Увеличение грудных желез у мужчин лечение. Как избавиться от увеличенной груди мужчинам

Существует множество причин, по которым у мужчин появляется увеличенная грудь, и, к счастью, существует много способов борьбы с этой проблемой. Читайте далее, из этой статьи вы узнаете несколько полезных советов и методов уменьшения вашей груди.

Шаги

Быстрые приемы

Плавайте. Плавание - это прекрасный и занимательный тип упражнений. Хорошо известно, что плавание помогает людям с проблемными суставами или со слишком большим весом, поскольку оно снимает нагрузку с костей, при этом предоставляя достаточную нагрузку для повышения частоты сердечного ритма и обеспечения эффекта тренировки. Плавайте в бассейне или ближайших водоемах, но обязательно придерживайтесь всех мер предосторожностей.

Катайтесь на велосипеде. Велоспорт - это доступный и эффективный способ тренировки. Вам не нужно чрезмерно утруждать себя подъемами в гору: сбросить вес вам поможет простейшая техника упражнений. Вы можете ездить на велосипеде на улице, либо купить велотренажер и упражняться дома.

Делайте интервальную тренировку. Интервальная тренировка заключается в чередовании рывковой высокоинтенсивной физической нагрузки с короткими периодами упражнений в нормальном темпе или отдыхом. Это относится к любым видам упражнений, где есть возможность интенсифицировать нагрузку, например к бегу, плаванию, велоспорту или некоторым силовым упражнениям.

Обеспечьте здоровое питание

    Сбалансируйте свой рацион. Важный момент для обеспечения сытости при минимизации потребления калорий - это здоровый и сбалансированный рацион. Употребляйте как можно меньше вредного жира и сахара, при этом увеличив в рационе долю фруктов, овощей и полезных цельных круп.

    • Не употребляйте чипсы (даже "полезные"), газировку, конфеты, белый хлеб, шкварки, жареную пищу, гидрогенизированные жиры, заменители сахара (а также настоящий сахар). Представьте такие продукты, как пирожные и сыр-гриль... и больше не ешьте их.
    • Попробуйте есть хлеб из непросеянной ржаной муки, кинву, капусту, цитрусовые, брокколи, лососину, орехи, чеснок и шпинат. Здоровая пища не обязательно должна быть безвкусными брусками тофу: все перечисленные продукты принимают вкус пищи, которую вы готовите с ними, поэтому приготовьтесь использовать специи.

  1. Следите за размером своих порций. Вам следует употреблять умеренные порции. Ваш желудок может адаптироваться к тому, что вы употребляете большие порции еды за один раз, поэтому, чтобы перенастроиться на обычный режим, ему может потребоваться некоторое время. Помните, что нельзя накладывать на тарелку столько еды, как будто вы сидите за новогодним столом - берите умеренные порции.

    Пейте много воды. Действительно много воды. Взрослым людям рекомендуется пить 8 стаканов воды в день. Безусловно, вы можете разделить это количество на несколько видов жидкостей (соки, супы и т.д.), но они обязательно должны быть полезными. По возможности, пейте обычную воду.

  2. Следите за количеством съеденной соли. Хотя соль и является незаменимым компонентом человеческого рациона, употреблять ее следует в умеренных количествах. Соль может послужить причиной повышения кровяного давления и других отрицательных эффектов, а также вызовет задержку воды в организме (что придает человеку опухший вид). К пище, которую стоит исключить, относятся:
    • Картофель-фри, чипсы, свиная кожа и соленый поп-корн.
    • Соленые продукты и сыр. Данные продукты пропитываются рассолом при приготовлении, в результате чего в них содержится много соли.
    • Копченое мясо, салями и бекон. Да, и бекон. Сожалеем.
    • Консервированные супы и бульоны.
  • Замените картофель и полированный рис на неполированный рис.
  • Один раз подняться вверх по ступенькам или пройтись по дому не считается упражнением. Выйдите на улицу и пройдите пешком два-три километра.
  • Когда ходите пешком, слушайте музыку, чтобы время пролетело незаметно. Купите небольшой mp3-плеер и закачайте в него музыку для тренировок, которая воодушевляет вас.
  • Будьте готовы отказаться обедать с друзьями, особенно если те часто захаживают в рестораны с вредной пищей.
  • Остерегайтесь салатов. Одно лишь название "салат" не означает того, что что он полезен. Люди часто добавляют в салаты заправки, орехи, яйца, сыры и т.д., поэтому салат может содержать больше калорий, чем гамбургер из фаст фуда. Если вы готовите салат, добавляйте в него только свежие овощи, обезжиренный соус-винегрет, заправку сприц или другие низкокалорийные продукты. Контролируйте размер своих порций.
  • Не покупайте дорогие таблетки для похудения. Это лишняя трата денег. Вы можете обойтись без них.
  • Сократите потребление пива.
  • Избегайте газировок. Пейте зеленый чай, подслащенный стевией. И избегайте напитков с подсластителями вроде сахарина.

Предупреждения

  • Если прописанные вам лекарства вызывают гинекомастию, не прекращайте принимать их. Поговорите с врачом, обсудите альтернативные варианты и проработайте с врачом режим, исключающий проявление побочных эффектов.
  • Проконсультируйтесь с врачом перед началом диеты или тренировок.

На фоне абсолютного здоровья молочные железы у мужчин остаются недоразвитыми после периода полового созревания. Увеличение груди может возникнуть при избытке подкожно-жировой клетчатки, нарушении гормонального баланса и (крайне редко, но все же возможно) опухоли молочной железы.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Как вариант нормы увеличение груди может происходить в три временных периода жизни мужчины:


Еще одна возможная причина увеличения груди, которую трудно назвать вариантом нормы, но в то же время и нельзя считать патологией – отложение избытка подкожного жира.

Изменение груди по типу липомастии

Общие сведения

Липомастия (иначе, ложная гинекомастия) — физиологическое увеличение молочных желез у мужчин, обусловленное избыточным весом. При ложной гинекомастии отмечается опущение сосков книзу, нарастание подкожно-жировой клетчатки под грудными железами.

Особенностью состояния является неизменность размеров тканей желез (соски, ареолы), отсутствие болезненных ощущений и уплотнений при пальпации. По мере нарастания подкожного жира кожа на груди растягивается, что приводит к ее обвисанию.

Изменение грудных желез никак не влияет на самочувствие пациента, но ожирение само по себе может способствовать развитию , сердечно-сосудистых заболеваний, варикозного расширения вен на ногах и других осложнений.

Лечебная тактика

Основу лечебного процесса составляет организация собственной жизни: режима сна и отдыха, питания и питья, введение постоянных физических нагрузок. В устранении проблемы «женской» груди у мужчин неэффективны различные БАДы, витамины, сомнительные отвары неизвестных растений. Достичь хороших терапевтических результатов поможет диета, составленная в соответствии с потребностями мужчины, его возрастом, клиническим и жизненным анамнезом.

Важно понимать, что похудение не наступит мгновенно, для этого может потребоваться не один год.

При неэффективности консервативных методов, пациент может прибегнуть к пластической операции — липосакции. Суть хирургической коррекции сводится к удалению избыточного объема подкожно-жировой клетчатки со смещением ареола и соска в нормальное анатомическое положение. Хирургическое вмешательство не является панацеей от роста жира, если мужчина не будет контролировать собственное питание и образ жизни.

Патологические изменения по типу гинекомастии

Общие сведения

Ткань молочных желез у детей обоего пола одинакова. Будет ли она развиваться, зависит от андроген-эстрогенного соотношения, то есть баланса между мужскими и женскими половыми гормонами. возможно при многих патологических состояниях, о которых подробней будет рассказано чуть позже. При изменении андроген-эстрогенного соотношения в пользу эстрогенов грудные железы мужчины увеличиваются в размерах и уплотняются, начинается рост протоков, ареол, изменение сосков.

В некоторых случаях гормональный баланс может оставаться нормальным, но, по пока неизвестным специалистам причинам, увеличивается чувствительность рецепторов грудных желез к эстрогенам, провоцируя рост груди. Это так называемая идиопатическая, беспричинная гинекомастия, которая встречается почти у половины пациентов. Такие же изменения могут стать причиной семейной гинекомастии.

Причины

Рост и развитие груди по женскому типу возможно при следующих состояниях:

Избыточная продукция эстрогенов (женских гормонов) из-за опухолей, либо трансформация в эстрогены избытка андрогенов , также возникшего вследствие опухоли. Источником эстрогенов могут стать:

  • опухоли яичек из клеток Лейдига;
  • опухоли яичек из клеток Сертоли;
  • эстромы надпочечников.

Избыток андрогенов могут продуцировать:

  • андростеромы;
  • адренокортикальный рак.

Опосредованно избыточную выработку женских половых гормонов могут провоцировать злокачественные новообразования печени, бронхов, тестикул.

Эндокринные нарушения могут касаться как непосредственного нарушения производства гормонов, регулирующих синтез андрогенов и эстрогенов (гиперпролактинемия, повышенная выработка хорионического гонадотропина), так и «обычной», на первый взгляд не относящейся к половым гормонам эндокринной патологии. Например, нарушение андроген-эстрогенного баланса возникает у 30% мужчин с тиреотоксикозом.

Интоксикации организма при некоторых заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • болезни сердца и сосудов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • герпетическая инфекция.

Вообще, при тяжелой хронической патологии трудно отграничить влияние болезни от воздействия лекарств. Известно, что изменить андроген-эстрогенное соотношение могут:

Отдельно следует выделить наркотические средства: опиаты и опиоиды нарушают работу гипоталамо-гипофизарной системы (регулирующей баланс всех гормонов в организме), что вызывает угнетение функций половых желез. Марихуана действует токсически непосредственно на ткани яичек. То же касается и алкоголя.

Злокачественные новообразования. Д о 2.5% приходится на мужчин. Как правило они поздно диагностируются, из-за отсутствия онкологической настороженности. Заподозрить патологию можно, если увеличение груди одностороннее, по узловому типу, изменяется кожа соска и самой железы, появляются выделения из соска.

Причины появления «женской» груди у мужчин весьма разнообразны и многие из них далеко не безобидны. Поэтому нежелательно заниматься самодиагностикой, нужно обратиться к терапевту и эндокринологу.

Лечебный процесс

При патологической гинекомастии назначается консервативное или хирургическое лечение. Консервативные методы лечения направлены на устранение причин, спровоцировавших изменение количества эстрогенов. При невозможности медикаментозной коррекции истинной причины заболевания проводят , которая подавляет эффекты эстрогенов. Хирургическое лечение назначается при неэффективности щадящих методов терапии.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение проводится комплексно, чтобы широко воздействовать на причины и проявления заболевания. Для лечения истинной гинекомастии назначают следующие препараты:

  • антиэстрогены (Даназол, Кломифен, Тамоксифен);
  • (Тиамина Бромид, Тестоплактон);
  • витамины Аевит, витамины группы B1 (инъекционное введение);
  • антиагреганты (Аспилат, Аспирин, Курантил);
  • антикоагулянты (Варфарин, Гепарин, Клексан);
  • ноотропные средства (Глицин, Элтацин).

В комплексе с основным лечением эффективно назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение (Циннаризин, Актовегин, Кавинтон). При отсутствии удовлетворительного результата терапии по прошествии 2 лет назначают и тестостерона в комбинации с Галидором.

Все эти средства может назначит только врач после комплексного обследования. Самостоятельное применение способно нанести непоправимый вред здоровью.

Хирургическая коррекция

Оперативная коррекция относится к радикальным методам лечения . Следует понимать не только эффективность хирургической манипуляции, но и возможные негативные последствия. Нередко после операции требуется дополнительная пластика, так как грудь может выглядеть неэстетично. Существует три основных метода проведения операции:

  • подкожная мастэктомия с сохранением ареолы;
  • подкожная мастэктомия с удалением избытка подкожного жира;
  • эндоскопическая мастэктомия.

Выбор оперативного вмешательство остается за врачом, исходя из множества факторов: клинический анамнез, возраст пациента, соотношение пользы и потенциального вреда. После операции следует длительный восстановительный период с ношением бандажа или эластичного корсета. После успешной хирургической коррекции мужчинам важно заниматься спортом, вести здоровый образ жизни.

При патологическом увеличении грудных желез недопустимо стягивать область грудины шарфами, компрессионным бельем, самостоятельно использовать гормональные препараты. При изменении анатомической формы груди следует обратиться к врачу-терапевту. Врач оценит общее состояние пациента и назначит консультации следующих специалистов: эндокринолога, хирурга-уролога, генетика, онколога. Реже могут потребоваться мнения нефролога, кардиолога, офтальмолога, инфекциониста, психолога.

Прогноз при истинной гинекомастии полностью зависит от тяжести клинического течения основного патологического процесса. Хирургическая коррекция на данный момент является единственной эффективной мерой для восстановления нормальной анатомической формы груди и ее размера.

Добавить комментарий

Пролактин - гормон, стимулирующий выработку молока у женщин. У беременных, или у кормящих дам этого гормона в крови - хоть залейся. Но иногда пролактин вдруг начинает течь по мужским жилам и начинают расти сиськи...

Пролактин нельзя назвать сугубо женским гормоном. Мужской организм вырабатывает его постоянно для малопонятных мужских потребностей. Наблюдая за этим гормоном, учёные выяснили, что пролактин участвует в созревании сперматозоидов. Но при этом одновременно подавляет выработку тестостерона. Наверное, задумка маткушки-природы состоит в том, что бы мужчина изобильновырабатывал здоровое семя, но при этом не лез в каждую драку и не рисковал драгоценным семенем. Пролактин регламентирует мужскую агрессию. Пока это только гипотеза.

Но медики так же заметили, что мужчины, которые жалуются на быстрое увядание эрекции, имеют высокое содержание пролактина в крови. Откуда он взялся?

Откуда появляется пролактин

Пролактин вырабатывается в небольшой железе, укрытой в глубинах мозга - в гипофизе. Когдагипофиз работает нормально, то он всю жизнь вырабатывает гормон, на который никто внимания не обращает. Но когда у гипофиза начинается опухоль, то он "сходит с ума". И заливает мужика пролактином по самые яйца. У мужика растёт грудь, опадает член. И начинает вырабатываться молоко. Называется такая хрень - пролактиноз. А сама опухоль называется пролактиномой. К счастью, она успешно лечится.

Симптомы пролактиномы

Самый очевидный симптом - из сосков начинает сочиться жидкость. Из мужских сосков! А сама грудь растёт и набухает. Так-то эту жидкость особо не видно. Но когда прижмут в толчее, на рубашке остаются два мокрых пятна в районе груди.

Но до этого симптома ещё далеко. Начинается пролактинома с "беспричинных" головных болей, вплоть до тошноты. Опухоль находится в голове. Отсюда и головная боль.

Кроме того опухоль пережимает глазные нервы. У мужчины сужается поле зрения. Перефирическое зрение почти полностью выключается. В быту это неудобств не доставляет. А за рулём - опасно.Не видно автомобилей сбоку. "Беспричинные" автомобильные аварии тоже относятся к симптомам пролактиномы.

Я уже говорил, что избыток пролактина подавляет выработку тестостерона. Поэтому слабая потенция - тоже симптом. Полная импотенция не наступит. И во время пролактиноза эрекция возникает более-менее регулярно. Ей даже можно порадовать и удовлетворить женщину. А, вот, мужчину удовлетворить сложнее. Потому что такая эрекция часто падает, не дотерпев до семяизвержения.

Повторим симтомы:

Головная боль

Тошнота

Сужение поля зрения

Частые автомобильные аварии

Недолговечная эрекция

Сочится жидкость из груди

Растёт грудь

Лечение пролактиномы

Пролактинома лечится. Если опухоль небольшая, то её наблюдают и прописывают таблетки, компенсирующие повышенное содержание пролактина в крови. Нормальная потенция вернётся. Точно. А сама опухоль гипофиза может потихоньку рассосаться. Пройдут головные боли, вернётся нормальное зрение и нормальная мужицкая грудь.

В крайнем же случае, если таблетки не помогли, опухоль вырезают. В мозг хирурги лезут сквозь нос. Где-то за носовыми пазухами и располагается опухоль. Операция делается под общим наркозом. Вероятность полного исцеления - около 100 процентов. Главное, вовремя диагностировать пролактиному.

Диагностика пролактиномы

Первые симптомы Вы уже знаете. Но, что бы убедиться, надо сдать кровь из вены на содержание пролактина. У мужчин нормальное содержание этого гормона укладывается в границы от 3 нг/мл до 15 нг/мл. Кровь сдают утром из вены натощак. За час до сдачи кровинеобходимо не курить. В течении 24 часов перед сдачей анализанеобходимо соблюдать "сухой закон", не трахаться, не нервничать и не париться ни в бане, ни в сауне.

Так как пролактинома - диагноз более чем серьёзный, то анализ крови, желательно, делать в двух разных лабораториях. В зависимости от способа анализа и от лабораторного оборудования, результаты исследования крови могут отличаться. Что бы окончательно убедиться, доктор направляет пациента на магнитно-резонансную томографию. Она покажет как лечить пациента: операция, таблетки, или всё нормально.

Последствия пролактиноза

Если пролактиномой не заниматься, то есть незначительная вероятность, что всё пройдёт само собой. Но, скорее всего, ленивый пациент помрёт от опухоли мозга. Смерть будет болезненной и мучительной.

Когда же пролактинома благополучно излечена, то останется несколько побочных последствий, которые придётся разрешить.

Во-первых, вернётся нормальное поле зрения и на дороге станет реально страшно ездить, потому что видно всё. Придётся как бы заново учиться.

Во-вторых, в крови ещё содержится большое количество гормона пролактина, и пока он не выведется организмом, потенция будет барахлить. Полного восстановления придётся ждать несколько недель. А можно пить таблетки, снижающие уровень гормона, и всё наладится быстрее.

Профилактика пролактиномы

Медики рекомендуют вести здоровый образ жизни. Не пить, не курить, заниматься спортом, отдыхать, высыпаться,не нервничать, беречь голову, что бы на неё ничего тяжёлого не падало. Общие рекомендации.Ибо опухоли внутренних органов возникают из-за безобразного образа жизни. Берегите свой организм и всё будет нормально.

Другие причины повышение пролактина

Гинекомастия распространена более чем нам может показаться на первый взгляд. Даже в древнем мире мужчины были знакомы с этой проблемой. Согласно греческой мифологии гинекомастия развивалась у тех представителей мужского пола, которые вели неподобающий образ жизни.

Согласитесь, мужчина с женской грудью — это странно. Именно поэтому это состояние доставляет массу психологических проблем своим обладателям.

О гинекомастии нельзя говорить как о 100%ом заболевании. Не всегда увеличение грудных желез у мужчины является болезнью. Правда, определить с наибольшей степенью вероятности вариант проблемы может только доктор.

Первый важнейший вопрос, который решает врач при обращении к нему пациента — какой вид гинекомастии имеет место быть? А именно, истинная или ложная.

О ложной гинекомастии говорят, когда грудная железа увеличивается за счет жировой ткани. В этом случае мужчине избавиться от "груди" поможет общее снижение веса и физические нагрузки.

Ситуация с истинной гинекомастией куда сложнее. Все же сразу паниковать не стоит. Почему? По одной простой причине — истинная гинекомастия также не всегда является болезнью. Да, гинекомастия нормальна в три периода жизни мужчины. Это так называемая физиологическая гинекомастия.

Физиологическая гинекомастия — это состояние, которое обусловлено влиянием женских половых гормонов. Оно абсолютно нормально и является просто очередным этапом развития мужского организма.

Когда мужчина может встретиться с такой гинекомастией?

  1. Гинекомастия новорожденного. Попавшие еще до рождения женские половые гормоны из плаценты в организм мальчика вызывают набухание грудных желез. Встречается достаточно часто, но не всегда. Через несколько недель грудные железы приходят в норму.
  2. Подростковая (ювенильная, пубертатная) гинекомастия. Этот вид физиологической гинекомастии развивается у юношей и нередко становится причиной психологических проблем, особенно, если признаки не проходят более менее длительный период времени. Набухание грудных желез у мужчины возникает, когда мужская часть гормональной системы еще несовершенна, а женская активна (около 13-14 лет). Размер желез (к счастью, очень редко) сравним с размером женской груди. По статистике среди всех молодых людей 70% знакомы с симптомами гинекомастии. Лечение необходимо тогда, когда молочные железы не полностью вернулись к нормальному состоянию. В этих случаях на помощь приходят хирурги.
  3. Третий этап физиологической гинекомастии — гинекомастия пожилого возраста. Причина возникновения — снижение синтеза мужских половых гормонов (тестостерона), вследствие чего преобладают эстрогены. В этот период жизни мужчины бывает достаточно причин для развития патологической гинекомастии, о чем надо помнить. Но об этом позже.

Патологическая гинекомастия

Согласно классификации, принятой во всем мире (по Frantz F.G., Wilson J. D. Endocrine disorders of the breast. Williams textbook of endocrinology 1998; с. 877-900), в зависимости от причин, вызвавших патологию, гинекомастия делится на:

  1. Патологическая гинекомастия
  • Дефицит тестостерона
    • Врожденные дефекты
    • Врожденная анорхия (отсутствие яичек и недоразвитие половых органов)
    • Синдром Клайнфелтера
    • Резистентность к андрогенам (синдром Морриса — тестикулярная феминизация — и синдром Рейфенштейна)
    • Дефекты в синтезе тестостерона
    • Вторичная тестикулярная недостаточность (вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность).
  • Повышенная продукция эстрогенов
    • Повышенная тестикулярная продукция эстрогенов
    • Опухоли яичек
    • Бронхогенный рак и другие опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропный гормон (ХГ)
    • Истинный гермафродитизм
    • Увеличение субстрата для экстрагландулярной ароматазы
    • Заболевания надпочечников
    • Заболевания печени
    • Голодание
    • Тиреотоксикоз
    • Увеличение экстрагландулярной ароматазы
  • Гинекомастия, обусловленная приемом препаратов
    • Эстрогены и препараты действующие подобно эстрогену (диэтилстильбэстрол, эстрогенсодержащая косметика, контрацептивы, эстрогенсодержащая пища, фитоэстрогены).
    • Препараты, усиливающие эндогенное образование эстрогенов (гонадотропин хорионический, кломифен).
    • Препараты, угнетающие синтез тестостерона или его действие (кетоконазол, метронидазол, циметидин, этомидат, алкилирующие препараты, флутамид, спиронолактон).
    • Препараты с неустановленным в отношении гинекомастии механизмом действия (изониазид, метилдопа, блокаторы кальциевых каналов, каптоприл, трициклические антидепрессанты, пеницилламин, диазепам, а также марихуана, героин и др.).
  • Идиопатическая гинекомастия. Когда установить причину гинекомастии не представляется возможным, говорят об идиопатической (неизвестной) гинекомастии.

    • Проще говоря, причина развития гинекомастии — преобладание эстрогенов (женских половых гормонов). Однако такое преобладание может быть истинным (гиперпродукция эстрогенов) или относительным, когда снижен синтез мужских гормонов.

    К относительному дефициту тестостерона (снижению его образования) ведут многие состояния. Отдельного внимания заслуживают такие как синдром Клайнфельтера, тестикулярная феминизация, синдром Рейфенштейна, вторичная тестикулярная недостаточность (результат таких заболеваний, как вирусный орхит, травма, кастрация, неврологические и гранулематозные заболевания, почечная недостаточность) и дефекты в синтезе тестостерона.

    Синдром Клайнфельтера — это генетическое заболевание. Мужчины имеют определенного вида набор хромосом, определяющий внешние признаки: высокий рост, длинные конечности, евнухоидизм, гинекомастия, повышенное выделение женских половых гормонов, склонность к ожирению, а также нарушения психики. К сожалению, распространенность его не так мала, как хотелось бы. Лечение проводится мужскими половыми гормонами для коррекции вторичных половых признаков.

    Тестикулярная феминизация и синдром Рейфенштейна объединены в одну группу. Оба состояния обусловлены нечувствительностью (резистентностью) клеток к тестостерону. В результате чего возникает препятствие на пути тестостерона к клеткам. То есть он есть, но не может действовать на ткани.

    Синдром тестикулярной феминизации развивается, когда клетки имеют неполноценное строение и не могут принимать тестостерон (нет рецепторов). Набор хромосом при этом характерен для мужчин, а внешний вид — женский, поэтому синдром называется также псевдогермафродизмом. Имеет место недоразвитие половых органов и почти всегда присутствуют яички. Лечения данного синдрома не существует.

    Синдром Рейфенштейна — генетическое заболевание, суть которого также состоит в нарушении чувствительности тканей к андрогенам. Синдром Рейфенштейна по внешним признакам сходен с синдромом Клайнфельтера: гипоспадия (аномалия развития полового члена, при котором наблюдается неправильное расположение отверстия мочеиспускательного канала), гинекомастия, евнухоидизм, атрофия семенных канальцев и нередко азооспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов — бесплодие).

    Лечение в данном случае сводится к заместительной терапии андрогенами.

    Вторичная тестикулярная недостаточность

    Существуют состояния, при которых гинекомастия является одним из побочных состояний или осложнением. Например, почечная недостаточность, гипертиреоз, цирроз печени, вирусный орхит, травматические поражения и другие. В этом случае на первый план, конечно,выходит лечение основного заболевания и по мере возможности коррекция гинеокмастии.

    Гинекомастия, обусловленная гиперпродукцией (избыточной выработкой) эстрогенов.

    Второй важнейшей группой причин появления увеличенных молочных желез у мужчин является гиперпродукция эстрогенов. В эту группу входит меньшее по количеству, но гораздо более опасные состояния. Например, опухоли яичек, бронхогенный рак, опухоли надпочечников, истинный гермафродитизм, заболевания печени, голодание, тиреотоксикоз, увеличение экстрагландулярной ароматазы. Пациентам требуется комплексный подход, порой длительное лечение и гинекомастия приобретает меньшее значение по сравнению с основным заболеванием.

    Лекарственные средства В классификации Вы, конечно, обратили внимание на лекарственные препараты. Поговорим о них. Проведенные исследования показали, что более 50% пациентов с гинекомастией принимали 1 или несколько препаратов. Часть из них обладают гормональным действием, а часть — нарушают функцию половых органов. Помощь в этом случае заключается в отмене препарата, вызвавшего гинекомастию. Однако случается, что отменить лекарственное средство не представляется возможным. Тогда, оценив полезность и риск, доктор примет решение об отмене препарата.

    Как понять, что появилась гинекомастия? В норме у мужчины мы видим только лишь сосок. При ощупывании грудной железы никаких уплотнений или образований не должно быть. Увеличение в размерах грудных желез(симметричное или одностороннее), их болезненность,повышенная чувствительность и уплотнение ткани вокруг одного или обоих сосков — первые признаки гинекомастии. Также пациент может жаловаться на чувство тяжести, распирания и неприятные ощущения в области молочной железы.

    Внимание! Уплотнения, образования вне ареолы, выделения из соска(в том числе кровянистые), увеличение региональных лимфоузлов, изменения кожи в области грудных желез — это признаки, не имеющие отношения к гинекомастии. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, дабы исключить злокачественное новообразование. Отметим, что злокачественные процессы грудных желез у мужчин возникают крайне редко, примерно в 100 раз реже, чем у женщин, но обезопасить себя необходимо.

    Куда бежать?

    Очень часто перед мужчиной встает вопрос: а к какому специалисту обратиться? Обращение как к хирургу, так и к маммологу или эндокринологу верно. Проблема весьма разносторонняя и лучше получить консультации всех специалистов.

    Как доктор поставит диагноз?

    Сначала доктор подробно расспросит предполагаемого больного. Поэтому перед походом к врачу постарайтесь вспомнить, как давно начали увеличиваться грудные железы, сопровождалось ли это болезненными ощущениями, были ли изменения полового влечения, боль или дискомфорт в яичках, а также колебания веса за этот период времени.

    Важно! Какие препараты пациент принимает или принимал, характер питания, хронические болезни и генетические особенности рода, какие болезни переносил пациент.

    Обязательным этапом диагностики станет лабораторное исследование для выяснения гормонального статуса пациента. В зависимости от полученных данных могут быть показаны также инструментальные методы: маммография, УЗИ молочной железы, УЗИ и биопсия яичек, обследование надпочечников, УЗИ , рентгенологическое исследование черепа, грудной клетки, исследование функции печени.

    При подозрении на рак молочной железы проводят исследование ткани молочной железы.

    Как лечить?

    Лечение гинекомастии напрямую зависит от ее вида.

    Если возникает физиологическая гинекомастия, то она проходит сама собой. Единственная рекомендация при гинекомастии пубертатного возраст — увеличить физические нагрузки.

    Если мы имеем дело с ложной гинекомастией, назначается и общие меры по снижению веса.

    Истинная патологическая гинекомастия лечится по-разному в зависимости от стадии своего развития. Выделяют 3 стадии:

    • Развивающаяся (пролиферирующая) гинекомастия. Длительность — 4 месяца.
    • Промежуточная стадия длиться от 4 месяцев до 1 года
    • Фиброзная стадия характеризуется появлением в молочной железе зрелой соединительной ткани, отложением жировой ткани вокруг железистой ткани.

    На начальной стадии с гинекомастией можно бороться консервативными методами, а именно назначить препараты для коррекции соотношения тестостерон/эстроген. При правильно подобранной терапии грудная железа полностью возвращается к начальным размерам. В случае, когда имеется недостаток тестостерона назначают его препараты, а в случае когда имеется избыток эстрогенов назначают препараты, блокирующие воздействие эстрогенов на молочную железу.

    Уже начиная со второй стадии, полного решения проблемы при помощи препаратов добиться не удается. Здесь понадобится помощь хирурга, если консервативная терапия оказалась все-таки бессильной..

    И на последней стадии решить проблему может только хирург. Хирургическое лечение показано всегда, когда консервативная терапия оказалась неэффективной. Даже если гинекомастия не представляет опасности, но страдает психологическое состояние больного, также показано хирургическое лечение.

    Ключевым моментом в лечении гинекомастии является ликвидация причины развития проблемы. Однако не всегда возможно повлиять на причину гинекомастии (например, лекарственные препараты). При выборе лечения необходимо очень строго взвесить все за и против, особенно если речь идет о хронических заболеваниях и онкологических процессах.

    Ермилова Надежда

    Почему у мужчин растет грудь и что с этим делать. Стадии гинекомастии. Видео операции

    Повышенная секреция пролактина — гиперпролактинемия, гипотиреоз, нарушение обменных процессов, например, сахарный диабет , диффузный зоб , ожирение могут быть причиной гинекомастии . Целый ряд заболеваний неэндокринного характера также могут вызывать развитие данной : туберкулез легких, интоксикация алкоголем и наркотическими веществами, цирроз печени , сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, ВИЧ-инфицирование , герпетическое поражение грудной клетки, различные травмы. Иногда подобное состояние зависит от длительного приема препаратов, которые воздействуя на рецепторы молочных желез, повышают производство пролактина или эстрогенов , оказывают токсическое влияние на яички .

    В формировании гинекомастии отмечают три стадии:

    развивающаяся — начальная стадия заболевания;

    промежуточная — процесс созревания железистой ткани;

    фиброзная — появление в железах соединительной и жировой ткани, возникновение необратимого процесса.

    Согласно классификации гинекомастия у мужчин бывает трех типов и может быть представлена следующим образом:

    Истинная — увеличение груди происходит за счет железистой ткани.

    Ложная гинекомастия или липомастия — разрастание грудных желез случается за счет жировой ткани, обычно возникает при банальном ожирении. Смешанная форма.

    Среди наиболее часто встречающихся причин подобной патологии, необходимо отметить употребление стероидов , что свойственно действующим спортсменам и тем, кто прекратил активную спортивную жизнь. В организме начинает аккумулироваться большое количество женских гормонов, это связано с возникновением побочных эффектов: отложением жировой ткани по женскому типу и отечностью вследствие задержки жидкости. Ожирение также весьма популярная причина роста грудных желез у мужчин. Необходимо заметить, что прекращение активной спортивной деятельности не у всех и не всегда вызывает подобную проблему, все зависит от чувствительности к женскому гормону эстрадиолу и индивидуальных генетических данных.