Список гипоаллергенных смесей для новорожденных: выбираем лучшее детское питание для детей-аллергиков до года. Лечебные смеси гипоаллергенные – обзор марок

В последнее десятилетие данный вид гиперчувствительности у малышей до 12-месячного возраста приобрёл новые особенности:

  • очень раннее появление;
  • высокая степень распространённости;
  • сочетанные проявления аллергии с симптомами со стороны пищеварительного тракта.

Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. В составе молока находится более 40 аллергенов.

Самыми опасными считаются:

  • казеины;
  • бычий сывороточный альбумин;
  • бета-лактоглобулин;
  • альфа-лактальбумин.

Факторы риска появления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока:

  • наследственная предрасположенность;
  • искусственное вскармливание;
  • употребление кормящей матерью большого количества молочных продуктов;
  • заболевания желудочно-кишечной системы у новорождённых;
  • ранний ввод прикорма с включением молочных продуктов.

Для детей самого раннего возраста характерны симптомы в виде кожной сыпи - атопического дерматита. Чаще всего в возрасте 2 — 3 месяцев мамы могут заметить покраснение щёчек малыша. Покраснение может то исчезать, то усиливаться.

В дальнейшем на месте высыпаний появляются пузырьки, которые лопаются, и образуется мокнущая поверхность, покрывающаяся корками. Грудничка сильно беспокоит зуд. При запущенной форме аллергии сыпь может покрывать всё тело ребёнка.

В некоторых особых случаях аллергические иммунные реакции на молоко у ребёнка могут проявляться крапивницей — появлением зудящих волдырей на теле. На фоне крапивницы могут появиться аллергические отёки лица, век, губ.

Не стоит забывать, что у малышей аллергические процессы могут имитировать патологии желудочно-кишечной системы. Такие проявления дополняют кожные симптомы. К желудочно-кишечным проявлениям относят рвоту, кишечные колики, разжижение стула, повышенное газообразование.

У детей первого месяца жизни процесс аллергического воспаления в тканях пищевода может сопровождаться сильной болью и отказом от грудного молока, напоминая картину пилороспазма.

Данные процессы связаны со снижением защитных функций иммунной системы к пищевым аллергенам.

Ещё во внутриутробном периоде закладывается тип ответа иммунной системы. При наличии наследственных предпосылок формируется Th-2 тип иммунной реакции.

Аллергены могут проникать через плаценту, а также поступать в организм плода с околоплодными водами.

У детей вследствие физиологических особенностей присутствует незрелость пищеварительного тракта. Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.

Специфические иммуноглобулины Е матери, начиная с 20-й недели беременности, способны проникать через плаценту.

Диагностика
  • Аллергоанамнез. Аллерголог при беседе выясняет наличие близких родственников первой степени родства с установленными диагнозами аллергических заболеваний. Также доктор обратит внимание на особенности протекания беременности и родов, вид вскармливания, сроки ввода прикорма.
  • Ведение пищевого дневника.
  • Аллерготесты — скарификационные кожные и прик-тесты.
  • Лабораторные тесты — выявление специфических антител Е к антигенам коровьего молока.

    • Основным методом терапии пищевой гиперчувствительности является диетотерапия.

    Если маленький пациент получает естественное вскармливание, матерям назначается особая диета с исключением молочных продуктов. Мамам также советуют избегать продукты с высокой аллергизирующей способностью — шоколад, кофе, пряности, грибы, орехи, клубнику, колбасы, консервы. Ограничиваются макароны, глютенсодержащие крупы и сахар.

    Детям, получающим молочные смеси, назначаются лечебные смеси-гидролизаты.

    Что такое смеси-гидролизаты?

    Высокогидролизные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, а значит, путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз. Родителям будет полезно ознакомиться с классификацией смесей-гидролизатов.

    По субстрату, подвергающемуся гидролизу, все смеси делят на казеиновые и сывороточные.

    Казеиновые наименее аллергенны и применяются при тяжёлых случаях аллергии. К казеиновым смесям относится «Прегеместил», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген». Сывороточные смеси более питательны и ценны по химическому составу. К ним относятся «Алфаре», «Нутрилон Пепти Аллергия».

    По степени расщепления субстрата смеси делятся на:

    • высокогидролизованные — «Алфаре», «Неокейт», «Фрисопеп»;
    • частично гидролизованные профилактические смеси — «НАН ГА», «Фрисолак ГА».

    По химическому составу смеси подразделяются на безлактозные, с низким и высоким содержанием лактозы. Также есть смеси, содержащие длиноцепочечные и среднецепочечные триглицериды.

    При тяжёлой пищевой аллергии с нарушением работы пищеварительного тракта назначаются казеиновые безлактозные смеси. Среднецепочечные триглицериды существенно повышают усвояемость жиров.

    Что нужно знать, если вашему малышу прописаны смеси на основе гидролизатов белка?
  • Смеси-гидролизаты вводятся очень медленно, в течение не менее 10 — 14 дней. В первый день даётся не более 10 мл смеси.
  • Смеси имеют горьковатый вкус, поэтому их следует давать перед предшествующей смесью.
  • Возможно изменение цвета и запаха кала у новорождённого, стул может стать разжиженным.
  • В первые дни введения смеси наблюдается повышенное газообразование и вздутие животика.
    • Соевые смеси

    При наличии аллергической реакции к антигенам коровьего молока возможно использование соевых смесей:

    • «Нутрилак соя»;
    • «Соя семп»;
    • «Фрисосой»;
    • «Энфамил Соя».

    Данные смеси содержат изоляты белка сои. Не рекомендуется вводить соевые смеси до 5-месячного возраста.

    Смеси на основе козьего молока

    В козьем молоке снижено содержание казеина, бета-лактоглобулина, а альфа-лактальбумин имеет другую структруру. В Новой Зеландии производятся смеси «Нэнни» и «Нэнни золотая козочка». Смеси хорошо усваиваются, обладают гипоаллергенными свойствами.

    «Амалтея» - быстрорастворимое сухое козье молоко, рекомендованное к применению у женщин в период лактации и вынашивания ребёнка с целью предупреждения аллергических заболеваний у малыша.

    Прикорм вводят по назначению врача.

    Начинают с монокомпонентных овощных пюре или безлактозных безглютеновых каш. С полугода можно вводить консервированное мясное пюре из кролика, конины, индейки, исключая говядину и телятину.

    С 8-месячного возраста вводятся овоще-крупяные блюда с добавлением мясного пюре. Малышу можно давать яблоки, смородину, черешню, жёлтые сливы в запечённом виде или в виде компотов.

    До года ребёнку не дают творог, яйца и морепродукты.

    Диетопрофилактика

    Малышам из группы риска по формированию аллергических реакций на белок коровьего молока рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси. Напрмер, «НАН Гипоаллергенный», «Нутрилон ГА», «Хипп ГА». Смеси созданы на основе частично гидролизованных пептидов.

    Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития пищевой аллергии, обеспечивая иммунитет от антигенов. Естественное вскармливание целесообразно продолжать хотя бы до полугода с целью снижения риска аллергических процессов.

    Из питания кормящей матери исключаются орехи, арахис, куриные яйца, молоко, морепродукты. Коровье молоко вводят после года, куриные яйца по достижении 24 месяцев, орехи и морепродукты не рекомендуют до 3-летнего возраста.

    Памятка родителям

    Антигены белков коровьего молока считаются сильнейшими аллергенами. Для детей самого раннего возраста типичны проявления пищевой гиперчувствительности к белкам коровьего молока в виде кожной сыпи - атопического дерматита. Что нужно знать родителям:

  • Повышенная антигенная нагрузка на стенку кишечника может запустить формирование аллергической реакции.
  • Основным методом терапии пищевой аллергии является диетотерапия.
  • Высокогидролизованные смеси получают путём ферментативного расщепления субстрата — молочной сыворотки или казеина до пептидов. Пептиды имеют низкую молекулярную массу, и путём гидролиза есть возможность снизить аллергенность смеси в сотни раз.
  • Грудное вскармливание является основным фактором профилактики развития аллергии на коровье молоко у грудничка, обеспечивая иммунитет от пищевых антигенов.
  • Малышам из группы высокого риска по формированию аллергических процессов рекомендуют гипоаллергенные профилактические смеси.

    • Ситуация, когда малыш-искусственник оказывается еще и аллергиком, не редкость. Какое питание может назначить врач такому ребенку?

    Соевые смеси

    Основной особенностью этих смесей является источник белка, который представляет собой высокоочищенный изолят белков сои, содержащий лишь следы других компонентов соевых бобов, из которых выделяются эти белки. В качестве источника углеводов используется декстрин-мальтоза (низкомолекулярный полимер глюкозы) и мальтозосодержащие продукты, например, сироп глюкозы, кукурузный сироп, патока, глюкоза или сахароза.

    Эти смеси отличаются от обычных смесей на основе коровьего молока также тем, что не содержат лактозы — молочного сахара, которая является основным источником углеводов в женском и коровьем молоке. Поэтому соевую смесь, которая не содержит белка коровьего молока, в которой отсутствует лактоза, можно применять для питания малышей, имеющих непереносимость коровьего молока, пищевую аллергию к белку, а также при и галактоземии (тяжелом наследственном заболевании).

    Жировая часть в соевой смеси представлена смесью из нескольких растительных масел (кукурузного, подсолнечного, соевого, кокосового и др.). Для повышения усвоения тканями этих жиров в эти виды смесей вводят особое витаминоподобное вещество — карнитин, а для лучшего всасывания жира в кишечнике особые вещества, эмульгаторы в виде соевого лецитина или моно- и диглицеридов жирных кислот.

    В соевых смесях содержатся физиологические дозы всех необходимых для роста и развития ребенка витаминов, минеральные соли и микроэлементы. Из-за того, что из этих смесей хуже происходит усвоение витаминов и микроэлементов, содержание микронутриентов в соевых смесях выше. Для улучшения аминокислотного состава соевых смесей добавляют серосодержащую аминокислоту метионин.

    В последние годы к соевым смесям снизился интерес, так как перекрестная аллергия между белками сои и белком коровьего молока стала встречаться в 1/3 случаев. Поэтому эти смеси при аллергии назначаются с осторожностью, но они сохранили свое значение при диареях, лактазной недостаточности, галактоземии, питании в вегетарианских семьях.

    Положительный эффект от их применения следует оценивать не ранее 2-3 недель с начала использования. Соевые смеси могут быть причиной возникновения или обострения аллергии у 25-50% детей первого года жизни, особенно при быстром их введении и у детей первого полугодия жизни. Поэтому их назначают, как правило, детям после пятого-шестого месяца. Для питания малышей соевые смеси используются уже около полувека, и до сих пор не показано, что существует побочное неблагоприятное действие на здоровье детей или взрослого, который получал такие смеси в детстве.

    Однако соевые белки — это растительные белки, хотя они и приближаются по качеству к животному. На долю белка животного происхождения у малыша на первом году жизни должно приходиться более 80% от всех белков пищи, потому что именно животные белки необходимы для активно формирующейся нервной системы ребенка. Они являются источником незаменимых аминокислот, которые не могут самостоятельно синтезироваться организмом и в обязательном порядке должны поступать с питанием.

    Смеси на основе белковых гидролизатов

    Чаще применяют смеси на основе гидролизата молочного белка низкой (частичной) степени гидролиза ("НАН ГА 1 и 2", "Нутрилон ГА 1 и 2", "Нутрилак ГА", "ХиПП ГА 1 и 2", "Хумана ГА 1 и 2" и др.)

    При выраженных проявлениях ПА используют лечебные смеси, созданные на основе высокогидролизованного молочного белка: "Алфаре" (Швейцария), "Нутрилак пептиди СЦТ" (Россия), "Нутрилон Пеп-ти ТСЦ" (Голландия), "Нутрамиген" и "Прегестимил" (США), "Фрисопеп АС" (Голландия).

    Эти смеси используют при тяжелой форме непереносимости белков коровьего молока, белка сои, целиакии, при различных формах нарушениях кишечного всасывания, а также при гипотрофии, так как при использовании этих смесей отмечается высокое усвоение белкового (из смеси аминокислот) и жирового компонентов. В ходе гидролиза белка разрушаются антигенные участки, ответственные за возникновение аллергии к данным белкам.

    Большая часть смесей на основе белковых гидролизатов имеет горьковатый вкус, поэтому их введение в рацион ребенка требует от родителей и медицинских работников значительной настойчивости. Смеси на основе белкового гидролизата ("Альфаре", "Нутрилак ПептидиСЦТ", "Нутрилон Пепти-ТСЦ", "Прегестимил", "Нутрамиген") содержат в качестве одного из источников жиров среднецепочечные триглицериды, что существенно повышает усвояемость жиров, нередко нарушенную у детей с пищевыми формами аллергий. Другими компонентами питания в них, так же как и в соевых смесях, являются декстринмальтоза как источник углеводов, смеси растительных масел как источники жиров и полные наборы необходимых ребенку витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Детям с рождения при тяжелых формах пищевой аллергии, синдроме нарушенного кишечного всасывания в до- и послеоперационный период можно использовать смесь на основе аминокислот "Нутрилак-АК". Продукты, в основе которых лежит частичный гидролиз белков, содержат еще и лактозу, в то время как в продуктах на основе полностью гидролизованных белков ее практически нет.

    Новое поколение смесей на основе частичного гидролиза белка имеет улучшенный вкус и рекомендуется в настоящее время как средство профилактики, а также при легких формах пищевой аллергии. Эти смеси большинство фирм сейчас выпускают с грифом ГА (гипоаллергенные), например "Нан гипоаллергенный". Они готовятся на основе частичного гидролиза сывороточного белка с улучшенным аминокислотным составом. Благодаря двухступенчатой (ферментативной и термической) обработке белка, в 500-1000 раз снижается аллергенность продукта. Смеси легко перевариваются, хорошо усваиваются, снижают частоту функциональных нарушений пищеварения и способствуют нормализации стула.

    Указанные продукты получают в процессе глубокого ферментативного гидролиза молочного белка, в результате чего он расщепляется до свободных аминокислот и мелких пептидов, что позволяет практически полностью устранить аллергизирующие свойства смеси. Все продукты обогащены комплексом витаминов, макро- и микроэлементов и соответствуют требованию ВОЗ по составу ингредиентов, биологической и пищевой ценности, влиянию на физическое и психомоторное развитие детей первого года жизни. У 90-95% больных, получавших указанные смеси, улучшение со стороны кожи, состояния желудочно-кишечного тракта и снижение респираторных проявлений, которые спровоцированы пищевой аллергией, отмечается спустя 2— 3 недели с начала приема, а клинико-лабораторные данные достигают нормы к 2-3 месяцам.

    Парецкая Алена
    врач-педиатр, член Ассоциации консультантов
    по естественному вскармливанию, член ассоциации МАКМАХ,
    специалист по питанию детей раннего возраста,
    руководитель проекта "Детский доктор"


    Влада | 13.07.2015

    Я сама аллергик, так что и ребенку передалось. Смесь на коровьем молоке не шла нам ни в какую, соя тоже не подошла, так что едим Нэнни на козьем молоке. Что касается состава – устраивает полностью, есть все необходимые минералы и витамины, по вкусу очень приятная, сладковатая, по ребенку видно, что смесь нравится, ест с аппетитом и норму практически всегда съедает.

    Ксения Рубакова | 01.02.2015

    пищевая аллергия - жуткая вещь, особенно для наших маленьких! бывает, конечно, что у ребенка непереносимость коровьего молока, но это редкость (хотя у одной подруги именно такая ситуация). А чаще бывает, что у ребенка на определенную смесь аллергические реакции - я уже сейчас задним числом понимаю, что обычно это бывает из-за несбалансированного состава или же из-за отсутствии в смеси полезных элементов, тех же пробиотиков, нуклеотидов и витаминов. На самом деле, мой совет новоиспеченным мамам, у которых ребенок по какой-то причине на ИВ - смотрите состав. мы например выбрали nuppi gold -это эстонская премиальная смесь, там и пробиотики, и рыбный жир, и нуклеотиды плюс всякие витамины - в общем, максимально полезный и насыщенный состав, при этом сбалансированный (судя по тому, что у ребенка проблем нет и высыпаний). Нам его педиатр посоветовал, иначе бы вообще о нем ничего не узнали...

    Люля | 13.12.2013

    Мы тоже Нэнни кушаем. Другие смеси не пробовали. Сразу как начали с этой, так на ней и остались. А зачем ее менять если все устраивает. Ребенок и в туалет ходит хорошо, и по времени, между кормлениями не голодный.

    Angel | 15.08.2013

    У нашей малышки непереносимость белка коровьего молока. И поэтому нам пришлось искать выход из положения среди смесей на козьем молочке. Я решила купить Нэнни. Слава богу никакой аллергии с нами не приключилось. Смесь подошла отлично.

    Катя | 05.08.2013

    Ну давать антигистаминное в таком случае вполне оправданный шаг, нам наш врач тоже с такой проблемой посоветовала капли зиртек так как запускать аллергию нельзя, у ребенка с запущенной аллергией может возникнуть реакция и на другие аллергены + инфекцию в кожу можно занести, тем более они не имеют таких побочек как старые препараты от аллергии. Конечно лучше исключить аллерген и очиститься но на это все нужно время, мы проведя лечение назначенное врачом полностью решили свою проблему

    Света | 04.07.2013

    Нам посоветовали пить энтеросгель, нас тоже обсыпало мама не горюй. Энтеросгель же выводит из организма токсины и аллергены, тяжелые металлы, таким крохам быстро помогает, от аллергии. Тем более ребенок до 1 годика, только адаптируется для жизни в нашем мире, зачем забивать реакцию каплями, можно просто все вывести.

    Тоник | 20.06.2013

    Я много слышала от подруг, что у их детей от смеси сыпь была или запоры или еще что, но мы сами смесь первый раз попробовали только в 7 месяцев, до этого кормила сама,но пришлось бросить кормить грудью по причине своего лечения, и вот на смесь нас высыпала боже мой как, сразу пошли в доктору, она посоветовала пропить капли Зиртек и сменить смесь на гипоаллергенную и слава богу все пришло в норму у нас.

    * - поля, обязательные для заполнения.

    Неестественная реакция из-за пищи наблюдается у половины детей с аллергией. Особенно часто она проявляется у деток до года. Откуда недуг берёт начало, как выглядит и какими методами с ним бороться?

    Из этой статьи вы узнаете:

    Первоочередную роль играет предрасположенность. Наследуется детьми, имеющими обоих родителей аллергиков (до 80%), одного родителя с аллергией (до 40%), здоровых родителей (до 20%). Очень часто иммунная система развивается по мере взросления ребёнка. Происходит адаптация к аллергенам, формируются антитела и симптомы ослабевают или исчезают.

    Вторым фактором выступает незрелая система пищеварения. У новорожденного её формирование происходит постепенно. У малюток слизистая органов пищеварения чрезвычайно проницаема. А выработка ферментов, способных расщепить антиген, ещё слабо отлажена. Потребление неестественных продуктов приводит к вспышке аллергии на детские смеси.

    4/5 детского сухого питания производятся из молока или молочной сыворотки коров. Их белки молока воспринимаются детским организмом как чужеродные. Антитела вырабатываются, но у них ещё нет интеллекта, чтобы расправиться с врагом. Вместо этого они вступают с чужеродными белками в объединение. Получившиеся иммунокомлексы уничтожают мембраны клеток. Мало приятного и для детской печени. Её барьерные функции пока незрелая, а удар приходится держать.

    Главная причина аллергии на смесь у малыша не в самой смеси, а в количестве её потребления. Малыши первого года жизни едят столько, сколько влезет, превышая необходимые и достаточные нормы питания. Если при искусственном вскармливании руководствоваться завершением трапезы по инициативе ребёнка, то он может переесть примерно на четверть.

    Как проявляется

    Аллергия на смесь у грудничка может появиться почти сразу после употребления (от получаса до двух часов) или за 24-48 часов.

    Проявления:
    • Кожные высыпания – крапивница, дерматит, сыпь вокруг ротовой полости, на волосистой части головы, скулах, шее, предплечьях, в кожных складках, за ушными раковинами. Они могут позже распространиться по другим участкам тела. Выражены блеск, краснота и корочки. Пятна могут иметь бляшкообразную форму.
    • Зудящие воспаления или мокнущие экземы. Имеют вид папул на щеках, спине, наружных половых органах, ягодицах, ногах. Дети пытаются их расчесать, становятся раздражительными и плаксивыми.
    • Трудность дыхания – кашель, насморк с прозрачным отделяемым, ринит, одышка. Очень опасно у маленьких детей. Ведь они ещё плохо контролируют своё дыхание. За едой младенцы не могут дышать ртом при забитом носе.
    • Расстройства пищеварительной системы. Например, вздутие живота, срыгивания, рвота, диарея, запор. Симптомы этой группы встречаются у многих вирусных заболеваний. Но, если имеет место только аллергия на смесь, то отсутствует повышенная температура.

    ТОП-6 способов борьбы с аллергией на смесь у малыша

    Нужно сделать всего два шага: выявить аллерген и отказаться от контакта с ним. Но приходится проверить множество условий.

    Облегчение проявлений

    При кожных проявлениях следует исключить расчёсывание, чтобы не занести инфекцию (надевать антицарапки, пеленать с ручками). Для уменьшения сухости и шелушения используются детские увлажняющие средства. Чтобы облегчить дыхание нужно удалять из носовых ходов слизь аспиратором, ватными жгутиками либо шприцем без иглы.

    При крапивнице из-за молочной смеси, сопровождающейся одышкой, расстройством кишечника – вызов участкового педиатра или скорой помощи. Врач осмотрит малыша, назначит лечение. Сложные случаи требуют госпитализации.

    Поиск проблемного источника

    Важно убедиться, что виновницей является именно смесь. Разобраться поможет врач. Вот алгоритм проверки:

    • Осмотр педиатра, установление сыпи аллергического происхождения;
    • Исключение контактного дерматита на детскую косметику, подгузники, стиральный порошок;
    • Исключение реакции на лекарства и продукты питания (чаи с травами, продукты прикорма, погрешности в питании мамы при смешанном вскармливании).

    В состав смесей для деток от полугода включают злаковые культуры. А может быть высыпания от сухого питания у новорожденного как раз из-за них. Очень часто выражена реакция на глютен. Нет его в гречке, рисе, кукурузе. Бывает, что детский организм «штурмуют» сразу несколько других аллергенов.

    Благодаря молекулярной диагностике возможно выявить аллергию на компоненты питательного состава. Проводятся аллерготесты в лабораториях. Если всё же реакция на смесь, то нужно избрать нижеописанные тактики.

    Долой провокаторов

    Нужно следить насколько интенсивно малыш потеет. При повышенной потливости провоцируется развитие аллергического дерматита. Поэтому одевать гулять нужно по погоде и не кутать дома. Внешние контакты также следует уменьшить. Негативно влияет купание в хлорированной воде.

    Лучше меньше

    При избыточном весе у малыша можно добавлять меньшее количество сухого вещества при каждом кормлении. Так процентное соотношение аллергена снизится, прекратится брожение излишней пищи в кишечнике.

    Замена смеси

    Переход к новому продукту проводят минимум за три дня, лучше за две недели, чтобы развилось привыкание. Очевидно, что аллергия на смесь прежнего образца сохраняется. В противном случае малыш может просто отказаться пить спасительный вариант. При резком переходе возможно усугубление расстройств пищеварительной системы.

    • кисломолочные;
    • с пребиотиками;
    • с пробиотиками.

    Приём таких составов улучшает условия для размножения молочнокислых бактерий в кишечнике. Кисломолочные представители состоят из частично расщеплённых лактозы с белком. Они усваиваются легче и с малой вероятностью способны вызвать негативные реакции.

    Составы на козьем молоке либо сое

    На их долю приходится всего 1/5 от общего числа смесей. Белок козьего молока меньше коровьего. Он легче дробится и усваивается. Пищевая ценность соевого белка значительно ниже имеющегося в молоке. Ведь он относится к растительному типу. Он хуже переваривается и усваивается.

    Обычно соевые смеси используют несколько месяцев до момента полного исчезновения аллергии. Это питание не такое вкусное, как молочное. До 17% детей отрицательно реагируют на соевый белок.

    Рисовая смесь

    Она не имеют в составе жиров животного происхождения. Поэтому в рацион крохи вводят специальные добавки, компенсирующие отсутствующие вещества.

    Гипоаллергенные составы

    В них белок расщеплён частично, полностью или заменён. В первом и втором случаях получают профилактические, а в третьем – лечебные смеси. В последнем примере аллергия при гипоаллергенных смесях почти исключена. Для профилактики питание назначается деткам из группы риска.

    При лёгкой степени высыпаний также можно воспользоваться профилактической продукцией. Представители: НАН гипоаллергенный, Фрисолак ГА, Хипп НА.

    Лечебная группа подразделяется на три вида:

    • Сывороточные – не вызывают рецидивов, но иногда поддерживают имеющиеся симптомы (Алфаре, Нутрилак Пепти СТЦ, Пептикейт).
    • Казеиновые – более полное расщепление белка. Тем, кому не подошли сывороточные виды (Нутромиген, Фрисопеп АС, Прегестимил).
    • Элементные смеси – белки заменены аминокислотами. Показаны при тяжёлой степени заболевания. Минус: не способствуют выработке собственных защитных тел к аллергенам.

    Переход на грудное вскармливание

    При смешанном вскармливании можно оставить лишь кормление грудью. Так исключается диатез от сухого молочного заменителя. Процесс следует наладить так, чтобы малютке хватало молока. Возврат к груди должен быть постепенным, чтобы лактация успела приблизиться к привычной порции пищи. Деток-искусственников нельзя лишить заменителя без предоставления альтернативы.

    Параллельно с основными способами лечения аллерголог может назначить биопрепарат «Энтерол» в капсулах. Педиатр может прописать в комплексной терапии препараты «Энтеросгель» или капли «Зиртек». Пока эффект от лечения станет заметен пройдёт от недели до месяца. Отсрочка лечения чревата развитием атопического дерматита, хронического ринита, бронхиальной астмы.

    Зная о предрасположенности малыша к аллергии и особенностях развития детского организма, можно не допустить либо ослабить её симптомы. Увидев проявления, используйте ТОП-6 способов борьбы с ней. Дабы исключить серьезные последствия, немедленно заручитесь поддержкой врача.

    Гипоаллергенной смесью называют специализированное детское питание, предназначенное для профилактики или лечения пищевой аллергии у детей с рождения до года. Список гипоаллергенных смесей для новорождённых, представленных в продаже, очень обширен. При выборе смеси для малыша необходимо ориентироваться в их разновидностях, так как питание с одной и той же маркировкой ГА (что значит «гипоаллергенное») может кардинально отличаться по составу, ведь пищевая непереносимость может быть вызвана различными продуктами в составе детского питания. Каждая из разновидностей противоаллергенных смесей обеспечивает замену какого-то конкретного аллергена. Поэтому перед совершением выбора необходимо удостовериться, что у малыша действительно пищевая аллергия и аллерген определен верно.

    Выбрать из всего многообразия – единственный универсальный вариант, идеальную для всех смесь найти невозможно. Правильнее будет определить, какая лучше для конкретного малыша с учетом его возраста, интенсивности аллергических проявлений и, главное, причины аллергической реакции.

    Симптомы пищевой аллергии

    В первую очередь необходимо убедиться, что у ребенка проявления именно пищевой аллергии, а не иных заболеваний и что это аллергия на молочную смесь.

    Важно: у детей на грудном вскармливании тоже могут появиться признаки пищевой аллергии. В этом случае кормящей маме следует искать источник проблемы в своем рационе. Для грудничков на смешанном вскармливании аллергеном может стать как компонент докорма, так и продукт, съеденный мамой.

    Пищевая непереносимость у малыша до года проявляется:

    • на коже – это может быть незначительное покраснение щечек или сыпь по всему телу;
    • со стороны пищеварительной системы – расстройство стула, колики, срыгивания;
    • реже со стороны дыхательной системы – одышка, насморк, кашель.

    Симптомы могут появляться как отдельно, так и в комплексе. Если не принять меры вовремя, то потом придется лечить не только аллергию, но и ее последствия (повреждения и ранки на коже, дисбактериоз и т. д.).

    Если у малыша появились признаки аллергии, не спешите бежать в магазин за другой смесью. В первую очередь следует обратиться к педиатру, сдать необходимые анализы и выяснить, какой компонент стал аллергеном в вашем случае. Врач поможет определиться и с выбором гипоаллергенных смесей для новорождённых.

    Классификации детского гипоаллергенного питания

    Все гипоаллергенные смеси можно классифицировать по возрасту, для которого они предназначены, по форме выпуска, по интенсивности лечебного эффекта и по веществу, замещающему в составе аллерген.

    По возрастным группам детское питание для аллергиков делится так же, как и обычные молочные смеси:

    • С единицей на упаковке выпускаются адаптированные продукты для грудничков с рождения до полугода.
    • Упаковки с частично адаптированным составом маркируются цифрой «2» и предназначаются для малышей с 6 месяцев до годика.

    Сухие смеси отличаются разнообразием и имеют долгий срок хранения

    По форме выпуска детское гипоаллергенное питание может встречаться в виде:

    • сухого порошка (отличается большими сроками хранения, разнообразием упаковок от небольших картонных коробок до килограммовых жестяных банок, требует разведения водой в соответствии с инструкцией, большинство смесей выпускаются именно в виде сухого порошка);
    • концентрата для разведения (разводится водой, легче растворяется по сравнению с порошком, хранится меньше);
    • готового к употреблению напитка (достаточно лишь подогреть перед употреблением, не нуждается в разведении водой, удобно брать с собой в дорогу, отличается высокой ценой и маленьким ассортиментом).

    Для малышей, имеющих лишь генетическую предрасположенность к аллергии, и для тех, у кого она уже дала о себе знать, диета будет сильно отличаться. Важно учитывать, что смеси для аллергиков различаются и по назначению:

    • профилактические – подойдут для здоровых детей, имеющих генетическую предрасположенность к пищевой аллергии, либо незначительные или первые ее проявления, либо в качестве переходной ступени от лечебного к обычному питанию после длительной ремиссии (в течение 3 месяцев отсутствуют признаки пищевой непереносимости);
    • лечебные – такие смеси может назначить только врач, они помогут даже при запущенной аллергии.
    Плюсы и минусы специализированного питания для аллергиков

    Для многих родителей гипоаллергенные смеси могут стать настоящим спасением. Лечебное питание способно устранить признаки аллергии: очистить кожу, нормализовать стул. Малыш станет веселым и жизнерадостным. Профилактические смеси помогут предупредить появление аллергии и перейти на обычную смесь без неприятных последствий. Но такое питание не лишено недостатков.

    При переходе на гипоаллергенную смесь будьте готовы к тому, что она имеет специфический, горьковатый вкус из-за гидролизованного белка или аминокислот в составе. Это одна из причин необходимости постепенного введения новой гипоаллергенной смеси. Еще одним неприятным сюрпризом может стать высокая стоимость таких продуктов, особенно лечебного типа, по сравнению с питанием для здоровых малышей. И, конечно же, нельзя исключать возможность индивидуальной реакции организма. Новая смесь, даже лечебная, может вызвать срыгивания и запор.

    Профилактические гипоаллергенные смеси

    Состав профилактических смесей для новорождённых, страдающих аллергией, отличается структурой белка. В таком питании он расщепляется на молекулы меньшего размера для облегчения процесса переваривания. При тяжелых проявлениях аллергии такой продукт не поможет, а вот в период ремиссии или при незначительных аллергических реакциях он подойдет.

    Такие смеси выпускаются многими производителями, все они маркируют их сокращением ГА – гипоаллергенные или НА – низкоаллергенные. Большинство из них делится на полностью (1) и частично (2) адаптированные.

    • Нутрилон ГА с комплексом PronutriPlus для развития интеллекта и иммунитета (обогащен пребиотиками, нуклеотидами, растительными маслами, углеводы представлены идентичной грудному молоку лактозой);
    • НАН НА с протеиновым комплексом OptiPro для роста и развития крохи (состав обогащен бифидобактериями для улучшения микрофлоры, нуклеотидами для развития нервной системы и жирными кислотами для иммунной системы), удобен тем, что выпускается не только для грудничков до 6 месяцев и до года, но и для детей постарше под цифрами 3 (до полутора лет) и 4 (с 18 месяцев);
    • Симилак ГА – это одна из первых смесей, производящаяся без пальмового масла, насыщена жирными кислотами, пребиотиками и лютеином для развития органов зрения;
    • Humana ГА выпускается в виде готовой к употреблению жидкости (под цифрой 0, подходит с рождения) и порошка (под цифрами 1 – до полугода, 2 – до 10 месяцев, 3 – с 10 месяцев).


    В этих смесях белок не только частично гидролизован, но и добавлен в большем количестве, чем в обычной молочной смеси для новорождённых

    Отдельно можно выделить профилактические смеси, которые подойдут для малышей с . Кроме частично расщепленного белка их состав отличается еще и тем, что углеводы в нем представлены миксом мальтодекстрина и лактозы:

    • Фрисолак ГА;
    • Нутрилак ГА (в состав добавлен лютеин, участвующий в развитии зрительного анализатора, и снижено содержание лактозы);
    • Селиа ГА (считается менее адаптированной, так как выпускается без возрастных ограничений для детей с рождения до года).

    Встречаются в продаже и безлактозные смеси, например, Беллакт ГА белорусского производства. Это отличный бюджетный вариант для новорождённых при пищевой непереносимости лактозы. Также эта смесь богата пробиотиками и витаминами.

    К разряду гипоаллергенных смесей не относятся смеси на основе сои (Friso COY, Similac Изомил) и козьего молока (Нэнни, МАМАКО, Kabrita). Есть вероятность, что они подойдут детям с пищевой непереносимостью белка коровьего молока. Они приятны на вкус и не влияют на стул. Но и соевый белок, и белок козьего молока также могут вызывать аллергию!


    Если у ребенка уже выявлена пищевая аллергия и ее проявления усиливаются, врач (аллерголог или педиатр) назначит не профилактическую, а лечебную смесь

    Лечебные гипоаллергенные смеси

    Смеси с полностью гидролизованным белком относятся к разряду лечебных и назначаются доктором при острых аллергических реакциях, нарушенном всасывании и переваривании, после операций на желудке и кишечнике и при кормлении недоношенных детей.

    Такой продукт также может называться высокогидролизованным или полным гидролизатом белка. Он не делится по возрастным категориям, выпускается в одной универсальной форме для грудничков с рождения до года.

    Белковый компонент в лечебном питании для аллергиков может быть представлен гидролизатом сывороточных белков или казеина. Существует детское питание и вовсе без белка.

    • Детское питание на основе гидролизата сывороточного белка имеет наибольшую пищевую ценность среди прочих лечебных смесей для аллергиков, это особенно важно при недоношенности и гипотрофии. Но оно и более аллергенно по сравнению с казеиновым. Наибольшей популярностью среди сывороточных смесей пользуются Friso PEP благодаря приятному сладкому вкусу, Nutrilon Пепти благодаря обогащенному пребиотиками и нуклеотидами составу и Nutrilak Пепти благодаря отсутствию лактозы и низкой стоимости.
    • Лечебное питание на основе гидролизата казеина крайне редко вызывает аллергию и рекомендуется при самых тяжелых ее формах, но имеет еще более горький вкус и меньшую пищевую ценность по сравнению с сывороточным. В продаже можно найти казеиновое детское питание под брендами Нутрамиген, Прогестимил и Фрисо ПЕП АС. Их составы очень схожи, но Фрисо более физиологичен, так как содержит минимальное количество лактозы. Смеси Нутрамиген, единственные среди лечебных, делятся по степени адаптированности для детей до 6 месяцев (1) и после (2).
    • Питание на основе синтетических аминокислот вообще не вызывает аллергию на белок, так как белковая структура в нем отсутствует, как и лактоза. На рынке детского питания оно представлено компаниями Нутриция (Нутрилон Аминокислоты, Неокейт) и Нестле (Альфаре Амино). Под брендом Неокейт выпускается и напиток для детей старше 12 месяцев – Неокейт Эдванс. Существенным недостатком этих продуктов является их цена – от 2000 до 5000 рублей за упаковку. Назначаются продукты на основе аминокислот в том случае, если лечение высокогидролизованными смесями в течение 2 недель не дало улучшений.


    Переход на лечебное питание должен осуществляться под наблюдением педиатра

    Будьте готовы к тому, что и оно может вызвать аллергическую реакцию. Поэтому не запасайтесь смесями впрок и обращайте внимание на срок годности продукта. При длительной ремиссии доктор порекомендует перейти на профилактическое, а потом и на обычное искусственное детское питание. Это необходимо для развития пищеварительной системы крохи и полноценного сбалансированного рациона.

    При выборе детского питания для аллергиков возникает масса вопросов. Педиатры обычно предлагают несколько подходящих вариантов с практически идентичными составами. Выбирать самую лучшую смесь для своего малыша придется родителям, и не всегда это дорогой или знаменитый товар. Ориентируйтесь в первую очередь на состав продукта, действительно ли он удовлетворяет всем требованиям маленького организма. Большим подспорьем могут оказаться и отзывы других мам. Но все-таки не исключено, что и гипоаллергенное питание придется подбирать опытным путем, так как реакция организма индивидуальна.

    В статье рассмотрена проблема возникновения аллергии на молоко у детей. Описаны проявления реакции, возможности лечения и диеты.

    Аллергия у детей – часто встречающееся заболевание, о котором необходимо знать каждой маме. Ввиду того, что организм ребенка функционирует не совсем так, как у взрослого, проблема аллергии столь важна и актуальна.

    Особенность пищевой аллергии у детей в том, что она обусловлена, в основном, незрелостью пищеварительной системы. В связи с недостаточной активностью ферментов и малым их количеством, а также несформированным биоценозом кишечника, аллергены, попадающие в желудок и кишечник, активно воздействуют на организм.

    Этот механизм и лежит в основе формирования пищевой аллергии у ребенка. Однако, при своевременном выявлении и лечении, и по мере роста и созревания ребенка, аллергия может со временем исчезнуть.

    Причины появления аллергии на молоко у детей

    В этой статье подробно рассмотрим самый частый вид пищевой аллергии у детей – аллергию на молоко.

    Аллергия на коровье молоко

    Коровье молоко – самый высокоаллергенный вид молока. Другое название такой аллергии – аллергия на молочный белок (белок коровьего молока).

    Фото: Пищевая аллергия чаще всего проявляет себя различными высыпаниями на лице

    Это понятие общее и неспецифичное, так как в коровьем молоке содержится более 20 белков, способных вызвать аллергическую реакцию. Важнейшие из них – казеин (вызывает аллергическую реакцию чаще остальных) , α- и β-лактальбумины.

    Аллергия на козье молоко

    Встречается гораздо реже, чем аллергия на коровье молоко, из-за низкого содержания аллергенных белков. Козье молоко считается гипоаллергенным и входит в состав многих продуктов для питания аллергиков, детских смесей.

    Поэтому, если аллергия у грудничка проявляется и на козье молоко, следует внимательно читать состав специализированной продукции и исключить те продукты, где оно содержится.

    Аллергия на материнское молоко

    При аллергии на материнское молоко реакция возникает не на вещества, вырабатываемые организмом матери, а на аллергены, поступившие из ее пищевого рациона. Таким образом, при соблюдении гипоаллергенной диеты, материнское молоко тоже не будет содержать аллергенов и не вызовет реакции у малыша.

    Более подробная информация об аллергии на грудное молоко – .

    Важно не путать аллергию на молоко как таковую и непереносимость лактозы (или других компонентов молока).

    Если в первом случае речь идет об иммунном механизме развития реакции, и проявления могут самыми разными, от желудочно-кишечных до кожных, то во втором мы говорим о ферментативной недостаточности.

    В этом случае проявления будут только пищевые. Безусловно, аллергия может возникать на фоне недостаточности лактазы, однако так происходит не всегда.

    Аллергия у детей старшего возраста чаще возникает на какой-либо конкретный продукт/вещество, и связана со стойкой сенсибилизацией организма. Такая аллергия не имеет отношения к незрелости организма и, как и у взрослых, будет наблюдаться каждый раз при воздействии аллергена.

    Другая возможная причина аллергии на белок молока у ребенка – дисбактериоз , при котором в пищеварительном тракте количество «полезных» бактерий, участвующих в переработке белков-аллергенов, снижено. Дисбактериоз может возникнуть после перенесенной инфекции, на фоне ослабленного иммунитета, или после приема курса антибиотиков.

    Гастроинтестинальные симптомы — частое проявление аллергической реакции на молоко

    Лечение дисбактериоза заключается в приеме лекарств-пробиотиков, восстанавливающих нормальную микрофлору кишечника:

    • Бифиформ Бэби,
    • Линекс для детей,
    • Аципол.

    В этом случае аллергия — тоже понятие временное, и с восстановлением микрофлоры она исчезнет.

    При аллергии на молоко у детей, его необходимо заменять другими продуктами, содержащими достаточное количество кальция и других необходимых веществ, без которых организм ребенка не сможет полноценно расти и развиваться.

    Как проявляется аллергия на молоко у детей?

    У грудничков аллергия на молоко проявляется в основном кожными симптомами и симптомами со стороны ЖКТ.

    Фото: Красная сыпь вокруг рта как симптом аллергии на молоко у грудничка

    Со стороны ЖКТ:

    • Самый частый — рвота после кормления;
    • Кроме того проявляется в виде срыгивания, колик и нарушения стула.

    Другое возможное проявление – изменения на коже:

    • сухость кожи;
    • красная зудящая сыпь вокруг рта;
    • экзема, крапивница.

    Ребенок при аллергии ведет себя неспокойно, много плачет, плохо спит. Кроме того, могут наблюдаться проблемы с дыханием непосредственно после употребления продукта.

    Лечение и диагностика аллергии на белок молока у детей

    Ввиду того, что маленький ребенок не скажет нам, что его беспокоит, а также из-за схожести симптомов аллергии и многих других заболеваний, при диагностике аллергии на молоко у детей следует отдать предпочтение лабораторным методам:

    • кожные аллергические пробы,
    • определение специфических иммуноглобулинов IgE, IgG к коровьему молоку.

    Стоимость данного исследования в различных лабораториях варьируется от 400 до 1000 р.

    При подтверждении аллергии, следует соблюдать два важнейших направления терапии: гипоаллергенная диета и лечение самой аллергической реакции.

    Что же делать, если аллергия уже проявилась? Не следует ждать, когда она самостоятельно пройдет – при такой тактике возможны осложнения в виде опасной системной аллергической реакции (анафилактический шок).

    При первых проявлениях аллергии следует дать ребенку противоаллергическое (антигистаминное) средство, разрешенное к применению в соответствующем возрасте, например:

    • Супрастин – разрешен к применению у детей старше 1 месяца (суточная доза — ¼ таблетки).
    • Фенистил (капли) – для детей старше 1 месяца; суточная доза у детей 1-12 месяцев — от 9 до 30 капель, разовая доза 3-10 капель.
    • Перитол (сироп) – для детей старше 6 месяцев, доза рассчитывается согласно инструкции, исходя из веса ребенка.
    • Зиртек (капли) – для детей старше 6 месяцев, дозировка — 5 капель 1 раз в сутки.

    Внимание!

    Детям с рождения до 1 месяца назначение противоаллергических препаратов возможно, но с осторожностью и под наблюдением врача!

    Если с момента приема аллерген-содержащего продукта до проявления аллергии прошло малое количество времени (до 1-2 часов), остановить или притормозить аллергическую реакцию помогут энтеросорбенты – лекарства, связывающие и выводящие вредное вещества (в том числе и аллергены) из желудка и кишечника.


    Фото: Возможные проявления аллергии на коровье молоко у ребенка

    Для применения детям с рождения разрешены:

    • Энтеросгель — по 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.
    • Полисорб – при массе ребенка до 10 кг – суточная доза 0,5-1,5 чайной ложки
    • Смекта – по 1 пакетику в сутки.

    Также при наличии аллергии наиболее важно исключить воздействие аллергена на организм. Так, при аллергии на коровье молоко, необходимо соблюдать гипоаллергенную диету (читайте ниже) и не употреблять молоко и все продукты, содержащие его в составе.

    При этом аллергии на кисломолочные продукты может не наблюдаться, так как при их производстве большинство антигенов дезактивируются. В таком случае употребление йогуртов, кефира, творога, сыра и других кисломолочных продуктов допустимо.

    Диетическое питание при аллергии

    Диета при аллергии на коровье молоко у ребенка должна быть сбалансированной и содержать достаточное количество питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

    Первый прикорм для детей с аллергией вводится позже, с седьмого месяца жизни, второй — с восьмого. По словам Татьяны Максимычевой, педиатра, сотрудника кафедры питания детей и подростков Российской Медицинской Академии Постдипломного образования, белки кисломолочных продуктов гораздо менее агрессивны, и в некоторых случаях такие продукты подходят для питания детей-аллергиков.

    Кальций для детей с аллергией на коровье молоко является очень важным и часто дефицитным микроэлементом, и при гипоаллергенной диете в рационе должно содержаться достаточное количество кальций-содержащих продуктов.

    Пример диеты при аллергии на белок коровьего молока приводит на своем сайте доктор Комаровский.

    Примерное меню при аллергии на коровье молоко:

    Если речь идет о детях старше трех лет, полезно включать в меню при аллергии на молоко чернослив, инжир, рыбные консервы с костями, бобы. Допустимо употребление любого мяса, но без соусов, содержащих молоко.

    Запрещены любые хлебобулочные изделия, в состав которого включено молоко: блины, пончики, оладьи, бисквит и т.д. Какао готовится на воде, либо заменяется другими напитками — чаем, фруктовыми соками.

    Замена коровьего молока на молоко других животных

    Примерная стоимость 150 рублей/литр.

    Аллергия на козье молоко возможна, но крайне редка ввиду низкого содержания аллергенов. При отсутствии аллергической реакции на козье молоко, его рекомендовано вводить в рацион питания ребенка.

    Оно содержит большое количество питательных веществ, макро- и микроэлементов, и его полезные свойства даже превосходят коровье молоко.

    Более экзотический продукт – гипоаллергенное верблюжье молоко . Его приобрести можно на верблюжьих фермах, которые есть далеко не во всех городах нашей страны, стоимостью около 3000 рублей/литр.

    Однако доктор Е.О. Комаровский утверждает, что если у ребенка есть аллергия на коровье молоко, скорее всего, на козье или овечье она тоже разовьется, поэтому заменять одно другим нецелесообразно.

    Обзор смесей для ребенка с аллергией на молоко

    Аллергия на молоко у грудничка – важная проблема, которая может быть решена путем кормления ребенка гипоаллергенными смесями.

    В связи с проявлениями аллергии у детей, частой необходимостью является использование гипоалергенных смесей. Сейчас в продаже имеется широкий ассортимент гипоаллергенных продуктов от разных производителей. В этой статье мы подробно рассмотрим наиболее популярные из них и разберемся, в чем же отличия.

    Nutrilak Нутрилак Пептиди СЦТ

    Гипоаллергенная смесь для питания детей с рождения.

    По отзывам, смесь хорошо подходит для детей с аллергией на козье молоко и при непереносимости других гипоаллергенных смесей. К минусам относится специфический запах и горьковатый вкус, ввиду чего часть детей отказываются от этойго продукта.

    Примерная стоимость — 780 р/300 гр.

    NUTRICIA Nutrilon Нутрилон Пепти ТСЦ

    Гипоаллергенная смесь для питания детей с 0 до 12 мес.

    Благодаря высокой степени гидролиза белков, обладает низкой аллергенностью. Смесь, ввиду достаточно высокого содержанию глюкозы, более приятна на вкус, но, в то же время, это ухудшает ее полезные качества. Кроме того, в смеси имеется довольно высокое содержание мальтозы и галактозы, что может вызвать аллергию и непереносимость.

    При употреблении данной смеси может измениться цвет стула ребенка (приобрести зеленоватый оттенок).