейшая вероятность наступления беременности (были незащищенные половые акты), нужно сделать тест на беременность.
Восстановление цикла месячных после родов
Первые критические дни могут появиться в промежутке между 6 неделями после родов и несколькими месяцами. Восстановление репродуктивной функции происходит очень индивидуально. И даже у одной женщины эти сроки могут сильно разниться после рождения детей.
Обычно месячные после родов у некормящих приходят скорее. То есть у тех женщин, которые вовсе не дают грудь ребенку и не сцеживаются (никак не стимулируют выработку грудного молока). До исполнения ребенку 6-8 месяцев, цикл восстанавливается. Чаще первые менструации появляются уже через 6-8 недель после родов, если женщина вообще не кормила грудью.
Менструации после родов если кормишь грудью обычно начинаются через несколько месяцев, а то и через 1-2 года. Зависит от индивидуальных особенностей организма и того, насколько часто ребенок сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков вырабатывается гормон пролактин. И именно его высокие значения не дают установиться менструальному циклу. Таким своеобразным способом природа защищает женский организм от новой беременности.
Часто менструации у кормящих женщин начинаются при введении прикорма ребенку, когда промежутки между кормлениями становятся намного больше, и малыш уже получает дополнительное питье.
Нужно быть готовой к тому, что менструации после родов при кормлении грудью могут быть нерегулярными. Если гинеколог не видит отклонений, это считается вариантом нормы. Но предохраняться от беременности , если та пока не желательна, нужно обязательно.
Когда появляются первые месячные после родов, когда цикл приобретает регулярность, какие отклонения возможны и как предупредить их появление.
Лишнее беспокойство недавно родившей женщине вредно, но при этом необходимо знать, какие явления указывают на наличие патологии, чтобы своевременно обратиться к врачу. Поэтому следует изучить данную тему и рассмотреть важные особенности.
Почему после родов нет месячных
Некоторые женщины полагают, будто цикл восстановится сразу после появления ребенка на свет. Но это не так. Определенный промежуток времени месячных не будет, и это естественно. У новоявленной матери бывают лохии – так называют послеродовые выделения. Но это не менструации, хотя и напоминают их своим цветом.
Лохии – это маточные выделения, которые связаны с необходимостью организма отторгнуть все следы прошедшей беременности. В течение нескольких недель из матки выходят остатки эндометрия, плаценты и прочие продукты жизнедеятельности плода. Сначала цвет лохий насыщенно-красный, но постепенно эти выделения становятся более темными, а их количество уменьшается. Спустя примерно 1,5 месяца лохии должны прекратиться. Это объясняется тем, что внутренний слой матки вернулся в нормальное состояние. Однако менструации будут отсутствовать еще некоторое время.
Отсутствие месячных в послеродовой период обусловлено гормональной перестройкой организма женщины. Для того, чтобы она могла кормить ребенка грудью, в кровь выделяется большое количество пролактина. Этот гормон препятствует функционированию яичников, поэтому не вырабатываются яйцеклетки и не формируется эндометрий. Соответственно, месячные не появляются.
Когда начинаются месячные после родов
Точное время когда появляются первые месячные после родов назвать трудно. На это влияет множество факторов (болезни, индивидуальные свойства организма, гормональный фон и пр.). Хотя в целом месячные зависят от того, насколько полноценным является грудное вскармливание.
Ориентироваться следует на такие обстоятельства, как:
1. Наличие либо отсутствие прикорма
. Если малыш находится исключительно на грудном вскармливание, менструации не появляются до тех пор, пока кроху не отлучат от груди. Но спустя год после рождения ребенка месячные могут появиться независимо от того, продолжается ли грудное кормление.
2. Количество молока . При нехватке молока женщине приходится использовать молочные смеси. При этом выработка пролактина снижается, что позволяет яичникам начать работу. В такой ситуации месячные могут появиться через 4-5 месяцев. Поэтому здесь абсолютно не стоит волноваться.
3. Выбор в пользу искусственного кормления
. Некоторые матери не могут или не хотят кормить малыша грудью. В этом случае месячные после родов начинаются значительно раньше – примерно через 2 месяца.
4. Особенности родов . Если ребенок родился благодаря операции кесарева сечения, то начало менструаций у матери зависит от типа кормления. При грудном вскармливании месячные отсутствуют до тех пор, пока малыша не начнут прикармливать.
На срок когда должны начаться месячные после родов влияют особенности:
- Выполнение режима дня
- Возраст женщины,
- Эмоциональное состояние.
Поэтому точных сведений не может предоставить даже врач.
Сколько идут месячные после родов
Зачастую женщины после рождения первого ребенка говорят об устранении дискомфорта при менструациях и регулярности цикла. Но делать выводы стоит лишь через 3 месяца после их первого появления. До этого цикл может варьироваться, а сами менструальные периоды иногда проходят необычно (с меньшей или большей длительностью, чрезмерной обильностью либо скудностью выделений). Это считается нормальным, хотя консультация с врачом все же нужна. Так удастся убедиться в отсутствии патологий.
Периодичность менструаций в норме составляет 21-34 дня при их длительности 3-8 дней. По объему выделений не должно быть меньше 20 мл либо больше 80 мл. Длительность первых послеродовых месячных не имеет значения (при нормальных показателях), важно, чтобы в течение 3 месяцев они стали регулярными.
У некоторых женщин возникают изменения в особенностях предменструального периода. Они отмечают усиление симптоматики ПМС, что может их беспокоить. Обычно это связано с гормональными изменениями в организме. Нейтрализовать данную особенность трудно – чаще всего с ней приходится смириться. Но ее появление не означает, что в организме есть проблемы.
При слишком тяжелом протекании ПМС стоит обратиться к врачу – возможно, сложности связаны с нарушениями в работе гормональной системы.
Когда нужна врачебная помощь
После рождения ребенка женщина не должна забывать о своем здоровье. К врачу ходить нужно, чтобы оценить состояние внутренних органов и убедиться в отсутствии патологий. Срочно обратиться к специалисту нужно в таких ситуациях, как:
- Слишком обильные первые месячные. Если прокладки необходимо менять чаще, чем раз в 2 часа, это указывает на кровотечение. Также большое количество выделений может быть вызвано эндометриозом, гиперплазией эндометрия, отклонениями в гормональном фоне.
- Появление кровянистых выделений с неприятным запахом после того, как прекратились лохии. Это означает, что в матке есть остатки плодного яйца.
- Скудность выделений либо их отсутствие в течение 3 месяцев после завершения грудного кормления. Такое случается при повышенном содержании в организме пролактина, хотя его количество к этому времени должно уменьшиться.
- Наличие неприятного запаха у менструальных выделений. Если выделяемая при этом кровь имеет темный оттенок, а женщину мучают сильные боли, это может указывать на наличие нарушений в организме.
- Нерегулярность цикла спустя 3 месяца после начала месячных. Это тоже признак патологии, связанной с гормональной системой.
Во всех этих случая с визитом к гинекологу нельзя затягивать. Устранением нарушений стоит заниматься при первых их проявлениях, поскольку дальше ситуация может ухудшиться.
Нужно ли предохраняться
Некоторые женщины из-за отсутствия менструаций в послеродовой период считают, будто необходимости в использовании средств контрацепции нет. Теоретически это верно, поскольку яичники не функционируют, яйцеклетки не вырабатываются, поэтому и беременность наступить не может. Но существует масса случаев, когда беременность все же наступала, а о ее наличии узнавали уже на поздних сроках.
Причина тому – отсутствие точных сведений о начале месячных. Неизвестно, когда количество вырабатываемого пролактина снизится, об этом можно лишь догадываться. Овуляция же наступает за 2 недели до менструаций. Поэтому при незащищенном половом акте женщина может снова забеременеть, а отсутствие месячных объяснит гормональными изменениями, связанными с грудным вскармливанием (особенно если оно не прекращено).
Это означает, что даже во время лактации необходимо предохраняться. Если пара хочет завести второго ребенка, этого можно не делать, хотя врачи рекомендуют подождать около двух лет, чтобы женский организм полностью восстановился после родов.
Почему бывают сбои
Первые три месяца от начала менструаций не стоит беспокоиться из-за их нерегулярности. Но если менструальные сбои сохраняются и после этого, необходимо проконсультироваться с врачом. Особенно важно это сделать, если наблюдаются дополнительные неблагоприятные симптомы. Причины нарушений менструального цикла могут быть разными. Это:
- Синдром Шихана (послеродовой гипопитуитаризм). Данная патология может быть вызвана перитонитом, сепсисом или обильным послеродовым кровотечением. Также ее могут спровоцировать гистозы. Результатом болезни может стать отсутствие месячных либо их скудность, что связано с некротическими изменениями в гипофизе. Дополнительными симптомами синдрома являются повышенная утомляемость, головная боль, отечность, гипотония.
- Гиперпролактинемия. Отсутствие месячных в этом случае обусловлено нарушениями в функционировании щитовидной железы либо присутствием аденомы гипофиза.
Обе патологии можно вылечить, но для этого нужно обратиться к специалисту.
Грудное молоко является наиболее полезной едой для малыша. Если ребенок находится на грудном вскармливании, это значительно снижает риск развития у него инфекционных заболеваний. Но после начала менструаций многие женщины не знают, стоит ли продолжать кормить младенца грудным молоком, сомневаясь в его пользе.
Наличие месячных не влияет на качество молока, поэтому отказываться от грудного кормления не стоит . Но нужно учесть некоторые обстоятельства:
- При продолжении лактации период нормализации цикла может затянуться.
- Во время менструаций повышается чувствительность сосков, что делает кормление неприятным для женщины.
- Молоко во время критических дней выделяется в меньшем количестве, поэтому ребенок может проявлять нервозность. Решить эту проблему можно, прикладывая малыша то к одной, то к другой груди поочередно.
Эти особенности могут вызвать дискомфорт. Но не нужно сомневаться в пользе грудного вскармливания в это время – его можно и даже нужно продолжать.
Особенности гигиены
Очень важно в послеродовой период соблюдать правила гигиены. Женский организм в это время требует тщательного ухода, поскольку еще не восстановился после стрессовых для него обстоятельств.
- Пока менструальный цикл не восстановился, не стоит использовать тампоны и прокладками с впитывающей сеточкой . Также они не подходят при лохиях. Оптимальное гигиеническое средство в этом случае – прокладки с гладкой поверхностью. Менять их полагается раз в 3-4 часа.
- Половые органы в это время нужно мыть чаще , чтобы не допустить проникновения инфекций. Пользоваться гелями для интимной гигиены или ароматизированным мылом нежелательно. Эти средства стоит заменить на детское мыло.
- От сексуальной жизни необходимо воздерживаться не меньше 6 недель. После возобновления половой жизни необходимо использовать барьерные средства контрацепции – это поможет избежать беременности и занесения инфекции в матку.
Начало менструаций после рождения ребенка – явление индивидуальное, на которое влияют многие обстоятельства. Сама женщина не может на это повлиять, но ей под силу заботиться о своем организме, чтобы не допустить развития послеродовых осложнений.
Физиологические особенности послеродового периода. Менструация после патологической беременности и сложных родов. Что делать для нормализации менструального цикла.
Восстановление менструальной функции в послеродовом периоде проходит по-разному. У одних мамочек месячные начинаются быстро, другие не видят кровотечений длительное время.
Лохии, которые выделяются из половых путей, не являются менструацией. Их наличие свидетельствует об очистке матки, разрешившейся от бремени.
Когда приходят месячные после родов, женщина должна выяснить у врача, т. к. в данном случае существуют свои нормы и отклонения.
Физиологические особенности послеродового периода
Процесс очищения матки через лохии длится 30 – 45 дней. К концу первой недели выделения становятся светлее. Спустя еще 7 дней их консистенция становится слизистой. Незначительные примеси крови являются нормой. В целом женщина способна отличить лохии от менструального кровотечения. Второе событие наступает как минимум через 2 недели после окончания первого процесса.
Иногда лохии прекращаются полностью через 1 – 2 дня после родов. Это объясняется задержкой крови в матке. Для профилактики инфицирования внутренних органов женщина должна обратиться к врачу и получить медицинскую помощь.
Срок, когда начинаются месячные после родов, определяется гормональным статусом организма. С появлением новорожденного на свет он также восстанавливается. Если по какой-либо причине грудное вскармливание не происходит, этот процесс занимает 1 месяц.
За выработку грудного молока отвечает гормон пролактин. В период лактации он подавляет выработку новых яйцеклеток и удерживает концентрацию эстрогенов на низком уровне. При кормлении грудничка по часам, а не по требованию, и при сочетании молока со смесью, если малыш не наедается, первые критические дни после родов приходят примерно через 2 месяца.
При кормлении по требованию месячных может не быть полгода и больше. Для исключения развития гиперпролактинемии мамочка должна проконсультироваться с врачом, обязательно уточнив, сколько нет месячных. Также во избежание повторной беременности необходимо использовать надежную контрацепцию и своевременно делать тест при подозрении на зачатие.
Если ребенок получает готовые молочные смеси с рождения, цикл восстанавливается в течение 30 – 45 дней. В положенный срок происходит овуляция и в организме создаются все условия для наступления новой беременности.
При смешанном вскармливании, когда кроха питается материнским молоком и из бутылочки, менструальная функция налаживается быстрее. В большинстве случаев уже через 4 месяца после родов начинают регулярно идти месячные.
Месячные в послеродовом периоде
Первый раз после родов менструация у многих женщин идет обильно. Выделения могут содержать сгустки крови. Если интенсивность кровотечения вынуждает менять прокладки ежечасно, необходимо обратиться к гинекологу и разобраться, не превратились ли месячные в настоящее опасное для здоровья кровотечение. Если в организме все в порядке, следующие менструации должны стать умеренными.
При грудном способе вскармливания, пока ребенок не получает никакого прикорма, первые месячные у матери могут идти нерегулярно и в виде мазни. Такое поведение менструальной функции обусловлено недостаточной выработкой пролактина.
На скорость восстановления цикла воздействуют и другие факторы:
- Качество питания.
- Депрессия.
- Послеродовые осложнения.
- Усталость из-за отсутствия помощи.
- Хронические заболевания.
- Возраст мамы – слишком молодой (до 18 лет) или зрелый (старше 35 – 40 лет).
- Беспокойство ребенка, которое становится причиной недоедания и недосыпания.
Несколько циклов подряд менструации могут быть нерегулярными. В норме цикл должен восстанавливаться в течение 1 – 2 месяцев и возвращаться к дородовым показателям. Допускается незначительное изменение продолжительности.
Скудные кровотечения нормальны для первых 2 – 3 циклов. При смешанном вскармливании они не являются причиной для беспокойства. Некоторое время цикл может быть неритмичным и болезненным или наоборот, критические дни проходят без дискомфорта. Наличие болевого синдрома зависит от правильности расположения матки, которая после родов сократилась до нужных размеров.
Часть пациенток, которая ранее не сталкивалась с предменструальным синдромом, отмечает следующие симптомы:
- Тошнота.
- Головокружение.
- Раздражительность.
- Переменчивость настроения и пр.
Во время менструального кровотечения некоторые мамочки жалуются на высокую чувствительность сосков. Чтобы кормление не причиняло болезненность, перед прикладыванием малыша к груди молочные железы можно легонько массировать и согревать теплым компрессом.
Если ребенок отказывается от молока именно в дни месячных, мама должна понимать, что в критические дни меняется состав пота и ее тело пахнет по-другому. Чтобы кроха не голодал и не капризничал, необходимо усилить гигиену груди и подмышечных впадин.
Когда идут месячные после родов, на качество грудного молока этот процесс не влияет. Если ребенок сильно беспокоится и отказывается от груди именно в критические дни, это связано с эмоциональным состоянием женщины.
Менструация после патологической беременности и сложных родов
После замершей беременности менструальная функция восстанавливается не сразу. Иногда регулярные кровотечения в календаре женщины начинают отмечать спустя месяц. Поскольку плод замирает по причине гормональных нарушений, контролируемый гормонами цикл утрачивает регулярность.
После выскабливания матки первые месячные начинаются в течение 1.5 месяцев. При отсутствии кровотечения женщина должна пройти УЗИ с целью диагностики патологических процессов. Причиной аменореи может быть часть плодного яйца, которая осталась в полости матки.
После операции по поводу первые менструальные выделения появляются через 25 – 40 дней. Раннее кровомазанье, как и существенная задержка, требует врачебной консультации. Преждевременные месячные зачастую оказываются кровотечением, а поздние связаны с сильным стрессом. Допустимым сроком восстановления цикла для этого случая в гинекологии считается период до 2 месяцев.
Если женщина перенесла кесарево сечение, через какое время после родов начинаются месячные, она может выяснить у врача в роддоме. Схема восстановления совпадает с нормальным родоразрешением. Если ребенок, который появился на свет через кесарево сечение, питается материнским молоком, месячных не будет как минимум полгода.
При искусственном вскармливании «сухой период» короткий – всего 2 – 3 месяца. При отсутствии каких-либо патологий восстановление цикла в течение 1 года считается нормой. Впоследствии его продолжительность должна попадать в пределы 3 – 5 недель. Менструальная кровь выделяется в течение 3 – 7 дней.
После родов в течение 3 и более циклов могут быть признаком эндометрита, синдрома Шихана или гормонального сбоя.
Что делать для нормализации менструального цикла после родов
Зная, через сколько после родов начинаются месячные, новоиспеченная мать должна заботиться о здоровье и предупреждать развитие патологий. В первую очередь необходимо обратить внимание на рацион питания и физические нагрузки.
Фрукты, овощи, продукты из цельных злаков и достаточное количество питьевой воды при регулярных занятиях спортом быстро восстанавливают гормональный баланс. Ежедневное меню должно содержать творог, мясо, молоко. Поливитаминные комплексы для кормящих мам можно принимать только по согласованию с врачом.
Организация собственного режима – важный аспект для матери. Если малыш плохо спит по ночам, женщина должна «добирать» недостающие часы ночного сна в дневное время. Хорошим подспорьем станет помощь близких. Определенный распорядок дня в сочетании с поддержкой родственников способствует быстрому восстановлению здоровья в послеродовом периоде.
Что касается контрацепции, сразу после родов нельзя пить противозачаточные таблетки. Препараты влияют на гормональный фон и вызывают сбои цикла. Для полноценного ведения сексуальной жизни женщина может использовать негормональные средства защиты от нежелательной беременности.
При наличии хронической болезни необходимо посетить узкопрофильного специалиста и откорректировать курс терапии с учетом особенностей послеродового периода и грудного вскармливания.
Что бы там ни говорили новоиспеченные мамочки, любая беременность протекает со сложностями, но огромным плюсом является отсутствие месячных на целых 9 месяцев, а может, и дольше. Но с природой не поспоришь, женский цикл восстанавливается, и, увы, менструации возобновляются. Вот только порой их характер может несколько отличаться от привычного. К примеру, часто женщины отмечают, что первые месячные после родов очень обильные или наоборот скудные. Норма это или отклонение, разберем в данной статье.
Выделения после родов
Сразу после рождения ребенка и отторжения последа начинаются маточные кровотечения. С менструациями они никак не связаны и в медицине такие выделения называются лохиями. Продолжительность лохий зависит от множества факторов, таких как: осложнения при беременности, физиология женщины, родовая деятельность, кормление грудью и т. д. В среднем эти выделения длятся около 2 месяцев.
В после родов женщина теряет очень много крови, ведь на месте где была прикреплена плацента сейчас находится рана. От того, как скоро она заживет будет зависть продолжительность выделений. Поэтому обильные кровотечения в первые дни после родов являются нормой. Естественно, вас должно насторожить, если вы не успеваете менять прокладки, а простыня или пеленка оказывается сильно испачканной. В таком случае необходимо незамедлительно оповестить об этом врача.
Постепенно лохии будут менять консистенцию и цвет. Уже через неделю выделения будут не кровянистыми, а более светлыми. Если через 2-3 недели, то есть уже после того, как лохии приобретут светлый оттенок, вновь начнется кровотечение, обязательно нужно показаться врачу, ошибочно думать, что это месячные.
Когда ждать первых месячных после рождения ребенка
Менструальный цикл, по сути, является гарантией исправности репродуктивной системы женщины. Чтобы женщина могла вновь овулировать после родов, прежде всего организм в целом и матка в частности должны восстановиться. Этот процесс у каждой роженицы может продлится разное время, но в среднем на полное восстановление уходит около двух месяцев.
На возобновление менструального цикла влияют такие факторы, как:
- Кормление грудью. Дело в том, что когда женщина кормит малыша грудью, вырабатывается гормон пролактин, который тормозит репродуктивную систему, тем самым предотвращая месячные. У некормящих женщин цикл восстанавливается гораздо раньше.
- Психологическое состояние.
- Осложнения при беременности и родах.
- Возраст женщины.
- Образ жизни (питание, полноценный отдых).
Как скоро восстановится менструальный цикл
Даже тот факт, что у вас уже были первые месячные, не указывает, что менструальный цикл полностью восстановился. Возможно еще некоторое время цикл будет нерегулярным, а объем теряемой крови каждый раз отличаться. Так, к примеру, обычно после родов первые месячные очень обильные, но могут быть и очень скудными, что приводит женщин в замешательство.
О полном восстановлении можно говорить лишь спустя полгода от начала первых месячных. Если за этот период времени цикл не нормализовался и продолжает скакать, вероятно произошел гормональный сбой и вам пора посетить гинеколога.
В любом случае следует сохранять спокойствие, ваш организм потерпел колоссальную нагрузку, во время вынашивания ребенка и родов, поэтому такие проблемы, как очень обильные первые месячные после родов, носят физиологический характер и обычно легко лечатся.
Первые месячные после родов очень обильные: норма или патология?
Так в чем же все-таки причина обильных месячных после родов? Источниками таких неприятных симптомов могут служить многие факторы. Врач первым делом может поинтересоваться у вас как прошли роды, при этом рожали вы сами или вам делали кесарево сечение. Обычно осложненная родовая деятельность является первопричиной того, почему первые месячные после родов очень обильные.
Второй по популярности причиной данной проблемы может быть общее состояние женщины. Если до беременности были какие-либо хронические заболевания, то не стоит удивляться, если после родов первые месячные очень обильные и долго не заканчиваются.
В-третьих, нередки случаи обильных менструаций после родовых травм или воспалительных процессов половой системы. Остатки невышедшей плаценты также могут быть следствием сильных кровотечений.
Когда следует бить тревогу?
Для начала следует отличать обильные менструации от кровотечения. В первом случае речь идет об обычных месячных, но с той разницей, что продолжительность выделений чуть дольше обычного или, к примеру, расходуется на пару прокладок больше, чем в остальное время. Такие менструации хоть и неприятные, но не несут существенной опасности. Достаточно больше отдыхать и проводить время на свежем воздухе.
Совсем другое дело, если менструации длятся более 7 дней, при этом женщина теряет много крови, вследствие чего наблюдается ослабленное состояние всего организма, появляется тошнота и сонливость. Если после родов первые месячные очень обильные и это сопровождается сильными болями и сгустками крови, следует немедленно обратиться за помощью к врачу. Возможно, понадобится госпитализация и даже выскабливание полости матки.
Признаки железодефицитной анемии
Обильные и частые кровопотери это не только неприятно, но и крайне опасно для жизни. Если не принимать меры, ничего хорошего ждать не придется. Все мы знаем, что в крови содержится железо, и излишние ее потери могут привести к анемии — состоянию, которое требует незамедлительного лечения.
Таким образом, очень обильные первые месячные после родов в первую очередь чреваты развитием железодефицитной анемии.
Следующие признаки явно свидетельствуют об излишней потере крови и опасном состоянии женщины:
- головные боли, мигрень;
- тахикардия;
- нехватка воздуха;
- тошнота;
- головокружение.
Помимо вышеперечисленного многие отмечают у себя раздражительность и агрессию. Самостоятельно принимать какие-либо лекарственные препараты, содержащие железо, крайне опасно. Лечение должно проводиться строго под наблюдением врача, а в некоторых случаях даже в условиях стационара. Можно пользоваться рецептами народной медицины, но с большой осторожностью.
Выделения со сгустками
Кровотечения со сгустками сразу после родов - вполне нормальное явление. Это матка, сокращаясь, словно выталкивает из себя остатки жизнедеятельности плода, тем самым возвращается в исходное состояние. Обычно такие выделения приходятся на момент нахождения в и уже после выписки домой заметно уменьшаются.
Совсем другое дело, если сгустки крови появились во время месячных уже через несколько месяцев после родов. Конечно, это не всегда плохо и порой носит физиологический характер, но чаще может свидетельствовать о возможных патологиях и отклонениях в работе организма.
Итак, если после родов первые месячные очень обильные и со сгустками, причины могут быть следующие:
- Перегородки на стенках матки мешают немедленному выведению крови, за счет чего кровь успевает свернуться.
- Двурогая матка — при таком строении матки женщины жалуются на продолжительные месячные со сгустками, сопровождаемые сильными болями.
- Гормональный сбой.
Если после родов первые месячные очень обильные, что делать?
Для начала следует оставаться предельно спокойной и внимательно следить за своим самочувствием. Если нет серьезных болей или обморочных состояний, можно дождаться следующего цикла, возможно все нормализуется само по себе и месячные станут как прежде. Но такой вариант действий допустим, только если действительно нет серьезных жалоб. Во всех остальных случаях не нужно откладывать визит к врачу.
Если обильные менструации сопровождаются болями, слабостью и пониженным давлением, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом-гинекологом. На приеме врач обязательно осмотрит вас, оценит влагалищные выделения и состояние матки, возьмет мазок и направит на дополнительные анализы крови. Из инструментальной диагностики чаще всего назначается УЗ-обследование. Обычно вышеперечисленного вполне достаточно для выявления патологий и причин обильных менструаций.
Лечение обильных кровотечений
Если женщина обратилась к врачу вовремя, возможно амбулаторное лечение, но чаще после всех обследований женщину помещают в стационар и назначают следующие лекарства:
- кровоостанавливающие препараты;
- препараты для восстановления железа в крови;
- витамины.
После стабилизации состояния женщины врач может назначить профилактические процедуры. Не лишними могут быть и народные методы и даже гомеопатия, только прежде чем что-либо предпринимать, обязательно необходимо проконсультироваться со специалистом. Ответ на вопрос "После родов первые месячные очень обильные - это нормально или нет?" может дать только врач, так как все индивидуально.
Вопросы о том, когда наступают первые месячные после родов какие они и какой степени интенсивности могут быть, волнуют не только первородящих. Каждые роды проходят по-своему, вызывая гормональную перестройку в организме, способствующую появлению критических дней. Для того чтобы выяснить, когда стоит ожидать первые после родов менструации, начать следует с понимания того, отчего они отсутствовали на протяжении всего предыдущего срока.
Почему месячных не бывает во время беременности и после родов
Этому способствует сама природа, "задумавшая" критические дни как способ избавления от плодного яйца, в случае его не оплодотворения, и эндометрия, к которому оно должно было бы крепиться при наступлении беременности. Когда она происходит, эндометрий начинает утолщаться, а сама необходимость в критических днях пропадает. Лишь в крайне редких случаях менструации при беременности считаются нормой, чаще всего они свидетельствуют об аномалиях. Что касается того, когда наступают месячные после родов, то здесь их отсутствие обусловлено выработкой гормона пролактина. Он ответственен за становление лактации и подавляет наступление овуляции. Получается, что сама природа стоит на страже грудного вскармливания, направляя все силы организма на выработку молока, а не на планирование следующей беременности. Но эффективен данный гормон лишь в тех случаях, если ребенок прикладывается к груди не реже, чем каждые три часа. Не менее важны для сохранения пролактина ночные и предутренние кормления. Здесь интервал может быть чуть длиннее, но если мама предпочтет ночью докармливать малыша из бутылочки, пытаясь сохранить свой сон, то месячные не заставят себя долго ждать. Если же малыш кормится исключительно маминым молоком, то вероятность того, что цикл после родов при грудном вскармливании восстановится не раньше, чем с началом введения прикорма в 6 месяцев, а то и еще позже, достаточно велика.
Отличия первой менструации от послеродовых выделений
Часто женщины путают первую менструацию с естественными выделениями, именуемыми лохиями . Эти выделения имеют иную природу, хотя по внешнему виду схожи с менструацией, представляя собой все ту же кровь. Лохии после родов есть у каждой женщины, вне зависимости от того, рожала ли она сама или же ребенок появился на свет посредством кесарева сечения. Тип вскармливания также не важен, так как послеродовые выделения - это способ избавления матки от частиц плаценты, эпителия, выходящих из матки при ее сокращении. Продолжительность лохий варьируется от 4 до 8 недель, именно это время отводится на восстановление организма и подготовку матки к возможным последующим беременностям. Так что задумываясь о том, через сколько после родов идут месячные, следует знать, что они не могут наступить ранее окончания лохий. Перепутать же последние с менструацией достаточно сложно: лохии не прекращаются с первого дня после родов, постепенно видоизменяются в степени интенсивности и оттенке выделений, сходя на нет. Менструация же предполагает хотя бы минимальный интервал между своим началом и окончанием послеродовых выделений.
Факторы, влияющие на восстановление менструального цикла и особенности месячных после родов
- Ход беременности.
- Течение родов (наличие или отсутствие осложнений).
- Возраст роженицы и ее состояние здоровья.
- Образ жизни, состояние нервной системы.
- Режим сна, наличие или отсутствие полноценных питания и отдыха.
- Хронические заболевания.
В связи с этим первые месячные после родов какие они узнать можно чуть ниже, зависят не только от грудного вскармливания, хотя в последнее можно считать основополагающим фактором.
Что касается внешнего вида, обильности или болезненности менструаций после родов, то здесь все индивидуально. Цикл может несколько измениться, стать более коротким или продолжительным, равно как и измениться по степени интенсивности. Предугадать, в какую сторону это произойдет и произойдет ли вообще, невозможно. Кроме того, первая после родов менструация не является показательной, четкий цикл может установиться спустя еще один или два цикла. Однако, если выделения слишком обильны или же не прекращаются на протяжении недели и более, тянуть с визитом к врачу не следует, так как такое кровотечение свидетельствует о проблемах со здоровьем.
Примерные сроки
Следует помнить о том, что во многом восстановление менструального цикла связано с гормональным фоном. Если дисбаланс присутствовал еще до родов, то велика вероятность того, что и после менструации восстановятся позднее, но таковое возможно лишь при полноценной лактации. Хотя и она не является гарантией отсутствия месячных. Известны случаи, когда менструации начинались спустя неделю после окончания лохий. Так что если через месяц после родов начались месячные, а лохии уже успели к данному моменту закончиться, то, в принципе, это разновидность нормы. Остается лишь сожалеть о том, что растянуть время, когда можно не вспоминать о прокладках, не удалось.
Можно ли считать отсутствие менструаций поводом сэкономить на контрацепции?
Для женщин вполне естественно считать менструации признаком полового созревания и готовности организма к беременности и родам. Своеобразным подтверждением этому является отсутствие месячных при беременности. Отсюда возникает достаточно распространенное заблуждение о том, что если месячных нет, то и предохраняться во время секса не нужно, так как беременность не наступит. В теории так должно и быть: околоплодное яйцо не созревает, потому зачатие не должно происходить. Но на практике все выглядит несколько иначе и то, когда наступают месячные после родов, никакого влияния на возможность последующей беременности не оказывает. Объяснение этому достаточно простое: овуляция может произойти еще до начала менструаций, то есть женщина оказывается беременной до того момента, когда теоретически не оплодотворенная яйцеклетка покинула бы матку вместе с кровью. Отсутствие же менструаций воспринимается как само собой разумеющееся, ведь на руках находится грудной ребенок, потому понимание того, что в семье скоро будет новое пополнение, приходит слишком поздно, иногда одновременно с первыми шевелениями плода. Так что если не хочется иметь детей-погодков, на контрацепции при отсутствии менструаций экономить не стоит.
На что следует обратить внимание
Вне зависимости от того, через сколько после родов идут месячные, поводом для визита к врачу должны стать следующие обстоятельства:
- выделения слишком обильны, что может являться признаком эндометриоза;
- по ощущениям они гораздо более болезненны, чем были до беременности.
Если сильное кровотечение началось в процессе лохий и по прошествии нескольких недель от момента родов, не стоит разбираться с тем, менструация ли это или продолжение послеродовых выделений. В этом случае к врачу необходимо ехать срочно, так как подобное состояние может свидетельствовать о наличии в матке кусочков плаценты или эпителия. Один из признаков данной проблемы - характерный и достаточно резкий запах выделений.
Также рекомендуется посетить гинеколога и после первой менструации от состоявшихся родов. Врач сможет оценить состояние матки и яичников и проконтролировать, происходит ли восстановление организма так, как это должно быть. Если же первые месячные после родов какие они во многом зависит от состояния здоровья, стали и последними, или же женщина прекратила кормить грудью, а цикл не восстанавливается, то разобраться с гормональными проблемами сможет только врач. А в том, что они имеются, сомнений не возникает, так как один из показателей женского здоровья, - это четко отлаженный менструальный цикл, в котором не должно быть простоев или радикальных изменений.